热门项医疗核心制度心得体会(模板12篇)

时间:2023-10-31 08:56:04 作者:笔尘 热门项医疗核心制度心得体会(模板12篇)

写心得体会可以增强我们的思考能力和分析能力,培养我们的观察力和总结能力。【示例文本三】在这段时间的工作实践中,我充分发挥了自己的专业优势和个人能力,取得了良好的绩效。

学医疗制度心得体会

近年来,我国的医疗制度发生了翻天覆地的变化,从服务模式到政策法规都发生了巨大的改革和进步。作为一名医学院的学生,我有幸亲身体验了这些变化,并对学医疗制度有了一些心得体会。

首先,学医疗制度需要具备一定的责任心和使命感。医疗行业与众不同,它涉及到人们的生命和健康。作为未来的医生,我们应该时刻牢记自己的使命,即致力于保护和救治患者。不论在面对疾病还是病人的请求时,我们都要尽心尽力,尽管面临困难和压力,也要坚守初心,永远将患者的利益放在第一位。

其次,学医疗制度需要具备良好的专业素养。医学是一门复杂而庞大的学科,要想在这个领域中取得突出的成绩,仅仅依靠知识是远远不够的。医学学生应该具备良好的分析问题和解决问题的能力,能够做到准确诊断疾病,并提供有效的治疗方案。此外,医学学生还需要具备良好的沟通和团队合作能力,在与患者和其他医务人员相处时能够妥善处理各种关系。

第三,学医疗制度需要不断学习和更新知识。医学领域的知识在不断更新和扩展,作为医学学生,我们应该保持持续学习的状态,及时了解新的研究成果和最新的治疗方法。只有通过不断地学习和掌握新知识,才能够提高自己的专业水平,并为患者提供高质量的医疗服务。此外,学习也是医学生自我提升和成长的重要途径,通过学习,我们可以开拓思维,提高自己的人文素养和社会责任感。

第四,学医疗制度需要关注医患关系的改善。长期以来,医患关系一直是困扰医疗行业的一个难题。医患之间的矛盾和冲突时有发生,严重影响了医院的正常运转和医生的工作积极性。因此,作为学医生的我们,要积极参与医患沟通和解决矛盾的工作,提高自己的沟通技巧和应对能力。只有通过改善医患关系,才能够营造一个和谐、稳定的医疗环境,为患者提供更好的医疗服务。

最后,学医疗制度需要保持学术独立性和专业道德。医学学术独立性是医学领域的核心价值观之一,它要求医生在临床实践中不受任何利益和压力的干扰,本着客观公正的态度和方法对待疾病和治疗。学术独立性的保持不仅对医生个人的职业发展非常重要,更重要的是对医疗制度的长期发展和进步有着深远的影响。同时,作为医学学生,我们还要时刻保持专业道德,遵守医学伦理和法律法规,不断提高自己的职业操守和医德。

学医疗制度是一项艰辛而又光荣的事业。在这个过程中,我们不仅要不断提升自己的专业素养,还要关注医患关系的改善,积极参与医疗改革和发展。只有通过不断努力和实践,我们才能够成为一名合格的、有责任心的医学人员,为人们的健康和幸福贡献自己的力量。

医疗集团核心制度心得体会

医疗集团已经逐渐成为现代医疗的重要组成部分,因此在医学领域的实践中也形成了具有一定规模和影响力的医疗集团。这种核心制度的实践,给我们提供了许多经验和启示。

医疗集团核心制度的建立首先是为了集中优势资源,提高医疗服务的水平。在医学领域内,不同医院、不同科室之间缺乏有效的合作,导致医疗服务的效率低下。而医疗集团可以通过整合各种资源,实现医疗服务的高效和优质,从而让更多的人受益。

其次,医疗集团核心制度还可以提高医疗行业的整体水平。医院之间的合作可以促进医学研究的交流,提高医生的技能和水平,同时在医疗技术的发展方面也有着相当明显的优势,更容易掌握技术创新和应用的更新方式。

同时,在医疗集团的过程中,我们更需要注重医学的合理利用。医学行业不仅需要在提高技术方面有所作为,在医学整体治理方面也要有所创新。心理治疗的应用、医学与其他学科整合等都是企业需要关注的领域。在实际工作中,我们应当始终遵循专业原则,尽可能地让患者受益,为所有病人提供符合健康要求的服务。

在这个过程中,我们还需要注意一些问题。首先,医疗集团内部应当注意个人能力的平衡,以免因为超级技术造成岗位的封锁和垄断。其次,医疗机构与实际需要之间的联系应当始终保持。过于依赖技术或者市场,必然会使医疗集团的工作越来越不合理。因此,注重顾客需求是医疗集团的重要一环。

总之,医疗集团核心制度的实践对于中国医学行业至关重要。医疗集团向我们展现了如何全面利用资源、整合医疗服务、提高医学水平和治理整合的途径和具体实施方案,同时也为中国的医学管理模式注入了新的思想和活力。我坚信,在聚集社会各界的努力下,左右都会持续推进、持久稳定的向医学共同体的积极发展。

医疗集团核心制度心得体会

在我国,医疗行业一直是社会关注的焦点,医改运动的推进带来了各种变革,在此背景下,医疗集团的兴起更是给整个医疗行业带来了一股新的变革风潮。

医疗集团是一个由多家医疗机构组成的组织,整合了医疗资源,实现了机构之间的协同合作与共同发展,相较于单一医疗机构,医疗集团具有更强大的综合实力,更高的医疗技术水平、更丰富的医疗服务资源,因此备受市场认可。

在我看来,医疗集团之所以能发展得如此迅速,其核心制度一定是起到了至关重要的作用。在我所在的医疗集团内,以下三点制度给我留下了深刻的印象。

第一,医疗集团注重人才培养和队伍管理。医疗集团全面推行多专业交叉培训、多岗位轮岗,提升医疗人员的综合实战能力,培养多元化的全科医生,实现了多种专业人才的聚集。此外,医疗集团对医务人员的情况进行全面了解,对医疗人员的职称评价、职业道德和素质评估等也非常重视。这种人才管理和培养制度的完善和落实,不断地推动着医疗集团人才队伍的发展,为医疗集团的健康发展奠定了坚实的基础。

第二,医疗集团实行“一体化”管理。医疗集团在治理结构、财务、采购等方面采取一体化管理模式,形成了“一人一台电脑,一台电脑管理一切”的理念,采取ERP(企业资源规划,对企业内部进程实行系统化管理)进行实时管理。这种管理制度的建立不仅促进了医疗集团内部管理的高效性,也促进了医疗质量的提升。

第三,医疗集团推行信息化建设。医疗集团实行电子病历、医嘱、药房、检验检查科室的无纸化管理,使得医疗信息的共享变得容易,避免了重复劳动,减小了工作压力。此外,医疗集团还利用信息化手段,开展互联网医疗服务,方便了患者和医生之间的沟通互动,具有良好的社会效益。

以上三点医疗集团制度的体现,使得集团在现今医疗行业中扮演着越来越重要的角色。在医疗行业内不断追求提高科技含量和服务水平的趋势下,医疗集团因其高效、高质、高水平的医疗服务,必将成为医疗行业的中流砥柱。

医疗核心制服心得体会

随着医疗技术的不断进步和人们对医疗卫生的要求日益提高,医疗核心制服作为医生和护士们的专业装备,在医疗卫生领域扮演着极其重要的角色。作为一名从事医疗工作的人员,我深深感受到医疗核心制服的重要性,不仅仅是在外表上的整齐和规范,更是在其背后所代表的专业精神和职业形象。通过穿着和使用医疗核心制服,我深刻体会到了其所蕴含的医疗职业精神,以及对患者负责的态度。

首先,医疗核心制服给人一种专业的形象感。医疗工作相对于其他行业来说,更加需要专业性和严谨性。而医疗核心制服的设计和制作精良,能够体现出医疗工作人员的专业素质。一身整洁的制服,白色的衣服和干净的血静脉袋,以及明亮的手术灯等等,无一不在向患者传递着医生和护士们的专业形象。患者在看到医疗工作人员穿着整齐的核心制服时,会产生一种信任感,同时也能够加强患者对医生和护士的尊重。因此,医疗核心制服在医患沟通中起到了极为重要的作用,帮助医生和护士与患者建立起互信和尊重的关系。

其次,医疗核心制服不仅仅是一种形象的体现,更是医疗职业精神的体现。医疗职业精神包括责任心、协作性和奉献精神等多个方面。在医疗卫生领域,保持整洁的制服不仅是为了给患者一个良好的视觉体验,更是为了保护患者的身体健康。医疗核心制服采用了高度抗菌防护面料和材料,极大地降低了疾病传播的风险。一套干净整洁的医疗核心制服,代表着医护人员对患者身体健康负责的态度,同时也是对医疗职业精神的一种体现。除此之外,医疗核心制服也承载着医护人员之间的协作和团队精神。不同的职业角色在医疗团队中,穿着不同的制服,但都彰显着团队合作的意识和精神。这种协作和团队精神和医疗核心制服的统一和规范紧密相连,形成了一种良好的医疗工作氛围。

然后,医疗核心制服还能够提高医务人员对自己形象的要求,进而提高工作的积极性和敬业精神。每天穿着整洁的制服上班,不仅让人感到自己是医务人员的一员,同时也提醒着自己在工作中要保持一种高度的责任心和敬业精神。医疗核心制服也使得医务人员明白,他们在医患关系中承担着重大的责任,每天的每一次工作都需要尽心尽力的对待。这种形象的要求和敬业精神的提高,对于医疗工作本身的提升是非常重要的。

最后,医疗核心制服体现了对患者的尊重和关怀。一个严肃认真的医生,一个细致入微的护士,在医疗核心制服的陪伴下,给患者一个良好的印象。而且,制服的设计也经过专业团队的研发,充分考虑了患者的感受和便利性。例如,制服上的口袋设计,方便患者存放小物件;衣物的面料材质,更加注重患者的舒适度。这一切都是为了让患者在医疗过程中感受到医务人员对其生命健康的关怀和尊重。

总之,医疗核心制服在医疗卫生领域中起到了非常重要的作用。它不仅仅是医务人员外表形象的体现,更是医疗职业精神和医疗工作质量的体现。穿着整洁且统一的医疗核心制服,能够提高患者对医务人员的信任和尊重,同时也能够加强医生和护士之间的协作和团队精神。医疗核心制服还能够激发医务人员的敬业精神和责任心,并且更好地体现了对患者的关怀和尊重。因此,作为从事医疗工作的一员,我将始终重视医疗核心制服的使用与管理,不仅要保持其整洁和规范,更要通过医疗核心制服不断提高自己的医疗专业素质和职业道德意识,为患者提供更好的医治服务。

学医疗制度心得体会

随着社会发展和人口老龄化的趋势,医疗制度的重要性越来越凸显。作为一名医学生,我有幸能亲身体验和学习医疗制度,我的心得和体会逐渐丰富起来。在这篇文章中,我希望分享我对学医疗制度的理解和体验,以及对未来医疗制度的展望。

首先,学医疗制度让我深刻认识到医疗资源的重要性和有限性。医院作为医疗资源的集中地,承担着救死扶伤的使命。在学医疗制度的过程中,我亲眼见证了医院的排队等候时间之长、挂号费用的不断提高等问题,这些问题反映了医疗资源的紧缺。当患者越来越多而医生和设备却有限时,医疗制度就面临了严峻的挑战。

其次,学医疗制度让我意识到医患关系的紧张性。医生和患者之间的关系一直以来都备受关注,因为它直接关系到医疗服务的质量和效果。在学医疗制度的过程中,我发现患者对医疗资源的渴求和医生的责任重大,而医生则承受了巨大的压力和挑战。有时,医疗制度在一定程度上限制了医生的职业发展和创新能力。因此,我们需要寻求改革,解决医患关系的紧张性,建立医患和谐、互信的关系,共同推动医疗制度的发展。

第三,学医疗制度让我认识到医疗质量的提升迫在眉睫。在面对医疗资源的紧张和医患关系的紧张的同时,我们不能忽视医疗质量的问题。医疗标准和规范的制定、医疗技术的发展和医院管理的提高等,都是提高医疗质量的关键。学医疗制度让我明白,只有不断地提升医疗质量,才能满足人们对医疗服务的需求。因此,我们需要加强医疗人才的培养和医院的管理,以提高医疗质量。

第四,学医疗制度让我认识到预防和健康管理的重要性。在学习医疗制度的过程中,我发现在很多情况下,预防比治疗更重要。随着医疗制度的进步,我们应该将个人的健康观念和生活习惯转变为健康管理的重要组成部分。预防疾病、提高生活质量,不仅能减少患者的痛苦,也能缓解医疗资源的压力。因此,我们需要加强对健康教育的宣传,增强健康管理的意识,为未来医疗制度的可持续发展做出贡献。

最后,学医疗制度给我带来了对未来医疗制度的展望。随着科技的进步和人们对健康的要求不断提高,我相信未来的医疗制度将朝着更加人性化、科学化、智能化的方向发展。例如,通过信息技术的广泛应用,可以实现医院挂号、检查、取药等全程自助化,缩短患者等待时间,提高医院的效率。另外,人们对个人隐私的保护和信息安全的要求也越来越高,医疗制度需要建立健全的信息安全机制,保护患者的隐私。

总结起来,学医疗制度让我深刻认识到医疗资源的重要性和有限性,意识到医患关系的紧张性,认识到医疗质量的提升和预防的重要性。同时,我也对未来医疗制度的发展充满了希望和愿景。我希望通过自己的努力,推动医疗制度的进步,为人们提供更好的医疗服务,为社会的健康做出贡献。

医疗制度心得体会

“医疗制度”是一个广泛的话题,随着中国改革开放的不断深入,医疗制度也不断地在中国发生着重大的变化。近年来,中国国家医疗改革的进程加快,给医疗行业带来了巨大影响。经过近几年的学习和实践,我对医疗制度有了更深入的了解和认识,也有一些感悟和体会。

医疗制度是国家对医疗行业所做的一系列法规和政策的总和,其目的是在保证大众卫生健康的同时,推动医疗行业不断发展。在医疗制度中,涉及到医疗资源的配置、医患关系、医保制度等内容,这些都对医疗行业的健康发展至关重要。

从我的身边的例子中,我发现,政府对医疗行业发展起的引导和作用是非常大的,通过对医疗资源的有效配置和医药价格的严格控制,大大减轻了患者家庭的负担。与此同时,严格的执业管理规定和加强医德医风建设,也可有效地减少医疗事故和医疗纠纷的发生。

第三段:对医患关系的感受。

医患关系是整个医疗制度的核心,在医疗环节中,良好的医患关系不仅能促进治疗效果,而且能够减少医患之间的矛盾和纠纷。在我的实践中,我发现,医患关系的建立需要双方共同的努力和信任,医生不能仅仅关注自己的利益,而应该把患者的需求和疾病情况放在第一位,耐心细致地解答患者的问题。

同时,患者也需要加强对医生的信任,尊重医生的专业知识和建议,保存好病历资料,在医生的指导和处理下进行治疗。理性的态度和相互尊重,对于医患关系的良好建立至关重要。

第四段:医保制度的变革带来的启示。

对于医保制度的变革,在我的实践中也有所体会,变革前,医保制度的问题也多抱怨,医保实质与患者的实际使用有较大落差,导致医生医疗行为同样出现了一些问题。当医保制度的调整后,不仅让患者能够得到更优质的医疗服务,而且使医生的收益合理化,减少了医疗资源的浪费。

医保制度的变革告诉我们,只有把医生和患者都放在公平合理的位置,才能够达到社会和谐的医疗环境。同时,医保制度的行政管理也需要重视和加强,避免政策不够清晰、操作不够实施的弊端。

第五段:结语及建议。

总之,医疗行业正迎来更多的改革和创新。在医生和患者之间建立良好的医患关系,加强医德医风建设,以及建立更加公平合理的医保制度等方面,都需要我们共同努力。我们要通过不断地学习和实践,以及深度参与医疗行业的改革和创新,为医疗行业的繁荣发展作贡献。

医疗核心制度

一、特级护理。

(一)病情依据。

1、病情危重,随时需要进行抢救的患者。

2、各种复杂或新开展的大手术后的患者。

3、严重外伤和大面积烧伤的患者。

(二)护理要求。

1、除患者突然发生病情变化外,必须进入抢救室或监护室,根据医嘱由监护护士或特护人员护理。

2、严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压,保持呼吸道及各种管道的通畅,准确记录24小时出入量。

3、制定护理计划,有完整的特护记录,详细记录患者的病情变化。

4、重症患者的生活护理均由护理人员完成。

5、备齐急救药品和器材,用物定期更换和消毒,严格执行无菌操作规程。

二、一级护理。

(一)病情依据。

1、重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理患者。

2、生活一部分可以自理、但病情随时可能发生变化的患者。

(二)护理要求。

1、随时观察病情变化,根据病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、重症患者的生活护理应由护理人员完成。

3、定时巡视病房,随时做好各种应急准备。

三、二级护理。

(一)病情依据。

1、急性症状消失,病情趋于稳定,仍需卧床休息的患者。

2、慢性病限制活动或生活大部分可以自理的患者。

(二)护理要求。

1、定时巡视患者,掌握患者的病情变化,按常规给患者测量体温、脉搏、呼吸、血压。

2、协助、督促、指导患者进行生活护理。

四、三级护理。

(一)病情依据。

生活完全可以自理的、病情较轻或恢复期的患者。

(二)护理要求。

1、常规为患者测体温、脉搏、呼吸、血压。

2、定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态。

一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

二、会诊由科主任或主任医师(副主任医师)主持,召集有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。

三、主管医师须事先做好准备,将有关材料整理完善,写出病历摘要,做好发言准备。

四、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本,

记录内容包括:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。

死亡病例讨论制度。

一、死亡病例讨论必须在病人死亡后一周内进行,不得超过两周。

二、死亡病例讨论由科主任主持,讨论结果要详细记录在专用本上,由科主任决定收录于病案中的内容。

三、讨论内容包括:患者死因、评估及诊治抢救的.过程、经讨论确认在诊治及抢救过程中存在明显缺陷时,讨论记录应上报办公室,必要时进行院死亡病例讨论。

四、死亡病例讨论记入病历部分按死亡病例讨论格式书写。

会诊制度。

一、会诊主要是解决患者的诊断与治疗。凡遇下列情况,应及时申请会诊:疑难危重病例需要有关科室协助诊治;危急病人需要及时抢救;重大手术前因病情复杂,涉及专科知识,需要提供咨询或协助;医疗纠纷需要分析判断;错收病人或有合并症,需要转科治疗等。

二、科间会诊由经治医师提出,主治医师决定,填写会诊申请单,提出会诊要求和目的,送往会诊科室。应邀科室会诊医师应是主治医师或高年资住院医师、急诊会诊可由经治医师申请,在会诊申请单上注明“急”字,特别紧急或抢救性会诊可用电话邀请,应邀科室会诊医师可以是住院医师或主治医师,实习进修医师一律不得单独应邀会诊。会诊时经治医师陪同,必要时主治医师参加。如病人需要专科特殊检查,经治医师应亲自参加协同检查。

三、一般会诊,应邀医师应在一天内完成。急诊会诊,被邀科室医师必须突出“急”字,及时会诊,不得借故延误。必须随请随到。

四、科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关人员参加,与会人员广泛讨论,对已决定的诊疗方案,经治医师必须服从,认真执行。

五、院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参加。会诊时一般由申请科主任主持,业务副院长和医务科长参加,经治医师做好会诊记录。

六、院外会诊:本院不能解决的疑难病例,由科主任提出,医务科同意报请业务副院长,由医务科与有关医院联系,确定会诊时间,会诊一般由申请科主任主持,业务副院长、医务科长参加,经治医师做好会诊记录。

七、科内、科间、院内、院外的集体会诊,经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和诊记录,会诊时要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见,主持人要进行小结,认真组织实施。

一、首先接诊的科室为首诊责任科室,接诊医师为首诊责任人。

二、首诊医师对病人进行初步诊断,并做出相应处理,不允许任何推诿或变相推诿现象。

三、遇到需要急诊抢救的危重病人,应就地抢救治疗;如设备、条件有限,首诊医师在应急对症处理的同时,与上级医院或120联系,并护送病人到上级医院。

四、遇危重、疑难病人处理困难时,应及时请上级医师会诊、它科会诊,或转诊,并上报业务主管部门。

五、病人病情涉及多个科室,原则上首诊科室先处理,必要时请其他科室协同处理,各科室经治医师均应详细记录处理经过。

医疗相关制度心得体会

医疗是社会发展的重要组成部分,医疗相关制度的完善直接关系到人民的健康与幸福。在长期的参与医疗服务的过程中,我对医疗相关制度有了一些心得体会。接下来,我就来分享一下我的观点。

首先,医疗相关制度的建立与完善可以提升医疗服务的质量。医疗服务是一项高度专业化的工作,需要医护人员具备丰富的医学知识和临床经验。医疗相关制度可以通过规范医疗机构的设置和管理,建立专业医生职称评定制度,强化医生的教育培训等措施,确保医生的专业素养和继续专业发展。同时,医疗相关制度还可以完善医疗机构的科学管理体系,提供标准化的服务流程,保障医患双方的权益,提升医疗服务的质量和效率。通过制度的规范和完善,医疗服务可以更好地满足人民群众的健康需求。

其次,医疗相关制度的公平与公正是其核心目标。医疗资源的有限性导致了医患间的供需矛盾。为了保证公平与公正,医疗相关制度需要通过合理的资源配置、费用控制等措施来满足医疗需求的公平分配。例如,建立不同级别的医疗机构网络,使得人们能够在就近的医疗机构获得基本医疗服务;制定合理的医疗价格和医保政策,避免高额医疗费用对人民群众造成的经济压力。公平与公正是医疗相关制度的重要原则,只有真正做到合理配置资源、平衡各方利益,才能提高人们对医疗制度的满意度。

再次,医疗相关制度的创新是关键。随着科技的进步和社会的发展,医疗领域的新技术和新理念不断涌现,需要医疗相关制度与时俱进,不断进行改革和创新。例如,基于互联网和大数据技术的远程医疗已经成为医疗服务的新模式,可以提供线上咨询、远程诊断等服务,为人民群众提供更加便捷和高效的医疗服务。与此同时,医疗相关制度还应该鼓励医生和研究机构加强科研力量,推动医疗技术的创新和应用,提升医疗服务的水平和质量。只有充分发挥制度的创新激励作用,才能推动医疗事业的不断发展和进步。

最后,我认为有效的监督与管理是医疗相关制度的保障。医疗服务的特殊性决定了必须加强对医疗机构和医生的监督和管理。医疗相关制度需要建立健全的监督体系,加强对医疗机构和医生的考核和评估,及时发现和解决存在的问题。同时,医疗机构和医生也应该加强自我监督和自律,提高服务质量和技术水平。有效的监督与管理可以保证医生和医疗机构依法行医、恪守职业伦理,为人民群众提供安全、有效、高质量的医疗服务。

总之,医疗相关制度的完善是保障人民群众健康和幸福的基础。通过规范医疗机构管理、保障医患权益、推动医疗技术创新、加强监督与管理等措施,医疗服务可以得到有效提升。同时,医疗相关制度的建立与完善也可以促进医疗资源的公平分配和合理利用,满足人民群众的各类健康需求。我们应该密切关注医疗相关制度的改革与发展,共同努力推动医疗事业的进步,为人民群众提供更好的医疗服务。

医疗核心制度

根据我院关于对医疗核心制度执行情况进行自查自纠的通知精神,为进一步加强医疗质量、规范医疗行为、防范医疗风险,建立和完善医疗质量、医疗安全长效机制,我科于2015年1月30日在全科开展医疗安全自查活动,总结如下:

科室总体医疗核心制度的执行情况较好,能够高度重视医疗质量与医疗安全,注重基础管理和环节管理。实施手术安全核查制度到位;有明确转科、转院流程,需转诊病人多能先联系后转诊,对涉及到多科病人能实行首诊负责制;实行三级医师查房,对疑难病例、死亡病例、手术病例能按规定进行病例讨论,记录比较规范;科间、院内会诊能按规定执行,会诊单审签为主治或主治以上医师,全院性会诊由医务处牵头负责组织;危重病抢救有制度,重大抢救事件有报告程序,抢救记录能在规定的时间内完成,抢救登记本齐备,抢救设备完好并实行“五定”;值班人员在岗情况良好,无无资质人员上岗情况;交接班内容及书写格式能按照医院要求执行,对病区危重病员的病情基本了解;查对制度执行到位;注重手术分级管理,手术医生对自己能开展手术范围能够做到心中有数;科室开展的各类医疗技术已通过审核批准。病历书写能按《病历书写基本规范》执行;高度重视医患沟通,新入院病人均能填写《入院时知情告知书》,特殊检查、特殊治疗、手术、输血等均能按要求与患方签署“知情同意书”;输血管理规范,输血前均能严格进行感染性疾病相关检查。

在自查过程中,我们也发现一些小问题。对于此类问题,经过科室人员的讨论,提出相应整改方案,归类如下:

一、首诊医师负责制。

存在问题:1.由于门诊患者众多,业务量大,不能每个门诊病人都书写病历。2.因门诊及科室上班人员的调整,首诊医师无法对每一位患者负责到底。3.如属他科疾病,部分医师未按照要求安排转诊。

整改措施:科室再次重申门诊病历书写的重要性,对于患者众多、业务量大的情况下,可通过适当限号、增加门诊医师等方式解决。对于前次就诊未能完成诊疗服务的患者,优先诊疗。对于转诊患者,首诊医师一定要以负责任的态度安排患者转诊。对病历不能按规定书写的情况,严格落实责任。因病历书写不及时或不书写门诊病历而发生的纠纷一切责任由个人承担,与个人绩效考核挂钩。

存在问题:对于常见病种,科室三级医师查房有时流于形式,内容简单。对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析,反映不出上级医师的水平,缺少实质内涵,且有的内容雷同。上级医师对查房记录的审签不及时、不规范;个别病历缺少或反应不出三级医师查房。

书质量,增强医师责任心:通过对医疗文书严格认真的审查,检验医疗文书的真实性、规范性和及时性,督促临床医生按病历书写规范完成医疗文书,并进行严格的奖惩,对出现的不规范的行为给予严肃处理,从而可以增强各级医师的工作责任心,保证医疗文书质量。4.强化业务学习,加速人才培训:通过业务学习强化基础理论知识,通过到上级医院培训学习和浏览医学杂志等方法,全面了解本专业现状和新进展,从而提高诊疗水平。5.加强医德医风建设,强化“以人为本”意识。要清楚自己的.角色和承担的义务,理解患者的心理和要求,详细采集病史、认真规范细致体格检查,不要遗漏重要的病史和体征,从而研究透彻自己所管辖的病人。

三、会诊制度。

存在问题:会诊单书写过于简单,尤其是门诊病历,夜班会诊医师资格不符合规定,多为低年资医师。

整改措施:高标准严要求,贯彻执行会诊制度,加强门诊病历的管理及书写监督。会诊派主治医师以上职称,夜间急会诊由二线医师负责,随时指导值班住院医师,以提高会诊质量。

存在问题:大部分疑难病历都做到了讨论制度,部分病历讨论过程过于简单,程序化明显。记录不完善,无法真正达到讨论病历以解决问题的目的。

整改措施:做到病例讨论前检查病历,看相关检查是否完备,讨论后总结病例,注意讨论是否能够解决问题,是否达到讨论的目的。

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医疗核心制度

三、疑难病例讨论制度。

四、会诊制度。

五、急诊会诊制度。

六、危重患者抢救制度。

七、手术分级管理制度。

九、死亡病例讨论制度。

十三、病历管理制度。

十四、分级护理制度。

医疗核心制度

会诊是发挥有关专业人员的集体智慧,更恰当地解决疑难病例的诊疗,提高医疗质量、保障医疗安全的重要环节。会诊也是各科室之间或各医院之间协作的重要形式。

1、在病人诊疗过程中,以下情况应及时提出会诊,以保障医疗质量和医疗安全。

(1)住院病人住院时间超过7天,经科内三级医师查房后仍未能明确诊断或尚没有相对明确的提示诊断线索者。

(2)病人虽已确诊,但经治疗疗效不佳或在治疗上遇到困难者。

(3)病人住院期间出现其他专业的病情变化或伴发其他专业的疾病者。

(4)病人病情复杂,同时伴有多系统症状或多器官功能损害者。

(5)手术时出现需要其他专业的医师配合者。

(6)门诊或急诊就诊的病人因病情需要其他专业的医师协助诊疗者。

(7)病人或家属提出要求者。

(8)因其他特殊情况,病人所在科的科主任或医务科认为需会诊者。

2、各级医师应严格掌握各类会诊的指征,不应滥用会诊,以免影响其他正常的医疗工作。更不应流于形式。

3、会诊按照会诊的性质分为科内会诊、科间会诊、门(急)诊会诊、手术会诊、院内多科会诊和院外会诊,各类会诊的组织必须严格按照相应的程序。

(1)科内会诊:由主管医师提出,科主任召集有关医务人员参加。

(2)科间会诊:由主管病人治疗组的主治医师提出,主任(副主任)医师同意,填写会诊申请单。如因本科诊疗设备的限制,在病人病情允许的情况下,可带病人到相应专科检查(如需携带病历的,科室派医务人员携病历一同前往)。

(3)门(急)诊会诊:由首诊医师提出,医生或护士电话通知被邀请科室的医师到指定诊室会诊。首诊医师须写好门(急)诊病历及初步诊断意见。

(4)手术会诊:是指在手术过程中需要请其他专业医师协助处理的会诊。由主刀医师或其上级医师提出,电话通知相应专业的医师,应邀者得通知后应立即到场(如因事不能到场应说明原因,并提出代替人)。

(5)院内多科会诊:是指需要同时邀请3个科或以上的医师进行会诊的情况。由病人所在科的科主任提出会诊的目的和要求,并将会诊通知书送医务科,医务科确定参加会诊的科室(部门)人员,并通知有关人员在指定的时间参加会诊。会诊申请书放在病人住院病历的最前面备阅。会诊的主持人根据病人的具体情况、会诊的参加人员等,可相应确定由病人所在科的科主任、医务科科长或医院领导主持。

(6)院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由专科主任提出,填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》报医务科审批同意并存档。若病情危急,科主任可直接电话邀请上级医院专家后,立即报医务科,并明确会诊时间、被邀请专家的单位和姓名等信息,再由医务科通知对方医院医务科。会诊由申请科的专科主任主持。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。但须在医务科备案。

4、会诊(院外会诊除外)根据时限要求分为普通会诊和紧急会诊。

(1)普通会诊在发出会诊邀请后24小时内完成。

(2)紧急会诊须在确定会诊后10分钟内执行,需要紧急会诊时,上述第三条所规定的组织程序均可简化,责任医师(主管医师、值班医师或首诊医师)应用电话通知被邀请人,之后邀请人应补发会诊申请单给被邀请会诊医师。

(3)属于抢救病人生命的紧急会诊,被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

5、会诊邀请科室必须做好以下各项工作:

(1)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请单的每项内容,尤其对通知单中的诊断意见、会诊目的、时间、地点、邀请人员、属普通或紧急会诊、申请时间等。

(2)责任医师要认真、清楚的填写会诊申请书内容:包括病人姓名、住院号、病历摘要、必要的辅助检查及化验结果、初步诊断、会诊目的、书写日期等项。并根据第三条所规定的会诊邀请人权限,由申请会诊邀请人审阅后亲笔签名。

(3)会诊时,病人的主管医师及与被邀请会诊医师相应级别的上级医师必须全程陪同会诊并详细介绍病人的情况。如主管医师因特殊情况不能在场时,其上级医师必须指定专人或亲自负责代替其陪同会诊的工作。如上级医师因特殊情况不能在场时,本科的二线值班医师必须在场陪同会诊。

(4)责任医师要做好会诊前的准备和会诊记录,并实事求是地实施会诊意见提出的诊疗行为。

6、会诊被邀请人必须做好的工作:

(1)未指名的普通会诊,由本院主治医师以上医师负责。

(2)指名的普通会诊,原则上由指定的被邀请人负责,如被邀请人不能执行,应与邀请人协商后另行安排其他医师负责。

(3)紧急会诊原则由被邀请科室的本院主治医师以上医师或二线值班医师负责。

(4)普通会诊在接到会诊通知后24小时内完成。紧急会诊被邀请人须在10分钟到位。属于抢救病人生命的紧急会诊,被邀请人必须在接到通知后以最快的速度到达会诊指定地点。

(5)应邀会诊医师在会诊时应做到如下几点:

详细阅读病历,了解患者的病情,亲自诊察患者,补充、完善必要的检查;。

对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时,须及时请本科上级医师协助会诊;。

会诊过程中要严格执行诊疗规范;。

严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。

8.卫生院岗位绩效工资分配制度。

18项医疗核心制度

(3)疑难病例讨论制度。

(4)会诊制度。

(5)急危重患者抢救制度。

(6)手术分级分类管理制度。

(7)术前讨论制度。

(8)死亡病例讨论制度。

(9)查对制度。

(10)病历书写与管理制度。

(11)值班与交接班制度。

(13)新技术和新项目准入制度。

(14)危急值报告制度。

(15)抗菌药物分级管理制度。

(18)信息安全管理制度。

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