工伤委托书样板 办理工伤委托书(模板5篇)

时间:2023-09-28 05:07:52 作者:GZ才子 工伤委托书样板 办理工伤委托书(模板5篇)

在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

工伤委托书样板篇一

人民政府行政复议办公室:

你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:

下列人员为我(单位)的代理人

(1)姓名: 性别: 民族:

出生年月: 工作单位:

职务: 电话:

(2)姓名: 性别: 民族:

出生年月: 工作单位:

职务: 电话:

委托事项与权限:

委托人:

受委托人:

二0一 年 月 日

注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书

(2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤委托书样板篇二

身份证(其他有效证件)号码________________

工作单位_________________________

住所___________________________

邮政编码________电话_______________

[(法人或者其他组织)名称_________________

住所___________________________

邮政编码________电话_______________

法定代表人或者主要负责人姓名______职务______ ]

委托代理人:姓名______电话_____________

被申请人:名称______________________

行政复议请求:______________________

_____________________________。

事实和理由:_______________________

___________________________________________________________________________。

此致

______________(行政复议机关)

年 月 日

工伤委托书样板篇三

______________人力资源和社会保障局:

往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______________

性别:_______

联系电话:______________

工作单位及职务:______________

经常居住地:______________

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______________

日期:_______年____月____日

受委托人:______________

日期:_______年____月____日

工伤委托书样板篇四

你单位受理申请与人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:

下列人员为我(单位)的代理人

(1)姓名:性别:民族:

出生年月:工作单位:

职务:电话:

(2)姓名:性别:民族:

出生年月:工作单位:

职务:电话:

委托事项与权限:

委托人:

受委托人:

_______年_____月_____日

工伤委托书样板篇五

______________人力资源和社会保障局:

本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

受委托人姓名:______________

性别:_______

联系电话:______________

工作单位及职务:______________

经常居住地:______________

委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

委托人:______________

_______年____月____日

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