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大病补助申请书
医疗互助补助金的申报和审批，是一项极为严谨、公正、认真的工作，各级代办站均有初审的责任。
一、基层工会向会员索要材料：
1、申请会员本人大病医疗互助补助金需要以下材料：
省内三级医院首次诊断并确诊所患病种住院期间的全部病历复印件，应到该院病案室进行复印，并且加盖该医院病案室的红色印章（盖章应规范），无红章者不予受理。如有相关的片子，同时上报。
以下病种除以上全部病历外，还应必须出示的材料：（1）恶性肿瘤：必须提供《病理报告》，如没有《病理报告》，需提供ct加强片及相关化验单。
（2）急性心肌梗塞：必须提供发病时的全部心电图和心肌酶、肌钙蛋白化验单。
（3）慢性肾功能衰竭：必需提供透析前病情分析及相关化验单。
另外医疗互助办事机构认为必要的其他证明文件。申请人《医疗互助登记证》及复印件；身份证原件和复印件。填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。
2、申请工会会员二、三期补助金需要以下材料：
身份证原件及复印件；登记证原件和复印件；户口原件和复印件，另外填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。
3、申请领取未成年子女大病补助金需要以下材料：
除出示省内三级医院首次确诊的住院期间的全部病历外，还要出示户口薄原件和复印件；系独生子女的应出示《独生子女证》；填写《补助金申请审批表》（即表四）四份。如夫妻双方均参加互助活动请在《补助金申请审批表》（即表四）相应栏内按要求填写。
4、疾病身故或意外身故（实施办法规定重大疾病之外）：提供当地派出所出具的死亡证明及复印件。
二、基层单位工会审核内容：
查阅《人员名册》核对身份，查其是否参加该项活动，身份证号是否与《人员名册》相符，如不相符，不予上报，等落实取证后才可上报。
2、首次诊断患病是否在责任期内；
3、病种归类，是否属于约定的重大疾病；
4、提供的病案材料是否齐全有效。
如以上各项符合规定初审合格，基层工会填写《补助金申请表》（表4-1）一式四份，签字盖章，报上级工会代办站。
大病补助申请书
尊敬的民政局领导：
我叫__x，今年x岁，是__镇__村第x组村民。我家有x口人，分别是。我于__年x月患了严重的__方面的疾病，先后在__、__等城市就医，现已经花去医疗费__多元。目前仍在化疗之中，化疗一次的费用是__元。丈夫__x，身体状况不好，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年年事已高，身体也不好，患有x病，经常吃药。我的儿子__于____年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。
我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办?钱从哪儿来?我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的.情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。
此致
敬礼!
申请人：__。
20__年__月__日。
大病民政补助申请书范文
本人系***县***乡（镇）场***社区（村）***路（组）居民（村民），属***对象，因本人患（恶性肿瘤、白血病、尿毒症、肝硬化腹水），医疗困难，特申请给予适当医疗救助。申请救助主要原因：。.。.
申请人：（盖章）。
身份证号码：
****年**月**日。
大病补助申请书
县总工会并县领导：
我台技术播出部主任王继红，男，汉族，现年50岁，高级技师。多年来，王继红同志勤奋敬业、甘于奉献、争创一流，认真履行工作职责，以执著的敬业精神在广电的舞台上辛勤地工作，为壶关县广播电视台安全播出和技术维护工作流下了自己的汗水，做出了突出贡献，得到了同事的认可、领导的肯定，多次获得上级表彰先后被组织授予“省级广播电视安全播出先进个人”、“市级广播电视技术维护先进个人”、“县级劳动模范（两次）”等荣誉。
天有不测风云，人有旦夕祸福。就是这样一位优秀的同志，今年5月4日因脑出血100多ml住进了长治市人民医院神经外科，实施了紧急脑部清除淤血手术，至今仍在icu重症监护室，处于深度昏迷中。王继红同志目前已住院40天，每天花费7000多元，已经交纳各项医疗费用28万多，即使这样距离病愈出院仍无预期。王继红同志家庭经济困难，本人工资每月3000多元，妻子刚刚退休每月1000多元退休金，女儿正在读研究生每年学费及开销需要万元，儿子在上小学二年级读书人生刚刚开启，面对这样一场突如其来的重大变故，全家人一筹莫展；面对巨额的医疗费用，整个家庭陷入绝望的深渊。
疾病无情人有情，人间自有真情在。我台职工上至领导（包括前任），下到员工，对王继红同志遭受的这场重大疾病和其家庭面临的巨大经济困境没有袖手旁观，投入极大的热情，表达了深刻的同情，领导和中层干部蹲守在手术室外至凌晨2时，直至王继红同志从手术室安全转移到icu，同志们有钱出钱有力出力，以各种方式前往医院看望王继红同志累计达200人次，在单位职工看望患病同事这点上称得上蔚为壮观。同时我台结合正在党员中进行的“两学一做”学习活动，学用结合，号召广大职工向身边榜样献爱心，于6月13日专门举行了“广播电视台为王继红同志捐款仪式”，同志们慷慨解囊不顾个人微薄的收入，纷纷献出爱心，目前累计捐款万元。
面对天文数字般的巨额医疗费用，王继红同志困难的家庭经济状况和我台广大职工的暖暖爱心依然是杯水车薪，无法完成这篇答卷。为此，我台谨以王继红家庭以及广大广电职工的名义特向县总会、县慈善总会申请大病救助，以缓解王继红家庭面临的巨大经济压力；并请求县领导根据工作程序，在我县广大青年、团员以及各界群众中广泛宣传王继红同志，倡议群众向身边榜样献爱心，帮优秀职工度难关，让王继红同志早日回到同志们身边。
特此申请。
申请人：
大病民政补助申请书范文
xx县民政局：
我叫xx，男，汉族，现年xx岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。
放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予大病医疗救助！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
大病补助申请书
(六)享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象；
(七)城乡低收入家庭成员。
二、大病医疗救助的病种包括：
(一)大病医疗救助的范围：
1、尿毒症；2、恶性肿瘤；3、急性心肌梗塞；4、急性脑中风；5、重症肝炎；6、急性坏死性胰腺炎；7、苯丙酮尿症(pku)；8、各种心脏病合并心功能不全三级；9、高血压iii级(高危)；10、心肌病；11、肝硬化失代偿期；12、糖尿病(需胰岛素维持)；13、器官移植后排异治疗；14、重症类风湿性关节炎；15、脊髓损伤合并截瘫；16、系统性红斑狼疮；17、精神分裂症。
(二)不属于大病救助的范围：
1、不能提供有效收据或有效原始证明；
2、跨年度累计的医疗费用；
3、超出医疗保险药品、诊断项目、服务设施标准“三个目录”范围的费用；
4、交通肇事、打架斗殴、吸毒、酗酒和赌博等不法行为致伤发生的医疗费用；
5、由第三方承担赔偿责任的医疗费用。
三、大病医疗救助形式：
以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。
四、大病医疗救助的标准：
1、医疗资助金的起付标准为500元；
2、实行总额控制，资助对象享受的医疗资助金每人每年累计最高限额不超过3万元。
五、大病医疗救助待遇的申请按属地管理原则，申请过程如下：
1、申请。患有指定大病的贫困居民，向户籍所在社区提出书面申请，填写《医疗救助申请审批表》，并提供相关证明资料。
2、登记。社区指导申请人填写有关表格，验收需要申请人提交的证明材料和单据，对申请人的基本情况进行登记，申请人持社区出具介绍信及相关证明材料，到区卫生局进行集中鉴定。
3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
4、评议。社区召开评议会议，对救助对象进行评议。
5、初审。通过集体讨论研究，对认为符合享受救助条件的，在申请人的申请表上签署意见(要求写明具体审批意见)。对不符合条件的说明理由，并对情况进行公示。
6、审核。街道办事处接到材料后，对社区初审合格的，按规定核实申请人的医疗费用支出情况和患病程度，公示无异议后对符合条件的报送区民政局审批。
7、审批。区民政部门会同区劳动部门对街道办事处上报的已签署意见的材料及医疗票据进行复审核实并公示。
8、发放。城市大病医疗救助金的发放由银行机构代为发放。
大病补助申请书
我在20xx年x月xx日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费xxxxx元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都20xx年xx月xx号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢！
此致，
敬礼！
申请人：xxx。
申请时间：xxxx。
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大病补助申请书
尊敬的领导：
我叫xxx，家住桑植县桥自弯乡白杨村土地湾组，是桑植县桥自弯学校五年级168班学生。
20xx年12月，因身体不适先后到桑植县中医院、人民医院进行检查，但不能确诊。由爸爸带我到湖南省儿童医院检查确诊为肾病综合症。当时治疗就花了5万多元。但这种病不能一次性治疗，是一个长期过程，每月还需要1500元左右医药费。屋漏便遭连夜雨，20xx年12月，一场大火把我家的全部家产全部烧光。妈妈不堪忍受我的医药费、房屋重建等各种费用的重压而离我而去，现无音讯。所有重担全部积压在劳动能力非常不强且深受打击而精神轻微失常的.爸爸身上。由于我还需要治疗，全家还需要一个躲雨的地方，爸爸让我和年迈的奶奶一起住在搭建的小窝棚里，而自己前往外地打工。经过各位领导和叔叔阿姨的帮忙，在20xx年终于修建了一栋非常简陋的房子，里面所有设施都是亲朋好友赠送的。
面对我巨额的医疗费用，爸爸和奶奶已无能为力，我想读书，我要健康，我要用更好的身体去回报社会，我跪求各位领导给予我疾病救助，谨祝愿各位叔叔阿姨身体健康，万事如意！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
大病补助申请书
尊敬的民政局领导：
我是xx省xx县xx乡xx村xx组黄xx，现年72岁，家中没有稳定的.经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院治疗，于20xx年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为：慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血（重度）、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我大病补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
大病补助申请书
尊敬的民政局领导：
我是xx省xx县xx乡xx村xx组黄xx，现年72岁，家中没有稳定的经济来源，长期以务农及国家低保补助为生。家中三口人，妻子现年70岁，不幸于3年前患上“慢性肾炎”，曾多次住院治疗，于20xx年12月在贵阳医学院第二附属医院及xx县人民医院诊断为：慢性肾功能衰竭、高血压病、高血压性心脏病、极重型肺炎、慢性贫血（重度）、低蛋白血症等不治之症。
今年03月01日因“左足严重感染致组织坏死”再次于我县县医院住院治疗。我因患有高血压、冠心病等慢性疾病，长期服药治疗，病情反复发作，使我丧失了正常的.劳动能力。我夫妻二人曾认养一子，但儿子早年就外出打工，常年不与家里联系，现已杳无音讯。妻子长期住院已花费医药费近3万余元，这对我这老弱病残的家庭来说无疑是雪上加霜。现生活举步维艰，万般无奈的情况下，特恳请政府伸出援助之手拉我家一把，给予我大病补助以度过目前的艰难时日。
望相关领导予帮扶为谢！
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
大病补助申请书
尊敬的领导：
您好！我是——市——街——住宅小区居民——，借宿爸爸妈妈家。我爸爸因为脊柱断裂、并患有糖尿病患者，离休的薪酬还不够服药药费的花销，糖尿病患者已到比较严重阶段，不可以进餐，四肢水肿，随时随地都是有风险。妈妈患有比较严重的心肌梗塞，加上岁数以高不可以劳碌。此外家庭年收入只靠父亲的甚少退休工资来维持全家人日常生活。
如今生活困难重重。我自己因为长期性下岗，沒有固定不动的经济来源。一直靠政府部门的最低生活保障补助维持日常生活，我老婆也没有工作上，仅有在照顾爸爸妈妈的空余时间打打零工赚钱养家。今年过年我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，全靠价格比较贵的婴儿奶粉供奉，这一切在我们的生活上面不容置疑是始料不及。这简直“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的状况下，期待政府伸出支援友爱之手拉大家全家一把，特恳请艰难补贴以渡过现阶段的艰辛日子。我相信政府会让我们处理实际困难，处理大家的生活困境，向大家伸出援助之手！大家全家希望着您的佳音。此致敬礼！
申请人：xxx200x年xx月xx日。
大病补助申请书
尊敬的民政局各位领导：
我叫xxx，现年51岁，无业。我于20xx年患了严重的`肾脏疾病，在xxx县第一人民医院手术后切除了一个肾脏，先后在南昌、上海等城市就医，现已经花去医疗费30多万元。自20xx年以来一直在人民医院做血透，患病八多年来花光了家里所有的积蓄并欠下巨额债务。我无生活来源，一家三口，仅靠最低生活保障金维持，特别是我还患病来，需要天天用药。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二十多万元。
近段以来，真不知该怎么办，我无力承担偿还巨大的债务和未来的医疗费用。在十分困难的情况下，在此，我大着胆子向民政局提出申请大病救助，我不胜受恩感激。
此致
敬礼！
申请人：xxx。
20xx年xx月xx日。
大病补助申请书
xx省农村信用社：
我是，来自九江市的一个偏僻农村。现家有6人，爷爷、奶奶、爸爸、妈妈、妹妹和我。爷爷、奶奶年老在家，妹妹在县城读高中，爸爸妈妈在家务农，且妈妈体弱多病，全家的开支主要靠农作物。由于家乡田少人多，加上去年又遇洪水，农作物欠收，全家人均收入不足400元。
我进大学时的学费大部分是靠亲戚朋友借来的，今年要把学费交齐就更加困难了。为了不因经济困难而影响自己的学业，能及时、足额地把所欠学费交清，于是，我特向贵社提出助学贷款。我借款的额度是6000元，计划毕业后4年内还清本息。我父母也同意我贷款，并同意承担连带保证责任。
贷款后，我保证履行还贷义务，按时归还贷款本息。同时，继续努力学习，争取以优良的成绩来回报省农村信用社对我的关心和扶持。望省农村信用社批准为盼。
申请人：
20xx年xx月xx日。
民政补助申请书
民政局：
本人：xxx，男，37岁，农民，住xxxx。多病导致半瘫的父亲在世时长年吃药及看病求医，给本已困难的家庭雪上加霜，直到去年逝世，为了生活为了年迈的母亲，我今年外出四川借钱办了一个小型棉胎加工厂，只因请不起工人，里里外外自己一人在忙，刚刚投入生产，操劳过度一不小心左手被弹花机卷进机器，幸好施救得当保住了性命，但是左手肌肉、筋骨基本严重受损，紧急入住成都华西医院，近三个月的多次手术，医疗费用多达13万元多，这些钱到处借遍了所有的亲戚朋友及叔伯，手术并没有完全做好，因再也无力交住院费，无奈出院回老家。虽然保住了一只手的型，但是从此失去了手的功能及丧失了劳动力。
本想给母亲安享晚年，可如今带着受残的左手回老家，给年迈的老母亲心灵上更大的创伤。年关又近，无力还债，该借的都已借了，加上妻子在我住院期间又提出离婚，我已经到了山穷水尽的地步，只有恳求县民政局给予扶助度过难关为谢！
特此申请。
此致
敬礼
申请人：
日期：
民政补助申请书
xx镇民政所：
我叫xxx，现年27岁，家住xxxxxxx。
家现有五口人，父亲98年因患胃癌，在亲朋好友的帮助下先后两次在九江171医院治疗，并做了两次手术。医疗费、复查费、化疗费、生活费等共花六万多。后因病情恶化，不幸过世。现有82岁的祖母，近来摔伤卧床不起。母亲腿脚不便，强劳动没法做，妻子又患心脏病曾在南昌人民医院治疗，共用去人民币6万余元。还有年幼的孩子要开销。家庭经济实在困难，更无偿还借款的能力。
在百般无奈之下，我特向彭泽县定山镇民政所申请家庭困难救助，望贵单位伸出援助之手，拉我一把，我及全家对贵单位的帮助感谢不尽！
此致
敬礼！
申请人：
日期：