工伤协议书简单版(实用5篇)

时间:2023-09-22 12:04:28 作者:梦幻泡 工伤协议书简单版(实用5篇)

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。

工伤协议书简单版篇一

甲方:东营富海建筑安装有限公司 乙方: 身份证号:

本着公平合理、协商一致的.原则,就乙方同甲方因工伤支付一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金一事,经双方协商,达成以下协议内容:

1、甲方于20xx年12月3日与乙方协议约定, 针对乙方在甲方因工所受的伤残赔偿事宜达成协议,总计赔偿金额包括一次性伤残补偿金、一次性医疗补助费、一次性伤残就业补助金、将乙方工资补贴至11月底,共计124个工日,90元/日,合计金额为11160元整;以上赔偿金额,甲方在20xx年12月31日支付乙方。

2、乙方领取上述费用后,双方劳动关系立刻解除。

3、甲、乙双方签订本协议后,乙方无权向甲方提出任何其他经济要求。

4、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

5、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼的权利。

6、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签定本协议。

7、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签之日起生效。

甲方: 乙方:

工伤协议书简单版篇二

乙方:___________________

甲方雇乙方于_______年_______月_______日修缮房屋,乙方发生伤害事故。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、护理费、生活费、营养费等各项费用共计______________元(大写:_________________人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清。一年后乙方如果取钢针,甲方支付取钢针的医疗费,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张任何赔偿费用的权利。

2、因任何一方违约而导致仲裁或诉讼的,应当向对方支付违约金。违约金的标准为对方因违约方的违约行为而受到的全部经济损失。

3、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

4、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

工伤协议书简单版篇三

甲方:

乙方:

身份证号码:

乙方系甲方职工, 年 月

日在工作期间发生工伤事故,事故发生后甲方对乙方采取了积极的医救措施,并承担了乙方医疗期间所发生的医疗、护理及其他相关费用。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商的原则,依据有关法律规定,经协商达成以下协议,共同遵守:

第一条、乙方确认甲方已经承担支付了乙方医疗期间所发生的所有医疗、护理及其他相关费用。

第二条、乙方主动要求继续留在甲方工作,甲方承诺提供合适的'岗位给乙方,并按以下第三、第四条的约定分次补偿乙方,直到乙方主动要求离职。

第三条、于本协议签订之日起三日内,甲方支付乙方工伤补偿金金额共计元(人民币元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

第四条、

元(人民币元整),乙方收到款项后应签署收据凭证,否则甲方有权拒绝支付。

第五条、

本协议赔偿数额由双方根据现行工伤标准协商确定,属双方自愿一次性了断。协议生效后,除双方在本协议中约定的赔偿金额外,乙方不再向甲方主张其因本次工伤依法可获得的其他工伤待遇,也不再主张与其他劳动关系相关的工伤待遇权利,双方之间无其他争议。

第六条、违约责任:甲方延迟付款,乙方有权要求甲方及时付清款项,并有权要求甲方按照银行同期贷款利息的2倍支付逾期付款利息。

第七条、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自签字之日起生效。

甲方: 乙方:

代表人(签字):

时间: 年 月 日

工伤协议书简单版篇四

实际施工负责人:

乙方(死者配偶):姓名 ,性别 ,民族 ,年月日生,通信地址: .身份证号 .

死者父亲:

死者母亲:

死者儿子:

死者女儿:

经双方自愿协商,达成如下协议:

一、乙方承诺,是死者的全体被继承人或接受全体被继承人委托.有权处理死者的相关善后事宜。

二甲方单位员工 ,因工作原因于 年 月 日在厂区内(或其他起点)受伤,经抢救无效死亡。

三、甲方基于雇主责任和人道考虑,年月日一次性向乙方支付各项经济补偿赔偿款共计人民币 元,大写 元.

四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

五上述款项支付完毕后,双方不再有任何劳动争议,不得再以任何理由向对方主张相关权利.

六、本协议一式二份,双方签字盖章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

甲方: 乙方(死者父母配偶子女签字):

年月 日 年 月 日

附:甲方营业执照.乙方身份证、医院诊断证明书、法医鉴定书。(均为复印件),乙方不能当场签字人员的授权委托书.

授权委托书

委托人姓名(死者配偶) ……(写明姓名等基本情况)。

死者父亲:

死者母亲:

死者儿子:

死者女儿:

受委托人姓名b……(写明姓名等基本情况)。

现委托b 在我与 一案中,作为我们的委托代

理人参加调解及签订”工伤意外死亡补偿赔偿协议书”。

委托权限如下:

全权代理、特别授权代理。代为放弃、承认、变更调解请求、签订补偿赔偿协议书。领取补偿赔偿款项.

委托人:

年 月 日

受托人:

年 月 日

附:委托人、受托人身份证复印件。

工伤协议书简单版篇五

甲方:

委托代表人:

乙方: ,男,族,年龄 岁,身份证号码:

因乙方在甲方工地发生工伤事故,甲乙双方经过友好协商,综合考虑乙方的家庭状况和甲方的实际情况,在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上,达成如下协议:

第一条 本协议是根据国务院《工伤保险条例》、《江苏省工伤保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及其他相关规定达成,甲乙双方完全知悉、理解这两个条例及其他相关规定的内容,清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。

第二条 乙方系甲方 工地雇员,在 年月日在工地受伤,经扬州洪泉医院治疗。甲方因乙方受伤事宜,已经支付医疗费、生活费等费用 元。

第三条 双方依据有关法律法规之规定,协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元,乙方清楚并同意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续治疗费,并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。

第四条 各方的身份情况及保证情况:

1、甲方向各方陈述和保证如下:

(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。

2、乙方向各方陈述和保证如下:

(1) 其有权进行本协议规定的行为,并已采取所有必要的行为签订和履行本协议;

(3)本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务;

第五条 违约责任

如果任何一方违反本协议,则该协议无效。任何一方均可向人民法院提起诉讼,如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务,而使其他各方遭受损失,则其他各方有权要求予以赔偿。

第六条 保密条款

一方对因本次工伤赔偿而获知的另一方的商业机密或个人隐私负有保密义务,不得向有关其他第三方泄露,但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。

第七条 本协议一式二份,甲、乙双方各执一份,自双方签字盖章后生效,均具同等法律效力。

甲方: 乙方:

委托代表人:

年 月 日 年 月 日

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