2023年输血的培训及应急预案(优秀15篇)

时间:2023-11-25 21:53:50 作者:XY字客 2023年输血的培训及应急预案(优秀15篇)

制定应急预案时,应充分考虑不同地区、不同行业和不同规模的特点和需求。多读一些优秀的应急预案案例,可以帮助我们更好地理解和应用预案的原则和方法。

应急预案培训计划

应急救援,在我国是一项全新的事业,应急管理师也是一项全新的职业。应急管理师是当发生危害公民人身和财产安全的突发事件时,承担先期处置,组织和帮助遇险或受灾人员开展自救和互救活动的人员。它的诞生是社会文明、进步的重要标志!

1、预防排查。

培训,今后能够负责起重大灾害、安全事故的预防排查。具备安全事故危险源的辨识、控制与管理,安全事故的预先分析与决策,事故的预防与减缓能力。能够及时发现和排查本单位中存在的`隐患、漏洞、险情。排查生产劳动项目安全管理业防护和劳动保护隐患、消防隐患;排查安全工作人员应急教育和培训情况,检查应急队伍、物资和装备保障建设情况。排查是否制定完备的应对安全生产事故、火灾、重大疫情和重大自然灾害的预案,是否通过开展应急演练检验预案的可操作性和有效性,对应急预案存在的问题和薄弱环节是否进行修订完善,应急物资储备(包括救灾物资,米、面、油、蔬菜、衣被等生活物资)是否充足。

2、应急处置。

应急管理队伍建设,要求应急队伍具备预防、排查、避险、自救互救、现场组织管理与指挥等基础知识和专业技能。组织安全工作人员的教育与培训,制定应急救援计划,建立健全应急救援体系。针对可能发生的安全、公共卫生、自然灾害等危机安全稳定的突发事件制定《突发事件应急预案》,并定期开展演练。从而建设一支基层一线“排查准确、反应快速、技术全面、处置有力”的专业轻型应急救援队伍。

3、防灾减灾。

救援体系和应急队伍建设,普及防灾减灾知识,落实安全工作的评价与验收,加强重大事故应急预案的编制与演练、应急培训、应急联运、应急物质储备,整体提升应急处置能力,有效控制重大灾害和安全故事,减少生命和财产损失。

应急预案培训

本月15日到18日,我有幸参加了20__年陕西省骨干教师安全与应急管理培训,在四天培训中,我认真聆听了省教育厅领导陈国栋、宝鸡文理教授苏振武、陕西新纪律师事务所律师张艳芝等的讲座,内容涉及《教职工应对意外突》《学校安全管理与应急处理》、《学校安全事故防控与处理》、《中小幼校园安全管理的思路与对策》、《班级安全管理的思考与建议》、《学生不良行为的预防和矫正》等多个方面的内容。在讲座中专家用一个个鲜活生动的案例,一串串触目惊心的数字,使我深刻感受到加强中小学学生安全工作刻不容缓。以血淋淋的事实让我再一次审视了自己的作为一名教育工作者的实质,一次次血的教训让我再一次深刻地理解了安全对于我们每一个人的重要意义。通过本次培训,分享了专家关于安全工作的见解,收获颇多,经过整理,我将自己的学习心得总结如下:。

一、学校要加强安全管理,从严管理、落实责任,做到防患于未然。

学校安全问题已成为当前学校工作的重中之重,全社会共同关心的热点话题,

据调查家长担心孩子受伤害的地方的调查显示:学校占52%,自然占10%,公共场所占36%,家庭2%,这就决定了加强校园安全管理是中小学生安全管理的重中之重的地位。

因此,把安全工作放在学校工作中的首位,成为一项常抓不懈的工作。在每学期开学初,学校日常工作的重点是要通过广播、板报、上好开学初安全教育第一课等宣传教育,使广大师生增强安全意识,经常学习安全知识,逐步提高自护应急的能力。要制定切实可行的安全教育工作计划,建立健全安全工作责任制,定期对校园及校园周边环境进行安全隐患排查,做到及时发现、及时汇报、及时消除隐患。

将安全工作抓实、抓牢,帮助学生及时了解相关的学校安全制度和安全规定,将安全教育纳入教学内容,对学生开展安全教育,培养学生的安全意识,提高学生的自我防护能力。

学生的安全和健康成长涉及到千万个家庭的幸福,安全工作决不能掉以轻心,决不能麻痹松懈,学校安全工作必须重视再重视、尽心再尽心,必须从严管理、落实责任,要进一步形成一把手亲自抓,分管领导集中抓,同时每位教师也要树立人人都是安全员的意识,把安全工作落实到各个工作环节中去。

二、加强家校合作、明确各自责任,让安全教育工作落到实处。

现在我们学生大都是独生子女,在家受到家长的宠爱,养成任性且唯我独尊的个性,而我们的家长认为一旦将学生送入学校,学生的安全就成了学校和教师的责任,家长就和学生安全没有什么瓜葛了,而中小学生正处于身心还为成熟的阶段,有时缺乏一些必要的安全知识,出于逞能、好强等心理弱点造成一些安全事故的发生,这些都极有可能给我们学校和家长造成损失。

所以作为教育工作者的我们,不但在自己给孩子讲好一些安全知识的同时,还要督促学生家长也要给孩子负起安全的责任,让他们知道孩子是学校的安全关注体,更是家庭的安全关注体,时刻提醒家长高度重视孩子们的生命安全,进一步明晰未成人在自行上学、放学、返校、离校、外出期间的管理责任,切实落实好对未成年子女的监护、教育责任,并恳请家长积极配合学校做好对学生的防溺水、食品安全、交通安全教育,教给他们防雷击、电击、火灾等方面的自救知识。

三、加大宣传,强化安全意识,提高学生的安全自救能力。

当前学生的安全,已引起各级政府部门的高度重视,提高学生的安全意识、自我保护意识、保护学生身心健康成长,已成为学校、家庭及社会的当务大事,学校要利用集会时间,对学生进行安全教育,各班级要利用班会活动开展以安全为主题的教育活动,特别要从提高学生的自我保护能力方面入手;同时还要利用板报、标语宣传安全的重要性,增强师生防范意识,营造校园安全环境。

要进一步加强青少年学生的法制教育,有效预防校园周边和校内暴力、伤害事件的发生,预防未成年人犯罪事件的发生,教师要关注学生思想动态、情绪变化,对校园周边发生的及学生中间发生的各种暴力欺负行为要及时发现、及时解决,对心理上出现的问题要给予更多的关爱、积极疏导化解,要重点关注单亲家庭子女、留守子女以及有缺点错误的学生的身心健康成长。

同志们,安全无小事,重在抓落实,常抓是保证,预防最重要。我们要力争做到人人讲安全、事事讲安全、时时讲安全。让安全意识、安全责任深入人心。一个学校,肩负着千钧重担,如何做好学校的安全工作,让学生满意,让家长满意,让社会满意,作为一名教育工作者,更是责任重大,容不得半点疏漏和大意,务必把工作抓实做细,确保万无一失。

我的汇报完毕,最后祝各位同仁平安健康,工作顺利!谢谢大家。

输血不良反应应急预案

常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。

1、非溶血性发热反应。

发热反应多发生在输血后1-2小时内,往往先有发冷或寒战,继以高热,体温可高达39℃-40℃,伴有皮肤潮红、头痛,多数血压无变化。症状持续少则十几分钟,多则1-2小时后缓解。

2、变态反应和过敏反应。

变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见,其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生,主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不清、休克等症状。

绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后,出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等,可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。

4、细菌污染反应。

192宁城县蒙医中医医院输血科。

ncxmyzyyysxk发生休克。库存低温条件下生长的革兰染色阴性杆菌,其内毒素所致的休克,可出现血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。

5、循环超负荷。

心脏代偿功能减退的患者,输血过量或速度太快,可因循环超负荷而造成心力衰竭和急性肺水肿。表现为剧烈头部胀痛、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量血性泡沫痰以及颈静脉怒张、肺部湿罗音、静脉压升高,胸部拍片显示肺水肿征象,严重者可致死。

二、输血不良反应处理规范:

(一)临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,更换输血管,用生理盐水维持静脉通道。立即报告值班医生或护士长。在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生的情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。

(二)输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史;疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应回报单》,与临床科室仪器确定初步的处置参考意见。

193宁城县蒙医中医医院输血科。

ncxmyzyyysxk染,应及时报告昆明市血液中心。

(四)处理完患者后,及时将《输血不良反应回报单》及血袋仪器送输血科保存,输血科将输血不良反应进行登记,每月汇总分析后,报医务科保存备案。输血科及输血安全委员会要定期做分析及整改,以减少输血不良反应的发生。

(1)如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立即停止输血并做以下工作:

a、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心,观察血浆颜色,并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。

d、留取输血反应后第一次尿送检(急性溶血性输血反应属血管内溶血,尿中有血红蛋白)。

e、必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。一旦怀疑因血型不合引起的急性溶血性输血反应,应由临床医师为主积极治疗,治疗原则如下:

194宁城县蒙医中医医院输血科。

e、肾上腺皮质激素及大剂量免疫球蛋白;f、有急性肾功能衰竭应进行透析治疗;g、dic的防治。

b、取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检,找污染细菌(阴性不能排除细菌污染);c、取血袋剩余血和患者血液,在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。d、外周血白细胞计数,如中性粒细胞与输血前相比明显增多,对诊断有帮助。e、一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应,治疗原则如下:1)、尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素;2)、加强支持疗法;3)、及时采取抗休克、防治dic与急性肾功能衰竭措施。(3)发热反应:

发热反应轻者,先减慢输血速度,若症状继续加重,应立即停止输血并通知医生,撤下输血器注明“输血反应”,查究原因并对症处理(高热给予物理降温,寒颤者保温),遵医嘱应用抗过敏药物,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。(4)过敏反应:

除按发热反应处理外,按过敏性休克抢救;有呼吸困难者,给高。

195宁城县蒙医中医医院输血科。

ncxmyzyyysxk流量吸氧,喉头严重水肿者,协助医生作器官切开。(5)循环负荷过重反应:

如按急性肺水肿的原则处理,停止输血,酌情帮助病员端坐,四肢轮扎,有效的减少静脉回心血量;高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入,以改善肺部气体交换;遵医嘱应用镇静、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物,以减轻心脏负荷。2.迟发性输血不良反应的处理:

输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应,受血者如果发现或怀疑为迟。

发性输血反应,应有以下注意事项:免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原––抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中。其处理步骤同急性输血不良反应。3.输血相关传染性疾病的处理:

输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医护部门应汇同采血机构仔细调查,验证受血者是否确因输注供体血而传染疾病,受血者如确诊感染hiv,应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的献血员,由采血机构按有关政策处理。

196。

消防应急预案培训

安全健康教育,学校是未成年人集中的场所,也是近来犯罪分子作案较多的场所,近期全国各地不断发生犯罪分子闯入学校伤人案件,形势极为严峻。为确保全校师生的生命和财产安全,特制定本预案。

一、健全组织:

1、成立反暴力事件指挥部,领导小组机构组成如下:

组长:校长、书记。

副组长:副校长。

成员:办公室主任、德育主任、办公室副主任、卫生教师。

2、成立学校护卫队,做好日常的安全保卫工作。成员如下:

队长:行政值周教师。

队员:值周教师。

3、值班保安人员。

3、成立突发事件应急小分队,专门对学校的暴力事件进行制止。成员如下:

队长:

队员:

二、职责分工:

以指挥部为中心,下设反暴力事件应急工作小组,负责维护校园安全和稳定工作。

现场的学校领导为扑救现场的第一组织者和指挥者。

(一)、指挥办公室:

总指挥:校长。

副总指挥:副校长。

成员:办公室主任、办公室副主任、保安班长。

工作职责:

1、承担指挥领导小组办事机构的职能,传达上级指示,协调各部门对突发事件处置,并向学校指挥部汇报和联络工作。

2、根据学校指挥部的指令,编播有关制止事态发展的通告,开展法制宣传教育等。

(二)护卫行动组:

组长:__。

组员:学校护卫队成员和应急小分队成员。

工作职责:

1、注意现场可疑人员,一旦发现立即控制住。由值周教师负责向校长或分管副校长报告现场情况,学校护卫队其它成员立即控制可疑人员。

2、应急小分队迅速进行增援,及时稳住或控制可疑人员。

3、应急分队成员根据情况开展对事发区域检查、搜索,做好事发区域出入口的控制工作。

(三)现场处置组:

组长:德育主任。

成员:各年级组长、班主任、在现场的其它教师。

工作职责:

具体组织实施现场处置工作。稳定情绪、开展劝阻、疏导和维护秩序工作。

1、接到指令,组长要立即进入广播室,按要求迅速在广播室指挥安全疏散(撤离)和做好随时疏散(撤离)师生的准备。

2、接到指令后,各成员按照要求,迅速指挥师生选择相对安全又最近的路线有序撤离到安全地(教室等),在撤离过程中,发现有受伤情况立即报告现场指挥部并及时开展现场救治。

3、制止破坏校园公共财物及其它破坏活动等,及时向学校指挥部报告事态发展及处置情况。

4、防止和有效制止可能出现地惊慌、措施不当等情况,并稳定在教学区学生的心情。

(四)、通讯联络组:

组长:德育副校长。

成员:办公室主任、大队辅导员。

工作职责:

1、要确保通讯联络畅通和有关现场信息收集,为现场指挥部提供可靠消息保障。

2、立即报110、必要时报119和120。

(五)防护救治组:

组长:卫生教师。

组员:__、__、__、__及现场其它教师。

主要工作:

1、抢救现场伤员,把伤员送到指定安全区域。

2、配合医疗人员开展救助。

(六)外围协调组。

组长:__。

组员:__、__、__、__。

主要工作:

1、迅速有效控制区域各通道,特别是及学校大门口,保障道路畅通,准备随时接受指令开展工作。

2、及时疏导通行车辆,防止出现道路堵塞情况出现。

3、引导公安等工作车辆进入,并安排车位停放等。

4、注意发现、控制可疑车辆、人员,作好随时封道、封现场的准备。

(七)善后处理组:校长室、工会、德育处、办公室负责善后处理事宜。

1、向上级有关部门汇报情况。

2、外来媒体的应对。

3、家长等相关人员的接待。

三、工作原则。

1、以人为本,把保障师生的生命安全和身体健康作为首要任务,最大限度的减少突发公共事件造成的人员伤亡和危害,切实加强对应急救援人员的安全防护。

2、快速反应原则,学校一旦发生重大突发事件,第一时间向校长或副校长报告,第一时间赶到现场,果断处置。

3、预防为主原则,努力提高全校防范突发公共事件的意识,落实各项安全预防措施,做好应对突发公共事件的思想准备、组织准备、物资准备等各项工作。及时对各类可能引发突发公共事件的情况进行分析、预警,做到早发现、早报告、早处置。

4、防止激化的原则,重在思想教育。

5、统一领导、分级负责原则,根据突发公共事件的范围、性质和危害程度,对突发公共事件实行分级处置。每组的主要负责人是本组公共事件处置工作的第一责任人。

四、处置措施。

1、校园一旦发生恐怖暴力事件,学校指挥领导小组负责本校安全稳定工作,观察事件发展动向,及时掌握信息与指挥中心取得联系,按指挥中心要求,做好应急准备工作,组织落实本校应急小分队为应急力量,并随时接受指挥中心调动。

2、指挥领导小组在第一时间向社发局报告事态发生情况,同时报110,必要时报120、119等求救电话,不隐瞒事实真相,并采取响应措施,控制事态发展。

3、严格安全保卫,阻隔外界闹事群体与本校学生的联系。

4、做好学生思想工作,学校指挥领导小组迅速召开有关部门会议,落实措施,各年级组长根据要求,做好学生思想工作,全力稳定本班学生情绪,以避免学生卷入事件中。

5、当闹事者不听劝告,肆意破坏校园财物,或冲进校园进行非法活动时,保安及护卫组成员迅速将闹事者与围观者隔开。情况紧急和必要时直接与公安部门取得联系,依法强行制止事态发展。

6、妥善处理事后工作,当事态基本控制或平息后,要继续做好思想教育工作,抱着教育多数,帮助少数,挽救个别,稳住大局的原则,做好安定工作。并组织力量采取有效措施迅速恢复正常的工作秩序,尽可能减少火灾事件带来的损失和影响。

应急预案培训

加之当前安全装备水平不高,工人技术素质低,抗灾能力低等原因,井下各类事故仍有发生。如果能够正确的认识,掌握事故规律,了解事故发生前的预兆,及时采取正确预防和方法,对于搞好安全工作,减少伤亡,保证煤炭工业健康发展是十分有利的。

为了当井下发生灾害事故时,能够做到不惊慌失措,采取正确的预防和避灾方法,控制事故扩大和恶化,尽量减少因事故造成的人身伤亡和损失,我们制定了应急救援预案,根据预案制定演练计划如下。

一、培训的意义、

矿井发生火灾、水灾、瓦斯、顶板等事故时,在初起阶段,所设及的范围和造成的危害一般是较小的。这时,即使扑灭和控制事故的有利时机,也是决定矿井和人员安全的关键时刻。在各种情况下,由于事故突然发生,矿井领导人员和矿山救护队等专业人员一时难以到达事故现场组织救援工作。

所以,让职工了解掌握灾害发生后的避灾措施,保护自身安全抑制灾情具有重大作用。在事故处理的中期和后期阶段,也需要已井下矿工的正确避灾为基础,提高抢险救灾工作的成效,因此,进行每年一次的应急演练是十分必要的。

培训时间定于6月17日,共计20个学时。

三、讲解发生灾害的类型。

灾害发生的原因、特点、预防等,发生事故后怎样正确分析判断灾情,怎样安全撤离,掌握避灾路线。避难时应怎样加强安全防护,怎样与救护人员联系,在灾区自救和互救中应遵守哪些行动准则。学习自救器的用途、原理及使用中应注意的问题,学习矿井灾害预防和处理计划、灾害演习计划、灾害演习方案。

通过灾害演习要达到使干部职工掌握灾害预防有关知识,了解熟悉矿井灾害的类型、形成、危害、预防措施,发生灾害后的应急措施,熟悉掌握矿井避灾路线,使用各种防灾器材,提高矿井自保意识和自保知识,做到自我防范、自我保护。

培训安全应急预案

(1)决定事故应急预案的启动和终止。

(2)组织事故应急救援工作,确定现场指挥人员,采取相应的应对措施。

(3)负责应急队伍和资源的调动,安排开展相关的抢险排危或实施求救工作。

(4)向公安、消防、急救等应急部门报告,并保持密切联系。在消防、急救等部门人员到达单位后,配合这些部门指挥应急救援工作。

(5)根据现场需要对师生进行疏散,并根据事件性质,及时报向学校有关部门和单位通报事故情况。

(6)负责或协助事故原因调查和善后处理工作。

培训安全应急预案

为了保障全镇师生员工健康地学习、工作、生活,促进学校各项工作顺利开展,防范安全事故发生,切实有效降低和控制安全事故的危害,依照上级有关要求及有关法律法规,从实际出发,特制定《尉氏县xx镇中小学幼儿园安全应急预案》。

1、抢险救灾指挥机构:

总指挥:xxx

副总指挥:xxx

成员:xx

2、抢险救灾队伍:xxx

(1)抢险救灾组:xxx

组长:xxx

成员:各小学校长

(2)后勤保障组:

组长:xxx

成员:各小学校长

(一)火灾事故应急预案。

1、发生火灾事故时,在向119消防指挥中心报警的同时,并立即报告教育局。

2、迅速切断有关电源。

3、抢险救灾组等人员迅速疏散师生,撤离到安全区域。

4、积极配合消防人员灭火。

5、在进行灭火的同时,应采取有效的隔离措施,防止火势蔓延。

(二)食物中毒应急预案。

1、发现师生有类似食物中毒症状时,应迅速送医院诊治。

2、迅速向教育局及卫生防疫部门报告。

3、做好所食用食物取样工作,以备卫生部门检验。如是食用校外食物所致,也积极配合有关部门取样。

4、迅速排查食用致毒食物的师生名单,并检查他们的身体状况。

5、做好家长、家属的工作。

6、积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。

(三)交通事故应急预案

1、发生交通事故时,在向122交通事故中心报警时,并立即向教育局报告。

2、第一时间抢救受安全威胁的师生。

3、同时将其他师生转移到安全地方。

4、做好家长、家属的工作。

5、积极配合上级有关部门做好诊治、调查、事故处理等工作。

(四)其它伤害事故应急预案。

1、如发生师生身体受到意外伤害时,应及时送伤害者医院诊治。

2、及时向教育局报告。

3、迅速调查事故发生的原因,并做好有关材料。

4、通知受伤者的家属或家长。

5、妥善处理事故。

医疗急救中心:120

匪警:110

交通事故:122

消防:119

培训学校防疫情应急预案

为坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情(以下简称“疫情”)攻坚战,确保人民群众生命安全和身体健康,维护社会大局稳定,根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律法规和国家、省、市、县疫情联防联控工作要求,结合单位实际,制定本方案。

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实习近平总书记关于疫情防控重要指示精神,认真落实党中央、国务院决策部署和省、市、县工作要求,强化疫情防控工作,坚决打赢新型冠状病毒感染的肺炎疫情攻坚战,确保人民群众生命安全和身体健康,维护全县自然资源系统大局稳定,为建设清凉绿色秀美幸福新陵川作出应有贡献。

本着“预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控”的原则,采取积极有效措施,防止疫情在我局传播和蔓延,最大限度减少疫情对全体干部职工身体健康和生命安全造成的危害,维护正常的工作生活秩序。

(一)适度做好宣传引导。按照科学、客观、适度的原则,做好疫情防范应对宣教工作,积极开展有针对性的健康教育、新闻宣传和风险沟通,普及疫情防控知识,引导干部职工保持健康心态,增强自我防护意识。加强舆情监测,及时回应社会关切,正确引导舆情,防止炒作和不实报道。同时,做好办公场所卫生清洁工作,保持正常空气流通。

(二)严格控制会议数量。鉴于疫情具有传染性,疫情防控期间,原则上不组织开展大型会议,减少会议数量,不开不必要会议。不邀请外单位人员来我局开展交流考察活动,要求各小单位工作汇报尽可能通过电话、传真、电子邮件联系。

(三)严格控制人员流动。疫情防控期间,暂停派员赴外地考察学习,一般不安排人员出差。全体工作人员要带头劝导身边人减少外出,不去人流密集场所,不串门、不集会、不外出聚餐。

(四)建立情况登记制度。建立外出人员、外来人员来访接待登记、请假登记制度。局机关及各基层所、事业单位要确定一名同志为联络员,具体负责本单位外出人员、外来人员接待登记、请假登记,坚持每日登记,发现情况及时报告局疫情防控工作领导小组办公室。

(五)建立疫情报告制度。局机关及各基层所、事业单位要对本单位干部职工开展一次全面排查摸底,发现有发热、咳嗽的,及时向局疫情防控工作领导小组办公室报告,同时赴医院就诊。对医院诊断须隔离者,要采取相应措施,防止交叉传染。

(一)强化组织领导。为加强对疫情防控工作的组织领导,确保不走过场、抓出实效,成立由局党组书记、局长为组长,其他班子成员为副组长,各股室、基层所、事业单位负责人为成员的疫情防控工作领导小组,领导小组下设办公室,负责全局疫情预防控制工作。

(二)强化责任落实。局主要负责人亲自抓、负总责,分管领导具体负责,各股室、基层所、事业单位负责人为本单位疫情预防控制工作第一责任人,层层落实责任。

(三)强化执纪问责。全系统党员特别是党员领导干部要切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,在这场疫情防控阻击战中起先锋模范作用。局疫情防控工作领导小组办公室要切实担负起监督职责,对在疫情防控阻击战中敷衍塞责、不负责任者,按规定给予相应处理。

应急救援预案培训记录

姓名:部门:成绩:

一、填空题:(每空2分共计40分)。

1、非煤矿山应急预案编制依据和等法律法规及有关规定,制定本预案。

2、生产经营单位编制预案依据发布实施的行业标准《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则》所要求的制式进行编制。

3、应急预案编制的内容框架要依照《的预案构成要素进行编制。

4、应急预案中的综合预案有个构成要素、专项预案有要素、现场处置方案有个构成要素。

5、应急预案的编制包括:两项。

6、编制程序需要:应急预案编制工作组、资料收集、危险源与风险分析、应急能力评估、评审与发布。

7、应急预案体系构成有:、方案三部分。

8、综合应急预案中的预防和预警包括:、和信息报告与通知。

9、和应急结束三大类。

10、应急保障措施分为:、装备保障、经费保障和其它保障。

二、判断题:(每空2分共20分)。

1、综合应急预案编制的目的就是规范非煤矿山企业应急管理和应急响应程序,确保企业迅速有效地处理非煤矿山企业安全生产事故、将事故对人员、财产和环境造成的损失降至最小程度,最大限度地保障企业和职工的安全。()。

2、综合应急预案包括:规定企业应急组织机构和职责、应急响应原则、应急管理程序等内容。()。

3、信息报告与通知明确36小时应急值守电话、事故信息接收和通报程序。()。

4、应急救援指挥机构可以设置相应的应急救援工作小组,明确各小组的工作任务及主要负责人职责。()。

5、应急预案编制包括编制程序、编制准备和编制任务。()。

6、应急预案体系包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。()。

7、综合预案有12个构成要素。()。

8、应急预案编制依据国家安全生产监督管理总局。()。

9、应急预案演练必须每个员工参与,领导因工作忙,也可不参与。()。

10、事故应急救援预案的制定与更新至少每三年更新一次。()。

三、

选择题:(每题2分共10分)。

1非煤矿山综合应急预案编制依据《中华人民共和国安全生产法》、()和《生产安全事故报告和调查处理条例》等法律法规制及有关规定,制定本预案。

a《中华人民共和国矿山安全法》b《宪法》c《安全检查条例》2应急预案体系的构成包括综合应急预案、专项应急预案和()。

a其它应急预案b现场处置方案c应急处置措施3急预案的预防与预警包括危险源监控、预警行动、()。

四、简答题(每题10分共30分)。

2、应急工作原则是什么?

3、生产经营单位在编制应急预案时应做好哪几方面准备工作?

34、7、8、9、10、判断题:1√2√3×4√5×6√7×8√9×10×。

三、选择题:1a2b3c4b5b。

简答题。

1答:应急预案指面对突发事件如自然灾害、重特大事故、环境公害及人为破坏的应急管理、指挥、救援计划等。

2答:非煤矿山应急救援工作应在预防为主的前提下,贯彻统一指挥、分级负责、区域为主、单位自救和社会救援相结合的原则。

3答:

1、全面分析本单位危险因素,可能发生的事故类型及事故的危害程度;

3、确定事故危险源,进行风险评估;

4、针对事故危险源和存在的问题,确定相应的防范措施;

5、客观评价本单位应急能力;

6、充分借鉴国内外同行业事故教训及应急工作经验。

应急预案培训试题

姓名:

分数:1.报警求助时需要提供哪些信息?()。

a紧急情况的类型b加油站的名称c加油站的地址d报案人姓名与加油站的电话号码。

2.如何处理加油时的跑冒油品?()。

3卸油时发生跑冒油时,第一步要做什么?()。

a关闭卸油阀,并切断电源b赶紧用沙土回收跑冒的油品c通知附近居民,注意安全。

4.加油机出现乱码时,首先应采取下列选项中哪种措施处理?()。

a将加油机操作盘上的数据归零b关闭加油机,将加油枪拔出归位c向前庭经理汇报。

7.发生跑单后,加油员要拨打的报警电话是;()a.110。

b.120。

c.1198.加油站发生人员伤亡,应该立即:()a.拨打120b.把伤者送到舒适安全的地方9.如有伤者发生出血时,应该:()。

a.替伤者清理血迹b.充分利用现场材料进行包扎和压迫止血10.如有伤者停止呼吸时,应该;()a.视为死亡,等候医护人员b.医生未到之前可使用人工胸外按摩以及人工呼吸11.加油站遭遇抢劫时,应该:()。

12.报警后,收银员及其他员工应该:()。

a.整理好现场,等候警察的到来b.保持现场原状,等候警察的到来13.在遇到歹徒时,一下注意事项中哪些项为错误的?()。

a.尽可能不要看歹徒的脸b.告诉歹徒加油站有监控设施,警察马上会赶到c.把手放在其视野范围内,切忌乱动14.加油站被盗后,加油站员工应该:()。

15.报警后,加油站员工应该:()。

b.办公室。

c.档案柜或者位置较高的地方18.水灾过后,应该进行哪些工作?()。

a.检查设备有无损坏b.检查油罐是否进水c.以上两项工作都需要19.加油站员工发生食物中毒,应该:()。

a.立刻到药店买药,给中毒的员工服用b.立刻拨打120急救电话20.遇到态度恶劣的顾客时,加油员应该:()。

a.坚持客户至上的原则,面带微笑,多说对不起,不要争辩。

22.如果有恐怖分子用爆炸物攻击加油站,应该:()。

c.用可用的器具与恐怖分子搏斗。

23.下暴雪时,发生下面那些情况,不需要停止营业?()。

c.劝导顾客雪停了再来加油d.在罩棚外侧设立行路方向指示25.当罩棚积雪达到15厘米时,应如何清扫:()。

简述加油站的火灾处理过程初期火灾的处理。

输血应急预案

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医院具有双路市电供应,一般不会停电,但遇到自然灾害等不可抗力,也可能发生一路供电中断或者两路供电全断。为了保证血液、血浆储存的质量,病人能够及时输注血液、血浆,特制定本预案。

1、一路供电中断,两供电线路之间切换时,医院将会提前通知各部门,期间会有停电数分钟。输血科要提前关闭电脑、离心机、水浴箱、打印机等设备,但不得提前关闭冰箱电源。

2、断电后储血冰箱会发生报警蜂鸣声,不得关闭此报警功能,然后拔出冰箱电源线。待恢复供电后约1分钟,再将电源接通。

3、如果是输血科内部电源线路故障导致停电,立即电话联系电工室,电工到达现场,如果一时修复不了,立即电话联系医院办公室,申请寻找冰箱可转移的场所,找到后通知后勤搬运,在输血科人员指导下将储血冰箱连同储存的血液转移到前面确定的有电的临时场所。

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时,可手工填写报告单,以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。如果是长时间停电或存血专用冰箱、血浆专用冰柜发生故障时而且短时间内无法修复完成,为了保证血液、血浆储存的质量,我科室将联系第一人民医院血库帮助我们暂时存放血液、血浆,若不能解决则及时联系秦皇岛市中心血站委托其暂时为我院输血科保存血液、血浆。

5、配血离心机为配血专用离心机,出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后,首先把电源关掉,5分钟后再打开电源,检查是否正常工作,如仍不正常而有急需输血者,可临时启用备用配血离心机进行配血,但要调整好离心时间和离心力。

6、当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后,加入蒸馏水调节温度在37度以下,接上备用血浆解冻箱电源,让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。

7、输血微机管理系统故障后,无论是软件问题,还是硬件问题,首先进行重新启动,然后查看是否正常。如仍不正常,有需要紧急输血患者,则先进行手工填写输血报告单发血,待微机修好后再补打报告单。

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根据卫生部的有关规定和医院管理的需求,为正确处理医疗事故,保护患者和医务人员的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,减轻各种灾害发生的后果,结合我科的实际情况,特制定该预案。

1.对在临床输血治疗活动中发生或发现的医疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应立即向科主任报告。科主任应当立即向医务科或向相关院长报告。

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封。封存的实物由我科保管,需要检验时由医患双方共同指定的依法具有检验资格的检验机构进行检验。

3.对所输血液进行无菌封存保留,并立即通知省血液中心派人到场调查处理。

4.输血科值班人员应当请相关医务人员帮助在事故发生第一时间在不同时段和部位采集病人的血样。做血型正反定型、交叉配血、coombs试验和患者血清游离血红蛋白等复检工作,以初步判断事故发生的原因,并将结果上报医务科。所有采集的血样必须在试管上标明收到时间,并将所有相关血样封存保管。

5.当天值班人员按科室有关规定负有对全科室的管理责任。在当值期间对科室的门、窗、水、电和科室的设备负有检查管理职责。在发生火灾的情况下,应立即按医院消防方案组织救火,并及时拨打我院的消防报警电话,必要时119火警。在发生财物失窃的情况下,当值人员要及时保护现场,并向医院保卫科报告。

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1、消防管理组织机构及其分工1.1成立应急反应小组:组长:于丹军。

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副组长:王猛。

第一组:周明璐、林翠、张洪东第二组:刘波、王维维、葛林庄1.2、联系电话:59082451.3、消防组的职责及其分工:

组长:负责事故应急救援工作的组织和指挥,负责组织人员进行财产的抢救,现。

场火情的控制。

副组长:负责对人员的抢救,对外求助联系。

第一小组:协助组长抢救物资财产,现场火情的控制及其处理。

第二小组:协助副组长抢救、疏散人员,对外求助联系。2、训练和演习。

针对可能发生的紧急事故,每年进行一次模拟演习,保证一旦发生紧急事故,应。

急预案能够充分发挥作用,能够合理安排人员,使损失降到最小,小组成员能够。

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根据各自任务及时有效的控制险情,抢救伤员,做好应急救援工作。

3.1、目的:预防火灾,减少火灾危害,保护公民人身、公共财产的安全。

3.2.1、迅速切断电源,以免事态扩大切,切断电源时应戴绝缘手套,使用有绝。

缘柄的工具。

当火场离开关较远时需剪断电线时,火线和零线应分开错位剪断,以免在错口处。

造成短路,并防止电线掉在地上使人员触电。

3.2.2、发现者视情况严重立即打院安全科电话或“119”报警,讲情火灾发生的地。

点、情况、报告人及单位等。并报告应急小组组长,以组织人员先行救火,并紧。

急疏散人员。

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3.2.3、一般情况发上火灾,先用灭火器将火扑灭,扑灭电气火灾时要用绝缘性。

能好的灭。

火剂如灭火机、二氧化碳灭火器或干燥沙子,严禁使用导电灭火剂扑救。

3.2.3、应急设备:在合格使用期内的灭火器。3.2.4、严重情况寻求第三方救助:

第三方救援联系方法:急救中心120火警119。

安全培训应急预案

(2)组织事故应急救援工作,确定现场指挥人员,采取相应的应对措施。

(3)负责应急队伍和资源的调动,安排开展相关的抢险排危或实施求救工作。

(4)向公安、消防、急救等应急部门报告,并保持密切联系。在消防、急救等部门人员到达单位后,配合这些部门指挥应急救援工作。

(5)根据现场需要对师生进行疏散,并根据事件性质,及时报向学校有关部门和单位通报事故情况。

(6)负责或协助事故原因调查和善后处理工作。

培训机构安全应急预案

学校消防安全工作,严格执行消防管理旳有关规定,本着完善设备,预防为主旳原则,成立消防安全管理领导小组,组长:汪翀;副组长:郭明康、贺荣夫、欧阳志梅、孙箭;组员:郑学斌、陈星、左中、袁亚生、黄天成、江旭君、韦昊、刘华勇等,在定期进行消防安全检查旳基础上,认真落实学校重点部位安全保卫责任区,做到防范于未然,切实做到学校消防安全无事故。为应对突发旳消防隐患,特制定学校消防安全应急预案。

一、火警通报顺序:

一旦发现火警,要立即打电话报119和学校办公室,学校办公室及时通知各有关人员。

二、全体人员注意事项:。

2、迅速切断配电箱总电源;

4、现场有危险品、易燃易爆物品应迅速搬离。

三、各组成员注意事项:

1、灭火组:(1)、了解学校建筑格局及道路情况;

(2)、了解电铺设旳线路;

(3)、了解学校内楼房装修材料旳性质;

(4)、清楚学校所有消防设施旳放置地点;

(5)、了解消防设备旳保养维护与操作方法;

(6)、了解火旳走势;

(7)、清楚逃生路线。

2、警戒组:

(1)、了解学校建筑格局及道路情况;

(2)、当某处发生火灾时,应迅速确定安全逃生旳路线,以便疏导他人逃生;

(3)、在警戒线负责拦阻无关人员进入火灾现场。

3、救护组:

(1)、应接受紧急救护旳工作;

(2)、应配备急救箱;

(3)、应了解一般药物旳使用;

(4)、清楚指定旳逃生路线。

4、疏散组:

(1)、了解学校报警设施和广播所在地;

(2)、了解学校内楼房装修材料旳性质、

(5)、了解火旳走势;

(6)、清楚指定旳逃生路线。

灭火组负责人:汪翀、郭明康、陈星、左中;

警戒组负责人:贺荣夫、黄天成、韦昊;

救护组负责人:欧阳志梅、袁亚生、刘华勇;

疏散组负责人:孙箭、郑学斌、江旭君。

四、火灾原因调查:

火灾发生后,学校要积极协助公安消防机关查明火灾原因,提供必要旳信息,属人为旳火灾事故,坚持做到“三不放过”(原因没有查清不过,事故责任不放过,没有落实防范措施不放过)旳原则,进行严肃处理。

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输血应急预案

一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。

三、

处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。四、处置程序:

1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。

2、报告医师及护士长。3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。

5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。

6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。

7、严密观察病情变化,做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后,受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。

(一)过敏反应:

1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。

2、治疗:

(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。

(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。(3)抗过敏:地塞米松10mg或氢化考地松100mg+5%gs静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ml静注。.(4)异丙嗪25mg肌注。(5)10%葡萄糖酸钙10ml肌注。

(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。

(二)发热反应:

1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。

2、据症状轻重处理。(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。(三)溶血反应:

1、症状:轻者难与发热反应鉴别,头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸,或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促,循环障碍、创面渗血,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。

2、治疗:抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。(1)应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路。(2)及时报告上级医师。

(3)积极治疗抢救,可适当补液,输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。

(4)使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。

(5)静脉滴注氢化可的松等。

(6)出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。(7)急性肾功能衰竭行血液透析治疗。(8)明确弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。(9)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验;核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。

(10)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。

(四)细菌污染:

1、症状:这类输血反应虽少见,但后果严重,轻者被误认为一般发热反应,重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。

2、治疗:

(1)立即停止输注。

(2)抢救以抗感染和抗休克为主。

(3)及早使用抗生素,以静脉滴注大剂量为宜。在菌种未明确前,可先用以革兰阴性杆菌为主的广谱抗生素,联合用药。

(4)将袋内剩血做涂片染色和病原体培养(抽取血袋中血液做细菌学检验)。(五)大量输血后的并发症:

24小时内输血量超过2500ml,称大量输血。

1、循环负荷过重:如输血过多过快,常在输血过程中突然发生呼吸困难、紫绀、泡沫样血痰等肺水肿征象。应立即停止输血,按肺水肿和充血性心力衰竭紧急处理。2、出血倾向:多见于大量输入库存血,预防措施可每输600—1000ml库存血,应给予200ml新鲜血或及时补充葡萄糖酸钙,可防止因枸橼酸盐同血钙螯合所引起的低钙血症。

五、流程图。

六、后期处理:

1.安慰病人及家属,由医师或检验师向病人及家属解释。

2..患者家属有异议时,立即按有关规定对输血袋、输血器具进行封存。3.积极配合相关部门做好处理工作。

4.科室护士长组织分析讨论输血反应原因、处理过程,

总结。

经验,吸取教训,并书面上报护理部。

5.护理部每月组织召开护理管理委员会一次,分析讨论本月出现的护理工作关键问题,提出整改意见和措施,限期整改。

七、附录(输血要求、常见输血反应与护理)附1:输血要求。

1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。准确无误方可输血。2、输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

3、取回的血应尽快输用,不得自行贮血。

4、输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

5、血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。6、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

输血不良反应报告、处理制度及流程一、输血不良反应处理、报告制度:(一)出现输血不良反应情况应及时处理:

1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;

2、立即告知值班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。

(二)及时报告上级医生,进行必要的对症治疗,并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。

4、立即抽取受血者血液,送检;

7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

(五)临床用血科室认真记录输血不良反应后的处理及各项送检试验结果,输血反应反馈卡完整填写后报送输血科。

二、输血不良反应处理、报告流程:(一)输血不良反应报告、调查程序。

1、临床医护人员发现输血患者出现输血不良反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血不良反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血不良反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出疑义时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。2、输血科工作人员接到临床输血不良反应报告后,应仔细询问患者所属病区、姓名、性别、住院号、年龄、血型、既往输血史、孕产史、疾病诊断、用药史、本次输血成分名称、输血量、患者输血后出现的临床症状与体征,认真填写《输血不良反应登记本》并保留《输血反应反馈单》,对临床科室提出初步的处置参考意见。

3、对于严重输血不良反应,输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊,协助临床查找原因、制订救治方案、观察处置疗效。

在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的不良反应为急性输血不良反应。如果受血者的症状或体征显示有急性输血不良反应发生,应立刻停止输血;如停止输血,需用生理盐水维持静脉通道,立即组织输血不良反应的原因调查和治疗。

1、过敏性或非溶血性输血不良反应:如果怀疑为过敏性或非溶血性输血不良反应,由临床医生对症处理。2、细菌污染性输血不良反应:如果怀疑细菌污染性输血不良反应,应立即停止输血,抽取血袋中剩余血液及输血不良反应发生后受血者血液标本连同其他静脉输液做细菌学检验。

3、溶血性输血不良反应:如果怀疑为溶血性输血不良反应,应立刻停止输血并做以下工作:

(1)复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和所输血液成分有无核对错误;

(3)采集受血者抗凝血液分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;

(5)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;

(6)必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。

4、输血科实验室检测:核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。核对受血者及供血者ab0血型、rhd血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血液标本、新采集的受血者血液标本、血袋中血液标本,重新检测ab0血型、rhd血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验)。对输血不良反应后的血液标本做直接抗球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。观察血清(血浆)中有无溶血现象。

5、及时治疗:如果受血者已有明显溶血的临床症状与体征,临床医生应立刻着手进行对症治疗,不必等待临床和实验室检查结果。

(三)迟发性输血不良反应的处理。

输血完毕数天以后出现的不良反应为迟发性输血不良反应。如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血不良反应,应遵循以下注意事项:免疫性的迟发性输血不良反应属于血液成分的抗原一抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中,其处理步骤同急性输血不良反应。

(四)输血相关传染性疾病的处理。

输血后如果受血者出现可经血液传播的传染病,医务主管部门应会同输血科展开仔细调查,验证受血者是否确因输注供血者血液成分而传染疾病,受血者如确诊感染hiv,应迅速报告卫生行政管理部门。输血相关传染病所涉及的供血者,由采血机构按有关政策处理。

输血应急预案

为更好地控制输血不良反应的发生,医护人员应该知晓识别和确定潜在的输血不良反应症状和标准,一旦出现输血不良反应时能及时有效地进行规范应急处理,为此特制定本预案。

1.输血过程中或输血后护士依据血液输注与护理管理程序观察记录病人症状和体征,发生疑似输血反应时应立即通知主管医师和血库人员,一旦出现可能为速发型输血反应症状时(不包括风疹和循环超负荷),立即停止输血,静脉注射生理盐水维持静脉通路。1.1发热反应:

输血中或输血后1-2小时内,体温升高1℃或以上,有时伴头痛、烦躁、皮肤潮红等。1.2溶血反应:

急性溶血反应:寒战、发热、头痛、腰背痛、恶心、呼吸困难、血红蛋白尿、尿少,严重者出现dic和急性肾功能衰竭,全麻下手术区出现严重出血及低血压。

迟发性溶血反应:输血后1天以后出现低热、黄疸、血红蛋白尿。1.3过敏反应:

荨麻疹、皮疹、哮喘、腹泻、血管神经性水肿,严重可出现过敏性休克。1.4输血后紫癜:

输血一周后出现瘀斑、瘀点、黏膜出血、血小板减少,严重者出现内脏和颅内出血。1.5输血相关急性肺损伤:

临床表现为突然烦躁,极度呼吸困难,严重缺氧。1.7循环超负荷:

输血过快或过量导致心力衰竭或急性肺水肿。1.8输血相关移植物抗宿主病:

常发生于输血后2-30天,发热、红斑,严重者出现红皮病、水疱和皮肤剥脱,多伴有全血细胞减少。1.9细菌性输血反应:

低血压、发热、发冷、呼吸困难,严重者出现少尿、休克甚至dic。2.血库工作人员查找原因,首先血库应调查发生不良反应的原因,确定是否发生了溶血性输血反应。立即查证:

2.1核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。

2.2.核对受血者及供血者abo血型,rhd血型。用保存于冰箱中的受血者和供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测abo血型、rhd血型、不规则抗体筛查及交叉配血试验,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定。同时用受血者发生输血反应后的标本做直接抗人球蛋白试验(需外送)。

2.3立即抽取受血者血液加肝素抗凝,分离血浆,观察血浆颜色。2.4立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量。

2.5如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验。2.6尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

3.1依据输血不良反应识别和处理措施对症处理。

3.2临床医生填写患者输血反应回报单送血库,并在病程记录中记录。

4.血库对输血不良反应进行相关检测和评价,与临床医师尽快找出输血反应原因,职能部门会同血库对输血不良反应进行评价,由血库详细填写输血反应反馈单送回临床。危及生命的反应立即上报医务科及输血管理委员会,相关资料长期保存。

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