寿险理赔工作心得体会(模板16篇)

时间:2023-11-19 06:28:38 作者:笔舞 寿险理赔工作心得体会(模板16篇)

工作心得体会不仅是对个人工作经验的总结,它也是对整个工作团队的经验和智慧的积累。以下是一些经过认真筛选的工作心得体会,希望对大家有所启发。

寿险工作心得体会

第一段:引言(总起)。

寿险工作是一项有关保险行业的重要工作。在这个行业中,个人或机构可以购买保险来保障他们的生命及他们所拥有的财产。作为一名寿险从业人员,我在与客户接触和处理案件的过程中积累了一定的经验和体会。在这篇文章中,我将分享我的一些心得体会,希望能对其他从业人员以及对保险感兴趣的人有所帮助。

第二段:了解客户需求的重要性。

首先,我认为了解客户需求是寿险工作中最重要的一环。每个客户都有不同的需求和关注点,只有通过与客户的充分沟通和了解,才能提供符合他们需求的寿险产品。例如,一位年轻父母可能会更关注子女的教育保障,而一个中年人可能更关心退休保障。因此,我们必须针对每个客户的不同需求进行个性化的方案制定,才能更好地为他们提供服务。

第三段:建立信任和品牌形象。

其次,建立信任和品牌形象是寿险工作中不可或缺的一部分。保险行业是一个高度敏感的行业,客户对于保险产品的购买和投保人的选择有着很高的要求。因此,与客户建立信任关系至关重要。为了实现这一目标,我们必须保持诚实和透明的态度,向客户提供最真实的信息和建议。同时,我们还要积极回应客户的问题和需求,及时解决问题。通过建立信任和提供优质的服务,我们可以树立良好的品牌形象,并吸引更多的客户。

第四段:持续学习和专业知识的提升。

除了对客户需求的了解和建立信任,作为一名寿险从业人员,持续学习和提升专业知识也是至关重要的。保险行业的产品和政策是不断变化的,只有及时更新自己的知识才能更好地为客户提供服务。为了保持最新的行业知识,我定期参加培训课程和专业会议,并保持和同行的交流和合作。通过不断学习和积累,我可以提高自己的专业素养,更好地应对客户的需求和挑战。

第五段:提供良好的售后服务。

最后,提供良好的售后服务也是寿险工作中不可忽视的一部分。寿险产品购买后,客户仍然需要我们的关怀和支持。例如,当客户需要申请理赔时,我们应积极协助他们完成相关手续,提供必要的文件和支持。此外,我们还要及时回应客户的问题和疑虑,确保他们始终感到受到关注和支持。通过良好的售后服务,我们可以增加客户的满意度,建立长期的合作关系,并吸引更多的口碑推广。

结论:结合以上几点,寿险工作是一项充满挑战但又意义重大的工作。了解客户需求,建立信任关系,持续学习和提升专业知识,以及提供良好的售后服务,是成功从业的关键。希望我的经验和体会能够对其他从业人员有所帮助,并不断推动保险行业的发展和进步。

寿险理赔工作心得体会

第一段:引言寿险理赔工作是保险公司重要的一环,为保险客户提供理赔服务是保险公司履行责任的重要方面。在从事寿险理赔工作的过程中,我积累了许多宝贵的经验和感悟。

第二段:加强沟通与理解对于执行寿险理赔工作的成功来说,与客户的沟通和理解是至关重要的。在处理理赔申请时,我努力与客户建立良好的沟通和信任关系,倾听他们的需求和意见,对于他们的困难和困扰给予理解和支持。同时,我也通过与其他部门的沟通,了解客户情况的全貌,确保理赔申请的准确性和可靠性。

第三段:注重细节与准确理赔工作需要严谨的态度和对细节的高度关注。我深入研究保险合同和相关文件,确保理赔申请的准确性和合规性。在与客户交流和撰写文件时,我严格把控细节,避免遗漏或错误的信息。准确性是理赔工作成功的基础,也是保障客户利益的关键。

第四段:灵活应变与情绪管理寿险理赔工作不可避免地会面临各种复杂情况和突发事件。在这些情况下,灵活应变和情绪管理是我学习和提高的重要课题。我学会了在压力下保持冷静,分析问题,及时做出决策和应对措施。同时,我也注重自己的情绪管理,通过自我调节和寻求支持,保持积极的态度和乐观的心态。

第五段:不断学习与自我提升寿险理赔工作是一个不断学习和提升的过程。我始终保持学习的心态,不断研究相关法规和业务知识,提高自己的专业素养和业务能力。同时,我还积极参加各种培训和交流活动,与同行业人员分享经验和交流工作中的难题。通过不断学习和自我提升,我能够更好地应对复杂的理赔工作,为客户提供更优质的服务。

总结:以上是我在从事寿险理赔工作中的一些心得和体会,这些经验和感悟指导着我不断提升自己的工作能力和服务水平,为客户提供更好的保险理赔服务。寿险理赔工作是一项充满挑战和责任的工作,但同时也是一份有意义和令人满足的工作。我将继续努力学习和成长,为客户的利益和保险行业的发展做出更大的贡献。

寿险工作心得体会

第一段:寿险工作的重要性(200字)。

寿险工作是一项十分重要的工作,它关乎人们的生活质量。人们购买寿险保单是为了保护自己和家人的经济安全,一旦发生意外,寿险金能够帮助被保险人的家人度过难关。因此,作为寿险销售人员,我们的责任是引导客户正确选择保险产品,确保其获得最佳的保障。

第二段:与客户的互动(200字)。

与客户的互动是一项关键的任务,这需要寿险销售人员具备良好的沟通能力和卓越的销售技巧。在与客户的沟通过程中,我们需要倾听客户的需求和关切,了解他们的家庭背景、职业情况以及未来规划,这样才能够提供个性化的保险解决方案。同时,我们还需要根据客户的反馈进行适度调整和改进,以提高销售效率和客户满意度。

第三段:销售技巧的重要性(200字)。

销售技巧在寿险工作中起着重要的作用。首先,我们需要深入了解各种保险产品的特点和优势,以便能够向客户明确解释,解答其疑惑。其次,我们需要运用巧妙的销售技巧,诸如建立信任、创造紧迫感以及推销附加产品等,以提高销售业绩。此外,我们还需要维护好与潜在客户和已有客户的关系,通过定期回访和关怀,增强客户对我们的信任和忠诚,从而为未来的销售打下坚实的基础。

第四段:勤学善思的重要性(200字)。

寿险行业处于快速发展和变革的阶段,随着科技的进步和客户需求的演变,我们需要不断学习新的知识和技能。在这个时代,仅靠依赖传统销售方法已远远不够,我们需要不断更新自己的知识,跟随时代的脚步。此外,寿险工作也需要我们有良好的思维能力,能够分析客户的需求,判断保险产品的适用性,并能够灵活应对各种情况。因此,勤学善思是我们在寿险工作中必备的素质。

第五段:个人成长与责任担当(200字)。

寿险工作不仅仅是一份工作,更是一项有挑战性的事业。在这个行业中,我们可以不断成长和进步,提升自己的专业能力和销售技巧。同时,我们也要有责任感,意识到自己的工作关系到每一个客户的利益和保障。只有担当起这份责任,才能够更好地为客户提供服务,实现自身的价值和成就感。

总结:

通过寿险工作,我深刻意识到自己的责任和使命,明白了互动与沟通的重要性,也意识到自己需要不断学习和提升自己的销售技巧。只有在不断努力和学习中,才能够成为一名优秀的寿险销售人员,并且为客户提供更好的保险解决方案。

保险理赔工作心得体会

首先自我介绍,我叫xxx,xxx队伍新的一员。光阴似箭,时光荏苒。转眼间己进入公司实习已经快三个月了。我曾在xxx公司有过三年的理赔工作经历,那时的工作,总有孤军作战的感觉,客观上的原因,做理赔的就是我一个人,工作中发现了保险销售误导给客户和保险公司带来的的伤害,大大影响了工作激情,难免产生消极工作心态。加入xxx,一片新的天地,这个新的大家庭犹如阳光照入心扉,一扫心中阴霾。还记得踏入公司第一天,看见公司愿景“xxxx”。我只认为那是一种形式,一种文化的符号。但是,三个月后的今天,我有不同的'理解。

三个月以来,我看到,各位领导亲入一线,带领员工冲锋陷阵,不辞辛劳;我看到,身边的伙伴不畏困难,披荆斩棘一路向前;我听到,同行对我们辉煌战绩的称赞与羡慕。我为成为xxx公司的一员而感到自豪。我入司时恰逢理赔中心的困难时期,各项指标下滑,压力很大。考核指标牵动每个人,大家在各自岗位默默工作,不计得失。6月3日召开理赔专题会,深入剖析问题,总结成功经验,理赔全体将士坚定的表示,响应总经理室号召,坚决打好理赔攻坚战。xxx特别能战斗的理赔队伍再此爆发出无穷的力量。我被震撼,打动,我暗自发誓为理赔好转贡献无悔青春。xx老师有丰富的专业知识,和无私奉献的敬业精神。他是我的好榜样。

保险理赔工作心得体会

**公司作为基层公司。规模小,人数不多这样的现状,使得公司的每一个人,都是身兼数职。而最为重要的理赔案件的查勘定损工作就落在了四个查勘员的肩上。不管是车险、非车险还是农险、家财险的查堪定损,这些繁重的琐碎工作都由他们统包了。

记得七月份刚进理赔部的时候,作为新人的我被分配到了调度岗,每天负责接听报案电话并将信息及时反馈给查勘员。正值暴风雨时期,农村受到暴风雨的袭击,损失惨重。报案电话从早到晚响个不停,使得我应接不暇。而我们的查堪员们从早上接到第一批报案后根据各个乡镇报案量的情况,按地域范围分片分工后,就奔走在**20多个乡镇的大小村庄上。无论是烈日炎炎,还是狂风暴雨,他们从不惰工,为的是在下次暴风雨来临前及时清理掉案件,防止案件堆积;为的是农户们可以及时修好房屋,防止损失扩大。遇到有些村庄的道路狭窄、路况困难,车子无法通行,他们就弃车徒步,挨家挨户的去进行现场勘察、拍照,鉴定是否属于保险责任。遇到有些农户的不理解,还需向投保人慢慢解释条款及规定。日复一日,查勘员门每天都是以这样的工作状态,直到当天的报案全部看完才驶车返回,而此时全公司早已下班,陪伴他们的只有暗黄的路灯,以及路灯下自己被灯光拖长的身影,就是凭借他们的坚持,凭借他们的毅力,在那艰难的三个月里,在全**镇方圆两千公里的每一寸土地上留下了脚印。

而他们的坚守又何止三个月。不管是平时周末休息还是过年过节,当我们高高兴兴在家和家人、好友享受假期的时候,而我们的查勘员,他们仍然至少有一个人坚守在岗位上。恰逢节假日车险报案量明显增多的时候,他们连吃午饭的.时间都没有,只能简单的对付,累的时候就将车停在路边小憩一会,继续前行。即便是如此劳累、忙的不可开交的时候,当值的查勘员,他们谁都没有叫其他同事帮忙,因为他们每个人都知道,只要自己一个人多坚持一下,就可以换来其他人难得的休息。除了平日的外出查勘,他们每天都要检查车辆、擦拭车辆,确保工作车正常使用。每天的工作不干完,他们绝不下班。不管什么时候,只要一听到报案电话,哪怕在吃饭,他们总是放下饭碗就走;有时候半夜接到报案,哪怕是寒风刺骨的冬天,他们总是毅然的从被窝里爬起。

在查勘定损中,由于客户对保险条款不够了解,埋怨、投诉日益增多,甚至有些客户为了个人利益,虚假投保、骗赔,这样的事件时有发生。这样更加加重了我们查勘员的工作量。面对更多的新的案例的发生,一个人的知识面是需要不断扩宽的,查勘员们在平时的工作过程中,还注重自身业务的提升和同事之间工作经验的相互交流,每当他们查勘回来,总是会听到他们针对当天的案例进行讨论的声音。

保险理赔工作心得体会

经过近一个星期在中国保险公司贵阳分公司都市路支公司的实训,在渠道经理的关照和指导下,及自身的努力,让我在各方面都取得了长足的进步。在公司我学到的不仅是理论知识,更多的是自我综合素质方面的认识。最主要的是不仅让我学会了做事,还教会了我如何做人。对培养我的工作意识和提高我的综合素质有着特殊的意义。在此我由衷的感谢中国保险公司贵阳分公司都市路支公司,给了我这么好的一次机会。针对这次在贵公司实习我主要从这几个方面来说说我的感受及所取得的进步。

一、系统培训使我对保险工作有了更好的认识和了解,对树立信心起到很大的作用。进入公司前我就听闻:“保险不是人做的”,“一人做保险,全家不要脸”等话。给了我一点压力,进入公司的那一天,公司对我们这些新人进行了一次晨会表演,首先从认识自我到认识一个公司再到认识整个行业,这是我对保险行业一次深刻的认知,我觉得“信心”这是公司给我的最大感觉。无论做任何一个行业,担任任何一角色。

首先树立自我对公司,对产品、对行业的自信心这是很重要的。一个人最大的敌人就是自我,如果自己对公司、对产品没信心,底气不足,自己都说服不了自己,我们又如何去说服客户呢?其次再到对产品、业务流程、销售技能等基础知识的培训。这次培训虽说很短暂,但它刺激着我的神经,冲击着我的心灵,让我知道保险是可从事终身的事业。

二、银行网点实践让我的业务技能及沟通技巧不断增长,公共关系和工作能力不断提高。单单光看还是不够的,某些认识都还是肤浅的,还需要我在实践当中去不断深入地理解。特训完后我跟师父到网点前线现场实践,一边是团队长继续培训及同伴们的相互模拟演练、相互探讨,一边是自己对资料的反复琢磨。一周下来,觉得自我已经能比较熟练地掌握基本的工作方法和一些简单的销售技巧,。我们的渠道经理给我分配了一个农行网点,通过实践一周,我的沟通上了一个台阶,我解决实际问题的能力得到了很好的锻炼。在实践中我还需要处理团队合作中的人际关系和沟通问题,要搞好人际关系并不仅仅限于本部门、本公司,还要跟别的机构例如银行等机构的职员做好沟通,只有这样工作效率才高,工作起来才会顺心应手,相信这也是现今不少大学生刚踏出社会遇到的一大难题。

三、不断的自我总结提高了我的自我学习能力,会议主持提高了我的胆识及演讲水平。每天去网点工作,遇到任何问题解决不了的,渠道经理都要求我们把问题记下来,小组解决不了,会议上各小组再一起解决。我们集思广益,发挥群体作用,如果自己进行分析,往往是一种定向思维,所考虑到的只是一个面,甚至只是一点而已,很难考虑周全,然而展开小组讨论,就可弥补这个不足,大家从多角度地看问题,结论也就更加全面、合理、准确。通过讨论,能使我们立对纠错,提高个体认识,在这个过程中,倾听、思考、分析、评价、表决这一系列的活动使小组里的每一个成员都受到了锻炼,同时,这也是一个取长补短的过程,弥补自身认识上的不足,从而不断提高自身认识水平。业绩分享的时,再把成功者的经验记下来,互相交流学习。

公司的这种要求让我体会到了员工团队的专业、高效、凝聚力。轮流的会议主持提高了我的胆识及演讲水平,正因如此我发觉我成长的很快。虽说我取得了不少进步但我还存在着以下几点的不足:

一是工作中有时自信心不足,有放弃的念头。时而出现低级错误。

二是在处理一些事情时有时显得较为急躁,没有及时找出失败的原因。

三是对一些业务知识特别是银行、金融、证券知识不够熟悉。

四是社会阅历相对来说较少,跟客户聊不起来。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,坚持不懈地努力学习各种理论知识,并用于指导实践,以更好的适应行业发展的需要。熟练的掌握各种业务技能才能更好的投入工作,我将通过多看、多学、多问、多练来不断的提高自己的各项业务技能。通过实践不断的总结经验,提高自己解决实际问题的能力,并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情的对待每一件工作。最后由衷的感谢我的母校对我的培养,感谢中国保险公司贵阳分公司都市路支公司,给了我这么好的一次机会。

寿险理赔心得体会

寿险是提供给消费者保障其生命安全的一种保险,而寿险理赔就是保险公司向被保险人提供赔偿的服务。随着保险业的不断发展,寿险理赔效率和服务质量成为衡量保险公司的重要因素。我曾经有一次亲身经历理赔的过程,对于寿险理赔有了更多的了解和体会。

在保险合同发生保险事故时,被保险人需要通知保险公司并提供必要的证明文件,如出生证明、医药费收据和医院诊断书等。保险公司可以对材料进行初审,并可能要求被保险人提供更多的证明文件。一系列的审核过程会在几周到几个月之间持续,直到保险公司最终确认被保险人有权获得理赔赔偿。

在我的经历中,最让我感受到的是保险公司提供的专业服务。在我向保险公司递交理赔申请时,保险公司的工作人员对相关证明文件进行了详细的审核,这是保障理赔程序及结果准确性的重要环节。虽然审核申请的这段时间比较漫长,但是保险公司工作人员在整个过程中一直与我保持沟通,及时地告知我所需要提供的材料。当最终确认我有资格获得理赔后,保险公司迅速发出了赔款。这一过程让我非常满意,同时也让我深刻认识到保险公司的专业服务是如此重要。

保险公司在理赔程序中的专业性与高效性,不仅可以为顾客提供优质的服务体验,还可以对保险市场产生积极的影响。当消费者收到高质量的保险服务后,他们会对保险市场产生更大的信任感,更容易选择购买保险的需求。这将有助于推动保险市场的发展、促进保险公司的业务增长。

第五段:总结。

综上所述,作为一名普通消费者,我将永远记住寿险理赔的这次体验。这不仅是因为成功获得了赔款,更是因为这一流程中我得到了保险公司的专业支持与优质服务。相信保险公司可以继续发扬专业精神和服务精神,为消费者提供更好的保险产品和更高质量的保险服务,也为保险市场的健康发展作出更大的贡献。

保险理赔工作心得体会范文

保险理赔是之在保险期内发生事故而索要的赔偿,作为保险公司,应当怎么写保险理赔工作。

呢?下面小编精心整理的相关范文,欢迎大家学习和参阅。

人保财险公司非车险部。

个人工作总结。

在回顾这半年工作之前,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢人保财险江门分公司和××支公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持和帮助。

自××年7月8日,我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门,下午就和××支公司车险部经理李刚来到××支公司。

在××支公司7-10三个月在意外险部学习。在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习,熟悉内务。主要学习:承保,保单录入,理赔,填写保险单等一系列工作。很多人认为是“打杂”的工作,这可不是一般的“打杂”的工作,这可是让我知道了很多工作中必须了解,必须知道,必须清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。而且,意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持,也给了我很多去一线承保,查勘,定损等学习的机会。

转眼间三个月过去了,××年10月1日后,我被安排到非车险部学习,一直到现在。在非车险主要也是了解整个部门工作的程序,各种内务工作的操作,并也进行了一些简单的操作:承保,续保,理赔等。得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且,得到了很多去一线学习查勘,定损,理赔,承保等的学习机会,让我受益很多,得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法,尤其是工作中我做的不足时,李经理的严肃指导,使我真正体会到自己懂得的东西太少了,有待提高的东西太多了。也正是在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助,逐渐地让我有了一个更加全面的视野,更加专业的为客户服务的方式。

以前,我总以为自己对保险很了解,很懂,但经过这半年在意外险和非车险的学习,让我更加理解到“保险”这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于面对失败挫折的心,而且要有坚持学习提升自己的能力等等。

经过这半年的学习后,我感觉我的头脑更清晰了,目标更明确了,希望自己能充分发挥自己的能力,为人保,为中国保险贡献自己的一点力量。再次感谢人保财险各级领导对我工作的支持和帮助,感谢身边同事的支持----因为是你们让我更成熟,更专业。

在全球保险业务中,汽车保险具有举足轻重的地位。近年来,我国已经开始进入汽车时代,汽车保险业务经营的好坏,不仅事关保险公司自身的经济效益和发展,也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现,对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式,提高工作效率,降低服务成本,已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。

一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点。

国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多,而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益,为达到使客户满意这一共同目的,特别重视相互之间的合作.他们既各司其职,又特别注重信息、资源的共享,主要体现在以下几个方面:

(一)查勘、定损环节方面的合作。

查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面,所以,保险公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作,发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。

(二)信息技术开发环节的合作。

1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司progressive公司,采用gps定位技术确定查勘人员位置,通过智能排班系统,查勘人员在很短时间内被派到出险现场,另外,通过电脑网络,查询修理厂的排班情况,及时为客户提供送修服务。

2.提高查勘定损的准确性。德国安联集团一直使用audatex系统(现属于美国adp公司),近期还使用glassmatix估损系统,保证了车险理赔的规范、透明3.提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统,该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应,客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果,并在7日内得到赔款。

4.提高查勘定损效率。在我国的台湾地区,车险理赔已经开始启用远程定损系统,通过因特网传送,实现保险公司定损员既可以当场定损,又可以进行网上远程定损,客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。

(三)提供多样化服务环节方面的合作。

为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点,其中,衍生服务已成为竞争的主要手段。在这方面做得最好的当属美国。作为全球最大的保险市场,美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90年代初开始,美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平,而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。

二、当前我国保险市场汽车理赔服务的模式及其利弊分析。

车险是我国国内保险市场上规模最大的单险种业务,是我国财产保险业务的骨干险种。其业务量占财产保险的一半以上。20xx年,全国产险保费收入达892.4亿元,有544.6亿元来自车险。20xx年,我国产险公司中,车险已决赔案件数高达766万多起,赔付率高达60.87%,车险查勘、理算工程量大、成本高。在我国目前保险市场手续费高、费用率高、资金利用率低的状况下,车险在20xx年的经营中已出现了全行业亏损的严峻局面。有效地改变目前我国的车险理赔服务模式,挤压理赔水分,降低理赔服务成本,已成为改变目前我国车险经营亏损局面的重大课题之一。

(一)我国的理赔服务模式。

由于机动车辆具有流动性的特点,要求保险公司在经营,特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制,做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面,同时,还包括处理涉及第三者责任的案件。目前,我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式,其特点为:

1.各自建立自己的服务热线,对被保险人实行全天候、全方位的服务,通过热线接受报案。

2.各自建立自己的查勘队伍,自身配备齐全的查勘车辆和相应设备,接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3.各自建立自己的车辆零配件报价中心,针对车险赔付项目所占比重高,对车险赔付率和经营利润影响大,同时又是最容易产生暴利的零配件赔款,各家保险公司都非常重视,组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

(二)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析。

1.自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用,同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。随着中国社会的改革开放和市场的发展变化,特别是加入wto以后,全球经济一体化对中国产生了巨大影响,国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内i被保险人的保险消费意识也不断提高,这种模式的弊端便日益凸现出来,主要表现在:

(1)资金投入大、工作效率低、经济效益差。对于保险公司自身来说,从展业到承保,从定损到核赔,每个环节都抓在手里,大而全的模式造成效率低下。庞大的理赔队伍,加上查勘车辆、设备的相应配置,大量的人力、物力处理烦琐的估损理赔事务,导致其内部管理和经营核算的经济效益差,还常常出现业务人员查勘看不过来、估损定不过来、材料交不过来的不正常现象。这种资源配置的不合理性与我国保险公司要做大做强、参与国际竞争,培养核心竞争力、走专业化经营道路的要求相比,是不相适应的。

(2)理赔业务透明度差,有失公正。汽车保险的定损理赔不同于其他社会生产项目,其涉及的利益面广、专业性强,理算类别多,这就要求理赔业务公开、透明。保险公司自己定损,就好比保险公司既做“运动员”,又当“裁判员”,这对于被保险人来说,意味着定损结果违背了公正的基本原则和要求。对于这种矛盾,即使保险公司的定损结论是合理的,也往往难以令被保险人信服,导致了理赔工作中易产生纠纷。尤其是在信息不对称的市场中,这种弊端就愈加突出。

2.物价评估。即公安交通管理部门委托物价部门强制定损。这种方式用得比较少,因为保险双方当事人都不认可、不欢迎。中国保监会也曾发文予以抵制。

3.保险公估。即由专业的保险公估公司接受保险当事人的委托,负责汽车的损失检验和理算工作,这是国际上通行的做法。这种做法的好处有:

(1)可以减少理赔纠纷。由没有利益关系的公估人负责查勘、定损工作,能够更好地体现保险公司。

合同。

公平的特点,使理赔过程公开、透明,避免了可能出现的争议和纠纷,防止以权谋私。

(2)完善了保险市场结构。由专业公司负责查勘、定损工作,能够更好地体现社会分工的专业化,同时可以促进保险公估业的发展,进一步完善保险市场结构。

(3)可以促进保险公司优化内部结构,节省大量的人力、物力、财力。由于保险公司是按实际发生的检验工作量向公估公司支付检验费用的,因此能更如实反映经营的真实情况,避免保险公司配备固定的检验人员和相关设备可能产生的不必要的费用开支和增加的固定经营成本。

时间过的好快,转眼间一年的时间又要过去了,真是时不我待。在加入中银保险江西分公司的半年时间内,得到大家的帮忙实在是太多,此刻我将本年度的工作状况汇报一下:。

理赔理算岗位是一个工作十分较为繁琐的岗位。它在理赔的整个流程上算是最后一道关口。是这是一项十分需要耐心和细心的工作岗位。对于我的工作,我有得有失,做的并不够完善。

一、理赔案件结案:从客户出现报案后,现场查勘完毕,客户交起索赔材料,定损后录入新系统,转到核价岗,做完理算,领导审批签字,方可拿给财务部转账汇款。截止12月份,已结20xx余件已决赔案。并且在透过年底理赔部全部门的努力,将已决案件结案率成功的从70%提升至85%以上,完成了总公司下达分公司理赔结案率的任务。

三、案件整理归档:在一个案件赔款完毕后,需要将车险理赔卷宗按照报案整理排序,填写好名称。每个案子材料不同,薄厚程度也不同,需要的时间更是不同。每一个案子排完顺序后,用装订机打孔,打好孔之后,用装订线把每个案子穿逢好,之后再用交棒把案子的后案卷皮粘贴好。按要求把险种分类,然后按赔案号排序,分别装入档案盒,在档案号标注清楚,然后归档档案橱内。以便以后的检查和档案查找。

总而言之,理赔岗位体现了公司的形象是公司的对外服务窗口,所以无论是接个电话还是迎来送往,我时刻注意自己的言谈举止,不因为自己的过失而影响到整个公司的形象。做到自己的最好,发扬团队精神,加强各岗位间的协调、配合的整体联动,增强公司员工的协同作战潜力,才能促进业务的全面发展。再次,谢谢所有的新老同事,谢谢领导对我的宽容与教导,在今后的工作中,我将努力把自己培养成一个爱岗敬业、适应性强、有独立潜力、有正确人生观、充满朝气、富有理想的合格员工。“人生的价值在于奉献”在未来前进的道路上,我将凭着自己对中银保险公司的激-情和热情,为我公司保险事业继续奉献我的热血、智慧和青春。

寿险理赔感悟及心得体会

寿险理赔是一种既具有悲情又能够体现保险公司家园人情的业务。作为被保险人,我们虽然都希望自己不会遭遇灾难,但是人生难免有意外和疾病的发生。如果不幸罹患疾病、或者某种原因去世,寿险理赔就会显得尤为重要。而我最近刚刚申请并成功获得理赔,这让我更深入地认识了保险,感受到了寿险理赔所体现的保障和信任。

第二段:谈谈申请理赔的过程。

我购买了全价常规寿险,保费每年需要5000多元。去年,我的母亲不幸患病过世,她帮我缴纳保费的定期存款只够支付两年。两年时间过后,我的家庭负担增加,所以我选择了申请理赔。具体的申请流程很简单,只需要提供被保险人去世的相关资料、医院的住院信息、身份证和受益人的信息。与我之前想象的那样,理赔并没有复杂到无法接受的程度。

第三段:关于理赔问题要注意的事项。

虽然理赔流程不算复杂,但在后期的资料审核和款项支付时却需要注意一些细节问题,比如身份证的处理、住院信息的准确性、和受益人的确定等。因为只有满足了官方的认可要求,申请人才能真正地获得理赔款,否则只能浪费时间和精力。

寿险理赔是一种充分体现保险价值和意义的服务。人生有太多的不可预知性和变数,随时都可能发生意外和疾病,这种情况不仅给被保险人和其家人带来沉重的身体和心理负担,也会让日常生活和财务状况陷入困境。但是有了寿险理赔,被保险人与家人就能享受到更多的保障和安心,公司的保险责任也就得到了最充分体现和保障。

第五段:结语。

当我们被不幸考验时,寿险理赔是一份巨大的安慰和支持,它是政府、社会对人民生命和财产安全的支撑,也是人民对保险公司信任和尊重的回应。因此,我们在购买保险时,首先需要寻求良好的信誉、质量和服务的大保险公司,然后要了解保费、保险条款和理赔标准的具体情况,最终全面认识这种服务的意义和价值,才能让生活更加美好和安宁。

保险理赔工作心得体会范文

在全球保险业务中,汽车保险具有举足轻重的地位。近年来,我国已经开始进入汽车时代,汽车保险业务经营的好坏,不仅事关保险公司自身的经济效益和发展,也影响到保险职能作用的发挥及社会效益的实现,对保障社会稳定和人民的安居乐业发挥着积极的作用。如何借鉴国际上成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式,提高工作效率,降低服务成本,已成为摆在我国汽车保险从业人员面前亟待解决的问题。

一、国际成熟保险市场汽车保险理赔服务的模式及特点。

国外专业从事车险理赔服务的机构数量较多,而且分工很细。保险公司与外部机构基于各自的利益,为达到使客户满意这一共同目的,特别重视相互之间的合作。他们既各司其职,又特别注重信息、资源的共享,主要体现在以下几个方面:

(一)查勘、定损环节方面的合作。

查勘、定损工作作为理赔服务的第一环,实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关,它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、晶牌效应等诸多方面,所以,保险公司都非常重视这一环节。为了应付大量繁琐的查勘、定损工作,发达国家和地区的保险公司普遍采用了与外部专业机构合作的模式。

(二)信息技术开发环节的合作。

1.提高查勘调度的合理性和时效性。美国第四大车险经营公司progressive公司,采用gps定位技术确定查勘人员位置,通过智能排班系统,查勘人员在很短时间内被派到出险现场,另外,通过电脑网络,查询修理厂的排班情况,及时为客户提供送修服务。

3.提高接报案的及时性和方便性。日本安田火灾海上保险公司在车险理赔中使用24小时工作的事故受理报告系统,该系统与全国各地的14个理赔中心及全国252个理赔终端的远程计算机系统对应,客户从任何理赔终端都能得到保险公司的处理结果,并在7日内得到赔款。

4.提高查勘定损效率。在我国的某些地区,车险理赔已经开始启用远程定损系统,通过因特网传送,实现保险公司定损员既可以当场定损,又可以进行网上远程定损,客户和修理厂还可以上网查询定损结果和配件价格、甚至购买配件等功能。

(三)提供多样化服务环节方面的合作。

为客户提供全方位、多层次的服务是现代车险理赔的一大特点,其中,衍生服务已成为竞争的主要手段。在这方面做得最好的当属美国。作为全球最大的保险市场,美国保险公司与银行、电信、医院、警署、维修厂、玻璃店、救援公司、急救中心等外部机构的合作非常普遍。自上世纪90年代初开始,美国还出现了一种专门为汽车保险公司做损余处理的公司。大量专业机构的存在不仅提高了保险业的总体水平,而且促进了保险保障质量的提高和保险服务成本的降低。

二、当前我国保险市场汽车理赔服务的模式及其利弊分析。

(一)我国的理赔服务模式。

由于机动车辆具有流动性的特点,要求保险公司在经营,特别是在提供服务方面要建立和完善与机动车辆特点相适应的服务体系或者服务机制,做好机动车辆出险后的处理工作。这种服务体系或机制主要是围绕在保险车辆出险后及时的援救、查勘、定损和修复方面,同时,还包括处理涉及第三者责任的案件。目前,我国较为成熟和流行的模式是以保险公司自主理赔为主导的理赔服务模式,其特点为:

1.各自建立自己的服务热线,对被保险人实行全天候、全方位的服务,通过热线接受报案。

2.各自建立自己的查勘队伍,自身配备齐全的查勘车辆和相应设备,接受自身客户服务中心的调度和现场查勘定损。

3.各自建立自己的车辆零配件报价中心,针对车险赔付项目所占比重高,对车险赔付率和经营利润影响大,同时又是最容易产生暴利的零配件赔款,各家保险公司都非常重视,组织专人从事汽车配件价格的收集、报价和核价工作。

4.查勘定损的某个环节或服务辐射不到的某个领域才交由公估公司、物价部门、修理厂、调查公司等外部机构去完成。

(二)目前我国汽车保险理赔服务模式的利弊分析。

自主理赔。即由保险公司的理赔部门负责事故的检验和损失理算。这种方式在我国保险业发展初期曾发挥了积极作用,同时也明显带有一系列特定历史时期的烙印。随着中国社会的改革开放和市场的发展变化,特别是加入wto以后,全球经济一体化对中国产生了巨大影响,国际上先进的理赔估损方法和理念不断传人国内i被保险人的保险消费意识也不断提高,这种模式的弊端便日益凸现出来.

寿险基本工作标准心得体会

寿险是指购买的保险,当被保险人遭受意外事故或者身体不适时,保险公司会按照保险合同所约定的赔偿条款,给予被保险人一定的赔偿金或者支付由该意外事故或身体不适导致的有序医疗费用。寿险基本工作标准是衡量保险从业人员从事寿险业务是否符合规范的标准。

第二段:保险服务道德。

保险服务道德是保险从业人员从事保险业务应遵循的行为规则。作为保险行业的从业人员,我们要做到对客户高度的责任感和敬业精神,严格遵守行为规范,才能获得客户的认可和信任。在保险业务中,保险从业人员要注重个人的保险业务知识的更新,不断提升自己的专业素养和服务水平。

第三段:保险从业人员的职业标准。

保险从业人员的职业标准,也就是从业人员应具备的知识、技能、行为等方面的要求。在从事寿险业务时,保险从业人员要深入了解客户的需求,具备良好的沟通能力,及时的向客户提供相关的保险知识和咨询。建立健全的客户档案,完善的客户服务流程,提高客户满意度和忠诚度。此外,从业人员要具备强大的判断和决策能力,合理选定保险产品,为客户制定符合需求的保障方案和投资规划。

第四段:保险从业人员的态度与服务。

保险从业人员通过良好的态度和专业的服务,为客户提供优质的服务,是取得客户信任的关键。从业人员要保持良好的职业操守,严格遵守客户对隐私保密的要求,为客户保守重要信息。同时,要学会尊重客户,积极倾听客户的意见和建议,及时回应客户需求,不断提升服务质量和满意度,给客户留下良好的印象。

第五段:结语。

总之,从事寿险业务的保险从业人员,要牢记寿险基本工作标准,把握保险服务道德,確保向客户提供优质的保险服务,提高客户满意度,在保护公民人身安全和财产安全的同时,增强客户的安全感和信任度。作为保险行业的保险从业人员,应该以专业的态度为客户提供更全面更细致的保险服务,推动保险事业的健康发展。

寿险保全工作心得体会

寿险保全工作是一个重要的保险职能,负责处理保险合同的变更、解释和执行。这项工作涉及到寿险产品的维护、客户服务及与其他相关部门的协同配合等方面,需要保险从业人员具备一定的专业知识和良好的沟通能力。下面将从个人工作实践中总结心得体会,探讨如何提高寿险保全工作的效率和质量。

首先,寿险保全工作需要细致入微的态度。在实际操作中,我发现保全操作并不是简单的文本修改和数字调整,而是需要仔细研读保险合同、了解客户需求,并根据合同规定和相关法律法规去操作。保险合同常常涉及到一些专业术语和条款,需要准确理解和解释。因此,我们在处理每一份保全业务时都要有细致入微的态度,确保操作准确无误。

其次,寿险保全工作需要高效率的工作方式。随着保险市场的不断扩大,寿险保全业务量日益增加,所以我们必须提高办理保全的效率,以确保客户满意。针对这一点,我在工作中不断总结经验,创造出一些高效的工作方式。比如,通过合理的规划和安排工作时间,将一天的工作划分为不同的时间段,合理安排任务的优先级,确保重要的工作能够及时完成。此外,我还利用电子科技手段,提高工作效率,如通过电子邮件发送报告和文件、使用电子表格进行数据整理等等。

再次,寿险保全工作需要与客户建立良好的沟通和信任关系。保全工作不仅仅是对客户保单信息的修改,更是与客户沟通、解决问题的过程。只有我们与客户建立了良好的沟通和信任关系,才能更好地了解客户的需求、帮助客户解决问题。在与客户沟通时,我们要积极倾听客户的意见和建议,对客户的问题要尽快给予答复和解决方案,让客户感受到我们的专业服务和关心。

另外,寿险保全工作还需要与其他部门的密切配合。保全工作不仅仅涉及到保险合同的变更和解释,还会涉及到理赔、内勤、销售等多个环节的配合。因此,我们需要与其他部门保持良好的沟通和合作,相互配合,共同完成客户需求。只有这样,才能从整体上提高保全业务的效率和质量。

最后,寿险保全工作是一个不断学习和成长的过程。随着社会经济的发展和科技的进步,保险行业的政策法规、产品形态都在不断变化。我们需要不断学习和提升自己的专业知识和技能,以应对工作中的各种问题和挑战。例如,我们可以参加相关的培训课程、阅读相关的专业书籍和文献,还可以通过参加行业会议和研讨会等方式增加自己的知识储备。只有不断学习和成长,才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。

总结而言,寿险保全工作需要细致入微的态度、高效率的工作方式、良好的沟通和信任关系、与其他部门的密切配合以及不断学习和成长的态度。只有将这些方面都做到,才能提高寿险保全工作的质量和效率,为客户提供更好的服务。

寿险保全工作心得体会

随着寿险市场的发展,保险保全工作在寿险公司中的地位日益重要。作为保险保全员,我在这个岗位上工作多年,积累了许多宝贵的经验和体会。在这篇文章中,我将分享我对寿险保全工作的理解和心得体会。

寿险保全工作是指负责核保、承保及保全变更等环节的保险运营。在现代保险业中,寿险保全工作的意义不言而喻。首先,保全工作是保障客户权益的最后一道防线。其次,保全工作是寿险公司运营的重要组成部分,直接影响到公司的业绩和声誉。因此,保全员的工作成败与寿险公司的发展息息相关。

第二段:做好保全工作的方法和技巧。

在保全工作中,如何高效率地处理保全变更、投保人核保、激活和调查是保全员需要掌握的基本技巧。首先,我们要充分了解保险产品和相关法规,确保自己有足够的专业知识。其次,我们要有耐心和细心,根据客户的需求,认真核查和录入各项信息。此外,善于沟通和协调也是保全员必备的素质,只有和其他部门密切合作,共同解决问题,才能更好地完成保全工作。

第三段:面对困难和挑战的应对策略。

保全工作中,经常会遇到各种困难和挑战,比如客户的抱怨、繁琐的手续和复杂的情况。面对这些问题,保全员需要保持平稳的心态,果断地采取有效的措施。首先,我们要保持良好的沟通和处理问题的能力,通过与客户的交流,寻找并解决问题的根源。其次,我们要保持专业知识和技能的更新,不断提高自己的综合素质。最后,我们要做好工作记录和总结,积累经验并改进工作流程,提高工作效率。

第四段:保全工作中的成功案例和经验分享。

在保全工作中,有很多成功的案例和经验值得分享。首先,我曾遇到一位投保人的理赔申请被拒绝,他来到公司投诉。在与他的交流中,我发现他的投保申请存在信息不准确的问题,于是我及时协调内部各部门,核实并更正了信息。最终,这位客户成功获得了理赔款项,并对公司的服务表示满意。这个案例告诉我,在保全工作中,细致入微的服务可以有效地解决客户的问题,为公司赢得客户的信任和口碑。

寿险保全工作是一个具有广阔发展前景的行业。随着人们保险意识的不断提高和保险市场的发展,寿险保全工作将愈发重要。未来,保全员需要进一步提高专业技能和综合素质,扩大与客户和内部各部门的合作,为客户提供更加专业、高效的服务。同时,保全员也要紧跟保险行业的发展趋势,不断更新知识和技能,适应新的工作环境和要求。

综上所述,作为一名寿险保全员,我深刻认识到保全工作的重要性和挑战。通过不断学习和实践,我积累了一些对保全工作的心得和经验。我相信,在保持专业素质和持续改进的基础上,我们能够更好地为客户提供高质量的服务,为公司的可持续发展贡献更多。

保险理赔工作心得体会范文

人保财险公司非车险部个人工作总结在回顾这半年工作之前,我首先要感谢人保财险,感谢人保财险给我的机会,感谢人保财险江门分公司和支公司各级领导对我工作的支持和生活上的关照,也很感谢人保财险同事们对我的支持和帮助。

自20xx年7月8日,我和中大的两个同事坐福哥的车来到江门,下午就和车险部经理李刚来到支公司。

在支公司7—10三个月在意外险部学习。在这期间主要是跟意外险部办公室里的两个同事学习,熟悉内务。主要学习:承保,保单录入,理赔,填写保险单等一系列工作。很多人认为是“打杂”的工作,这可不是一般的“打杂”的工作,这可是让我知道了很多工作中必须了解,必须知道,必须清楚的东西,因为这些工作的处理好坏,直接影响到我们对客户服务的质量。而且,意外险部经理卓健雄在工作中也给予了我很大的关心和支持,也给了我很多去一线承保,查勘,定损等学习的机会。

转眼间三个月过去了,20xx年10月1日后,我被安排到非车险部学习,一直到现在。在非车险主要也是了解整个部门工作的程序,各种内务工作的操作,并也进行了一些简单的操作:承保,续保,理赔等。得到了部门同事和非车险经理李继雄经理的大力支持和帮助。而且,得到了很多去一线学习查勘,定损,理赔,承保等的学习机会,让我受益很多,得到很多锻炼的机会。并且得到李继雄经理一些工作中的指导和处理事情的方法,尤其是工作中我做的不足时,李经理的严肃指导,使我真正体会到自己懂得的东西太少了,有待提高的东西太多了。也正是在平常工作中得到了这么多人的关心和帮助,逐渐地让我有了一个更加全面的视野,更加专业的为客户服务的方式。

以前,我总以为自己对保险很了解,很懂,但经过这半年在意外险和非车险的学习,让我更加理解到“保险”这两个字的内涵。感觉到做个真正的“保险人”真的很不容易,因为他要求我们具备各方面的知识,要有敏锐的市场洞察力,要有一颗敢于面对失败挫折的心,而且要有坚持学习提升自己的能力等等。

经过这半年的学习后,我感觉我的头脑更清晰了,目标更明确了,希望自己能充分发挥自己的能力,为人保,为中国保险贡献自己的一点力量。再次感谢人保财险各级领导对我工作的支持和帮助,感谢身边同事的支持——因为是你们让我更成熟,更专业。

寿险理赔心得体会

近年来,随着社会的发展,人们对于保险的需求和关注逐渐增加。与此同时,寿险理赔作为寿险服务的一个方面,也受到更多人的关注。寿险理赔是指在投保人死亡或者合同规定的其他情况发生后,经济赔偿由保险公司支付给受益人的一种服务。在实际操作中,为了便于理解和管理,寿险理赔可以分为多种,比如重疾理赔、身故理赔、意外伤残理赔等等。

一般而言,理赔的流程包括:受益人(或投保人)提供证明、保险公司审核、赔付等步骤。其中,受益人需要根据合同中规定的证明材料向保险公司提出申请,这些证明材料可以包括医疗证明、死亡证明、身份证明、合同证明等等。提供证明后,保险公司会派出专业人员对材料进行审核,以确定是否符合合同规定。如果审核通过,保险公司将会对赔款进行赔付;反之,则会予以拒赔。

在实际操作中,寿险理赔也存在着一些常见问题,比如证明材料不全、申请时效过期、合同规定没有表述清楚等等。同时,在某些情况下,保险公司也可能存在恶意拖延和拒赔的现象。因此,投保人需要在申请理赔前,了解保险合同的规定、收集足够的证明材料,并与保险公司保持良好的沟通和联系,以尽可能减少理赔过程中的困难和风险。

除了了解理赔的流程和常见问题外,投保人在购买寿险时也需要注意一些事项。首先,需要综合考虑自己的保险需求和经济状况,选择合适的寿险产品。其次,在签订合同前,应认真阅读合同条款和免责条款,避免重要内容被错过或误解。最后,需要对身体状况和人身安全进行合理的管理和预防,以降低不慎受伤或突发事件导致理赔困难的可能性。

第五段:总结。

总之,寿险理赔是寿险服务中不可或缺的一环,涉及到投保人、受益人、保险公司等多方利益。对于投保人而言,理解理赔流程、注意事项,以及注重保险合同的选择和管理,都能帮助他们更好地保障自己和家人的人身和财产安全。同时,保险公司也应该把握好理赔的节奏和方式,提升理赔服务的质量和效率,为客户提供更好的保险保障。

保险理赔工作心得体会范文

2月28日,十一届全国人大会第七次会议通过了《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)修订草案。新修订的《保险法》将于今年10月1日起实施。这次对《保险法》进行系统性修订,不仅是我国保险法制建设的一个重大事件,也是完善我国保险法制、改善保险业经营环境、促进保险业持续健康发展具有重要意义。以下是本人学习新《保险法》的心得体会:

一、新修订的保险法在法律层面影响。

(一)、体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

国务院出台的《关于保险业改革发展的若干意见》,从经济社会发展全局出发,对保险业改革发展作出全面规划,进一步明确了保险市场改革发展的指导思想、总体目标和主要任务,并且指出要“修改完善保险法”。党的xx大报告提出,“推进金融体制改革,发展各类金融市场,形成多种所有制和多种经营形式、结构合理、功能完善、高效安全的现代金融体系”,并强调“提高保险业竞争力”。此次对《保险法》的修订,坚持以科学发展观为指导,对保险市场的一些基本制度和原《保险法》的重要章节、条文作了较大的调整和补充,体现了国家大力发展保险市场的战略决策。

(二)、保险监管者职责显著强化。

新修订的保险法作出专章规定,强化对保险业的监督管理,保障保险监管机构依法履行职责。根据法律规定,保险监督管理机构依照保险法和国务院规定的职责,遵循依法、公开、公正的原则,对保险业实施监督管理,维护保险市场秩序,保护投保人、被保险人和受益人的合法权益。对于偿付能力不足的保险公司,保险法还特别规定监督管理机构可以限制其资金运用的形式、比例。法律还对保险监督管理机构整顿、接管、撤销清算保险公司作出具体规定,同时对上述期间监管机构可以对保险公司直接负责的董事、监事、高级管理人和其他直接责任人所采取的措施作出明确规定。

(三)、强化投保人被保险人权益方面。

为了保护投保人、被保险人的合法权益,新修订的保险法在诸多方面进行了详细规定,增设了保险合同不可抗辩规则、明确了被保险财产发生转让时的理赔争议问题、进一步规范了保险公司理赔的程序和时限、明确了人身保险特殊情形下的理赔原则、明确保险合同成立时间与效力问题、强化了保险公司的说明义务。为了防止保险公司滥用合同解除权,有效保护被保险人长期利益,新修订的保险法增设了保险合同不可抗辩规则。新保险法规定,“保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险人”。保险公司自接到通知后30天内可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。解除合同的,保险公司“应当将已收取的保险费,按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后,退还投保人”。新修订的保险法还进一步明确和规范了保险公司理赔的程序和时限。

(四)、扩大了保险业的经营范围。

为解决保险资金运用渠道狭窄、保值增值难度大的问题,新修订的保险法对保险资金的运用作出规定,拓宽了保险资金的运用渠道。对于保险业的发展创造了良好的条件。法律规定,保险公司的资金运用限于下列形式:银行存款;买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券;投资不动产;国务院规定的其他资金运用形式。就保险资金运用渠道实现与国际完全接轨,如何保障保险资金安全的问题,因此新修订的保险法还规定,保险公司的资金运用必须稳健,遵循安全性原则。

(五)、新法有助于提升保险业形象。

保险之所以普及率低,主要是由于老百姓还有保了不赔的心理误区,虽然目前保险公司出于维护公司声誉和市场占有的原因,对于保险理赔的审核比较宽松,一般只有一些故意行为才会拒绝赔偿,相信此条款的推出和落实,会大大提高保险公司的诚信度和理赔率,有助于投保者走出保了不赔的心理误区。不可抗辩条款,是国外通行的一种出于保护投保客户利益的保险条款,核心思想是根据保险人弃权和禁止反言的规则出发,来设计出的最大程度公平公正的保障投保客户利益的条款。

综上,新修订的保险法,突出了保护被保险人利益,突出了加强监管和防范风险,突出了拓宽保险服务领域,对依法合规经营提出了更高要求。在充分体现立法“三公”原则的同时还赋予了更多“以人为本”的亲和力。

二、新修订的保险法对保险公司的影响。

修订后的保险法,尤其是保险合同法方面的条款修订,在保护投保人和被保险人利益的同时,对各保险公司提出了严峻的挑战,因此,尽快决定是否进行产品条款切换、增设格式条款单证、调整业务流程、缩短业务处理期限,以适应“新法”,将是各保险公司目前面临的重要课题;另一方面,修订后的保险法也吸收了部分有利促进保险公司业务发展的条款。

(一)保险合同效力方面对寿险公司的影响及相关建议。

本次新修订的保险法对保险合同成立时间与保险合同的效力问题作了明确规定。新保险法规定,“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。”“依法成立的保险合同,自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”

影响:新法规定“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限”,联系当前实务,对投保人收取保险费后进入核保过程中出现“保险事故”,公司是否承担保险责任;电话销售保险业务,先出单、后收费,保险合同何时成立、何时生效等问题,新法实施后,均可以名正言顺地通过“合同约定”即条款设计等进行处理。

应对建议:针对新型业务发展的需要,充分完善合同条款等约定,进一步规范电话销售、网络销售等;结合公司当前核保实践,进一步完善产品条款关于合同成立、合同生效等表述。

(二)增设两年不可抗辩条款对寿险公司的影响及应对建议。

增设两年不可抗辩条款:新法第十六条规定,投保人未如实告知的,“自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同”。

影响:保险人解除权的时间限制是本次《保险法》修订对寿险业务最具影响的条款之一。自1995年《保险法》(下称旧法)实施以来,保险人对投保人未如实告知义务的重要管控措施,就是通过理赔调查,发现投保人违反如实告知义务的,保险人解除合同,退还保险费或现金价值,旧法赋予了保险人上述合同解除的权利且没有时间限制要求,此点使保险公司对发现的绝大多数逆选择风险得以防范,在保险责任承担、保险金给付等方面,均进行了有效的控制。但新法一旦实施,保险人的法定解除权必需在上述三十日、二年特定的期限内行使,即使今后客户前来理赔,保险公司通过调查发现其存在投保未如实告知情形,但若自合同成立日起已超过二年,保险公司便不得以此为由解除合同,而应当承担给付保险金责任。通过近几年的理赔纠纷,经不完全统计,发现寿险业务纠纷的80%产生于不如实告知(即带病投保),而上述80%的纠纷中投保未如实告知至理赔申请时超过二年期限的比例又近80%。如根据新法规定,超过合同成立后二年期限的,保险人不得解除合同,如此以来,客户逆选择的风险将急剧扩大,且其完全可以等到合同成立过二年后再来索赔,保险公司如不尽早采取措施进行防范,赔付率急剧上升将不可避免,更严重地讲,有可能会影响到寿险公司的正常经营。

应对建议:上述法律变化,使得保险公司必须对业务前期的销售、核保工作提出更高要求。核保部全面加强核保风险管控力度,严把入口关,已刻不容缓。如:1)尽快处理好“便捷投保”和“加强核保”的相互关系;2)加强销售队伍品质管理,并务必落到实处;3)修订公司现行核保规程,增加生存调查警示指征相关规定;4)落实和加强寿险及重疾险的抽样体检;5)合理设定体检保额及财务核保保额,等等。

(三)索赔时效方面影响。

在此次保险法的修订中,“及时一次性通知”被保险人索赔需补充提供的材料、收到被保险人索赔请求后“在三十日内作出核定”、拒赔时说明理由等服务承诺都被明确写入法律条文中。

根据新保险法规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关的证明和资料,应当及时一次性通知对方;材料齐全后,保险公司应当及时作出核定,情形复杂的,应当在30天内作出核定,并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

该项规定对证明材料的提供要求更严格,时限和程序的规定加大了调查工作和理赔工作的难度。

(四)对保险公司的理赔程序、时效等增设更高要求。

“除合同另有约定外,自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止”(第三十六条)。

影响:上述条款的增设,对保险公司在理赔时效、理赔程序、保费催缴等方面提出了较高的法律要求,公司目前的理赔实务、续期流程等与上述法律要求还存在相当大的差距,在新法实施前,必须尽快调整。

应对建议:根据上述法律要求,尽快梳理理赔实务、续期操作等业务流程,尽快修订公司现有制度,制定流程更新工作计划,明确时间进度,保障10月1日后公司的“合法”运营,平稳度过“过渡期”。

(五)明确人身保险特殊情形下的理赔原则方面。

新修订的保险法作出了有利于“被保险人”的规定。与财产保险不同,人身保险合同中存在“受益人”这一主体,而且受益人和被保险人在实际生活中往往又不是同一个人,在某些特定情形下,二者的利益冲突又是必然存在的,在实际的保险理赔中较易发生争议。比如,被保险人和受益人在同一事件中死亡且不能确定死亡先后顺序时,新保险法做出了非常明确的规定:“受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先”。也就是说在同时死亡情形下推定受益人死亡在先,被保险人死亡在后,其立法的意图也是侧重保护被保险人利益,毕竟受益人的权利是来自被保险人的意志和让渡。该项规定在以前的保险法中是没有规定的,对于法律有了明文规定的项目,在实际操作中一般情况下只能操作执行对保险公司本身的经营利益影响不大,因此在实际工作中建立其与此相应的各项制度,并对有关人员进行培训即可。

与此规定类似的在修订案规定的还有:增加了关于受益人的有关规定。新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突,在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。对此法律规定在实践中的应用要加强。

新法中规定投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。和现有的公司规定发生冲突,在实际操作中要注意适用。法律规定给实践操作提供了明文依据。

(六)争议条款解释方面。

将“对于保险合同的条款,……有争议时,人民法院或者仲裁机构应当作有利于被保险人和受益人的解释”修订为“对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”(第三十条)。

影响:之前,旧法的“有利于被保险人和受益人的法定解释”规定,对保险公司的诉讼争议解决设置了难以跨越的鸿沟,保险纠纷审判法官在案情稍复杂、保险人和投保人利益很难准确取舍或者是“保险公司的解释更为合理”等情况下,为息事宁人,均适用该法定解释原则,判决保险公司败诉,以保障“弱势群体”利益,导致保险公司承担了大量的“非保险责任”的保险金给付。新法的修订,无疑是对保险合同解释原则的改进,进一步推进了保险争议的解决更趋科学、合理及公平。

(七)旧法56条删除“书面”二字的影响及应对建议。

将“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人书面同意并认可保险金额的,合同无效”修订为“以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效”(第三十四条)。

影响:之前被保险人“书面同意”并认可保险金额的规定,在销售环节,一定程度上影响了保单促成,新法实施后,以死亡为给付保险金条件的合同,不一定必须具备书面同意并认可保险金额要件,只要公司可以举证被保险人“同意”并认可保险金额的,保险合同即为有效;在保全环节,旧法规定亦经常被客户钻漏洞,往往在签单后不久便以“未书面同意,合同无效”为由,主张全额退还保险费,导致通融退保现象频频发生。

应对建议:保险公司销售部门、保全部门应立即掌握这一合同无效要件的变化之处,提前做好应对计划;新法实施后,在传统展业及各种新型渠道拓展环节,充分利用该有利规定,促进保单促成;保全部门若再次遇到客户以此为由主张全额退保的,应充分利用新法规定,据理力争,维护公司权益。

总之,新《保险法》修订并实施后,对寿险公司的影响之大、之深远将是不争的事实,寿险公司应未雨绸缪,如何应对新法“挑战”、抓住新法“机遇”,顺利度过法律变更的过渡时期,也将成为衡量各保险公司核心竞争力水平高低的重要表现。

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