护理是一门学问,需要不断学习和更新知识,以适应社会和医学的发展变化。在这些护理范文中,我们可以看到护理人员的辛勤付出和对病人的关心与照顾。
基础护理知识:医嘱执行制度
一、新生儿室必须经常保持清洁卫生,每日小扫除,每周大扫除。清洁工作用湿式打扫,卫生工具应分清洁区、半污染区、污染区分别使用,应有醒目标志。室内不得有蚊、蝇、蚂蚁、蟑螂、老鼠等。
二、正常新生儿室每日通风2次,每次15-20分钟,保持空气新鲜,室温应保持在24℃-26℃,湿度为55%-66%之间。三、每日用紫外线灯照射,进行空气消毒(婴儿抱出喂奶时照射),每月进行空气培养,细菌总数不超过500个/m3。四、新生儿被服、尿布、洗澡手术等,以及和其他新生儿所接触的物品,均应严格消毒处理后,方可使用。五、新生儿床套,每周更换二次,出院后更换被褥,全部物品进行终末消毒。六、新生儿奶具一人一具,一用一消毒。每次哺奶前,应消毒小毛巾,产妇拭净乳头、双手。喂奶毛巾专用,每次均要洗涤,并煮沸消毒。七、新生儿室注射器,宜推广用一次性注射器。八、新生儿暖箱每周二次消毒,并更换水箱中水,蓝光器每日擦拭玻璃一次。九、工作人员应严格执行隔离制度,新生儿无交叉感染,不应有眼炎、脐炎、脓疮等。
护理专业护师基础知识模拟8
68、同学在现场做了如下处理,哪项不对。
a、用裤带在伤口近端缚扎。
b、冷开水冲洗伤口。
c、用白酒消毒水果刀后,挑开创口。
d、用清洁手帕覆盖伤口。
e、扶患者走下山,送回家休养。
答案:e。
69、如患者家中有多种药,选何种药冲洗伤口最佳。
a、等渗盐水。
b、高锰酸钾液。
c、红汞液。
d、甲紫液。
e、来苏液。
答案:b。
70、后因伤口渗血性液不止,送来医院进一步处理,哪项不对:
a、将伤口初步排毒后冲洗、湿敷。
b、患肢抬高。
c、用普鲁卡因加地塞米松伤肢环状阻滞。
d、服用蛇药片。
e、继续观察。
答案:b。
71、此时应采取哪种分娩方式最好。
a、胎头吸引术。
b、会阴侧切+胎头吸引术。
c、剖宫产。
d、产钳术。
e、待其自然分娩。
答案:b。
72、主要应做何种准备。
a、留置导尿。
b、注意胎心变化,做好术剖腹产前准备。
c、做好心理护理。
d、做好新生儿出生准备工作。
e、准备缩宫素待用。
答案:b。
73、操作中应避免的错误是。
a、术前导尿。
b、阴道检查。
c、放置吸引器。
d、抽成20—30kpa的负压。
e、沿产轴方向牵拉。
答案:d。
74、胎头吸引术应何时解除负压。
a、胎头末娩出时。
b、胎头娩出后。
c、胎头即将娩出时。
d、胎身娩出时。
e、胎身娩出后。
答案:c。
75、胎头吸引器总牵引时间一般不超过。
a、10分钟。
b、15分钟。
c、20分钟。
d、25分钟。
e、30分钟。
答案:c。
护理专业基础知识试题
1、护理学的发展,从护理内容及形式来看,主要经历了(自我护理)、(家庭护理)、(宗教护理)、(医院护理)、(近代护理)和(现代护理)。
2、20世纪传统的疾病谱发生了很大的变化,由细菌引起的疾病得到了较好的控制,但与人的行为和生活方式相关的疾病如(心脏病)、(肿瘤)、(脑血管病)、(中毒)、(外伤)、(糖尿病)和(艾滋病)等已成为威胁人类健康的主要问题。
3、(南丁格尔)为近代护理教育的创始人,为纪念她的功绩,(1912)年国际护士会决定将她的生日(5月12日)定为国际护士节。
4、据不完全统计,至1949年,全国仅有护校约(180)所,护士约(3万)名。据1995年统计,全国现有独立护士学校和设有护理专业的卫生学校共(556)所,护士约(112万)名。
5、当人成功地保持(内外环境的和谐稳定)以及人的(多层次需要)得到满足时,则处于健康的(完好状态)。
6、护理工作方法的基本形式有下列5种(个案护理)、(功能制护理)、(小组护理)、(责任制护理)、(系统化整体护理)。
7、基础护理学的临床应用主要是满足病人的基本的(生活需要)和(治疗需要),满足病人的(心理需要)。
8、基础护理学是护理学的奠基课程,是(内)、(外)、(妇)、(儿)等科护理的支柱。
9、(1995)年起在全国举行全国护士执业考试。
10、中华护理学会成立于(19090年,早年称(中华护士会),(1936)年改称中华护士学会。
11、随着临床医学的发展,护理专业水平有了明显提高,护理的职能在扩大、延伸,如(大面积烧伤)、(器官移植)、(显微外科)、(重症监护)等专科护理以及(家庭护理)、(老年护理)、(中西医结合护理)等都进展较快。
12、护理杂志于(1953)年创刊,(1981)年起改名为《中华护理杂志》,并与外国期刊交流。
13、向全国发行的护理专业期刊还有(护士进修杂志)、(实用护理杂志)等10余种。
基础护理知识
护理分为很多种,其中基础护理是最简单的护理。下面是小编为大家带来的基础护理知识汇总。欢迎阅读。
1.呼吸的概念 机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界吸取氧气,并将二氧化碳排出体外,这种机体和环境之间的气体交换,称为呼吸。
2.正常呼吸的观察及生理性变化
(1)正常呼吸的观察:在安静状态下,正常成人的呼吸频率为16~20次/分,正常呼吸表现为节律规则,均匀无声,不费力。
(2)生理性变化:正常呼吸的频率和深浅度可因年龄、性别、运动、情绪等因素的影响而发生改变。一般年龄越小,呼吸频率越快,老年人稍慢;同年龄的女性较男性呼吸频率稍快;劳动或情绪激动时呼吸增快;休息和睡眠时呼吸频率减慢。另外,呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。
1.异常呼吸的观察
(1)频率异常
1)呼吸增快:在安静状态下,成人呼吸频率超过24次/分,称呼吸增快或气促。常见于高热、缺氧等病人。因血液中二氧化碳积聚,血氧不足,可刺激呼吸中枢,使呼吸加快。发热时体温每升高1℃,每分钟呼吸增加约4次。
2)呼吸缓慢:在安静状态下,成人呼吸频率少于10次/分,称呼吸缓慢。常见于呼吸中枢受抑制的疾病,如颅内压增高、巴比妥类药物中毒等病人。
(2)节律异常
1)潮式呼吸:又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢,以后逐渐加深加快,达高潮后,又逐渐变浅变慢,然后呼吸暂停5~30秒后,再重复出现以上的呼吸,如此周而复始;其呼吸形态呈潮水涨落样,故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病,如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。
发生机制:当呼吸中枢兴奋性减弱和高度缺氧时,呼吸减弱至暂停,血中二氧化碳增高到一定程度时,通过颈动脉体和主动脉弓的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢,使呼吸恢复。随着呼吸的'由弱到强,二氧化碳不断排出,使其分压降低,呼吸中枢又失去有效的刺激,呼吸再次减弱至暂停,从而形成了周期性呼吸。
2)间断呼吸:又称毕奥呼吸。表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。特点为有规律地呼吸几次后,突然暂停呼吸,间隔时间长短不同,随后又开始呼吸;如此反复交替出现。
发生机制:同潮式呼吸,是呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,但比潮式呼吸更为严重,预后不良,多在呼吸停止前出现。常见于颅内病变、呼吸中枢衰竭等病人。
(3)深浅度异常
1)深度呼吸:又称库斯莫呼吸,是一种深而规则的大呼吸。见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒病人。
2)浮浅性呼吸:是一种浅表而不规则的呼吸,有时呈叹息样。见于濒死病人。
(4)音响异常
1)蝉鸣样呼吸:吸气时有一种高音调的音响,声音似蝉鸣,称为蝉鸣样呼吸。发生机制:多由于声带附近阻塞,使空气进入发生困难所致。常见于喉头水肿、痉挛或喉头有异物等病人。
2)鼾声呼吸:是指呼气时发出粗糙鼾声的呼吸。发生机制:由于气管或支气管有较多的分泌物蓄积。多见于深昏迷病人。
(5)呼吸困难:呼吸困难的病人主观上感到空气不足,呼吸费力;客观上出现用力呼吸、张口耸肩、鼻翼扇动、发绀,辅助呼吸肌也参与呼吸运动,在呼吸频率、节律、深浅度上出现异常改变。根据临床表现可分为:
1)吸气性呼吸困难:病人吸气费力,吸气时间显著长于呼气时间,辅助呼吸肌收缩增强,出现明显三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷)。原因:由于上呼吸道部分梗阻,气流进入肺部不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高所致。见于喉头水肿、喉头有异物的病人。
2)呼气性呼吸困难:病人呼气费力,呼气时间显著长于吸气时间。原因:由于下呼吸道部分梗阻,气体呼出肺部不畅所致。多见于支气管哮喘、肺气肿等病人。
3)混合性呼吸困难:病人吸气和呼气均感费力,呼吸的频率加快而表浅。多见于肺部感染的病人。
(1)护士在测量脉搏后,手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势,以免病人紧张而影响测量结果。
(2)观察病人胸部或腹部起伏次数,一起一伏为一次,一般病人观察30秒,将测得数值乘以2,呼吸异常病人观察1分钟。
(3)危重或呼吸微弱病人,如不易观察,可用少许棉花置于病人鼻孔前,观察棉花被吹动的次数,计数1分钟。
(4)记录呼吸数值
护理专业基础知识试题
1、把nurse译为护士的,是我国护理界前辈(钟茂芳)女士。并在(1914)年“中华护士学会”第一次代表大会上正式宣布并沿用至今。
2、护理学的奠基人南丁格尔曾说过“护理是一门(最精细)的艺术”。护士在与病人交往中的(言)、(行)、(举止)、(姿态)、(眼神)、(表情)、(微笑)乃至片刻的(沉默),都必须注意技巧问题。
3、护士的微笑,是发自内心的微笑,应展现(真诚)、(亲切)、(关心)、(同情)和(理解),要有情感交流。在微笑中为病人创造才胡一种(愉悦的)、(安全的)、(可信赖的)氛围。
4、护士端庄稳重的(仪容),和蔼可亲的(态度),高雅大方、训练有素的(举止),不仅构成护士的外表美,而且在一定的程度上,反映出其(内心境界)与(情趣)。一个人的(容貌)、(服饰)、(姿态),涉及到风度的(雅俗),给人不同的印象,产生不同的效果。
5、护士的装饰要适度,要与护士角色相适应,要(自然)、(大方)、(健康)、(高雅),要使病人感到(亲切)、(和谐)、(可信)。
6、护士的素质包括(思想品质)和(专业素质)两个方面。
8、护理操作解释用语一般分为三大部分,即(操作前解释)、(操作中指导)、(操作后嘱咐)。
9、专业性皮肤接触可作用于(精神)、(神经)系统,如经常为卧床病人(按摩)、(翻身)、(擦身)等,不仅可使病人感到(舒适)、(放松),还能促进(血液循环)、(预防褥疮)等。
基础护理知识:如何准确测量血压
通过心脏的收缩和扩张,使血液全身循环,所以只要将手指搭在表浅动脉上方的皮肤上就能感觉到与心脏收缩、舒张同步的搏动情况,这就是脉搏。根据脉搏的节奏以及强弱程度,可以了解心脏的活动情况。测量时,可拼拢食指中指和无名指,轻轻地搭在一定部位上来进行。婴儿也可直接用指贴在胸部测量。
在健康和安静状态下,一般说孩子的脉搏数较成人快。成人在运动、洗澡、饮酒、喝咖啡或在兴奋时脉搏也会加快。
脉搏应该是有节奏地跳动,但偶尔也会出现停跳或是跳动的强弱度反常的现象。出现这种现象,原因是多方面的,并不一定就是心脏疾病,因为健康人有时也会出现这种现象,所以不要过于担忧。当然经常出现这种现象并有不舒服或其它异常时,应去医院检查一下。
测量脉搏应在病人安静时进行,测量者也不可用自己的拇指诊脉。因拇指小动脉。
搏动易和病员的脉搏跳动相混,不易正确测量。
呼吸测量。
在健康状态下,呼吸是无意识地、很有节奏地进行的。如果节奏出现紊乱的话,必须怀疑身体出现了异常。在运动之后或在兴奋状态下,呼吸会出现加快变化。另外加入意识调控的话,呼吸节奏也可产生变化。
测量呼吸数时,要让病人先安静下来,同时最好是在病人毫无察觉的情况下测量,如可以在测量脉搏的同时,将另一只手自然地放在病人腹部,脉搏测好后,紧接着测呼吸。
护士考试护理学基础知识
1. 护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
2. 压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
3. 静脉输血的目的:补充血容量、补充血红蛋白、补充血小板和凝血因子、补充血浆蛋白、补充抗体、补体。
4. 危重病人一般表现为:面色苍白、灰暗、目光黯淡、憔悴、精神萎靡。重点观察血压。
5. 心肺复苏基本生命支持术:开放祈祷、人工呼吸、胸外心脏按压,即abc桑步骤。口对口呼吸的方法:仰面抬颏法、仰面托颈法、双手抬下颏法。定位法:双乳头 线与胸骨中线交叉点。按压频率:成人100次/分钟。按压深度:成人胸骨下陷4-5cm.人工呼吸与雄伟按压比例:成人为2:30.
6. 死亡的标准:不可逆的深度昏迷、自发呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失。
7. 死亡的分期:濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
8. 护理病历:入院护理评估单、护理计划单、pio护理记录单、出院护理评估单。
9. 意识状态:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
10. 氧浓度和氧流量换算公式:吸氧浓度%=21+4*氧流量l/min
11. 无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
12. 无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不 得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放 置过久,有效期不超过4小时。
14. 压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
15. 声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸),呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
16. 尿量:1、多尿:24h尿量超过2500ml者,常见于糖尿病、尿崩症。2、少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml,常见于心、肾疾病 和休克。3、无尿:24h尿量少于100ml或12h内无尿者,常见于严重休克和急性肾衰竭。4、膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛。常见于膀胱及 尿路感染。
17. 灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
18. 常用注射技术:皮内注射术、皮下注射术、肌内注射术(臀大肌注射定位法:十字法、连线法)(对2岁以下婴儿一般选择臀中肌、臀小肌注射,因臀大肌尚未发育完善,注射时有损伤坐骨神经的危险)、静脉注射术(四肢浅静脉注射、股静脉注射术)
19. 过敏性休克的急救措施:一卧二肾三氧四药物(激素、升压纠酸、抗组胺)五病情。
20. 输液反应:发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。
22. 冷疗禁忌症:血压循环明显不良、慢性炎症或深部化脓病灶、组织损破裂、对冷过敏者、禁忌冷疗的部位。
23. 热疗的作用:促进炎症消散和局限、减轻深部组织充血、减轻疼痛、保暖。时间同冷疗。
24. 热疗禁忌症:急腹症未明诊断前、面部危险三角区感染时、软组织损伤或扭伤早期、各种脏器内出血时、其他。
25. nanda确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
26. 医院的`任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
27. 抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
28. 急救物品完好率要求达到100%.
29. 急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压。
30. 抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
31. 特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。
32. 医院感染:指病人,探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。医院感染的3个环节:感染源、传播途径、乙肝宿主。医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医务人员对医院感染的严重性认识不足;消毒灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。
33. 压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
34. 压疮的好发部位:1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位:坐骨结节。
35. 异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常。
36. 确定胃管在胃内的三种方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。
37. 药物的保存:1、易被热破坏的药物,需放置冰箱内保存。2、易挥发、潮解或风化的药物,需装瓶密闭保存,用后盖紧瓶盖。3、易氧化和遇光变质的药物,应装 入有色密盖瓶中,置于阴凉处,而针剂类则应放在黑纸遮光的药盒内。4、易燃易爆的药物,应单独存放于阴凉处,远离明火,以防意外。5、易过期的药物,应定 期检查,按有效期时限的先后,有计划地使用,避免浪费。6、各种中药均置于阴凉干燥处,芳香性药品应密盖保存。
38. 青霉素过敏的预防措施:使用青霉素前必须做过敏试验、正确实施药物过敏试验、使用结果阳性应禁用、青霉素应现用现配、加强工作责任心。
39. 输血反应:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应(急性肺水肿、出血倾向枸橼酸钠中毒)、其他反应(空气栓塞、细菌污染反应以及因输血传播的疾病)。
40. 停用氧气时应现拔出鼻导管,再关闭流量表。单侧鼻导管插入长度,鼻尖至耳垂的2/3.
41. 临终关怀的基本原则:以互联照顾为主、尊重生命、提高生存质量、注重心理支持。
42. 尿的颜色分为:血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、脓尿、乳糜尿。粪便的颜色:柏油样便见于上消化道出血,暗红色见于下消化道出血,陶土色见于胆道梗阻,果酱样见于阿米巴痢疾和肠套叠,粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出见于直肠息肉、肛裂和痔疮,霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样。
43. 安全用药的原则:根据医嘱给药、严格执行查对制度、安全正确给药。
44. 注射原则:严格遵守无菌操作原则、严格执行查对制度、严防交叉感染、选择合适的注射器和针头、选择合适的注射部位、药液应现用现配、注射前排尽空气、注射前检查回血、掌握无痛注射技术。
45. 青霉素试验液每ml含青霉素g200-500u,用等渗盐水作为稀释液,注入4ml稀释。先锋霉素每ml含先锋霉素500微克,用2ml等渗盐水稀释。破伤风注射液每ml含破伤风抗毒素1500iu,取0.1ml,加等渗盐水0.9ml.
46. 输液速度与时间的计算:已知输入液体总量与计划所用输液时间,计算每分钟滴数:(每分钟滴数=液体总量*点滴系数)/输液时间min.
47. 国际护士节是:5月12日。
48. 护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
49. 现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段。
50. 世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州。
51. 护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理。
52. 护理学的研究对象:人。
53. 护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者。
54. 护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。
55. 马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。
56. 人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面。
57. 现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理。
58. 健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。
59. 护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。
60. 资料的分类:主观资料、客观资料。
61. 排序原则:1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题。
62. 平车以大轮端为头端。
63. 头低足高位适用范围:1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出,2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流,3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂,4、下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。
64. 卧位分为:主动、被动、被迫。
64. 约束带分:款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)。
66. 燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
67. 成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃。
68. 灌肠注意事项:消化道出血、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠;准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量;灌肠时病人如有便意或腹胀时,应嘱病人做深呼吸以减轻不适。
69. 出入液量的记录内容:摄入量:饮水量、食物中含水量、输液量、输血量。排出量:尿量、粪便量、其他排出量。
70. 静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原则。静脉输液的目的:补充水分及电解质,维持酸碱平衡、补充营养,供给热能,促进组织修复、输入药物,治疗疾病、补充血容量,维持血液,改善微循环。
71. 危重病人直肠支持性护理:病区观察与记录、保持呼吸道通畅、确保病人安全、加强临床护理、提供心理护理。
72. 洗胃的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。酒精中毒超过4h不采用洗胃法。
73. 医嘱的分类:长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱(长期备用医嘱、临时备用医嘱)。
74. 病案记录的意义:提供病人的信息资料、提供教学与科研资料、提供法律依据、提供评价依据。原则:及时、准确、客观、完整、简要、清晰。
75. 用氧安全:做好四防:防震、防火、防热、防油。氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至5kg/cm2,即不可再用。
76. 护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
77. 交谈法:1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;2、提问方式:开放式、封闭式。
78. 病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40db)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)。
79. 头高足低位适用范围:1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。2、降低颅内压,预防脑水肿,3、颅脑手术的病人。
80. 清洁:清除物体表面的一切污秽,以去除和减少微生物。消毒:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。
81. 半坐卧位适用范围:1、某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎 症的病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其 有一个适应过程。
82. 发热过程:1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。
83. 医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。
84. 影响血压的因素:1、袖带过宽,袖带过窄;2、袖带过紧,袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
85. 药物过敏反应的特点:仅发生于用药人群中的少数、很小剂量即可发生过敏反应、与正常药理反应或毒性无关、一般发生于再次用药过程中、过敏的发生于体质因素有关。
护士基础护理知识
护理强调"人的行为反应",表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为:生理的--疼痛、胸闷、气急;心理的--害怕、恐惧;社会的--亲属单位的关心;文化的--对疾病知识的.认识和理解;精神的--是否被护士和医生重视与尊重。下面是小编为大家带来的基础护理知识,欢迎阅读。
进针角度:皮内-5度。皮下-30~40度。肌内-90度。静脉-15~30度。
用氧四防:防火、热、油、震。鼻导管给氧时插入深度,鼻尖至耳垂2/3。
预防压疮六勤:勤翻身、观察、擦洗、按摩、整理、更换。
临终病人心理变化:否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。
观察血压四定:定时间、部位、体 位、血压计。
止咳糖浆对呼吸道黏膜有:安抚作用,服后不宜:立即饮水。
集尿袋和引流管应:每天更换一次,导尿管应:每周更换一次。
男性导尿时插管深度:20~22cm,女性4~6cm。
12n和12mn的中文意译:中午十二点,午夜十二点。每日三次缩写:tid。
药物过敏试验注射部位:前臂掌侧下段。预防接种注射部位:上臂三角肌下缘。
收集资料的方法:观察、交谈、身体评估、查阅。
抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。
吸气性呼吸困难,有明显的三凹症:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙或腹上角凹陷。
对牙齿有腐蚀作用的药物服用时应避免:药物与牙齿接触。可用:吸管吸入。服后:及时漱口。
人体需要的营养素有:碳水化合物、脂肪、蛋白质、无机盐、维生素、食物纤维、水。其中:碳水化合物、脂肪、蛋白质为产热营养素。
造成压疮的主要物理力:垂直压力、摩擦力、剪切力。
鼻饲量每次不超过:200ml,间隔时间不少于2h,温度保持在38~40摄氏度。
臀大肌注射定位联线法是,取:髂前上棘,与尾骨联线的:外上1/3。
大量不保留灌肠常用溶液:0.1%~0.2%肥皂液,生理盐水。溶液温度一般为:38~41摄氏度。
病案记录原则:客观、真实、准确、完整、及时。
静脉滴速应根据患者:病情、年龄、药物性质,调节。
输入两袋以上血液,两袋之间须输入少量:生理盐水。
发热:指由于致热原作用于体温调节中枢或体温中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。
压疮:指局部组织长期受压,引起血液循环障碍,持续缺血,缺氧,营养不良而致的局部软组织溃烂和坏死。
导尿术:指在严格无菌操作下,将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
体温过低:体温在35摄氏度以下。
灌肠法:将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道,排便,排气。
基础护理知识:脉搏呼吸测量法
按精神科一般护理常规。
1.鼓励患者参加集体活动,以分散患者的逃跑意念。
2.针对患者的情况开展谈心活动,满足患者的合理要求,使患者安心住院。
3.对有逃跑企图的患者,要及时掌握,重点观察其动态,以及时发现潜逃的迹象,采取措施,谨防患者出走。对严重逃跑患者宜安置在重病室监护。
4.交接班时,必须清点患者数。患者进出病房(如洗澡、散步、会客结束),或户外活动时,密切注意患者动向,经常清点患者数。
5.对潜逃未遂,出走后找回的患者,应多加关心,了解出走的原因,帮助解决具体问题,绝不能责难患者。
与药物的基础护理知识
你对与药物有关的基础护理知识了解吗?你知道与药物有关的基础护理知识有哪些吗?下面是小编为大家带来的关于与药物有关的基础护理知识,欢迎阅读。
1.内服药:有溶液、合剂、片剂、酊剂、粉剂、胶囊、丸散及纸型等。
2.注射药:有溶液、油剂、混悬剂、结晶、粉剂。
3.外用药:有软膏、溶液、酊剂、粉剂、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂等。
4.新剂型:有粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等。
病区应备有一定基数的常用药物,由专人负责保管,填写领药本,定期到药房领取,以补充消耗。剧毒药和麻醉药以及贵重药应凭医生处方领取。
1.病区的'常备药除应由专人外,新领药物要认真核对,定期检查药物质量。贵重药、剧毒药应有明显标记,加锁保管,作用时及时登记,做好交班。
2.药柜应放在光线明亮处但不宜透光。要经常保持整齐清洁。各种药品应分别定位放置,药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签(内服药用蓝色边,外用药用红色边,剧毒药用黑色边的瓶签)。药名中英文对照,字迹清晰,瓶签面需涂蜡加以保护。
3.有时限的药物,应按有效时限排列使用,避免浪费。凡没有瓶签或瓶签模糊不清,药物变色、混浊、发霉、沉淀或异味等现象均不能使用。
4.各类药物根据不同性质,妥善保存。
(1)容易氧化和遇光变质的药物,应装在有色密盖瓶中,放于阴冷处或用黑纸遮盖。如维生素c,盐酸肾上腺素、氨茶碱等。
(2)容易挥发,潮解或风化的药物,须装瓶盖紧。如三溴片、甘草片、糖衣片、硫酸亚铁等。
(3)容易燃烧的药物,如乙醚、酒精、环氧乙烷等应置远离明火处,以防燃烧。
5.个人专用的特种药物,应注明床号、姓名、并单独存放。
1.用物药柜(内有各种药物、量杯、滴管、乳体、药匙、纱布或小毛巾),发药盘或发药车,药杯,小药牌,服药单(本),小水壶内备温开水。
2.操作方法
(1)操作前应洗手、戴口罩,打开药柜将用物备齐。
(2)按服药时间挑选小药牌,核对小药牌及服药单,无误后依床号顺序将小药牌插入发药盘内配药,注意用药的起止时间,先配固体药,后配水剂及油剂。
(3)摆固体药片、药粉、胶囊时应用药匙分发,同一病人的数种药片可放入同一个杯内,药粉或含化药须用纸包。
(4)摆水剂用量杯计量,左手持量杯,拇指置于所需刻度,右手持药瓶先将药液摇匀,标签朝上,举量杯使所需刻度与视线平行,缓缓倒入所需药量,倒毕以湿纱布擦净瓶口放回原处。同时服用几种水剂时,须分别倒入几个杯内。更换药液品种应洗净量杯。
(5)药液不足1m,须用滴管测量,1m=15滴,滴时须稍倾斜。为使病人得到准确的药量,避免药液蘸在杯内,应滴入已盛好冷开水的药杯。
(6)药摆毕,应将药物、小药牌与服药单全部核对一遍;发药前由别人再查对一次,无误后方可发药。
1.备好温开水,携带发药车或发药盘,服药单进病室。
2.按规定时间送药至床前,核对床号、姓名,并呼唤病人无误后再发药物,待病人服下后方可离开。
3.对危重病人护士应予喂服,鼻饲病人应由胃管注入。若病人不在或因故不能当时服药者,将药品带回保管。更药或停药应及时告诉病人,如病人提出疑问,应耐心解释。
根据药物的性质、剂型、组织对药物的吸收情况及治疗需要而决定。给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药、注射(皮内、皮下、肌肉、静脉、动脉注射)等。机体对药物吸收速度由快至慢的顺序为:静脉注射吸入舌下含化肌肉注射皮下注射直肠给药口服外敷。
1. 抗生素及磺胺类药物需在血液内保持有效浓度,必须准时给药。
2. 某些刺激食欲的健胃药,宜在饭前服,因为刺激舌的味觉感受器,使胃液大量分泌。
3. 某些磺胺类药物经肾脏排出,尿少时即析出结晶引起肾小管堵塞,服药后指导病人多饮水,而对呼吸道粘膜起保护性作用的止咳合剂,服后则不宜立即饮水,以免冲淡药物降低药效。
4. 服用强心甙类药物如洋地黄、地高辛等,应先测脉率、心率、并注意其节律变化,脉率低于60次/分或节律不齐时则不可继续服用。
5. 某些药物对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物如酸类或铁剂,服用时避免与牙齿接触,可将药液由饮水管吸入,服后再漱口。
1.应根据医嘱给药。用药时应注意观察药物的疗效及其病情变化。
2.严格执行查对制度,杜绝差错,做到"三查七对".三查:操作前、操作中、操作后查。
七对:对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
3.准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。备好的药品应及时分发或使用,避免放置过久药效降低或污染。
4.注意用药后反应 某些药物易引起过敏或毒副反应较大的应加强观察,做好记录。
5.做好心理。给药时护士熟练的技术、轻柔的动作、和蔼的态度可增强病人的治疗信心。根据病人不同的心理状态给予解释、鼓励、劝慰,消除其对药物治疗的怀疑、恐惧及抗药心理,以取得主动治疗的效果。
护理专业基础知识试题
1、护理理论是在现代医学模式的基础上提出的,其框架包括四个基本概念,即(人)、(健康)、(环境)和(护理)。
2、对护理概念的不同理解和描述,或强调的侧重点不同,产生了各种护理理论和学说,如(欧瑞姆)的自理学说、(罗伊)的适应学说等。
3、按马斯洛人类基本需要层次论认为,人的需要包括(基本生存需要)、(安全的需要)、(爱和归属的需要)、(自尊和被自尊的组要)、(自我实现的需要)。
4、(压力)和(适应)是机体内、外环境不断调整的一个过程,如果(内在环境)不平衡,就可导致疾病的发生,如(溃疡病)、(高血压病)等身心疾病已被科学家证实由压力而引起。
5、产生压力的来源称之为压力源,包括(物理)、(化学)、(生物)和(心理社会)等因素,如(精神紧张)、(过度劳累)、(感染)、(受伤)、(社会关系)受到干扰,基本需要未得到满足,预期的压力事件等。
6、由于压力源的刺激,机体产生一系列的.生理变化,肾上腺释放大量的肾上腺素进入血液,表现为(心跳加快)、(血压升高)、(呼吸加快)、(血糖增加)、(胃蠕动减慢)、(肌张力增加)、(敏感性增强)等。
7、压力反应的心理反应常见有(焦虑)、(震惊)、(否认)、(怀疑)、(依赖)、(自卑)、(孤独)、(恐惧)、(羞辱)、(愤怒)等。
8、生理防卫指(遗传因素)、(营养状况)、(免疫功能)等。如完好的皮肤和健全的免疫系统可抵抗(细菌)、(病毒)等压力源的进攻。心理防卫指心理上对(毅力)作出适当反应的能力,也是(自我保护)行为。如病人突然知道自己患了不治之症时,就会产生(否认防伪),或以(愤怒)、(烦躁)表现的精神发泄防卫等。
9、协助病人适应医院环境时,护士首先应为病人创造一个(整洁)、(安静)、(舒适)、(安全)的病室环境,并主动热情的接待(病人),介绍(自己)、介绍(负责医生),介绍(医院的环境)和(规章制度),消除或减轻陌生和孤独给病人带来的(心理压力)。
10、协助病人适应病人角色,护理人员对病人要表达(接纳)、(尊重)、(关系)和(爱护)。
11、护士必须与背景不同、病情各异的病人进行有效沟通,要设法了解病人的(感觉),鼓励病人表达其(感受),倾听他们的(诉说),并给予恰当的(解释)、(诱导)和(安慰)。
12、病人住院后一般都处于不舒适的状态,其(穿着)、(饮食)、(活动)等也都受到一定限制,会使病人感到失去自我而自卑。护士应(尊重病人),要仔细观察,用温和的态度(主动的)、(真诚的)与病人交谈,找出适合病人病情的(护理措施),改善病人的(自我形象)。
13、我们生活在一个现代人称之为(充满压力)的世界里,面对(压力),如何(适应),如何(应付),乃是对护理工作的一种(挑战)。
14、压力又称为(应激)或(紧张),压力包括(压力源)和(压力反应)。
15、住院病人常见的压力源有(环境陌生)、(疾病威胁)、(缺少信息)、(丧失自尊)、(不被重视)。
16、压力反应一般可分为(生理反应)、(心理反应)两大类。
17、压力防卫人们常常通过三道防线,第一线防卫(生理与心理防卫),第二线防卫(自立救助),第三线防卫(专业辅助)。
18、当人们感到自己有压力时可表现为(焦虑)、(沮丧)、(生气)。
19、良好的(身体状况)是不受压力源侵犯的基础。(锻炼)不仅可使(身体健壮),还能解除(压力),如(气功)、(坐禅)等;个体休闲方式,如(阅读)、(散步)或(听音乐)等,能是压力减少或消散。
20、适应的阶段包括(生理阶段)、(心理阶段)、(社会文化阶段)、(技术阶段)。
21、适应阶段的心理阶段指人们感到(心理压力)时,调整自己的态度去认识(压力源),摆脱或消除(压力),恢复(心理平衡)的过程。
22、协助阶段的技术阶段指人们运用文化的产物(自然环境)技术,改造(控制压力源)。
23、人类基本需要的5个层次为(生理的需要)、(安全的需要)、(爱与归属的需要)、(自我实现的需要)。
24、neuman认为护理干预是通过三级预防来完成的,即(初级预防)、(二级预防)、(三级预防)。
25、协助病人适应病人角色,要给病人做(心理疏导)、(让病人参与治疗或护理计划)、(鼓励病人自立)。
基础护理知识:一些基本护理常规
现在对于实习,我仍是又憧憬又惶恐,憧憬是由于实习是一次理论联系实际的机会,将学了几年的理论去应用于临床,然后,要在病人身上操纵,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐起来。学会如何与病人沟通交流是在护理的,不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去良多的学习机会,所以沟通亦是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这短短两三周的实习,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:
1、如何克服心理紧张的问题。
心理紧张时刚刚迈入护理行业的新生不可避的心理问题。心理紧张不可避免,我们可以紧张但不可以把紧张的情绪挂于表面,面带微笑给病人一分心安,病人放松了,自己心理的压力也就大大减轻了。
2、正确抽吸药液的问题。
抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置,针头置于颈口时,玻璃微粒污染最多,于底部抽吸时微粒最少,但针头触及底部易引起钝针,因此,主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快,可使其沉淀于针管内,再缓缓注入,同时尽量减少液体瓶的摆动,这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。
3、理论知识的问题。
从小到大我们的职业一直是学生,学校是以学生为中央的,而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识。固然考试考从未间断过,但一旦到需用时知识在脑海中好像没了踪迹,只好不断回头翻书。在老师的提问下一次次哑口无言时,才深切体会到自认为良好的自己早已把老师教给我们的知识所剩无几的还给老师了,没有时间经由的记忆如同沙滩上的足迹,当时好像深刻显著,却经不住时光的清洗。
4、角色转化的问题。
实习刚开始,很多东西都不甚了解,固然以前也基本都在实验室练习过,但到了真正的实际操纵的时候,仍有些底气不足,总在心理嘀咕:我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情老是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情好像也轮不到我头上,天天盲目随着做基础护理,随着操纵。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操纵的要求,老师都是很兴奋愿意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
5、胆魄的锻炼。
面临病人,特别是外科的病人,见到血是常常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操纵的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学追求的目标,只有正确迅速才能早点解决病人的痛苦。
6、无菌观念和规范化操做的问题。
在外科实习这段时间,每个老师都夸大无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操纵中便不自觉地去遵守。而规范化操纵也其实是个很守旧和安全的做法!至于新办法,立异思维,那也得认识情况了再说吧。
7、微笑服务。
在这里,我看到的是笑脸可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会绝不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,天天保持阳光辉煌的笑脸,让病人感到暖和!
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基础护理知识:门静脉置管的观察与护理
2.引流管要牢固地固定在床沿上,避免翻身时将尿管拉出,防止引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发现引流不通畅时,应及时检查并调整尿管位置,酌情处理,使尿管保持通畅。
3.每日定时开放导尿管,不可使尿管长期开放,避免长期留置尿管的患者,一旦拔除尿管,膀胱充盈缺如。
4.倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿,以防引起逆行感染.。
5.若病情允许应每日清洗会阴,保持尿道口清洁。根据病情,鼓励患者多饮水以利尿,达到膀胱冲洗的目的,对昏迷、危重患者每日用0.02%呋喃西林500ml冲洗膀胱,严防泌尿系统的感染。
6.每日更换尿袋一次,每周更换尿管一次,并每周常规做一次尿常规检查,如有尿路感染及时治疗。
基础护理知识:护理质量关键过程流程
住院病人护理服务管理流程:
目的:确保病人在住院过程中得到及时,安全,有效的护理服务。
适用范围:适用于临床科室个护理单元的护理服务过程管理。
职责:护士长负责检查督促病人住院全过程的护理服务。
护士负责病人接待,病人观察护理,医嘱处理,健康教育。
工作流程:
一,病人入院时的服务流程:
1,护士接到病人住院的通知后,准备床位和用品,对危重和急诊病人应根据病情做好相应的抢救准备。
2,护士通过护士工作站将病人入科,负责安排床位,立即通知主管医师诊治。
3,填写住院病人一览表,床头卡,建立病历。
4,护士主动热情接待新病人,将病人送到床上,协助病人(重病人为病人亲属)熟悉环境。
5,测量体温,脉搏,呼吸,血压,能站立病人测量体重,将测量的数值记录与体温单上。
6,了解病人的身心需要,根据病人情况,选择合适的时间进行入院教育,
7,教育内容包括:住院须知;与病人相关的制度;医务人员介绍:主任,护士长,主管医师,责任护士,自我介绍;设施介绍:病房设施使用,病床的使用,传呼机的使用。
(三)健康教育:
教育内容包括:与疾病有关知识和防病知识;如做特殊检查,则介绍与检查相关知识;如做手术,介绍与手术前,中,后相关知识;特殊药物应用相关知识。
护士长在护理过程中,按标准要求要计划进行检查和记录。
三,病人出院时的服务流程:
1,医生开出出院医嘱。
2,责任护士按医嘱通知病人及家属作好出院准备。
3,护士在护士工作站重新确认病人的所有帐单已准确无误,停止病人的各种有关信息,开出通知单交给病人/家属。
4,责任护士做好出院教育,内容包括:出院带药的用法和注意事项,与疾病有关的康复,饮食,活动的知识,复查时间,内容。
5,责任护士/辅助护士,征求病人意见,礼貌的送病人出病房,必要时用轮椅或平车协助运送。
6,清洁工人进行终末消毒。
7,辅助护士检查消毒情况,整理病床单元。
患者转入,转出流程:
1,由病房主管医生确定转入或转出。
2,责任护士遵医嘱通知患者及家属整理物品。
3,转出前,责任护士评估患者的一般情况,生命体征,危重患者由医护人员陪送。
4,值班护士将转出患者的病历按转出要求书写并交于新病房的值班护士。
5,转至新病房后,为患者安置床位,按住院病人管理程序迎接病人。
6,交接病历,患者皮肤状态,病情,生命体征,输液,引流等,患者的客观情况记录在护理记录单上。
7,责任护士向患者介绍新病房的有关规定,环境,医生及责任护士取得患者配合。
基础护理知识:特殊肝病患者的饮食护理
有一些检查不需要任何准备,也没有什么特殊要求就可以进行,而许多检查有严格的要求,病人必须按要求进行准备,否则将影响检查的进行并影响检查的结果。下面介绍几种常见检查的注意事项。
(1)心电图检查:检查前应安静休息5分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前,还应于检查当日禁食。
(2)脑电图检查:在检查前1天要洗头,且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物,以避免检查时形成假象,影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行,如检查前不能进食者,则要听从医生的安排,口服50克糖粉液或静脉注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影响检查的结果。
(3)甲状腺碘试验:检查时必须是空腹,检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物,如海带、海蜇、紫菜等。
(4)肾图检查:检查前一定要排空小便,不得饮茶和咖啡,不能服用利尿剂。
(5)纤维内窥镜检查:支气管纤维镜检查4小时前要禁食、禁水,以免因检查刺激引起呕吐。戴有活动假牙者,检查前一定要取下,防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6~8小时要禁食,防止插管时呕吐和影响检查所见,检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食,检查前1天服泻药,检查前3小时要灌肠,以排空肠腔内的粪便。
(6)ct检查:做腹部ct检查前必须禁食、禁水,以免形成伪影,影响ct图像质量。其他部位的ct检查则不必禁食禁水。
(7)选择性心血管造影:检查前3~4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作,如吸气、闭气,以配合检查。
(8)胆道造影:做口服造影剂检查时,检查前1天中午要吃脂肪餐,使胆囊内的胆汁排空,晚餐以无油高糖食物为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂,然后禁食。做静脉造影检查时,同样于检查前1天的中午吃脂肪餐,检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等,待好转后再做此项检查。
(9)泌尿系及男性生殖系造影:检查前1天的晚餐应吃软食,此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔内的积气、积粪。检查之前要排空小便。
(10)女性生殖系统造影:在检查之前,要排空大小便,未解大便者要灌肠,还要剃除阴毛,清洗阴道。
(11)化验室检查:抽血作生化指标检查时,应在早餐前抽空腹血,这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目,对于空腹的要求更为严格。
基础护理知识:输液巧施“四统一”
选择picu危重症建立静脉通道困难患儿30例,采用7号骨穿针或7~9号头皮针于胫骨粗隆下1~2cm穿刺、固定,接入液体。记录穿刺所需时间、入液速度及生命体征变化、并发症等。
结果:28例1次成功,2例用头皮针都有阻塞,换针后重新穿刺成功,从穿刺、固定到接入液体平均时间(30±10)s;速率:一般压力(8±3)ml/(kg体重·h),加压下(17±6)ml/(kg体重·h),所有病例均达到了医嘱要求。骨髓输液持续时间3~22h,无1例出现并发症。骨髓输液在picu危重症抢救中可迅速建立液体通道,争取抢救时间。头皮针比骨髓穿刺针易于固定,使用更方便。
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基础护理知识:静滴硝普钠的护理体会
现在对于实习,我仍是又憧憬又惶恐,憧憬是由于实习是一次理论联系实际的机会,将学了几年的理论去应用于临床,然后,要在病人身上操纵,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐起来。学会如何与病人沟通交流是在护理的,不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去良多的学习机会,所以沟通亦是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经由这短短两三周的实习,我也有了这层体会。
在此,我总结了以下几点:
1、如何克服心理紧张的问题。
心理紧张时刚刚迈入护理行业的新生不可避的心理问题。心理紧张不可避免,我们可以紧张但不可以把紧张的情绪挂于表面,面带微笑给病人一分心安,病人放松了,自己心理的压力也就大大减轻了。
2、正确抽吸药液的问题。
抽药操作时不能横握注射器,即“一把抓”,应采用正确的抽吸方法。抽药的空针也不能反复多次使用,因使用次数越多微粒的数量也越多。抽吸时安瓿不应倒置,针头置于颈口时,玻璃微粒污染最多,于底部抽吸时微粒最少,但针头触及底部易引起钝针,因此,主张针头应置于安瓿的中部。向输液瓶内加药或注射时,应将针管垂直静止片刻。因大于50μm以上的微粒沉淀较快,可使其沉淀于针管内,再缓缓注入,同时尽量减少液体瓶的摆动,这样会使瓶内的较大微粒平稳沉积于瓶口周围,以减少微粒进入体内。
3、理论知识的问题。
从小到大我们的职业一直是学生,学校是以学生为中央的,而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识。固然考试考从未间断过,但一旦到需用时知识在脑海中好像没了踪迹,只好不断回头翻书。在老师的提问下一次次哑口无言时,才深切体会到自认为良好的自己早已把老师教给我们的知识所剩无几的还给老师了,没有时间经由的记忆如同沙滩上的足迹,当时好像深刻显著,却经不住时光的清洗。
4、角色转化的问题。
实习刚开始,很多东西都不甚了解,固然以前也基本都在实验室练习过,但到了真正的实际操纵的时候,仍有些底气不足,总在心理嘀咕:我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情老是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情好像也轮不到我头上,天天盲目随着做基础护理,随着操纵。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操纵的要求,老师都是很兴奋愿意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
5、胆魄的锻炼。
面临病人,特别是外科的病人,见到血是常常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操纵的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是医`学追求的目标,只有正确迅速才能早点解决病人的痛苦。
6、无菌观念和规范化操做的问题。
在外科实习这段时间,每个老师都夸大无菌观念,因次,我深刻熟悉了无菌观念,操纵中便不自觉地去遵守。而规范化操纵也其实是个很守旧和安全的做法!至于新办法,立异思维,那也得认识情况了再说吧。
7、微笑服务。
在这里,我看到的是笑脸可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,假如我是一位病人,我会绝不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,天天保持阳光辉煌的笑脸,让病人感到暖和!
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基础护理学知识点辅导:隔离的基本知识
隔离是将传染病患者、高度易感人群安置在指定的地方,暂时避免与周围人群接触。对前者采取传染病隔离,以防止传染病病原体向外传播;对后者则采取保护性隔离,即保护高度易感人群免受感染。
隔离的目的。
根据传染病流行所具备的三个环节,控制感染发生的主要手段就是阻断感染链的形成,总之,隔离的主要目的是通过隔离技术防止微生物在病人、工作人员和媒介物中扩散,最终控制和清除传染源。采取的主要措施为控制传染源、切断传播途径、保护易感人群。
隔离原则。
一般消毒隔离。
(1)凡进入隔离单位必须戴帽子、口罩、穿隔离衣,只能在规定的范围内活动。
(2)穿隔离衣前,应备齐用物,周密计划,集中操作和护理,以免影响病人休息和减少穿脱隔离衣、洗刷手的次数。
(3)严格遵守隔离制度。
(4)严格执行探视和陪伴制度,向家属宣传、解释遵守隔离要求和制度的重要性。
(5)满足患者的心理需要,尽量帮助其解除孤独、悲观、抑郁的情绪,配合治疗。
(6)经医师开具医嘱后方可解除隔离。
终末消毒处理。
终末消毒处理是指对转科、出院或死亡的患者及其所住的病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。
(1)患者的终末处理:患者转科或出院前应洗澡、更衣,个人用物需经消毒后带出。死亡患者,尸体须用消毒液擦洗,并用无菌棉球塞住口、鼻、耳、肛门或瘘管等孔窍,伤口要更换敷料,最后用一次性尸单包裹尸体,送传染科太平间。
(2)患者单位的终末处理:封闭病室门窗,打开床头桌、摊开被褥、竖起床垫,用消毒液熏蒸消毒;消毒后打开门窗,用消毒液擦洗家具;被服类消毒后再清洗。
传染病污染物品消毒法。
类别物品消毒方法病室病室空间。
病室地面、墙壁、家具消毒剂熏蒸、喷雾消毒。
消毒剂喷雾、擦拭消毒医疗用品金属、橡胶、搪瓷、玻璃类。
血压计、听诊器、手电筒。
体温计消毒剂浸泡、煮沸消毒。
甲醛、环氧乙烷熏蒸消毒或消毒剂擦拭。
75%酒精或过氧乙酸浸泡消毒日常用品餐具、茶具、药杯。
信件、书报、票证消毒剂浸泡、煮沸或微波消毒。
甲醛、环氧乙烷熏蒸消毒被服类布类、衣物。
枕芯、被褥、毛纺织品消毒剂浸泡、煮沸、环氧乙烷气体消毒,压力蒸汽灭菌。
环氧乙烷气体消毒、熏蒸,日光暴晒其他排泄物、分泌物。
便盆、痰杯、尿壶等。
剩余食物。
垃圾漂白粉消毒,痰盛于蜡纸盒内焚烧。
漂白粉溶液、过氧乙酸溶液浸泡。
煮沸30分钟后弃去。
焚烧。
基础护理知识:时间护理在护理工作中的应用
医学文献报道,病人心理护理时间与效果的关系在19:00~21:00是心理护理的最佳时间。在此间实施心理护理,能最大限度地调动病人的积极因素,使其处于最佳心理状态。生物学家研究指出:人体每天9:00~11:00、16:00~17:00、19:00~21:00为精神活性提高的时间区,表现为精神欣快,喜欢与人接近,乐意回答和提出问题。19:00~21:00医护操作少,病区环境安静,病人易感寂寞,此时开展心理护理,能使病人较快地进入角色。加之白天护士忙于治疗和护理工作,护患间无足够的时间来交心相谈。所以19:00~21:00是责任护士全面掌握病人心理状态,作细致、周密心理护理的最佳时间。
3时间生理、病理学与时间护理。
研究发现,人体生理活动随自然界的变化呈现出多种节律性。如人的体温一日之中16:00~20:00最高,4:00~6:00最低。目前,许多护士将16:00体温提前到13:00~14:00测,再填入16:00体温栏内。这种测温法失其科学性,且有可能忽略某些低热病人而贻误诊治。疾病的节律变化近年来也引起了人们的关注,病人的病情除昼夜节律的变化外还可随季节而变化。如:一日中冠心病的发作时间以21:00~1:00为最多,5:00~13:00最少。这与人体内阴阳之气盛衰消长规律完全相符。每年夏季冠心病的发作率最高,这可能与夏季气候炎热,病人全身耗氧量增多,心脏负担加重有关。因此,护士要根据时间生理学及疾病的节律性特点,进行病情观察及护理。
综上所述,在临床工作中,护士必须因时制宜,在紧急抢救、观察病情、心理护理及其它护理中,若能结合病人的时间节律、病理节律及药物的节律进行时间治疗和护理,在防病治病中就能收到事半功倍的效果。
执业护士基础护理学知识点:护理程序
导语:护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。
护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。
护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论,如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架;层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据;信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识,从而确保护理程序的最佳运行;解决问题论为确认病人健康问题,寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联,互相支持。
护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。
评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施,影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中,还应对病人进行随时评估,以便及时确定病情进展情况,发现病人住院期间出现的新问题,及时调整护理计划。因此,评估贯穿于整个护理过程之中。
(二)护理诊断
1.护理诊断的概念护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断,是护士为达到预期目标(预期结果)选择护理措施的基础,而预期目标(预期结果)是由护士负责制订的。
2.护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
3.护理诊断的陈述方式护理诊断的陈述包括三个要素:问题(p),即护理诊断的名称;相关因素(e),多用“与……有关”来陈述;症状和体征(s)。又称为pes公式。
4.书写护理诊断时应注意的问题
5.医护合作性问题合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。
6.护理诊断与医疗诊断的区别与联系
护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施,是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理,保持护理工作的连续性,促进医护人员的交流,并利于评价。一般分四个步骤进行。
(四)实施
实施是为达到护理目标而将计划中的`各项措施付诸行动的过程。实施通常发生在护理计划之后,但对急诊病人或危重病人则应先采取紧急救护措施,再书写完整的计划。
评价是将病人的健康状况与预期目标进行有计划、系统地比较并作出判断的过程。通过评价,可以了解病人是否达到了预期的护理目标。评价虽然是护理活动的最后一步,但评价实际上是贯穿于护理活动的全过程之中。
护理病案的书写:
护理程序在应用过程中,病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,就构成了护理病案。内容包括:
1.病人入院护理评估单
2.护理计划单
3.护理记录单 书写时可采用pio格式进行记录:
p(problem):病人的健康问题。
i(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施。
o(outcome):护理后的效果。
4.住院病人护理评估单
基础护理知识:门静脉置管的观察与护理
1.1妥善固定导管每日观察导管有无脱出现象,护理操作时动作要轻,防止拽出,如有脱出及时通知医生妥善处理。
1.2防止管腔堵塞每日8am、8pm分别以5ml(100u/ml)肝素盐水冲洗导管。冲管时先回抽血液,确认无阻塞且有血液被抽出后再冲洗封管。回抽时不要用力过大,防止导管的一端紧贴管壁,造成回抽血不明显。冲洗及封管完毕后,要保证整个管腔内充满肝素盐水。经门静脉导管给药前后,均应用肝素盐水予以冲管。
来源:
1.3严格无菌操作每日常规进行局部消毒换药,敷料浸湿及污染时,随时换药,换药时注意观察局部皮肤情况并保持局部皮肤清洁干燥。为防止逆行感染,每周二、五更换肝素帽,且肝素帽用无菌纱布包裹后固定于腹壁上。如局部出现红肿、疼痛、分泌物渗出时,及时通知医生予以处理。
2做好患者的宣教术前向患者讲明手术后在其腹部会留有一门静脉导管,讲解留置导管的目的及注意事项,以免患者在活动或睡眠时不慎将其拽出而发生出血。术后指导患者勤换内衣,保持导管周围皮肤清洁干燥。每日需要输入医嘱规定的药物,如促肝细胞生长素,需持续12h匀速泵入。为减少患者日间入厕不便且易产生疲劳感,我们采取了每晚1次的给药治疗方法,这样就减轻了患者的后顾之忧,能够积极配合治疗。来源:
2.3特殊用药的观察与护理肝硬化门奇静脉断流术后患者肝功能较差,为了使患者术后肝功能得到改善,可经门静脉导管直接给予药物进行肝脏营养支持,起到促进肝细胞再生和改善肝血流的作用。但是,某些药物在使用后会出现一些不良反应,如促肝细胞生长素,使用药初期有些患者会出现低热和皮疹,护士在应用药物时要向患者解释此反应是药物的不良反应,无需特殊处理,停药后会自行消失。同时,凯时有改善肝血流的作用,在使用中对血管有刺激作用,在由门静脉导管注入时,速度宜慢,以减轻注射部位的疼痛。
来源:
2.4.1密切观察体温变化患者如有体温升高,除了排除其他感染因素外,还应考虑是否有门静脉置管感染。遵医嘱除积极降温和应用抗生素外,还应通知医生,考虑是否予以拔管,并留取材料做细菌培养。
2.4.2注意观察经门静脉抽出血液的粘稠度定期复查血小板,以防止门静脉血栓形成,及时查看化验结果,若plt升至500×109/l时,应配合医生进行抗凝溶栓治疗。在此期间,监测患者的凝血功能,观察患者有无牙龈、鼻腔出血。本组2例患者通过门静脉导管进行了抗凝溶栓治疗,效果较满意。
2.4.3脾切除术后防血栓形成护理脾切除术后,血小板在短期内可迅速升高,使血液出现高凝状态,易形成下肢静脉,特别是深静脉血栓[2]。护士应协助患者抬高双下肢,鼓励患者经常做双下肢的主动运动和早期离床活动,并嘱家属在患者卧床时协助按摩双下肢。护士要定时巡视病房,倾听患者主诉有无双下肢肿胀、发热等不适。
2.4.4本组20例患者均通过门静脉导管进行了门静脉压力的测定护士协助医生进行操作,了解所测定的数值。当门静脉压力高时,遵医嘱给予降低门静脉压力的药物,同时还应警惕门静脉系统新的侧支循环形成。护士要做好患者的饮食宣教。来源:
2.4.5患者经复查肝功能好转,b超示门奇静脉内无血栓形成,可考虑拔管门静脉导管拔除后,嘱患者24h内少活动,予以腹带加压包扎,同时密切观察患者的生命体征,腹部体征。如患者出现腹痛、心慌、血压下降,尿量减少,应考虑有拔管并发症的可能,要立即配合医生实施抢救。