最新寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划(优秀5篇)

时间:2023-09-14 16:45:45 作者:XY字客 最新寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划(优秀5篇)

当我们有一个明确的目标时,我们可以更好地了解自己想要达到的结果,并为之制定相应的计划。计划可以帮助我们明确目标,分析现状,确定行动步骤,并制定相应的时间表和资源分配。以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划篇一

全年理赔中心车险分部共处理车险案件查勘定损36820件、损失车辆换件报价四万余件、车险赔案理算37000件(本代外通赔案件231件),占全市案件的70%左右,较去年同比案件处理量上升34%。万元以下的案件1小时通知赔付达成率在全省排名第二;万元以下结案周期天,万元以上12,6天。车险案件处理率达107%,车险通赔本带外案件处理率107,98%,外带本案件处理率14%。受理盗抢险案件28件,与经侦合作查处保险欺诈案件8件,为公司换回损失40万余元。

(一)查勘定损岗:

2、对非快捷案件的损失确定,定损的缮制、系统录入严格按理赔规定执行,大案逐笔登记。案件质量由定损岗主管严格按查勘定损标准流程考核,并纳入月度及年度考评。增强员工的工作积极性及工作责任心。

3、协助同城三家业务公司加强与协、合作修理单位的合作。续签20xx年的协合作修理单位协议。针对不同保费规模的协合作单位制定相应的理赔差异化配置。同时加强落实“谁承保谁承修”的原则,对于违规处理案件的追究办案人责任。通过对各协、合作单位送修量统计,对一定保费规模的4s店做车险理赔的专题培训及专职定损员对口服务。

(二)、理算岗

1、理算人员按流程要求完成当日的案件理算(17:30之前),同时注重资料的完成、准确、规范。所有理算人员特别是临柜人员要严格按照制度要求,做好仪容、仪表、行为、语言、礼节,体现人保理赔员工的精神风貌。

2、为加快案件流转,理算岗由以往的8小时工作制改为轮班制,并实行绩效量化考核,以提高快捷案件的结案周期,提升车险理赔服务质量。

(三)、报价岗

1、严格执行总公司与福耀玻璃集团签订的玻璃价格协议,从执行的情况来看,4s店及各协合作修理单位基本支持价格协议,没有较大范围的争议。

2、定期维护精友后台系统德阳市公司下的数据,包括最新的市场价与校正系统厂方价(4s价)。

3、对查勘定损岗提供初报价支持,推动小额快捷案的执行。

二、车险分部其他各项工作开展情况

(一)为提升车险理赔队伍服务水平,除公司统一组织的学习培训外,年内还多次组织分部员工进行《标准化操作指引》培训及书面测试、标准话术场景模拟等形式多样的培训。对总省公司下发的相关制度、方案及条文,由车险分部经理及时组织集中学习传达并加以落实。各岗位每月还安排1—2次的业务技能培训,由各岗位主管负责实施。在全国理赔员定级考试中,分部已有高级理赔员3名,中级理赔员6名,其余除新进人员外的员工已全部通过初级理赔员等级考试。

(二)、抓内控、强管理,努力实现中心下达的各项指标。

1、分部各岗位之间积极配合,相互支持,督促形成合力,确保理赔流程的畅通有序。

2、抓制度的落实,加强理赔管控,严禁超赔案件的发生,严格通融案件的管理制度。

3、坚持未决赔案的清理制度,针对3500条未决赔案逐笔清理并做相应销案、催办定损及督促结案处理;对5832条已结案及已定损立案估损金额进行修改;对仍未定损无法修改估损金额予以催办;对立案估损金额为0的案件及时清理及修改准确估损金额。

(三)、为配合城区三家公司,从公司业务出发,管控方式从公司内部转移到协合作单位和个人,切实落实协合作单位的管理考核机制,充分调动一切可以利用的资源,围绕着公司目标开展工作。特别是在市政两大班子的招、投标车辆以及重点客户的疑难处理等方面取得了很好的协调,在自己工作职责范围内,充分发挥积极性、主动性和创造性,提高预见性、超前性和计划性,在管理成本相同的前提下,为公司创造出了更多的经济价值。

三、20xx年工作计划

回顾一年的工作和学习,在取得上述成绩的同时,还有一些在今后的工作中亟待提升的方面:一是要继续加强车险理赔管控,有效降低赔付成本。具体采取以下措施:加大第一现场查勘力度;加大核损的管控力度;做好未决赔案管理工作,严格责任追究制度。要提高估损准确率和结案率。二是要增强防范保险欺诈意识,要进一步与交警、经侦等部门做好打假防骗工作。三是开展“双整一创”。即整肃车险理赔队伍、整顿车险理赔质量和车险理赔数据创优 活动。顾旧盼新,提升理赔服务质量仍然是20xx年工作重心,理赔服务的好坏将直接关系到公司形象,影响到公司业务发展,车险理赔是需要管控的业务,如何缩短理赔周期,节约理赔成本,挤干理赔水分一直是车险分部致力追求的奋斗目标,脚踏实地的干好每一项工作,车险分部全体员工将在理赔中心的领导下与公司共同发展。

寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划篇二

1)硬件性能指标说明书

2)设备配置说明书

3)操作系统说明书

4)系统安装说明书

2、售后服务和技术支持

我方将对以下四方面的内容做出承诺,以保证系统正常运行:

1)对系统发生故障的维护,技术支援的.响应时间不应超过1小时,即时电话支持,须提供现场服务的,工作时间内,市内不应超过2小时;如果设备损坏,当日更换(代用设备)。

3)保证在系统最终验收后按设备原厂保修期限保修(监控产品保修1年,防雷产品保修1年)

4)保修期满后,我方将以不高于规定的价格提供系统技术支持。

寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划篇三

(一)上半年工作的主要亮点

亮点一:各项经营指标全面实现

从发展指标看,截至6月末。累计实现保费收入 亿元,增幅%,低于行业 个百分点,超全省 百分点。市场份额 %,同比 百分点领先 个百分点。

从管控指标看,6月末,赔付率 %,费用率 %,综合成本率%,应收余额 万,应收率 % 。

从盈利指标看,6月末,实现利润总额 万元,完成年计划的 %,超时间进度 个百分点。在地区行业亏损面达 %的情况下,公司利润指标继续向好,抗风险能力得到明显提升。

亮点二:车险业务呈现持续反弹回升态势

上半年,突出车险发展龙头作用,对标市场,及时应对,紧跟市场增速,紧紧跟踪车险续保率、新保率、转保率关键考核指标,加大激励力度,实现了车辆业务的持续高速发展。实现车险保费 万元,增速 %,与市场基本持平。认领目标达成率 %。市场份额%,同比增 个百分点。

车商、电商渠道全面推进。车商保费收入 万元,认领目标达成率 %。其中新车业务保费 万元,增长 %,全省排名第一。

电商上半年完成三进入团购项目 __ 个,电商完成保费收入 万元,增速 %,全省排名第__。

亮点三:商业非车险超速增长

上半年共实现非车险保费 万元,认领目标达成率 %,增速 % 。其中:商业非车险实现保费 万元,认领目标达成率 %,增速 %,超行业增速 个百分点,市场份额3 %,同比增加 个百分点。政策性农险保费收入 万元。

亮点四:机构改革与管理机制创新成效显著

机关部门设置更规范、职能更清晰、职责更明确、业务关系更顺畅。设立重点客户业务部对促进非车险业务发展发挥了重要作用。

实行中层干部竞聘、员工双向选择上岗的竞争机制,增强了员工的紧迫感、责任感,员工的积极性与创造性得以较好调动与发挥。

六项管理机制创新促进了管理升级(管理、考核、督导、考评、财务、沟通机制),使制度管人、制度管事的机制得以确立。

亮点五:绩效考核全面落实

到叫真章,不搞花架子。考核机制的完善和有力执行,增强了公司发展的内在动力。

亮点:“四强化”实现精细化管理水平再提升

上半年,我们通过强化关键环节管控机制的落实,有效推进了精细化管理水平的进一步提升。

一是强化车商合作管控机制,合作效率得到提升。建立事故车辆送修管理平台,完善送修考核制度,对送修流向的执行奖优罚劣。每周发布送修效能提示,每月发布送修效能预警,以送修效能和代理业务质量作为调整合作政策的依据,有效调动了店(厂)代理业务积极性,提升了店(厂)代理业务规模和份额。

寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划篇四

面试抽考,交通事故保险理赔的的注意事项:

一、能否将保险公司列为被告

《保险法》第50条规定,保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律 规定或合同约定,直接向该第三者赔偿保险金。《道路交通安全法》第76条规定,机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

在处理交通事故时,可以将保险公司列为被告,要求保险公司在第三者责任险范围内先行赔偿。这样的规定,删除了理赔的中间环节,可使受害人及时获得充分有效的赔偿,体现了国家法律对交通事故的受害者这一弱势群体的倾斜保护。

二、赔偿标准不一如何确定

根据最高人民法 院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定,人身损害赔偿案件中,残疾赔偿金和被抚养人生活费的计算,应当根据案件的实际情况,结合受害人住所地、经常居住地等因素,确定适用城镇居民人均可支配收入(人均消费性支出)或者农村居民人均纯收入(人均年生活消费支出)的.标准。本案中,李某虽然是农村户口,但在城市经商、居住已达3年,其经常居住地和主要收入来源地均为城镇,有关损害赔偿金应当根据浙江省城镇居民的相关标准计算。

交通事故人身损害赔偿案涉及残疾赔偿金、医疗费、误工费、被抚养人生活费、精神抚慰金等项,赔偿数额常常有几十万元。因诉讼标的大,责任人往往无力全额赔偿,加之保险理赔不顺畅,这类案件调解结案率很低,判决结案居多。

三、责任认定不服如何处理

《道路交通安全法》第73条规定:“公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论,及时制作交通事故认定书,作为处理交通事故的证据。” 由此可见,交-警部门对交通事故责任的认定是证据,必须进行质证,由法庭予以全面审查,才能决定是否将其作为认定案件事实的依据。当事人对责任认定不服时,法院可以采信也可以不采信。对责任认定有异议的,按照《交通事故处理程序规定》第69条规定,法院可以将交通事故案件调查材料正本调卷,由法院作出新的责任认定。

新的《道路交通安全法》实施前,当事人若对交通事故责任认定不服,可申请重新认定;但新的《道路交通安全法》实施后,道路交通事故责任认定书改为交通事故认定书,只作为处理交通事故的证据,而不再有重新认定的程序。

寿险理赔工作总结 保险理赔中心工作计划篇五

新的一年,我们将按照保监局下发的“十四五”规划的各项发展要求,合自身实际,围绕分公司总经理室的具体要求,坚持固强、抓弱、补缺、创新的总体工作思路,在转变思维上做文章,在科学发展上使狠劲,在人才建设上动脑筋,努力完成分公司下达的年度指标,确保支公司的各项建设在原有的良好基础上有新的提升。

(一)不断转变思维观念,增强发展信心

强化危机意识,增强发展的紧迫感。面对竟争激烈的市场环境,公司一大批中支公司、四级机构的崛起对我们的生存空间带来了从未有过的挑战,我们将在支公司广泛开展危机教育,进一步健全支公司内部绩效考试制度,真正把业绩与生存相挂勾,从而限度的调动工作的内在动力。强化创新意识,培树真抓实干的工作作风。在新的一年中,我们将合____公司的实际情况,针对车险规模大,效益基础差的问题,采取业务培训、难题会诊、专家指导、政策引领等有针对性的发展措施来提高效益,保持支公司业务的可持续的跨越式发展。强化换位意识,全面提升支公司的服务形象。保险的竞争已经是服务的竞争,在新的一年里,我们将把服务的观念认真落实到每一笔业务中,细化服务流程,明确服务内容,规范服务质量,通过我们的服务来获得客户的认同,获得品牌的效应,获得市场的机会。

(二)不断优化经营构,实现科学发展

继续抓好车险业务。车险业务是我们的主打业务。但如何使车险业务降低赔付、产生效益一直是我们亟需突破的瓶颈,在新的一年里,我们将根据对车险业务的统计数据,进一步执行分公司核保的管理规定,保优限劣,达到提高车均保费、减少赔付率,力争车险业务成为有效益的龙头险种。

一是要巩固老客户,做好车险的续保工作,充分发挥“全城通赔”的服务优势,力争将续保率维持在50%以上,其中长期客户续保率维持在90%以上;车队业务及团车业务维持在80%以上;4s店的续保业务维持在30%左右。

二是要继续以营运车辆为主,使其成为车险发展的主渠道。

三是要积极开拓新的车险渠道,我们计划20____年将拓展2-3个车险渠道。

大力深化人身险业务。从20____年的经营情况来分析,我们的人身险业务还没有快速发展,但是在今年年末我们已经作了有效和积极的准备,力争在20____年促进人身险业务快速发展。我们计划运用营业车辆的承保特色,做好“车+人”保险。并以分散型的人身险业务整合成渠道发展,争取有稳定的保费。

(三)不断强化队伍建设,夯实发展根基

努力提升支公司班子成员驾御全局的管理能力。认真研究和分析市场,掌握宏观和微观的政策,对公司经营方向做出正确的判断和决策。严格坚持会议制度、学习制度、调研制度,班子成员既做决策者,也做实践者,同时严格执行分公司的要求正规各项费用管理,提高各种资源的利用率,在公司的经营管理中既提高效能又提高效率。努力提升管理人员发现问题解决问题的能力。根据万总在十月份司务会会议中提出的要“崇尚一个精神,强化二个意识,提升三个能力”的要求,我们将把管理人员能力素质的提高做为新年度工作的重中之重,坚持以会代训的方法提高管理层的理论素养,利用对承包的形式提高管理者的实践能力,发挥考核载体的作用增强管理人员工作的责任意识。通过一级抓一线,达到一级带着一级干,一级干给一级看的效果,从而促进整个支公司的良性发展。努力提升支公司人员的整体战斗力。把培养和引进人才作为公司发展的根本大计来抓,为公司持续健康发展提供强大动力。

今年,我们将继续保持队伍的持续稳定,并把新鲜血液的引进作为一种常态态的工作来抓。目前我们正在跟1-2位优质展业人员进行洽谈沟通,一旦条件成熟我们将立即引进。同时我们将加大业务培训力度,除了参加分公司组织的各项培训,我们还将根据分公司各业务部门的要求,有针对性的进行业务培训,主要是政策宣导,展业技巧等方面,不断提高全体员工对公司发展要求的理解能力和执行能力,使全体员工把公司的发展要求和自身的利益合在一起。

(四)不断规范法规意识,加大风险防范

对保险项目认真审核,保优限劣,回避高风险项目。用细心规避失误。继续做好业务财务数据真实性工作。虽然在这方面我们已经做了大量的工作,数据真实性也经得起考验,但我们不能有所松怠,要继续保持下去。

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