个人工伤申请书(精选7篇)

时间:2023-09-29 08:55:14 作者:紫薇儿 个人工伤申请书(精选7篇)

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写?下面我给大家整理了一些优秀范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。

个人工伤申请书篇一

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的`需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人:

月日

个人工伤申请书篇二

申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。

被申请人:××公司,地址:×××××××。

法定代表人:××× 职务:

请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。

事实与理由:

申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

××县(市)劳动和社会保障局

附:相关证据材料

申请人(签字):××

申请日期:××××年××月×× 日

个人如何申请工伤认定

申请工伤认定提交以下材料:

(一)职工个人的工伤认定申请书;

(二)受伤害职工的有效身份证明;

(四)用人单位事故调查报告书(个人申报的不必提供);

(五)两人以上的证人证言;

(六)医疗机构出具的受伤后诊断证明书、初诊病历、住院病历,属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。

属于下列情形之一的,还应当提供以下相关证明材料:

9.直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提交有效的直系亲属关系证明;

10.工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的,提交工会介绍信,办理人身份证明。

申请人提交材料不完整的,劳动保障行政部门应当在收到工伤认定申请后当场或者在15个工作日内出具《工伤认定申请补正材料告知书》,一次性告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。

个人工伤申请书篇三

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项: 请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

贵港市港北区人民法院

申请人:

月 日

个人工伤申请书篇四

申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

此致

申请人:

年月日

个人工伤申请书篇五

申请人:

被申请人:.

法定代表人:

委托代理人:

请求事项:依法认定申请人受伤为工伤.

事实及理由:x县土地征用整理储备中心于二oox年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给建筑有限公司,在整理过程中,建筑有限公司于二oox年五月十日聘用申请人到其工地上做工.二oox年五月二十八日申请人在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致从跳板上翻落下来,造成申请人受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

x县劳动和社会保障局

申请人:

个人工伤申请书篇六

尊敬的党组织:

作为一名私企领导,自党的xx大通过修改《党章》的决议之后,我感到对于私营业主入党问题有了明确的说法,党组织的大门向我们私营业主敞开了,我感到很振奋。所以经过慎重考虑,我志愿加入中国共产党,愿意为共产主义事业奋斗终身。

我做为一名在私营企业的领导,时刻都在以马克思主义的辩证唯物主义和历史唯物主义阳光下前行;时刻不忘毛泽东思想中“为人民服务”的伟大声音和坚持真理、修正错误、理论联系实践相结合等行之有效工作方法;时刻不忘邓小平理论所带给我的恩惠;没有邓小平春天的号角,哪有改革开放的东风,哪有私企雨后春笋般的建立,哪会有私企从小作坊到今天好多的上市公司、集团公司、跨国公司,哪会有我今天的用武之地。通过我及同事的管理,使得我们xx公司从一支小的农村建筑施工队伍逐步成长为能够与建工集团进行分包合作的骨干力量,这是党的政策让我们获得了今天所获得的一切。

在于上海建工集团合作的这么长时间,身边许许多多的党员,以自己的实际行动诠释着中国共产党是中国工人阶级的先锋队,是中国各族人民利益的忠实代表,是中国社会主义事业的领导核心。自1920xx年中国创建至今,将要走过90个光荣春秋。这几十年,中国从小到大,从弱到强、从幼稚到成熟,不断发展壮大从建党之初仅有50多名党员,几个小组逐步发展到今天拥有数千万党员的执政党。我们的国家有过去的半封建半殖民地,发展到现在经济总量跃居世界前三位;成功举办奥运会,残奥会;面对突如其来的汶川的证,党员冲锋在前,当灾区人民看到迷彩服,看到鲜艳的党旗的时候,不安的心便会踏实下来;面对肆虐全球的国际金融危机,我们领导人仍然不畏险阻,及时调内需,并郑重的向世界宣布,今年国民经济继续保持7%以上的增长等等。这些让我无时不感受到在中国共产党领导下的中华人民共和国的强有力。

我之所以要加入中国,是因为我深信共产主义事业的必然成功,深信只有社会主义才能救中国,只有社会主义才能发展中国。实践也充分证明,建设有中国特色的社会主义,是实现中国经济繁荣和社会进步的康庄大道。更重要的是她是一个与时俱进的党,一个政党能否与时俱进,永葆先进性,关系到这个党能否得到人民拥护,能否完成时代赋予的使命,能否永远立于不败之地。与时俱进,就是站在时代潮流前列,思想上走在前列,行动上走在前列,所有的路线纲领方针政策,都顺应时代的潮流,体现时代的风貌,代表着时代前进的方向,永远发展而不停滞,永远前进而不后退,永葆蓬勃生机与活力而不陷于保守僵化。中国共产党90年的奋斗历程充分证明了她与时俱进的优秀品质。

没有追求与理想,人便会碌碌无为;没有信念,就缺少了人生航线上的航标,人便会迷失方向甚至迷失自我,难以达到理想的彼岸,更不会完全发出自我的光和热,激发出人生的意义和生命的价值。作为一名跨世界的优秀青年人,就要向中国共产党,这个光荣而伟大的组织去靠拢。我清醒的认识到,只有在党组织的激励和指导下,我才会有新的进步,才能使自己充分的去发挥自己的潜能,为国家、为人民、为集体作出新的更大的贡献。

当以为核心的中共领导集体,提出了“科学发展观”,我茅塞顿开,因为一家企业,不能只着重暂时的利益,我们要着眼未来,进行长远的布置,才能得到长远的发展,才能为国家做出更大的贡献。

我深知,作为一名共产党员,不仅仅要做一个解放思想、实事求是的先锋,更重要的是要在不断改造客观世界的同时,努力改造自己的主观世界,树立共产主义远大理想,做一个彻底的唯物论者和无神论者。只有树立科学的世界观、人生观和世界观,才能充满为共产主义而奋斗终身的信心和勇气,才能在现阶段为建设中国特色的社会主义事业不余遗力的奉献自己的智慧和汗水。

今天,我虽然向党组织提出了入党申请,但我深知,在我身上还有许多缺点和不足,因此,希望党组织从严要求我,以使我更快进步。今后,我要用党员标准严格要求自己,自觉地接受党员和群众的帮助与监督,努力克服自己的缺点和不足,争取早日在思想上,进而在组织上入党。

恳请党组织在实践中帮助、考验我。

申请人:

xx年xx月xx日

个人工伤申请书篇七

申请人:

请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。

事实和理由:

申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。

申请人:

20xx年xx月xx日

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