农村卫生服务体系建设与发展规划（专业14篇）

在服务月期间，各种公益活动和慈善项目将会得到更多关注和支持。以下是小编整理的一些服务月总结范文，供大家参考和学习，希望能给大家带来一些启发。

农村公共文化服务体系建设探究论文

（2008年11月18日）。

尊敬的王部长、各位领导：

下午好。受邓书记委托，我代表区委、区政府就我区加强公共文化服务体系建设的有关情况作一个简要的汇报。

构建公共文化服务体系，是“十一五”规划建议中提出的新时期我国文化体制改革和文化发展的新目标。推进公共文化服务体系建设，对于进一步推动现代化中心城区建设，满足城区广大人民群众的基本文化需求，实现人民群众的基本文化权益，激发创新活力，提升海珠区文化软实力，具有十分重要的现实意义。近年来，在市的正确领导下，海珠区以科学发展观为指导，把建立和完善公共文化服务体系纳入经济社会发展的基本指标，始终坚持“五个注重”，着力构筑“五个平台”，初步建成了覆盖全区的公共文化服务体系，较好地满足了人民群众的文化需求。

（一）注重加大投入，构筑公共文化服务保障平台。

近几年来，我区加大了对文化基础设施建设的投入和支持力度，各种文化基础设施建设稳步推进。我区文、图、博三馆齐全，文化馆连续两次、图书馆连续三次被评为国家一级馆，博物馆是广州市爱国主义教育示范基地。市重点建设文化项目广州市群艺馆海珠分馆、广州市少儿图书馆海珠分馆、第一次全国劳动大会旧址和潘鹤雕塑艺术园先后在我区落成。粤海第一关纪念馆、“十香园”第一期工程相继建成。先后确立三批区爱国主义教育基地共18个，新确立区国防教育基地3个。

目前，全区省一级以上文化站占全区总数的89%，改变了长期以来我区街道文化站存在的不达标状况。图书服务网点日益完善，分别开设了区图书馆赤岗、土华、琶洲三个分馆；在华洲街土华村、小洲村、南洲街西窖村、官洲街仑头村、琶洲街黄埔村开设了5个“农家（社区）书屋”示范点，今年我区还将建成17个“农家书屋”；设立海军通讯连、赵广军工作室、南粤印社等基层图书服务点七个。

继2004年区投资400余万元建成海印“周周乐”群众文化广场后，我们争取市的支持建成了赤岗街的“鹭江文化广场”、沙园街的“广重文化广场”、素社街的“大家乐文化广场”、南洲街的“爱都青年文化广场”。并陆续打造了中大北门文化广场、洲头咀绿化文化广场、北山公园、庄头公园、龙潭公园、磨碟沙公园等新的公益性群众文化活动场所，为加强和改善公共文化服务奠定了良好基础。

（二）注重满足干部群众文化需求，构筑公共文化供给平台。

完善的公共文化产品供给体系是基层开展公共文化服务的必要条件。公共文化服务的对象是全体干部群众，以全体干部群众为导向就要认真研究他们的需求，对他们的文化需求进行分类分析，区别不同人群、提供不同的公共文化产品和服务，努力为他们提供一流的公共文化服务。

近几年来，我区先后探索建立了“海珠讲坛”、“海珠区理论教育讲师团”、“海珠区宣传文化干部大学堂”、“海珠区街坊讲坛”等4个公共文化内容配送品牌,形成了菜单式服务的运行模式。如以配送优质讲座资源为主的“海珠讲坛”,以提高全区宣传文化干部综合素质为目的的“海珠区宣传文化干部大学堂”，以“周周乐”群众文化广场等为阵地开展的“公益文化春风行”、“经典电影社区行”等，将丰富文艺套餐配送到街道、社区，让群众在家门口便可以享受文化大餐，受到了全区广大干部群众的认同和广泛的欢迎。

（三）注重支持创作文艺精品，构筑公共文化创新平台。

我区自1995年以来，区文化系统获得全国性奖项103个，并6次荣膺“群星奖”及“蒲公英奖”，在全市各区中处于领先地位。

近年来，区进一步加大了对文艺创作的支持力度。全区宣传文化战线干部立足基层，面向群众，注重从实践中吸取创作营养，文化文艺创作质量不断提升，一批作品获得了国家级大奖。其中美术作品《伐木场》、舞蹈作品《老火靓汤》、曲艺作品《新娘借官》荣获全国“群星奖”，舞蹈《人鸟情》、《哈罗，靓姨》获广东省文艺创作一等奖。街舞《魔力锁舞》、《极力舞动》分别荣获cctv全国第四届电视舞蹈大赛“银奖”及上海、香港国际街舞邀请赛等多项冠军。今年，我区组织创作的男声四重唱《咸水歌、d家情》作为广州市唯一的节目荣获国家文化部主办的中国首届农民文艺汇演“银穗”奖；在11月17日结束的第四届广东省音乐舞蹈花会上，我区创作的街舞《阳光总在风雨后》获金奖，男声四重唱《咸水歌、d家情》获银奖。

今年，我区还利用改革开放三十周年的有利契机，举办美术书法摄影作品展、歌咏比赛以及三十年来我区获奖文艺作品展演等大型活动，激发了全区本土艺术爱好者的创作热情，讴歌海珠区改革开放三十年的巨大成就。

（四）注重整合全区文化资源，构筑公共文化品牌展示平台。

打造有鲜明地域特色的公共文化品牌是展示城区文化底蕴、满足群众公共文化需求的良好载体。近几年来特别是去年来，我区在市的支持和关心下，对岭南画派发祥地“十香园”进行修缮保护，并籍此成功举办了首届“广州岭南书画艺术节”，精心组织了五大系列28场不同规模的岭南书画艺术展览，擦亮了岭南书画的品牌。

鼓励和支持各街道按照“一街一品牌”、“一社区一特色”的思路，挖掘自身的文化特色，开展各具特色的品牌创建活动，在全区形成百花齐放的良好局面。经多年努力，目前我区各街特色群众文化活动异彩纷呈：滨江街每年举办的咸水歌歌会，昌岗街每年都举办的地区钢琴比赛，素社街街头的曲艺展演，沙园街的群众合唱团，南华西街的粤曲，南石头街的书画等均成为各自街道的知名品牌。2005年，我区被评为广东省民族民间艺术书画之乡，滨江街被评为广东省民族民间咸水歌艺术之乡，南华西街被评为广东省民族民间粤剧艺术之乡，南石头街被评为广东省民族民间书画、摄影艺术之乡。

与此同时，加大了对广彩、广绣、剪纸等海珠民间传统文化的挖掘和整合力度，利用中秋佳节举办活动，邀请广彩、广绣、榄雕、剪纸、书法等方面的大师现场展示，弘扬中华民族优秀传统文化。

（五）注重传承优秀民族文化，构筑公共文化遗产保护平台。

我区文化资源丰富，文化名人辈出，地上、地下遗留着丰富的文物古迹，民间流传着多姿多彩的非物质文化遗产项目。近几年来，我区在发掘非物质文化遗产品牌方面有了新突破。在第四次文物普查中，全区共挖掘整理出文物线索285条，包括遗址、墓葬、祠堂、庙宇、民居、石刻等多种类型。目前我区非物质文化遗产保护中心登记在册的普查项目共计37项，其中，广州木雕、广州咸水歌、广式家具工艺、陈李济中药、岭南古琴已成功入选广州市第一批非物质文化遗产目录，广州咸水歌、广式家具工艺、陈李济中药、岭南古琴已成功入选广东省第二批非物质文化遗产目录，广式家具工艺、陈李济中药、岭南古琴已成功入选第二批国家级非物质文化遗产名录。

与此同时，为理清海珠历史文化脉络，我们先后编辑出版了《甲午名将邓世昌》、《海珠古诗录》、《文史纵横》、《居巢、居廉白描手稿》、《居巢、居廉研究》等系列读本，为加强全区广大干部群众公共文化素质教育奠定了良好条件。

一个地方的发展，经济为“形”，文化为“神”，光有经济没有文化，那是“有形无神”，只有二者同步发展，才叫“形神兼备”。这些年，我区的公共文化服务体系建设取得了一定的成绩，是与市委、市政府和上级宣传文化部门的关注和支持分不开的，也是与区委、区政府在人、财、物等方面的支持分不开的。据不完全统计，近年来，市区共向黄埔古港、潘鹤雕塑艺术园、广州市少儿图书馆海珠分馆、“十香园”纪念馆等文化项目投入经费约1.5亿元，这些投入为我区文化事业的发展提供了基本保证。借此机会，我代表海珠区委、区政府对市委宣传部、市文化局一直以来对我区文化工作的关心和支持表示衷心的感谢。

从根本的意义上讲，加大对公共文化服务体系建设投入力度，整合历史文化资源，满足广大人民群众日益增长的公共文化需求，创作出一流的公共文化文艺精品，都依赖于公共文化服务意识的培养。缺乏公共文化服务意识，在人、财、物等方面给予公共文化服务体系建设以一定的支持是难以想象的。我区一直以来都非常重视公共文化服务意识的教育问题，在区委全会、区委常委会议及全区领导干部参加的“海珠讲坛”上，区领导都经常强调这一问题，我区出台的'关于文化产业发展的政策文件中也将公共文化服务意识的教育问题放在十分突出的位置。公共文化服务意识的树立，有利于各级领导干部在工作中坚持群众观点、走群众路线，把调查研究作为改进和推进工作的重要手段，有利于了解新情况、发现新问题、提出新对策，也有利于各级宣传文化干部在实践的土壤中把握基层和群众多层次、多方面、多样化的文化消费需求，有针对性地开展工作。

（三）必须重视公共文化创新精神的培养。

在公共文化服务体系建设中，创新尤其重要，它是一个社会的公民是否能够得到高质量的公共文化服务，激发社会整体创造能力，形成整个社会创新意识的基础组成部分。近几年来，我区文文艺创作质量不断提升，一批作品屡获国家、省、市相关奖项，这是与长期以来我区坚持创新精神的培养分不开的。比如，我们积极探索文化馆管理的新模式。针对我区特点，提出“一馆多中心（基地）”的管理模式，成立了流行舞基地，并取得了明显成效。最近，流行舞基地组织创作的街舞《阳光总在风雨后》把街舞和抗震救灾主题紧密结合起来，赋予现代表现形式以主旋律的内涵，取得了非常好的艺术效果，受到了国内舞蹈界专家的一致好评。最近，我们正抓紧建立现代舞培训中心、戏剧创作基地、漆画工作室。

（四）必须重视公共文化品牌的打造。

文化品牌是文化工作生命力的来源，文化品牌打造是城区公共文化服务体系建设的灵魂。近年来，我区立足实际，实施品牌带动战略，不断加大对全区历史文化资源的整合深度和力度，相继打造了岭南书画艺术节等文化品牌，有效提升了我区文化的知名度和影响力，大大加快了全区公共文化服务体系建设的进程。特别是去年，我区成功举办了首届“广州岭南书画艺术节”。在首届“广州岭南书画艺术节”上，来自海内外的岭南画派五代传人齐聚海珠共襄岭南画派发展大计；由数名书画艺术家共同创作的巨幅扇面画《十色天香》成功载入上海基尼斯世界纪录；参加这次书画活动的群众达数十万人次，成为我区有史以来书画展览活动最密集、参观人数最多、群众覆盖面最广的群众文化盛事。岭南书画艺术节也因此成为了广州市文化建设新的亮点和品牌。

文化作为一种创造性的活动，其竞争力归根结底决定于文化人才的数量和质量。培养和引进优秀文化人才，建立高质量的公共文化人才队伍一直是我区文化建设工作长抓不懈的重要任务。近年来，我区“文、图、博”三馆大力实施专业人才引进制度，针对性地从声乐、戏曲、图书管理、文物博物等不同领域逐步汲取新鲜血液。通过新老更替，三馆已基本实现年轻化、专业化的老、中、青合理配置。获中国首届农民文艺汇演“银穗”奖殊荣的男声四重唱《咸水歌、d家情》就是我区文化战线年轻人创作、表演的杰作。今年以来，结合十七大召开后全区宣传文化工作面临的新形势新任务，我区加大了对全区宣传文化干部的教育培训力度，逢双月开设“海珠区宣传文化干部大学堂”，对他们进行文化修养等多个层面的培训。实践证明，这些措施有利于形成一个有利于文化人才成长和发展的社会氛围，吸引各种优秀专业人才特别是思想素质高，有开拓精神，懂文化、能经营、善管理的文化经营管理型人才到我区创业发展，不断为我区文化工作发展注入新鲜血液，增添新的活力。

（六）必须重视公共文化社会力量的整合。

政府提供的公共文化用品无法满足全体民众的差异化需求，需要非营利的各种社会力量的广泛介入，提供多元的、多样的产品与服务，以形成良性竞争、多元互补的公共文化服务体系。这既是社会主义市场经济体制下公共文化服务社会化、市场化的要求，又可以改变过去由政府包办时期公共文化服务品种单一的局面，丰富公共文化服务，提高公共文化服务的效率与质量。比如，陈李济岭南中药博物馆的建设，龙潭白纶生公祠、黄埔村北帝庙等历史文化古迹的修复等就是在社会力量的支持下完成的。此外，我们还正在与“芳华十八”集团合作，在小洲村建设岭南民族乐器展览馆。实践证明，这些探索是卓有成效的。

各位领导，近几年，海珠区公共文化服务体系建设取得了一定成效，但距离中央、省、市关于加强公共文化服务体系建设的要求还有很大差距，基层文化服务能力还不能有效满足群众日益增长的需求，公共文化基础设施建设欠帐较多，大型公共文化设施布局与海珠区日益增长的人口密度发展不平衡的现象还十分突出，历史文化资源的保护和开发还需要加强，与海珠区作为建设中的现代化中心城区对文化工作的要求还有很大差距。

随着广州市“南拓”、“中调”战略的逐步实施和深入推进，广交会已整体迁驻海珠区，以广州电视观光塔为标志的城市新中轴线和白鹅潭文化观光休闲区在我区的建设，必将为海珠区经济社会发展带来一个新的发展机遇。我们将借全党上下深入学习实践科学发展观的东风，始终坚持以广州市建设“首善之区”新目标、新定位引领海珠新发展这个主题，从广大人民群众日益增长的文化需求出发，全面整合全区公共文化资源，完善文化设施，创新文化管理，丰富文化活动，打造文化品牌，拓展文化服务，为把海珠区打造成为现代化中心城区而努力。

谢谢大家。

基层公共卫生服务体系建设情况汇报

20xx年我院在县卫计委和上级业务部门的指导下，严格执行《国家基本公共卫生服务项目工作实施方案》及卫计委党委有关公共卫生方面的文件精神要求，顺利完成了本年公共卫生服务任务，现我就我院完成基本公共卫生服务有关情况简要汇报如下：

我院按照卫计委有关文件要求，成立了由院长任组长，分管院长任副组长的小屯卫生院公共卫生服务领导小组，并按照各自的分工明确了责任，做到责任到人。加强对辖区内承担公共卫生服务的人员进行培训，组织学习了第三版的基本公共卫生服务规范，针对省市县有关公共下发的问题，逐一进行比对整改。

1、建立居民健康档案。我院辖区现有8874人均已全部完成建档及档案更新工作。建档完成后，为确保档案的完整性和真实性，组织全院职工对健康档案进行自查，对找出的问题逐一进行了整改。

2、重点人群管理工作。为有效预防和控制高血压、糖尿病及重性精神病等慢性病，按卫计委要求，我院对我辖区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病、重性精神病建立健康档案，开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理，掌握我辖区高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。

(1)高血压患者管理

一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压；居民诊疗过程测血压；健康体检测血压；和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。

二是对确诊的高血压患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访询问病情、测量血压，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检。

截止20xx年12月我院共登记管理高血压患者764人，提供随访高血压患者743人，完成高血压体检657人，体检率86%。

(2)ⅱ型糖尿病患者管理

一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖；建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。

二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查，对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。

三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行每年一次体检。

截止20xx年12月我院共登记管理糖尿病患者262人，提供随访的糖尿病患者为252人，已体检216人，体检率82%。

(3)重型精神病管理。对诊断明确，在家居住的重型精神病患者，进行登记管理、随访和康复指导，辖区内重型精神病患者共计32人，已全部建档，建档率100%；已体检25人，体检率78%。

(4)65岁以上老年人健康管理工作

20xx年12月我院登记建档管理65岁及以上老年人1166人，按照工作要求进行体检已体检842人，体检率72%。

3、健康教育工作。严格按照健康教育服务规范要求，认真贯彻落实县卫计委的各项健康教育项目工作。制定了《临泽县小屯卫生院20xx年健康教育工作计划》，认真组织实施，开展以“碘缺乏”、“母乳喂养”、“儿童预防接种宣传”、“高血压”“艾滋病”等专题健康宣教活动，采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式，针对重点人群、重点疾病和我辖区主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。

截止20xx年12月发放健康教育宣传单15余种，共计20xx余份，张贴宣传横幅8条，接受公众咨询500多人次，开展大型义诊服务2次，健康教育讲座53场次，工具包培训55场次，健康沙龙活动77场次，受教人数20xx余人次。

4、妇幼工作

(1)0-6岁儿童管理：儿童出生数为59人，儿童活产数59人，新生儿建档建册58人；新生儿访视次数58人；高危儿管理人数4人，死胎死产1人，婴儿死亡1人；0-6岁儿童系统管理510人；并对6个月以上的儿童做中医保健指导。

(2)孕产妇管理：产妇60人，住院分娩活产数59人，产妇建档建册人数59人；产妇产后访视60人，孕产妇系统管理率98、3%；高危孕产妇管理人数25人。

(3)卫生院妇幼黑板报宣传更换6次；大型健教活动2次，村医培训7次。

5、免疫规划

(1)传染病管理：截至目前通过传染病网络直报系统报告法定传染病12例，并按时开展传染病查漏工作，1-12月漏报传染病0例。

(2)afp监测工作：每月按时开展afp监测工作，已全部上报报告率100%。

(3)常规免疫：1--12月冷链运转11次，每月按时接种疫苗未发生疫苗接种副反应，各类疫苗接种率均在96%以上。

(4)儿童入学预防接种证查验工作：3月及9月分别对全乡6所小学和6个幼儿园开展了春秋学期接种证查验工作，查验中漏种儿童，补种工作均已完成。

6、卫生监督工作

我院卫生监督协管工作在县卫生监督局的指导下顺利开展，紧紧围绕以保证学校卫生、公共场所卫生、生活饮用水、医疗机构及传染病巡查工作为重点，加大检查力度，结合我院工作实际制定卫生监督协管工作计划，确保工作取得显著成效。截止20xx年12月，其中学校卫生巡查次数：2次；公共场所巡查次数：4次；医疗机构及传染病巡查次数：11次；居民生活饮用水巡查次数：2次。

7、肺结核管理

1-12月份我院登记管理肺结患者7例，全部按照规范要求开展随访及全程规律服药。

1、加强组织管理，强化落实责任。狠抓基本公共卫生服务项目各项工作的落实，统筹安排，并落实到个人。按照工作进度情况调节工作方向、方法。相关负责人必须经常过问工作进度与成效，对重点工作进行提醒约谈，必须把指标、标准扛在肩上，勤督导、勤通报、勤培训，及时发现问题，及时指导督促整改问题;必须亲历亲为，精心组织，带头落实任务指标，切实把项目工作做实做细。公卫科人员还要切实加强对村卫生室公共卫生服务工作的指导，健全工作机制，强化工作职责，及时分析汇总上报项目实施情况，发现问题及时采取有效措施整改，确保项目工作全面有序健康发展。

2、加强公共卫生包村人员管理。要求公共卫生人员端正工作态度，提高工作积极性，不断探索更有效的工作方法。在实际工作中，要注重沟通方式，积极做好项目间的协调与衔接，及时总结工作经验，力争以最少的人力投入高质量的完成公共卫生项目工作任务。协助村医各负其责，量化各项工作任务，积极与县级业务部门沟通，努力保质保量完成各项国家基本公共卫生服务工作。

3、加大村医管理。加大村医培训及管理力度。利用村医每月例会的时间及每周上班时间，安排专人开展公共卫生工作规范化培训，对工作中存在的普遍性问题、薄弱环节进行多次全面的培训，直至村医掌握，进一步细化村医目标管理责任书，规范各项工作，充分调动村医工作积极性，保质保量完成各项公共卫生工作。

4、以《规范》为标准，在做细做实基本公共卫生服务上下功夫。加强《国家基本公共卫生服务规范(第三版)》的培训和学习，承严格按照《规范》要求开展工作，将工作做细做实，一要加强居民健康档案管理，坚持居民档案实现电子化动态管理，并及时更新健康档案，提高健康档案的使用率。二要规范对慢病人群的筛查。要充分发挥乡村两级基层组织作用，采取有规划、披步骤。逐人过的方式，加大对慢病人群的筛查，使高血压患者的规范管理率，2型糖尿病患者的规范管理率都达标。三要加大老年人体检力度。通过提高老年人健康体检率，健查出重点人群中慢病患者，有针对性加强管理。四是建立联动机制。管理好孕产如和0-6岁儿童。建立信息反馈制度，妇动站、综合医院、中医院要及时将产前检查信息数据反馈到相关基层医疗机构。

5、加大宣传力度，提高健康意识。各村卫生室要利用慢病随访、对群众进行健康教育知识的宣传，及时获取有关慢性病人群和怀孕妇女的相关信息，改变部分群众的不良生活习惯，加强宣传基本公共卫生服务项目内容及国家的相关惠民政策，努力提高群众的健康意识。扎实推进基本公共卫生服务项目工作，按照项目各项工作的要求，按时完成指标任务。

以上是我院公共卫生工作进展总结，如有不妥之处请各位领导批评指正。

气象公共服务体系与新农村建设

为贯彻落实中央一号文件关于健全农业气象服务体系和《现代农业气象业务发展专项规划（―）》的要求，全面加强农业气象服务体系建设，提高农业气象服务能力，现提出以下指导意见：

（一）建设专业化的农业气象监测预报技术系统。发展符合区域性农业生产活动特点的农业气象监测分析、影响评估和预测预报的技术系统。调整农业气象观测站布局，建立适应农业生产区域性布局的农业气象观测网络系统，提升农业气象观测自动化程度，用3年左右时间实现土壤水分观测自动化，逐步建设农田（林、牧）小气候观测系统，开展农田（林、牧）实景观测试验示范。完善卫星遥感监测作物长势、种植面积和农业气象灾害等应用技术；强化农业气象试验站试验能力，完善农业气象指标体系；建立气象条件对大宗作物影响评估模型，发展重大农业气象灾害监测诊断技术，开发农用天气、土壤墒情与灌溉量、牧区牧草产量、特色农作物产量等预报技术，发展作物生长模拟模型，改进农作物产量预报技术；完善国家级、省级农业气象监测预报服务平台，建立市级和县级特色农业气象监测预报服务平台。20，完善农业气象观测站网，优化观测内容，制定自动土壤水分观测站布局方案,并建成800个自动土壤水分观测站；开发完善国家级及省级农用天气预报、主要农作物适宜播种期和收获期预报、农田土壤墒情预报技术，改进产量预报技术。

（二）开展富有地方特色的现代农业气象服务。开展针对不同农事季节的农用天气预报。国家级业务单位开展农用天气预报技术指导和发布区域主要农事活动农用天气预报指导产品；省级开展本省主要农事活动农用天气预报，指导市、县释用；市、县订正上级业务单位的指导产品，面向农民开展服务，并及时了解服务效果及需求反馈上级业务单位。结合各地农业发展布局，发展适合“一乡一品、一县一业”的特色农业、设施农业等专项气象服务业务。县级气象部门在省级指导下开发适合本地的精细化服务产品，开展针对性特色服务。农业气象试验站根据当地生产实际开展农业气象适用技术推广和示范；建立面向大型农产品基地、农民专业合作社、农村种养大户的气象服务模式，开展产前、产中、产后全程系列化服务，建立需求调查和服务反馈机制。2010年，国家级、省级编制和完善农业气象服务周年方案，完善国家级、省级农用天气预报业务流程，实现业务试运行；实现省级农业气象服务产品在市、县级的实时共享，省级加强农用天气预报产品的市、县级应用指导工作;每省选择一县开展现代农业气象服务试点，建立富有地方特色的农业气象服务平台，细化、释用并订正上级业务单位下发的农用天气等产品，开发适合本地农业发展特点的现代农业气象服务产品，直接面向农民专业合作社、农村种养大户、县乡政府及村委会等开展农业气象服务。

（三）强化保障粮食安全的气象防灾减灾服务。积极参与。

报。强化国家、省级粮食作物产量预报，拓展产量预报的领域，有选择地开展各地大宗作物、牧草产量与载畜量预报、农业年景预报和地方特色农业的产量与品质预报。制定农业气象灾害预警标准和灾情调查规范，开展重大农业气象灾害的监测预警、影响评估，建立农业气象灾害早期预警与防范应对的联动机制，充分利用农村气象灾害防御组织体系和信息网络资源提供服务。充分发挥人工影响天气协调会议制度的作用，推进人工影响天气由应急作业向主动防御作业转变，提高农业趋利避害的能力，加强人工影响天气作业基础设施建设，建设国家人工影响天气综合基地和重点区域人工增雨防雹重点作业示范基地。增强各地人影飞机、高炮作业能力，建立国家、省、地、县四级作业指挥系统和作业效果评估系统,提高人工影响天气作业水平。2010年，推动《全国新增1000亿斤粮食生产能力规划》、《人工影响天气发展规划（-）》的实施及有关重点工程项目的落实。国家级做好全国粮棉油产量预报及世界粮食主产国粮食产量预报服务，省级做好本省粮棉油产量预报服务；国家级和省级针对主要粮食与经济作物，开展重大农业气象灾害的动态监测、预警与影响评估业务服务；市、县级释用、订正省级指导产品，开展服务。

现精心整理出实验站仪器配置清单以供参考：

托普仪器作为项目仪器的研发生产单位，我们将为您提供专业、全套的《农业气象服务体系和农村气象灾害农业气象服务体系建设防御体系建设项目》配套仪器，如果贵单位有相关项目，希望给我们一个机会，您可以来电咨询一下，我们可根据您的具体需求，提供配置方案、产品选型及专业采购等服务。

县卫生服务体系建设情况汇报

医院公共卫生服务体系建设情况汇报

自20xx年7月19日上午“全县公共卫生服务半年工作总结暨新规范培训会”后，双桂镇卫生院根据会议精神认真开展了自查，现将自查工作情况汇报如下：

(1)、领导重视、提高认识

19号全县公共卫生半年工作总结大会后，我院于20日召开了全院职工及乡村医生会议，对会议内容、精神及时作了传达，对[国家基本公共卫生服务规范]（20xx年版）进行了认真细致的学习，蒋志院长总结我院上半年的公共卫生工作，同时对下半年的工作进行了强调和布署。全院职工都充分认识到了公共卫生工作的重要性、紧迫性、时限性。

(2)、全面自查、严格考核

此次自查由蒋院长亲自组织、领导，通过听取公共科人员汇报，电话核实，现场查看档案等形式进行。自查的内容主要为：是否实行组织管理，是否按要求规范建立健康档案，是否按要求开展慢病管理，老年人保健，重性精神病管理等。

1、建立居民健康档案：

在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。建档以老年人、慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童为重点。建立健康档案14772份，建档率为49%，健康档案使用率为95%，健康档案合格率为96%以上。健康档案记录内容齐全完整、真实准确、书写规范、基本内容无缺失。及时更新健康档案，保持资料连续性，实施规范化动态管理打下良好基础。

2、健康教育

充分发挥卫生服务机构的宣教作用，通过医疗门诊、发放健康宣传资料、健康教育处方、公共卫生服务平台结合本镇人群特点开展多种形式的健康知识宣传咨询活动，以艾滋病、结核病、糖尿病、高血压、重性精神疾病、肠道传染病等入手，在全镇居民中大力开展形式多样、内容丰富、通俗易懂的卫生防病知识宣传、讲座、展览等健康教育活动。到目前为止全镇开展各类健教活动5次，参加人员1700次，发放各类传单、小册子、宣传画、折页、健康读本等健教资料48种，15500份。设置健康宣传专栏2个，办健康宣传专栏6期。提供有针对性的健康教育宣传咨询活动4次。举办健康教育讲座6次，累计听众1300人次。提高了重点人群相关健康知识知晓率和健康行为行成率。

3、儿童保健

设立了儿保科，配备了儿童保健人员。为辖区新生儿提供健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理。20xx年度建立儿童保健手册110份，建册率95%。新生儿访视280人次，访视率87%。婴幼儿健康管理。体检一次377人，体检两次187人，体检三次0人。11年1月-6月，0-6岁儿童1675人，系统管理1405人，管理率84%，儿童健康管理751人次。

4、孕产妇保健

认真抓好孕产妇保健管理工作常规的贯彻落实，进一步重视孕产和儿童的全程管理，不断规范妇幼保健技术，提高妇幼保健服务质量。建立孕产妇保健手册120份，建册率97%。产前健康管理480人次，产后访视87人次。大力宣传服用叶酸知识，利用办理结婚登记手续和办理生育服务证的机会，向受益人群宣传服用叶酸的重要性和必要性，共发受益人群70人放叶酸420份。

5、老年人保健

启动了65岁及以上老年人进行免费体检活动。在各村委会及本院职工精心组织下进行了健康检查。免费体检了1551名65岁以上老年人，（其中含165人60-65岁人群）对他们进行了一般体格检查和尿常规、血常规、血糖、心电图、b超、胸片检查。针对老年人常见病、多发病开展多种形式的义诊、讲座等活动6次，深入村组进行疾病防治知识宣传，使更多的老年人受益。

6、预防接种

完善了儿童免疫规划信息化管理系统，全镇对适龄儿童免费提供卡价苗70人、脊灰疫苗66人次、百白破疫苗66针次、首针乙肝疫苗70人、乙脑疫苗196针次、流脑疫苗192针次等。1月龄以上儿童建证（卡）率达100%,卡证符合率达到100%。

7、传染病防治

制度健全，报告和档案管理完善。网络直报率、及时率、准确率均达100%；20xx年1-6月份共发现传染病14例，报告14例，与网络直报一至率100%，无漏报。全镇无严重传染病发生。

全镇报告可疑结核病人5例，确诊结核病人4例，均纳入免费治疗，管理率为100%。

8、慢性病管理

我院建立了35岁以上人群门诊首诊测血压制度，组织全体职工培训各类慢性病管理学习，在建立居民健康档案时，全镇到目前为止共建立高血压患者档案690人份，糖尿病患者档案50人份，慢性精神疾病档案32人份。对以上患者每季度随访一次，共访视1544人次。每次随访时同时询问病情的变化、进行相关的体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

9、重性精神疾病管理

以村组为单位进行精神疾病患者登记，并建立重性精神疾病患者健康档案32人份。通过举办精神疾病知识讲座，开展培训会议、提供咨询服务等多种宣传形式，有效宣传精神疾病防治知识和项目内容，提高群众对精防工作的支持度，增加患者的依从性，使群众科学认识精神疾病，减少社会对精神病人的歧视。提供每季一次随访服务、康复指导。共随访64次。

10、两癌筛查、住院分娩补助工作

采取多种形式措施，，探索积极有效的工作方法，加强对妇幼人员培训，加大宣传力度，确保项目健康运行。目前我院完成两癌筛查262人、住院分娩补助32人。

1、公共卫生服务水平有待提高，的覆盖面存在不足，居民健健康档案机管信息化管理偏低，已建立档案存在如：缺项、漏项、随意涂改，健康体检不及时等不规范现象。

2、慢性病人系统管理不规范，随访不到位，妇幼保健工作水平参差不齐，孕妇产期保健、体弱儿童筛查工作者待进一步加强，重性精神疾病的管理存在较大空白，另外，由于农村居民电话变更，未及时更新信息，导致部份档案无法核实。

1、加大宣传力度，确保基本公共卫生服务工作人人知晓、确保国家惠民政策深入人心。

2、脚踏实地工作，坚决完成上级部署的各项任务。

3、加强培训，进一步增强全科医师队伍素质，进一步提升公共卫生管理科的工作职能。

基本公共卫生服务工作，任务重，内容繁琐。今后，我院将在县卫生局的领导下，继续按照《规范》的要求，增强信心，努力工作，完成各项公共卫生服务目标任务。

农村综合管理服务信息体系建设情况

中国农村信息化是国家信息化的重要组成部分，2010年中央一号文件明确指出“推进农村信息化，积极支持农村电信和互联网基础设施建设，健全农村综合信息服务体系”是当前指导我国农村信息化建设的基本方针[1]，这对于夯实农业发展基础、助推农民驶上致富的“高速路”指明了方向。

农村信息化是促使传统农业生产要素向信息生产要素转化、带来传统农业生产要素革新、为农业发展提供新机遇的重要条件。

21世纪是全球信息化的时代，信息沟通成为了促进中国农业生产、农民脱贫致富的重要前提，同时也成为建设现代农业、拓展农村市场、统筹城乡发展、优化资源配置的重要措施，是新农村建设的重要载体。

要实现“生产发展、生活宽裕、乡风文明、村容整洁、管理民主”的社会主义新农村建设总体要求，需要各地、各部门下大力气开展农村信息化服务工作。

信息化包含的内容相当广泛，它不仅是改变农村落后面貌、促进农村经济发展、消灭贫困、奔向小康的重要途径之一，也是转变农村乡镇基层政权执政理念和“促进主体平等、多方参与”的社会治理方式之一。

信息化的推进和由此带来的现代理念改变了农村传统生活方式，也改变了农村居民长期以来沿袭下来的沟通方式与行为方式，从而改变了农村社会的秩序基础。

虽然我国农村信息化建设已具备较好的基础，但纵观整个农村信息化建设进程，发现中国的现状是农村地域广阔、地形环境复杂多样、居住相对较分散、农民可支配收入较少、无法承担支出较高的通信消费等，这些因素制约了农村信息化建设的进一步发展，所以推进农村信息化建设任重道远。

在统筹城乡发展、建设社会主义新农村的历史时期，农村信息化要想充分发挥其应有的作用，就要以农民为主体，按照实际、实用、实效的原则，走“低成本信息化”发展之路[2]。

因此在农业农村信息化工作不断推进的过程中，需要广大从事信息化工作人员不断创新工作思路，以互联网方式构建宽泛的为“农民、农村、农业”提供政务、商务、服务的农村综合信息服务平台，不断探讨农村信息服务符合时代发展的新方式，这对于推进社会主义新农村建设、统筹城乡和区域经济均衡发展具有至关重要的意义[3-5]。

中国农村信息服务是结合农村、农业和农民的信息服务需求逐步发展和完善起来的，是信息服务理论与中国具体实践相结合的结果。

开展农村信息服务工作，要从中国当前农业生产需要和农村发展实际出发，依托现有硬件资源，建设发展符合社会主义新农村建设需要的农村信息服务体系[6-10]。

据中国互联网网络信息中心(cnnic)发布的《第二十三次中国互联网络发展状况统计报告》显示[11]，2008年中国农村网民达0.846亿人，网民中乡村人口所占比率不断提升，互联网正高速向农村地区渗透。

另据统计，中国已有7万多家农业产业化龙头企业，近15万个农村合作及中介组织，近150万农村经营大户，260多万农民经纪人[12];广大农民作为商品生产者和市场经营主体，既需要政府的公益性信息服务，又迫切需要商业性信息服务，以更好地解决小生产与大市场对接的矛盾[13-18]，因此中国农村信息化领域蕴藏着巨大的发展空间。

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卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

各位领导、同志们：

发展城市社区卫生服务，是推进城市医疗卫生体制改革的重要环节，是解决群众“看病难、看病贵”问题的重要举措，也是完善城市医疗保障制度的重要支撑。区委、区政府高度重视城市社区卫生工作，近年来，我区认真贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，积极探索开展了社区卫生服务工作。

城区社区卫生大部分归市卫生局管理，属船山管理的有5个，分别是高升、育才、凯旋、龙坪、灵泉，除凯旋外，其余4个均通过省检验收合格，社区卫生服务站1个（顺城）；占地面积x,设备总额x万元，开设床位x张，有人员x人（其中执业医生x人，执助x人，注册护士x人，医技人员x人，公共卫生x人）。目前x个社区卫生服务中心均在装修建设之中，除育才、凯旋两个未开展基本药物制度试点，凯旋未开展基本医疗服务外，其余**个均实行了基本药物制度和基本公共卫生服务。初步建立起了以城市大医院为龙头，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为前哨的城市卫生服务体系。

1、加强领导，切实履行政府职责。区政府成立了以分管副区长任组长的社区卫生服务工作领导小组，全面负责社区卫生工作的组织领导和协调工作。制定了社区卫生发展规划，明确了发展目标。加大了财政投入，前两年区财政每年安排x万元用于社区卫生基础建设工作，今年为支持医改，公共卫生经费按服务人口x元/人年预算，基本药物试点按x元/人年预算，同时在育才、灵泉、龙坪x个社区卫生基本建设都安排了匹配资金。

2、健全规章，规范社区卫生服务机构运行。区政府出台了《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，市卫生局也下发了《**市城市社区卫生服务机构管理办法》，对社区卫生服务机构、人员、技术服务实施准入管理，居民健康档案做到统一标识、统一管理、统一使用。同时还进一步规范了《社区卫生服务管理制度》、《社区卫生服务工作内容》、《社区医务人员道德规范》、《社区双向转诊制度》等规章制度，为我区社区卫生服务机构规范化运行提供了保障。

3、合理布局，科学配置社区卫生服务网络。区政府按照国务院《关于发展城市社区卫生服务指导意见》和《四川省城市社区卫生服务机构设置基本标准》，及时出台了配套文件及政策，对社区卫生服务机构进行了整体规划。

4、加强培训，提高社区卫生服务人员的服务能力。近两年，先后举办和参加省市社区卫生管理及技术培训学习，培训x人，有效提高了社区卫生服务水平。

5、完善服务，提升社区卫生服务功能。以全科医师为骨干，将预防、保健、康复、医疗、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导融为一体，免费为社区居民提供居民健康档案、健康教育、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9大项基本公共卫生服务，药品实行零差率销售，使广大群众充分享受到了安全、有效、方便、经济的医疗卫生服务（服务情况见附表）。

社区卫生自建立以来，在很大程度上缓解了群众看病难、看病贵和因病致贫、因病返贫的现象，受到了市民的普遍欢迎，但具体工作中还存在着许多困难和亟待解决的问题。

1、管理及运行体制不顺。社区卫生设置、规划、管理由市卫生局负责，目前船山所辖的6个街道办事处仅有高升、育才、凯旋的社区卫生服务中心隶属我区管理，其余镇江寺、介福路、南津路的社区卫生属市局管理，不在船山行政区域的灵泉、龙坪社区卫生服务中心又归我局管理，管理及运行犬齿交错。

2、全社会对社区卫生支持配合不够。街道及居委会对社区卫生服务中心工作不够支持配合，社区卫生工作开展被动；社区居民保健意识淡薄，对社区卫生工作不理解，认识上存在偏差，对卫生知识了解较少，自我保健意识不强，健康投入意识差，给社区卫生服务工作的开展造成较大难度。

3、缺乏全科医疗服务人才，知识更新缓慢。社区卫生服务需要合格的全科医疗人员，现在的20名全科医生是专门负责到社区居民家收集信息人员，而非真正意义上的全科医生。社区人员业务培训机会少，新观念、新业务、新技术、新设备匮乏。

4、社区卫生人员待遇缺乏保障。社区卫生全是公益性质，无法创收，财政又没能全额保障社区卫生人员基本工资，且国务院常务会议确定自今年10月1日起在社区卫生服务机制实行绩效工资制，5个社区卫生服务机构需新增经费315万元，财政压力较大。

5、社区卫生人员编制较少。未按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》核定社区人员编制。

6、双向转诊机制不健全。社区卫生服务机构将危、急、重症患者转往上层医院，但上层医疗机构受利益驱使或对基层社区卫生服务机构不信任，很少甚至没有将患者返回社区康复，双向转诊能上不能下，既不能有效合理利用卫生资源，加大了大医院诊疗压力，更加重了群众看病就医的负担。

为加强社区卫生服务工作，切实为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、心理咨询、精神卫生、计划生育技术指导“八位一体”的基层卫生服务，特提出以下几点建议：

1、采取政府主导，广泛宣传，力求全社会的理解与支持，增强居民健康意识。

2、切实履行政府职能。将社区卫生工作纳入街道、社区年度目标考核，推动社区卫生工作顺利开展。

3、加大对社区卫生服务建设专项经费投入。一是工作经费。市、区两级政府要建立稳定的筹资和投入分摊机制；二是对其设备更新和业务培训给予专项经费补助；三是工资及绩效。社区卫生人员工资及绩效全部纳入同级财政预算。

4、加强社区卫生服务队伍建设。公开招聘全科医学、护理学大中专毕业生等优秀人才到社区卫生服务机构工作；制定优惠政策，对社区卫生服务技术人员从编制、待遇、职称评定等方面按照《四川省城市社区卫生服务机构设置和编制标准实施意见》（川编办[]4号）给予落实，对工作绩效优异的人员给予奖励；鼓励医务水平较高的离退休人员到社区卫生服务机构工作，并给予相应待遇。

5、进一步完善大中型医院对口帮扶社区卫生制度。通过设备援助、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、医疗协作等方式，规范服务行为、提高服务质量、确保医疗安全，扶持社区卫生服务机构的发展。

谢谢大家！

卫生服务体系建设情况调研报告的

为建立健全中小企业服务体系，充分为中小企业发展营造良好外部环境，按照经委党委工作部署，9月日—日，由副主任带队组成联合调研组，就我市中小企业服务情况进行了专题调研。调研组先后考察了15个乡（镇）、办和20多家企业，分别召开了县（市）区经贸（发）局、有关乡（镇）、办和企业负责人参加的座谈会。现将调研情况报告如下：为中小企业发展营造良好的外部环境，现就推进我省中小企业社会化服务体系建设工作提出如下意见：

一、基本情况。

近年来，各县（市）区中小企业管理部门以全新的服务理念为支撑，以促进中小企业健康协调可持续发展为目标，科学把握、准确定位，通过整体推进服务体系建设,促进中小企业和民营经济的发展。

（一）六大服务体系建设情况1、信用担保体系初步形成。信用不佳、融资不畅、担保困难一直制约着中小企业的健康发展，为了解决这一问题，各县（市）区组建了中小企业信用服务中心，建起了中小企业信用信息基础数据库和信用档案，开展了中小企业信用征集和信用评价工作。目前征集建档企业总数近500家，在全市4000家企业中开展了资信调查、分析和评价，形成了千余份信用报告和600份信用评价报告。会同市金融办、市人行共同举办了两届银企合作洽谈会，收到了很好的效果。全市中小企业担保机构发展到230户，累计为4000多家中小企业提供担保贷款约80亿元，受保企业增加销售收入约120亿元。到目前为止，大部县（市）区已经建立了担保机构，初步形成了市县区三级担保体系。

2、信息网络体系逐步完善。完成了“**市中小企业网”和“**乡镇企业网”的“两网合一”工作，建成名称、标识、域名统一的“中国中小企业**网”，**、**、**等地市分网也在建设中；继续扶持县级中小企业基层机构改善工作条件，推动信息化办公，提高办事效率。目前，为全市剩余的**个县局配置的电脑和打印机的集中采购工作正在进行。

3、人才培训体系不断创新。组织完成了“**培训工程”和“**证书培训工程”预定任务，，**工程培训1200人，**证书培训70万人，收到了良好的社会效益。全面启动四项基础工作：一是人才库建设。**中小企业培训中心已将2万名大中专毕业生的资料录入计算机，建立人才库，供企业随时查询。二是职称评定。市局评审通过高级工程师、高级经济师两个系列191人，市、县评出中级、初级经济师、工程师、会计师1800余人。三是职业技能鉴定。已有200余人通过农产品经纪人、食品检验师的培训和鉴定认可。四是人才引进招聘。协同市人事局在**举办了**人才招聘大会，为中小企业、民营企业引进、招聘了一批急需人才。

4、创业辅导体系有序推进。一是制定了《—**省中小企业创业辅导服务体系建设实施方案》和试点县、重点服务机构、创业示范基地三个规范性管理办法；二是召开了全省创业辅导服务体系建设座谈会和全省创业辅导服务工作**现场会，签订了试点县创业辅导工作目标责任制，公布、确认、扶持了全省11个试点县、13个重点服务机构；三是编写了20多万字的《创办中小企业实务教程》，省局直接组织近200人的`创业师资培训和2000人的大学生、复转军人创业者培训，全省各市、县组织创业者培训人数2万多人。四是初步建成了***科技市场等一批中小企业创业基地。中小企业创业辅导这项全新的工作已经打开了局面，各项工作正在有序推进。5、法律维权体系不断扩大。组建成立了省中小企业维权服务中心，推荐、筛选、刚才明确了35家律师事务所为指定服务单位，专门为中小企业提供法律咨询、代理等服务工作。组织了***中小企业上市辅导研讨会，组织开展了“中小企业法律服务三**行”活动，先后在**、**、**等地开展服务，请院校专家、资深律师为企业家讲解法律知识、解答疑难问题，受到了企业家的好评。编印了《中小企业法律法规读本》、《中小企业法律法规简本》。**、**、**相继成立了中小企业法律投诉中心、维权中心，为中小企业提供服务。**、**、**等县法律援助机构为本地企业挽回巨大经济损失，收到了良好的经济效益和社会效益。

6、行业协会体系的作用正在显现。去年以来，***中小企业国际商会、***县域经济促进会、***中小企业协会、***民营企业协会、**区民营企业家协会、***民营企业家协会、***起重机械协会、***日用陶瓷协会等协会应运而生，行业协会如雨后春笋蓬勃发展。**乡镇企业协会、**民营企业家协会经调整改革，显现了新的生机和活力。**中小企业发展促进会先后组织了**企业管理创新高峰论坛、2005风云**商高峰论坛、**中小企业竞争力讲堂等活动，在全省经济界和企业界产生了较大影响。省乡镇企业协会、民营企业家协会、中小企业发展促进会、省中小企业培训中心发起了全省中小企业“金桥行动”活动，组织高等院校、科研单位、中介机构的专家，为企业进行技术指导、管理咨询、项目推介、创新指导、企业诊断等服务，受到了企业家的好评。**奶业协会、**民营经济促进会、**玻璃器皿协会、**炼铁协会等一批先进协会都为会员做了大量卓有成效的工作，发挥了重要的作用。各类协会通过行业自律和行业管理，强化对企业的协调和服务，已成为沟通企业与政府的桥梁，加强企业联系的纽带。

（二）形成和发展类型一是传统导向型；二是资源导向型；三是产品导向型；四是市场导向型；五是政府导向型。

（三）发展特点。

1、成为县域经济的有力支撑2、龙头企业带动作用不断提高。

3、聚集效应初步显现。4、技术创新能力进一步增强。

二、主要问题。

1、目前，我市各级中小企业服务中心办公经费短缺，完全靠自筹解决，运作起来比较困难。如市中小企业服务中心目前需解决人员、电化教学设备、办公场地、交通工具等缺口资金100多万元。

2、**地处山区、经济欠发达，观念落后，条条框框多。在建立完善、科学、规范的中小企业服务体系方面，政府很难提供资金支持。

3、在信息网络建设方面仍处于被动、落后状态，主要是碰到人才和资金问题，有时还只能靠原始的书信往来、电话联系等途径来开展工作，电子政务开展较少。

4、中小企业的体制还不是很完善，机构也不够稳定，有些领导对中小企业的重视程度还不够，只停留在口头上。

5、由于中心的成立时间不长，在积累工作经验方面还不够，在开展工作之时，往往抱着摸索的态度。

6、在全面掌握和贯彻落实各项鼓励和促进中小企业发展政策方面用得不足，服务体系建设方面人员和资金投入未能进一步扩大。

7、整合利用各种社会资源工作做得不够，服务领域和服务对象随企业改革步伐的加快而收窄，特别是在民营和外资企业领域拓展不够广。

8、与各县（市）区中小企业服务机构沟通合作的不充分。

9、服务方式和服务方法缺乏创新，落后于需求。

三、建议。

建立和健全中小企业服务体系，积极开展对中小企业的服务工作，是中小企业服务机构的工作宗旨，加大中小企业服务体系建设的力度，加强与各类中小企业之间的沟通、互动，拓宽为中小企业服务的领域，在未来中小企业服务领域尤为重要。

1、制定中小企业服务体系方面的相关政策和规定，进一步明确中小企业服务机构的职能范围和工作职责。

2、加强与中小企业的业务沟通、业务互动，努力拓宽为中小企业服务的业务领域。

3、研究中小企业在发展过程中存在的问题，研究并提出解决的办法，为中小企业的发展提供具体的业务咨询、指导和策划。

4、中小企业服务机构应与国内外商家建立广泛的联系，促进国内、国际交流，为企业发展牵线搭桥。

5、加大对中小企业服务机构的建设力度，主要是依托上级部门对服务机构的专项资金扶持，依靠本地财政的资金支持和服务机构本身收费业务的收入，扩大服务机构的业务领域，提高服务机构的服务水平和服务能量。通过加强上述工作的力度，达到为中小企业提供全方位服务的工作目标。

卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报

尊敬的各位领导：

大家好！

县辖镇街个省级经济开发区，面积平方公里，人口万。现有政府举办的医疗卫生单位家，其中县级医疗卫生单位处镇级医疗卫生机构处，另有社区卫生服务站处、村卫生室个、个体诊所个。近年来，县委、县政府高度重视卫生健康事业发展，抢抓国家强力推进公共卫生服务体系建设机遇，不断加强全县公共卫生服务体系建设，初步建立了县、镇、村横到边、纵到底的公共卫生服务体系，医疗卫生服务能力不断增强，人民群众健康水平明显提高。

大力实施人才振兴战略，不断加强医疗机构人才队伍建设。自年开始，我县实行公立医院人员总量控制、自主招聘，建立了灵活的公立医院用人进人机制和政策，对紧缺人才建立绿色通道，公立医院自主招聘后直接报县编办和县人社局备案，切实解决了优秀人才引进难的问题，为业务发展提供了有力的人才保障。同时，坚持管办分开，稳步开展公立医院法人治理结构建设，实现了县级公立医院决策、执行与监督三权分立、相互制衡，提高了医院内部管理运行效率。今年以来，围绕专业需求和学科需要，将招才引智工作纳入招商引资范畴，视同引进招商引资项目。并积极开展医疗卫生系统在外工作人员回的宣传引进工作，县委组织部、县人社局出台《关于鼓励在外工作人员回县工作的实施意见》，目前医疗卫生系统已有名外地工作人员回工作。同时，加强在职人员进修培训，截至目前，各单位选派人员到省市进修学习人次。

新冠肺炎疫情防控使我们充分认识到目前医疗卫生机构建设对于应对突发公共卫生事件的重要性。为此，我县在全面加强疫情防控的基础上，统筹推进医疗机构基础设施规范化建设。

一是加强医疗机构疫情防控设施标准化建设。县人民医院建立独立的传染病科、规范的发热门诊，并按照三甲医院建设标准，计划迁建占地综合院区，建筑面积万平，配备床位，目前已完成立项，选址意见书、建设工程许可证、建设用地规划许可证、建设工程施工许可证等已办理完毕，正在进行安全文明施工工作，争取年底投入使用。

二是加强核酸检测能力建设。县疾病预防控制中心改造面积实验室，购置了检测仪器设备，已于月日正式启用；县人民医院和县中医院也先后于日启动pcr核酸检测实验室建设，并与初投入使用。县疾控中心、县人民医院将在现有基础上，分别新上一套核酸检测设备，县妇幼保健计生服务中心也将完成核酸检测实验室建设，确保全面完成“核酸检测能力备增计划”。加快推进镇街卫生院发热哨点诊室建设，按照发热哨点诊室不低于平方米的建设标准，正在改造过程中疫情应急防控能力明显增强。

三是加强镇街医疗机构标准化建设。在所有镇街卫生院全部实现标准化建设的基础上，结合实际，积极推进新建、扩建项目，不断优化基层医疗服务条件。以上项目建成使用后，我县医疗机构基础设施建设将实现全面提档升级。

县人民医院先后与签署了对口帮扶和合作协议，为县医院发展注入新动力。加强胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”建设，胸痛中心被列入国家胸痛中心联盟建设单位，卒中中心通过国家卒中中心联盟认证，胸痛、卒中、创伤、放疗项目均处全市上游水平，依托建立的掌上导管室为山东省首家。从镇街卫生院选派名“村级指导医生”对薄弱村卫生室进行帮扶，提升基层医疗卫生服务能力。进一步完善家庭医生签约服务团队的人员组成，由县级医疗机构分片参与家庭医生签约团队服务签约工作，切实提高了签约服务质量。

完善监管机制，建立了领导干部“一对一”帮扶制度，成立个帮扶领导小组，分别由卫生健康局领导干部任组长，随时对所包保的镇村医疗机构进行监督检查，严厉打击非法行医。加强卫生监督信息化建设，为卫生计生综合监督执法队伍配备了现场执法终端设备，确保现场执法过程全记录。加强医疗废弃物和医疗污水监督，组织卫生计生综合监督执法大队人员对产生医疗废弃物的单位和隔离病区加强监督检查及业务指导，各单位全部与公司签订了医疗废物处理协议，所产生的医疗废物由该公司统一集中处置，每年转运处理医疗废物约吨。

总之，经过全县上下的共同努力，我县公共卫生服务体系建设不断完善，卫生健康服务能力和水平不断提升，但与广大群众的期望和需求还有不小差距，各位领导的到来，是我们相互学习、共同借鉴、增进友谊的一次难得的交流机会，恳请各位领导不吝赐教、传经送宝，为我县的卫生健康工作多提宝贵意见和建议，促进我县卫生健康事业高质量发展。

谢谢大家！

卫生服务体系建设情况调研报告的

主任、各位副主任、各位委员、各位代表：

根据常委会议安排，按照评议县卫生局工作方案要求，评议组一行通过听取工作汇报、发放问卷调查、实地走访了解、召开座谈会议、个别人员谈话等方式，对全县卫生系统各个单位进行了评议调查，现就全县卫生服务体系建设情况谈几点看法：

一、工作成效。

（一）强化了乡镇卫生院体系建设。按照《山西省乡镇卫生院改革方案》，全县共设乡镇卫生院10所、卫生院分院6所。依据服务人口、服务半径，重新核定乡镇卫生院人员编制270人，比原来的219人增加了51个编制。同时，根据中心卫生院、一般卫生院及分院的功能划分，规范了科室设置及人员配备，做到了以岗定人，以人定责，保障了乡镇卫生院的健康发展。

（二）实行了乡村一体化管理。182个承担基本公共卫生服务和作为新农合村级定点医疗机构的村卫生室，全部由乡镇卫生院按属地原则实行行政、人员、业务、药品、财产“五统一”管理。落实了村医每月不低于400元的工资保障，促进了村级基本医疗卫生服务顺利开展。

（三）加强了基层医疗卫生服务体系建设。去年以来，多方面争取资金投入用于卫生服务体系建设，其中县委、县政府投资737万元对西交口、双鹤两个乡镇卫生院重新选址修建；投资100万元，完成25个村卫生室的高标准化建设和集体化建设；投资1800万元为乡镇卫生院装备了彩超和全自动生化分析仪40台（件）；投资64万元，对709名医务工作者进行培训，有效地提高了诊疗技术水平。

二、存在问题。

（一）债务问题。历史债务到2009年底核定为808.4万元，在近几年的运行中还有一定程度的'增加。乡镇卫生院的工作经费目前主要依靠医疗收入和药品补贴，而支出项目涉及医疗卫生的全过程和公共卫生的各个方面，加大了乡镇卫生院的负担。

（二）人才问题。关于人员编制是按1000：1.1的标准核定，这和医疗卫生机构的设置标准有很大反差，按人口比例分配编制，具体到相应的科室不足1人，造成了一人兼多职的现象。关于技术人才，每年都有自然减员。及时补充新的技术力量又面临着多方面的困难，青黄不接现象在不断加剧。

（三）部分乡镇卫生院建设标准不高，急需改建和扩建。全县10个乡镇卫生院和6个分院的业务用房和医疗器械理论上均达到国家标准，但个别卫生院存在着房屋陈旧、设施落后、面积不够、布局不合理等问题，职工生活区建设、院内环境建设、办公、信息化建设等方面与标准化建设存在一定差距，制约卫生院发展，影响整体形象。

三、建议意见。

根据这次对乡镇医疗卫生及乡镇卫生院工作的评议调查，经评议组协商，向大会提出如下建议：

（一）解决乡镇卫生院历史欠债问题。历年来，由于基础设施建设投入较大、设备购置较多，致使乡镇卫生院欠债较多，16个乡镇卫生院，不同程度都有债务，()共计800余万元，影响正常运转和经营，建议研究制定消化债务的办法和对策，以解决卫生院的沉重“包袱”问题。

（二）加强基层医疗卫生服务人员队伍建设。主要从两方面入手，一是增加事业财政编制，逐步安置分流现有的未聘用人员，稳定人心，调动工作积极性，还可招聘各专业院校毕业生到基层卫生院就业工作，解决就业问题，提高医院医疗水平。二是加大专业培训，提高医务人员水平。通过定向培养、转岗培训、外出交流等途径，加大学习培训力度，以提高业务水平。

（三）加大乡镇卫生院基础设施建设投入力度。对布局不合理、业务用房少的乡镇卫生院进行新建或改造，以彻底解决房屋问题。

以上发言，请予审议。

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卫生院医疗卫生服务体系建设情况汇报范文

主任、副主任、秘书长、各位委员：

根据市人大常委会的要求，现就我市公共卫生服务体系建设工作情况报告如下：

近年来，市委、市政府始终坚持以人民为中心的发展理念，奉行生命至上的价值取向，把人民健康放在优先发展的战略地位，加快推进“健康温州”和“区域医疗康养中心城市”建设，市人大常委会给予了极大关注和支持，在各方面共同努力下，我市公共卫生整体实力、医疗服务和保障能力不断提升，群众健康水平显著提高。截至2019年底，全市医疗卫生机构5794家，医疗机构床位总数44058张(其中重症医学科床位461张)，医疗卫生人员总数85431人(其中卫技人员70248人);按户籍人口测算，每千人口执业(助理)医师3.62人，每千人口注册护士3.51人，每千人口床位5.29张。全市人均期望寿命81.71岁，甲乙类传染病发病率170.08/10万，孕产妇死亡率3.17/10万，5岁以下儿童死亡率2.97‰，婴儿死亡率2.01‰，主要健康指标均优于全国、全省平均水平。特别是在这次新冠肺炎疫情防控工作中，医疗卫生战线发挥了不可替代的作用、经受住了空前严峻的考验，得到了社会各界的充分认可和高度赞誉。

(一)基层卫生服务能力不断增强。全市共设立乡镇卫生院192家，社区卫生服务中心(站)389家，村卫生室2281家，“20分钟医疗服务圈”基本形成。投入流动社区卫生服务车151辆，偏远山区、海岛群众实现“家门口就医”。坚持以“县域医共体”建设为抓手，加快推进基层基础设施建设、人才队伍建设和服务模式优化。率全省之先建成19个县域医共体，实现县、乡两级医疗机构全覆盖，瑞安市医共体省级试点工作获省政府督查激励;洞头区在医共体建设中探索慢病分级诊疗试点等特色做法，获国家、省两级卫健委领导点赞;苍南县在全省率先实现与辖区4个医共体的一次性谈判、集体签约，得到省政府成岳冲副省长批示肯定。启动实施基层医疗卫生高质量发展三年行动计划，2019年基层基本建设投入8.45亿元，新改扩建标准化乡镇卫生院38家，改造提升村卫生计生室216个。全省首推“全专融合型”家庭医生服务团队建设，组建队伍2107支，建立基层健康管理服务基地13个、服务点91个，完成15.6万户低收入农户家庭医生签约工作，签约服务率达38.67%，其中十类重点人群签约服务率达75.12%。推进温州-上海嘉定全科医生培养合作项目，每万户籍人口全科医生数同比提高15.43%。全市累计招录定向培养基层医生1703人，全国农村订单定向医学生培养现场会在温召开。探索开展慢病医防融合试点，基层糖尿病防治项目通过全国唯一专项评估。2019年，全市县域就诊率平均增幅达5.14%，基层就诊率达65.16%，居全省前列。

(二)疾病预防控制水平持续提升。传染病早期发现和预警能力进一步增强，传染病网络直报系统覆盖近335家医疗机构，建成覆盖市、县两级的疾控机构实验室检测网络，全市12家疾控机构均建有pcr实验室，市疾控中心检验能力始终排在全省前列。实施智慧预防接种服务，研发医疗机构产院预防接种信息系统，县级疾控系统疫苗出入库追溯全覆盖，实现流程更便捷、接种更安全、信息更透明。传染病控制成效明显，法定传染病发病率控制在较低水平，未发生因防控不力导致的甲、乙类暴发疫情，经受住了登革热、新冠肺炎等疫情的严峻考验。慢性病防控效果显著，省级慢病示范县创建实现11个县(市、区)全覆盖，创成国家慢性病综合防控示范区2个。在全国率先开展中小学生“明眸皓齿”工程，打造儿童青少年近视和龋齿综合防控的温州样板。职业健康管理不断加强，启动实施尘肺病攻坚行动，在矿山、冶金、化工、建材等重点行业开展专项治理，重点行业职业危害风险评估、重点职业病监测与风险评估县级开展率均达100%。

(三)紧急医学救援能力全面加强。院前急救能力不断提升，全市急救站点增至92个，其中市区17个;抢救监护型救护车增至219辆(其中负压救护车增至19辆)，达到每5万人配备1辆救护车的标准;将洞头区纳入120急救指挥调度中心，实现四个区急救站点120统一调度;院前急救市区平均反应时间为11.62分，相比15分钟的国家标准提速3.38分钟，各县市均低于15分钟。卫生应急能力不断加强，11个县(市、区)创成省级卫生应急示范县，创成国家级卫生应急示范县1个，启动浙南卫生应急保障基地建设，探索形成海陆空立体式快速救援模式。血液保障能力持续提升，全市献血服务点增加到52个，2019年无偿献血首超十万人次，血液采集人次增速领跑全省，临床供血总量稳居全省首位，血液酶免检测覆盖率和血液核酸检测覆盖率达100%。持续升级输血管理信息系统，强化采供血机构与医疗机构的互联互通和业务协同，推进临床精准输血和科学合理用血。

(四)卫生综合监督力度不断加大。初步形成全行业综合监管格局，市本级建成“智慧卫监”平台，深入开展医疗乱象整顿、公共卫生监督、职业卫生监督执法和传染病防治监督工作，切实规范医疗秩序，保障公共卫生安全。2019年，共出动执法人员3.89万人次，监督检查各类机构3.29万家，依法查处违法行为3018件。特别是在新冠肺炎疫情防控工作中，开展高频次的执法巡查，执法巡查力度、行政处罚力度及问题检出率均居全省前列。

(五)重点人群健康水平显著提高。妇幼保健服务体系不断健全，建成覆盖城乡的三级妇幼卫生服务网络，妇女“两癌”筛查、新生儿疾病筛查等基本公共卫生服务项目覆盖面不断扩大，孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率低位稳定。精神卫生服务不断完善，对肇事肇祸精神病人和流浪精神病人应收尽收、应治尽治，严重精神障碍患者规范管理率达99.37%，社会心理服务体系建设深入推进。老年健康服务体系日趋完善，初步形成“医中有养”“养中有医”“养医签约”的多元化医养结合服务模式，全市共有医养结合机构24家，开设床位4533张，设置医疗康复护理型床位6582张，每千名老人医疗康复护理床位达4.35张，打造全国智慧健康养老示范基地，获批全国第二批安宁疗护试点城市，启动实施老年人心理关爱项目，不断提高老年人健康获得感和健康水平。

(六)医疗卫生服务质效大幅提高。医学高峰建设加快推进，启动实施区域标志性医学中心、品牌学科建设和市直医院人才学科双倍增行动，温医大附属眼视光医院获批国家临床研究中心，入选浙江省十大医学重点培育专科;温医大附一医呼吸介入科获省级重点实验室，另有2个专业入选省级重大疾病诊治技术研究中心;高血压专病华东中心落户温州;全市3家医院科技影响力进全国100强，21个临床专科进全国50强，社会办医活力持续释放，中医药事业传承创新发展。全市共培养国务院特殊津贴2人，引进“国千”“国万”“省千”“省万”等高层次人才7人，温医大李校堃校长成为第一位本土产生的中国工程院生命健康方向院士。加快融入“长三角”，建立合作专科44个，名医(院士)工作室16个，与上海大学就共建医工结合温州研究院签订战略框架协议，市中心医院、市人民医院、市中西医结合医院顺利挂牌成为上海大学附属医院。公立医院综合改革深入推进，2019年全市医疗服务水平同比提高1.31%，公立医院百元医疗收入的医疗支出同比降低4.66元。智慧健康服务加快发展，市级医院高峰排队平均时间2.42分钟，县级医院排队平均时间2.46分钟，门诊和病房智慧结算率分别达72.32%、69.17%;建成国内规模最大的医学影像云平台，实现检验检查互通，获国家健康惠民优秀案例;启动5g云诊疗平台建设，创新智慧医疗新模式，群众看病就医更舒心、更便捷。

(七)健康温州共建共享加速形成。探索健康影响评价试点，龙湾区被国家卫健委列为第三批全国健康促进区试点名单，瑞安、乐清等地积极开展健康促进县(市、区)建设。开展全方位、多层次的健康促进行动，实施健康教育“百千万”工程和健康素养进农村文化礼堂等活动，提高群众健康知晓率和参与度，2019年全市居民健康素养水平达25.76%，同比提高2.39个百分点。国家卫生城市创建成果持续巩固，市区(鹿城、龙湾、瓯海、洞头)顺利通过国家卫生城市省级综合评估，5个县巩固国家卫生县城顺利通过复审，省级卫生乡镇实现114个乡镇全覆盖。深入实施“五五健康基础工程”，打造各类健康场所、健康元素，全市确定健康县城试点2个、健康乡镇试点21个、健康村(社区)试点69个、健康单位试点60个、健康家庭7072户、省健康促进金牌学校5家、银牌学校57家，创成省健康促进医院6家、市健康促进医院23家。加快推进农村卫生户厕改造工作，提高病媒生物控制水平，市区通过c级确认，城乡人居环境不断改善。

在这次疫情应对中，我市在公共卫生应急能力方面存在明显的短板和不足，迫切需要我们采取坚决有力的举措切实加以解决。主要有以下几个方面：

一是医疗卫生资源配置不平衡不充分。全市医疗资源总量逐年提高，但人均资源配置不足，区域医疗布局不够均衡，尤其是基层薄弱问题更为突出。截至2019年底，全市共有床位数44058张,千人床位数4.74张，按全省平均5.98张测算，床位数缺口10592张，主要是传染病、精神病、妇女儿童等专科医院、基层医疗机构床位配置存在较大缺口。现有综合医院、中医院感染病区专业设施与能力建设相对薄弱，尚不能在突发大规模传染病疫情时快速改造成“平战结合”的感染病房，隔离病房、负压病房的数量储备还不充足;部分县级医院发热门诊建设亟待加强。

二是公共卫生和疾病预防控制能力建设亟待加强。疾病预防控制机构一直被视为公共卫生的“守门人”，承担特殊的使命和责任，在防范重大疫情中扮演十分重要的角色，但目前疾病预防控制机构的职能定位还不够清晰，仅作为技术指导机构，没有发布疫情数据和部署防控措施等行政权力，“吹哨权”没有得到充分发挥。另外，公共卫生和疾病预防控制体系能力建设不充分，在经费投入、资源配置、激励机制等方面相对薄弱，造成公共卫生与疾病预防控制机构引才留才难。

三是医防融合发展的运行机制不够健全。公共卫生与医疗服务的医防融合还有很大空间，如疾病预防控制机构与医疗机构间信息共享、相互联动还不够紧密。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)未设置传染病诊室、缺乏传染病专业培训，对传染病的早期辨识和筛查能力不足。院前急救体系与重大疫情防控需求还有差距，负压救护车的数量(疫情初期仅6辆，现增至19辆)无法满足病人转运尤其是确诊病人转运的需求。实验室检测能力亟待加强，以满足突发公共卫生事件时的筛查需求。

四是药物器械应急保障体系亟待建立。面对突发重大传染病疫情，日常医疗物资储备并不能满足应急需求，保持应对疫情的生产能力尤为重要，而我市药物器械产业基础相对薄弱。在这次疫情应对中，医疗物资短缺问题十分突出，在应急医疗物资生产、储备、采购、物流、保障等方面依然存在不足，迫切需要建立平战结合的医疗物资储备供应体系。

目前，我市已启动温州市公共卫生应急管理体系建设工作，注重从体制机制上创新，着力完善重大疫情防控举措，推动重大政策创新、重大改革落地、重大项目建设，力争到2022年建成与有效应对公共卫生安全风险挑战相匹配、与市域治理体系和治理能力现代化相适应、覆盖公共卫生应急管理全过程的公共卫生应急管理体系，实现基层社区公共卫生治理、疾病预防控制、重大疫情防控救治、院前急救保障、重大疾病医疗保险和应急医疗求助、应急物资保障“六大能力”全面提升，打造浙南地区公共卫生高地。

(一)完善公共卫生应急管理机制。

一是完善应急指挥机制。健全各级政府公共卫生工作委员会，建立首席公共卫生专家制度，进一步完善指挥体系、强化技术支撑。在市疾控中心设立市级公共卫生研究院，搭建公共卫生高层次研究平台，提升公共卫生事件指挥决策参谋能力。完善突发公共卫生事件应急预案体系，健全不同级别和规模事件的监测、预警、报告、救治、管控等应对处置方案。依法明确应急响应的主体、等级、程序和方式，形成分级分层快速灵敏的应急响应机制。

二是完善监测预警机制。以新发突发传染病、重大传染病、食源性疾病、不明原因疾病等为重点，建立健全各级各类医疗机构预检分诊系统，完善各类监测哨点布局。优化传染病和突发公共卫生事件监测系统，建立医疗机构与疾控机构之间的信息推送、会商分析和早期预警制度，加强公共卫生安全相关场所、人员、行为、物流和气候等特征分析与疫情追踪，及时监测预警高危区域、高发季节和高风险人群。各级疾控机构依法、独立、准确、及时发布疾病风险提示和预警信息。医疗机构和个人诊所发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者卫生行政部门报告，更好发挥医疗机构疫情“吹哨人”的作用。

三是完善联防联控机制。加强综合应急、卫生健康与相关部门的沟通协作，落实地方党委政府的属地管理责任，推进长三角、市际公共卫生合作，建立防控工作的平时会商和战时会战机制。坚持把城乡社区作为防控工作的最前线，落实基层政府和自治组织的公共卫生责任，建立健全县乡村三级公共卫生管理工作机制，推动专职网格员、社区全科医生、基层公安民警、社区干部等多方联动，培育社会组织和专业社工、志愿者队伍，筑牢公共卫生基层治理体系。推进疫情、舆情、社情综合管控，统筹防风险、战疫情和保稳定各项工作。

一是持续加强基层卫生人才队伍建设。落实县域医共体框架下的乡村卫生人员队伍建设，重新核定基层医疗卫生机构人员编制数量，到2020年底前乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人员编制至少达到省级标准最低水平以上，2022年底前乡镇卫生院(社区卫生服务中心)人员编制至少达到全省平均水平以上，设康复护理床位的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)按标准配备编制。完善乡镇卫生院(社区卫生服务中心)公共卫生科室设置，其他基层医疗机构配备专门部门和专职人员负责公共卫生工作，推进村级卫生室公共卫生哨点建设。做好学校和托幼托育机构医务室(保健室)建设，配备专职或兼职卫生技术人员。

二是健全稳定长效的基层卫生运行保障机制。全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革，严格落实政府对基本医疗卫生服务的主体责任，建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制。基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务由政府按定项定额购买的办法给予补偿;对民办基层医疗卫生机构，通过政府购买服务形式进行合理补助，并将符合条件的机构纳入医保定点范围，执行与公办基层医疗卫生机构相同的医保支付和报销政策。

三是持续强化基层卫生专业能力建设。深入推进县域医共体和城市医联体建设，采取新改扩建等形式，积极创造条件改善基层卫生应急业务用房建设，到2022年底前，中心镇卫生院基本建成标准化感染性疾病门诊，其他乡镇卫生院(社区卫生服务中心)设置相对独立的传染病诊室。深入开展“优质服务基层行”活动，加大基层医疗设备配置，加快推进基层医疗机构5g网络全覆盖，建立远程医疗服务体系，全面改善基层卫生基本医疗和公共卫生服务能力。深化基层卫生健康服务模式转型，全面推广互联网+签约服务，做实做细家庭医生签约服务，推进慢病连续处方、第三方配送和线上续方，落实签约差异化医保支付政策，提升基本公共卫生服务质量。

(三)加强疾病预防控制体系建设。

一是探索建立符合温州市情的管理体制。深入推进疾控体系改革，完善机构设置和功能定位，强化疾控机构在突发公共卫生事件处置中的统筹、协调、谋划和管理职能，形成具有技术管理为基础和业务管理相协同的新型体制机制。配套落实市、县两级疾控人员编制，至2022年底前逐步配齐配足。推动将疾控机构纳入政府考绩体系，将公共卫生工作纳入对医疗机构的考核内容，通过绩效考核督促各级疾控、医疗机构保质保量完成各项工作任务。

二是巩固提升疾控业务水平。落实各级政府责任，实施疾控网底工程建设，强化以疾控为中心、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)为主干，市、县两级公立综合医院为主要救治力量的疾病预防控制工作网络，合理构建统一质控、资源联动、信息共享的疾病预防控制网络。打通疾控机构与医疗机构的人员柔性双向流动通道，允许疾控机构人员在医疗机构执业，建立临床医师在疾控机构的规范化培训制度。探索建设集临床、科研、教学于一体的公共卫生临床中心，充分依托和利用温州医科大学的教学和科研资源，建立公共卫生人才定向委培机制，培养公共卫生与临床医学复合型人才，每年培养100名本科以上毕业生。

三是优化运行管理保障机制。实施疾控硬件设施提升工程，“十四五”期间建设市疾控中心实验大楼、p3实验室和应急消洗中心，改善仪器装备条件，统筹满足区域内快速检测需要，提高传染病、健康危害因素和突发公共卫生事件处置能力。加强信息数据网络建设，建设覆盖城乡的市级公共卫生大数据中心，实现对各类公共卫生信息的实时监测、动态管理、综合分析和预警研判。

四是深入开展爱国卫生运动。完善爱国卫生工作常态化机制，丰富爱国卫生工作内涵，联动推进美丽田园、美丽乡村、美丽城镇、美丽城区建设，巩固提升国家卫生城市(县城)创建成果，扎实推进卫生村镇创建。深入实施健康温州行动，持续推进健康素养促进行动、“五五”健康基础工程和健康素养进文化礼堂等系列活动，全面提升群众健康素养。发挥各级爱卫办、文明办、工会、共青团、妇联和社会团体作用，引导支持社会各方力量参与爱国卫生运动，营造共建共享的良好氛围。

(四)加强重大疫情防控救治体系建设。

一是实施硬件设施提档升级。落实专项经费，加大硬件设施投入，力争通过三年时间，建成高效严密的重大传染病三级救治网络。改善县级发热门诊、急诊部、住院部、医技科室等业务用房条件，更新换代医疗装备，完善医疗废弃物、污水处理等后勤保障设施。二级以上医院建成规范化感染性疾病门诊。提高患者收治能力，实现每个县(市、区)至少1家医院具有独立的达标传染病楼(感染病楼)，县级医院应具备在疫情发生时迅速开放传染病病房的能力。建立健全全市医疗卫生重点项目库，按照平战结合原则，加快推进市六医二期和三期、浙南公共卫生紧急医疗救援基地等市本级，以及25个县级公共卫生重点项目建设，争取项目早实施、早建成、早投用，全面提升我市公共卫生和医疗救治能力。

二是加大医疗救治能力储备。强化医疗卫生专业人员储备，按传染病类型组建不同专业医疗救治专家团队。加强常态化备战管理，每年至少开展1次重大疫情医疗救治及个人防护培训，组织1次模拟演练。依托温州医科大学优质教学资源优势，继续深化全科医生定向委培、规范化培训、转岗培训等工作，强化全科医生培养。加强可转化病区建设，每个县(市、区)重点改善1家县级医院(含中医院)基础设施条件，扩增重症监护病区床位达医院编制床位的2%-5%，并配置呼吸机等必要医疗设备，发生重大疫情时可立即转换。加快推进检测能力和实验室安全性建设，两年内全市二级以上综合医院实验室达普通型p2实验室标准，三级综合医院实验室达加强型p2实验室标准。引导符合条件的社会办医疗机构参与医疗联合体、医疗共同体建设，完善社会办医疗机构和第三方检测机构在重大公共卫生事件中的参与机制，充分发挥社会办医疗机构作用。

三是构建高效医疗救治体系。充分发挥温州医科大学学科专业和人才优势，依托温医大附一医、附二医等综合医院平台，组建专家团队，深入开展重症治疗基础、应用和临床研究，切实提高重症救治能力和水平。加大医疗卫生高能级科创平台、医学重点学科、重点专科等建设力度，进一步完善校地合作机制，加强联合科研攻关，积极打造浙南闽北医学高地，增强专业力量支撑。建立重大传染病医疗救治物资储备制度，分区域、分层级落实物资储备和调配机制。加强基层采供血应急管理能力建设，完善应急响应动员献血机制，优化血液采集和血液运输应急保障。加强市县两级危重孕产妇、新生儿救治中心的标准化建设。着力提升中医药应急救治能力，积极开展中医治未病服务，挖掘整理经典中医药预防、救治、康复药方，不断完善中西医联合救治机制。加快推进市级远程医疗平台建设，实现全市传染病房、重症监护室、集中隔离收治点信息和视频数据共享，提升医疗救治效率。组建专业化心理危机干预队伍，开展心理健康教育、咨询、危机干预等服务。

(五)加强院前急救体系建设。

一是推进院前急救体系一体化管理。制定出台温州市院前急救体系建设方案，加快发展与城市国际化水平相匹配的院前医疗急救体系。完善院前急救机构三级设置，县(市、区)建立独立建制的急救分中心，健全急救中心、急救分中心、急救站(点)的建设与管理体制。按标准提升(改造)一批、新建一批急救站点，到2020年底前达到城区急救站点平均服务半径3-5公里，乡镇急救站点平均服务半径10-15公里(原则上每个乡镇至少设1个急救点)的目标。

二是提升院前急救业务水平。加强院前急救宣传培训阵地建设，市级配置急救科普体验馆，各级院前急救机构根据当地实际合理配置急救科普宣传点;推进温州市急救技能培训基地建设，健全院前、院内联动培养机制。强化社会参与和法治保障，提高“平战”结合的专业化、常备化水平，培养应急救援志愿者队伍，研究完善相关法规体系、管理体系、保障体系及激励体系。加强院前急救信息化建设，探索建立海陆空联动急救网络，提高重大突发事件的医学救援水平。

三是加强急救车辆配置水平和人才队伍建设。逐年增加急救车辆配置预算投入，逐步配置高性能底盘日常急救车辆、负压救护车和城市应急特种车辆(深涉水救护车、急救指挥车等)，到2022年底，争取达到常住人口每4万人/辆的目标，其中负压救护车辆比例争取达20%。科学设置与区域医疗康养中心城市公共卫生服务能力相匹配的急救队伍编制，建立院前急救人员定向委培制度，完善院前急救人员转岗流动的保障机制，落实人才培养经费，鼓励院前急救学术交流和学科建设。

(六)健全重大疾病医疗保险和应急医疗救助机制。

一是健全重大疾病医疗保险制度。进一步完善大病保障政策，加大大病保险统筹力度，夯实大病保险市级统筹，提高大病保险基金抗风险能力。稳步提高筹资水平和个人筹资比重，医保财政补助优先向大病倾斜。进一步调整大病保险待遇水平，逐步提高大病保险最高支付限额、下调起付标准。进一步完善大病保险保障内容，探索将部分重特大疾病治疗必需的诊疗项目纳入大病保险支付范围。

二是健全应急医疗救助机制。在突发疫情等紧急情况时，卫生健康部门制定相应诊疗方案，明确救治必需的药械清单，医保部门可临时将其纳入医保基金支付范围。完善医保基金预付制度，针对收治患者较多的医疗机构，医保部门及时预付部分资金，确保医疗机构先救治、后收费。

三是加大特殊人群医疗保险倾斜机制。适当降低贫困人群大病保险起付线、提高报销比例，进一步减轻贫困患者医疗负担。探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。完善大病保险与基本医疗保险、医疗救助、商业保险等医疗保障制度的有效衔接。鼓励发展商业健康保险，探索建立重大疾病补充保险制度。

一是建立医疗卫生应急物资统筹调配机制。针对重大和新发传染病等突发事件，建立各类应急物资目录体系并动态调整，科学测算需求规模进行战略储备。科学调整储备的品类、规模、结构，提升医疗卫生应急物资储备效能。通过政府采购、捐赠、定向配备等方式筹集物资，确保医疗机构防护用品储备一般不少于10天用量。建立医疗卫生应急物资统筹调配机制，制定物资调拨管理工作、防控应急物资库房管理等制度，实现卫生健康行政部门统筹、储备中心采供、医疗卫生机构使用的全方位闭环管理。建立生产、流通、储备、使用信息共享机制，提高战时状态下的应急扩容能力。完善基层防控物资保障机制。

二是建立应急物资储备基地和专项资金。依托浙南公共卫生紧急医疗救援基地，建设市应急医疗物资储备中心。依托大型药械流通配送企业，建立健全医疗卫生应急物资储备运营机制，按照平战结合的模式，平时可作为药械物流功能合理使用。探索通过市场化运作方式解决建设资金。落实医疗卫生应急物资储备专项资金。加强对统筹调配的医疗卫生应急物资储备的基地建设、采购存储、运输调配、管理使用、日常运维等经费投入，由各级财政予以保障。支持医疗卫生应急物资的生产流通储备。

三是建设公共卫生应急信息化体系。加快推进市级远程医疗平台建设，建设覆盖市域城乡的疾病预防控制、院前急救、公共卫生应急信息化体系，实现全市传染病房、重症监护室、集中隔离收治点信息数据共享。搭建突发公共卫生事件应急信息化管理平台，建设市级公共卫生应急指挥中心。运用大数据、人工智能、云计算等数字技术，在疫情监测分析、病毒溯源、防控救治、资源调配等方面发挥支撑作用，为全面提升公共卫生服务应急能力提供信息化保障。

卫生服务体系建设情况调研报告的

定拨付的1200元每人每年工作经费，也因财力有限，县乡两级都未完全到位，从而导致乡镇农技站工作经费十分紧缺。在此情况下，各农技站被迫丢弃服务工作，全力从事农资经营以增加创收。很明显，这在一定程度上削弱了农技服务功能，改变了服务性质。

2、基础条件差，服务质量难保证。乡镇农技站一直依靠经营维持正常开支，经营状况较好时还需向所在地政府上交管理费，因此，多年来，多数乡镇农技站一直没有积累，自身的工作条件没有得到改善，导致其基础条件一直较差。一是没有自己的办公生活场所。全县20个乡镇农技站基本都是租借乡镇政府的房子办公、住宿，职工工作生活均有不便，也严重影响了农技人员扎根基层的信心；二是缺乏基本的办公设备。20个乡镇农技站均没有培训教学所需的教学设备、培训场地，没有必需的检验检测仪器及基本试验分析工具，没有固定的试验示范场所和基地，从而使其基本的科教培训、试验推广等职能受到影响，服务质量难以保证。

3、历史包袱重，体制改革难到位。根据县政府审定的农业局改革方案，农业局需置换身份195人，共需置换补偿经费182万元。几年来，通过变卖部分资产等方式多方筹措，农业局已有131人办理了身份置换手续，领取了补偿金120万元，但仍有64人因种种原因未能解除劳动合同，还需62万元补偿金没有着落，成为了农业局一大历史包袱。在乡镇农技站的改革过程中，改革进程同样步履缓慢，至目前为止，全县仅有石羊塘等9个乡镇农技站完成了改革。改革难到位，一是因为人员包袱重，全县20个乡镇共有农技人员98人，其中最多的一个站有5人，身份置换费用较大。二是经费来源少。一方面农技站自有经费十分有限，另一方面县乡财政也无力提供农技员改革所需经费，导致改革经费十分缺乏。三是历史债务重。据统计，全县有16个农技站负债，负债总额多达380多万元，其中最多的一个站达35万元。四是养老保险欠账多。到改革前的20xx年6月，全县乡镇农技站人员共欠养老保险金93万元，人平欠缴9394元，其中最多的站欠6万元。这些历史遗留的问题和矛盾，无疑给乡镇农技站改革带来了相当大的难度。

三、对策探讨。

1、制定规划，明确农业服务建设方向。要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，全面落实中央和省市的相关政策，把农技服务体系建设纳入法制化健康发展轨道。要根据我县农技服务体系的现状，制定切合实际的规划。一是要充分明确县级农技服务机构的科学设置，要在县设农技推广中心的基础上根据优势农产品的生产规划来设立相应的专业站室；二是要充分明确基层农技服务结构的具体设置。应根据一乡一站的原则设置乡镇农技站，同时应根据我县农业区域特色发展情况设置若干个区域特色农业服务站。三是要充分明确农技服务机构的公益性职能。根据国务院[20xx]30号文件《国务院关于深化改革加强农业技术推广体系建设的意见》的要求，基层农技服务机构承担的公益性职能是：关键技术的引进、试验、示范，农作物病虫害的监测、预报、防治和处置，农产品质量安全监测和强制性检验、农业资源、农业生态环境和农业投入品使用监测，农业信息和培训教育服务等，根据职能合理设置内部机构，并充分明确机构职责，从而使农技服务机构都有明确的服务方向。

2、稳定队伍，提高农业服务整体水平。一是要根据国务院[20xx]30号《意见》的要求，要尽快完善全县的农技服务机构，形成头轻（县一级）、腰硬（乡镇级）、腿粗（村一级）、脚大（科技示范户）的宝塔型服务体系。目前，县一级经过改革，基本达到了机构精简、人员精练的目的，其服务功能进一步齐全、服务质量进一步提高。而现在关键是要充实乡镇一级，要尽快完善乡镇农技站的改革，将经营性职能彻底分离出去，并从乡镇原有农技人员及县级分流农技人员中择优选聘一批综合素质高、专业技术精的人员充实到乡镇农技队伍中，使乡镇级农技人员数量达到全县农技人员总量60%以上；要强化村一级的农技服务体系建设，要通过培养村级农科员、农业大户、科技示范户等方式构建村级农技服务网络，广泛开展村一级的生产性技术指导服务。二是要加大对农技人员的培训力度。要有计划地、系统地组织基层农技人员接受培训，切实提高科技素质，增强其引领农民走科技兴农之路的能力。三是要逐步提高农技人员的工作待遇。在充分保障农技人员基本待遇的基础上，职称评审要优先向基层倾斜，对在工作中做出突出贡献且具备一定组织领导能力的农技人员要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激发农业服务功能活力。一是要保障农技服务机构的工作经费来源。县乡两级应将农技服务机构工作经费纳入财政预算，足额及时拨付，并保证合理幅度的年度递增。二是要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，确立基层农技服务队伍的法律地位，确保县乡各级农技服务机构的长期性和稳定性，加强基层农技服务机构的基础建设，使其适应现代农业的发展要求，让其发挥在农业服务上的职能作用。三是要建立农技推广激励机制。对在农技推广工作中有突出贡献的单位或个人进行奖励，鼓励农技人员在实际工作中创新工作思路、探索推广新模式、尝试农业新技术，为农业增效、农民增收寻找新途径。四是要创新人员管理制度。要改革用人机制，实行聘用制度，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用的方式，选拔有真才实学的农技人员不断充实壮大农技推广队伍，以激发活力，增强后劲。

卫生服务体系建设情况调研报告的

为推进我市养老服务体系建设，根据市老科协20活动安排，市老科协会长**组织部分副会长、常务理事，于5月中旬围绕全市养老服务体系建设开展了专题调研。调研组实地调研了市社会福利中心、**区福利院、**镇敬老院、**养护院和**社区老年人日间照料中心，深入了解有关情况。

从调研的情况来看，全市各级政府及有关部门做了大量工作，养老服务体系建设有了新的进步，取得的成绩是充分肯定的：一是研究出台了指导性文件。市民政局、财政局联合制定实施了《**市城乡养老服务体系建设实施办法》，明确了全市养老服务体系建设的指导思想、发展目标、工作措施和扶持政策。二是养老机构建设逐步加强。市社会福利中心、农村敬老院、民办养老机构等基础设施建设得到加强。全市现有养老机构123所，其中公办养老机构7所，农村敬老院93所，社会办养老机构18所，社区日间照料中心5个，总床位达到13400余张，每千名老人拥有床位达31张。三是加大了财力投入力度。各级财政投入近3亿元，新建、改扩建农村敬老院93所;投资1.5亿元新建市社会福利中心;启动了政府购买居家养老服务，符合条件老人每人每月享受110元补助。四是加强了专业队伍技能培训。从年起，先后安排80余名福利机构管护人员参加专业培训，提高了管护能力和水平。

我市养老服务体系建设有了一定的基础，但我们面临的人口老龄化形势日益严峻，社会养老能力仍然十分薄弱，总体上看，我市养老事业发展仍然处在起步阶段，还存在诸多矛盾和困难。目前，我市60周岁以上常住人口达41.35万人，占比达16.1%，表明我市早已进入老龄化社会。主要特征有：一是老龄化速度加快。我市人口老龄化正处于加速期，预计到2016年，60周岁以上人口达43.74万人，以后将平均每年新增8000人左右，而且高龄人口增速加快。二是“未富先老”。西方发达国家经济增长与老龄化同步，人均国民生产总值3000美元以上步入老龄化社会，而我市在人均不足1000美元就已经进入老龄化，社会物质基础还不够丰富，支撑能力明显不足。三是独居和空巢老人日益增加。随着第一代独生子女成年，逐步进入421家庭结构，即一对夫妻要供养四个老人和一个孩子，中间代由于工作繁忙或外出务工，致使老年人口空巢率不断提高。

在人口老龄化日益严峻的形势下，我市养老事业发展存在的差距是明显的。比如，全社会对老龄社会的认识不足，各项应对工作措施滞后;各类养老机构发展不能适应老龄人口的需要，公办福利院一床难求，而农村敬老院床位则利用率很低;居家养老服务发展步履艰难，基础十分薄弱;民办养老机构发展受到诸多因素的制约，一些民办机构由于审批门槛高，无法享受有关政策，未能正常运营;养老服务队伍建设滞后，服务质量较低等等，亟需引起全社会高度重视并努力加以解决。

通过调研活动中所听、所看、所想，结合我们老同志自己体会和思考，就推进我市养老服务体系建设，加快养老事业发展，提出以下建议。

一、进一步深化对养老事业的认识。

把尊老、爱老、敬老、助老的优良传统弘扬传承下去，让老年人生活得更有尊严、更加幸福，是建设小康社会的重要目标之一。由于20世纪70年代初到20世纪末，我国实行严格控制人口增长的人口战略，实行计划生育国策，加速了老龄化问题的显现。尤其是我市计划生育工作历来处于全省先进地区，人口老龄化来得更早，老龄化速度更快。老龄化到来之后，尤其是421结构家庭增多，社会养老负担过重，由此可能引发诸多社会问题，对此要有足够的超前认识。如果思想认识不到位，相关工作不及时跟进，可能会出现一些社会悲剧，引发社会不稳定。人口老龄化是不断加深的过程，是老年群体年龄结构不断变化的过程，各级政府和相关部门应当深刻准确认识并顺应这个过程，加强调查研究，认真研判形势，跟进工作措施。根据财力状况，从实际出发，分轻重缓急，抓住关键环节，扎实稳步推进养老服务体系建设。

二、完善养老事业发展规划体系。

养老事业的健康发展，必须坚持规划先行。一是要根据我市老年人口发展速度、老年人结构变化情况，研判养老服务的需求，针对这些需求确定基本养老服务体系的内涵、服务范围及相关设施建设的功能定位，对政府责任进行深入分析研究，加快制定养老事业发展总体规划和近、中、长期规划。二是规划要围绕建成功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务体系的目标，体现政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动、因地制宜、统筹发展的原则。三是要切合本地实际。根据全市及各县市区现有资源、老龄化趋势，顺应人口发展规律，合理规划发展目标、工作重点和保障措施等。在城市按照省有关规定分区分级规划设置养老服务设施;在农村结合美好乡村建设，整合公共资源，增加为老服务功能。四是规划制定过程中，要广泛征求有关行业专家、社区负责人、老年人代表、群众代表的意见建议，更多地集中各方面的智慧。五是养老规划制定后，加强规划实施情况的监督，建立年度进展情况的评价体系，促进养老事业发展规划落到实处。

养老服务业既是服务广大老年人的公共事业，又是前景广阔、充满希望的朝阳产业。国家提出“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的养老服务体系建设方略，是符合实际的。我们认为，当前我市养老服务体系建设，应突出把握以下几个关键环节：

(一)把居家养老作为当前养老体系建设突出的重点。调研中发现，希望居家养老的人群最多，最符合中国传统养老的文化传承。国家提出“居家养老为基础”是符合实际的，应当把这一理念切实贯彻到实际工作中。当前，一是要按照省政府〔2016〕60号文件的要求，逐步完善社区养老公共服务设施。二是要逐步建立社区居家养老服务信息平台建设，准确掌握社区居家养老的基本情况。三是在社区内逐步立养老服务机构，为居家老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医等服务。社区养老机构要运用互联网等技术手段建设居家养老服务平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费、心理服务等服务项目。四是在居家养老服务体系建设的推进方式上，可选择有条件的社区先行试点，在试点的基础上不断总结经验，逐步在面上推开。

(二)提升公办养老机构的使用效益。充分发挥公办养老机构托底作用，重点为“三无”老人、低收入老人、经济困难的失能半失能提供无偿或低收费的供养、护理服务。近几年公办机构和农村敬老院发展很快，但目前全市闲置率高达41.2%,**区闲置率高达64%，对于已经形成的过剩资源，应考虑五保老人之外，适度向社会开放，提高运营效益，增强护理功能，使之成为区域性养老服务中心。有条件的地方可以开展经营性公办养老机构改制试点，完善法人治理结构。

(三)大力扶持民办养老机构发展。**市近几年农村敬老院和市、县养老机构建设相对进展较快，但充分发挥社会力量的主体作用严重滞后。要全面落实国务院、省政府加快发展养老服务业若干意见的扶持政策，创新养老服务供给方式，在资本金、场地、人员等方面，进一步降低门槛，切实做到简化手续、规范程序、公开信息，为民办养老机构提供便捷服务，切实加快推进政府购买养老服务，制定购买服务目录和实施办法，创新资金投入方式，提高资金使用效益。我们所调研的**市**养护院，由于消防、规划、环保等环节未通过审批，无法正常运营。各级政府及有关部门要加强对民办养老机构的专题调查研究，努力为他们解决实际困难和问题，充分调动他们的积极性，发挥民办养老机构的重要作用。

四、强化组织领导和保障措施。

养老服务体系建设是一项长期的复杂的'系统工程，需要有一个强有力的领导组织和得力管用的配套政策措施，持之以恒地深入推进，加快养老事业的发展。

一是要加强组织领导。成立高规格的养老服务体系建设领导组织，定期研究解决养老事业发展中的实际问题，切实形成民政、消防、卫生计生、规划、国土、住建委等各部门齐抓共管、整体推进的良好工作格局。对养老服务体系建设按照规划要求目标管理，强化督办措施，持之以恒，有序推进。

二是要落实扶持政策。按照实国务院和省政府关于加快发展养老服务业发展的若干意见规定，落实投融资、土地供应、税费优惠、补贴支持、人才培养和就业、慈善组织支持等扶持政策，吸引更多民间资本投资养老服务业领域，为养老机构的健康发展提供更加优良的发展环境。

三是要争取上级支持。紧紧抓住中央把加快养老事业发展作为新一轮定向加大投入的极好机遇，以项目为载体，积极争取中央和省里的资金支持。

四是要加强行业监管。健全养老服务业的准入、退出、监管制度，为养老机构提升管理水平和服务质量做好指导，及时查处侵害老年人合法权益的违法行为和安全生产责任事故。积极培育和发展养老服务行业协会，发挥协会的行业自律作用。

五是要健全服务队伍。养老事业发展需要一支相对稳定的服务团队。要广开门路、引进吸收年轻优秀人才充实到养老机构管理服务队伍中，培养有爱心、能奉献、素质全面的服务队伍。保障养老护理人员的待遇。要逐步建立老年事业志愿者队伍。

卫生服务体系建设情况调研报告的

农业生产的发展和农业科技的进步都离不开农技服务。而农技服务的质量和效果在很大程度上又依赖于农技服务体系的健全和完善。我县的农技服务体系建设虽然有过辉煌的历史，为推动_x农业科学技术的普及和农村经济的繁荣发挥了重要作用。但近阶段，随着农村社会改革的不断深入和市场经济的快速发展，县的农技服务体系遇到了前所未有的困境和问题，其农业生产服务功能受到了严重影响，迫切需要社会各界给予高度关注。为此，我们通过现状分析，就如何加强我县农技服务体系建设提出几点思考。

一、我县农技服务体系的现状表现。

1、农技服务的组织配置比较健全，但网络布局存在残破断层现象。经过二十余年的发展，我县的农技服务组织机构不断健全，县级有农业技术推广中心，全县分片区设立了7个片农技站，各乡镇设立了乡级农技站，村级设置了专职或兼职农科员，村民小组建立了科技示范户，形成了“三级一户”金字塔形的农技服务体系。在这一服务体系中，县农业技术推广中心负责全县的农业生产服务指导工作，片农技站为县农技中心的派出机构，具体负责各片区的农业服务工作，各乡镇农技站实行县乡共管、以县为主的管理体制，具体负责各乡镇的农业行政管理及农业生产指导工作。整个体系结构较为紧凑，农技传递渠道比较畅通，从而为全县的农业生产提供了及时有效的服务，为全县农业技术水平的提升发挥了关键作用。

但近几年来，随着农村改革的不断深入和市场经济的快速发展，我县农技服务体系发生了很大变化,原来维系的网络结构受到了冲击。一是县派农技干部断源。20xx年，县农业局根据政事分设、政企分开的政策要求率先启动了事业单位改革，将原有经营机构全部剥离脱钩，撤消了原有的片农技站，取消了对各乡镇农技站农技干部的派遣,全局事业干部进行了重新定编,由原来的272人缩减至79人。二是乡村农科员断档。20xx年，全县启动乡镇农技站改革，因种种原因使得乡镇农科员定编工作难以及时到位，导致基层农科员转岗流失。到目前为止，全县有9个站已完成改革任务，但仍有11个乡镇农技站有名无实。与此同时，全县村组一级原有的兼职或专职农科员也因缺乏有效组织而使其农业服务职能逐步丧失，致使乡村农技网络出现断层现象，整个农技服务体系的服务功能受到严重削弱。

2、农技服务机构运转比较正常，但业务功能存在缺失错位现象。自1984年成立县农技推广中心以来，全县农业服务资源得到了有效整合，“三级一户”农业生产服务机制运转良好，各项农业服务工作有序开展，一些农业先进实用技术得到了有效扩散，同时，各种农业信息渠道也非常畅通，从而有力地促进了全县农业生产的稳步发展。但从农技推广业务范畴来看，随着农资经营行为的渗透，许多农技站的服务方向出现了偏差，甚至出现了错位，主要表现为两重两轻：重经营服务轻技术服务；重栽培产品的推广轻综合配套技术的推广。相当一部分农技人员把主要精力放在经营服务上，乡镇农技站原有的“三情”（虫情、病情、苗情）调查、农业试验、农技指导等服务工作逐渐淡化，许多农业行政管理工作诸如：农田质量管理、农业环境监测、农资经营协管、农业事故调查等乡镇各站也均未得到有序开展。在某种意义说，农技站变成了经营性质单位，其本身的业务功能受到了严重干扰。

3、农业服务的队伍建设比较稳定，但人员结构存在偏差失衡现象。我县的农技服务队伍分为两大块，一块是农业局干部职工，属国家事业单位干部职工，改革后共有79人；一块是乡镇农技站农技员，主要由集体转招职工组成，共有在职职工98人。全县农技服务队伍整体比较稳定，但农技人员结构明显失衡。一是年龄结构失衡，全县177个农技人员中，30岁以下11人，30-40岁40人，40-50岁77人，50岁以上49人，已明显呈现后继无人现象；二是专业结构失衡。全县农业类专业技术人员104人，仅占整个服务队伍的58%，其中乡镇农技人员中农业类专业技术人员比例仅为35%；三是文化结构失衡。全县乡镇农技人员中，没有高级职称技术人员，具有初、中级技术人员的比例也仅为56%。四是人员分布失衡。具有中高级技术职称的人员几乎都集中在县级农技服务机构，乡镇很少；并且乡镇之间也不平衡，在边远地区、贫困乡的农技人员明显偏少，而在中心镇区、环境好的乡镇农技人员明显要多。

二、背景原因分析。

1、保障机制约，服务性质难分清。县乡农技服务机构属于农业公益性服务单位，其基本工作经费需要得到县乡财政的充分保障。但目前县财政每年拔付的农业事业经费非常有限，缺口较大。尤其是在乡镇一级，各农技站所需经费一直以自身创收为主，通过农资经营等方式来获取所需的工作经费。在农资市场放开后，乡村农资经销店骤增，乡镇农技站的农资经营状况每日愈下，经营收入显著降低，农技人员的工资等基本待遇难以保证，加上市县乡三级财政按规定拨付的1200元每人每年工作经费，也因财力有限，县乡两级都未完全到位，从而导致乡镇农技站工作经费十分紧缺。在此情况下，各农技站被迫丢弃服务工作，全力从事农资经营以增加创收。很明显，这在一定程度上削弱了农技服务功能，改变了服务性质。

2、基础条件差，服务质量难保证。乡镇农技站一直依靠经营维持正常开支，经营状况较好时还需向所在地政府上交管理费，因此，多年来，多数乡镇农技站一直没有积累，自身的工作条件没有得到改善，导致其基础条件一直较差。一是没有自己的办公生活场所。全县20个乡镇农技站基本都是租借乡镇政府的房子办公、住宿，职工工作生活均有不便，也严重影响了农技人员扎根基层的信心；二是缺乏基本的办公设备。20个乡镇农技站均没有培训教学所需的教学设备、培训场地，没有必需的检验检测仪器及基本试验分析工具，没有固定的试验示范场所和基地，从而使其基本的科教培训、试验推广等职能受到影响，服务质量难以保证。

镇共有农技人员98人，其中最多的一个站有5人，身份置换费用较大。二是经费来源少。一方面农技站自有经费十分有限，另一方面县乡财政也无力提供农技员改革所需经费，导致改革经费十分缺乏。三是历史债务重。据统计，全县有16个农技站负债，负债总额多达380多万元，其中最多的一个站达35万元。四是养老保险欠账多。到改革前的20xx年6月，全县乡镇农技站人员共欠养老保险金93万元，人平欠缴9394元，其中最多的站欠6万元。这些历史遗留的问题和矛盾，无疑给乡镇农技站改革带来了相当大的难度。

三、对策探讨。

1、制定规划，明确农业服务建设方向。要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，全面落实中央和省市的相关政策，把农技服务体系建设纳入法制化健康发展轨道。要根据我县农技服务体系的现状，制定切合实际的规划。一是要充分明确县级农技服务机构的科学设置，要在县设农技推广中心的.基础上根据优势农产品的生产规划来设立相应的专业站室；二是要充分明确基层农技服务结构的具体设置。应根据一乡一站的原则设置乡镇农技站，同时应根据我县农业区域特色发展情况设置若干个区域特色农业服务站。三是要充分明确农技服务机构的公益性职能。根据国务院[20xx]30号文件《国务院关于深化改革加强农业技术推广体系建设的意见》的要求，基层农技服务机构承担的公益性职能是：关键技术的引进、试验、示范，农作物病虫害的监测、预报、防治和处置，农产品质量安全监测和强制性检验、农业资源、农业生态环境和农业投入品使用监测，农业信息和培训教育服务等，根据职能合理设置内部机构，并充分明确机构职责，从而使农技服务机构都有明确的服务方向。

2、稳定队伍，提高农业服务整体水平。一是要根据国务院[20xx]30号《意见》的要求，要尽快完善全县的农技服务机构，形成头轻（县一级）、腰硬（乡镇级）、腿粗（村一级）、脚大（科技示范户）的宝塔型服务体系。目前，县一级经过改革，基本达到了机构精简、人员精练的目的，其服务功能进一步齐全、服务质量进一步提高。而现在关键是要充实乡镇一级，要尽快完善乡镇农技站的改革，将经营性职能彻底分离出去，并从乡镇原有农技人员及县级分流农技人员中择优选聘一批综合素质高、专业技术精的人员充实到乡镇农技队伍中，使乡镇级农技人员数量达到全县农技人员总量60%以上；要强化村一级的农技服务体系建设，要通过培养村级农科员、农业大户、科技示范户等方式构建村级农技服务网络，广泛开展村一级的生产性技术指导服务。二是要加大对农技人员的培训力度。要有计划地、系统地组织基层农技人员接受培训，切实提高科技素质，增强其引领农民走科技兴农之路的能力。三是要逐步提高农技人员的工作待遇。在充分保障农技人员基本待遇的基础上，职称评审要优先向基层倾斜，对在工作中做出突出贡献且具备一定组织领导能力的农技人员要提拔重用，提高其政治待遇。

3、完善政策，激发农业服务功能活力。一是要保障农技服务机构的工作经费来源。县乡两级应将农技服务机构工作经费纳入财政预算，足额及时拨付，并保证合理幅度的年度递增。二是要严格按照《农业法》、《农技推广法》的要求，确立基层农技服务队伍的法律地位，确保县乡各级农技服务机构的长期性和稳定性，加强基层农技服务机构的基础建设，使其适应现代农业的发展要求，让其发挥在农业服务上的职能作用。三是要建立农技推广激励机制。对在农技推广工作中有突出贡献的单位或个人进行奖励，鼓励农技人员在实际工作中创新工作思路、探索推广新模式、尝试农业新技术，为农业增效、农民增收寻找新途径。四是要创新人员管理制度。要改革用人机制，实行聘用制度，采取公开招聘、竞聘上岗、择优聘用的方式，选拔有真才实学的农技人员不断充实壮大农技推广队伍，以激发活力，增强后劲。