医院副院长自查自纠报告(模板13篇)

时间:2023-11-22 20:10:11 作者:纸韵 医院副院长自查自纠报告(模板13篇)

自查报告能够提高我们的工作效率和质量,因为它可以让我们及时发现并纠正工作中的错误和不足。我们为大家提供了一些自查报告的模板和范文,希望能为大家的写作提供指导。

医院自查自纠报告

一、在学习方面存在一些不足。一是对学习的必要性认识不足,认为只要把自己该做的各项工作做好,确保不出安全问题就够了,学不学一样能搞好工作;二是把学习的位置摆的不当,没有挤出一定的时间加强学习,片面的只做具体事,三是学习方法欠佳,没有把理论知识联系实际工作去学,偶尔也就是翻翻书,遇到什么难题看什么内容一晃而过;四是学习内容不够全面,而不注重学习业务技能和理论及法律法规方面的知识。由于放松学习,使自己的综合素质,没有较大的提高。

二、工作方法不灵活,实际工作经验不足本人自学校毕业参加工作已经以来,由于现在的.岗位发生变化所处的位置发生变化,工岗位上的定位所掌握的工作方法和工作经验已不适应现在的岗位,在不断学习和摸索的过程中经常出现工作方法简单,不灵活,工作经验明显不足,致使自己在工作中走了不少的“弯路”,难免给工作带来了一定的负面影响。

以上存在的问题,既有客观因素,更有主观原因,但通过学习和积极参加医院评议行风活动,自己充分认识到,所存在的问题和不足,是作为一名医生不应具有的差距和不足。如何正确对待医院评议行风工作,坚定不移的与医院保持高度一致,用正确的态度对待自己的不足,提高认识,修正错误,首先是认真分析和剖析形成不足的根源。放松学习是第一根源。客观地认为自己天天忙于搞实际工作,抓好具体事,没有时间搞学习,自己给自己找“防空洞”,没有从主观上认识到学习的重要性,没有在工作之余挤时间搞学习,不求进取,认为在工作中只要把科室安排的各项工作搞好,不出安全问题就行了,没有考虑到应该提高自身的综合素质。缺乏开拓精神和怕麻烦是第二根源。

自己虽然工作的时间不长,工作方法不灵活和工作经验不够,在常人眼中是正常现象,都认为每一个初走上岗位的人都有这个过程,但是我认为自己还是在工作中缺乏开拓精神和怕麻烦的思想,应该多与各个层面的人接触,不能回避现实中的客观存在的矛盾,要学习怎样用不同的工作方法处理同样的事情,怎样从予盾中找出解决问题的办法,只有在矛盾中在复杂的问题中锻炼自己,磨练自己,如果没有开拓精神一味地怕麻烦,那就是在管理岗位上呆的时间再长那也会一事无成。不能摆正自身的位置是第三根源。但是导致我前面所陈述的问题的原因到底是什么呢?一是觉得自己年纪轻,工作经验不强。二是没有摆正自身的位置,总认为只要自己的工作尽职尽责就行了,往往是谈的多,宗旨淡化,事业心和责任心不强,没以患者为重。形成合力不够,影响开拓进取,缺乏应有的战斗力和凝聚力,久而久之,不但影响了个人,又影响了集体。对照开展医院评议行风工作的原则和指导思想,结合医院文件精神,认真反思和检查自己的问题和不足,自查剖析存在问题的根源。认真面对,慎重对待,深刻检查,提出改正自己的措施,为下步彻底改正自己的不足提供思路。

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医院自查自纠报告

为保障全县人民群众用药品医疗器械有效,我店特组织相关人员就店药品医疗器械进行了全面检查,现将具体情况汇报如下:

一、强化责任,增强质量责任意识。强化责任,增强质量责任意识。本店建立、完善了一系列药品医疗器械相关制度:药品医疗器械不合格处理制度、医疗器械不良事件监督管理制度、医疗器械储存、养护、使用、维修制度等,以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。

二、为保证购进药品医疗器械的质量和使用安全,杜绝不合格药品医疗器械进入,本店特制订药品医疗器械购进管理制度。对购进的药品医疗器械所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。

三、为保证入库医疗器械的合法及质量,我店认真执行药品医疗器械入库制度,确保医疗器械的安全使用。

四、做好日常保管工作。

医院骗保自查自纠报告

今年以来,xx县公安局针对电信网络诈骗案件高发的现状,集中精力,穷尽措施,把宣传防范工作作为遏制诈骗案件高发的“源头工程”,坚持公安社会整体联动,推行网上网下集中宣传,采取“二三四五”措施大力宣传电信诈骗防范知识,形成了良好的舆论效应和社会效果。

县局始终将电信网络诈骗防范宣传作为一项重点工作来抓,专题部署,全警动员,研究对策,集中一月时间,在全县范围内广泛开展电信网络诈骗防范宣传工作。一是网下总动员。x月x日,县局召开专题会议,安排部署电信网络诈骗防范宣传活动,印发了《xx县公安局开展电信网络诈骗防范宣传工作方案》,明确了工作目标,细化了工作任务,确定了方法步骤。要求各所队要提高认识,集中精力,迅速行动,采取有效措施,切实维护电信网络运营秩序,坚决维护人民群众财产和合法权益。同时,组织全县各银行业、金融机构、机关事业单位、企业代表、社区负责人进行座谈,积极听取各单位对防范电信网络诈骗工作的意见和建议,建立全县联动机制,有力推动电信网络诈骗防范宣传工作。二是网上总部署。大力推动xx微公安团队建设,做大做强“xx网上公安”、微信、微博等新型媒体平台,积极借助其媒介宣传作用,及时发布电信网络诈骗警示宣传片、“致全县广大人民群众的公开信”、48种常见电信诈骗手法、“防诈骗宝典”等内容,让群众足不出户就可以增长防范知识。在公安新媒体的基础上,积极邀请“微xx”、“爱xx”、xx电视台走进警营,建立联席会议制度,共同促进公安宣传工作。

银行自助服务终端操作简单、交易便捷,易被违法犯罪人员所利用,成为电信网络诈骗的“发案地”。xx县公安局集思广益,突出重点,围绕全县银行自助服务终端,想办法、出点子,精心制作“三是否”安全提示,并张贴于银行自动取款机旁,提醒群众加强安全防范,避免财产受损。一是汇款前请再次确认是否给陌生人汇款。提醒群众在汇款前一定要提高警惕,加强防范,以电话询问、亲友告知、视频聊天等多种形式,认真核对汇款对象身份,确认无误后在操作汇款,以防陌生人冒充亲友实施诈骗。对因确需给陌生人汇款时,更要慎之又慎,反复确认,谨防受骗受损。二是是否可能遭遇上当受骗。提醒群众在汇款时要保持清醒状态,时刻树立忧患意识、防范意识,特别对大额、异地汇款要谨慎处理,对汇款的目的、用途、对象要再三思考,是否会上当受骗,防患于未然。三是年龄较大群众是否和家人商量。特别是中老年人群,新事物接触较少、抵御诱惑较差、防范意识较弱,更要加大工作力度,提醒其在汇款前务必要与家人事先商量,积极做好沟通交流,切勿因情绪急躁、利益熏心、冒充亲人诈骗等多种形式被骗,造成不必要的损失。

针对电信诈骗案件多发、手段翻新的现状,xx县公安局结合工作实际,周密部署,主动作为,扩大宣传,切实加强电信网络诈骗防范宣传工作,增强群众防范意识,有效预防案件发生,减少群众财产损失。一是以点宣传。县局在县城xx广场集中开展了电信网络诈骗防范宣传活动,设立宣传点,摆放宣传展板,举行声势浩大的“万人签名”仪式,向过往群众发放宣传资料,现场接受群众咨询,并在重点街道、重要部位悬挂横幅,利用多家商家led显示屏播放“防范电信网络诈骗三步法”动画视频宣传片,赢得了县委、县政府的高度肯定和全县周围群众的广泛好评。各所队利用乡镇集会时机,向广大群众通报典型案事例,发放宣传资料,传授防诈骗知识,开展全方位、多形式的宣传活动,积极构筑防范电信诈骗犯罪的坚固防线。二是以会宣传。各所队坚持“精力有限,民力无穷”的工作思路,严格按照县局总体部署,多次召开辖区辅警、校园安全、银行金融网点安全等会议,广泛发动社会力量,积极参与到电信网络诈骗防范宣传中,真正了解电信诈骗案件的作案手段、识别方法、补救措施,切实提升群众的安全防范意识,积极营造全民参与、全民宣传的良好氛围。三是以岗宣传。以工作岗位为主阵地,在派出所、车管所、户政大厅、出入境大厅等窗口单位,采取悬挂横幅、设立展板、音箱宣传、发放资料等多种形式,向前来办事的群众大力宣传电信网络诈骗的安全防范知识,认真解答群众的疑难问题,切实提升人民群众知晓率和满意率。四是以媒宣传。建立县局“xx网上公安”、微信、微博主平台,派出所微信、辖区治安联防微信群子平台,精心制作防范宣传片,以动漫视频和语音宣传的形式,积极向辖区辅警、“红袖标”、治安积极分子、群众生动地宣传了防范电信网络诈骗的有关知识,定期发布温馨防范提示,有效提升了工作效能。

及时组织民警深入全县银行金融单位,通报电信网络诈骗的手段和特点,加强银行柜面工作人员防诈骗专业培训,制作“五必问”桌牌放置于醒目位置,时刻提醒银行工作人员和广大群众,增强安全防范意识。积极建立联动防范机制,切实推动警企合作,筑牢金融单位防范“铁篱笆”。一是转账汇款目的必问。凡是转账汇款人员,要求银行工作人员要热情询问,及时掌握转账汇款目的,主动温馨提示,切实增强群众的安全防范意识。二是大额转账汇款必问。当群众办理大额转账汇款时,银行工作人员一定要引起高度警觉,耐心询问转账汇款用途,让群众反复确认后再予以办理业务,防止群众受骗上当。三是异地转账汇款必问。对办理异地转账汇款人员,要求银行工作人员要留心留意,仔细询问转账汇款流向,认真填写转账汇款详单,防止群众财产损失。四是转账汇款对象认识与否必问。要求银行工作人员对办理大额、异地转账汇款业务的群众,要再三询问是否认识转账汇款对象,确认无误后再予以办理业务,防止落入诈骗圈套。五是形色匆匆、携带大量现金可能受骗人员必问。对形色匆匆、携带大量现金办理业务的群众,要求银行工作人员必须询问,对不听劝阻、不愿配合的,要快速向公安机关报警,坚决把好最后一道屏障防范关。

医院自查自纠报告

根据《印发20xx年全省小金库专项治理工作实施方案通知》文件规定。认真、细致地开展小金库专项治理工作,自查自纠工作中未发现存在私设小金库违法违纪问题,并通过自查自纠,进一步加强了医院财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。

设立了小金库专项治理工作办公室,医院专门成立了以局一把手为组长的小金库专项治理工作领导小组。由会统科具体负责此次专项治理工作。传达《20xx年全省小金库专项治理工作实施方案》文件,规定了开展小金库专项治理工作自查自纠阶段的时间,要求正确认识开展此项工作的重大意义,提高思想认识,严肃认真对待小金库专项治理工作,要按小金库专项治理工作要求积极认真开展自查自纠工作,自查自纠工作不能流于形式。发现存在小金库问题,不隐瞒、不回避,坚决清查按要求处理,并及时上报。

并未发现医院存在小金库等情况。此次小金库专项治理工作中。

三、建立防范小金库问题长效机制措施。

提高了全局工作人员对小金库存在危害性和严重性的认识,通过此次自查自纠工作。进一步加强了财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。今后的工作中,医院将从以下五个方面入手,建立防范小金库问题长效机制措施:

全面治理一从源头抓起。

铲除小金库滋生的基础。如对外所发生的必要业务招待费,从源头抓起。单位将根据实际情况,出台一些符合实际的政策,使其没必要设立小金库规范各单位经营性资产管理、节约和控制成本支出、加强对发票管理的检查,防止白条收入不入账形成小金库。

二加强资产管理。

加强资产产权管理,首先。对公务用车、办公设备等资产全面实施精细化、规范化管理。加强资产产权管理,防止国有资产闲置、浪费甚至流失,避免通过固定资产采购、处置环节来谋取小金库。

三加强对财务人员管理。

消除虚假会计信息、提高会计信息质量,强化会计职能。使会计的监督和核算职能得到切实加强,从而杜绝小金库产生。

四加强内部控制和审计监督。

尤其是健全财务制度,建立健全内部规章制度。完善财务管理。按照财务管理、资产管理相结合的原则,加强财务、审计监督。严格执行《会计法》和《会计内部控制制度》有关规定,一个单位只允许设立一个账户,并按月据实向主管部门报送会计报表;加强不相容职务之间的相互牵制、监督。以季度为单位,定期召开会议,定期进行内部审计监督、检查工作,及时发现问题并整改上报。

未发现医院存在小金库等情况,此次小金库专项治理工作中。因此,没有重要事项说明。

医院自查自纠报告

依据区卫生系统安全生产工作会议精神要求,结合实际状况,我院准时召开会议,周密部署各项工作,在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查状况总结如下:

由院长召开主管领导及科室会议,将院内重点科室,重点岗位进展检查,主管领导亲自到岗进展现场查看,并教育本院全体人员做好安全工作,以免意外事故的发生,消退影响医疗安全的隐患。

院安全生产领导小组对全院进展了一次彻底检查,包括各项安全生产规章制度制定及落实状况。用电及消防状况,易燃、易爆等危急品治理以及医疗安全治理等工程,详细状况如下:

(一)组织领导。

领导责任制落实状况良好,成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组,值班人员到位,各项规章制度健全。

(二)预防医疗事故方面。

落实了医疗安全的各项核心制度,急危重症患者的`抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善,供给室、手术室等科室设施建立标准。医疗废物处理的各项规章制度健全,处理方式符合标准,做到了有专人治理并责任到人。

(三)消防方面。

建立了突发大事应急预案,完善了消防职责、消防演练制度,人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。

1、局部电线路老化,个别科室有私接电源、局部开关损坏,存在隐患。

2、消防根底设施建立不完善,灭火器材配备数量不够。

我院通过这次安全生产自查和整改活动发觉了我院安全生产的薄弱环节,我们将实行过硬措施积极整改,以防止各类安全事故的发生。对发觉存在的安全隐患限制在本周内整改完毕,到时安全生产领导小组将现场检查,对限期不改者或整改不到位者将严厉追究相关责任人的责任。

医院自查自纠报告

2.法律意识淡薄。

3.医患沟通技巧不够。

4。团队合作观念不强。

5。专业技术水平有待进一步提高。

1。在工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。

2。反复学习医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规,提高自身法律意识,规范护理执业行为。

3。在医疗护理活动中,应当将患者的病情、医疗措施(治疗或手术方案、检查项目、药品种类等)、医疗风险(并发症、意外、药品副作用等)如实告知患者,及时解答其咨询,严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言,注意谈话的方式、方法与技巧。

4。正确使用病人或亲属知情告知书和授权委托书……。

5。正确书写护理文件,必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。

6。加强团队合作精神,内部要协同。

7。要积极学习先进的医学知识,提高自身的专业技术水平,提高医疗质量,为患者服好务,同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强自身的沟通技巧。

8。对患者要有责任心、仁爱之心;熟记核心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

8。在执业活动中要做到:

说话要注意;交待要清楚;检查要仔细;记录要完整;

制度要严格;技术要熟练;操作要规范;抢救要到位;

内部要协同;责任心要强。

医院自查自纠报告

依据区卫计委要求,我院对医疗安全,治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备,易燃易爆、毒麻药品、消防安全、灾难性应急预案等进展了全面的自查自纠,现将自查状况总结如下:

成立以张院长为组长,张xx为副组长,各科室主任为组员的安全生产领导小组。逐项争论讨论涉及安全的各种隐患,根据“谁主管,谁负责”的原则,对自查内容进展梳理,将安全责任层层分解,逐一排查。

(一)医疗安全。

检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历争论制度”、“死亡病历争论制度”等十五项医疗核心制度的落实状况,临床路径治理状况,检查各项制度在实施过程中,从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理,检验、放射、超声等都做了具体的排查。其检查结果如下:

1、院、科二级的医疗质量治理责任明确,科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。科主任作为科室第一责任人,能严把科医疗根底质量及手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查等环节质量,使得一系列医疗质量与安全等核心内容得到落实,加强医疗效劳质量治理和医患沟通,严防医疗纠纷和医疗事故。形成了一套较为完善的医疗质量安全治理体系。

2、医技科室制度落实到位,保障医疗质量及医疗安全。各项治理制度明确,机器设备专人负责,维护、保养、检查、登记记录在案;医学影像科治理符合《放射诊疗治理规定》相关要求,医技人员相对固定,相关人员持证上岗;检验科严格执行危险值上报制度,消失危险值后严格根据危险值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进展复核确认,并马上告知临床,做以具体的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进展室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

3、严格执行“抗菌药物专项整治活动”,积极推动临床合理用药。根据20xx年抗菌药物专项整治工作要求及院领导的安排,建立完善了《抗菌药物处方、医嘱专项点评制度》等一系列规章制度,从制度上确保抗菌药物整治工作落到实处。实现了医师抗菌药物处方权和药师调剂权计算机治理,杜绝违规越级处方的消失。特别级抗菌药物的使用实行审批会诊制度。严格落实处方点评制度,加强了对重点科室和重点病种的用药合理性点评。

4、医疗废弃物治理标准有序。医院建立健全了医疗废物治理制度、医疗废物流失、泄露、集中应急预案等一系列规章制度,并能够依据新的要求进展准时的.更新、修订和完善;负责医废收集的人员经专业培训,能够娴熟把握医废治理相关要求,医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置,标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、标准处置,污水污物排放符合要求。

(二)毒麻精药品。

实行五专治理:专人保管,专柜加锁,专用处方,专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品,双人双锁治理,建立专帐,专人负责,帐物相符。由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方,根据《处方治理方法》要求进展开具。根据要求收回用后的毒麻药品注射剂空安瓿,并按规定进展记录。

(三)仪器设备。

仪器设备检查使用正常,均在安全使用年限范围,其电压、相位符合要求,均有接地装置。设备运行环境清洁、枯燥,房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

(四)消防安全。

灭火器材和消防安全标志完好状况,紧急疏散通道通畅;消防器材均在有效期内,可安全使用。同时保安科到每个科室进展消防学问培训,讲解演示了消防栓、灭火器的使用;火灾发生时如何报警、自救和引导患者疏散;如何扑灭初期火灾;强调消防通道的位置等学问。

(五)锅炉、压力容器。

锅炉、高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围,操作人员持证上岗,仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责,器械科定期检查修理,目前全部压力设备安全有效运行,无安全隐患。锅炉房内通道畅通,无易燃、易爆等杂物堆放。

(六)水、电、气、氧、电梯等。

水、电、气、氧、电梯等通路检查合格,无安全隐患,科室应急灯准时充电,摆放到位。

(七)食堂卫生。

我院食堂每位工作人员每年都要进展安康体检,对体检不合格者不予上岗。工作人员熟识《食品卫生法》的要求。食堂餐厅洁净,桌椅摆放整齐,光线充分光明;仓库原料、成品、半成品等物品摆放整齐且无落地存放;生熟食品及刀、案、容器分开,放入冰箱的熟食品盖好,无穿插污染;餐具每天进展高温灭菌消毒;剩菜剩饭处理得当准时。

(八)公用车辆。

对我院的公用车辆进展了严格的检查和保养,严格落实我院车辆治理,严禁酒后、疲惫驾车。

(九)灾难性大事和突发公共卫生大事。

组织全院职工学习灾难性应急预案和突发公共卫生大事的处理流程,在保证日常医疗救治工作的同时,确保能够随时开展突发公共卫生大事救治工作。

通过这次医疗安全大检查的全面落实,不仅使我们对全院安全隐患进展了准时的订正和防范,同时也使我们充分熟悉到在医院治理的各个环节中应当重点关注和需要持续改良的问题。只有注意细节治理,强化细节标准,防漏补缺,严防死守,才能确保医疗质量,确保安全生产,推动我院医疗事业的不断进展。

医院科室自查自纠报告

科室医护人员始终坚持以病人为中心,树立全心全意为患者服务的思想,模范遵守党纪国法,忠于职守,正确履行工作职责,始终做到自重、自省、自警、自励,堂堂正正做人、踏踏实实做事,努力在群众中树立了良好的医务人员形象。在加强自律的同时,科室全体医护人员认真履行党风廉政建设职责,严格执行“三严三实”规定,强化自身思想作风、工作作风、生活作风,认真学习“六个严禁”的相关要求,做到警钟长鸣,筑牢思想防线。

作为临床一线的医护人员始终在临床专心用心服务广大患者,科室人员及其家属均不涉及工程建设方面工作。但科室仍认真组织学习严禁领导干部违规插手干预工程建设的整治工作的相关要求,使全体医护人员均知晓各项法律、法规、规章、政策性规定或者议事规则,做到人人严格自律,科室医护人员及家属均无违规插手干预工程建设情况。

科室医护人员的工作不涉及使用扶贫救灾的整治工作范畴,不存在违规违纪现象。其次,科室认真学习医保、新农合资金管理的各项规章制度,严格执行物价收费标准,请院医保办领导定期到科室讲解相关政策并给予督查指导,护士长及科室物价管理员在日常工作中加强督促检查,做到每位住院患者费用核查符合,无乱收费、重复收费、分解收费的违纪违规行为,出院前调查患者及家属表示满意。

科室认真学习严禁领导干部收送“红包”的整治工作的相关要求。充分认识到收受“红包”责任在领导,整治“红包”之风关键在领导。作为科室管理者,均能以身作则带头遵守廉洁自律规定、自觉抵制歪风邪气。在增强自身廉洁自律意识的同时,加强科室医护人员的思想教育,使大家认识到“红包”、“礼金”也会发生在自己身边,勿以恶小而为之,从思想上筑牢反腐败防线,做到管钱不眼红,管物不贪占。二是加强警示教育,推进源头防腐。通过观看警示教育图片、学习卫生系统典型案例资料等方式,增强科室人员遵纪守法的意识,发挥反面典型的震慑力和警示效果。真正做到“自重、自省、自警、自励”,抵制各种诱惑,做到警钟长鸣。

科室认真组织学习严禁违反党的组织人事纪律的整治工作的相关要求。在医院重大人事任免意见征求时科室医护人员没有违反《党政领导干部选拔任用工作条例》等相关规定,大家没有任人唯亲,坚持了任人为贤、德才兼备、注重实绩的原则,坚持了民主、公开、公平、公正、竞争择优的原则,充分发挥科室每一位医护人员的聪明才智,积极参与科室的管理及各项工作。

科室认真组织学习卫生部《关于进一步加强医疗器械集中采购的通知》及医院相关的各项规章制度,严格执行逐级审批制度,医护人员在医院工作期间,未违反、干预和插手药品、医疗耗材、医疗器械采购。

“九不准”规定涵盖内容广,对于净化医疗环境,具有很强的现实意义。内容主要是不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩、不准开单提成、不准违规收费、不准违规接受社会捐赠资助、不准参与推销活动和违规发布医疗广告、不准为商业目的统方、不准违规私自采购使用医药产品、不准收受回扣、不准收受患者“红包”,这些规定,不仅是约束和引导医疗服务行为,不断增强医疗卫生人员的遵纪守法意识、廉洁从医意识的利器,更为预防和消除医疗服务中的各种不良行为设定了高压线。作为一名医务人员应恪尽职守,自觉遵守,树立良好的职业形象。通过自查我科未违反“九不准”的各项规定。

本科人员在学习了《中共云南省委关于深入开展“六个严禁”专项整治的方案》之后,对照其内容,认真自查,能够严格遵守“六个严禁”,无一违反,同时也发现一些问题,具体如下:

1、学习不够深入,思想不够解放。存在被动学习的现象,学习的自觉性和系统性不够强,存在学用脱节的`现象。

2、思想解放的还不够彻底。在思想上、政治上、行动上虽能与医院保持高度一致。但还存在思想不够解放,工作因循守旧的问题,没有最大限度地发挥创造力。

3、工作方式方法有待提高,科室医护之间思想上交流沟通不够,有时面对繁重的工作任务,有急躁情绪。

1、加强理论学习、反复学、深入学,不断提高科学解决问题能力。树立与时俱进的思想,大胆解放思想,不断开拓创新,增强运用科学理论解决各种矛盾和问题的本领,提高驾驭全局的能力。

2、进一步增强宗旨意识,维护好患者利益,立足岗位,认真履职,保障就诊患者的医疗护理服务质量与安全,工作中倾听患者意见,更好的为患者服务。

3、强化党性修养,进一步严格自我约束。认真学习政治理论知识,不断加强党性修养,时时处处严格要求自己。严格遵守中央“八项规定”,从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线;强化规矩意识,严格遵守党纪国法。加强道德修养,正确处理人际关系,抵制不正之风,时刻注意个人形象,谨言慎行,规范个人行为。杜绝违法违纪等行为发生。

医院工作自查自纠报告

按照省、市纠风工作会议精神和民主评议行风工作文件要求,我院于6月底在全院开展了民主评议行风活动,现将前阶段工作汇报如下:

1.成立了民主评议行风工作领导小组,由院长任组长,副书记任副组长,加强对民主评议行风工作的领导。下设办公室,负责民主评议的日常工作。召开了院务会、职工动员会等一系列会议,学习传达省、市民主评议行风工作文件精神,研究部署具体工作,统筹安排。

2、以科室,认真组织党员、职工学习讨论,明确目的意义,加深对民主评议行风工作重要性、必要性的认识,统一思想,主动参与。利用报纸、宣传栏、标语、横幅等形式广泛宣传,营造氛围。

3、制定了《县中医院民主评议行风工作实施方案》,并根据卫生局工作安排,结合医院实际,制定了具体工作计划,对工作任务、目标进行了分解细化,列出了九项重点内容,明确了责任人。

4、开展了向四川抗震救灾先锋模范人物和身边好人好事学习活动,树新风,扬正气。我院54名干部职工共捐款一万余元。

5、按评议要求和自查情况,重新修订了《县中医院干部职工奖惩条例》并在职工大会中通过予以实施。以此进行院规院纪整顿和医疗规范整顿;并通过开展点评不当处方规范医疗行为,督察院规院纪落实等工作。

6、与浙一医院签订《网络技术扶贫协议》,利用浙一医院雄厚的专家技术力量,通过远程病房会诊、门诊会诊、远程教育等手段切实解决当地群众“看病难”问题,使当地群众在家门口就可看到浙一医院专家。

7、医院由于自身条件较差,搬迁工程尚未正式进行,医疗条件相对落后,我们从实际出发,通过对医疗用房墙壁进行粉饰、更换照明设施,并认真搞好医院环境卫生,努力为患者提供舒适的就医环境。

根据上级文件精神,结合医院实际,重点在以下几方面查找存在的问题。

1、执行卫生政策情况:执行中央、省市卫生政策和法律法规整体较好,无明显违纪违规现象发生。

2、政务公开情况:能按照卫生部、省市文件规定落实。

(1)服务指南,药品,常规检查治疗价格、专家资料等上墙;

(2)住院病人费用实行一日清单制。

(3)财务公开每月一次,医院资产、运营情况等每季在院周会上通报。

(4)各项招投标信息,人事招聘信息及时发布,结果每季在医院公开栏公布。

4、解决群众看病难看病贵的诚信服务情况:看病难看病贵是众多原因造成的,主要是政府投入不足,为缓解群众看病难看病贵问题,医院积极想办法:

(1)严格控制药品比例,每月进行一次处方点评;

(2)实行单病种医疗规范;

(4)在全院开展了首诊首问负责制;

(6)每季对医疗质量进行检查,规范管理,确保合理用药,合理检查,因病施治。

(7)对60岁以上病人给予一定的减免;

(8)调整作息时间,窗口单位提前上班。

5、落实行风工作责任制情况:

(3)未发现收受红包、回扣和吃、拿、卡、要等现象;

(4)在医院门诊大厅设立行风投诉箱和投诉电话,设立医患纠纷办公室,对于患者和家属反映的问题,我们都给予了及时合理的处理和解决(医疗纠纷除外)。

6、纠正商业贿赂和医疗行业不正之风情况:

(2)药品、医疗器械、医用耗材9%均为政府招标产品,大宗物品、基建工程等基本实行招投标。

医院从未发布过任何虚假医疗广告.

7、征求社会意见情况:医院于9月底召开了社会行风监督员座谈会,共有19人参加会议,党支部、医院办公室还走访了康庄社区,发放调查表,了解情况,征求意见。

通过自查和召开工休会、社区群众座谈会、设立行风热线、设立行风意见箱、问卷测评等多种形式征求意见,我院目前存在的问题有以下几方面:

3、部分医护人员对卫生法律法规掌握得还不够,法律意识不强;

4、住院条件较差,卫生设施陈旧,仪器设备陈旧老化,硬件设施有待加强;

5、医院感染方面存在缺陷,医疗垃圾处理不够规范,医疗场所消毒及卫生管理应予以加强。

针对这些方面的'问题和不足,医院将积极整改,加强对职工临床技能操作、医德医风、卫生法规的培训;加强对医院人性化服务设施;对于医护人员服务态度欠佳的问题,我们会采取大家互相监督、出现问题通报批评等方式来减少并逐渐杜绝类似现象的发生;通过召开病人和社区群众座谈会,加强和他们的沟通,深入了解他们的所需、所想和所愿,把解决患者反映的问题作为行风评议工作的核心,多为患者办难事、办实事、办好事,在解决患者实际问题上下功夫,逐步解决老百姓看病难、看病贵的问题,进一步规范医疗服务行为,提高医疗服务质量,努力为人民群众提供满意的医疗卫生服务,为构建“廉医、诚信、为民、和谐医院”和“平安医院”打下坚实的根基。

医院自查自纠整改报告

为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下:

我院召开了会议,对自查工作进行了严密部署。会上,成立了由刘同科任组长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作,取得了明显效果。

(一)机构自查情况:我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张,诊疗科室有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科。

(二)人员自查情况:我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。

(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况:成立院内交叉感染领导小组,由刘同科,刘根虎、王飞、袁领等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按照规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭,防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.

(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒,毁型后进行了无害化消毒,焚化处理,并有详细的医疗废物记录,物转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用保护设施设备。

(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记薄内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣,过期,失效以及违禁药品。

二是人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术水平。

医院员工自查自纠报告

1、病历书写不够完善。

我科近2个月以来,通过交班的时间及上班空闲时间,组织全科医务人员对病历中存在的问题进行深入的.探讨和研究,并认真学习新农合的法律法规,将病历中存在的不规范问题全面整改,使现行病历得到全面的改观。

2、感控不够规范。

我科认真听取院感控办提出的宝贵整改意见,组织全科人员进行院感知识培训学习,并进行考核;巩固医护人员的医院感染预防与控制意识,并积极组织以我科护长xx、手术护士xx为主的科内感控组,进行不定期的巡查,切实做好院感控制工作。

3、病区卫生脏乱。

科内xx主任组织医务人员按轮班顺序打扫各自办公室;各间病房及过道由护士监督护工人员认真清扫,医务人员对在院病人叮嘱提醒,对于个别病房没有污物桶给予及时的补充,通过这些举措,使我病区焕然一新。

今后,我们将继续完善科内存在的诸多问题,规范我们的服务工作,加强相关知识的学习,提高我们的综合素质,以适应现阶段医疗卫生服务工作的重点要求与发展,同时,严格遵守服务规范,从各个方面促进医疗服务工作发展,如有不足,请上级领导提出宝贵意见。

1、重点科室空气细菌数每个月监测一次。

2、重点病房及治疗室、抢救室、换药室物体表面和医务人员手污染细菌数每个月监测一次。

3、消毒液的使用量、消毒液的有效成份含量及细菌污染数量每个月监测一次。

4、科室紫外线灯的强度监测每季度一次。

5、无菌物品检查每季度一次。

6、一次性物品使用、消毒、销毁情况每月调查一次。

7、婴儿室、儿科病房沙门氏菌污染状况每月监测一次。

8、供应室、手术室、化验室的压力蒸汽灭菌情况,每锅均用化学指示剂监测并记录。

9、无菌切口感染情况每月调查一次。

10、医疗污水、污物的处理情况每月监督调查一次。

医院自查自纠整改报告

为巩固我院等级评审成果,进一步加强内涵建设,突出我院中医药特色,发挥中医药优势,提高中医临床疗效,提高整体服务和管理水平,以“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题,根据《河北省中医药管理局关于做好二级中医医院持续改进检查评估工作的通知》(冀中医药函{20xx}13号)要求切实做好检查评估阶段各项工作,对照《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》,结合我院二级甲等医院评审存在的问题,制订实施方案,由我院院领导成立持续整改检查评估工作领导小组,进行全面细致的自查,现将第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,需扣33分,得507分,自查自纠报告汇报如下:

1、通过自查,每年对中医临床路径实施情况进行统计分析(如入组率、完成率、疗效水平等)中,存在的问题是脑病科对单病种眩晕、头痛定期检查分析不具体。

2、根据自查存在的问题情况给予制订相应的整改措施,把存在的问题经过领导组总结研究讨论,交由脑病科根据临床路径实施情况统计,进行完善每个病种的定期检查分析。

3、经过自查,查出存在的问题,脑病科积极配合响应领导组,按《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》指导要求,已把眩晕、头痛的中医临床路径实施情况统计分析完善。

(一)1、通过自查,按照国家中医药管理局相关要求,对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医诊疗进行分析、总结及评估中。对心悸(室性早搏)的分析评估不到位,未按要求实施。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组给予拟定相应的整改措施,把存在的问题反馈相应科室,交由科主任带领进行督导完善。

3、经过自查,科主任及成员根据领导组反馈的问题,按优势病种诊疗方案国家中医院管理局要要求,进行完善对心悸(室性早搏)的分析评估。

(二)1、通过自查,中医类别执业医师熟练掌握本科中医诊疗方案和临床路径,正确应用并不断提高临床疗效中。临床医师对诊疗方案和临床路径掌握不全面,高级职称医师不能对下级医师正确指导运用中医理论、思维、方法进行诊疗方案及实施临床路径。

2、根据自查存在的问题情况,院领导组对出现此问题相当重视,为完善业务水准,针对未掌握诊疗方案和临床路径医师,按诊疗方案要求进行中医诊疗方案、实施临床路径培训及去上级医院进修学习,对高级职称医师未能对下级医师进行中医诊疗方案、实施临床路径,提出整改要求,对高级职称医师制订专业的培训计划,进行中医诊疗方案、实施临床路径培训学习,必须熟练掌握及运用,并能指导下级医师运用诊疗方案、实施临床路径应用以提高临床疗效。定期由领导组抽查考核。

3、经过自查,各个医师按照院领导组安排,积极参加学习培训及去上级医院学习,熟练掌握诊疗方案和临床路径。高级职称医师响应院领导安排遵照中医诊疗方案、实施临床路径学习,通过培训对临床疗效得到了很大的提高。

此次自查,我院严格按照中医医院《以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效》持续整改检查评估中,第四部分中医临床路径和中医诊疗方案推广实施,因主观和客观原因存在和发现的一些问题,制订相应的整改措施,按照规范要求已全部整改到位,并在临床得到应用,提高临床疗效,保障人民健康。

医院工作自查自纠报告

根据《关于印发20xx年全省小金库专项治理工作实施方案通知》文件规定。认真、细致地开展小金库专项治理工作,自查自纠工作中未发现存在私设小金库违法违纪问题,并通过自查自纠,进一步加强了医院财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。

设立了小金库专项治理工作办公室,医院专门成立了以局一把手为组长的小金库专项治理工作领导小组。由会统科具体负责此次专项治理工作。传达《20xx年全省小金库专项治理工作实施方案》文件,规定了开展小金库专项治理工作自查自纠阶段的时间,要求正确认识开展此项工作的重大意义,提高思想认识,严肃认真对待小金库专项治理工作,要按小金库专项治理工作要求积极认真开展自查自纠工作,自查自纠工作不能流于形式。发现存在小金库问题,不隐瞒、不回避,坚决清查按要求处理,并及时上报。

并未发现医院存在小金库等情况。此次小金库专项治理工作中。

提高了全局工作人员对小金库存在危害性和严重性的认识,通过此次自查自纠工作。进一步加强了财务人员执行财经法律法规及有关规章制度的意识。今后的工作中,医院将从以下五个方面入手,建立防范小金库问题长效机制措施:

1、全面治理一从源头抓起。

铲除小金库滋生的基础。如对外所发生的必要业务招待费,从源头抓起。单位将根据实际情况,出台一些符合实际的政策,使其没必要设立小金库规范各单位经营性资产管理、节约和控制成本支出、加强对发票管理的检查,防止白条收入不入账形成小金库。

2、加强资产管理。

加强资产产权管理,首先。对公务用车、办公设备等资产全面实施精细化、规范化管理。加强资产产权管理,防止国有资产闲置、浪费甚至流失,避免通过固定资产采购、处置环节来谋取小金库。

3、加强对财务人员管理。

消除虚假会计信息、提高会计信息质量,强化会计职能。使会计的监督和核算职能得到切实加强,从而杜绝小金库产生。

4、加强内部控制和审计监督。

尤其是健全财务制度,建立健全内部规章制度。完善财务管理。按照财务管理、资产管理相结合的原则,加强财务、审计监督。严格执行《会计法》和《会计内部控制制度》有关规定,一个单位只允许设立一个账户,并按月据实向主管部门报送会计报表;加强不相容职务之间的相互牵制、监督。以季度为单位,定期召开会议,定期进行内部审计监督、检查工作,及时发现问题并整改上报。

未发现医院存在小金库等情况,此次小金库专项治理工作中。因此,没有重要事项说明。

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