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护理部季度护理质控记录篇一
为充分调动我院护士队伍积极性，特制定“护理服务”季度工作计划如下。
一、抓好护理安全与质量
1、按照“二甲”反馈中存在的问题，逐步落实薄弱环节，持续提高护理质量
2、继续加强对目前我院护理文书中存在的问题进行关注，并随时纠偏，使护理文书的书写日趋规范。
3、每季度对重点部门进行监控，持续改进质量；在供应室启用的初期要进行重点关注，随时解决工作中存在的问题。
4、每月通过不同途径或薄弱点的检查，夯实各项制度，特别是核心制度的执行情况。
二、加强考核，落实“三基三严”
1、考试：继续加强对低年资护理人员的考核，为了弥补在“二甲”检查过程中，全院护理人员存在的对其他专科知识掌握的不足，分别于7、8两个月对护理人员进行内系和外系两次的专科考试。
2、操作考试：9月上旬，集中安排科室对本科的仪器进行集中操作培训，护理部于中旬入科室进行验收；9月下旬完成一项操作考试的考核工作，操作项目按时下的通知为准。
三、做好带教工作
1、认真做好岗前培训，护理部对实习生的培训不少于4学时，院感培训不少于3学时，科室培训不少于2学时。
2、加强安全管理，入科的初期尽量要求实习生以看为主，带教老师认真带教，护理部也要对实习生随时进行追踪，以保证实习管理的安全。
四、继续推进优质护理服务工作，8月在条件成熟的外科一病区继续推广
五、督促全院在岗护理人员按时完成自己的继续教育学分，力争本年度的继续教育学分合格率至少在80%以上。
六、按照护理工作的总体进度做好其他工作，如业务学习及护理查房等。
护理部季度护理质控记录篇二
时光荏苒，转眼间第三季度就要到了。本季度工作计划如下：
1、护理质量检查与护理管理查房。
2、召开护士长例会。
3、组织护理学术讲座。
4、下半年开展护理持续质量改进项目的报告。
5、护理业务查房。
6、对护士长工作的半年度评价。
7、检查“开展满意服务活动，提高护士服务质量”优质护理服务举措的落实情况。
8、贯彻“患者安全目标”，开展“医院安全文化”建设活动，积极倡导医务人员主动报告医疗安全（不良）事件的制度（非惩罚性）和措施。
1、护理质量检查与护理管理查房。
2、召开护士长例会。
3、组织护理学术讲座。
4、季度护理质量检查。
5、组织护士护理技能操作考试。
6、组织学习中医护理常规和技术操作规范。
7、检查工程进度。
8、贯彻病人安全目标，严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求。
1、护理质量检查和护理行政查房（护理质量与安全管理考核：护理核心制度、重点科室关键环节管理和护理不良事件管理）。
2、召开护士长例会。
3、组织护理学术讲座。
4、举办护理技能大赛：外周静脉留置操作大赛。
5、节前安全工作安排和检查。
6、低年资护士基础知识与技能考核（5年以内）（皮内、皮下、静脉输液、吸氧、吸痰）。
7、检查“开展满意服务活动，提高护士服务质量”优质护理服务举措的落实情况。
护理部季度护理质控记录篇三
一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质
1、重点加强对新入科护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识。
2、加强专科技能的培训：制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2-3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习，提高护士的整体素养
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5，12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。
二、加强护理管理，提高护士长管理水平
(一)年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求，新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
(二)加强护士长目标管理考核，月考评与年终考评相结合，科室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。
(三)促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
(一)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。
(二)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
(三)进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体工作计划第一、二、三名。
(四)加强护理过程中的安全管理：
护理部季度护理质控记录篇四
一、紧紧围绕医院xx年医院中心重点工作，制定xx年护理工作计划。
二、结合医院工作实际，修订各项护理规章制度、流程、常规，完善护理质量控制目标、实施方案及工作质量标准。
三、筹备召开医院xx年工作总结暨表彰大会。
四、组织全院护士学习《静脉治疗护理技术操作规范》及《护理分级》应用指南。3月份组织理论和“静脉输液操作”考试。
五、对xx年新入职护士进行定级考试：理论——三基应知应会，操作——静脉输液、肌肉注射。
六、组织一次全院院感知识《手卫生》陪训及洗手依从性调查。
七、在一病区和二病区，分别进行组织一次护理个案查房。
八、组织护士长科室交叉进行满意度调查。
九、进一步修订、完善护理人员绩效考核方案。
十、根据医院护理工作特点修订、完善《护士长手册》。
十一、对全院护理质量进行一次全面督查，合理安排好节日期间人力资源，确保节日护理安全。
十二、完成医院交办的各项工作任务。
护理部季度护理质控记录篇五
（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。
（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。
2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析产生原因，提出整改办法。
5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日的、新上岗人员的科学管理。
6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。
7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。
8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9.建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全
1.护理部派干事专门负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。
2.护理部按照“二甲”达标标准细则，每月组织1~2次护理理论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。
3.加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。