医院评审总结报告(精选18篇)

时间:2023-11-08 13:32:05 作者:HT书生 医院评审总结报告(精选18篇)

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医院实习总结报告

一个月的儿科见习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个见习的结束同时又是另一个见习阶段的开始,准备着见习阶段又一个接力。

进入儿科科室,我从老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身见习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”

经过一个月的儿科见习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。

见习,是一次经历的跨越,是一次知识的累积,更是一次生命的震撼。见习的开始让我们开始了认真观察护士们的工作动态和性质及医院的情况。感谢辅导员放假前对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。

由于对医院的基本情况、医疗管理流程等知之甚少,同时接触社会少,缺乏与患者及其家属、医生、护士等沟通的能力,到医院进行临床见习时显得手足无措。可是,现在见习后,可以了解医院的工作流程及医务人员的基本职责,尤其是护士们的职责。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

进入病房,顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些操作很多都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要熟练做好。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不断的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是要不断学习,不断见习,学无止境。其实我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

八月流火,暑期的背影已经渐渐远去,当我转身回眸时,才发现在那个刚刚逝去的夏日里仍然留有自己的身影。观察中培养我们点点滴滴,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上以后的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责,迎接我们的美好明天。

医院实习总结报告

终于结束了近半年的实习生活,内心真是百感交集,回想这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到xx医院实习,一直到参加许多活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,甚至是与其他工作人员建立了良好的关系,这都是在学校学习不到的,但却是最宝贵的经验与成长。在实习中最特别的,就是带「精神科团体」。以前我对精神科病人的认知是可怕的、具有攻击性的,但是一连带了七次的'团体后,我渐渐改变对他们的看法。仔细从团体活动中发现,这一群精神科病人其实是很可爱的,xx医院的医护社工团队藉着活动的设计,激发出他们的潜能。一开始虽然有点错愕要接触到精神科病患,但是现在我却很高兴我可以比其他选一般科实习的同学还要有更不同的收获。

除了精神科之外,在暑假,因为每天都要到医院实习,所以接触的东西变广了,也开始学习接个案。我从见习其他社工员接案的过程中,学习到如何向病人自我介绍,如何用心倾听病人的需要,也了解到一个病人是需要医院里各种专业的相互合作,才能给予病人最大的支持与帮助。

在xx医院里,我看到了许多生老病死,也看到了许多癌症末期的病人不断的在与病魔缠斗,很多病人乐观的心情以及积极想要活下去的那股意志力令我动容,医院志工们对于病人的亲切服务也让我印象深刻。虽然很多人都觉得医院是一个哀伤、难过的地方,但是xx医院透过一些活动,例如爱心义卖会,让整个医院变的温馨有活力起来,让许多的病人及家属在这个医院看到更多向上的生命希望。

在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。

总而言之,在这半年中,我从一个完全不懂医务社工的学生,直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者」,心中确实有点成就感。

感谢xx医院给我实习的机会,也感谢佳纯实习督导在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久,难免觉得疲累,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。

医院实习总结报告

主任老师对我们的关照和提醒,让我们提前对未来自己的岗位有了点了解和准备。原本迷茫与无知,现如今满载而归。尽管时间很多短,但收获却很多。

一、实习时间。

20__年x月x日。

二、实习地点。

__医院。

三、实习内容。

我所见的第一站——护士咨询台,以前去医院一直把这里看得及其平常,然而今天却感觉一点都不平凡。面对病人流动量大、治疗项目多且没有规律的特点,她们具备随机应变、合理安排的能力。在最短的时间给病患提供最完善的答复。护士们主动、热情、周到、细致的礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法。个人素质,服务水平与服务质量,都体现了护理队伍的整体形象。

刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙碌的身影,有着良好的各项操作技能及各种护理工作能力。我才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。这应该算是第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。

护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,现在观察病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。这也算第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。

顾名思义,病房护士接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。如导尿术、插胃管、口腔护理,静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。目前这些我们都没有学,可是以后在临床我们必须得会!从这次的观察中,我知道了今后学习的重要性。每一个操作都要会做。其实,护士的工作是个熟能生巧的过程。我们只有不段的去学习去思考去操作去锻炼,才能拥有牢固的技能!会更加珍惜以后学习的时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

四、实习体会。

最深的体会就是要不断学习,不断实践,学无止境。其实不用多说,我们也知道,学习知识本身就是一个长期坚持,不断探索的过程。一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是我们所学的书本知识,更多的要看我们是否掌握了适应社会的能力。一旦踏入社会,我们就必须去适应,去融入。那么怎样去做,怎样才能学以致用,就显得极为重要了。其中,最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变。而这些是我们在学校学习的主要目标。

我校大三的学姐基本全部在三级甲等医院实习,虽然实习只是短短几个月,但她们深切地体会到了学习的重要性,几乎每一位学姐都强调了在校期间我们应该尽可能的多学,因为只有这样,我们才能更好地去适应社会,才能经得起社会残酷竞争的考验,不被淘汰。有很多要去学习”,不仅仅是在学校,而且在社会中。在我们的生活里,虽然你已经毕业了,可你的学习才刚开始。

医院实习总结报告

经过两年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。两个多月的实践下来,所获颇丰,心得体会也不少。

一、与带教老师的沟通与交流。

相信每个到过医院实践的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至谭书记,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。我在省中医实践,门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。

几周以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在每个科都只有一周的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻、深入、准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。

上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。我第一天到按摩科的时候,带我的老师满腹牢骚,毫不给面子地说我们针推学院的学生是最没素质的,弄得我又委屈又生气。后来才了解到原来在我之前我们学院有个师兄跟着他实践,但整天都偷懒,有时甚至都没去上班。那时我就暗下决心,一定要用一周的时间改变老师对我们的看法。所以每天我都提前了半个小时到诊室,把老师上班前的所有准备工作都做好,老师一到诊室就可以开工。老师忙的时候,我就用在病房学到的医院常规帮他接诊部分病人,这在一定程度上减轻了老师的工作量。一周不到,老师就已经改变了他对我们看法,那天他高兴的说我们一点都不比实践生差,后来遇到典型的病例他甚至会主动叫我过去看、给我讲。

当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。

二、学习内容的把握。

在病房实践时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了肿瘤科以后,带我的老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱、化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。我在内六的时候,就有个小孩是因腮腺炎并发睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的,仅收他一个病人,我就掌握了这三种病常见体征,并且由于有理论与实践的结合,印象非常深刻。这是以前在学校单纯的理论学习所不能比拟的。类似的例子举不胜举。

只要你懂得把握,在医院处处都有学问,处处都有学习的机会。

医院年终总结报告

在市卫生局党组正确领导下,着力深化医院改革,以进一步提高干部职工整体素质,提高技术水平和服务质量,打造服务品牌,增强核心竞争能力和发展能力,提高“两个效益”为目的,强化医院文化建设,突出医院特色,提高医疗质量,深化优质服务,确保医疗安全,改变医院就医环境,增加业务用房,更新医疗设备,创建和谐医院为重点,手足口病救治、_流感防治和医院规范化管理等项工作,取得了较好的成绩,现回顾总结如下:

一、加强政治思想工作。

上半年,我院按照市委、市政府和卫生局党组的安排与要求,召开了动员大会,按照要求认真完成每一个规定的“动作”,并联系医院实际认真开展了实践活动。在学习调研阶段,认真进行了动员部署,进行了广泛宣传发动,组织了党员解放思想大讨论、院领导班子按照要求深入进行了调查研究,落实了调研课题,撰写了调研报告。进入分析检查阶段后,党总支召开了专题_。会上,班子成员分别根据医院和自身实际,认真开展了批评和自己批评,大家态度认真,坦诚地谈问题、找原因、提建议、提改进措施以及今后努力的方向。随后,医院党总支在召开_的基础上,认真组织讨论,广泛听取各支部、党员群众的意见,不少同志提出了改进意见和建议,希望医院能按照要求,全面、协调、可持续发展,使医院又好又快发展,统筹兼顾做好每一件事情,加快医院病房综合楼的建设,保证质量、提高技术,让群众满意放心,保证医疗安全,突破瓶颈,跨越式发展。

二、继续办好惠民医院,传递政府温暖。

20__年,我们继续坚决执行各项惠民政策,保证低保特困就医对象得到优质、高效、低价的医疗服务。继续做到坚持开展全程导医服务;坚持执行“五项保证”的服务承诺;严格控制医疗费用,确实优惠特困患者;坚持落实“住院病人费用一日清单制”。自开业到现在,并采取灵活的运行机制,严格执行惠民医疗政策,大大降低了低收入群众的医疗费用,得到了百姓的交口称赞。20__年1—11月,共接诊特惠患者4870人次,发生医药费用248.1万元,减免医疗费用99.2万元,减免比例达到40%。其中:门诊就诊人次为3687人次,门诊发生医疗费用202972元,减免99545元,减免比例达49%,接诊住院患者1183人,发生住院医疗费用2278155元,减免892908元,减免比例达40%,较好地向社会弱势群体传递了政府温暖。

三、提高医疗质量,强化医疗安全,确保医疗水平和业务量的不断提高。

医疗质量、医疗安全是医院各项管理工作的核心内容,是医院的生命线,也是管理成效的关键所在。今年,我院结合医院管理年、医疗质量万里行活动和医院管理等级评审要求,把医疗工作的重点在全面加强医疗质量监控与管理,以医院管理等级评审的千分标准为指针,全面加强医疗安全,不断提高医护诊疗水平。加强医疗质量监控,不断完善规范医疗服务,着重强调病历、护理文书书写规范,严格医疗操作规范。强化安全教育及医疗机构技术人员准入制度、医院感染制度。院医疗质量监控领导小组坚持每周对各病区进行医疗质量抽检,月底进行综合考评并将考评结果通报全院,按照医护质量量化考核标准细则,严格与奖惩挂钩。各临床科室与医院签订医疗质量安全责任状,各科室质控小组,从根本上杜绝了不安全隐患。经过一系列外树形象,内练素质的标本兼治,全面提升了医疗、护理水平,在全院医护人员的共同努力下,医疗业务的各项指标较去年同期都有了大幅度的上升。

为了使业务水平稳步提高,结合我院的实际情况,为保证业务队伍的知识不断更新和梯队建设,我们继续采用高位嫁接尖端人才、培训业务骨干、组织全院技术培训、开展业务学习等形式全面提升医疗业务队伍的整体素质。截止到11月份,我院引进副高以上的学科带头人1名,选送7名业务骨干到襄樊等地的三甲医院进修学习,选派十余人次参加了短期学习和培训。在医院内部坚持每月举办1—2次业务学习,由学科带头人进行授课,科室每周一次,医院每月考核一次,累计参加人次达2800人次。深化三基训练,医院组织开展医疗文书书写规范及处方书写规范的培训,并积极进行考核,开展病历书写质量竞赛活动,确保了甲级病案率达95%,杜绝了丙级病历的出现。使医院的医技报告、门诊日志及处方的书写规范化、正规化。全面提高了医技队伍的专业素质,同时积极鼓励和要求科主任和业务骨干要不断学习新的医疗技术及先进的管理理念,全面带动本科室和全院的医疗水平的进一步提高。

四、职工待遇落实情况。

金年,我院对在职人员、离退休人员及内退人员的工资保证了按时发放从不拖欠,截止11月份(工资发放至11月份),在职人员人均工资为1000元。职工的医疗保险、养老保险金每月按时足额缴纳,保证了正常运转。另外,我院还对聘用人员购买了相应的保险,从而解除了职工的后顾之忧。

五、业务收支情况。

截止到11月底共完成业务收入1274万元,医疗收入完成780万元,药品收入完成420万元,医疗支出781万元;完成门诊人次30444人次,入院病人7423人次,出院总计7423人次,病床使用率达80%。

六、基础建设、内涵建设和业务开展等工作情况。

今年,我们在基础建设、内涵建设和业务开展等方面上做了以下工作:

1、进一步加大招商引资工作的力度,积极和珠海惠灵有限公司联系,争取让他们加大对医院的投入(包括病房综合楼建设资金)。

2、为满足日益增加的病人住院治疗的要求,彻底解决我院病房不够和布局不合理的局面,在院大门南侧建十二层病房综合楼一栋,目前已破土动工。

3、积极开展新业务,扩大业务范围。在业务建设上,上半年组建了疼痛科,成功开展了臭氧溶栓治疗腰椎间盘突出的新技术,成功率达98%。成功救治一例心脏贯通伤患者,市二医院在急诊抢救技术方面上了一个新台阶。继续与河南林县医院强强联手打造鄂西北食管癌治疗强势专科,从根本上解决了鄂西北食管癌病人外出就医难的问题。

4、为进一步缓解广大患者看病难的问题,更好地为患者服务,下半年成立了三内科(呼吸内科)。在设备建设上,引进了臭氧治疗仪、进口腹腔镜等先进设备。

七、加强医院管理、行风建设及医院文化建设。

20__年,我们坚持以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以医院管理等级评审标准为准绳,努力提高工作效率和工作热情,把追求社会效益,维护群众利益,保证医疗质量和医疗安全,搞好医院文化建设,构建和谐医患关系作为医院工作的主要内容。

1、为了让更多的老百姓能够看得起病、吃得起药,真正做到让利于患者,我们继续对门诊就诊的观察费、注射费、检查费等实行低价收费,对门诊药品价格实行平价出,使门诊药品价格在全市医疗机构中处于最底。同时进一步加强管理,落实院长责任,实行主任负责制,提高了医院管理效能和工作效率,并规范执业行为、严格收费管理、加强评价监督,探索建立医院规范管理和医院绩效评价的长效机制。

2、加强人事制度改革,制定了相关的人事管理制度,继续对中层干部实行竞聘上岗,实行双向选择和淘汰。医院对科室签订责任状,并将工作任务核算到人,提高工作人员的工作积极性。

3、加强行风建设,纠正行业不正之风。今年,按照卫生局的要求,为进一步树立“忠于职守、执业为民、乐于奉献、廉洁行医”的行业新风尚,切实缓解群众“看病难、看病贵”问题,我院认真开展了20__年医院政风行风民主评议工作。在全院召开了全院动员大会,使“人人都是评议对象、个个代表行业形象”的观念成为每一个职工的共识。并制定《实施方案》和成立领导小组,对照“十查十看十纠”内容按照行评的几个阶段,坚持广泛宣传发动,自查自纠与整改相结合,第三方评估与集中评议相结合认真开展落实,以确保此项工作的稳步有序地向前开展,保证了评议工作去得了实实在在的效果。

4、美化院容院貌,加强医院文化建设。为改变医院的就医环境和提升全体员工的精神风貌和文化修养,我们对院内环境重新进行了绿化、美化、硬化。并在职工中提倡爱岗敬业,无私奉献的医院文化精神,在病区、门诊对象征医院精神的文化俗语、宣传标语和图标进行了更新和完善。并积极利用电视等新闻媒体的影响力,结合市场开发、下乡义诊等活动,大力宣传政府的惠民医疗优惠政策、医院过硬的技术力量、优势的专科、先进的医疗设备和全院职工的精神风貌,让全社会真正了解、认识和认同党的惠民政策和医院的业务实力。上半年与电视台合作制作了专题片《走进二医》并进行播放,收到了明显的效果。在医院内部开展文明服务活动,要求医务人员在工作中自觉使用温馨语言,把病人当朋友,把病人当客人。把医院文化精髓贯穿和体现到平时工作的每一个细微的动作、语气和笑容中去,让病人在我院就诊看病不会有陌生感和紧张感。

八、其他方面的工作。

今年,我院认真贯彻学习《传染病防治法》,加强传染病防治工作及疫情直报网络的管理工作,结合开展手足口病、_流感防控、防治工作,我们积极搞好宣传和预防工作,对医院防疫保健工作的各项制度、科室设置及工作流程进行了完善和加强,从源头上控制了传染病的蔓延,从而保证了传染病的及时发现、登记、处理和及时上报。保证疫情报告的及时性、准确性。

在计划生育工作方面,我院在襄樊市和市计生局领导的重视和支持下,按照计划生育的考核细则坚持一把手负总责,积极开展工作,认真总结经验。对医院存在的不足,进一步加强整改,将责任细化落实到个人,保证了出现的问题不再发生。

工会工作今年认真履行工会职责,继续开展医院职工的维权活动,进一步深化平等协商集体合同制度,加强女职工专项权益保护,签订“女职工专项权益保护”合同,实行院务公开制度,维护职工合法权益,关心职工生活,组织开展形式多样的送医送药义诊活动和文体活动。

其他方面如共青团、女工、社会治安综合治理及财务、统计、病案管理工作都较去年取得了较大的进步。

回顾一年来的工作,我们也清醒地认识到存在的问题,一是仍缺少专业技术人员及学科带头人;二是部分医疗设备跟不上新的诊疗需求发展的需要;三是市场开发的范围和力度有待进一步拓宽和加强,四是社区群众的医疗服务有待加强和提高;五是管理工作的科学性经营工作理念性有待进一步提高和改进。所以,20__年在原有工作的基础上加强以下几个方面的工作。

一、认真继续推行中层干部竞聘上岗和末位淘汰机制,每季度考核一次,每半年由职工代表评议中层干部,增加危机感,责任感。加强中层干部领导的知识、管理水平的不断更新,保障医院发展的后劲。

二、继续抓好培养、引进和任用人才三个环节,采用高位嫁接领军人才、培养自己的后备人才等方式保证医疗水平的不断提高。

三、加强专科、单病种的建设和诊疗水平的提高。与河南林县食管癌专家联手打造食管癌强势专科,使我市及周边地区的食管癌患者不用外出,治疗就在家门口。

四、加大市场开发力度,通过报纸、电视等新闻媒体大力宣传我院的优势,变被动为主动,同时开展社区互动、城乡互动模式,积极开拓医疗市场。

五、多方筹资,加快医院病房综合楼的建设。

以上是我院20__年的工作情况及20__年的工作打算,我们深信在卫生局党组的正确领导下,充分发挥联合办院的优势,锐于进去,踏实工作,在20__年力争各项工作再上一个新台阶,为我市卫生事业的发展做出更大的贡献。

医院年终总结报告

一年的工作随着今天召开的年度工作总结大会而成为了历史。对于我们这个小医院来说,与其说是大会,倒不如用座谈会这样的表述好象更恰当,大会只是一种文字表述,不管用什么形式的会议来总结,这一年的工作算是翻过去了,略感轻松之时,又免不了对自己一年的工作进行梳理和回顾一番。

半月前,院长就与我商量今年总结报告的写法和明年工作计划的制定。说心里话,自__年踏入医疗这个行业后,所工作过的医院的各类总结都是由我起草的,对于总结一类的文字,也称的上是轻车熟路了,我有时也自嘲自己,早在银行工作时就在办公室爬格格,正因为不想爬格格才离开银行闯荡江湖,谁知转了一圈又转回到爬格格上来了,命运总是在捉弄自己。

当总结写到行政后勤工作章节时,随手翻阅了工作记录本,发现自己一年来所干的工作可谓是“硕果累累”,仅亲手维修的各类后勤小活就达几十件之多。前几天我还跟院长诉苦,再这样干下去我绝对可以称的上是全能副院长了,院长还笑着对我说,好哇,这样省钱啊!有时,朋友们常劝我再雇上一个修理工,以减轻工作压力。我何尝不想如此,只是作为股东之一,能为医院节省一分也是咱职责之内的事。

说起目前后勤人员的配备,那还是在医院刚成立之初我就向院长提出了关于行政后勤人员配置的建议,院长采用了此建议并延续了这么几年,这个建议就是建立一支短小精干的全能型后勤服务队伍,不设岗位,不固定人员,且人员机动灵活应用,初衷就是不养闲人,不培养懒人,彻底打破“大锅饭和铁饭碗”的模式,能自己修理的就自己修理,有处理不了的就请外面的专业人员修理,修理费多少一次付清。这种模式运行了三、四年,虽说自己辛苦点,但成绩还是斐然的,保障了医院各项工作的正常运转。这种管理模式我认为很适应一些小规模的行业,将来咱退休后了,要好好总结研究适应中小型企业发展的管理模式,我们常感叹:和尚多了没水吃,虱子多了不痒的工作现状,但要想改变殊不知会有多难,我们的思维方式都是随着这片土地的文化浸透从古到今而熏陶过来的,这就是我们常说的传统,而且每个人所处的环境不同,对“传统”又有着五花八门的理解,这种多样的理解带来了五花八门的管理模式,但有一点大家都清楚,那就是管理要出效益、出效果,只要有效果就是好管理。

从目前这种模式的运行来看,医院后勤人员只有卫生员三人、保安一人和勤杂工一人,要为近百张床位的病人和六十多名员工的群体服务,从效果上看的确为医院节省了人力成本,但从劳动强度来看,每个人实际担负着两三个人的工作,就拿自己来说,除了全面管理后勤工作外,还要负责人事、服务、安全保卫、劳动纪律、医学教育、以及办公室的日常工作等项工作,说起来确实辛苦,但好在自己经验多、办法实,咱有一种理念,就是医院的行政后勤工作属于二线工作,那么二线就要为一线提供服务和保障,前些年我刚踏入医疗这个门坎时就提出了这个观点,即后勤为临床服务,临床为病人服务的工作理念,这种理念在我工作过的几家医院都得已贯彻实施,本着这一理念来抓上述工作,对我来说管理的是得心应手,就连院长在总结会上所说的,后勤在人员少、工作量重的情况下,管理到位,几年来未出现重大责任事故。

新的一年来临了,静下心来总结自己、总结工作,感到一种特别的惬意,咱不是为工作而工作之人,那样太机械了,咱这人其实也挺爱“玩”的,工作闲暇也会到外面拍拍照片,看看名山名水古迹的,还有找一帮哥们兄弟海吃海喝乐呵一顿,当然年龄受限这种“海喝”是身体不让啊!

有总结就有展望,今年除了保障医院后勤工作的正常运行外,尽量多给自己抽出些时间好好搞些摄影作品,多拍摄些自然风光、农乡风情,充实一下自己人生。在医院工作多年特别感悟生命的涵义,所以,善待自己,就是善待生命!

管理评审总结报告

**客运有限公司于**月**日下午在**1分公司会议室召开管理评审会议。出席本次会议的有总经理、管理者代表、各分公司经理、各部门负责人,公司总经理刘建远主持了本次会议。会上,各位与会者依据事先准备的管理评审输入材料作了踊跃发言,对前1阶段工作进行了总结回顾,对本公司自上次监审以来质量管理体系的适宜性、有效性及充分性和方针、目标的适宜性进行了评价,对于存在问题进行了反思和研究,对于经营方面1些新的建议进行了交流和探讨。大家畅所欲言,充分发表意见,本次会议集思广益,取得了预期效果。

与会者1致认为:自本公司质量管理体系建立以来,公司已经纳入正轨,全体员工质量意识和满足旅客需求的意识有较大程度的提高,质量目标已部分实现,这说明质量方针、质量目标切合本公司实际情况,具有较好的适宜性,可操作性强。从内审结果来看,各分公司、各部门基本上都能按质量手册、程序文件规定来开展工作,未见到系统性不合格或区域性不合格。这说明本公司质量管理目标具有较高的有效性,同时本公司质量目标在同行业中处于先进行列,也说明了本公司质量管理体系具有1定的充分性。此外,本公司质量管理体系自wo完善机制的确定,也为wo公司确保质量管理体系的有效性和充分性起到有力的......

qg-5.6-06受控状态:受控号:

11月25日,在公司办公楼二楼会议室,aa总经理主持召开了管理评审大会,bbccddff及全体内审员参加了会议。管理评审报告如下:

确保质量方针、目标和质量管理体系持续的适宜性、充分性和有效性,以满足标准和相关方期望,提高公司竞争力和适应力。

由企管部、生产部、供应组、煤炭管理科、销售科等部门为20管理评审输入评审材料。

aa总经理总结了2008年我公司质量管理体系运行情况,并根据评审输入材料做出如下评审意见及要求:

(一)、审核结果:

1、2008年对aa产品涉及到的诸过程、部门和场所进行了两次内部质量体系审核。审核结果显示我公司质量体系运行情况符合标准要求,保持了实现质量目标的`能力,在审核过程中对发现的不合格进行了整改,经验证整改有效。

2、自质量体系运行以来尚未发生顾客或其代表对本公司进行的第二方审核。

3、2008年3月份aa质量管理体系认证公司对我公司质量管理体系按iso9001:标准要求进行了监督审核。审核过程中发现了3项一般不合格,相关部门对这3项一般不合格进行了整改,经aa公司认可后,向我公司颁发了《质量管理体系证保持书》。

(二)、顾客反馈:

销售科在售前、售中和售后与顾客沟通,对大宗用量的顾客发放《顾客满意度调查表》,了解顾客的意见和抱怨,对发现的问题及时处理赢得了顾客好评。2008年上半年顾客满意度为91.5%,达到了质量目标要求。

(三)、过程业绩和产品的符合性:

体系覆盖的各个部门均按照其职能分配高质量地完成了条款所要求的内容。如公司产品质量稳定,2008年1~10月份向aa省化工产品质量监督检验院送检aa产品各3次,aa产品监督检验报告显示:产品符合gb2440-标准,结论均为合格,dd产品监督检验报告显示:产品符合gb338―标准,结论均为合格。生产部严格执行工艺指标,作到了工艺调优,对体系覆盖的产品按照国标要求实施产品检验并保存了相关记录。同时,生产部、企管部、煤炭管理科等部门对不合格品进行了评审和处置,有效地保证了不合格品的非预期使用。

(四)、预防和纠正措施状况:

针对各次内审、外审所提出的整改项及日常对体系运行情况的检查结果,均按《纠正措施控制程序》、《预防措施控制程序》进行了整改,经企管部验证措施有效。

管理评审总结报告

3.7会议各出席人员应对所讲议题发表自己的看法和改进建议。3.8当参加人员对同一问题有不同建议或方案时,总经理或管理者代表作最终裁决。3.9管理者代表记录与整理管理评审报告。3.10管理评审报告及不符合项跟进。4.管理评审报告至少包括如下内容。a.b.c.管理体系及过程有效性的评价与改进。顾客要求和产品符合性的改进。资源的改进。

管理评审总结报告

评审会议地点:三楼会议室。

评审内容:1、方针目标和程序的适应性,有质量负责人对达成目标情况做汇报,由站长就方针是否适用做总体评价。

各科室负责人、技术负责人、质量负责人、授权签字人就日常工作中发现不符合工作的处理情况报告;监督员九质量监督情况做出报告。重点是质量监督员。准备资料:监督情况报告,每个监督员准备资料,包括监测频次、项目是否异常及出现异常时的处理方法。

3、近期每部深部审核结果。

4、纠正和预防措施。

由质量负责人就不符合工作中引出的纠正措施及预防措施的执行情况。准备资料:纠正和预防措施报告,针对监督、内审、抱怨等问题发现不符合项整改情况,报告中应有发现不符合项的数量,类型、制定的整改计划以及整改后的想过如何。

5、试验室间比对或能力验证的结果技术负责人就外部的实验室间的比对情况以及能力验证情况的报告。准备资料:能力验证及实验比对的情况报告,参加实验室比对及实验室能力验证次数及结果。

6、质量控制活动。

技术负责人就实验室内部的技术校核的报告。准备资料:内部质量控制报告,内部使用标样考核、加标回收、做平行样;人员、方法、设备比对;等内部质量控制的情况,含计划、质量控制的评价。

7、客户反馈。

办公室通过对客户满意度调查情况做出的总结报告。准备资料:客户满意度调查的总结,根据客户满意度调查记录做统计。

8、抱怨。

质量负责人针对客户的抱怨所采取的`措施。准备资料:客户抱怨情况的总结,包括客户抱怨的内容以及因此展开的处理结果。

9、人员培训。

综合业务室就年度培训计划的执行情况报告。()准备资料:年度培训总结,培训的执行情况包括已执行和未执行的计划,已执行的要有培训效果的评价,未执行的要有解释以及后续解决方法。

10、工作量和类型的变化。

办公室、中心实验室、物理室、质量保证室、综合业务室、主任就本部门的工作量情况汇报。汇报各室副站长,质量体系建立以来本部门工作情况的总结,在质量体系运行中,有哪些问题需调整。

11、资源。

综合业务室、质量保证室、物理室、中心实验室、办公室就本部门的资源,如监测设备、辅助设备,涉及的人力资源需求情况,使用及需求情况的报告。准备资料:资源需求的报告。

评审准备工作:各部门负责人就本部门管理评审内容做书面资料,再在管理评审时做口头发言,书面资料会后交资料管理员存档。

编制:审核:批准:

日期:日期:日期:

医院的总结报告

20x年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年,医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训,护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养,优化了护理队伍,提升了护理服务质量,加强监督管理,保障了护理安全,同时提高了护理人员法制观念,加大了护理质量监控力度,使全院护理服务质量稳中有升,病人满意度不断高。现将护理部20x年工作总结如下:

一、重视人才培养,优化护理队伍。

1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习,与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。

2、优化整体护理队伍,提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干(包括10名护士长)前往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习,这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理,病人均已康复出院。

3、积极完成各项培训。20x年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次,参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次,专题讲座4课时,鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底,全院193名临床护士均为大专学历,其中已有5名本科学历,27名本科在读。

4、充分培养护理人员组织参与性。“5、12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,以护士礼仪表演,护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。

5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次,主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度,每名实习生均有固定带教,有小教员针对科室专业定期授课,出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关,确保无医疗差错发生。

二、加强监督管理保障护理安全。

1、护理部定期督促检查护理工作,重点加强了节前安全检查,增强护理人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月护士长联查一次,每两周召开护士长例会一次,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。

4、组织了见习期护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建设贡献力量。

三、规范护理文件书写,强化护理法制意识。

随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照北京军区护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,提高了护理质量;在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。

四、加强了质量管理监控力度。

1、护理部按照护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质控标准,由一名护士长专门负责检查护理文书。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

五、提升服务质量,塑造医院形象。

护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起,坚持了每半年进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求人人过关,培养护理人员有一套过硬的业务技术。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、围绕医院工作部署,积极协助。

1、配合政治处成功组织了“八。一”联欢会,与科室联合组织了新闻发布会、放射治疗新技术与规范化应用学术研讨会等重大活动,赢得了科室一致好评。

2、认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。完成了代理护士长的述职答辩工作,为医院做好护理管理者的培训工作。

3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作,护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

管理评审总结报告

确定本公司质量方针、质量目标和质量管理体系持续的适宜性、充分性和有效性。

2、评审内容。

2.1.内、外部质量审核情况。

2.2.纠正和预防措施实施效果(包括前次管理评审跟踪措施的实施情况)。

2.3.过程控制、效率提升、工作改善情况。

2.4.产品的质量状况(包括重大质量问题)。

2.5.顾客的满意度、顾客投诉处理的情况以及顾客反馈的其他信息。

2.6.管理方针和质量目标的实施情况及其适宜性。

2.7.管理手册及其支持性文件(主要是程序文件)是否需要修改。

2.8.组织结构、管理职能是否合适和协调。

2.9.资源是否配置得当。

2.10.有无影响质量管理体系的变化环境。

2.11.改进的建议。

采用召开管理评审会议的方式,对评审的内容进行讨论、分析、评价,最后确认结果并形成管理评审报告。

4.评审人员及分工。

4.2.课长以上主管(含)参加管理评审。

20xx年2月15日在综合楼会议室进行20xx年管理评审。

6.评审输入的准备。

纠正和预防措施实施情况报告。

产品质量统计分析报告(包括重大质量事故、客户退货等情况。

内销的质量问题分析以及改。

进情况要单独分列报告)。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

(注:改进建议可涉用到组织结构、体系、过程、产品、文件、资源配置等方面。

下同)6.2开发工程部。

新产品开发情况报告。

产品改进落实情况报告。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

6.3计划课。

生产计划的执行情况报告。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

6.4仓储课。

生产成本、物料耗损情况报告。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

6.5采购课。

供应商业绩情况报告。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

6.6行政部。

组织机构、职责分配、人力资源的总体分析报告。

人员培训情况报告。

改进建议(包括员工合理化建议)、本部门质量目标实施情况报告。

6.7业务部。

服务情况报告(包括顾客的满意度、顾客投诉处理的情况以及顾客反馈的其他信息等,内销部分单独分列)。

本年度销售及市场分析报告(包括市场环境的变化等)。

合同的执行状况报告。

新产品开发建议。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

6.8生产车间。

各车间生产计划完成情况报告。

生产过程质量控制情况报告。

生产现场控制情况报告。

生产成本、物料耗损情况报告。

工艺纪律执行情况报告。

设备维修保修情况报告。

改进建议、本部门质量目标实施情况报告。

6.9财务部:

erp实施情况报告。

财务工作开展情况报告。

改进建议。

6.10ie工程课。

现场改善、效率提升情况。

作业标准组织、执行情况。

工时评估情况。

改进建议。

6.11销售部。

本年度销售及市场分析报告。

部门工作改进建议以及20xx年度销售规划。

管理者代表对各部门提交的报告进行分析,并在此基础上编写“质量管理体系运行情况总结报告,”内容包括:

公司质量方针、目标实施情况。

前次管理评审跟踪措施的落实情况和效果评论。

内、外部质量审核的总结分析。

质量体系文件的变动、组织结构的变动以及其他内外部环境的变化。

改进建议。

6.13总经理。

必要时,总经理就企业实力(市场占有率、社会信誉、开发能力、管理水平)的评价、企业发展战略、营销策略的要求提交报告。

管理评审总结报告

自公司推行ts16949质量管理体系推行以来,生产部充分利用现有条件展开工作,在基础设施、工作环境、生产和服务的提供等方面均取得了一定成绩:

一、生产业绩:

1、经过每月的总结可以看出,我们对客户的交期为100%,一次送检合格率超过了99.7%(详见质保部每月质量指标统计趋势图),总体交货还是满意的。

2、生产现场品质控制较易出现的品质问题有碰伤、毛刺、外观生锈、尺寸等状况,3月份品质控制累计不合格次数为4次,其中严重不合格为1次,针对这些品质事故制定了纠正预防措施,4月份生产品质不良总次数为1次,无严重不合格,从这就可看出我们3月份所制定的`纠正预防措施是有效的。

二、生产现场“5s”:

自出台后5s检查管理规定以来,现场就再没出现较散乱现象。设备工具摆放也较整齐,整个车间给人整洁、清爽的感觉,针对“5s”判定的管理规定措施,有效给予肯定,跟进效果满意。

三、20xx年度,生产部共接到销售部下达的订货清单或客户订单共2412多份,均全部按计划完成,完成率达100%,具体措施为:

1、为了满足客户的须求,经生产部、技术部采取了改进措施,在生产部全体员工的努力,在生产线管理方面有了很大的改进,证明了生产部、技术部制定改进措施的有效。

2、经生产部月总结分析来看,仅作考核的废品率10月份为0.24%,虽然生产部采取一些措施,但11月份废品仍为0.18%,这说明10月份制定的废品率措施还是有不足之处,12月份还需要继续跟进,且须制定相应的改进措施。

3、公司现有生产关键设备6台,已全部通过验收,并建立了相关设备管理卡、

保养计划、保养记录和日常点检表等,通过这些措施,公司的所有设备基本未出现重大问题,说明生产部制定的这些措施是有效的。

4、为确保各工序产品质量的稳定,各道工序均采用质量记录来改善不良和预防不良的产生,每道工序必须协助质保部做好首、未件必检和首、中、末检制度。

5、生产部以每周至少进行两次培训为基准,对员工进行有关专业知识和操作技能的培训,让每一位员工养成了良好的品质意识和成本意识。

6、对产品的交货期,生产部做到一准时、二提前的原则,使合格的产品在交货期前送到客户手中,每次订单下至生产部时,生产部干部即对其进行周密的策划,使生产能够顺畅的进行。

四、建议:

按公司现有人力和设备的配置,其产能为800万元/月,但目前由于订单比较少,产能没有完全发挥,建议销售部加大市场拓展力度,来满足公司现有实际产能,以减少因此带来的设备闲置、人员流动频繁等问题。

总之,由于在生产中严格控制产品质量,公司内、外部都没出现批量性退货,在今后的工作中继续严格控制产品质量,坚决使不良品不流入到客户手中,以提高公司美誉度。

管理评审总结报告

根据质量手册要求,本部门主要职责有:技术文件控制、工装管理、产品实现的策划、设计和开发、采购信息、生产和服务提供的控制、生产和服务提供过程的确认。

一、一季度质量目标完成情况及目标结果分析:

1、质量目标完成情况:

3)及时准确处理现场技术问题,并对生产过程中特殊工序进行技术指导;

4)暂未实施降低产品成本技术革新。

2、目标结果分析:

该季度部门目标的.考核结果说明gjb9001b-体系运行正常,主要存在以下问题:

2)部分项目拖期,需加快实施步伐,尽可能与计划保持一致。

二、体系文件执行情况:

1.技术文件控制:

严格按《文件管理制度》有关要求实施文件管理与控制:

1)编制了《技术文件编号办法》,并对文件的编号实施严格控制;

2)文件按制度要求进行相应级别的签字;

3)文件修改:严格按程序要求审批、修改;

4)文件实施定置管理,方便检索;

5)加强了现行文件和参考、作废文件的识别与管理。

2.工装管理:

2)制定了《工装维修计划》,范文写作按计划要求组织维修人员及时进行工装的维修、保养,并做好相应记录,并对发现的不合格项次采取相应措施加以纠正,保证了设备的可靠运行,满足生产需求。

3.设计和开发控制:

按制度要求有效开展了各阶段的设计活动与质量控制,后期按需完善三级控制文件。

4.采购信息:

按制度要求编制了采购规范、检查与试验要求以及验收准则,后期按需完善三级控制文件。

5.生产和服务提供的控制:

预计年底完成。

6.生产和服务提供的确认:

按制度要求技术部对焊接与表面涂装两个特殊过程制定了相应管理规程和工艺评定准则并已组织完成。

三.质量体系改进实施计划:

4.加强优化设计,降本增效。通过对产品设计过程中各关键点的研究,思想汇报专题以优化设计、简化流程等一系列措施来降低设计成本,提高设计质量。

管理评审总结报告

尊敬的总经理、各位主管:

按本公司20xx年度管理评审会议计划的要求,于20xx年9月30日顺利召开了20xx年度管理评审会议。会上各部门按照相关文件的要求,汇报了本部门近几个月来按iso9001:20xx质量管理体系要求所开展的各项主要工作,总经理针对各部门汇报的工作情况做出了相关的评审。在此,将总经理所做的评审内容作如下总结,希望各部门在今后的工作中遵照执行:

一、质量管理体系及其过程有效性的改进。

自20xx年本公司开始推行iso9001:20xx质量管理体系以来,各部门基本上能按照公司制定的质量管理体系文件的要求开展各项工作,并取得了较好的效果(体系审核基本无严重不符出现)。这说明本公司建立的质量管理体系基本有效,基本符合iso9001:20xx标准的要求。但鉴于本公司的质量管理体系难免存在一些不足,特别在一些具体的作业内容方面可能还显得比较粗疏,对相关作业的控制还不是十分的严格和细致,如20xx年9月27日的内审发现下列不符合:

中存在的不足,以此作为完善质量管理体系的基点,不断健全本公司现有的质量管理体系,以便更好地促进本公司各方面工作的健康发展。

二、与客户要求有关的产品和服务的改进。

目前,通过推行iso9001:20xx质量管理体系,本公司的产品和工作质量较之过去确实有了较大的提高,虽然客户目前对公司的产品没有提出特别的.新要求,但毕竟我们的产品还可能存在一些缺陷,我们的工作还可能存在一定不足,客户对公司潜在的不满意可能还存在。因此,希望各部门特别要在提高产品和工作质量方面继续不断地努力和改善,通过开展有效的质量管理活动,使公司的产品、工作质量有进一步的提高和飞跃,使公司的质量方针和质量目标切实的得到贯彻和落实,以此真正实现客户满意。

三、资源需求。

从各部门管理评审报告中反映目前各部门的相关资源均能满足质量管理体系运行的要求,但随着今后公司业务发展,相关部门在人员、设备等使用方面可能会存在一些不足。为了使本公司建立的质量管理体系能够持续不断的保持和发展,管理层在此做出如下承诺:凡有利于本公司产品质量的提高、有利于健全质量管理体系的各项资源,公司均会尽现有的最大努力来予以满足。

四、质量方针及质量目标的评审:

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管理评审总结报告

评审地点。

集团520会议室。

评审目的:

就质量方针和质量目标,对集团质量管理的现状进行评审,确保体系持续的适宜性、充分性和有效性。

评审输入内容:

本监审年度期间。

1.内部审核的结果;

2.顾客的反馈信息,包括沟通、投诉和满意程度的测量结果;

3.产品过程的业绩和质量趋势、质量事故的处理;

4.纠正、预防和改进措施的实施情况;

5.可能影响质量管理体系的各种变化;

6.质量方针和质量目标的适宜性和有效性,包括质量目标分解到各部门、各中心,体系的运行状况和改进的意见。

参加评审人员:见签到表。

评审内容:

一、集团质量管理体系内部审核情况分析:

1、审核综述:

集团于10月20日-10月30日进行了内部质量体系审核,内审结果见附件《内部质量体系审核报告》。本次内审共发现7个一般不合格项,涉及7个部门/中心;所发现的7个不合格项,6个已由责任部门在11月22日前进行了有效的整改,并经内审员进行跟踪验证完毕。

2、质量管理体系运行状况评价:

根据管理评审决议要求,集团与各中心于20修改质量手册与各中心文件。大部分中心根据集团九千工作的要求,于上半年完成了管理分册及三级文件的换版工作;集团质量手册b/0版也将于11月20日正式实施,文件根据集团的实际情况,进一步明晰了职责与权限,调整了有关中心的组织机构和职能分配,根据人力资源部的职责进一步完善了人力资源控制程序,使质量手册结构更趋合理,更具可操作性,与高校后勤服务要求结合紧密,能满足服务控制需要;。

但管理体系仍存在不足,各中心对集团质量手册中程序文件的细化、展开尚欠充分,一些部门未能按7.5.2的要求对特殊过程能力予以确认,自我评审、自我改进、自我完善的能力普遍薄弱。

本监审年度,集团组织了1次内审,初步建立了自我发现问题、自我改进、自我完善的机制,初步具备了保证质量管理体系要求实施的符合性、运行有效性的能力:经过这一年的运行,质量管理体系实施基本达到预期的效果,体现了集团的`质量保证能力。

3、结论:本集团的质量管理体系符合选定的标准要求,运行基本有效,不存在局部区域或某个条款的严重失效;质量方针和目标基本得到实现。在对7个不符合项整改有效后,本年度内审过程关闭。

二、质量方针和质量目标的实施情况。

集团质量方针与质量目标实现情况见集团管代所作的《后勤服务集团质量管理体系运行情况报告》,各项目标已达标。

三、产品、过程质量趋势。

通过各中心对顾客满意测量、质量目标考核及过程业绩的测量,在质量管理体系运转的这一年来,集团的产品质量、服务水平呈上升趋势,服务意识和规范程度有所加强,网上顾客有效投诉数明显减少;自我发现问题、自我改进的能力有一定的提高,基本具备持续地满足顾客要求和潜在需求的能力。本年度集团加强对一线员工九千知识的培训,员工的服务态度和以顾客为关注焦点的理念逐渐增强,集团的服务形象得到进一步提升。但有部门对一线员工的培训不到位或是培训枯燥无效果,一定程度上影响了产品/服务质量。

管理评审总结报告

尊敬的总经理、各位主管:

按本公司管理评审会议计划的要求,于20xx年9月30日顺利召开了20xx年度管理评审会议。会上各部门按照相关文件的要求,汇报了本部门近几个月来按iso9001:20xx质量管理体系要求所开展的各项主要工作,总经理针对各部门汇报的工作情况做出了相关的评审。在此,将总经理所做的评审内容作如下总结,希望各部门在今后的工作中遵照执行:

一、质量管理体系及其过程有效性的改进。

自20xx年本公司开始推行iso9001:质量管理体系以来,各部门基本上能按照公司制定的质量管理体系文件的要求开展各项工作,并取得了较好的效果(体系审核基本无严重不符出现)。这说明本公司建立的质量管理体系基本有效,基本符合iso9001:2008标准的要求。但鉴于本公司的质量管理体系难免存在一些不足,特别在一些具体的作业内容方面可能还显得比较粗疏,对相关作业的控制还不是十分的严格和细致,如20xx年9月27日的内审发现下列不符合:

因此,各部门在今后的工作中,一定要进一步领会iso9001:2008质量管理体系的管理理念和要求,从发现问题解决问题的角度出发,多检讨各自工作中存在的不足,以此作为完善质量管理体系的基点,不断健全本公司现有的质量管理体系,以便更好地促进本公司各方面工作的健康发展。

二、与客户要求有关的产品和服务的改进。

目前,通过推行iso9001:20xx质量管理体系,本公司的产品和工作质量较之过去确实有了较大的提高,虽然客户目前对公司的产品没有提出特别的新要求,但毕竟我们的产品还可能存在一些缺陷,我们的工作还可能存在一定不足,客户对公司潜在的不满意可能还存在。因此,希望各部门特别要在提高产品和工作质量方面继续不断地努力和改善,通过开展有效的质量管理活动,使公司的产品、工作质量有进一步的提高和飞跃,使公司的质量方针和质量目标切实的得到贯彻和落实,以此真正实现客户满意。

三、资源需求。

从各部门管理评审报告中反映目前各部门的相关资源均能满足质量管理体系运行的要求,但随着今后公司业务发展,相关部门在人员、设备等使用方面可能会存在一些不足。为了使本公司建立的质量管理体系能够持续不断的保持和发展,管理层在此做出如下承诺:凡有利于本公司产品质量的提高、有利于健全质量管理体系的各项资源,公司均会尽现有的最大努力来予以满足。

四、质量方针及质量目标的评审:

从各部门质量目标达成情况来看,相关部门均达成了预定的目标,但考虑到建立的质量管理。

体系仍有诸多不稳定的地方,经公司高层商讨:为确保质量管理体系的适宜性、有效性和充分性,所以本年度各部门的质量目标暂不做修改(包括质量方针)。

五、经策划的可能影响质量管理体系的更改。

件修改均已及时完成,故没有在此次管理评审上提出经策划需要更改的内容。

因本次管理评审为本公司近期首次召开,故不存在对上次管理评审的决议项进行跟进。但后续会安排针对本次管理评审问题点的跟进。

七、工作建议的决议。

关于在管理评审会议中相关部门提出的工作建议,均属于部门职责范围内的建议,由各部门积极配合、改进、完善。

此次管理评审的资料由文控协助管理者代表整理,整理好后呈总经理审批后,由管理者代表归档保管。

审批:编制/日期:

医院工作总结报告

×市人民医院始建于年,是一所集医疗、教学、科研、康复、健康教育五位一体的综合性医疗单位,医院占地面积万平方米,建筑面积平方米,业务用房平方米。年被国家卫生部命名为首批二级甲等医院,并被确定为“爱婴医院”。人民医院是市急救中心所在地。医院现有职工名,其中在岗职工名,离退休人员名。在岗卫生技术人员名,占在岗职工总数的,其中包括医学专家名,,即主任医师名,副主任医师名,医院设有门诊部、住院部、急救中心和行政后勤四大部,共有一、二级科室个,现有病床张。

人民医院自年在现任领导班子的带领下,与时俱进,开拓创新,积极发挥医院整体功能,实施名医、名科、名院战略,取得了长足的进步,社会效益和经济效益不断攀升。年荣获省“消费者信得过单位”荣誉称号,是黑龙江省首家获此殊荣的卫生医疗单位、年医院破格晋升为省级文明单位。多年来,我院领导班子实行院长、主管院长、分管院长各尽其职、各负其责的分级管理责任制。确立了“依法治院、以德治院、科技兴院,办群众满意的医院”的总体工作思路,全面加强医院质量管理,并把__年定为“学习年”和“医疗安全年”,围绕“学习”与“医疗安全”两大主题,全方位、立体化推进,开展了一系列的工作,__年定为“质量管理提高年”全面提升管理质量,__年进一步加强质量管理开展了“以病人为中心全面提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动,进一步加强了医疗服务质量和管理后勤财务等各方面的管理力度,提高了管理水平,使医院的医疗质量有了新的飞跃,管理水平有了明显的提高,各项工作取得了显著的成效,主要体现在以下六个方面。

一、优化管理手段,健立健全综合目标管理责任制。

我们采取了综合目标管理责任制的办法进行医院改革。全面加强医院质量控制,明确提出了在医院工作中质量是永恒的主题,在动态管理中,以科学的思想去认识,以科学的规范去管理,全面推进医院发展过程中服务观念的现代化、设施装备的现代化、医疗技术的现代化、医疗队伍的现代化、医院管理的现代化的管理、经营理念。首先由院长聘任中层干部。实行每年一聘任制度,遵循看能力不看职称,比贡献不比资历的竞争上岗原则,胜任者可连任,不胜任者撤换,使干部队伍有了一种竞争机制。其次,以科室为单位,设定工作岗位,人员实行竞争上岗,医务人员实行严格的准入制度,落聘人员实行限期提高待聘制。三是根据各科的工作实际,制定出各科室在一年的工作中应当完成的业务工作数量指标、质量指标、经济收入指标、杜绝医疗事故的规定。半年进行一次初评,年终进行全年总评,以任务指标完成情况的好坏作为评优评分的依据,在年终对各科室进行奖惩。改革出新全盘活。医院内部竞争上岗的运行机制,使中层干部和广大职工的切身利益与医院整体工作紧紧地捆在一起,科室有了紧迫感,中层干部有了责任感,职工有了危机感。新机制使医院走上了自我完善,不断在思想上创新,工作上创新,措施上创新,发展上创新的良性可持续发展的新天地。

二、改善办公条件,创造良好的就医环境。

几年来,我们提出了医院建设的标准化、科学化、法制化管理的思路,我们首先以创建现代化病房为突破口。今年我们自筹资金新建了扩建了近平方米的业务用房和门诊病房的通道,改建了所有的病房,将原有的老式木制门窗全部换成新式塑钢门窗,建立了中央供氧站,各病室都增设了供氧系统和呼叫系统,建立了标准化的急救中心、、监护室和标准化的分娩室,设立了高间、普通间、扶贫间各种档次的病房,高间室内设有空调、电视、卫生间和洗浴设备,满足了所有来我院就诊的病人的各种需求的医疗服务,更换了全院所有病床和床头桌,更换了所有科室的门牌和全院各楼层的吊板导示板,医院环境有了突破性的改观,改善了病人的就医环境,提高了病人的医疗服务质量。在不断改善住院环境的同时,医院也逐步改善门诊病人就医环境和医护人员的办公条件,今年月医院开始分批更换医务人员的办公桌椅,目前,临床一线、窗口科室工作人员的新置办公设备基本到位。现在门诊各科室尤其是医技科室的整体工作环境得到了历史上的大改变,人的精神面貌焕然一新。在抓好环境改造的同时我们还创造条件对过去陈旧的老设备进行更新,先后自筹资金购置了日本产阿洛卡实时三维彩色超机、胎心胎动监护仪、多功能全自动产床、美国产人工呼吸机、德国产除颤起博器等大型医疗设备十多台,在改善环境和购置设备的同时我们更注重人才的培养,我们采取了送出去、请进来、加强自我梯队建设的办法加紧对人才的培养,解决后继无人的问题,一是先后把十多名学历高、年富力强、工作表现好、有开创精神、有培养前途的医疗骨干送到北京、上海、哈尔滨等上级医院进行专科、专病、专题培训,回来后开展新的医疗项目。二是与哈医大一、二、三、四院建立常年的业务指导、教学医院,为开展新项目和遇有自己解决不了的医疗困难时请上级医疗来指导,同时给我们讲课,为我们带教学,为我们培养医疗骨干,并与上海华山医院建立了远程会诊中心。三是医院的大力支持在我院的市学科带头人每年都必须自立科研项目,带领后备带头人和第二后备带头人队伍,共同研究课题,共同提高。现在我院医护大员士气高昂全身心地投入医疗工作中。医院开走上了自我完善,不断在思想上创新,工作上创新,措施上创新,发展上创新的良性可持续发展的新天地,出现社会效益和经济效益了“双赢”的局面。

三、倡导人文服务,树立人性化医疗观念。

为低保戶发放了三千多张医疗优惠卡,他们持卡医疗可以享受减免辅助检查费的待遇。我们为现役军人和军队职工发放了军人医疗优惠证,他们治病的辅助检查和手术费,处置费等可以优惠。我们每年都要到全市各乡镇进行巡回医疗,为农民送医上门,免费为他们治病,每年还为贫困农村增送四万元左右的药品,为解决贫困农民就医难的问题做贡献。我们利用门诊大厅的双色电子显示屏及公示板把我院医生情况和药品和医疗费用调价情况经常向患者和社会公示、使患者真正能够“清清楚楚择医,明明白白消费”,把我们的工作置于群众和社会的监督之下。在药品问题上,医院自年起按照有关文件要求,对我院的药品全面实施集中招标采购,统一采购国家主渠道进货药品,有效地杜绝了伪劣假冒药品的出现,保证患者吃上放心药。

为进一步巩固行风建设成果,__年医院出台了“医德医风宣言”,提出了’诚信为本,患者至上,把人文服务贯穿于医疗活动的全过程,确立了“救死扶伤、精益求精、一丝不苟、满腔热情”的行业道德标准,教育广大医务工作者树立以最大限度地解除患者病痛,提高其生命质量视为无尚光荣的职业意识,让为病人服务成为医院所有工作和员工努力的中心。服务是医院的灵魂,是医院的立院之本,我们提出:服务要向先进的企业学习,向星级宾馆、航空靠前服务的新理念。做到全员、全岗、全过程优质服务,我们在病房大楼悬挂的口号是:“患者满意是医院服务的最高境界”,“高质量的医疗服务陪伴您治病的全过程”。__年月按照上级要求,我们贯彻执行了《首诊医生负责制》、《服务承诺制》、《限时办结制》、《否定报备制》和《责任追究制》等六项制度。患者满意度终保持在以上,绥化市卫生局领导来我院暗访,与住院患者进行了交流后,对我院的行风的服务质量给予了很高的评价,市人大、市的领导视察和暗访后对我院的医德医风建设成果也都给予了充分的肯定。

四、发挥整体功能,人尽其才,物尽其用。

在新世纪新形势下,医疗机构的竟争就是医疗技术、医疗人才、医疗实力竞争。医院的发展必须依赖名人效应、名科优势和名院品牌。无论是立足于现在还是着眼于未来,归根结底就是要实施人才战略,使人才这个第一生产要素得到充分的发挥和展现。发挥好医院的整体功能,培养高素质的人才是关键。年以来,医院出资培养医学硕士名,近同志通过成人高考、自考途径完成了大学本科。目前我院医生本科学历的约。在岗医务人员中取得执行医师或助理医师的人,执业护师人。从年龄结构上看,中青年医务人员占专业技术人员的左右,人员结构相对合理,基本上构成了金字塔型人才梯队。我们认为,人才是医院发展的根本,使用人才要按照市场经济规律运作,靠事业留人、技术树人、真情待人、信任用人、待遇揽人,广招良才贤士,创造一个机会,使千里马与我们共同奋斗,腾出一个空间,使雄才大略的人有一个海阔天空的平台,使广大医务人员的潜能得以最大释放。

在设备上,我们现在拥有德国产磁共振、全身机、日本岛津毫安×光机、型臂、扇形心脏超机、日本产阿络卡实时彩色三维超声诊断仪、高压氧仓、碎石机、电子胃镜、肠镜、纤维喉镜、血液透析机、日本产全自动生化分析、日本产激光五分类血球计数仪、手术显微镜、动态心电图机、心电监护设备、三维脑地形图机、经颅多勒诊断仪、自动尿液分析仪、自动血液流变测试仪、胎心胎动监护仪、多功能全自动产床等,并在近期准备上数码×光机介入设备。

在人才建设、设备更新上我们注意了两个问题:第一,人才的发展,要有一个氛围,要创造一个凝聚人心、团结奋发的团队精神。其二,要注意医院文化,提高品味,使医院精神在全心全意、精益求精、尽职尽责、精诚合作、求实创新上有发展,正如微软靠“人品、智慧、团队精神”、联想靠“责任心、上进心、事业心”而成功的标准一样,形成相互激励、相互超越的人的第六需求的工作氛围。

五、全面提高医疗护理质量,增加医疗技术的含金量。

几年来,我院提出了全面加强质量管理,创一流服务、一流技术、一流环境、一流设备、一流管理的五个一流医院的口号,在完善医疗手段,提高医疗质控上多做工作。重新印刷了门诊医疗手册和各病种专业规范化住院表格病志。加强检查力度,及时反馈信息,针对存在的问题及时整改。针对我院地处市中心,又是市急救中心,几年来,我们重点加强急诊中心建设,成立了独立的市级急救中心,加强了急救网络,加大了急救设施建设,狠抓了急救人才培养和全院医务人员急救知识的培训,调整了医院突’发事件应急和急诊工作质量管理组织,与市交警大队共同建立了绿色通道,急救中心医生必须由具有主治医师资格出诊,救护车小时出诊,并配有随车医护人员,使急诊抢救成功率和救治率显著提高。我们提出“整体医疗”、“全程医疗”的观念,为病人提供入院前、入院中、出院后的系列服务,使病人一次入院终生受益,即入院前积极预防、院中精心治疗、院后主动随访的一体化服务模式,通过优质服务的延伸,使病人在医院尽可能找到了家的感觉。在抓好常规医疗的同时,医院十分重视新技术的、新项目开展。年初以来我们制定了开展新技术、新项目和取得科研成果的奖励办法,来鼓励医务人才开拓创新。在医院的大力支持下,全院先后开展了小切口胆囊切除术、无痛分娩、桥小脑角肿瘤切除术、糖尿病的新疗法、全髓人工关节植换术、永久性心脏起搏器置入术等多项新技术,填补了我市和我院的医学空白。

六、保证医疗安全,杜绝医疗差错及事故。

行的《医疡事故处理条例》,进一步完善了医院的管理程序和管理办法,使各项医疗工作步入科学化、法制化管理的轨道,有效地保证了医疗安全,截止__年底医院无医疗事故发生,无任何医疗赔偿。目前我们正在为创建医疗环境零感染、医患关系零距离、医疗保障零障碍的“绿色医院”而努力。

几年来,我院在自我发展的同时,不断地探索集团化医疗的新路子。__年在上级主管部门的支持下我们成立了人民医院昌五医疗集团,__年又扩大成由家医疗机构组成的人民医院医疗集团。总之,我们在不断地谋求医院发展的新途径,尽管我们的工作取得了一些成绩,但也存在一些不足需要我们在今后的工作中不断地加以改进。

医院年会总结报告

医院20xx年业务量与经济增长平稳加快,各项指标均较去年同期有新突破。医院收治门急诊患者万人次,较去年同期增加了人次,增长了;出院患者万人次;住院患者抗菌药物使用率%,临床科室用药费用占业务收入比例(药占比);入院病人与出院病人诊断符合率,床位使用率,患者平均住院日天;实现业务收入亿元。

重点围绕“七个中心”开展全年工作:

(一)以硬件发展为中心,重点工程全面推进。

医院重点工程建设得到全面推进。医院综合楼工程已完成总工程量的95%以上,除内部工程尚未全部完成,已基本竣工,待消防验收和竣工验收后,即可筹备搬迁,预定12月底前迁入,搬迁方案待新楼科室布局确定后进行拟定实施。综合服务楼改扩建项目主体工程已结束,已开始内部装修,争取春节前迁入;医院屋面、排水外网维修改造工程均已完工。

20xx年购入设备大小共计套件,其中dr系统、血液透析机等十万元以上大型设备件;设备总价值约万元。待外科楼投入使用后将完成所有设备的安装,为患者提供更高精的仪器服务。

(二)以诊疗技术为中心,医疗质量全面提高。

1、以质量考评督促制度落实,“多对一”提高医师业务技能。

医院十七项核心制度逐步落地见效。一是在落实三级医师查房制度方面重点监管交接班查房、夜间巡房、危重患者查房、术后查房及65岁以上老年人查房等环节和人群,查房质量大幅提升;二是危重、疑难、死亡病例讨论开展更加规范,参加人员范围更广,涉及高、中、低年资医师,梯队建设和临床经验积累突显成效;三是落实会诊制度上重点监管科间会诊,会诊质量明显提升;四是交接班制度落实情况进一步好转,交接内容细化,交接程序和交接记录明显规范。

20xx年医院以检查考评为抓手,下大力气改善医疗质量。完善了医疗质量评价和控制体系,建立健全医疗质量管理各级组织,明确职责并加以落实。坚持医疗质量定期检查考评,并进行全院各临床科室主治医师查房以及电子病历集体点评,组织全院临床科室的专家及外聘专家进行现场打分及点评,进一步规范了教学查房,夯实教学基本功,切实提高医师的诊断水平与业务技能,医疗技术的提高,大大减少了医疗纠纷与事故的发生,保证了医疗安全。

2、立足学科,研究创新,患者享受新技术应用成果积极鼓励和组织开展各级各类科研项目,20xx年职代会通过了《科研管理实施及奖励办法》,医院科研和科技推广项目的开展更加规划。20xx年,承担与合作的课题《维生素ae水平与儿童呼吸道感染》正进行中,发表国家级论文篇,创新开展院级新技术项,获省卫生厅新技术推广应用奖三等奖项,卫生厅课题结题项,其中机械血栓切除治疗下肢动脉硬化闭塞症和下腔静脉滤器臵入+溶栓导管溶栓术治疗下肢深静脉血栓形成两项新技术的开展成功填补了医院这方面的技术空白,走在了医院前列,为患者诊疗带去了福音。

3、抓牢人才资源,高素质高水平人才比例加大。

通过公开招聘,今年引进临床医学、检验、影像、药学等专业高校毕业生人,引进妇产专业实用型人才人,计划再引进实用型专业技术人员人,为医院医疗服务队伍注入新资源。全年共组织业务学习次,派送各学科进修学习计人次,短期国内、省内业务学习及管理知识培训人次;对新考取医师资格的名医生进行执业医师培训,做好年轻医师的`岗前教育工作;向外派送名医师参加为期三年的住院医师规范化培训,促进其专业理论水平和临床能力扎实提高。通过加大人才引进与培养力度,医院高素质高水平人才比例不断加大。

4、规范药品使用,临床不合理用药现象减少。

通过宣教、考核等手段促进医务人员的诊疗行为和用药行为进一步规范;规范高值耗材的申请审批程序,控制过度使用造成患者经济压力;基本药物使用范围也在逐步扩大,减轻了患者医药费用负担,目前在用基本药物种类余种,基本药物销售额占总药物销售额的%(国家标准三级医院不低于25%);医院现有临床药师人,积极干预临床不合理用药行为,抗菌药物临床应用专项治理活动四年来得到深入开展,20xx年住院患者抗菌药物使用率控制在%,远低于60%的标准。医院抗菌药物管理受到省卫计委领导的肯定。

5、优化医疗纠纷防范与化解机制,保障医疗安全20xx年,医院注重夯实人员基础技能、落实核心制度、改善医疗与服务质量、以及发挥医疗安全预警机制作用,医疗投诉与去年同期相比有明显下降。为认真做好患者投诉接待与受理工作,进一步畅通沟通渠道,医院特聘请一名退休的正高级职称专家专职负责医疗纠纷调解工作,同时积极发挥医疗纠纷第三方调解机制作用,认真处理好纠纷调解工作,此项工作受到总局二级以上公立医院巡查组的认可。

6、开展应急演练,提高公共应急处臵能力。

医院公共应急方案不断完善,全年开展火灾、院外急救等公共卫生应急演练次,应急能力不断提高,对应急突发事件紧急救援工作完全有能力实施,并能较好地给予救治,对于中毒等事件的应急救治以及大型车祸现场突发事件的救治均能顺利完成。

(二)以患者体验为中心,服务质量全面提高。

1、持续推进优质护理,不忽视任何服务细节从入院、出院、院外咨询等患者感受最深切的方面入手抓服务,落实入院宣教、健康指导、围术期指导、饮食指导、出院指导措施到位。倡导使用人性化尊称和文明礼貌用语,进一步加强了护患沟通,融洽了护患关系;进一步推进责任制整体护理模式。重点发挥好责任护士作用,为患者提供连续、全程、全面的护理服务。开展好体现专科特点的优质护理服务,体现人文关怀。

2、优化门诊服务,让患者触摸到“温度”

医院进一步对医师门诊诊疗行为进行规范与监督,成效显著。每日出诊医师7点30分准时开诊,缩短了患者候诊时间;医师接诊病人查体更加细致,各科室出门诊医师年资基本在主治医师以上,中高年资医师坐诊,患者认可度高,更好地满足其就医需求。通过取消门诊午休创建“无假日医院”,真正方便了患者随时就诊就医。增加饮水机、轮椅平车等多项便民措施。在门诊高峰时段,弹性调动下夜班护理人员进行分诊,改善了就诊秩序。20xx年,医院开始为老年公寓老人提供挂号、就诊、化验、检查、交费、取药6个优先;开设的免挂号费“便民门诊”获患者好评,20xx年1月—10月,已为1800名群众提供免挂号直接开具一般性处方药物(口服药)和卫生保健、健康咨询等服务。

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