医疗保险定点管理 医保科工作计划(大全6篇)

时间:2023-09-14 07:33:14 作者:梦幻泡 医疗保险定点管理 医保科工作计划(大全6篇)

光阴的迅速,一眨眼就过去了,很快就要开展新的工作了,来为今后的学习制定一份计划。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。下面是小编带来的优秀计划范文,希望大家能够喜欢!

医疗保险定点管理 医保科工作计划篇一

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长为组长的x医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:

副组长:

成 员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员()具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

医疗保险定点管理 医保科工作计划篇二

一、加强领导,成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导,成立以分管院长xxx为组长的xxx医院医保工作领导小组,并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍,为医疗保险提供技术保障。

组 长:

副组长:

成 员:

下设医疗保险管理办公室,配备专职人员(xxx)具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理,为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理,努力为城镇职工提供基本医疗服务,在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志,为参保人员就医提供方便。

2、门诊:实行一站式服务,门诊设立专门诊室,病人来院后的各种检查由导医陪同,门诊大厅有轮椅、担架,免费供应开水,为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房:病人入院后有高、中、低档病房供病人选择,病房医疗实行菜单制,至少提供2—3套医疗方案供病人选择,同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指(趾)甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床,定期上门服务,查体、给予一般治疗,使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查,合理治疗,合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查,并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准,不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”,编印基本医疗保险宣传资料,公布咨询等投诉电话,热心为参保人员提供咨询。

医疗保险定点管理 医保科工作计划篇三

【篇一】

(一)总体思路

20xx年,我们将继续深入贯彻党的精神,继续坚持精准扶贫方针,加快转变经济发展方式,抓住济源市列入太行山片区的大好机遇,提高扶贫标准,加大扶贫投入,扎实开展整村推进、搬迁扶贫、科技扶贫、“雨露计划”培训和产业化扶贫等专项扶贫工作,认真开展定点帮扶工作,加大行业扶贫和社会扶贫力度,全面做好我市扶贫开发各项工作。

(二)目标任务

加大农村扶贫开发力度,创新扶贫开发模式,对4个贫困村实施整村推进工程;完成“雨露计划”培训600人,提高贫困农*劳务技能;完成160人独居、散居贫困群众的搬迁扶贫任务,改善贫困地区群众生产生活条件;选择4个村开展到户增收项目,切实增加群众收入;开展产业扶贫贴息贷款工作,带动贫困户就业脱贫;认真开展老区村建设,改善革命老区村发展条件;扎实搞好定点扶贫,深入持久开展社会帮扶。

(三)主要工作

1.全面开展搬迁扶贫

坚持群众自愿原则,对生存条件恶劣地区的扶贫对象实行迁户并村,充分考虑资源及就业条件,因地制宜,科学规划,有序搬迁,把迁户并村与新型农村社区建设、小城镇建设、产业聚集区建设有机结合起来,引导搬迁对象向中小城镇、产业集聚区、新型农村社区集中。确保搬得出、稳得住、能发展、可致富。20xx年计划完成搬迁40户160人,同时做好市级搬迁工作。

2.分类实施整村推进

以改善贫困村生产生活条件,发展特色支柱产业,增加贫困农户收入为着力点,促进贫困村物质文明、精神文明、生态文明协调发展,实现贫困村整体脱贫。20xx年计划实施4个村整村推进任务,按照《河南省财政扶贫整村推进专项资金管理办法》的规定,重点用于村级道路建设、小型农田水利设施和小型农村饮水安全配套设备建设。

3.搞好雨露计划培训

加大“雨露计划”培训力度,促进贫困农*就业增收。以促进扶贫对象稳定就业为重心,以提高贫困农*职业技能素质为目标,积极创造条件,促进培训就业农*向城镇转移。结合贫困村产业实际和需求开展农村实用技术培训。20xx年计划培训600人。

4.稳步推进到户增收项目

选择贫困人口比较集中和具有产业发展基础的村,在改善生产生活基本条件的同时,以村为单位,实施到户产业发展项目,实现增收目标。20xx年计划开展4个村,实施到户产业发展项目。

【篇二】

一、指导思想

以党的精神为指导,以“构建和-谐部门”为目标,深入贯彻落实科学发展观,全面整合社会资源,广泛动员全系统力量,深入开展开发式扶贫等各项扶贫帮困工作,确保我局扶贫帮扶工作在全市名列前茅。

二、工作任务

帮扶对象包括系统外“一对一”结对帮扶、三峡移*、伤残军人、金秋助学贫困学生、常乐镇(常来村)贫困户等,系统内离退休老干部、老党员、困难党员和生活困难群众等。目标使他们在现有的生活基础上各方面条件都得到进一步改善,力争使他们早日脱贫,做到“两个”满意,即让上级各相关部门满意、让贫困户满意。

三、帮扶内容

1.开展开发式扶贫帮困工作。对常乐镇115户贫困户开展慰问活动,根据帮扶对象不同就业意向、劳动者技能、身体状况以及经营环境、条件等情况,与有劳动能力的低收入农户实行“一对一”或“多对一”结对,采取“输血”与“造血”结合,以“造血”为主的开发式帮扶方法,多形式、多渠道落实创收项目,逐步增强贫困户自身发展能力。对无劳动能力的低收入户,主要采取“输血”救助方式实现脱贫。严格按照“机关部门捐助物资每年每户不少于1000元,帮扶责任人每年走访不少于4次,捐助物资每年每人300元”的标准,帮助落实脱贫致富增收项目、筹措发展资金、资助贫困户孩子上学,给他们带去精神和物质上的安慰,使每个贫困户能切身地感受到党的温暖和关怀(具体名单及扶贫项目意向见附件)。

2.开展帮扶三峡移*活动。根据实际情况,选择元旦、春节、中秋等节气,开展慰问活动,让他们感受到海门人*的热情和关爱,使他们更好地融入和适应海门的生活。

3.开展爱心助学活动。把“爱心包裹”捐赠活动、“手拉手”爱心助学、金秋助学等活动作为扶贫帮困一项重要工作,动员全系统干部职工关心下一代工作,把资助贫困学生的工作作为一项长期性工作落实到位。

4.开展献爱心募捐活动。扎实开展“一日捐、一元捐”、“慈善一日捐”、“助残募捐”等活动,组织广大干部职工和全市三级资质以上的各类房地产、市政企业献出爱心,从而帮助到困难群众。

5.开展帮扶薄弱村活动。根据帮扶要求,明确“扶持一项增收项目、加强财务节支、资助一项村级公益事业”的帮扶目标,制订专题帮扶方案,确保对常乐镇广南村的帮扶工作落到实处。

6.开展慰问老复员军人活动。利用“八一”建军节、“九九”重阳节、春节等节气,开展对老复员军人的慰问活动。

7.开展城乡结对共建活动。充分利用“三走进三服务”等活动平台,帮助东风新村社区解决一些矛盾突出问题,使结对共建工作再上一个新台阶。

8.开展挂钩共建活动。按照海综治委〔20xx〕3号文件精神,加强与余东镇的挂钩共建工作,加强工作指导,加大财力、物力支持,有效促进平安海门建设。

四、工作要求

一是思想帮扶。帮助他们克服等、靠、要的思想,强化勤劳致富的观念,树立自强、自立意识。

二是物质帮扶。从实际出发,对有一定劳动技能申请创办第二产业的困难群众,发放一定数额的扶贫帮困周转资金;对低收入贫困户子女上学支付学费及代办费等常规费用有困难的,通过物质经济支持帮助解决,以防出现辍学现象。

三是技术帮扶。通过多种渠道,帮助有劳动能力的贫困户使拥有一技之长,增强自身造血功能。

四是信息帮扶。利用自身优势,无偿为困难群众提供劳务、介绍就业信息等服务,拓宽致富渠道。

【篇三】

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导,全面贯彻落实中央、省、市、县扶贫工作会议精神,按照县委、县政府对扶贫工作的要求和具体部署,以发展经济、增加村*收入为目标,以改善村*生产、生活条件为重点,坚持推进扶贫开发与农村危旧土坯房改造、和-谐秀美乡村建设有效结合,坚持扶贫到村(户),帮助贫困人口脱贫致富,提高生产生活水平,积极推进村经济社会协调可持续发展。

二、工作机构

按照县委、县政府对扶贫工作的要求,根据我公司的实际情况,成立由总经理任组长,分管领导任副组长,任同志队长、黄哲同志任成员的扶贫工作领导小组。

三、帮扶对象及时间

(一)帮扶对象:镇村。村现有耕地面积530亩,山地面积3万亩,辖12个村*小组,共233户,总人口约为1000人,其中低保户48人、计生二女户9户、优抚对象3人、党员36名,其中女党员11名,困难党员2人。该村邻近广东省细坳镇,九曲至细坳公路穿村而过。

(二)帮扶时间:201x年

四、具体措施

(1)服务基层组织建设。积极与联系点党组织开展结对共建活动。推进党建带群建工作,健全妇委会等群团组织,健全老年协会、计生协会、各类理事会监事会、人*调解委员会等社会组织,推进村*自治。经常联系党员干部和村*,了解他们的困难,帮助他们解决就医、就学、就业、经济发展等方面的困难。

(2)服务产业结构调整。加强农村党员创业培训和农*知识化培训,提高农*创业致富技能。为农*创业致富帮助解决技术难题,帮助下岗职工、失业居*、困难职工等实现就业再就业,扶持外出务工人员返乡创业、在家留守妇女创家业。

(3)服务基础设施建设。帮助制完善村庄规划建设,引导农*积极申报搞好村庄整治,指导农*按照规范的技术要求新建、改建住房,加快推进新农村建设;帮助村、组完善公益事业管理组织,有针对性地帮助解决饮用水安全、土坯房改造、村组道路修复以及资金、信息、技术帮扶等问题。

五、工作要求

(一)提高认识,加强领导。成立扶贫工作机构,把结对帮扶工作作为一项政治任务来完成。积极开展调查走访,强化督办落实,确保结对帮扶工作落到实处。

(二)强化责任,增进感情。认真贯彻落实县委、县政府结对帮扶工作精神,全心全意地为困难群众和农村经济发展服务。

(三)明确任务,狠抓落实。要积极协调,善于思考,找出脱贫致富的好办法。要深入调研,认真落实帮扶措施,扎实开展工作,建立人联系、时报告、期通报制度,健全结对帮扶工作长效机制,积极支持引导村*早日脱贫致富。

医疗保险定点管理 医保科工作计划篇四

     20xx年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。2008年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。

一、提高工作标准,创建人民满意办所

一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。

以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。

三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质,积极做好宣传工作

一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的`宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,20xx年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。

1.社区医保行政介绍信

2.社区司法工作计划

3.社区少先队工作计划

4.社区工作计划

5.社区防汛工作计划

6.社区妇联工作计划

7.社区建设工作计划

8.社区档案工作计划

医疗保险定点管理 医保科工作计划篇五

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6.根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

7.积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善,使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

2012年12月

医疗保险定点管理 医保科工作计划篇六

(一)职工医保基金运行情况:截至10月底,职工医保基金收入(含生育)亿元;支出亿元,比上年同期亿元增加;职工医保基金累计结余亿元(其中,统筹基金结余-5684万元,个账结余亿元)。

(二)城乡居民医保基金运行情况:截至10月底,城乡居民医保基金收入亿元(其中缴费收入亿元,财政补助亿元,利息收入80万元);支出亿元,比上年同期亿元增长;城居医保基金累计结余3823万元(尚有应付未付市医疗保障基金垫付一卡通结算款6000万元)。

(一)聚焦公平医保,市级统筹稳步推进

一是保障水平大幅提升。2021年1月1日将城乡居民医保县内定点医疗机构的最低报销比例自25%提高至35%,统一职工和城乡居民医保年度列支限额,分别由8000元、9000元和11000元提高至20000元,增设城乡医保门诊300元起付线,大病保险、医疗救助、生育保险等险种政策与杭州市一致,不再保留差异性政策。

二是市级统筹稳步推进。按照2022年1月1日做实基本医保市级统筹的要求,成立以黄青副县长为组长的工作专班,根据特别生态功能区建设“两个不低于”的目标,坚持“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”为原则,做好政策差异梳理,完善基金数据测算,与财政、卫健等部门多次协商讨论,积极与省市医保、财政部门沟通对接,主动向市政府及县委县政府领导汇报,争取淳安倾斜政策。11月4日,《杭州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》经市政府常务会议审议通过,明确2022年基本医保杭州市政策统一,明确在各区县(市)完成年度征收任务之后,职工医保赤字由市县8:2分担,城乡居民医保按照2022年度新增部分缺口按照市县2:8比例标准固化分担,对淳安县均予以20%倾斜。

三是全民医保成果持续巩固。紧扣“全民医保”目标,贯彻“以人为本”理念,持续关注重点人群,确保符合参保条件人员应保尽保。截至10月底,2021年全县基本医疗保险户籍人口参保人数万人,户籍人口参保率达到。2022年城乡居民医保参保缴费工作已于11月1日正式启动,截至16日已有万人缴费成功。

(二)聚焦精准医保,保障措施更加有力

一是健康补充保险成效初显。2021年1月,根据市医保局统一部署,积极推进普惠型商业补充医疗保险-“西湖益联保”,助力解决因病致贫因病返贫问题,成效初显。2021年,全县“西湖益联保”参保人数达到231465人,参保率为,居杭州市第一。据不完全统计,截至10月底,全县“西湖益联保”待遇享受人数2048人,赔付金额万元,赔付率,全县个人医疗费用负担5万元以上的人数减少。2022年度西湖益联保工作已于10月15日启动,截至11月16日,参保率为。

二是困难人群实现应保尽保。根据省市文件精神,做好困难群众基本医疗保险参保工作,确保完成我县符合条件的困难群众资助参保率达100%,医疗救助政策落实率达到100%的工作目标。自2021年5月起,通过浙江省大救助信息系统,主动获取困难群众动态变化清单,及时维护参保人员持证信息,做好未参保人员参保动员工作,确保“不漏一户、不少一人”。截至目前,全县在册低保12526人、低边3837人、特困592人,均参保基本医疗保险,实现100%参保。

三是高额费用有效兜底保障。联合农业农村局、民政局,建立困难人群高额医疗费监测分析机制,定期开展困难人群因病致贫返贫情况分析。建立困难救助联席会议制度,联合银保监、红十字会、工会、残联、民政等部门开展难人群高额费用化解联审机制,确保困难人群高额医疗费切实得到化解。2021年全县共化解3名困难人员高额医疗费用,化解高额医疗费元。

(三)聚焦赋能医保,各项改革落地见效

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