热门项医疗核心制度心得体会（汇总22篇）

写心得体会是我们对过去经历和未来规划的一种思考和总结，它能够帮助我们更好地规划自己的发展方向。以下是小编为大家准备的一些优秀心得体会范文，供大家参考，希望能激发大家写作的灵感和创造力。让我们一起来看看吧！

学医疗制度心得体会

近年来，我国的医疗制度发生了翻天覆地的变化，从服务模式到政策法规都发生了巨大的改革和进步。作为一名医学院的学生，我有幸亲身体验了这些变化，并对学医疗制度有了一些心得体会。

首先，学医疗制度需要具备一定的责任心和使命感。医疗行业与众不同，它涉及到人们的生命和健康。作为未来的医生，我们应该时刻牢记自己的使命，即致力于保护和救治患者。不论在面对疾病还是病人的请求时，我们都要尽心尽力，尽管面临困难和压力，也要坚守初心，永远将患者的利益放在第一位。

其次，学医疗制度需要具备良好的专业素养。医学是一门复杂而庞大的学科，要想在这个领域中取得突出的成绩，仅仅依靠知识是远远不够的。医学学生应该具备良好的分析问题和解决问题的能力，能够做到准确诊断疾病，并提供有效的治疗方案。此外，医学学生还需要具备良好的沟通和团队合作能力，在与患者和其他医务人员相处时能够妥善处理各种关系。

第三，学医疗制度需要不断学习和更新知识。医学领域的知识在不断更新和扩展，作为医学学生，我们应该保持持续学习的状态，及时了解新的研究成果和最新的治疗方法。只有通过不断地学习和掌握新知识，才能够提高自己的专业水平，并为患者提供高质量的医疗服务。此外，学习也是医学生自我提升和成长的重要途径，通过学习，我们可以开拓思维，提高自己的人文素养和社会责任感。

第四，学医疗制度需要关注医患关系的改善。长期以来，医患关系一直是困扰医疗行业的一个难题。医患之间的矛盾和冲突时有发生，严重影响了医院的正常运转和医生的工作积极性。因此，作为学医生的我们，要积极参与医患沟通和解决矛盾的工作，提高自己的沟通技巧和应对能力。只有通过改善医患关系，才能够营造一个和谐、稳定的医疗环境，为患者提供更好的医疗服务。

最后，学医疗制度需要保持学术独立性和专业道德。医学学术独立性是医学领域的核心价值观之一，它要求医生在临床实践中不受任何利益和压力的干扰，本着客观公正的态度和方法对待疾病和治疗。学术独立性的保持不仅对医生个人的职业发展非常重要，更重要的是对医疗制度的长期发展和进步有着深远的影响。同时，作为医学学生，我们还要时刻保持专业道德，遵守医学伦理和法律法规，不断提高自己的职业操守和医德。

学医疗制度是一项艰辛而又光荣的事业。在这个过程中，我们不仅要不断提升自己的专业素养，还要关注医患关系的改善，积极参与医疗改革和发展。只有通过不断努力和实践，我们才能够成为一名合格的、有责任心的医学人员，为人们的健康和幸福贡献自己的力量。

学医疗制度心得体会

随着社会发展和人口老龄化的趋势，医疗制度的重要性越来越凸显。作为一名医学生，我有幸能亲身体验和学习医疗制度，我的心得和体会逐渐丰富起来。在这篇文章中，我希望分享我对学医疗制度的理解和体验，以及对未来医疗制度的展望。

首先，学医疗制度让我深刻认识到医疗资源的重要性和有限性。医院作为医疗资源的集中地，承担着救死扶伤的使命。在学医疗制度的过程中，我亲眼见证了医院的排队等候时间之长、挂号费用的不断提高等问题，这些问题反映了医疗资源的紧缺。当患者越来越多而医生和设备却有限时，医疗制度就面临了严峻的挑战。

其次，学医疗制度让我意识到医患关系的紧张性。医生和患者之间的关系一直以来都备受关注，因为它直接关系到医疗服务的质量和效果。在学医疗制度的过程中，我发现患者对医疗资源的渴求和医生的责任重大，而医生则承受了巨大的压力和挑战。有时，医疗制度在一定程度上限制了医生的职业发展和创新能力。因此，我们需要寻求改革，解决医患关系的紧张性，建立医患和谐、互信的关系，共同推动医疗制度的发展。

第三，学医疗制度让我认识到医疗质量的提升迫在眉睫。在面对医疗资源的紧张和医患关系的紧张的同时，我们不能忽视医疗质量的问题。医疗标准和规范的制定、医疗技术的发展和医院管理的提高等，都是提高医疗质量的关键。学医疗制度让我明白，只有不断地提升医疗质量，才能满足人们对医疗服务的需求。因此，我们需要加强医疗人才的培养和医院的管理，以提高医疗质量。

第四，学医疗制度让我认识到预防和健康管理的重要性。在学习医疗制度的过程中，我发现在很多情况下，预防比治疗更重要。随着医疗制度的进步，我们应该将个人的健康观念和生活习惯转变为健康管理的重要组成部分。预防疾病、提高生活质量，不仅能减少患者的痛苦，也能缓解医疗资源的压力。因此，我们需要加强对健康教育的宣传，增强健康管理的意识，为未来医疗制度的可持续发展做出贡献。

最后，学医疗制度给我带来了对未来医疗制度的展望。随着科技的进步和人们对健康的要求不断提高，我相信未来的医疗制度将朝着更加人性化、科学化、智能化的方向发展。例如，通过信息技术的广泛应用，可以实现医院挂号、检查、取药等全程自助化，缩短患者等待时间，提高医院的效率。另外，人们对个人隐私的保护和信息安全的要求也越来越高，医疗制度需要建立健全的信息安全机制，保护患者的隐私。

总结起来，学医疗制度让我深刻认识到医疗资源的重要性和有限性，意识到医患关系的紧张性，认识到医疗质量的提升和预防的重要性。同时，我也对未来医疗制度的发展充满了希望和愿景。我希望通过自己的努力，推动医疗制度的进步，为人们提供更好的医疗服务，为社会的健康做出贡献。

医疗集团核心制度心得体会

医疗集团已经逐渐成为现代医疗的重要组成部分，因此在医学领域的实践中也形成了具有一定规模和影响力的医疗集团。这种核心制度的实践，给我们提供了许多经验和启示。

医疗集团核心制度的建立首先是为了集中优势资源，提高医疗服务的水平。在医学领域内，不同医院、不同科室之间缺乏有效的合作，导致医疗服务的效率低下。而医疗集团可以通过整合各种资源，实现医疗服务的高效和优质，从而让更多的人受益。

其次，医疗集团核心制度还可以提高医疗行业的整体水平。医院之间的合作可以促进医学研究的交流，提高医生的技能和水平，同时在医疗技术的发展方面也有着相当明显的优势，更容易掌握技术创新和应用的更新方式。

同时，在医疗集团的过程中，我们更需要注重医学的合理利用。医学行业不仅需要在提高技术方面有所作为，在医学整体治理方面也要有所创新。心理治疗的应用、医学与其他学科整合等都是企业需要关注的领域。在实际工作中，我们应当始终遵循专业原则，尽可能地让患者受益，为所有病人提供符合健康要求的服务。

在这个过程中，我们还需要注意一些问题。首先，医疗集团内部应当注意个人能力的平衡，以免因为超级技术造成岗位的封锁和垄断。其次，医疗机构与实际需要之间的联系应当始终保持。过于依赖技术或者市场，必然会使医疗集团的工作越来越不合理。因此，注重顾客需求是医疗集团的重要一环。

总之，医疗集团核心制度的实践对于中国医学行业至关重要。医疗集团向我们展现了如何全面利用资源、整合医疗服务、提高医学水平和治理整合的途径和具体实施方案，同时也为中国的医学管理模式注入了新的思想和活力。我坚信，在聚集社会各界的努力下，左右都会持续推进、持久稳定的向医学共同体的积极发展。

医疗制度心得体会

医疗制度是社会生活中重要的制度之一，通过规范医疗行业来保障人民的健康权益。在我借鉴前人经验、查阅大量相关资料的情况下，进一步对医疗制度有了更深切的认识。

第二段。

在世界医疗体系中，大多数国家都是以公共医疗为基础，为人民提供基本的医疗服务。我国的公共医疗制度在多次改革之后逐步完善，形成了以医保、基层医疗等为核心的多层次医疗保障体系。

第三段。

但是，在这个体系中，依然存在诸多问题。例如，由于卫生资源的不均衡分布，导致了医疗资源的浪费与应用不足的情况的同时。同时，医患关系的不断恶化、门诊与住院费用的不合理等问题也需要得到我们的关注和解决。

第四段。

作为普通人民来讲，我们不仅要做好个人的健康保障工作，还要积极参与到医疗改革中来。比如，我们应该通过多渠道了解、掌握自身的健康信息，积极配合医生提供全面准确的病史资料与病情形态，不擅自服用、擅自更改医生排方，充分信任医生的专业性、专注性等。

第五段。

在加强个人医疗保障的同时，我们还应该关注集体医疗保障的问题。因为，这关系到更多人民的健康、幸福。要在全面深入了解国家医疗改革和实际情况的情况下，积极参与到各种形式的医疗改革中来，为人民的身体健康与全面幸福发展作出贡献。

综上所述，医疗制度对于个人和整个社会是至关重要的。只有我们在平时能够主动关注医疗改革的相关信息，积极参与，持续推动医疗制度的改进，才能更好地保障人民群众的健康权益，更好地推进社会的进步和发展。

医疗集团核心制度心得体会

在我国，医疗行业一直是社会关注的焦点，医改运动的推进带来了各种变革，在此背景下，医疗集团的兴起更是给整个医疗行业带来了一股新的变革风潮。

医疗集团是一个由多家医疗机构组成的组织，整合了医疗资源，实现了机构之间的协同合作与共同发展，相较于单一医疗机构，医疗集团具有更强大的综合实力，更高的医疗技术水平、更丰富的医疗服务资源，因此备受市场认可。

在我看来，医疗集团之所以能发展得如此迅速，其核心制度一定是起到了至关重要的作用。在我所在的医疗集团内，以下三点制度给我留下了深刻的印象。

第一，医疗集团注重人才培养和队伍管理。医疗集团全面推行多专业交叉培训、多岗位轮岗，提升医疗人员的综合实战能力，培养多元化的全科医生，实现了多种专业人才的聚集。此外，医疗集团对医务人员的情况进行全面了解，对医疗人员的职称评价、职业道德和素质评估等也非常重视。这种人才管理和培养制度的完善和落实，不断地推动着医疗集团人才队伍的发展，为医疗集团的健康发展奠定了坚实的基础。

第二，医疗集团实行“一体化”管理。医疗集团在治理结构、财务、采购等方面采取一体化管理模式，形成了“一人一台电脑，一台电脑管理一切”的理念，采取ERP(企业资源规划，对企业内部进程实行系统化管理)进行实时管理。这种管理制度的建立不仅促进了医疗集团内部管理的高效性，也促进了医疗质量的提升。

第三，医疗集团推行信息化建设。医疗集团实行电子病历、医嘱、药房、检验检查科室的无纸化管理，使得医疗信息的共享变得容易，避免了重复劳动，减小了工作压力。此外，医疗集团还利用信息化手段，开展互联网医疗服务，方便了患者和医生之间的沟通互动，具有良好的社会效益。

以上三点医疗集团制度的体现，使得集团在现今医疗行业中扮演着越来越重要的角色。在医疗行业内不断追求提高科技含量和服务水平的趋势下，医疗集团因其高效、高质、高水平的医疗服务，必将成为医疗行业的中流砥柱。

医疗核心制服心得体会

随着医疗技术的不断进步和人们对医疗卫生的要求日益提高，医疗核心制服作为医生和护士们的专业装备，在医疗卫生领域扮演着极其重要的角色。作为一名从事医疗工作的人员，我深深感受到医疗核心制服的重要性，不仅仅是在外表上的整齐和规范，更是在其背后所代表的专业精神和职业形象。通过穿着和使用医疗核心制服，我深刻体会到了其所蕴含的医疗职业精神，以及对患者负责的态度。

首先，医疗核心制服给人一种专业的形象感。医疗工作相对于其他行业来说，更加需要专业性和严谨性。而医疗核心制服的设计和制作精良，能够体现出医疗工作人员的专业素质。一身整洁的制服，白色的衣服和干净的血静脉袋，以及明亮的手术灯等等，无一不在向患者传递着医生和护士们的专业形象。患者在看到医疗工作人员穿着整齐的核心制服时，会产生一种信任感，同时也能够加强患者对医生和护士的尊重。因此，医疗核心制服在医患沟通中起到了极为重要的作用，帮助医生和护士与患者建立起互信和尊重的关系。

其次，医疗核心制服不仅仅是一种形象的体现，更是医疗职业精神的体现。医疗职业精神包括责任心、协作性和奉献精神等多个方面。在医疗卫生领域，保持整洁的制服不仅是为了给患者一个良好的视觉体验，更是为了保护患者的身体健康。医疗核心制服采用了高度抗菌防护面料和材料，极大地降低了疾病传播的风险。一套干净整洁的医疗核心制服，代表着医护人员对患者身体健康负责的态度，同时也是对医疗职业精神的一种体现。除此之外，医疗核心制服也承载着医护人员之间的协作和团队精神。不同的职业角色在医疗团队中，穿着不同的制服，但都彰显着团队合作的意识和精神。这种协作和团队精神和医疗核心制服的统一和规范紧密相连，形成了一种良好的医疗工作氛围。

然后，医疗核心制服还能够提高医务人员对自己形象的要求，进而提高工作的积极性和敬业精神。每天穿着整洁的制服上班，不仅让人感到自己是医务人员的一员，同时也提醒着自己在工作中要保持一种高度的责任心和敬业精神。医疗核心制服也使得医务人员明白，他们在医患关系中承担着重大的责任，每天的每一次工作都需要尽心尽力的对待。这种形象的要求和敬业精神的提高，对于医疗工作本身的提升是非常重要的。

最后，医疗核心制服体现了对患者的尊重和关怀。一个严肃认真的医生，一个细致入微的护士，在医疗核心制服的陪伴下，给患者一个良好的印象。而且，制服的设计也经过专业团队的研发，充分考虑了患者的感受和便利性。例如，制服上的口袋设计，方便患者存放小物件；衣物的面料材质，更加注重患者的舒适度。这一切都是为了让患者在医疗过程中感受到医务人员对其生命健康的关怀和尊重。

总之，医疗核心制服在医疗卫生领域中起到了非常重要的作用。它不仅仅是医务人员外表形象的体现，更是医疗职业精神和医疗工作质量的体现。穿着整洁且统一的医疗核心制服，能够提高患者对医务人员的信任和尊重，同时也能够加强医生和护士之间的协作和团队精神。医疗核心制服还能够激发医务人员的敬业精神和责任心，并且更好地体现了对患者的关怀和尊重。因此，作为从事医疗工作的一员，我将始终重视医疗核心制服的使用与管理，不仅要保持其整洁和规范，更要通过医疗核心制服不断提高自己的医疗专业素质和职业道德意识，为患者提供更好的医治服务。

18项医疗核心制度

8、这个手术是新开展的手术，打个电话给医务科(8.新技术、新项目准入制度)。

9、常规备血(9.临床用血审核制度)，

10、术前要用抗生素吧，用什么抗生素(10.抗菌药物分级管理制度)，

11、护士姐姐来打针(11.查对制度)，

12、送到手术室，麻醉师叫护士姐姐查对一下做什么手术(12.手术安全核查制度)，

13、楼下护士打电话来了，你这个病人，几级护理啊?(13.分级护理制度)，

14、化验室帅锅又打电话来了危急值啊!(14.危急值报告制度)，

16、这个时候天亮了，交班了(16.值班和交接班制度)，

17、交完班还得写病历(17.病历书写规范和管理制度)，

医疗制度心得体会

“医疗制度”是一个广泛的话题，随着中国改革开放的不断深入，医疗制度也不断地在中国发生着重大的变化。近年来，中国国家医疗改革的进程加快，给医疗行业带来了巨大影响。经过近几年的学习和实践，我对医疗制度有了更深入的了解和认识，也有一些感悟和体会。

医疗制度是国家对医疗行业所做的一系列法规和政策的总和，其目的是在保证大众卫生健康的同时，推动医疗行业不断发展。在医疗制度中，涉及到医疗资源的配置、医患关系、医保制度等内容，这些都对医疗行业的健康发展至关重要。

从我的身边的例子中，我发现，政府对医疗行业发展起的引导和作用是非常大的，通过对医疗资源的有效配置和医药价格的严格控制，大大减轻了患者家庭的负担。与此同时，严格的执业管理规定和加强医德医风建设，也可有效地减少医疗事故和医疗纠纷的发生。

第三段：对医患关系的感受。

医患关系是整个医疗制度的核心，在医疗环节中，良好的医患关系不仅能促进治疗效果，而且能够减少医患之间的矛盾和纠纷。在我的实践中，我发现，医患关系的建立需要双方共同的努力和信任，医生不能仅仅关注自己的利益，而应该把患者的需求和疾病情况放在第一位，耐心细致地解答患者的问题。

同时，患者也需要加强对医生的信任，尊重医生的专业知识和建议，保存好病历资料，在医生的指导和处理下进行治疗。理性的态度和相互尊重，对于医患关系的良好建立至关重要。

第四段：医保制度的变革带来的启示。

对于医保制度的变革，在我的实践中也有所体会，变革前，医保制度的问题也多抱怨，医保实质与患者的实际使用有较大落差，导致医生医疗行为同样出现了一些问题。当医保制度的调整后，不仅让患者能够得到更优质的医疗服务，而且使医生的收益合理化，减少了医疗资源的浪费。

医保制度的变革告诉我们，只有把医生和患者都放在公平合理的位置，才能够达到社会和谐的医疗环境。同时，医保制度的行政管理也需要重视和加强，避免政策不够清晰、操作不够实施的弊端。

第五段：结语及建议。

总之，医疗行业正迎来更多的改革和创新。在医生和患者之间建立良好的医患关系，加强医德医风建设，以及建立更加公平合理的医保制度等方面，都需要我们共同努力。我们要通过不断地学习和实践，以及深度参与医疗行业的改革和创新，为医疗行业的繁荣发展作贡献。

医疗制度心得体会

医疗制度是一个国家的重要组成部分，直接关系到公民的健康和生命安全。在近年来我国的医疗制度改革中，各种新政策纷至沓来，医生的职业待遇得到提高，医疗设施等医疗资源的建设也有了长足的进展。我自己也有了不少的医疗就诊经验，深深感受到了医疗制度对百姓的重要性。

医疗制度的改革是一项重大的政策性议题。在过去的改革中，我国政府以建设基层医疗卫生体系为主要目标，此举在一定程度上改善了基层医疗条件并提高了基本医疗服务水平，但伴随着人口老龄化趋势加剧，医生数量不足以及稀缺的医疗资源等问题也随之而来。为此政府进一步出台措施，推动医疗体制改革，尝试采取了许多新的措施与方法，包括设立医疗保险制度与城乡统筹制度，这些都极大地便利了百姓就医。

第三段：伴随着医患关系的问题。

然而，随着医疗行业的繁荣和改善，医患关系逐渐呈现出新的问题。用药不当、职业操守不够规范与诊疗不当等问题屡屡爆出。这些问题反映出现阶段医学社会的需要，应在尊重医生的职业的同时还要注重患者的权力，以确保放卫序得到充分的保护。

第四段：建设好基层医疗机构。

当前我国的医疗体制相对完善，但在医疗服务质量上还是存在一些差异。特别是基层医疗机构与城市的大型医院相比较差距较大，这也引起了广大百姓的一些质疑。为了改善这种现象，政府更应关注基层医疗体系的建设，为其提供良好的条件和资源。百姓也应加强自我保护意识，对遇到的疑难病症进行基础的医学常识学习和阅读医学相关书籍，早日找到解决方案。

第五段：结论。

医疗制度是一个相当复杂的体系，需要共同协作。政府应不断完善医疗制度，重视基层医疗卫生体系建设，加大对医疗卫生人才的培养与纳入等待的管理措施，并采用更加认真负责的态度去应对医疗难题；百姓们应增强自身的健康保护意识，不仅减少错误的用药，更重要的是要加强健康知识的学习，着重于防病与健身。相信在不断完善的医疗制度下，我们的医学事业将会更加繁荣昌盛，为人民群众的生命健康保驾护航。

医疗核心制服心得体会

近年来，随着医疗水平的提高和人们对医疗安全的关注度增加，医疗核心制服作为医护人员的工作服装，在各大医疗机构中得到了广泛应用。作为一名从事医疗工作的人员，我亲身体验了医疗核心制服的种种优势，并从中获得了很多心得和体会。

第二段：舒适和安全。

医疗核心制服的设计注重舒适性和安全性，以满足医护人员长时间穿着的需求。首先，制服采用优质面料，透气舒适，不易起皱，这样即使长时间穿戴，也不会感到不适。其次，制服的设计符合人体工程学原理，不仅能够自由活动，而且不会限制行动。此外，制服还具有防水、防静电、防尘等功能，能够保护医护人员免受外界环境的影响，确保自身安全。

第三段：职业形象和专业感。

医护人员穿着医疗核心制服，不仅增强了整体职业形象，还展现出一种专业感。制服的颜色和款式统一，让医疗团队显得有序统一，给患者一种安全感和信任感。此外，制服上的医疗标识和徽章，能够在瞬间展示医护人员的专业身份，让患者对其产生信任和尊重。

第四段：利于流程管理和防控传染。

医疗核心制服的一大优势是利于流程管理和防控传染。作为医疗机构的标准化，制服能够帮助管理人员迅速划定不同部门和岗位的区别，并建立明确的流程管理。同时，医疗核心制服还具有阻隔细菌和病毒传播的功能，用于防止医护人员的传染，保障患者和他们自身的安全。

第五段：对医护人员的职业责任和使命感。

医疗核心制服的穿戴给医护人员带来了强烈的职业责任和使命感。制服是医护人员展示自己身份和专业的重要依据，也是他们为患者提供专业医疗服务的象征。穿着医疗核心制服，让医护人员更加清楚自己的职责所在，从而更加投入到工作中，为患者提供更好的医疗护理。

总结：医疗核心制服不仅体现了现代医疗理念和医护人员职业专业形象，更是对职业责任和使命的一种体现。穿着医疗核心制服的医护人员不仅舒适自如，而且给人以信任和安全感。相信随着医疗核心制服的不断发展和优化，将能为医护人员提供更好的工作环境，为患者提供更加专注和高效的医疗服务。

医疗集团核心制度心得体会

近年来，随着医疗事业的不断发展，医疗集团也逐渐成为医院联合体中的重要角色。作为一个高中生，虽然对医疗事业还没有深刻的了解，但是在这次参观医疗集团的活动中，我深受启发，对医疗集团的核心制度有了更深刻的理解。

首先是医疗集团的管理机制，这是医疗集团的核心制度之一。医疗机构之间独立经营，但在医疗集团中必须实行“上医统筹、下医落实、内部协调、外部合作”的管理机制，使集团内部的各医疗机构相互协调，共同发展。同时，医院的管理也必须以“医院文化”为核心，针对本地区的特点设计医院的管理和服务体系，提高医院的整体实力，为患者提供优质医疗服务。

其次是医疗质量的保障制度。医疗集团实行区域内、跨区域相互检查，互相借鉴，搭建多学科、多专业的技术平台，促进不同医疗机构之间的交流和合作。同时，医疗集团也建立了完善的医疗质量安全管理体系，保证患者能够得到最安全、最优质、最便捷的治疗服务。这为提高医疗水平、普及先进医疗设备和技术，以及落实“健康中国2030”战略提供了强有力的支持。

最后是医疗集团的利益分配机制。医院集团内部医疗机构的利益互相牵连，需要设计科学的利益分配机制。医疗集团中实行的是“发放利润、分成收益”的机制，在保证医院经营效益的基础上，给予各医疗机构应有的分成收益。这样的分配机制，既能保障医疗机构的经济利益，又能鼓励其始终保持卓越的医疗技术水平。

总之，在参观医疗集团的活动中，我深感医疗集团的核心制度是医疗服务的保障和医院联合体发展的推动力。未来的医疗事业将不断发展，而医疗集团将在发展中奏响新篇章。

医疗核心制度

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧，更恰当地解决疑难病例的诊疗，提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

1、在病人诊疗过程中，以下情况应及时提出会诊，以保障医疗质量和医疗安全。

(1)住院病人住院时间超过7天，经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。

(2)病人虽已确诊，但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。

(3)病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。

(4)病人病情复杂，同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。

(5)手术时出现需要其他专业的医师配合者。

(6)门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。

(7)病人或家属提出要求者。

(8)因其他特殊情况，病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。

2、各级医师应严格掌握各类会诊的指征，不应滥用会诊，以免影响其他正常的医疗工作。更不应流于形式。

3、会诊按照会诊的性质分为科内会诊、科间会诊、门(急)诊会诊、手术会诊、院内多科会诊和院外会诊，各类会诊的组织必须严格按照相应的程序。

(1)科内会诊：由主管医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

(2)科间会诊：由主管病人治疗组的主治医师提出，主任(副主任)医师同意，填写会诊申请单。如因本科诊疗设备的限制，在病人病情允许的情况下，可带病人到相应专科检查(如需携带病历的，科室派医务人员携病历一同前往)。

(3)门(急)诊会诊：由首诊医师提出，医生或护士电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。

(4)手术会诊：是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出，电话通知相应专业的医师，应邀者得通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因，并提出代替人)。

(5)院内多科会诊：是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求，并将会诊通知书送医务科，医务科确定参加会诊的科室(部门)人员，并通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人根据病人的具体情况、会诊的参加人员等，可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。

(6)院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由专科主任提出，填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》报医务科审批同意并存档。若病情危急，科主任可直接电话邀请上级医院专家后，立即报医务科，并明确会诊时间、被邀请专家的单位和姓名等信息，再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专科主任主持。必要时，携带病历，陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。

4、会诊(院外会诊除外)根据时限要求分为普通会诊和紧急会诊。

(1)普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。

(2)紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行，需要紧急会诊时，上述第三条所规定的组织程序均可简化，责任医师(主管医师、值班医师或首诊医师)应用电话通知被邀请人，之后邀请人应补发会诊申请单给被邀请会诊医师。

(3)属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

5、会诊邀请科室必须做好以下各项工作：

(1)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请单的每项内容，尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。

(2)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容：包括病人姓名、住院号、病历摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。并根据第三条所规定的会诊邀请人权限，由申请会诊邀请人审阅后亲笔签名。

(3)会诊时，病人的主管医师及与被邀请会诊医师相应级别的上级医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如主管医师因特殊情况不能在场时，其上级医师必须指定专人或亲自负责代替其陪同会诊的工作。如上级医师因特殊情况不能在场时，本科的二线值班医师必须在场陪同会诊。

(4)责任医师要做好会诊前的准备和会诊记录，并实事求是地实施会诊意见提出的诊疗行为。

6、会诊被邀请人必须做好的工作：

(1)未指名的普通会诊，由本院主治医师以上医师负责。

(2)指名的普通会诊，原则上由指定的被邀请人负责，如被邀请人不能执行，应与邀请人协商后另行安排其他医师负责。

(3)紧急会诊原则由被邀请科室的本院主治医师以上医师或二线值班医师负责。

(4)普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊被邀请人须在10分钟到位。属于抢救病人生命的紧急会诊，被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

(5)应邀会诊医师在会诊时应做到如下几点：

详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查;。

对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊;。

会诊过程中要严格执行诊疗规范;。

严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。

8.卫生院岗位绩效工资分配制度。

医疗卫生核心制度

医疗核心制度

根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神，为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险，建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制，我科于2015年1月30日在全科开展医疗安全自查活动，总结如下：

科室总体医疗核心制度的执行情况较好，能够高度重视医疗质量与医疗安全，注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位;有明确转科、转院流程，需转诊病人多能先联系后转诊，对涉及到多科病人能实行首诊负责制;实行三级医师查房，对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论，记录比较规范;科间、院内会诊能按规定执行，会诊单审签为主治或主治以上医师，全院性会诊由医务处牵头负责组织;危重病抢救有制度，重大抢救事件有报告程序，抢救记录能在规定的时间内完成，抢救登记本齐备，抢救设备完好并实行“五定”;值班人员在岗情况良好，无无资质人员上岗情况;交接班内容及书写格式能按照医院要求执行，对病区危重病员的病情基本了解;查对制度执行到位;注重手术分级管理，手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数;科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行;高度重视医患沟通，新入院病人均能填写《入院时知情告知书》，特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”;输血管理规范，输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。

在自查过程中，我们也发现一些小问题。对于此类问题，经过科室人员的讨论，提出相应整改方案，归类如下：

一、首诊医师负责制。

存在问题：1.由于门诊患者众多，业务量大，不能每个门诊病人都书写病历。2.因门诊及科室上班人员的调整，首诊医师无法对每一位患者负责到底。3.如属他科疾病，部分医师未按照要求安排转诊。

整改措施：科室再次重申门诊病历书写的重要性，对于患者众多、业务量大的情况下，可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者，优先诊疗。对于转诊患者，首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况，严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担，与个人绩效考核挂钩。

存在问题：对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范;个别病历缺少或反应不出三级医师查房。

书质量，增强医师责任心：通过对医疗文书严格认真的审查，检验医疗文书的真实性、规范性和及时性，督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书，并进行严格的奖惩，对出现的不规范的行为给予严肃处理，从而可以增强各级医师的工作责任心，保证医疗文书质量。4.强化业务学习，加速人才培训：通过业务学习强化基础理论知识，通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法，全面了解本专业现状和新进展，从而提高诊疗水平。5.加强医德医风建设，强化“以人为本”意识。要清楚自己的.角色和承担的义务，理解患者的心理和要求，详细采集病史、认真规范细致体格检查，不要遗漏重要的病史和体征，从而研究透彻自己所管辖的病人。

三、会诊制度。

存在问题：会诊单书写过于简单，尤其是门诊病历，夜班会诊医师资格不符合规定，多为低年资医师。

整改措施：高标准严要求，贯彻执行会诊制度，加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称，夜间急会诊由二线医师负责，随时指导值班住院医师，以提高会诊质量。

存在问题：大部分疑难病历都做到了讨论制度，部分病历讨论过程过于简单，程序化明显。记录不完善，无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。

整改措施：做到病例讨论前检查病历，看相关检查是否完备，讨论后总结病例，注意讨论是否能够解决问题，是否达到讨论的目的。

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医疗核心制度

一、特级护理。

(一)病情依据。

1、病情危重，随时需要进行抢救的患者。

2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。

3、严重外伤和大面积烧伤的患者。

(二)护理要求。

1、除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员护理。

2、严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

3、制定护理计划，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。

4、重症患者的生活护理均由护理人员完成。

5、备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

二、一级护理。

(一)病情依据。

1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

2、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要求。

1、随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、重症患者的生活护理应由护理人员完成。

3、定时巡视病房，随时做好各种应急准备。

三、二级护理。

(一)病情依据。

1、急性症状消失，病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。

2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

(二)护理要求。

1、定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、协助、督促、指导患者进行生活护理。

四、三级护理。

(一)病情依据。

生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

(二)护理要求。

1、常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。

2、定期巡视患者，掌握患者的治疗效果及精神状态。

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本，

记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

死亡病例讨论制度。

一、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内进行，不得超过两周。

二、死亡病例讨论由科主任主持，讨论结果要详细记录在专用本上，由科主任决定收录于病案中的内容。

三、讨论内容包括：患者死因、评估及诊治抢救的.过程、经讨论确认在诊治及抢救过程中存在明显缺陷时，讨论记录应上报办公室，必要时进行院死亡病例讨论。

四、死亡病例讨论记入病历部分按死亡病例讨论格式书写。

会诊制度。

一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。凡遇下列情况，应及时申请会诊：疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急病人需要及时抢救;重大手术前因病情复杂，涉及专科知识，需要提供咨询或协助;医疗纠纷需要分析判断;错收病人或有合并症，需要转科治疗等。

二、科间会诊由经治医师提出，主治医师决定，填写会诊申请单，提出会诊要求和目的，送往会诊科室。应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请，在会诊申请单上注明“急”字，特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请，应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师，实习进修医师一律不得单独应邀会诊。会诊时经治医师陪同，必要时主治医师参加。如病人需要专科特殊检查，经治医师应亲自参加协同检查。

三、一般会诊，应邀医师应在一天内完成。急诊会诊，被邀科室医师必须突出“急”字，及时会诊，不得借故延误。必须随请随到。

四、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关人员参加，与会人员广泛讨论，对已决定的诊疗方案，经治医师必须服从，认真执行。

五、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持，业务副院长和医务科长参加，经治医师做好会诊记录。

六、院外会诊：本院不能解决的疑难病例，由科主任提出，医务科同意报请业务副院长，由医务科与有关医院联系，确定会诊时间，会诊一般由申请科主任主持，业务副院长、医务科长参加，经治医师做好会诊记录。

七、科内、科间、院内、院外的集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和诊记录，会诊时要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见，主持人要进行小结，认真组织实施。

一、首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。

二、首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。

三、遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗;如设备、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。

四、遇危重、疑难病人处理困难时，应及时请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。

五、病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应详细记录处理经过。

医疗核心制度

三、疑难病例讨论制度。

四、会诊制度。

五、急诊会诊制度。

六、危重患者抢救制度。

七、手术分级管理制度。

九、死亡病例讨论制度。

十三、病历管理制度。

十四、分级护理制度。

医疗相关制度心得体会

随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增长，医疗相关制度的重要性日益凸显。在实践中，我逐渐意识到医疗制度在保障公众健康、优化医疗资源分配等方面的作用。通过与医疗相关制度的接触和学习，我对其有了更深的理解和体会。以下，我将从医疗制度的构建、医疗资源的配置、医疗服务的优质化、医疗费用的合理化和医疗专业人员队伍的培养等五个方面进行探讨。

首先，医疗制度的构建对于提高医疗服务质量和效率至关重要。医疗制度的构建需要综合考虑包括政策法规、管理机构、信息化建设等方方面面的因素。在制度的设计过程中，必须综合考虑医疗资源的供给与需求状况，以确保医疗资源的合理配置。此外，医疗制度还要为医疗机构提供良好的运行环境，为医护人员提供正常工作秩序和可靠的保护。只有在完善的医疗制度支持下，才能提高医疗服务效率，保证医疗安全和质量。

第二，医疗资源的配置是医疗制度的核心内容之一。医疗资源的配置关系到公众的健康水平和医疗服务的公平性。在医疗资源有限的情况下，如何合理分配已经成为医疗界面临的一项巨大挑战。医疗资源配置应当根据人口统计学、疾病谱变化、地理位置等多种因素进行科学分析和合理决策。同时，还要注重协调医疗资源的优化配置，提高医疗服务的满足度和可及性，以满足广大人民群众的多样化需求。

第三，医疗服务的优质化是医疗制度的重要目标之一。医疗服务的质量直接关系到患者的生命健康和治疗效果。通过严格的医疗质量评价和监督机制，可以督促医疗机构和医务人员提高服务质量。此外，还需要加强医疗信息共享和协同互通，提高医疗服务的连续性和整体水平。我认为，提供高质量的医疗服务，是医疗制度建设的核心任务，也是提高医疗保健水平的关键所在。

第四，医疗费用的合理化是医疗制度的重要内容之一。医疗费用涉及到患者的经济负担和医疗资源的合理利用。在医疗费用的管理中，应着重强调医疗资源的合理利用和效益优先原则，加强医疗费用的透明度和可控性。此外，还应进一步推动医疗保险制度的改革和完善，提高患者的报销比例和保障水平，减轻患者的经济负担。只有实现医疗费用的合理化，才能更好地提升医疗制度的可持续发展能力。

第五，医疗专业人员队伍的培养关系到医疗制度的长期发展和医疗服务的持续性。医疗专业人员队伍是医疗服务的核心和关键环节。在医疗专业人员培养中，应当坚持以人为本的原则，充分发挥各类医疗院校和培训机构的作用，培养具备高水准医疗技术、良好医疗素质和医疗伦理修养的医务人员。同时，还要加强医疗专业人员的职业道德教育和医疗安全培训，提高医疗服务的可信度和安全性。只有培养出一支高素质的医疗专业人员队伍，才能保证医疗制度的稳定发展和医疗服务的持续优质化。

综上所述，医疗相关制度的合理构建和有效管理对于提高医疗服务质量和效率具有重要意义。医疗制度的构建、医疗资源的配置、医疗服务的优质化、医疗费用的合理化和医疗专业人员队伍的培养都需要得到重视和努力。我深知医疗制度是一个长期而复杂的系统工程，只有通过不断的改革和创新，才能不断提升医疗服务水平，让医疗制度更好地服务于人民群众的健康。

医疗核心制度

医疗质量是医疗工作的核心，医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利，有时还导致医疗事故引起医疗纠纷，影响单位的社会信誉和形象。

联系到我们的实际工作中，我们更应该引起高度警惕。我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。但是在我们这个队伍里，确实还有个别人，对工作漫不经心，松松散散，业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者，因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作。造成了一定程度上的社会负面影响。

我们在深感痛心之余，应该深刻地反省自己：今天我的工作做的好吗？今天我的工作有没有什么遗忘？有没有什么疏忽？还有什么地方需要进一步改善？做为一名医务工作者就应该这样去做，这样去想，甚至是每时每刻都要想。

我们通过学习医院核心制度深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的事。我们在医院工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬光大，急病人之所急，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意。为此，在工作中，我们要坚决做到：

一、加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质。

二、严格遵守各项技术操作规程和各项规章制度。对工作精益求精，决不能因嫌麻烦而省略操作步骤，以免引起严重后果。

三、在实际工作中对任何有疑问的`情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。

医疗质量是医院的生命，是医院管理的核心内容，是医院生存与发展的根本。我们将以此为锲机，持续改进医疗质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念。从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时抓安全，处处抓安全。围绕“医院核心制度”的指导思想和内容，认真查找工作中的薄弱环节，排除安全隐患更有力的推进我院各项事业的发展。

能及时响应各部门的电脑软件、硬件、邮件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，要做到能在当地解决就当地解决,不能当地解决的也在最短的时间内给予解决。要克服设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约资金。信息科要常常下到各个工作站检查隐患，及时发现及时维修，不能因为机器的故障而影响到各个工作站的正常工作。

医疗核心制度

医疗质量是医疗工作的核心，医疗安全是医疗工作的永恒主题。医疗安全工作事关人民群众生命安全和身体健康。不安全的医疗不仅严重损害人民群众的健康权利，有时还导致医疗事故引起医疗纠纷，影响单位的社会信誉和形象。

联系到我们的实际工作中，我们更应该引起高度警惕。我们应该有高度的责任心，和兢兢业业、一丝不苟的工作作风，应该做到以病人为中心，以质量为核心，全心全意为病人服务。但是在我们这个队伍里，确实还有个别人，对工作漫不经心，松松散散，业务技术不高、服务态度不好。更有甚至者，因为一时疏忽、工作不负责任或违章操作。造成了一定程度上的社会负面影响。

我们在深感痛心之余，应该深刻地反省自己：今天我的工作做的好吗？今天我的工作有没有什么遗忘？有没有什么疏忽？还有什么地方需要进一步改善？做为一名医务工作者就应该这样去做，这样去想，甚至是每时每刻都要想。

我们通过学习医院核心制度深刻地领悟到：安全工作无小事，病人的事就是我们自己的.事。我们在医院工作，要将高尚的医德、严谨的工作作风、温暖热情的服务态度的优良传统进一步发扬光大，急病人之所急，想病人之所想，真正让病人在感到放心、满意。为此，在工作中，我们要坚决做到：

一、加强业务基础理论知识的学习。无论是在工作中、在工作之余，都要不断地加强业务学习。采取集体学习讨论、个人学习等多种方式，不断充实自己，不断地提高业务技术素质。

二、严格遵守各项技术操作规程和各项规章制度。对工作精益求精，决不能因嫌麻烦而省略操作步骤，以免引起严重后果。

三、在实际工作中对任何有疑问的情况决不能放松，也决不允许放过，一定要弄清并解决为止，决不掉以轻心。

医疗质量是医院的生命，是医院管理的核心内容，是医院生存与发展的根本。我们将以此为锲机，持续改进医疗质量，保证医疗安全，切实树立“以病人为中心”的医疗服务理念。从自己做起，从每一个岗位、每一个环节、每一项操作上做起，时时抓安全，处处抓安全。围绕“医院核心制度”的指导思想和内容，认真查找工作中的薄弱环节，排除安全隐患更有力的推进我院各项事业的发展。

能及时响应各部门的电脑软件、硬件、邮件、网络、打印机的维护。尽可能的降低设备使用故障率，在其出现故障的时候，要做到能在当地解决就当地解决，不能当地解决的也在最短的时间内给予解决。要克服设备老化，部分计算机、打印机已过保修期，备用机器不足等多方面困难，能自己修的自己修，为医院节约资金。信息科要常常下到各个工作站检查隐患，及时发现及时维修，不能因为机器的故障而影响到各个工作站的正常工作。

文档为doc格式。

医疗核心制度

一、选择题。

1、b2、a3、b4、b5、c6、a7、a8、c9、c10、b。

二、填空题。

1、主任医师或副主任医师、主治医师、住院医师。

2、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院。

3、科主任、副主任以上专业技术任职资格的医生。

4、上级医师、有关科室医师会诊。

5、急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊院外会诊。

6、疑难、新入院。

7、48、诊断、鉴别诊断、处理。

8、急、危、重。

9、3_、一周。

10、使用红色墨水标注“取消”字样并用红色笔签写全名三、问答题。

1、答：病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡实施特殊检查处理时要记明施行方法和时间。病人入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。2、答：在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

1、答：（1）学习医疗核心制度对于强化医疗机构内涵建设和内部管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，促进医疗卫生事业健康发展发挥了重要作用。

部门监管不力；四是医疗服务有待改进，医患沟通还需加强；五是医院感染控制薄弱，重点科室重点环节管理不够；六是对事件反应不敏感，应对不及时，调查处置不力。

（3）学习医疗核心制度，加强医疗质量安全管理、改善医疗服务对于深化医药卫生体制改革具有重要的意义。深化医药卫生体制改革成功与否，很重要的一个标准就是人民群众是否满意，人民群众能否切身体会到医药卫生体制改革带来的实惠，人民群众能否获得保证质量、保证安全的优质医疗服务，这是人民群众最直接的体会，也是衡量医药卫生体制改革成功与否最直接的标志。

（4）学习医疗核心制度一是要加强医疗质量管理与控制，持续改进医疗质量，保障医疗安全。二是要强化医疗服务意识，和谐医患关系，营造良好社会环境。三是要广泛开展宣传教育活动，增强医务人员和公众安全意识。

2、答：基本程序包括：

（1）医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

（2）主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周至少2次；主治医师查房每日至少1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

（3）病危、病重患者入院当日必须有上级医师（主治医师或副主任以上医师）查房记录。节假日及双休日可由值班主治医师代查房。

（4）对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

（5）查房前要做好充分的准备工作，如病历、x光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

目的：

是为了加强医院业务工作规范化、精细化管理及专业化管理，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，不断提高医疗服务水平及诊疗水平，确保每位住院患者在入院后得到优质的医疗服务，营造和谐的医患环境。

新增医疗核心制度

1、医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入医院的各项工作。

2、医院要建立健全医疗质量保证体系，即建立院、科二级质量管理组织，职责明确，配备专(兼)职人员，负责质量管理工作。

2.1医院设置的质量管理与改进组织(如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会)要与医院功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为医院质量管理提供决策依据。

2.3医疗、护理、医技职能管理部门行使指导、检查、考核、评价和监督职能。

2.4临床、医技等科室部门主任全面负责本科室医疗质量管理工作。

2.5各级责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3、院、科二级质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督各部门，重点是医疗、护理、医技科室的日常质量管理与质量的危机管理。

部门和重要岗位的管理。

4.健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

4.1核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理。

5.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规;医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6.质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

7.建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

8.加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《中医诊疗技术操作常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

9.逐步建立不以处罚为目标的，是针对医院质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10.建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。

二、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度。

1.根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》为保证。

医疗安全，提高医疗服务质量。按照卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告系统》的要求，建立相应报告制度与运行机制。

2.医院内部建立与完善医疗不良事件和事故监测网络体系。重点是医疗及护理差错、输血反应及输血感染疾病、药物不良反应、医疗器械所致不良事件等项目的监测、报告、登记、处理制度。

4.任何人不得瞒报、漏报、谎报。医疗行政管理部门应做好督查、督办，确保报告程序畅通。

6.对不负责任、不履行岗位职责、不按照有关规定报告者，视情节予以处理。

7.医疗机构发生或发现重大医疗过失行为后，应于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告。

8.7日内向所在地县级卫生行政部门作出书面报告：

(1)医疗事故争议未经医疗事故技术鉴定，由双方当事人自行协商解决的;。

(3)医疗事故争议经人民法院调解或者判决解决的。

三、临床用血管理制度。

1.根据《中华人民共和国献血法》第十六条规定，制定本办法。本办法所称临床用血包括使用全血和成份血。医疗机构不得使用原料血浆，除批准的科研项目外，不得直接使用脐带血。

2.县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理。

3.医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的患者自身储血、自体输血除外。

4.医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

5.二级以上医疗机构设立输血科(血库)，在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

(二)献血者的姓名(或条形码)、血型;(三)血液品种;(四)采血日期及时期;(五)有效期及时间;(六)血袋编号(或条形码);(七)储存条件。血液包装不符合国家规定的卫生标准和要求应拒领拒收。

血液入库。

8.医疗机构的储血设施应当保证完好，全血、红细胞、代浆血冷藏温度应当控制在2-6℃，血小板应当控制在20-24℃，储血保管人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生学标准。

9.医疗机构的医务人员应当严格执行《临床输血技术规范》。《临床输血技术规范》由卫生部门另行制定。

10.凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压积低于30%的属输血适应症。患者病情需要输血治疗时，经治医师应当根据医院规定履行申报手续，由上级医师核准签字后报输血科(血库)。临床输血一次用血、备血量超过____________年毫升时要履行报批手续，需经输血科(血库)医师会诊。

11.临床科室要设立患者输血登记本，对每一次输血的血型、交叉结果、供血者情况要详细记录。

四、特诊特治告知制度。

1.确定患者接受特殊检查和特殊治疗项目必须经科主治医师及以上医师的同意，必要时应经过科室大查房和科室主任同意。

2.患者的主管医师或其上级医师应主动将进行该项检查或治疗的有关问题，特别是可能出现的并发症及意外情况向病人家属或关系人讲清楚，以得到他们的理解，并给予积极的配合。

疗或因故无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签名。应紧急施行的手术、特殊检查和特殊治疗无法取得患者意见，又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，经本科室主任同意并报医政科审批后方可施行。

4.对于那些必须进行的手术和特殊检查治疗项目，经反复说明后仍不同意者，除上报医政科外，应在病历中记录并请病人家属及关系人签名备案。

5.特殊病人的手术、检查或治疗申请应逐级上报医政科，必要时上报主管院长批准。

6.医保病人的贵重检查、特殊治疗(特别是自费部分的诊治项目)、转诊等均需履行病人签名并逐级上报审批规定。

7.因特殊情况，按自动出院处理的病人，主管医师应同患者及家属交代各项有关事宜，并由其在出院小结上签名备案，必要时由医政科审批。

8.手术、麻醉等项目按规定在专用表格上签名，其他的特殊治疗项目在病程记录上及各专用表格上签名。

9.对违反上述各项规定者，应给予批评教育;由此造成的医疗纠纷，当事人及其科室应承担调解主要责任，如涉及法律问题或造成经济损失，将按相关规定另行处罚。

医疗核心制度

1、严格实行首科首诊医师负责制，接诊医师应做到热情接待病人，认真询问病史，详细进行体格检查，病历记录完整，不推委病人。

2、对急危重病人，如诊断不清又不能转诊，应及时就地进行抢救，如遇特殊情况应请示上级医师或医务科。

3、首诊医师接诊病人牵涉到他科情况者需请有关科会诊，并有详细记录，涉及到多科疾病要请示上级医师或医务科。

4、对急危病人收治入院，首诊医师应随同值班护士一起将病人送入病房，以防发生意外。

5、首诊医师连续三次未能确诊或治疗无效及危重病人应及时请上级医师复诊、签字，如遇下班，应向接班医师交代病情。

6、根据医院有关规定，结合具体病情分别为：

(1)颌面部眉弓以上外伤者，归属脑外科。

(2)颌面部眉弓以下外伤者，分别归属眼科、耳鼻喉科、口腔科。

(3)其他部位外伤者属外科。

(4)药物中毒者归属内科。

(5)自缢病人，根据病情归属外科或耳鼻喉科。

(6)触电、溺水病人归属内科。

抢救病人争分夺秒，各科必须团结协作.

1、住院医生每天上午查房一次，根据病人情况，开好医嘱，作好各种小治疗，下午重点巡视病人，整理病历，做好病情记录，晚间应巡视病房一次，做到当天的事当天做完。上级医生查房时要做好准备，并报告病历。

2、科主任对本区病人的诊治全面负责，主治医生协助科主任搞好医疗质量的管理。

3、科主任每周大查房，检查医疗护理质量，解决疑难问题，指导下级医生工作。

4、各级医生对危重、大手术前后及特殊检查的病人应随时巡视、掌握病情变化，遇有疑难问题应及时报告科主任。

5、急诊科查房时间每日三次(早中晚各一次)，各当班医生对查房中了解到的情况及时写好交班报告，并向下班医生床边交班。

1、疑难病例讨论：入院7-10天未能确诊者要组织专科或科外专家讨论。由科主任或具有副主任医师以上职称医师主持，经治医师必须做好记录。

2、术前讨论会：对重大、疑难及新开展的'手术，必须进行术前讨论，由科主任或主治医生主持，全科医生、麻醉医生、护士长及有关人员参加，订出手术方案，研究术中可能发生的情况，术后观察、护理要求等，讨论情况记入病历。并报请医务科或者院长批准。

3、死亡病例讨论会：凡死亡病例，一般应在死亡后一周内讨论;尸检病例，待病理检查报告后进行，由科主任主持，大科室主任、医护有关人员参加，认真总结经验教训，必要时，请医务科派人参加讨论并将讨论情况记入病历，并认真填写《死亡病例讨论摘要》后和病例一道存档。

4、死亡病案的归档：凡死亡病案，由统计室当天收办归档手续，次日送回科室，由负责医生或经治医生书写借条，经讨论后，一周内归还病案室，否则按违规记载处理。

5、临床病例(临床病理)讨论：

(1)各科应选择适当的在院或出院(或死亡)的病例，每月举行一次临床病例(临床病理)讨论会。

(2)临床病例(临床病理)讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。如临床科室与病理联合举行时，称“临床病理讨论会”。

(3)每次医院临床病例(临床病理)讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科应将有关资料加以整理，尽可能做出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。

(4)开会时由主治科的主任或副主任医师以上职称医师主持，负责介绍及解答有关病情，诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见(病历由住院医师报告)，会议结束时主持人作总结。

(5)临床病例(临床病理)讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内，

6.讨论会由科主任主持，医护和有关人员参加，必要时请医务科参加，讨论情况记入病历和记录本中。

会诊制度。

1、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。

2、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，一般在24小时完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。科间会诊，原则上由专科高年资医师承担，进修医师和无资质医师不能独立执行会诊。

3、急诊会诊：被邀人员随请随到。

4、科内会诊：7天不能确诊的，由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。

5、院内会诊：10天不能确诊的，由科主任提出。经医务科同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科要有人参加。

6、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历。陪同病员到院外会诊。也可收集病历资料，寄发有关单位进行书面会诊。

7科内、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，要详细检查，发扬技术民主，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。

8、病情需要申请医技科室急诊检查者，主管医师填写申请单需经上级医师签名后送出，非急诊病例或病情需要者，一般不作急诊申请和床边检查。

9、门诊必须执行首诊科室、医师负责制。连续三次未能确诊者、危重病人应及时请上级医师复诊签字，涉及两个或多个科室，一时不能确诊者，应由挂号第一科和第一个接诊医师负责，确诊后方能转入另一科。

10、凡遇疑难门诊病例，应本着先科内、后科外，先院内、后院外的原则分别办妥会诊手续进行会诊。必要时门诊办公室可以出面组织会诊，协商责成科室收入院。

附：转诊制度。

1、转院病种：对结核病(开放型)、麻疯病等特殊病种，因病房条件和病人管理问题，有关科室可提出转院申请。

2、转院程序：由经治医师提出，科内讨论或科主任审核，门诊病人经门办、住院病人经医务科或主管院长批准后方可转院，任何个人或科室不得自行决定转院，不得借故推诿病人，更不得为谋取私利向兄弟医院介绍病人。

3、对危急、重病人转院时，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。转院途中应有医务人员陪同。

4、病人如需要专科治疗，须经转入科同意，转出科写转科记录，并通知住院处。

5、兼有两种疾病或不易判断是哪种疾病时，应按主要疾病(或原收治科)确定收治科室，严防互相推委，延误治疗。

急诊抢救制度。

1、抢救室设备要齐全，制度要严格，做到随时投入急救工作，在抢救当中需要各有关科室支持时，必须及时、积极地给予支持;病人需要转入病房时，要及时收容，严禁推拖，抢救科室有呼救权和转诊权。

2、一切急救用品施行“四定制度”(定数量、定地点、定人管理、定期检查、消毒及维修)各类仪器要保证性能良好、避免抢救时出现故障，抢救室物品一律不外借，值班护士要接班交班，并作记录。

3、参加抢救的医护人员要严肃认真，紧张而有序地工作，由主要的医师和护士长组织抢救，必要时科主任或院领导组织有关科室共同进行抢救，各级人员应听从指挥，既要明确分工，又要密切合作。

4、参加抢救人员必须穿工作服、戴口罩和工作帽，非参加抢救的人员，未经负责人允许，不得进入抢救室。

5、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面困难时，应及时请求上级迅速予以解决。一切抢救工作要求作好记录，要准确、清晰、扼要、完整，而且必须注明执行时间。

6、医护密切配合，完成自己所担负的任务，口头医嘱要求准确、清楚，尤其是药物的使用，如药、药量、给药途径和时间等，护士要复述一遍避免有误，并及时记录于病历上补开处方。

7、各种急救药物的安瓿、输液空瓶等用完后要集中放在一起，以便统计与查对，避免医疗差错。

8、病人经抢救后，如病情不允许搬动者，应留在抢救室继续观察与治疗，确定专人看护或经常巡视。

9.对已住院治疗的急诊病人要定期进行追踪随访。

10.抢救室物品使用后，要及时归还原处，清理补充并保持整齐清洁。

11.不得因抢救而忽视正规操作和传染病人的消毒隔离，以免造成事故和交叉感染。