医院安全自检的自查报告（优质20篇）

自查报告有助于促进个人的成长与发展，提高自我管理能力和自我调整能力。以下是大量的自查报告范文，大家可以根据自己的实际情况选择适合自己的写作风格。

医院消防安全自检自查报告参考

关于宏海大酒店消防安全自查自检情况的报告：根据志丹县消防大队关于开展火灾隐患普查整治工作精神要求，议宏海安全委员会开展了消防专项检查工作，现将工作情况报告如下：

一、加强领导明确责任：

结合人事变动情况，调整安全领导小组，认真部署了消防工作，明确了工作责任，靠实了消防安全制度，同时我们成立了安全领导小组各部门负责人组成，为消防安全工作提供了制度保障和组织保障。

二、突出重点，严格检查：

设施方面：重点检查自动灭火和排烟系统导自动消防设施和室内消火栓、灭火器、应急照明、疏散标志指示，消防器材是否缺少、损坏及是否正常使用情况。灭火器材全部检修、审验主要通道安装防火门，报警系统结实24小时值班，用火用电的管理。

三、强化教育，加大了消防安全工作宣传力度：

加大了消防安全教育宣传力度，边检查、边整改、边教育，使员工消防一时提高到一个新的高度，并请专业人员为员工讲解了消防知识，使每个员工都具备了火灾防范和处置的基本常识。

四、查找问题狠抓整改：

查找过程中我们以预防和节制重大火灾为中心，以后厨、客房、锅炉房、电梯、员工宿舍为重点，认真查找问题，狠抓整改。酒店进一步改善防火条件，最近投资三万元新增灭火器材、防火门环境改进，同时规划操作规程，各部门建立消防安全操作规程。

通过检查进一步加大员工的消防意识，促进各项消防安全措施真正落实到位，检查结束后，总经理再三要求各部门继续抓好消防安全管理工作，不断健全完善消防工作制度，加强员工培训、教育、特别是新员工要进行火灾基本防范意识培训，定期开展灭火演练，增强员工扑救防火救援能力，保安部加大巡查力度确保宏海大酒店消防安全稳定。

特此报告。

宏海大酒店。

20xx年1月15日。

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医院安全隐患自检自查报告

一、加强领导，高度重视安全工作。

学校制定了隐患排查工作方案，及时成立了学校安全检查工作领导小组。根据隐患排查要求，明确有关人员工作目标，落实排查责任，对校园及周边安全隐患开展全面检查，并认真做好检查记录。

二、校园内各种设施的检查情况。

通过检查，学校教学楼、围墙、厕所等设施，不存在安全隐患；学校对全校用电设备进行排查时发现有几处输电线路松动，、个别插头等存在裸露，及时进行了更换修理。大门、走道、旗杆等不存在安全隐患。学校报警器工作正常。

三、校外周边环境的检查情况。

学校周边无生产、经营和存放有毒、有害危险化学品的企业场所，无大型集体活动，同时对学校周边环境及交通安全、学校及周边地区的公共安全环境进行全面检查，对学校所处的自然地理环境也进行了勘察，未发现安全隐患。

四、为消除安全隐患，确保学校及周边环境安全稳定。

我校针对以上所发现的安全隐患，采取以下整治措施：加大对学生安全教育力度，利用各种形式对学生进行安全教育，并制定各项管理措施。对学校电路以及用电场所联合后勤进行全面整改。要求各班主任要时时讲，天天讲安全注意事项，使每个学生要牢固树立安全意识，努力减少安全事故的发生。

总之，我校积极采取一系列安全措施，始终坚持以人为本，坚持对学生负责，对家长负责，对学校负责的态度，认真细致的做工作，我们将始终如一的抓好学校安全工作，防患于未然，为学校的安全稳定贡献自己的力量。

医院安全隐患自检自查报告

医院的安全问题一直是我院最为关注和重视的工作之一，也是各项工作的首要任务。为贯彻落实县政府、县卫生局《确山县火灾隐患大排查大整治工作方案》文件精神，我院认真贯彻“安全第一，预防为主”的方针，结合医院安全工作的实际情况，于6月5日对医院消防安全进行了全面彻底的排查，现就我院安全自查情况报告如下：

宋新旺院长根据我院实际情况，明确了具体分工，成立了巡查小组：

队长：杜耕。

副队长：唐大生。

队员：王新华、路新强、李正文、李明恩、王峰。

经检查：

2、院内灭火器配备齐全。

3、医院内用电线路正常，配电箱合格。

4、禁止吸烟标志张贴醒目。

（一）存在的主要问题：

1、灭火器已过使用期。

2、无火灾应急照明灯，未设疏散应急标志。

（二）整改措施：

1、及时更换灭火器。

2、配备应急照明灯，张贴疏散应急标志。

总之，经过认真的检查，我们对院内的安全工作做到了心中有数，同时进一步提高了安全防范意识。

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医院安全隐患自检自查报告

根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：

一、组织动员。

由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。

二、检查内容。

院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：

(一)组织领导。

领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面。

落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。

(三)消防方面。

建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

1、部分电线路老化，个别科室有私接电源、部分开关损坏，存在隐患。

2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。

四、整改措施。

我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。

在10月1日国庆节到来之际，为加强医院安全生产工作，促进医院全面健康发展，确保人民群众生命财产安全，结合我院实际情况，做好我院安全生产、安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：

一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。

二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

四、医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政24小时带班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。

六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。

七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。

医院安全自检的自查报告

为进一步加强我院信息系统的安全管理，强化信息安全和保密意识，提高信息安全保障水平，按照省卫计委《关于xx省卫生系统网络与信息安全督导检查工作的通知》文件要求，我院领导高度重视，成立专项管理组织机构，召开相关科室负责人会议，深入学习和认真贯彻落实文件精神，充分认识到开展网络与信息安全自查工作的重要性和必要性，对自查工作做了详细部署，由主管院长负责安排、协调相关检查部门、监督检查项目，建立健全医院网络安全保密责任制和有关规章制度，严格落实有关网络信息安全保密方面的各项规定，并针对全院各科室的网络信息安全情况进行了专项检查，现将自查情况汇报如下：

我院信息管理系统于xx年xx月由xxxx科技有限公司对医院信息管理系统（his系统）进行升级。升级后的前台维护由本院技术人员负责，后台维护及以外事故处理由xxxx科技有限责任公司技术人员负责。

机房安全主要包括：消防安全、用电安全、硬件安全、软件维护安全、门窗安全和防雷安全等方面安全。医院信息系统服务器机房严格按照机房标准建设，工作人员坚持每天定点巡查。系统服务器、多口交换机、路由器都有ups电源保护，可以保证在断电3个小时情况下，设备可以运行正常，不至于因突然断电致设备损坏。

主要包括网络结构、密码管理、ip管理、存储介质管理等；his系统的操作员，每人有自己的登录名和密码，并分配相应的操作员权限，不得使用其他人的操作账户，账户施行“谁使用、谁管理、谁负责”的管理制度。院内局域网均施行固定ip地址，由医院统一分配、管理，无法私自添加新ip，未经分配的ip无法连接到院内局域网。我院局域网内所有计算机usb接口施行完全封闭，有效地避免了因外接介质（如u盘、移动硬盘）而引起中毒或泄密的发生。

我院对数据安全性采取以下措施：

（1）将数据库中需要保护的部分与其他部分相隔。

（2）采用授权规则，如账户、口令和权限控制等访问控制方法。

（3）数据库管理系统提供一套方法，可及时发现故障和修复故障，从而防止数据被破坏。数据库系统能尽快恢复数据库系统运行时出现的故障，可能是物理上或是逻辑上的错误。比如对系统的误操作造成的数据错误等；数据库容灾备份是数据库安全管理中极为重要的一部分，是数据库有效、安全运行的最后保障，也是保障数据库信息能够长期保存的有效措施。我院采用的备份类型为完全备份，每天凌晨1点备份整个数据库，包含用户表、系统表、索引、视图和存储过程等所有数据库对象。

（4）数据库账户密码专人管理、专人维护。

（5）数据库用户每6个月必须修改一次密码。

（6）服务器采取虚拟化进行安全管理，当当前服务器出现问题时，及时切换到另一台服务器，确保客户端业务正常运行。

我院his系统服务器运行安全、稳定，并配备了大型ups电源，可以保证在大面积断电情况下，服务器可运行六小时左右。我院的his系统刚刚升级上线不久，服务器未发生过长宕机时间，但医院仍然制定了应急处置预案，并对收费操作员和护士进行了培训，如果医院出现大面积、长时间停电情况，his系统无法正常运行，将临时开始手工收费、记账、发药，以确保诊疗活动能够正常、有序地进行，待到his系统恢复正常工作时，再补打发票、补记收费项目。

我院的网络与信息安全工作做的比较认真、仔细，从未发生过重大的安全事故，各系统运转稳定，各项业务能够正常运行。但自查中也发现了不足之处，如目前医院信息技术人员少，信息安全力量有限，信息安全培训不全面，信息安全意识还够，个别科室缺乏维护信息安全的主动性和自觉性；应急演练开展不足；机房条件差；个别科室的计算机设备配置偏低，服务期限偏长。

今后要加强信息技术人员的培养，提升信息安全技术水平，加强全院职工的信息安全教育，提高维护信息安全的主动性和自觉性，加大对医院信息化建设投入，提升计算机设备配置，进一步提高工作效率和系统运行的安全性。

医院安全隐患自检自查报告

20xx年度我院在上级卫生部门的领导下，组织全院所有医务人员认真开展平安医院创建工作。加强医院基础管理，提高医疗服务质量和技术水平，使医患纠纷明显减少；通过医患纠纷调处机制的逐步完善，使医患关系更加和谐发展，促进我镇卫生事业持续健康发展。根据根据《广东省“平安医院”创建工作考核评分细则》的要求，我院特组织人员进行了自查、自评，现在对自查结果汇报如下：

通过此项工作的开展，我院的执业环境明显改善。我院本年度开展了多项创建活动，并及时跟换创建活动宣传栏的内容。我院定制有医疗卫生报，并且在相关的例会上及时发放给各村卫生站。

一、我院每月自查医疗服务质量，院内医务人员医德医风良好，基础管理到位，极个别的医务人员在医疗文书方面不是很规范，此项有待于提高。医疗服务方面，我院坚持一切以病人为中心的服务理念。及时为患者排忧解难。对于医疗安全及医疗收费方面，严格执行上级有关部门的规定。药品及医疗器械的管理也严格按照相关法律执行。严格实行手术分级及分类的管理，并做好每一项的记录工作。

二、我院没有发生内部医患纠纷、刑事案件、治安案件。对有关安全管理的措施落实到位。我院还组织人员对突发公共事件和突发公共卫生事件进行演练。并备有相关预案。

三、我院的内部保安组织仍需加强，此项工作做的还不是很到位。有待继续提高，我院加强了与本地公安派出所的联系与合作。

四、我院成立的专门的`小组定期对医患问题进行排查，院务公开，对患者的合理要求，我们尽善尽美。尊重患者的相关权利，在有关方面获得患者的书面知情同意方去执行。患者对我院的工作满意度达95以上。

五、我院建立健全了以医院为主体，以制度建设为核心的创建工作长效机制，备有医疗事故预防制度和处理预案并且一年举行2次相关的法律知识讲座，定期进行年度安全目标评估，召开医疗安全会议，并有相关记录材料。

六、对于个别暂时没有做到位的工作，我院正在积极改善。

医院安全隐患自检自查报告

1、成立了信息安全检查领导小组，由王学伟院长任组长，副院长朱光耀任副组长，信息科林伟明等为组员，负责对全医院的重要信息系统全面排查并填记有关报表，建档留存。

2、信息安全检查小组对照网络与信息系统的实际情况进行了逐项排查、确认、并对自查结果进行了全面的核对、梳理、分析、整改，提高了对全站网络与信息安全状况的掌控。

信息安全检查行动小组对医疗信息系统的情况逐项排查。

医疗信息系统为实时性系统，对医院主要业务影响较高，系统均采用windows操作系统，灾备情况为系统级灾备，采用金山网络版杀毒软件与防火墙。

人与管理方面，指定专职信息安全员，成立信息安全管理机构。重要岗位人员全部签订安全保密协议，制定了《人员离职离岗安全规定》、《外部人员访问审批表》，资产管理方面，指定了专人进行资产管理，完善《资产管理制度》、《设备维修和报废管理制度》建立了《存储介质管理记录表》。运行维护方面，建立了《客服系统维护标准》、《运行维护操作记录表》，完善了《日常运行维护制度》。

3、网络与信息安全培训情况。

制定了《依兰县中医医院信息安全培训计划》，20xx年上半年组织信息安全教育培训2次，接受信息安全培训人员50人，占我院总人数40%以上，组织信息安全管理和技术人员参加专业培训1次。

4、信息安全应急管理。

我院制定了本年度信息安全应急预案，对可能发生的各类信息安全事件做到心中有数，对重点业务计算机经常备份数据、本年度没有发生信息安全事故。

1、安全意识不够，需要继续加强对医院职工的信息安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

2、规章制度体系初步建立，但还不完善，未能覆盖到信息系统安全所有方面。

3、设备维护，更新还不够及时。

根据自查过程中发现的不足，同时结合我院实际，将着重对以下几个方面进行整改：

1、加强医院职工信息安全教育培训工作，增强信息安全防范和保密意识。

2、要创新完善信息安全工作机制，进一步规范办公秩序，提高信息工作安全性。

3、不断加强计算机信息安全管理、维护、更新等方面的资金投入，及时维护设备、更新软件，以做好信息系统安全防范工作。

医院安全自检的自查报告

根据《x市卫生计生委关于加强市直医院火灾隐患整改的通知》的要求，医院充分认识当前消防安全工作面临的`形势，切实吸取国内发生的火灾事故教训，确实负起责任，逐级明确职责范围，层层落实责任制，扎实组织开展专项工作。按照上级关于消防安全专项检查工作的要求，医院已完成消防安全专项检查，对医院火灾隐患开展自查工作：

从检查的结果来看，我院消防安全总体情况良好，各个消防通道畅通无堵塞现象。各项防火标志及疏散标志明显，消防器材配备齐全，消防给水设施及消火栓系统、火灾自动报警系统、自动喷水灭火系统等各消防设施及录像监控设备运行良好。但是仍有不足，情况如下：

1、门诊部3层常闭式防火门处于开放状态。

2、门诊部设病房，未设置喷淋。

1、门诊部3层常闭式防火门处于开放状态，现已整改。

2、门诊部设病房，未设置喷淋。现阶段医院属于过渡期，由于病房满足不了现收治病人的需求，我们也很尴尬。

现阶段医院x楼正在抓紧进度施工，争取年内得以完工，投入使用，届时将得以解决。

望上级能体谅医院的实际情况。

医院安全隐患自检自查报告

根据我中心5月25日召开的《卫生计生领域整治群众身边腐败问题和不正之风工作推进会》会议精神，结合我科室的实际情况，现将我科存在的问题自查整改如下：

1、科室人员工作、学习态度不积极。

在日常工作中，存在工作及学习散漫，不认真的情况，对待患者有时候态度强硬，不能很好的体谅患者。

2、病历书写不够完善。

患者住院病历书写不及时，部分记录书写不规范，我们科室将组织人员进行学习病历书写知识，将病历中存在的不规范问题全面整改，使现行病历得到全面的改观。

3、感控不够规范。

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见，组织全科人员进行院感知识培训学习，并进行考核；巩固医护人员的医院感染预防与控制意识，并积极组织进行不定期的巡查，切实做好院感控制工作。

4、科室卫生脏乱。

科内组织人员按轮班顺序打扫科室办公室，但部分人员对科室卫生情况置之不理，导致科室环境卫生差。

今后，我们将继续完善科内存在的诸多问题，规范我们的服务工作，加强相关知识的学习，提高我们的综合素质，以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展，同时，严格遵守服务规范，从各个方面促进医疗服务工作发展，如有不足，请上级领导提出宝贵意见。

永济市医疗集团城东街道社区卫生服务中心骨外科：樊晓辉20xx年05月28日。

医院个人自检自查报告

在区医保中心的指导下，在各级领导、各有关部门的高度重视支持下，严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求，认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力，xx年的医保工作总体运行正常，未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况，在一定程度上配合了区医保中心的'工作，维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查，对照评定办法认真排查，积极整改，现将自查情况报告如下：

为加强对医疗保险工作的领导，我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组，明确分工责任到人，从xx度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件，，针对本院工作实际，查找差距，积极整改。着眼未来与时俱进，共商下步医保工作大计，开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓，积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关，不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项xx度落实到位，医院健全各项医保管理xx度，结合本院工作实际，突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。xx定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施，同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险xx度健全，相关医保管理资料具全，范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录，及时将真实医保信息上传医保部门。

医院结合本院工作实际，严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊等现象，四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩，但距医保中心要求还有一定的差距，如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足，主要有以下几方面的原因：

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中，有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，根据以上不足，下一步主要采取措施：

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习，从思想上提高认识，杜绝麻痹思想。

2、落实责任xx，明确分管领导及医保管理人员的工作职责，加强对医务人员的检查教育，建立考核xx度，做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

文档为doc格式。

医院医保自检自查报告

在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

接到通知要求后，我院领导小组即根据相关政策、对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来，在县人社部的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习了《沛县医保定点单位管理汇编》、《江苏省基本医疗保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率90％以上，对服务质量满意率95％左右，受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实十八项医疗核心制度。二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间，对不能胜任窗口行业的人员调离岗位。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电脑、轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据县医保部门的要求，经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，经患者或其家属同意后方可使用。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

医院安全自查报告

从９月２０日开始，我院组织人员对校医院安全工作进行了自查，现将自查情况简要报告如下：

我院成立了以朱挺院长为组长，分管安全副院长为副组长，由安全保卫组、各科室组成的安全领导小组。形成了时时事事有人管安全的局面。

包括安全责任制度、安全教育制度、安全技术措施、安全经费投入管理制度、安全值日制度、安全检查制度。在内的各项规章制度，把安全工作制度化、规范化。

对校医院的安全工作进行了总结部署。

一是教育全院员工牢固树立“安全第一、预防为主”的指导思想，进一步规范各项安全规章制度。

二是定期检查作为一项重要的制度。天天有检查，各科室、各部门、各房间上班时看看有没有不安全因素，下班再落实一遍；一星期一检查。校医院每星期一由分管安全副院长带领各科室负责人对各校区医院、各部门进行一次安全检查，现场解决存在的隐患。每月一检查，每月初由朱院长带队，安全领导小组成员参加，进行一次大检查，一季度一小结，半年、年底分别进行总结。

三是近期内投入一部分资金对校医院安全设施进行健全，如机械设备、消防器材、个人防护用品、化学医药用品等。

医院安全自查报告

xx医院认真落实区卫生局安全工作会议精神，把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程，制定和落实了各项管理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合，责任到人，落实到位。具体自查结果汇报如下:。

1、度未发生重大医疗安全责任事故。

2、基本完善各项医疗管理制度，严格执行各项操作流程，未发生医疗差错、医疗事故;未发生职业暴露事件。

3、医疗差错重在预防，院内成立质量安全控制管理委员会，科室内成立质控小组，明确医疗安全第一责任人，形成“一岗双责”机制，人人签订安全责任书，并定期召开医疗质量安全控制会议，确保医疗差错、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作，并对医疗事故隐患进行限期整改;定期进行医疗技术知识培训工作，提高全体医务人员业务能力，有效预防医疗差错、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度，取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

1、建立健全组织，明确工作职责。

消防安全是我院工作的重要内容，是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此，我院于成立了以行政院长为组长，安全员为第一负责人，各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组，全面负责日常的`消防安全工作。

2、加强宣传教育，增强消防安全意识。

我院高度重视消防安全工作，不断加强对全体员工的消防安全知识培训，通过集中学习和分散学习相结合的方式，积极学习消防安全相关知识，切实提高了全员的消防安全意识，树立了“人人都是消防员，消防工作人人有责”的观念，确保每名员工都能熟练地使用消防器材，具备初起火灾扑救及逃生自救常识，切实把消防安全工作落实到日常管理中。

3、认真开展消防安全自查，排查消除火灾隐患。

医院制度规定，每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志，电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进行一次全面自查，一年来，未发现电源线路老化，*露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

安全自检自查报告

我单位(某某某建设工程有限公司)成立了“自检自查”安全检查领导小组，对x某x某工程建筑施工安全进行检查。以确保国庆节期间生产和其他活动的顺利开展。

组长：

副组长：

成员：

检查小组对以下建筑施工安全进行检查。

1、安全生产责任制。

已建立安全生产责任制、经济承包合同、各工种安全技术操作规程，各级各部门已按要求执行，并按规定配备专职安全员，管理人员责任考核合格。

2、目标管理。

制定安全管理目标，并进行安全责任目标分解。

3、施工组织设计。

施工组织设计和专项施工方案经监理单位审核批准，已按要求进行落实到位。

4、分部分项工程安全技术交底。

已对各工种进行书面安全技术交底。

有进行定期安全检查制度，对检查出事故隐患整改做到定人、定时间、定措施。

6、安全教育。

进行安全教育制度，新入场工人进行三级安全教育，施工管理人员按规定进行年度培训，专职安全员按规定进行年度培训考核合格。

7、班前安全活动。

建立班前安全活动制度，并进行班前活动记录。

8、特种作业持证上岗。

各特种作业人员均有特种作业上岗证，持证上岗。

施工现场安全标场布置总平面图，并按安全标志总平面图设置安全标志。

1、现场围档。

围档的材料坚固、稳定、整洁，沿工地四周连续设置，高度高于1.8米。

2、封闭管理。

施工现场进出口设置大门和门卫，24小时门卫值班制度，门头设置企业标志。

3、施工场地。

工作地面做硬化处理，道路排水畅通。

4、材料堆放。

建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放，料堆挂名称、品种、规格等标牌。

5、现场住宿。

施工作业与办办、生活区明显划分，宿舍周边环境卫生清理到位。

6、现场防火。

有消防措施、制度，配备灭火器，有消防水源和消火栓，动火审批手续完整。

7、治安综合管理。

生活区设置工人学习和娱乐场所，建立治安保卫制度，并进行责任分解到人。

8、施工现场标牌。

五牌一图齐全，有宣传栏、读报栏。

9、生活设施。

有厕所和食堂卫生责任制，卫生符合要求。

10、保健急救。

设置急救保健医药箱，有急救措施和急救器材。

有基坑支护施工方案，并监理单位审批实施，施工方案有针对性;深度超过2米的基坑施工设置临边防护措施;基坑施工设置有效排水措施;机械设备施工与槽边距离符合规范规定的要求。

模板工程有专项施工方案，经监理单位审批实施。

外电防护有专项施工方案，设置了安全防护措施;施工临时用电工作接地与重复接地均按规范要求设置;配电箱开关箱符合三级配电两极保护要求，做到“一机、一闸、一漏、一箱”的要求，电箱有门并加锁由专职电工进行维护和管理，配电箱有防雨措施;现场照明专用回路均设置漏电保护，灯具金属外壳作接零保护，潮湿作业使用36v以下安全电压;配电线路和电器装置等均按规范要求进行布置。

塔吊安装和拆卸有施工方案，并经监理单位审批实施，塔吊安装验收和检测均合格，经建设局备案同意使用，塔吊的操作人员和指挥人员均有上岗证，并定期对塔吊进行安全检查和维护，对存在的问题及时整改到位。

施工现场工人均佩戴安全帽，基坑周边防护均设置安全密目网，半地下室底板预留洞口、坑井均进行防护到位。

圆盘锯、手持电动工具、电焊机、潜水泵等施工机具均做到保护接零和漏电保护，钢筋机械、搅拌机等均安装验收合格，有机械操作规程，机械操作人员均有进行安全技术交底和持证上岗。

医院自检自查报告

进一步推进惩治和预防腐败体系建设。总结统计系统惩治和预防腐败体系建设经验，查找风险点，加强对预防统计弄虚作假和进一步规范权力运行的研究。严格执行《统计法》和《统计违法违纪行为处分规定》，严肃查处统计违法违纪行为，继续加大对统计弄虚作假等违法案件的查处力度。加强信访举报和信访监督工作。及时对信访工作领导小组进行调整充实，进一步完善信访举报制度，畅通信访举报渠道，提倡实名举报，完善查办案件组织协调机制，加大信访监督力度。

六、积极组织开展清理办公用房工作，规范公务用车管理。

根据自治区党政机关办公用房专项清理工作办公室《关于进一步做好党政机关清理办公用房工作的通知》精神，我局精心组织、狠抓落实，认真开展办公用房清理整顿工作。我局办公用房无超标情况，全部达到标准。

按照自治区公务用车专项清理工作办公室《关于对全区党政机关事业单位公务用车进行摸底登记的`通知》要求，我局对本单位的公务用车情况进自查自纠，进一步规范公务用车行为，杜绝违纪违规行为发生。

医院工作自检自查报告

20xx年，我院在医保局的领导下，根据《xxx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xxxx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定，认真开展工作，落实了一系列的医保监管措施，规范了用药、检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。

建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计工作总结传单20xx余份，每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题，及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格，及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次，有记录、有考试。

门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。

接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人，按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。ct、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。

按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。

有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按德育工作计划照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。住院病历甲级率97%以上。

今年为38名慢性病申请者进行了体检，严格按照慢性病认定标准，初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目，超出范围的诊治，由患者同意并签字，自费支付，并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录，用药准确杜绝超剂量及无适应症使用，处方工整无漏项，病史、治疗记录完整连续。

按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正，为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。

计算机信息录入经医心得体会保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。

严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；

2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案；以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。

安全自检自查报告

根据大唐观音岩水电开发有限公司建部【20xx】15号《关于开展20xx年春季安全、质量大检查工作的通知》文件精神，结合右岸大坝土建及金属结构安装工程实际，位认真研究布置并扎实地开展项工作。组织检查小组逐项逐条进行检查，下：

一、建立健全组织机构，制定和进一步完善各项管理措施

1、建立健全了安全管理组织机构、安全生产保证体系和安全生产监督体系，设置专（兼）职安全员对现场进行管理，实现了横向到边、竖向到底，不留死角的安全管理网络。

2、同时制定了想和工作目标。

3、层层签订安全生产责任书，使安全责任落实到每个作业人员身上，以此增强每个作业人员的安全生产责任感，处。

4、为保证安全施工生产秩序的进一步技术化、规范化，先后完善了各项管理规定制度措施及各项应急救援预案，工作进一步规范化、制度化。

5、建立健全了质量管理组织机构，20112011年安全工作计划和工作要点，明确了指导思使安全责任落到实使项目部安全管理20xx年质量目标以明我项目部组织各科室及各协作单年春季安全、质量隐患排查的各现将自检自查情况报告如制定了确责任。

6、完善更新了质量各项制度，包括质量责任制度、质量追究制度、质量监督检查制度等制度。

二、加强各项日常管理工作的扎实开展，发现问题，及时整改

1、及时传达学习上级有关安全、质量的通知。认真贯彻学习国务院安全生产电视电话会议、会议、全国电力安全生产电视电话会议精神，贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知安全生产禁令》九大禁令。严格执行“七不准”履行建设项目全面管理责任。

3、项目部专职安全员和各协作队专职或兼职安全员进行日常巡视、监督，对在检查中发现的安全隐患、事故苗头，及时制定纠正和预防措施，全事故的发生。

4、加强施工现场的安全文明管理项目部及时检查、督促各施工点、面的安全文明施工，做到材料设施堆放整齐，废物废渣及时清理。加大费用投入，购买合格灯具全国安全生产工作、重点排查国资委《中央企业。对口检查制定措施把安全工作做到了警钟长专人负责落实整改，有效的遏制了各类安项目部由分管安全副主任定期带队组织进行安全隐患发现重大安全隐患制定专项治理措施、把各类安全隐患消灭在萌芽状态中，满足右岸大坝灯光照明不足现象、完善施工现场各类安全防护设施及警示标志。道路平整畅通，给作业人员创造了一个安全、良好的工作环境，对保证安全生产起到了很大的促进作用。

5、项目部每月组织召开质量大检查活动，加大处罚力度有效解决了专家提出的问题和建议。

6、项目部始终坚持“安全第一预防为主综合治理”施工方针。制定了20xx年班组长及员工培训计划并严格落实，定期对各工作进行安全教育大大提高了员工安全意识。

三、加强安全投入，确保施工生产顺利开展

1、建立实验室，有效确保了施工质量。时刻监督工程原材料质量管理，定期对土建工程的水泥、粉煤灰、钢材、砂石骨料等主要原材料进行检测、验收。

2、加大安全投入，为施工生产提供安全可靠的硬件保证项目部加大安全投入，20xx年以来项目部共投入9万余元，用于人员培训教育、购买安全防护用品、完善安全设施。安全防护网300多平方米，安全警示牌12块，安全宣传横幅等提高了硬件设施水平，提高了施工人员的安全意识。

3、认真落实安全奖惩制度对工作中的两种典型进行重奖重罚，“三违”行为及时纠正处罚，对“三违”起到了有力的警示作用，建立了良好的安全工作秩序。

四、存在问题

见附表

五、自检自查总体评价

通过开展本次自检自查活动，我们认识到我们的安全、质量工作跟20xx年工作目标还有很大距离，但我们会持之以恒的精神加以完善和解决。使施工区安全、质量不断改进，向更高的标准迈进，迎接大唐观音岩公司对右岸大坝项目的检查。

江南水利水电工程公司观音岩工程项目部

20xx年3月28日

医院感染自检自查报告

医院自检自查报告

根据20xx年xx县xx镇卫生院关于创建“平安、和谐”的意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建部署扎扎实实的开展了创建，取得了显著成效，现将我院的创建汇报如下：

以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十八大会议精神，按照十八大会议的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和生活环境。

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性，在重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在突破上立足于创新，在作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际1突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的`，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项：

1、加强医院普法教育，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用医院职工会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院明确科室的时间段分工，科室主任负责科室，每天早上由保卫人员进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。院长具体负责各分管科室的创建，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长，各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入年度考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，确保职责能层层落实。

经过20xx年上半年的创建，我院的创建已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安xx、和谐xx”做出自己应有的贡献。

医院工作自检自查报告

为贯彻落实淄医险字[]298号文件精神，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《关于转发市人力资源社会保障局等部门淄博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》、《淄博市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》、《淄博市城乡居民基本医疗保险暂行办法》，我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊内部开展了医保工作的自查自纠，现就自查结果作如下汇报：

在上级部门的正确领导下，我门诊严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健全了《医保管理工作制度》、《处方管理制度》、《医疗保险病历、处方审核制度》、《医疗保险有奖举报》等制度并严格遵守执行。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。

在县医保处的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话6961572；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，使每位就诊人员更加熟悉目录。医院设专人对门诊和住院病人实行电话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据县医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与天风软件公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

总之，经严格对文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保人员的医疗服务工作。