中学团委安全责任书大全（14篇）

岗位职责的明确能够避免员工在工作中出现失误和错误，减少工作中的风险。岗位职责：负责公司产品的销售工作，与客户进行业务洽谈和沟通，完成销售目标。

中学安全责任书

为了全面贯彻落实《中小学校岗位安全工作指南》等文件精神，进一步强化责任，全力做好我校的安全稳定工作，按照"一岗双责"的工作要求，特制订课程处主任安全工作责任书。

1、负责教务处所属各组（室）的`安全管理工作，落实部门安全责任和各项安全管理制度，制定部门安全工作计划，并监督、检查、工作落实情况。

2、定期召开部门安全工作会议。

3、做好各种教具配备、保存及使用的安全管理。

4、加强学生学籍信息的安全管理，建立信息保密制度。

5、做好教学活动和考试安全预案及管理工作。

6、配合校长积极稳妥做好学校招生、毕业工作，正确执行政策、有效化解矛盾，维护校园安全稳定。

7、完成领导小组交办的其它安全工作。

教务处主任要对自己负责的安全工作负责，切实将上述工作完成好，对因失职、渎职造成安全责任事故，按照有关规定追究其责任。

本责任书一式两份，课程处主任和学校各保存一份。自签字之日起生效。有效期自20xx年9月到20xx年9月。

学校校长（签名）:课程处主任（签名）：

____年____月____日。

学校团委安全责任书

中学安全责任书

为强化安全意识，杜绝安全隐患，保证学校、教学工作的正常进行，确保国家财产和学生安全不受损害，学校与实验室管理员签定安全责任书。

1、实验室由实验室管理员作为安全责任人，全权负责实验室的安全和日常管理工作，对实验室的安全负有完全责任。

2、实验室器材和物品必须登记入账，以备上级和学校检查。而且实验室只能由管理员一人有钥匙，但要将钥匙备份一套交总务主任保管好，防止丢失。

3、未经学校领导批准，任何人不得擅自改变实验室的.设施、墙体结构。

4、对安装有贵重仪器的实验室，管理员应负有加强安全防盗措施的责任。

5、实验室不得存放过量易燃易爆及有毒物品，其领取、使用、保管都必须按实验室有关规定由实验室管理人员进行。学校不定期对实验室安全及物品情况进行检查。

6、实验室所产生的废液、废渣、或过期药品，不得随意丢弃、土埋或水冲，应集中保管、学校负责对有关事宜的协调工作。

7、实验室应确保具备基本的安全条件和设施，如配备足够数量和有效的消防器材，能进行简单急救处理的药品箱等，并定期进行检查、更换，以确保安全设施的有效性。

8、对在实验室上课的教师和学生要提醒其遵守实验室安全管理条例，对违反实验室安全管理条例的人员，实验室管理员有权拒绝其进入所属实验室操作。上课教师对本堂实验课负有安全责任，对违反操作程序且又不听劝阻的学生可以禁止其进入实验室。本着谁违规谁负责的原则，对因渎职而造成安全事故或器材损坏，由当事责任人负完全责任。

学校（盖章）。

校长（签名）：

xx室管理员（签名）：

中学安全责任书

中学安全责任书

1、管理人员要保持室内清洁，正确维护好仪器，不能因管理、维护不当，造成仪器损坏或功能降低。

2、管理人员要经常检查器材室的门窗、电源、橱架等设施的安全，及早发现隐患，及时向校长、教导处报告情况。若管理人员管理疏漏，人为造成仪器受损、被盗等，要追究管理人员的责任，并承担相应的经济赔偿。

3、机操作人员应确保微机硬件安全，应注意防火、防盗、防破坏，应经常检查供电线路是否有故障，防火设施是否齐全、完好，发现问题及时向校领导汇报。

4、禁止不懂微机操作人员私自进行微机操作，禁止不明来源的`软件进入微机，否则造成一切损失，有微机操作人员负责。定期将重要文件、重要数据进行备份。避免因微机硬件故障，造成文件、数据丢失。定期进行病毒检测，确保使用安全。

5、管理人员要特别注意用电设施安全及学生的用电安全等。

6、教学器材丢失或严重损坏或无法追回要在2小时内报告学校。

本责任书一式两份，一份责任人留存，一份学校存档。以上各条必须遵守，若有违反造成损失的，由学校和有关部门视其情节和危害的轻重，对责任人和直接责任人进行追究。

甲方：中学（章）乙方（责任人签名）：

校长（章）。

中学安全责任书

学校安全，责任重大。做好学校安全管理工作，建设平安和谐校园，是维护社会稳定，构建和谐社会，提高党的执政能力的具体行动。根据《中小学幼儿园安全管理办法》和各级各部门对学校安全工作的要求和规定，按照沙湾区安全工作会议精神，结合我校安全工作实际，为切实贯彻落实安全第一，预防为主的方针，进一步强化监管工作，防范、减少安全事故的.发生，确保全校师生员工及校产安全，特制订本安全责任书。

1、保卫科负责门卫及校园安全巡视人员的安排和到岗情况检查。

2、维护校内治安秩序，保护学校师生的安全，保证正常教学。

3、保护学校和师生合法财产不受侵犯，对拿出学校的财物进行盘查，核实，特殊情况报告学校。

4、加强校园安全（防火、防盗、学生纠纷）巡查，预防各类治安事故发生；夜间巡视值班由2人分区域包干负责，不间断巡视责任区域，保证责任区域安全，如发现安全隐患问题应及时积极想办法制止事故发生，同时报告学校相关部门；如因工作不到位造成被盗等安全事件由值班人员负责相关责任，同时扣除相关人员当月奖金。

5、保证各类大型活动的安全，防止外来骚扰。

6、及时调解、处理区域内发生的小型治安事件和纠纷。重大治安案件和刑事案件应立即报告公安部门处理，并采取措施控制事态发展，保护好现场，协助公安部门调查案件。

7、对学生违纪或不文明行为，有责任纠正和教育，并报告学校相关部门处理。绝不允许殴打学生，不允许对违纪学生进行罚款。

8、外来人员到校做好登记，上课期间家长不能进校找学生；闲杂人员一律不允许进入校园。

9、对外来人员扰乱学校正常秩序，有权采取一定措施制止，送公安机关处理。

10、做好住校生外出管理工作，除周日下午和归宿假外，其它时间如特殊情况要外出，必须具备班主任出据的请假手续后做好登记方可同意外出；如住校生未具备相关手续放出的一切后果由门卫管理人员负责。

11、负责学校安全设施的检查，发现问题及时报告学校，同时提出整改方案。

12、加强消防检查，及时添置和更新消防设施，消灭火灾隐患；消防通道必须畅通，消防应急指示灯和消防标识齐全；有防火安全制度，有灭火措施；严禁住校学生使用蜡烛照明学习。

13、分管领导要加强巡视发现问题，积极采取措施处理，因管理疏忽造成的安全损失或财产损失由分管领导负责。同时扣除相关管理人员当月奖金。

14、本责任书一式二份，学校和部门负责人各一份。

考核单位：

负责人：

责任部门：

责任人：

责任书签定时间：

中学学生安全责任书

为了进一步贯彻党的教育方针，确保学生安全健康，防止意外事故发生，维护正常的教育教学秩序。根据上级创建平安校园工作的要求和平安校园工作制度的规定，学校在加强学生安全防范教育的基础上，特与学生及家长签订如下安全责任书。

家长作为自己子女的法定监护人，应负责做好以下几方面主要的工作：

1、要树立对自己子女进行安全教育的意识，明确自身所肩负的责任和义务，积极配合学校和班主任齐抓共管，加强对自己子女的法制教育、安全知识教育和心理健康教育，切实增强学生交通安全、防火、防盗、防中毒、防触电、防溺水安全意识，提高学生自我保护和防范能力。

2、经常主动与班主任和任课老师联系，沟通孩子在校内外的各种表现，了解、掌握影响自己子女安全和健康成长的各种因素；对孩子在校外所发生的各种问题和突发事件要及时、妥善处理，并尽快通知班主任和学校相关部门，发现孩子在校外出现重大问题，要在第一时间通知学校。

3、积极为子女创造一个良好的学习、生活环境，以促进孩子身心健康成长。

家长应全面负责自己子女在校外的安全工作，督促子女严格遵守《中学生守则》、《中学生日常行为规范》和校纪校规的要求，积极配合学校重点做好以下几点：

1、关注子女的思想变化，通过谈心等教育方式帮助子女形成正确的世界观、价值观和人生观。

2、积极引导子女崇尚科学，反对邪教，不在任何场合传播歪理邪说。

3、家长要经常与班主任取得联系，沟通情况，共同关心和教育学生。

4、严把孩子的请假手续，确需请假时，家长必须提前告知班主任本人，经允许后，方按请假处理，否则一律按旷课对待。

5、认真排查和调解孩子与同学、家人、亲朋之间的各种矛盾，要及时发现矛盾苗头，尽力化解和妥善处理孩子与他人之间的矛盾纠纷；教育孩子在校与同学相处要大度、宽容、忍让，文明礼貌，学会化解矛盾。如遇复杂矛盾，要及时告知班主任、保安、校领导等，以便及时处置，避免矛盾激化；家长要尊重孩子，理解孩子，善于发现并正确疏导孩子心理，多交流沟通，防止因青春期易叛逆、易冲动心理带来的家庭不和谐以及种种负面影响。

6、经常了解和观察子女的交友情况，并加以引导，以防受到不良影响。

7、经常排查自己孩子的交通安全隐患，教育子女上学、回家乘车时不坐“三无”车辆，过马路严格遵守交通法规，“宁停三分，不抢一秒”，平时外出所自备的交通工具要定时检修，谨防出现造成人身伤害的各种事故。

8、经常了解和观察子女携带的非学习用品，严禁孩子携带刀具和锐钝器具进入校园，以防子女因意气用事发生意外伤害事故。

9、教育孩子遵守学校规章制度，严禁孩子吸烟、喝酒、赌博、谈恋爱、穿怪异服装、染发、留不符合学校规定的发型；严禁孩子出入营业性网吧、电子游戏室、台球室、录像室、歌舞厅等；严禁携带手机、mp3、mp4等物品入校；严禁携带、观看、传播黄书刊及音像制品；严禁带领社会闲散人员进入校园，严禁留宿他人；严禁孩子敲诈、偷盗和破坏公物的非法行为。

10、教育孩子注意节俭，不买零食，尤其不买路边无证摊点食品，以防食物中毒；陪读家长要负起陪读责任，坚持陪读，担负监护责任，以防孩子在校外无人管理而出差错。

11、学生因特殊原因确需提前离校的，要由班主任或值班领导在请假条上签字同意。班主任或值班领导在签字前与学生家长或监护人取得联系，并要求家长或监护人通过手机短信等方式予以确认。门卫人员要在收到签字的请假条后，方可让学生离校。学校严禁越墙、越沟进出校园，严禁没有经过批准的非正常离校行为。

学生如违反上述规定，轻者要受到校纪处分，并纳入学生在校《综合素质评价》，重者要承担法律责任。如果造成人身伤亡事故，将依法追究相关责任人责任。“生命至高无上，安全责任为天”，请广大家长高度重视学生安全工作！

__________年级__________班。

学生签字：__________。

家长（或监护人）签字:__________。

学校代表（班主任）签字：__________。

班主任联系电话：__________。

中学生安全责任书

中学生安全责任书

为度过一个安全、健康、愉快的寒假，特向家长老师作如下承诺：

一、遵守交通规则，不乘坐无牌无证车辆，不骑坐摩托车，不骑车带人，不追车，不爬车。

二、不燃放鞭炮，如果要燃放，必须有家长陪同。不玩火、易燃易爆危险品及火xx等危险玩具。

三、注意用电安全，不乱动电源、插座及各种电器，不私自拆装或操作电器设备。

四、不携带火柴、打火机等火种或汽油、爆竹等易燃易爆物品进入校园、树林、果园、xx场、草坪等容易出危险的地方，不放火烧荒。不随意焚烧废纸杂物。

五、严禁到水库、河道等有xx的地方玩耍，若发生事故，要大声呼救。

六、同学们要养成良好的卫生习惯，不买“三无”食品，不大吃大喝，多锻炼，生活要有规律，提高身体素质。

七、自觉xx不良诱惑，不看不健康书籍和不健康影视制品，不玩不健康游戏，不到游戏厅、录像厅、网吧等不健康场所玩耍。

八、每个同学要不听、不信、不传、不参与封建迷信活动，坚决xxxx活动。

九、利用假期多读书，读好书，用书籍丰富自己的精神生活。

十、认真完成假期作业，为新学期的`学习奠定良好的基础。

十一、听从父母教导，主动承担力所能及的家务劳动，助人为乐，多做好事。总之，不到危险的地方去，不做不安全的事情，多做有益于社会、集体和他人的事情，过一个安全、充实、有意义的寒假。

学生签字：

家长签字：

班主任签字：

20xx年xx月xx日。

中学教师安全责任书

为贯彻国家、省、市关于加强安全工作一系列重要指示精神，从讲政治、促发展、保稳定的高度进一步落实"安全第一，预防为主"的方针，切实加强学校的安全管理，消除隐患，防止各类事故的发生，维护学校和社会的稳定，根据有关规定，制定此教师安全工作责任书。

1、学校每位教职工都是学生在校安全的管理者、责任人，应依法按照学校各项安全教育规定、措施，履行对学生安全的管理、教育责任。

2、各任课教师要充分利用晨会、班队会对学生进行安全知识宣传和教育，开展以安全教育为主的`班队活动，让学生在活动中受教育，增强学生的安全意识。经常与家长保持联系，增强家长对子女的安全教育意识，家校齐抓共管，形成教育合力。

3、认真参加值日工作，加强课间巡视，及时处理偶发事件，阻止学生玩不正当的游戏、危险性活动。

4、学生集会、大扫除、观看影剧、郊游、生产劳动和社会实践活动等，组织人要周密考虑各种安全因素和预见可能出现的安全问题，做好防范工作，任课教师根据学校安排进入相应的班级，帮助班主任维持秩序。

5、重视做好"学困生"的帮教工作，任课教师不能体罚、变相体罚、谩骂、驱赶学生。

6、要关注学生行为。学生出现行为异常时，要及时询问、家访、教育，防止意外发生。

7、寒暑假、节日、双休日，未经学校同意，不得让学生来校，或组织学生外出活动。

8、学生上学进校后，教师不准以任何理由让其离校。特殊情况需有教师或家长陪同。

9、按时放学，未经学校同意，不得提前放学。若气候恶劣，要按通知要求及时组织学生安全离校。

10、放学后，若滞留学生，任课教师必须在场，不能出现教师已离校，学生还留在学校的现象。

11、为维持正常的教学秩序，任何教师未经教导处同意，不得擅自调课，无特殊情况，课堂中途不得擅自离开。

12、学校实行"首遇负责"制度，对首先遇到事故的教师要负起责任，及时处理，及时汇报。教师一旦遇到事故就要高度负责，妥善处理好事故。学校对教育管理不力、玩忽职守、违反制度而造成事故的，要批评教育，情节严重的并依法追究责任。

校长签字：

任课教师签字：xx小学。

20xx年xx月xx日。

中学教师安全责任书

为了全面贯彻落实"预防为主，安全第一，综合治理"的工作方针，不断增强教师的综治安全防范意识，坚决杜绝意外事故的发生，确保校园平安稳定、教育教学工作顺利进行，促进学校和谐发展，特制定本责任书：

1、自觉主动学习国家的法律法规及有关安全工作的规章制度，模范履行教师职业道德规范，提高自身修养。

2、自觉遵守交通法规，安全行车、规范停车，不酒后驾车，不无证驾驶。

3、外出时，要维护教师形象，注意人身安全，做好自我保护工作。

4、在日常工作中做到安全用电，不擅自拆卸或安装各种电器设备。

5、参加学校组织的各种活动及公益劳动，做到遵守秩序，注意安全。

6、在实验、计算机、体育教学活动中，做到正确操作，正确使用各种仪器设备、器材和药品，切实保障自己与学生的安全。

7、在八小时工作之后的业余时间内，不要进行酗酒、赌博等不健康的`活动;在校内更不能酗酒、赌博。

8、上班期间，若非工作原因，无辜不请假外出，造成的安全事故责任自负。

1、在工作中每位教师要关心、爱护学生，要尊重学生人格，不体罚或变相体罚学生，保护学生的合法权益，不给学生布置过量的惩罚性作业。若因体罚或变相体罚学生造成不良影响或严重后果的，学校视情节轻重追究其责任。

2、每位教师要教育学生在校园内不追逐打闹，不随意攀登校内建筑物及大型器械，不准在楼梯的扶手上滑溜和走廊的护栏上攀爬，若发现学生进行不安全活动时，要及时进行制止和教育。

3、任课教师要遵守"谁上课谁负责"的原则。在教学过程中有义务对学生进行安全教育，细心观察、了解学生在课堂上的表现，防止学生之间发生口角，避免由于出现打架而导致安全事故发生。

4、任课教师在教学中必须坚守岗位，不得中途擅自离开岗位，不准学生随意私自离开教学场所，不能将学生驱赶出教室，不能以任何理由让学生离开校园，对学生突发疾病、意外伤害等事件，要及时通知班主任或学生家长，并妥善处理。无辜擅自离开岗位造成的安全事故，该任课教师承担一切责任。

5、任课教师上课要严格点名制度，若发现学生缺勤，要仔细询问其原因，若情况异常，要及时告知班主任及值周领导，并妥善处理。

6、任课教师在教学中要对学生进行实验课、计算机课、体育课安全教育，指导学生正确操作，增强学生自我保护意识，要仔细检查教学场所及所使用的实验仪器、电源、药品和体育器材等，消除隐患，避免由于教师或学生使用不当而导致安全事故。

7、按时放学，未经学校许可，不得提前放学。放学后，任课教师若滞留学生，必须自己在场，不允许出现学生在、老师不在的现象。

8、任课教师要了解和掌握基本的安全常识和急救知识，一旦发生安全事故，应及时组织救护，保护现场，及时告知班主任和受伤学生的家长，并向学校汇报。若遇重大灾难性突发事故发生，应本着先救护学生的原则及时撤离学生，最后教师方能撤离出危险区域。

9、任课教师组织开展各种校外活动，必须经学校批准，要充分考虑到各种安全因素，确保学生人身安全。

10、学生参加本校各种训练队、兴趣小组活动，其安全由指导教师负责。

11、班主任对班级安全工作要做到"高度重视，警钟长鸣，制度健全，措施有力，常抓不懈，确保安全"。经常到班级教室观察、定期检查供学生教育教学及开展活动的一切设施，发现问题，及时上报，及时整改，及时排查。

12、放假前各班要利用班(团)会等对学生进行安全教育。做到安全教育经常讲，安全问题天天提，不断增强学生的安全意识，并有记载。

13、班主任要结合自己的工作，重点对学生进行防火、防电、防盗、防雷击、防溺水和交通安全的常识教育。

14、班主任要加强饮食卫生安全教育工作，教育学生注意饮食卫生。不买、不吃过期、变质或不符合卫生标准的食品，防止食物中毒和传染病。

15、在组织学生集体外出活动前，应制定切实可靠的安全保卫措施和应急预案，并预先向学校申报，等学校审批后方能行动。在活动期间，应协调各带队教师管理好学生，及时妥善地处理好各种突发事件。如遇到较大突发事件，应及时报告学校。

每位教师都是自己所负责的安全工作的第一责任人，对未完成责任目标、发生事故案件的教师，学校将取消其参加本年度所有评优评先：发生重大安全责任事故的，要依据有关规定追究相关责任人的责任。

本责任书一式两份。学校、教师个人各执一份。

学校校长:卜立新主管领导：

包组领导(签名):班主任(签名)。

任课教师(签名)：

20xx年xx月xx日。

中学生安全责任书

本学期工作现已结束，暑假即将到来，为确保全体同学的假期安全，力争度过一个欢快、和谐、平安的暑假，根据上级有关文件精神，结合学校实际，特制定学生暑假安全责任书。

一、具体要求。

1、遵守交通规则，横穿公路时不闯红灯，要做到一看、二慢、三通过;不抢道、不骑英雄车;不攀爬机动车辆，不乘坐非法营运的车辆;不在公路上踢球、游玩、奔跑、戏闹，时时处处注意交通安全。

2、不准私自下江、河、池塘、水库游泳洗澡，不得在水边戏水打闹，以防溺水。

3、不准到施工场地或危险楼房、危险地段、桥梁游玩和逗留。

4、不准攀爬电杆、树木、楼房栏杆，不得翻越围樯、窗户。

5、注意防水、防火、防触电、防盗、防突发自然灾害。

6、不与不良人员交往，慎交网友，防止上当受骗，学会自我保护，避免不安全事件发生。

7、注意饮食卫生，不吃不清洁、变质的食物，不乱买零食，防止食物中毒。

8、不准进行不安全的游戏，如抛石头、土块、杂物、弹弓，拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。

9、未经家长同意不准私自外出、外宿和远游。

10、不准参与非法组织活动，不偷、不抢、不骗、不打架斗殴、不携带藏匿管制刀具、不酗酒闹事，不吸食毒品，不参与赌博等违法犯罪活动。

11、不抽烟，不饮酒酗酒，不赌博，不看“低俗淫秽”书刊、音像，不摆阔气乱花钱。不进营业性歌舞厅、酒吧。

12、不准参加封建迷信活动。

二、责任承诺。

我自觉遵守学校规定的上述具体要求，严格要求自己，做一个遵纪守法的公民。如违反以上要求，一切后果由本人和家长承担。

学生(签字)：

监护人(签字)：

班主任(签字)：

南安市飞云小学。

20_年6月25日。

中学生安全责任书

孩子是祖国的未来，民族的希望，家庭的幸福所在。在关注孩子健康成长的同时，我校要求家长要加强对子女的`安全教育，增强“安全无小事”的意识，培养和提高子女自救自护的能力，并担负起法定监护人的监护职责。

对于孩子的安全，学校、教师的责任时间为师生在校期间，责任空间为校园内，放学后是家长的责任，为了保障学生安全，做到家校分工合作，责任明确，学校与家长签订以下安全责任书：

一、家长要教育孩子按时到校上课，放学及时回家，注意道路交通安全、瞻前顾后，做到“一停二看三通过”、“来左去右”不得在公路上追逐、打闹、嬉戏，提倡家长亲自接送，中低年级的孩子家长必须亲自接送，以防意外。

二、如果家长因故不能亲自接送，要与所委托的接送孩子的人员有书面安全责任书，做到责任明确，保证学生安全。

三、家长要明确孩子上放学的时间，做到按时接送。

早晨到校时间：7：40以后。

中午放学时间：11：40，到校时间：12：50以后。

下午放学时间：4：25。

四、建立学生请假报告制度，如果孩子有事或因病不能按时上学，家长须亲自及时向班主任老师请假;如果学生上学期间，家长因故须中途接孩子回家，家长要亲自提前向班主任老师请假，并告知班主任老师是谁来接孩子。

五、为了保障家校的联系通道，班主任老师已建立了本班的飞信群，请家长要保障手机信息的通畅，换手机号码要及时通知老师。

为了您子女的安全、家庭幸福，学校特拟定此责任书，以示责任。

班级：

学生：

班主任签字：

家长签字：

20xx年xx月xx日。

中学生安全责任书

为了确保学生上学期间的人身安全，明确责任，健全学校教育、家庭教育、社会安全教育一体化，根据上级文件精神，结合学校实际，特签订本安全承诺书：

1、家庭教育是学校教育的重要组成部分，作为学生第一监护人的`家长有责任讲解安全知识、教育子女遵纪守法，来规范子女言行，做到家、校教育合一。

2、要教育孩子严禁在校内追逐打闹，不做危险性游戏，严禁爬围墙、上下课时不拥挤，集体活动时一切行动听指挥。

3、学生互玩造成伤害的由肇事方负责，并承担一切费用。

4、12周岁以下学生不准骑自行车上学，远路学生可有家长接送，不准乘坐无xx车辆，只准乘坐有xx件的客运车辆，教育孩子遵守交通规则，如若发生意外事故，一切责任由学生家长自负。

5、学生在上学或放学途中，家长应督促他们准时到校或回家，不准在途中玩耍。否则，如发生意外，责任在学生方。

6、教育孩子不准乱吃零食，因特殊天气在校吃饭的学生，不准到校外就餐，否则造成意外伤害的，由学生自己负责。

7、教育孩子严禁擅自到大坑、小河玩耍、洗澡、公路边等危险区域，否则造成意外事故一切由自己负责。

8、非在校时间学生在校外造成社会危害，学校不负任何责任，触犯法律的由公安部门依法处理。

9、教育孩子严禁玩火、玩电、玩鞭xx、玩锐刃钝器物等，更不准将其带入校园，一旦出现后果，由学生自己负责。

10、本校上午7：30开校门，下午1：30(冬春)或2：30(夏秋)开校门，请学生不要早到，以减免意外事故发生。

学生签字：

家长签字：

班主任签字：

20xx年xx月xx日。