最新影像诊断学读后感（模板13篇）

理想是我们心中的宝藏，带给我们追求幸福和实现自我价值的机会。为了实现理想，我们需要具备良好的时间管理能力和高效的学习方法。想了解更多关于理想的总结例子吗？快来看看以下的范文，或许能给你一些启发。

消化系统影像诊断学

大叶性干酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大片致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。

占位效应：一般指脑组织病理解剖改变的一种影像学表现，由颅内占位病变及周围水肿所致，表现局部脑沟、脑池、脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。

跳跃征：溃疡性肠结核时，患病肠管痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱。钡剂到达病变区时，不能正常停留，而迅速被驱向远侧肠管。因此常见到末端回肠，盲肠，升结肠的一部分充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状或完全没有钡剂充盈，称“跳跃征”

医学影像学：是借助影像诊断设备是人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学科咖啡豆征：见于不完全性绞窄性肠梗阻，如充气闭袢肠管呈“u”形，由于在形态上类似咖啡豆，称为咖啡豆征。

假肿瘤征：闭袢性肠梗阻，肠腔内充满液体，在腹平片上表现为软组织密度的肿块，称为假肿瘤征。

青枝骨折：在儿童骨骼内钙盐沉积少柔韧性较大，外力不易使骨折完全断裂，仅变现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折，凹陷或隆突，即青枝骨折（grenstickfracture）。

项圈征：胃良性溃疡龛影口部的透明粘膜水肿带宽0.5~1cm，如一个项圈。

肺纹理：在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，主要由肺动脉、肺静脉组成。

肺实质：具有气体交换功能的含气间隙与结构，包括肺泡与肺泡壁。

外围型（周围型）肺癌：肿瘤发生于肺段以下支气管，（细支气管以上，）各种组织学类型均可见到，以腺癌为主。

充盈缺损：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致，常见于肿瘤。

狭颈征：胃溃疡侧位像，龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长的颈部。

第三收缩波：是食管的自动收缩，为粘膜下肌间神经从兴奋所致。当发生第三收缩波时，在x线上可见充盈的食管呈锯齿状，或呈串珠状阴影。常见于老年人降主动脉显著迂曲压迫食管下段或食管贲门失迟缓症患者，是食管功能紊乱的常见表现，常与食管功能性憩室并存。（查）。

骨膜反应（骨膜增生）：因骨膜受刺激，骨膜水肿、增厚，内层成骨细胞活动增加，导致骨膜增生。

杯口征：又称毛刷征，骨质软化时，干骺端宽大呈杯口状并有毛刷样致密影，骨骺与干骺端距离增宽。

骨气鼓：骨结核初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有“骨囊样结核”和“骨气鼓”之称。死骨：骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨(sequestrum)。

青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或者引起骨皮质发生皱折、凹陷或者隆突。colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2——3cm以内的横行或粉碎性骨折，骨折远端向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。

疲劳骨折：又称应力性骨折或行军骨折，并非瞬间发生，而是在骨头达到疲劳点时才发生的，多发生于第二跖骨，运动员、长期行军新兵、舞蹈演员等多见。

肿瘤骨：是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。关节脱位：是关节骨端的脱离、错位。有完全性脱位和不完全性脱位两种。

肺门角：右下静脉干和右下肺动脉相交形成的钝角。

空腔：肺内生理腔隙的病理性扩大，肺大泡，含气肺囊肿及肺气囊等都属于。

空气半月征：肺曲菌病时在曲球菌与空洞壁之间有时可见新月形空隙。

mri磁共振成像：利用人体中的氢原子核在磁场中受到射频脉冲激励而发生核磁共振现象，产生磁共振信号，经过信号采集和计算机处理而获得重建断层像的成像技术干骺端：小儿长骨骨干两端向骨骺移行的较粗大部分肋隔角：横隔外侧逐渐向下倾斜，与胸壁间形成的锐角间质性肺水肿：出现各种间隔线即kcrley线，b线最常见梗阻性脑积水：梗阻近侧脑室扩大，脑池无增宽。

血肿影像学诊断与误诊分析论文

摘要：目的：提高肾积水影像检查表现，分析其检查价值。方法：本组112例b超检查提示肾结合系统有不同程度分离，之后全部行静脉肾盂造影检查，35例行ct扫描检查，18例行mr检查，15例逆行肾盂造影检查，对影像学进行对比、分析和讨论。结果：112例b超检查均有不同程度结合系统分离、再行静脉肾盂造影检查，双肾盂肾盏显影85例，右侧不显影12例，左侧不显影10例，其中轻度肾盂积水45例，中度肾盂肾盏积水25例，重度肾盂肾盏积水18例，不显影14例。所有肾盂肾盏积水均有相同的影像学表现及其不同的原因。结论：结合临床及相关检查，有助于提高影像学检查诊断价值，为临床治疗的选择提供重要依据。

影像诊断医师转正申请书

尊敬的领导:。

您好！首先感谢您给我到蒋家堰卫生院工作的机会，对此，我感到无比的荣幸和激动。我一定会珍惜这来之不易的机会，在今后的工作中，好好表现自己，全身心地投入到影像工作中去，为医院明天的发展，贡献自己全部的力量。

我是20xx年9月23日进入蒋家堰卫生院的，至今已近2年的时间了。这近2年来，是我人生的重大转折。非常感谢我的领导和同事们，他们给了我很多无私的帮助和指导，让我能够在放射科这个领域迅速入手，做好一个专业领域的各项工作。

根据医院的需要，目前正与谢让胜同事共同负责全院个临床辅检工作。在院领导的正确指引下，加上我们两的配合，我们能够按照医院的计划，及时并保质、保量地完成任务。总结近两年来的工作：忙碌伴随着充实，汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作，我希望领导能给我一个转正的机会。

我深知一名影像诊断医师，不仅需要有耐心、细心，还要具有较强的责任心，能够为自己所诊断的病症负起全部责任，并在工作中不断进取，努力提高自己的'业务素质和专业素质，力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶，为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我本人一定能做到这些。

我本人工作认真，极富工作热情，善于临床各科室沟通，注重团队的合作协调，责任感强。更关键的一点是，做一名医学影像诊断师是我一直以来最大的愿望，我爱好医学影像这一行，所以我自信，并能够把所有的精力都投入到工作中去。积极配合医院医院安排的各项工作，保质保量地完成各临床科室的各项相关工作。今后，我会更积极学习新知识，新技能，注重自身发展和进步，努力提高自己的综合素质，努力成为医院所需要的合格人才。

虽然近2年的时间不算太长，但我已经深深被医院良好的良好发展氛围所吸引。医院的领导注重人性化管理，工作环境宽松，在这样的氛围中，可以极大地激发我的自身潜力，使我以更积极的心态投入到每天的工作中。

基于以上所述，我申请转正，希望早日得到领导的认同，以便更积极深入地开展工作。

申请人:xxx。

20xx年xx月xx日。

消化系统影像诊断学

英方名称：《ultrasonicdiagnostics》。

课程性质：必修课。

总学时：100学时，其中理论：72学时，实验：28学时。

学分：5.6学分。

教学目的：通过教学使学生掌握超声物理基础，颅脑、心血管系统、腹部脏器、妇产科、表浅器官的正常与异常声像图表现及介入性超声常规操作与技巧。

内容简介：本课程是研究声学、医学和电子工程技术相结合的科学，涉及的内容。

广泛，包括在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中的各种运用。本课程主要介绍颅脑、心血管系统、腹部脏器、妇产科、表浅器官正常声像图表现及常见病多发病的典型声像图，介入性超声的常规操作与技巧。采取理论课多媒体教学方法。实验课学生动手操作教师设备旁亲手指导的方式进行。

考核形式：闭卷考试。

教材：《超声诊断学》，人民卫生出版社，王正纯，2版，1999年。

医学影像诊断自荐信

影像诊断医师转正申请书

尊敬的领导：您们好。

您好！首先感谢您给我到卫生院工作的机会，对此，我感到无比的.荣幸和激动，今天特递交转正申请书。非常感谢我的领导和同事们，他们给了我很多无私的帮助和指导，让我能够在放射科这个领域迅速入手，做好一个专业领域的各项工作。

总结近两年来的工作：忙碌伴随着充实，汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作，我希望领导能给我一个转正的机会。

我深知一名影像诊断医师，不仅需要有耐心、细心，还要具有较强的责任心，能够为自己所诊断的病症负起全部责任，并在工作中不断进取，努力提高自己的业务素质和专业素质，力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶，为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我本人一定能做到这些。

影像诊断教案模板精选_

（一）了解医学影像学100多年的发展使，近况及最新进展。

（二）了解x线成像原理，掌握x线的特性和检查方法。

（三）熟悉医学影像学的内容及组成。1ii。

（四）熟悉x线的产生、特性。x线及ct成像原理，检查方法及临床应用。

（五）掌握普通x线、ct、mri的图像特点，不同灰阶所表示的意义。分析病变要点。

（六）了解数字x线、图像存挡与传输系统（pacs）及dsa的原理、临床应用等。

三教学内容。

（一）概论（x线的发现、医学影像学的发展史、医学影像学内容）。

（二）x线的产生和特性。

（三）x线的成像原理。

（四）x线图像特点。

（五）x线的分析与诊断。

（六）数字x线成像cr、dr、df。

（七）数字减影血管造影dsa（概念、临床应用）。

（八）计算机体层成像（ct）。前言、ct的成像原理、ct设备、ct进展、ct图像特点、ct值、窗宽和窗位、ct的阅片与诊断、ct的临床应用。

学表现，以达到对常见疾病进行诊断的目的。二。

（一）了解胸部病变的检查方法。

（二）熟悉胸部正侧位x线片上的解剖结构。

（三）掌握肺门、肺纹理及叶间裂的形态分布特点，肺叶的解剖分布。

（五）掌握基本病变的病理基础或病变形成的原因、影像学表现、常见于哪些疾病。

（六）掌握肺炎、肺脓肿、肺结核、肺癌、肺转移瘤、纵隔肿瘤、肺挫裂伤的影像学表现、诊断与鉴别诊断，熟悉各种疾病的影像学特点。

（七）了解类风湿肺、肺淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症、肺出血、肺梗塞的影像表现。

（八）了解mri在胸部的应用。

三

教学内容。

（一）检查方法。

（二）正常x线及ct表现胸廓软组织及骨骼、胸膜、膈肌、肺、纵隔。

（三）基本病变表现，x线及ct表现为主，支气管阻塞及其后果（阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张）、肺部病变（渗出性病变与肺实变、增殖性病变、纤维性病变、钙化、结节与肿块、空洞与空腔、肺间质病变）、胸膜病变（胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连、钙化、胸膜肿块）、纵隔病变（纵隔增宽、纵隔移位）。

综合征）、肺出血性疾病（钩端螺旋体病、流行性出血热、肺-肾综合征）、结节病、特发性肺间质纤维化、韦氏肉芽肿、肺淀粉样变、肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症、尘肺。

（五）纵隔疾病诊断：纵隔肿瘤、纵隔感染（纵隔炎、纵隔脓肿）纵隔血肿、纵隔气肿。

（六）胸部外伤：骨折、肺挫裂伤、气管支气管断裂、气胸及液气胸、纵隔气肿、胸壁皮下气肿、外伤性膈疝、膈下脏器损伤等。

（七）胸膜及横膈病变：胸膜间皮瘤。第三章。

循环系统一。

表现，以达到对常见疾病进行诊断的目的。二。

（一）掌握循环系统的检查方法。

（二）掌握心脏、大血管的正常影像学表现。

（三）掌握心脏各房室增大、肺血流异常和大血管异常的x线表现及常见于哪些疾病。

（四）掌握先天和后天性心脏病、心包疾病的x线诊断。

（五）熟悉mri及ct在心脏大血管中应用。三教学内容。

（一）循环系统的检查方法：x线检查（透视、摄片、心血管造影）、超声成像、ct、mri。

（二）正常x线表现：正位、右前斜位、左前斜位。

（三）基本病变表现：心脏横径增大、左心房增大、左心室增大、右心房增大、肺充血、肺淤血、肺缺血、肺静脉高压、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿、肺动脉高压。

达到对常见的骨关节外伤和骨病进行诊断的目的。二教学要求。

（一）掌握骨关节的检查方法。

（二）掌握骨关节正常x线表现及其变异。3。

（三）掌握骨关节基本病变的定义、x线表现及常见于哪些疾病。

（四）熟悉骨折及关节脱位的x线诊断以及骨折愈合过程。

（五）掌握化脓性骨髓炎、骨关节结核、骨肿瘤及肿瘤样病变、类风湿性关节炎、骨软骨炎、佝偻病的x表现特点、诊断要点。

（六）掌握关节结核与化脓性关节炎的鉴别诊断，良恶性骨肿瘤的鉴别诊断。

（七）了解骨的发育与代谢。

（八）了解mri在骨关节系统中的应用。三教学内容。

（一）检查技术：平片、ct、mri。

（二）骨关节正常x线表现：骨的解剖、生理与发育、关节的解剖和生理、四肢骨关节x线解剖、正常ct表现（躯干和四肢骨、关节、软组织）、正常mri表现（骨髓、皮质、骨膜和关节软骨、滑膜结构、纤维软骨、肌腱和韧带、肌肉等在t1wi和t2wi上的信号强度）。

病变x线表现（软组织肿胀、软组织肿块、软组织内钙化、骨化、软组织内气体、肌肉萎缩），异常ct表现，异常mri表现。

坏、平坦、增宽、迂曲、纠集），管腔大小的改变（狭窄、扩张），位置及移动度的改变（旋转不良、转位等），功能性改变（张力、蠕动、运动力或排空能力），分泌功能等。(四)异常ct表现：消化道管壁增厚、肿块、周围脂肪层改变、邻近脏器浸润、淋巴结转移、远隔脏器转移。(五)消化道疾病诊断：消化道异物，食管静脉曲张，贲门失弛缓症，食管闭锁与食管气管瘘、食管裂孔疝，消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡），食管、胃、肠癌，先天性肥厚性幽门狭窄，消化道憩室，胃炎，肠结核，消化道粘膜下肿瘤，胃肠道恶性淋巴瘤，大肠息肉，胃肠道穿孔，肠梗阻，肠套迭，先天性巨结肠。

(六)肝、胆、胰、脾的检查方法。胆系造影（ptc、ercp、t管造影）、血管造影、ct（常规平扫描+增强）、mri、usg。(七)肝、胆、胰、脾的正常ct及mri表现。

(七)了解子宫输卵管结核、输卵管积水、输卵管梗阻的造影表现。三。

教学内容。

(一)泌尿系统检查方法。腹部平片（kub平片），排泄性尿路造影（静脉肾盂造影ivp），尿道造影，肾动脉造影，超声成像（usg），ct，mri。(二)泌尿系统平片及造影表现。肾脏形态，输尿管的三个生理狭窄，膀胱形态。(三)泌尿系统正常ct及mri表现。

(一)熟悉中枢神经系统检查方法，特别是ct及mri检查。

(二)熟悉颅脑的横断面解剖及其在ct及mri上的正常表现(三)掌握颅内占位性病变及脑积水的ct表现(四)掌握各种颅内基本病变的ct及mri表现。(五)掌握脑肿瘤、颅脑损伤、脑血管病、颅内感染的ct及mri表现及其诊断；(六)熟悉颅脑先天性畸形及发育障碍。(七)掌握椎管及脊髓的正常解剖（包括造影、ct及mri）(八)掌握椎间盘脱出的ct诊断(九)熟悉髓内、髓外硬膜内及硬膜外肿瘤的造影、ct及mri表现及其鉴别诊断。

三教学内容。

（一）中枢神经系统检查方法。

（二）颅脑的横断面解剖及其在ct及mri上的正常表现。

（三）颅内病变的基本表现：直接征象、间接征象、定位征象、定性征象、其它征象。

脑回发育畸形、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、神经纤维瘤病、结节性硬化、脑萎缩。

出、椎管狭窄症。脊髓外伤、脊髓空洞症。

第八章面颈部（眼、耳、鼻、咽、喉）一。

教学目的面颈部包括眼和眼眶、鼻和鼻窦、咽部、喉部、耳部、口腔颌面部和颈部。主要讲解x线及ct检查，通过学习让学生能基本认识眼、耳、鼻、咽、喉的正常x线、ct表现，掌握一些常见疾病影像诊断。二教学要求(一)掌握眼及眶部解剖及正常影像学表现。(二)掌握眼及眶部病变的影像学表现。(三)熟悉眼及眶部x线检查位置。(四)了解眼及眶部x线、ct及usg检查技术。(五)熟悉耳部正常x线及ct表现。(六)掌握中耳乳突疾病的x线及ct表现。(七)了解耳部x线检查位置及操作技术。(八)熟悉鼻、咽、喉部正常影像学表现。(九)掌握鼻、咽、喉部疾病的影学表现。(十)熟悉鼻、咽、喉部检查方法。

（十一）熟悉颈部解剖及病变。

（十二）了解鼻、咽、喉体层摄影及造影检查技术。三教学内容(一)眶部的影像学检查方法。x线、ct、mri、超声。(二)眼及眶部的局部解剖及正常影像学表现。

折、甲状腺性眼球突出)(四)鼻和鼻窦的检查方法和正常表现。x线、ct、mri。

和鼻窦恶性肿瘤）。(六)咽部的解剖复习。(七)咽部检查方法和正常表现。x线、ct、mri。(八)咽部常见病的影像诊断（咽后及咽旁脓肿、鼻咽部纤维血管瘤、鼻咽癌）。

(九)喉部检查方法和正常表现。

（十）喉恶性肿瘤——喉癌的影像学诊断。

（十一）耳部的解剖。

（十二）耳部影像学检查方法及正常x线表现。

（十四）口腔颌面部：口腔颌面部的范围，影像学检查及正常表现。

腺肿瘤。（十六）颈部解剖结构，影像学检查及正常表现。

实施机构：由第一临床学院影像学教研室执行。

2.泌尿生殖系统疾病。

中枢神经系统cai141.正常颅脑ct及mri表现14综合型2.颅脑疾病诊断3.椎管内病变的影像学表现1.眼正常及眶部疾病的表现。面颈部cai1414综合型2.鼻和鼻窦的正常和异常表现。3.咽部正常和异常表现。4.喉部正常和异常表现。5.耳部正常及异常表现。

合计。

1169。

中西医结合执业医师诊断学考点：影像诊断

影像诊断心得体会

影像诊断是临床医生进行诊断的重要手段之一，影像学科技的不断发展，为医生们提供了更加精确和细致的图片。作为一个医学生，我已经在实习的过程中学会了很多关于影像诊断的心得体会和经验，下面将结合自身经历，谈谈我的一些想法和体会。

第二段：诊断前的准备。

影像诊断的准确性，不仅取决于专业知识和技能的水平，还需要进行适当的准备工作。在进行影像诊断前，要仔细阅读病历资料并对相关的临床问题有足够的了解。在取得影像资料之后，要认真观察、检查、研究和分析其内容，确保病史、影像资料和实际情况相符，从而提高诊断的准确性和可靠性。

第三段：影像诊断的技巧和方法。

影像学科技术的高速发展，不仅提高了医学诊断能力，而且增强了对医学科技的掌握。在进行影像诊断时，医生应如何选择正确的技术和方法？首先，我们应该了解各种影像学手段的特点和用途。可以根据不同影像类型选择相应的技术和方法，例如CT、MRI等。使用影像诊断时，必须仔细观察图片的细节，比较不同截面，了解解剖位置、构造和病变情况等，决定诊断的方向和结论。

第四段：注意避免误诊。

影像诊断误诊可能会给患者带来不可预估的后果，更会引起患者家属和医生的不信任。因此，医生在进行影像诊断时，一定要谨慎、慎重，特别是对一些相似的病理表现，更要进行仔细辨别和研究。此外，不同类型的疾病其影像表现可能有交叉和相似之处，而很多疾病的影像表现又往往不是唯一的，因此，我们在进行影像诊断时一定不能凭经验轻率判断，要从多个角度综合思考、判断，并结合临床实际进行确认。

第五段：结语。

影像诊断是临床医生进行疾病辨识的重要手段之一。在不断的实践和学习中，我们逐渐掌握了一些影像诊断技巧和方法。然而，我们也必须在医学知识的不断更新和实践经验的积累中进行不断的学习和完善，使自己的影像诊断技能更加精湛、专业化和创新化。最后，我相信，在不断实践和学习中，我们能够更好的掌握影像学的实质，更好的为患者服务。

医学影像诊断师入职转正申请书

尊敬的xx领导:。

您好!首先感谢您给我到xxx卫生院工作的机会，对此，我感到无比的荣幸和激动。我一定会珍惜这来之不易的机会，在今后的工作中，好好表现自己，全身心地投入到影像工作中去，为医院明天的发展，贡献自己全部的力量。

我是20xx年9月23日进入xxx卫生院的，至今已近2年的时间了。这近2年来，是我人生的重大转折。非常感谢我的领导和同事们，他们给了我很多无私的帮助和指导，让我能够在放射科这个领域迅速入手，做好一个专业领域的各项工作。

根据医院的需要，目前正与谢让胜同事共同负责全院个临床辅检工作。在院领导的正确指引下，加上我们两的配合，我们能够按照医院的计划，及时并保质、保量地完成任务。总结近两年来的工作：忙碌伴随着充实，汗水伴随着收获。我满怀信心地期待着能继续做好以后的工作，我希望领导能给我一个转正的机会。

我深知一名影像诊断医师，不仅需要有耐心、细心，还要具有较强的责任心，能够为自己所诊断的病症负起全部责任，并在工作中不断进取，努力提高自己的业务素质和专业素质，力争使自己的工作技能和诊断水平质量登上一个新的台阶，为医院放射科的发展打开一个更加广阔的渠道。我深信我本人一定能做到这些。

我本人工作认真，极富工作热情，善于临床各科室沟通，注重团队的合作协调，责任感强。更关键的一点是，做一名医学影像诊断师是我一直以来最大的愿望，我爱好医学影像这一行，所以我自信，并能够把所有的精力都投入到工作中去。积极配合医院医院安排的各项工作，保质保量地完成各临床科室的各项相关工作。今后，我会更积极学习新知识，新技能，注重自身发展和进步，努力提高自己的综合素质，努力成为医院所需要的合格人才。

虽然近2年的时间不算太长，但我已经深深被医院良好的良好发展氛围所吸引。医院的领导注重人性化管理，工作环境宽松，在这样的氛围中，可以极大地激发我的自身潜力，使我以更积极的心态投入到每天的工作中。

基于以上所述，我申请转正，希望早日得到领导的认同，以便更积极深入地开展工作。

申请人:xx。

二零xx年x月x日。

中西医执业医师考试西医诊断学知识：影像诊断

影像诊断教案模板

是胸部疾病的诊断和手术前、后观察、评价等不可缺少的检查方法。胸部x线检查可以观察器官结构的解剖形态是否异常，并可显示病变的影像。有的病变由于呈现特殊的征象，通过x线检查即可确定病变的性质，从而确定诊断。例如，纵隔肿块内含有牙齿或骨质影即可诊断为畸胎瘤；胸腔内显现含气或有液体平面的胃肠道影像即可诊断为膈疝。但是，在大多数情况下x线检查仅能显示胸部疾病造成的病理解剖改变所引起的异常影像，而不能显示病变的原因和性质。例如，x线检查可显示胸膜腔积水及其部位和数量，但究系积血、积脓或渗液则需经穿刺抽液方能确定。肺结核、肿瘤、炎症呈现的影像有时相类似，需结合临床表现及其他检查资料或重复x线检查观察病变的演变情况，才能明确诊断。

胸部x线检查可采用下列方法：

透视透视检查时可转动病人，从不同角度进行观察，便于病变的定位和了解病变与邻近器官组织的关系，同时还可以观察病变或器官组织的活动状态，有助于了解其功能或病变的性质。例如，胸主动脉瘤在透视下可显示膨胀性搏动和透视检查可了解膈肌的运动情况等。

摄片x线摄片显示的影像比较清晰又可取得记录供讨论分析和复查对照。但是照片只能显示一瞬间静止的病变形态，因此通常与透视检查结合应用，互为补充。胸部摄片时常采用后前位、侧位和左、右前斜位。为显示肺尖部病变可采用前弓位，使锁骨不掩盖肺野。有时为了显示胸壁和胸膜病变采用切线位拍片。

应用特殊x线机装置拍摄体层或断层照片，可清晰地显示身体某一深度的平面影像。断层拍片的优点是显示的病变不被其他组织结构所重叠掩盖，常用于显示胸内肿块的部位、深度、形态、密度，有无钙化、透亮区等及其与邻近器官组织的关系，对肿块的定位及定性诊断很有价值。断层照相可了解肺部空洞的部位及其引流支气管的情况，对肺结核、肺囊肿、肺脓肿以及真菌感染引致的菌球病变的诊断很有帮助。断层照片还可显示气管、支气管有无狭窄、阻塞、管腔内有无新生物或受压移位等改变及肺门和隆突区淋巴结是否肿大等。

造影检查应用造影剂可加强对比，常用的有支气管碘剂造影，食管钡剂造影，脓胸、窦道碘剂造影，胸膜腔或纵隔充气造影以及心血管造影等。

支气管造影可显示管腔狭窄、扩大、充盈缺损、阻塞、受压、扭曲、移位、聚拢等病变，是诊断支气管扩张、支气管肿瘤、支气管创伤、异物和肺、胸膜病变的手段。

食管造影可观察食管粘膜有无异常改变、食管壁运动功能和顺柔性，管腔有无充盈缺损、狭窄、梗阻、扩张、受压移位以及造影剂是否从食管腔进入憩室囊袋或外溢入邻近器官组织。食管造影x线检查是诊断食管疾病的重要方法。根据食管受压移位或局部压迹还可提示某些先天性或后天性心血管疾病的存在。

脓胸或胸壁窦道造影有助于明确病变的范围、长度、部位以及是否与胸内器官组织相沟通，对拟定手术治疗方案很有参考意义。

胸膜腔或纵隔内充注空气或二氧化碳后拍摄x线照片可以更好地显示病变的部位及与邻近组织器官的关系，有助于明确诊断。但由于可能引起并发症，未被广泛应用。

心血管造影术对肺动静脉瘘和肺栓塞及心脏、大血管疾病的诊断很有重要意义。

（二）胸部计算机断层扫描检查（ct检查）。

ct显示的断层影像范围大，胸部ct可同时显示胸壁软组织、胸廓骨骼和胸内肺、气管、支气管、心脏、血管、纵隔等器官、结构。由于消除前后结构影像的重叠干扰，有利于显示靠近胸壁、肺尖、心影后方、后纵隔以及肋膈沟深处等隐匿部位，一般胸部摄片难于显现的肺部病灶；便于病变的定位和了解病变与脏器的相对空间关系。ct具有很强的密度分辨能力，通过ct值测定可以识别脂肪、支气管、血管、淋巴结等软组织和钙化、囊肿、肿块等，有助于辨认炎症、出血、肺不张和肿瘤。经静脉注射造影剂进行增强ct扫描可以使肺门、纵隔内血管显影，有助于区别血管或淋巴结肿大。ct血管造影对胸部血管先天性异常和后天性病变都很有诊断价值。近年来ct技术的新发展如超速ct和螺旋ct，可以显示病变器官、组织的三维影像，提高诊断效果。

ct能显示肺部病变病灶内气体、钙化和软组织密度差，有助于辨认炎症、出血、肺不张或肿瘤。ct能显示肺部结节或块状病灶的边缘、轮廓、毛刺、胸膜改变，病灶内密度差、钙化及钙质分布情况等判明结节或块状病灶的性质。肺癌的ct检查不仅可以了解病灶的部位、体积并可显示侵犯胸壁、膈肌和邻近器官、组织的情况。ct对纵隔淋巴结的检出率较高，虽然淋巴结大小并不能说明是否已有转移，但在多数病例具有诊断意义，有助于肺癌的分期诊断。ct还能发现少量胸水和颅脑、肝、肾上腺等远处转移病灶。

ct能显示气管、支气管管腔和管壁及其周围组织的情况，有助于诊断气管、支气管腔狭窄、受压和肿瘤等病变。薄层高分辨ct可用以诊断支气管扩张，替代支气管造影术，这对碘过敏病例远为安全。

ct增强扫描可显示纵隔内结构，有利于早期发现纵隔肿瘤。通过ct值测定对纵隔囊肿、脂肪瘤、畸胎瘤、心包脂肪垫、动脉瘤等具有较高的鉴别能力。

ct对诊断心包积液、心包增厚、钙化以及心包囊肿、肿瘤等疾病也很有诊断价值。

（三）磁共振成像检查（mri检查）。

与ct相比，mri对人体没有x射线的影响；ct只能进行横断面三维断层扫描；应用mri检查心、血管疾病，不需注射造影剂就可与非血管病变相区别，并能显示心、血管腔和心、血管壁的改变情况。

mri对神经组织和软组织的显示比较清楚，并能在组织缺血坏死过程中较早显示缺血性坏死区域，但是mri对钙化灶的识别能力不及ct。

对胸部疾病的诊断，mri能检出直径大于1cm的纵隔肿块并可辨认炎变、纤维组织团块、脂肪、血管或肿瘤病变和确诊后纵隔神经源性肿瘤。

mri对肺部疾病的诊断价值与ct相近似。mri能区别脂肪组织和血管，显示纵隔和肺门区淋巴结，因而对肺癌侵犯纵隔、肺门淋巴结和血管情况以及癌肿侵犯胸壁的范围较有价值。肺尖部肿瘤是否侵犯臂丛神经和锁骨下血管，mri能提供有价值的诊断资料。

mri通过流空现象能清晰显示胸部大血管管壁及管腔内病变，因而能诊断动脉瘤、夹层瘤、血管受压、管腔狭窄、栓塞等病变。

（四）超声检查。

超声检查设备和诊断技术的发展极为迅速，许多种类的超声诊断机相继问世，并出现各种性能先进的专用类型的超声诊断仪器。近年来愈来愈多的超声诊断仪配备自动记录、彩色电视、电子计算机等现代化先进技术装备，使超声在临床诊断工作中发挥的作用更为显著。

超声诊断是一种非侵入性检查，对人体不造成损伤，又无痛苦，操作简便，可作动态观察，可重复进行检查，可显示体内器官组织的断层影像并可及时得知检查结果。目前，超声检查与x线检查、ct、mri及放射性核素扫描检查等相互补充，极大地发展了对人体正常或病变的器官、组织的影像显示技术。超声检查还具有可连续进行动态观察的独特优异性能。超声检查可观察血管、胎心搏动、血液流动情况和心房、心室的腔、壁和心脏瓣膜等结构的大小、厚度和活动情况。超声心动图检查特别是双维、实时、断层显像提供的资料，对诊断先天性和后天性心脏疾病更是不可缺少的重要方法。但是对于肺部疾病，超声诊断的价值甚小，这是由于肺组织含有气体，空气对超声波吸收系数大，仅次于骨质。正常肺组织对超声波呈多次重复衰减反射回波。肺部出现病变，如病变的表面覆盖的空气层厚度超过0.5cm，则由于气体的反向干扰，探查不到病变的回波。但如肺部病变位于肺表层，则超声波可通过不含气体的肺，传送入病变部位而产生反射回声，这样则可对诊断提供资料，有时可补充x线检查不足之处。

超声检查可用于查明胸膜腔有无积液、积液的数量和判定积液的部位，有助于穿刺定位。超声检查还可以帮助诊断肺脓肿，由炎症或肿瘤引致的肺实质性肿块。但临床上很少应用超声检查诊断肺部疾病。

纵隔区域大部分未被肺所遮盖，因而超声检查可用于鉴别纵隔肿块究系囊性或实质性。

胸部内镜。

随着现代医学高科技仪器设备的不断发展和完善，近年来胸部内镜已有了很大的进展，在胸部外科疾病的检查诊断及部分治疗中，具有重要作用和价值。目前常用于胸部疾病检查诊断的内镜有支气管镜、食管镜、纵隔镜和胸腔镜。

（一）支气管镜。

可分为硬管型与软管型两种。硬管型支气管镜在20世纪初期开始应用于临床，由于该型支气管镜的管径较粗，管壁较硬，使其置入支气管的深度及窥查范围受到限制，同时也不适用于颈部有病变或活动受限的病人。但对取除气管支气管内异物、切除某些气管、支气管腔内病变，或判断呼吸道内大量出血来源时较为有利。可弯曲的软管型光导纤维支气管镜于60年代开始应用于临床。该型支气管镜外径较小（3.6~6.5mm），可达段、亚段支气管开口。其冷光源照明度好，视野显像清晰，旁附通道可供吸引、灌洗、给氧、刷取细胞或钳取组织用。若配以不同用途的各类组织活检钳或穿刺针，可使活检阳性率大大提高。纤维支气管镜还可拍摄照片或录像，也可配备多镜头供多人。

教学。

观看。此类支气管镜可在局麻下经鼻腔、口腔或气管内插管置入，因其口径小又可弯曲，检查时病人痛苦较小，易耐受，并发症少，已成为肺、支气管病变的常规检查方法。

支气管检查前4小时应禁止进食、水。检查前给予阿托品0.5~1.0mg，必要时给予可待因及安定镇咳、镇静。对口腔、咽喉部用丁卡因或利多卡因溶液作局部喷射表面麻醉。检查时操作要轻柔，迅速，顺序进行。一般先观察健侧，然后再检查患侧。要注意气管、支气管粘膜，并观察隆突及叶、段支气管开口通气情况，管腔有无狭窄、异物、新生物或外压因素。根据临床不同需要，采用刷取分泌物或钳取组织进行细菌学和病理学检查。术后禁食4~6小时，并给予适当抗生素。如有出血，应给予止血药物。

支气管管镜检查的适应证：1．取除气管、支气管内异物。

2．明确气管、支气管狭窄或阻塞的原因。3．对疑为支气管肺癌的病例，经支气管镜检查时可能窥见病灶。经灌洗、刷取或钳取组织，可作细菌学、细胞学和病理学诊断。

4．明确咯血原因如异物、肿瘤、感染、溃疡、创伤等。判定出血部位及来源，为手术提供资料。但对大咯血者，此项检查应持慎重态度或暂缓进行。

5．对有气管、支气管损伤者，可通过检查了解操作的部位、范围及程度。

6．肺部浸润性病灶如慢性间质性肺炎、肉芽肿、结核性浸润病灶等，可经支气管壁穿刺作肺组织活检明确诊断。

7．对术后因支气管分泌物潴留引起肺不张者，可经支气管镜吸除分泌物使肺复张。

对有急性上呼吸道感染、支气管哮喘发作、凝血机制异常、胸主动脉瘤、心肺功能严重障碍或大咯血者，禁忌作支气管镜检查。

（二）食管镜。

早期的食管镜也为金属硬管状，管腔较大，便于观察病变，吸除血液，取除异物或吸取较大组织块供病理学检查。但操作不当可引起食管穿破。20世纪60年代后逐渐被可弯曲的软质光导纤维食管镜所取代。后者外径小，检查痛苦轻，镜顶端可旋转180°，视角广，显像清晰，物别对胃底镜贲门部病变检查的阳性率较前者为高。通过食管镜检查，可直接观察：食管粘膜改变；肿瘤形态、部位及范围；食管腔有无狭窄、外压或梗阻；管腔内有无异物或食物潴留等。目前已出现带有超声探头的食管胃镜，不仅可窥察食管胃腔内的病变，而且还可通过超声探查食管胃壁结构改变及周围情况，对了解病变范围和程度有助。

食管镜检查适应证：

1．明确上消化道出血来源，并针对不同的出血原因经食管镜采用不同的止血治疗。

2．对临床有吞咽困难者，有助于病因的鉴别；食管先天性畸形或后天性疾病如管腔狭窄、外压、肿瘤及食管运动功能异常等。

3．取除食管异物。4．明确食管气管瘘及食管憩室的部位。

5．经食管镜进行某些食管病变的治疗，如狭窄扩张，置入支架，激光切开瘢痕狭窄等。

食管镜检查的术前、术后处理及禁忌证基本与支气管镜检查相同。（三）胸腔镜。

早在1910年瑞典jacobaeus首次报道应用胸腔镜完成肺结核的胸膜粘连分离，以用人工气胸使肺萎陷治疗肺结核病。此后该技术曾被许多西欧医师所应用。但随着抗结核药物的进展，致用该技术来治疗肺结核的情况亦随之减少，甚至一度中断，有时仅用以作为辅助诊断性措施。直至20世纪80年代，由于腔镜外科手术器械和高清晰度摄像监视系统的出现和发展，使胸腔镜外科技术重新得到迅速发展。近年来已将其广泛地应用于胸外科临床，许多以往需常规开胸手术的胸部疾病，现在可通过电视辅助胸腔内镜手术（video-aistedthoracoscopicsurgery,vats）来完成，甚至包括肺叶切除、全肺切除、纵隔肿瘤切除、心包开窗等较复杂的手术操作。近来已有先天性心脏病动脉导管未闭经胸腔镜外科手术治愈的报道。

胸腔镜手术时病人体位，可根据不同病变的手术需要，采取侧卧位或仰卧位。通常需要在置入双腔支气管导管全麻下进行。根据病变部位，在一侧胸腔肋间分别作三个1~1.5cm小切口，一个切口供摄像光源镜头置入，另两个供置入特殊手术器械操作用。术毕可经一个小切口留置胸腔闭式引流管。

胸腔镜外科手术的适应证：

1．诊断性胸膜病变、弥慢性肺间质性病变、肺癌分期、食管癌分期、纵隔淋巴结活检等。

2．治疗性自发性气胸、血胸、肺大泡、肺部良性肿瘤、胸交感神经切除术、迷走神经切断术、纵隔良性肿瘤、重症肌无力、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、恶性胸腔或心包积液、心包囊肿、乳糜胸、脓胸、肺转移瘤、局限性良性胸膜肿瘤、椎体活检、动脉导管未闭等。

胸腔镜外科手术的优点是创伤小，疼痛轻，对心肺功能影响小，恢复快，住院时间短，符合美容要求，易为病人所接受。特别在高龄、心肺功能欠佳而不能耐受常规开胸手术的某些患者，较适合选择这项技术。但胸腔镜手术需要配置一定的设备及特殊的手术器械，以致费用较高是其缺点。

（四）纵隔镜。

主要用来查明前纵隔原发性或继发性淋巴结肿大的病变性质。1959年首先为carlens所倡用。患者取仰卧位。在全麻下胸骨上方作小横切口，切一皮下组织和颈阔肌，沿中线纵向分开颈部肌群，切开气管筋膜，用手指沿气管前筋膜向纵隔深部分离，其下方达气管隆突部位。用手指触摸并置入纵隔镜可窥察肿大之淋巴结，并经纵隔镜穿刺吸引或钳取淋巴结组织作用病理学检查。主要并发症为术野出血，可采用电烙凝灼或置入纱布条压迫止血。

纵隔检查临床主要用于查明肺癌病例是否已有纵隔淋巴结转移，从而为分期和设计治疗方案提供参考。对原因不明的肺门纵隔淋巴结肿大，该检查有助于确定病变性质。目前由于医学影像学ct的发展和广泛应用，纵隔镜因属有创检查方法，故临床已较大采用。

医学影像学诊断中粗糙集方法的应用

粗糙集方法不需要预先设计概率、不需要建立相应的因变量函数关系，直接运算集合中的对象，直接获得不可分辨的矩阵，直接得出结论。

通过粗糙集法分析，其结论呈现的方式是以if….then…的形式出现，呈现结果不仅具有非常高的价值，而且呈现形式非常明确。

3.2粗糙集方法能客观地展现出海量数据信息以及高维资料的背后的真实情。

例如，在在对胶质瘤影像学资料进行规则提取以及属性约简时，整个过程都是客观的，不受外界因素、人为因素的干扰，获得的胶质瘤级别诊断比较容易理解、诊断规则比较清晰。

logistic二元回归方法与分类回归树方法，是通过训练集方式生成一个新的测试函数，通过函数分析方法，计算不同对象的可能发生概率，进而预测对象的分类。

logistic二元回归方法是基于数理统计基础上的，通过笔数比筛选具有价值、有统计学意义的不同变量，将这些变量通过模型方程形式进行计算，比较计算前后实际结果与预测结果两者的差异性，从而进一步确定自变量的入选，同时，还可以计算出自变量的重要价值。

决策树方式是通过地规模与分层模式进行的，也就是根据不同的对象建立不同的树分支。

在不同分支的子集中建立重复的分值和下层节点，从而生成了决策树。

再对决策树剪枝，再对决策树进行规则处理。

但是，这种基于概率的分类结果，是根据概率进行判定的，对于高级别胶质瘤的诊断率比较低，这种决策树分析方法很容易受到人为因素的影响，比如说决策树的修建、决策树的增长、选择父节点数以及子节点数等等，都会影响到分析结果的准确性。

4结语。

粗糙集方法是将观测到的庞大数据集加以分析研究，其目的是找的未知的关系及数据拥有者能够理解且有价值的新方法来总结数据，经粗糙集方法推导出的准确率较高，在临床医学影像诊断中应用价值较高。

【参考文献】。