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医疗行业整治调研报告范文
xxx县是安徽省新型农村合作医疗第一批试点县之一，自11月1日正式实施，已运行近五年时间。经过几年的探索，我县初步建立了一套行之有效的管理体制和运行机制，补偿政策逐步完善，补偿水平逐步提高，报销程序逐步简化，监管能力逐步加强，资金使用合理安全，农民信任度明显提高，农民参合积极性不断提高。全县新农合参合率由的81%上升至的95%。-，全县新农合资金支出9751万元，其中统筹资金支出9029万元，补偿186818人次。统筹资金支出包括住院补偿7836万元，住院分娩补偿551万元，慢性病补偿154万元，村卫生站观察治疗(门诊统筹)补偿488万元。统筹资金使用率平均为90%，受益率平均为7%，补偿比平均为30%。我县共有690257位农民参加新农合，1-6月，新农合资金支出2605万元，其中统筹资金支出2364万元，补偿35400人次，家庭账户支出241万元。新农合的实施，有效地减轻了农民的医疗费用负担，缓解了广大农民因病致贫、因病返贫问题，为促进农村经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。我县荣获“全省新型农村合作医疗试点先进县”称号。
二、新型农村合作医疗主要做法。
(一)加强领导，保障新农合顺利推进。建立和完善新型农村合作医疗制度，是关系全县70多万农民群众健康权益和长远利益的一件大事。县委、县政府对此十分重视，把新农合工作列入政府年度目标管理考核重要内容。县分别成立了合作医疗管理委员会和监督委员会，委员会主任由县党政主要领导亲自担任。县成立合作医疗管理办公室，办公室设在县卫生局，为全额拨款事业单位，负责全县新农合日常管理工作。各乡镇相应成立新型农村合作医疗工作领导组及其办公室，合管办设在乡镇卫生院，办公室主任由卫生院长兼任，每乡镇安排1名专职经办人员和1名兼职财会人员负责新农合的审核、报批、兑现、记账等工作。试点过程中，我县经办机构不断加强自身建设，经办人员业务素质和工作水平不断提高，能够满足新农合工作需要。
(二)封闭运行，确保资金安全使用。我县对新农合资金的筹集、管理和使用各个环节严格把关，坚持资金封闭运行，保证了资金使用的安全、合理。强化资金筹集。我县农民入保金的筹集由各乡镇人民政府负责，xxx门配合，收缴入保金时，由乡镇合管办开出专用收款收据，登记发放《合作医疗证》，填写参合农民登记表。各乡镇合管办在本乡镇金融机构设立新农合专用账户，收取的入保金及时存入专用账户，在筹资结束后全部汇入县新农合资金财政专户，与县合管办办理结算手续。今年3月底，我县顺利完成二次筹资工作，新农合筹资总额提高到每人100元。严格资金管理。我县新型农村合作医疗基金实行以县为单位统一管理，设立新型农村合作医疗财政专户，由县财政局管理，新农合基金专户存储，专款专用。基金支出需县卫生局和县财政局共同审批方可拨付，县合管办将每批补偿人数及金额制成报表，报卫生局和财政局审批，审批后，资金由收入户转入支出户，县合管办将资金从支出户拨付给各乡镇合管办或定点医疗机构，做到收支分离、管用分开，保证了资金的封闭安全运行。
(三)适时调整政策，逐步完善新农合制度。我县在新农合制度的推进过程中，针对出现的新情况、新问题，适时对相关政策进行调整完善。，将农村部分常见慢性病、村卫生站观察治疗费用纳入新农合补偿范围;，将起报线由300元降至200元、封顶线由1万元提高至3万元。，实行县内定点医疗机构直接结算，全面提高报销比例;，筹资标准由原来的50元提高到100元，我县新农合政策作了较大调整，取消家庭账户，提高报销比例，扩大慢病病种，将新农合基金划分为住院统筹基金和门诊统筹基金两部分，分别为人均80元和人均20元，推行门诊统筹。参合农民年最高补偿封顶线提高到5万元。通过不断调整，新农合政策逐步完善，资金效用得到充分发挥，参合农民受益面逐步扩大。
(四)优化办理程序，方便参合农民就医补偿。在方便群众就诊方面，参合农民小病可以就近在村卫生站治疗，并可以获得一定补偿，做到小病不出村;在县内就诊不受级别限制，参合农民可以任意选择一家定点医疗机构就诊，无须办理转诊手续;到县外就诊只需在乡镇合管办办理登记手续即可，办理转诊手续时，乡镇合管办以一封信的形式书面告知患者注意事项。在费用报销方面，在县外医疗机构就诊的，参合农民出院后将报销材料交到乡镇合管办，由乡镇合管办直接给予补偿。参合农民在本县定点医疗机构发生的住院费用，出院时与定点医疗机构直接结算补偿费用，当场审核并兑现补偿金，实现了零距离、零时限补偿。
(五)推行门诊统筹，扩大参合农民受益面。从开始，我县充分发挥乡村卫生服务管理一体化的作用，实行乡村一体化与新农合工作有机结合，将村卫生站作为乡镇定点医疗机构的派出机构，参合农民患病在村卫生站观察治疗可以获得20%的补偿。5月起，我县全面推行门诊统筹，即按照人均20元标准从新农合基金中提取门诊统筹基金，用于补偿门诊费用，单次门诊费用补偿封顶额为10元，门诊统筹基金支付实行“预算包干、超支不补、结余滚存使用”的办法，以控制医疗费用，保证门诊统筹基金安全。
(六)实行全程监管，严格控制医。
疗费用。在新农合运行过程中，在着力做好服务的同时，加强对各个环节的监管。一是实行身份核实，防止冒名住院。参合农民住院治疗时，需携带《医疗证》、《身份证》，由经治医生和合作医疗经办人员共同查验，防止发生冒名顶替。二是现场核查，加强日常监管。由县合管办每月安排一定时间抽取部分报销材料与医疗机构原始材料进行核对，并通过电话和明查暗访等形式，对报销情况进行调查。三是提高管理手段，防范虚假票据。，全县各定点医疗机构全部安装医院管理信息系统，所有医疗收费全部实行微机化管理，有效地堵塞了因票据而出现的弄虚作假漏洞。四是实行三级公示、加强事后监督。每批新农合补偿情况都在县乡村三级进行公示，社会各方可以通过公示来监督补偿情况。五是建章立制，明确处理办法。制定《新型农村合作医疗违规行为处理暂行办法》，对相关人员和单位违反新型农村合作医疗政策行为作出了明确具体的处理规定。六是定期考核，明确奖惩。制定了定点医疗机构考核标准，每季度考核1次，将考核结果与10%管理保证金挂钩。七是多管齐下，控制医疗费用。包括推行单病种限额收费，限定药品目录和诊疗项目，核定住院次均费用和住院人次，建立病历和处方评审制度的，通过多种措施，严格控制医疗费用的不合理增长。
三、取得的成效和经验。
几年来的工作表明，我县新型农村合作医疗运行较为平稳，取得了明显成效。主要表现为：一是新型农村合作医疗制度基本建立。通过对参保农民直接补偿，一定程度上解决了农民因病致贫、因病返贫问题，保护了农村劳动力，促进了农村经济发展。二是新农合政策逐步深入人心。通过广泛深入的宣传，以及随着越来越多的参保农民得到实惠，新农合工作得到农民的信任和支持，参合积极性明显提高。三是各项政策得到进一步完善，基本建立了一套成熟的补偿机制和运行机制。四是新农合管理体制基本确立。新农合经办机构管理水平和办事能力得到加强，能够适应新农合工作需要。通过我县几年来的实施，我们体会到：一是党委政府的重视和多部门配合是做好新农合工作的基础。二是广大农民的积极参与是做好新农合工作的关键。三是健全的医疗卫生服务体系是做好新农合工作的保障，新农合工作须与农村卫生体制改革共同推进。
四、存在问题。
我县新型农村合作医疗工作虽取得一定成绩，但也还存在一些困难和问题。主要表现在：一是还未建立有效、便捷、稳定的筹资机制。虽然筹资难度大大减小，但筹资工作量仍然较大，筹资成本高。二是县级以上医疗机构难以监管。我县新农合基金支出近一半用于补偿在县外医疗机构发生的费用，但受隶属关系的制约，我县对县级以上医疗机构不能实施有效监管。三是信息化管理水平不高，管理手段和工作效率有待提高。
五、建议。
(一)探索符合政策和农村实际的农民参合筹资机制。加强相关政策调研，在坚持农民自愿的基础上，多途径探索符合国家政策、符合农民意愿、符合农村实际、简便易行的参合农民个人筹资机制。如试行参合农民委托农村金融机构或村民委员会代缴，也可以由政府委托村委会代办、由参合农民自己主动缴纳，或是一次筹资，多年使用等。
(二)加强对定点医疗机构的监管。加强对各级定点医疗机构监管，加大医疗费用控制力度，完善单病种限额收费管理，从严核定各定点医疗机构的住院人次和次均住院费用，严格控制医药费用，降低农民负担，减少新农合基金不必要支出，提高基金使用效率。另外，要完善病历与处方评价制度，定期抽取定点医疗机构病历和处方，由新农合专家委员会集中对其评价，进一步规范医疗服务行为。
(三)适应职业化、专业化要求，加强管办体系建设。按照职业化、专业化的要求，继续加强各级管办队伍的能力培训，着力提高管办人员的整体素质。加快新农合信息管理平台的建设，在现有的基础上，开发新农合管理软件，并与医院管理系统对接，改善管理手段，提高工作效率。
(四)提高农村基层卫生机构服务能力。加强农村卫生机构建设，对于引导农民在基层就近就医、促进新农合制度的可持续发展具有十分重要的意义。进一步加大政府投入，继续加强乡镇卫生院的配套建设和合格卫生站的建设，重点培训好乡、村两级卫生人员，提升农村卫生服务的整体能力和水平。
林业行业整治调研报告范文
1、第一产业发展迅速。全县林业用地面积为万亩，其中有林地万亩、疏林地万亩、灌木林地1万亩、未成林造林地万亩、宜林地万亩。按森林类别分商品林万亩，公益林万亩。全县活立木总蓄积为万立方米，森林覆盖率为。干杂果产业基地建设顺利，现有干杂果总面积万亩，其中柿子13万亩，核桃万亩，红枣万亩;干杂果总产量7万吨，产值7000万元。
2、第二产业基础薄弱。在干杂果深加工方面，建成年产柿饼500吨的加工企业1户、小型加工厂3户，建成柿子醋生产线一条，加上农户采用简易手工自发加工部分，据统计，全县每年共加工鲜柿13000吨，市场销售鲜柿45000吨，还滞销1xx吨;随着柿树产量逐年增加，柿子滞销现象将越来越明显。木材加工业底子单薄，全县木材加工业仅有49户，主要有带锯解板15户，寿木加工25户，原木经营4户，农具配料加工5户;产品以初级产品为主。精加工产品主要是梨枣木工艺制品，如擀面杖、捣蒜窝、拐杖、碗、酒杯、麻食板、茶叶筒、调料盒等生活用品和神仙葫芦、木猴等旅游工艺品，但设备简陋，技术和工艺落后，各类产品档次低，不具备规模生产，年经济效益不足500万元。原木材年销售200余万元。全县第二产业年产值700余万元。
3、第三产业发展起步良好。近年来我县以“发展大旅游、建设大产业、开发大市场”为理念，按照“政府主导、部门联动、激活市场、强化两翼”的发展思路，以历史文化、休闲养生、自然观光、乡村旅游为重点，积极推动旅游产业结构调整，全面提升旅游服务质量，使森林旅游产业开发焕发出勃勃生机。五年来，我县相继投资亿元，实施了大佛寺景区改扩建和周边环境治理、紫薇山公园、泾河防洪景观带、公刘教稼苑景区、泾河龟蛇山大峡谷漂流、程家川古民居、侍郎湖生态休闲景区、拜家河观光农业长廊等十项旅游景区建设，旅游景区已成为我县林业发展重要组成部分。
总之，目前我县林业产业发展步伐虽然较快，但经济效益依然偏低，仅为8000余万元，人均元，占全县农民人均纯收入的。
二、存在问题。
1、森林改善环境能力低下。目前我县森林林木多为近十年来林业重点工程建设保存的中幼林，虽然区域生态环境得到明显改变，地表径流量逐年减少，但森林涵养水源、防风固沙能力还不能充分发挥，水土流失治理进度仍然缓慢，人居饮水严重不足。
2、干杂果产业存在“大资源，小产业”。贮藏、加工和深层次开发业发展滞后，干杂果中名优品种匮乏，市场竞争力不强。尤其是干杂果品种结构不合理，优质主栽品种不足。如柿子面积达13万亩、核桃万亩、红枣万亩，分别占干杂果总面积的、、，但引进和繁育新优品种面积太少，占总面积不足15%，致使产品质量参差不齐，未能将资源优势充分转化为商品优势、经济优势，制约了林业产业的发展和壮大。
3、林业资源开发层次较低。森林旅游业开发水平较低，正处在起步阶段，综合服务设施还不健全，难以吸纳外地游客来彬观光旅游。木制旅游产品加工业发展缓慢，现有的均是一些小型加工企业，没有先进、较大规模的龙头企业，设备落后，技术力量薄弱，产品粗糙单一，难以满足广大旅游者的需求。
三、几点建议。
1、狠抓森林抚育工作。对于目前建成的中幼林积极开展抚育工作，应通过对森林合理抚育，优化森林结构，增强森林生态系统的抗逆能力，维持森林生态系统的生物多样性和生态平衡，进一步提高森林生产效能和生态服务功能，控固水土流失，促进人与自然和谐。
2、狠抓依法治林工作。进一步健全和完善领导干部保护和发展森林资源的责任制度，明确森林资源保护的第一责任人和主要负责人，并实行严格的责任追究制度。依法严厉打击破坏森林资源和野生动植物资源的违法犯罪活动，树立执法权威，提升执法效果。全面监督重点区域的森林资源管理，加强对林业重点工程实施的核查，准确把握森林资源信息动态变化和工程进展情况，建立和完善预警机制，有效遏制边治理边破坏的现象。
3、发展林业合作经济组织。坚持政府引导、社会参与、重点打造、集群发展、点面结合、形成优势的原则，真正把引导、扶持产业发展作为解决“三农”问题的重要手段。一是成立专门的柿子产业机构，采取招聘考试、竞争上岗的办法吸收一批有专业知识、有工作能力的大学生或抽调现有技术人员，组成彬县柿子办。选派专业人员出外学习有关柿子深加工的先进经验，为柿子产业发展奠定基础。二是针对我县柿子园的经营现状，积极实行流转经营。按照依法自愿有偿原则，允许农户以转包、出租、互换、转让、股份合作等形式将地处山沟里的原属一家一户所有的柿子树及集体所有的柿子园承包给善于经营、有能力作务者，走集约化的路子，实现规模经营，降低生产成本。三是建立专业合作组织。
在群众生产方便、热情较高的村，积极组织和引导广大果民，进行户间联合，组建专门经济合作组织，把分散的农户联合起来，组成农业经济合作组织，进行规模生产，进一步培育优势产品，寻找和开发市场，以经济组织形式应对复杂、多变、激烈竞争的市场。
4、增加林业生态建设投入和加大扶持力度。努力争取国家、省、市在财政预算内基本建设专项资金，并逐步提高对林业重点生态工程建设资金的投入，力争在经常性财政预算中，加大对森林资源保护、管理、林业科技教育、森林防火、病虫害防治、野生动植物保护、森林旅游等事业的投入。在资金使用上，应增加后续管护资金，保证公益林生态效益的持续发挥。
医疗行业整治调研报告范文
为规范我社区医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实孝义市卫生局《开展整顿和规范医疗服务市场秩序专项行动》文件精神，我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，和严厉打击非法行医领导小组于20xx年x月x日前对全社区以及下辖各村工作进行自查，此工作坚持标本兼治、综合治理、紧紧抓住“教育、自纠、规范、查处”四个关键环节，深入开展整顿和规范医疗服务秩序工作，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下：
一、整治自查工作目标。
通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构执业行为，严厉打击非法行医，净化医疗服务市场。保障医疗机构临床医疗安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。
二、自查工作重点。
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医及超范围行医的违法行为。
3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。
4、查处各村无证行医行为。
5、严肃查处有无未经批准擅自从事取（上）环、人流等计划生育技术服务的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
三、成立整顿活动组织领导。
组长：任志亮（中心主任）。
常务副组长：马慧（中心副主任）。
副组长：温瑞平（中心工会主席）。
许守平（中心办公室主任）。
付桂兰（中心医疗组长）。
李晓燕（中心公卫科长）。
张晓丽（中心护理组长）。
邸春霞（中心药房负责人）。
房明亮（中心合作医疗协管负责人）。
翟爱红（中心卫生协管负责人）。
领导小组下设办公室，由翟爱红同志任办公室主任，许守平同志任办公室副主任，两人具体负责此项工作。
四、工作要求。
1、提高认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。
2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。
3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。
五、自查结果。
1、我东许社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。
2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员行医和超范围行医的违法行为。
3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取（上）环、人流等医疗行为；同时也因为没有办公用房，暂时为开展b超工作。
5、东许办事处辖区内，没有无证行医的黑诊所。
6、通过此次自查，提醒了我们社区，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。
行业整治工作调研报告范文精选
县扫黑办：
按照中央、省、市扫黑除恶专项斗争工作要求，**县道路运输管理所认真贯彻落实扫黑除恶专项斗争工作部署，结合工作实际，按照“有黑扫黑、无黑除恶、无恶治乱、无乱强基”的方针，在道路运输重点领域乱象方面开展乱象治理，重点治理道路运输领域涉及非法垄断和强占客运路线；暴力抢客源；经常殴打、谩骂驾乘人员和乘客；打砸损毁、抢夺交通工具；画地为牢，强占或非法经营货场，强行提供服务等。现将近阶段工作情况总结如下：
为加强全县道路运输领域扫黑除恶专项斗争的组织领导，县运管所成立了扫黑除恶专项斗争领导小组，所长任组长，副所长副组长，机关各股室、各乡镇执法中队负责人为成员。领导小组下设办公室，统筹协调开展全县道路运输领域扫黑除恶专项斗争各项工作。
为了深入贯彻落实市运管处、县扫黑办扫黑除恶专项斗争各项工作，县运管所10余次召开道路运输领域扫黑除恶专项斗争会议、所长办公会、中层干部会议。为了保证扫黑除恶工作的顺利推进，进一步细化分工、落实责任，印发了《**县道路运输管理所关于开展重点行业重点领域扫黑除恶专项整治工作方案》《**县道路运输管理所扫黑除恶专项斗争工作责任分工方案》，同时全所干部职工签订了扫黑除恶承诺书，扫黑除恶专项斗争工作和行业乱点乱源治理工作任务明确，责任落实，扫黑除恶专项斗争工作有序开展。
为深入开展扫黑除恶专项斗争，广泛动员全社会关心、支持、参与扫黑除恶专项斗争，营造全民动员、全民知晓、全民参与的浓厚氛围，县运管所根据上级主管部门要求，结合道路运输领域行业特点，利用户外广告、各大车站led显示屏、车辆车身宣传画、单位宣传栏等宣传阵地广泛宣传扫黑除恶专项斗争工作，大范围、高密度开展了扫黑除恶专项斗争标语口号的宣传。其中在所机关办公场地悬挂标语8条、国道107、省道322沿线书写宣传标语17条，云集客运站led屏幕全天候进行宣传，出动宣传车6辆，发放扫黑除恶应知会知手册等宣传资料2000余份，为切实将扫黑除恶专项斗争在道路运输这块阵地上得到积极宣传、贯彻提供了有力保障。
260余人次，截至目前，县运管所共排查出非法上访涉乱线索1条，非法营运乱源多处。
在道路运输领域扫黑除恶及乱点乱源排查治理工作中，县运管所将该工作与打非治违行动相结合，出动执法车辆120余台次，执法人员800余人次，检查营运车辆400余台，查扣非法营运车辆6台。
2019年5月11日。
林业行业整治调研报告范文
林业既是承担生产物质产品、文化产品、生态产品三大产品，又发挥经济效益、社会效益、生态效益三大效益的重要部门。林业的两大属性、三大效益，需要我们在工作实践中协调好，关键要建设好林业两大体系。生态体系和产业体系是林业建设的一鸟两翼，缺了哪一个，林业都飞不高、飞不远，都是残缺不全的林业，都是“小林业”。当前，一是从我市林业发展自然经济条件和现状出发，按照生态规律进行林业生产，建立一个多功能、高效益、结构完整、功能完备、点线面相结合的林业生态体系。二是加强引导和宏观调控，优化森林资源配置和林业产业结构，逐步建立起布局合理、类型多样、资源节约、效益良好、具有较强竞争力的现代林业产业体系。
一是实行林业分类经营管理体制改革。按照主要用途的不同，将林业区分为公益林业和商品林业两大类，分别采取不同的管理体制、经营机制和政策措施。深化国有林业经营管理体制改革，建立权责利相统一，管资产和管人、管事相结合的森林资源管理体制。二是推进林业产权制度改革。完善林地、林木“三权”政策，稳定所有权，放活使用权和经营权，调动民营资本投入非公有制林业的积极性。加快集体林业产权制度改革，建立完善林业产权制度，确保实现“山有其主、主有其权、权有其责、责有其利”的目标。三是推行林木采伐制度改革。对公益林、商品林分别实行不同的采伐政策，管住一块，放活一块。放宽对商品林采伐的限制，实行采伐限额单列，打破制约非公有制林业发展的瓶颈。
一是森林资产评估机制。以县级以上林业部门为依托，建立专门的森林资产评估机构。在此基础上，规定今后所有林地使用权、林木所有权流转必须经森林资产评估机构进行资产评估后方可进行。二是林权流转机制。鼓励和引导林木、林地所有权、使用权通过拍卖、租赁、承包等形式规范、有序地流转。三是融投资机制。协调银行、财政等部门对非公有制林业融投资问题进行研究，制定相应的办法，允许以山林权证抵押贷款，解决非公有制林业融资贷款难的问题。
医疗行业整治调研报告范文
*年来，上栗县医疗卫生系统通过深化改革、创新机制，在基础设施薄弱、队伍参差不齐、多数乡镇卫生院濒临倒闭的不利条件下，一跃成为硬件设施全省一流、医技人员业务精通、医疗收入连年翻番的农村卫生工作强县，连续三年全市卫生系统综合考评第一。为总结推广经验，破解发展难题，促进共同发展，我们对上栗县医疗卫生工作进行了专题调研。
基础设施全省各县区一流。新建的县人民医院建筑面积2万余*方米，集医技住院大楼、综合办公大楼和门诊大楼为一体，医疗器械、设备先进，硬件设施领先全省绝大多数县区医院。改建后的县中医院交通便利、就医方便，被省卫生厅领导誉为“发展变化最大、发展思路最清、成效最显著、医疗环境和住院条件最好”。县疾病控制中心规划科学，理念先进，设施设备及人员队伍齐全，得到省级专家的好评，是全省县级疾控中心样板实验室。各乡镇卫生院环境舒适，设施完备，有的乡镇卫生院还配备了病人与医务人员联系的传呼系统。全县88所村卫生室(所)业务用房已完成了标准化建设，正朝100所的目标迈进。
经济效益和社会效益实现“双赢”。全县医疗卫生系统业务总收入从20xx年的800余万元增长到去年的6900万元，今年1-8月份已经达到了5000多万元。在业务总收入大幅增长的同时，群众负担不升反降，住院人均费用和日均费用同比分别下降了和，收入结构不断优化，医、药费用比例趋于合理，走出了“以药养医”的困境，20xx年1-8月数据显示，药品收入占总收入的比重仅为41%，达到了省级医院医药收入比的水*，实现了“以技养医”、“以医养医”的良性发展。社会效益同步增长，20xx年上栗县人民医院成为首批14个被省卫生厅授予“群众满意医院”的县级医疗机构之一，20xx年县中医院被评为全省中医工作先进集体，20xx年上栗县被评为了全省创建农村卫生工作先进县，全县已有4所市级“农民满意乡镇卫生院”，8所市级“母婴安全卫生院”。
1、收支管理统一，集中力量办大事。
作为*确定的收支两条线管理试点县，也是*通报的试点工作先进县，上栗县成立了全省首家卫生系统会计核算中心，对全县23家医疗卫生单位实行统一的收支两条线管理。一方面，严格收入标准，实行一个标准收费，公开药品价格，防止暗箱操作，需要减免的特殊困难群体一律经过县卫生局批准，杜绝乱收费，收人情费。另一方面，改革投入方式，改变过去“撒胡椒面”式的资金投入方式，将有限的资金集中起来，实行“资金捆绑”使用，每年由各乡镇卫生院出资，筹集一至两百万元，分期分批建设各乡镇卫生院，两至三年时间内完成了所有乡镇医疗机构改造。
2、人员调配统一，提高素质促交流。
全县建立了完善的专业技术人才上下流动机制，每年按照一定比例选派县级医院、乡镇卫生院的业务骨干到乡镇卫生院、村卫生室(所)挂职;选拔乡镇卫生院、村卫生室(所)优秀业务骨干到县级医院、乡镇卫生院跟班，有计划、有重点地选拔学科带头人到市级、省级医院进修学*。开展业务培训提高医务人员专业素质，设立了医疗培训中心，每年举办2-3期业务培训班，聘请省级医院专家给医务人员授课，今年已培训300人次。鼓励参加学历教育，组织了54名乡村医生报名参加中医中等学历教育。改革人事制度，对各乡镇卫生院院长进行公开选拔，对普通医务人员实行逢进必考、双向选择和末位淘汰制。
3、药品采购统一，降低价格惠群众。
医疗行业整治调研报告范文
从20xx年只有x人组成的x门诊发展到今天已经设有x、耳鼻喉科、内科、口腔科、验光配镜中心、眼功能科等多个科室功能完备的专科医院，xx年风风雨雨，展现在我们面前的是一代代x医院全体员工在院领导的带领下，始终坚持“发展医院，服务患者，成就员工“为使命，以”建设一家优质高效现代化的专科医院“为己任的生动实践图。医院实现快速发展、跨越发展的背后，全员上下为医院发展做出的努力值得我们发现和思考。
20xx年院新领导班子上任以来，坚持把打造全员独特的文化理念作为推动医院发展的一项重要举措。从制定发展目标、改善管理举措及提升服务水平三个方面着手努力营造医院文化。制定发展目标方面，经过全院共同商议，制定了医院“十二五”发展规划，规划明确规定，五年内，要把医院建成“市内一流、区域领先，具有鲜明专科特色的现代化专科医院”。改善管理举措方面，该院坚持以员工为中心，推行精细化管理，实行人本管理的管理理念，能干事的给机会，能干事的给岗位，干成事的给地位，让职工充分发挥其自身主观能动性的同时，也极大地调动了广大职工的积极性，在全院上下形成了人人争先、事事做优的良好的工作氛围，给医院发展注入了无尽的动力和活力。在提升服务水平方面，全院着力抓好对职工的培训工作，每年都会聘请国内知名专家教授对全院职工进行培训。培训内容不仅涉及医疗技术方面，为适应新形势下的工作需要，还围绕职工的服务礼仪、职业素养、服务意识、职业形象、团队精神方面内容进行培训，使全院职工不仅治得了患者身体上的病痛，更能通过对患者完善的服务，悉心的沟通而让患者的“心病”得到治愈。全院还通过积极开展以“真情为患者、满意在医院”为主题的医患沟通情景剧表演赛、“我为医院发展献良策”意见征询活动等主题实践活动，让精干高效、团结协作、上下齐心、医患和谐的医院文化在全院发光发热，推动医院快速发展。
医院竞争力的核心是医疗质量，医疗质量的核心是学科建设，学科建设的核心是技术人才，能否拥有一支优秀的人才队伍事关医院经营成败。为加快医院人才队伍建设，特别是医疗专业人才队伍建设，近年来，医院坚持“走出去、请进来”的人才培养工程，先后派本院职工到x医院、xx医院、x第一附属医院进修学习有xx人次，短期学习有xx人次。为提升人才培养效率和水平，全院长期与x医院保持着良好的合作关系，通过定期邀请x方面专家学者来院坐诊指导，帮助解决疑难杂症，提升我院职工的专业技术水平。为全面提升医院整体技术水平，除x之外，该院的耳鼻喉科、内分泌科均与x医院建立了合作关系。今年，该院计划与其合作成立医学专用科，将x医院医学专用技术引进的同时，提高自身技术水平，使得患者在门诊、住院、手术、医学专用方面均能享受到与x医院同等的技术水平。
病源充足但无足够病房容纳病人——面积局限严重限制其承载力。
x医院位于区妇幼保健站的一、二层，建筑面积xxxx平方米，xx年来没有增加过。近年来x医院飞速发展，业务范围不断扩大，科室愈加完善，门诊量、住院量成倍提高，现有面积已经远远无法满足医院发展的需要。在空间严重紧缺的情况下，医院无法设立病案室、检查室，只能将档案柜放在锅炉房内;也没有单独的值班室，只能将值班室设在病房;医生没有单独的更衣室，只能拿着无菌白大褂到厕所更换;甚至住院病人没有单独床位，需要x-x个病人共用一床;许多不了解医院的初诊患者看到狭窄的走廊和拥挤的病房，对医院的技术水平产生质疑，因而损失的病源量不在少数。空间的局限也严重影响了该院的业务升级，例如，准分子激光手术是衡量一所x医院技术水平的标杆，该院已经掌握这项技术，但由于面积所限，无法配备其必备的单独的手术室，而将此项技术搁浅。
技术成熟但无足够财力更新设备——资金短缺严重束缚其内生力。
医疗技术的提高离不开资金投入和学术研究。该院定期派专业人员外出学习，及时掌握最新技术的前沿阵地，但资金的紧缺已经严重束缚了该院的业务发展。对于一些在同行内很有竞争力的技术，该院的业务能力已经成熟，但由于买不起设备，只能兴叹。三年来医院累计投入xxx万元更新设备，其中职工集资的占到了近半数。今年年初，该院发动职工集资xxx万元，购买了省内唯一一台高端锥形束ct机，有效提高了该院的诊断水平和竞争能力。面对飞速发展的医疗技术，职工集资的方法只能是杯水车薪，每一项业务从购买设备到成熟应用需要x-x年时间，如果因为资金限制而晚投入一两年，技术将滞后于同类医院好几年，良好的发展态势将不能独自占有。
医生紧缺但无法吸纳专业技术人才——编制饱和严重影响其吸引力。
作为x专科医院，x医生无疑是技术人才的中坚力量。全院xx名在职职工中，x医生只有x人，占职工总数的。以兄弟市x为例，xx医院现有职工xxx人，其中x医生xx人，占职工总数的xx%。相比之下可以看出，该院x人才严重缺乏。究其根源，医院近年来业务量翻倍增长，但人员编制没有增加，医院无法吸纳专业技术人才。医生的培养过程就是经验积累的过程，一名x医生需要x-x年才能独立完成手术，该院培养出的x名技术成熟的x医生因为无法解决编制问题，而先后离开;更有多名专业技术人员因不满足现有待遇而去x等地觅职。在现有编制下，专业人员短缺使医院不能在专科上做精做细，更无法体现专业特色，同时专业人才梯队也无法建立，严重影响了医院的可持续发展。
医院的核心竞争力主要表现在资源、技术、能力、管理、人力资源、营销等方面，而这些因素都统一在品牌竞争力之下。医院只有不断打造和提升品牌竞争优势，才能在激烈的市场经济竞争环境中独树一帜，取得可持续发展。目前每个县区都有二级以上的综合性医院，而x专科医院全市只有两家，xx医院和xx医院。xx医院经过多年发展和积淀，其技术水平已经可以与xx医院平分秋色。建议将x医院作为x专科医院的品牌，给予一定资金支持和政策倾斜，立足专科医疗市场，定位于坝下x患者，不断提高医院、科室、专家的知名度、美誉度，从而增强患者的满意度、忠诚度，打造一所技术过硬、人才高精、服务一流、设备精良、管理现代的新型专科品牌医院。
尽管x医院的技术水平已经走在全省前列，但仍有许多患者习惯不惜舟车劳顿，到x和省会的医院看病，不仅费用高昂，而且在医疗费用报销方面也有许多不便之处。建议加大x医院的对外宣传力度，除x区电视台、《x》等区级媒体外，更要加大在x电视台、《x日报》等市级媒体上的宣传，不断在全市范围扩大影响力，让市民对xx医院的技术实力和服务水平形成科学认识，从而产生信赖感，逐渐引导市民在基层就医的习惯。各区县患者来x就医，不仅能节省一部分路费和食宿费用，在医疗费用报销方面也没有障碍，同时对我区的餐饮住宿行业也有一定的促动作用。
20xx年xxx出台的《关于鼓励和引导民间投资健康发展的若干意见》和新医改方案中xxx发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》中都明确提出要鼓励民间资本进入医疗卫生领域，杭州、海宁、青岛等越来越多的地区已经为“民营资本注入公立医院”的合作模式提供了成功经验。目前x医院在面积、资金等方面存在难以破解的瓶颈，不仅对现有医疗水平造成制约，更严重影响了医院今后的长远发展。鉴于x医院良好的经营状态，建议探索多种渠道的合作模式，由政府搭台，在不改变医院公立性、公益性的前提下，引进民营资本注入医院，为医院发展注入强大的资本支持，同时x医院以品牌、管理、技术力量等无形资产“入股”，资方享有控股权但不参与管理，资方院方按股权比例共同参与分红。此举可以最大限度盘活x医院的现有优势，既给时下多元化医疗需求注入新的活力，又为医院长远发展解决了后顾之忧。
环境卫生整治工作调研报告
近年来，随着地区经济的迅速发展，环境污染的问题也越来越严重了。防止环境被污染，保护环境，维持生态平衡，还有五水共治，已成为如今社会关注的一个重要的话题。但是，也有许多人不重视这些问题，常常做出一些破坏环境的事情来。为此，我在本地做了一个关于环境的小调查，以下是调查出来的报告。
造成环境污染的主要原因是：
1、河道上面经常漂浮着工厂排出的废水，又黑又臭，还带着一些杂物。
2、公共厕所传出的粪便发出的难闻气味，让人恶心。
3、工厂排出的气体中含有铅、炭灰等对人有害的物质。
4、工厂排出的废气很刺鼻，会散发到很多地方，给了一些市民一定的影响。
5、有些人经常在乱伐木，使森林毁灭，让小动物们没了家。
6、最多的还是垃圾，这既不卫生，又影响市容市貌。
造成环境污染的污染物是：废水、废气、粪便、垃圾等一些物质。
污染物对环境和生物有很大的危害：使空气变得浑浊，对人体的肺部有很大的危害;生活垃圾处理不好会滋生细菌，影响人类的健康;污水会影响生活水，直接侵害到人体。
乡镇环境卫生整治工作调研报告
从6月9日开始，全镇74个行政村、镇驻地和重点路域、重点部位开展环境卫生集中清理整治活动，对所有存量垃圾进行全面彻底清除，确保6月30日前顺利通过县环境卫生监督管理办公室验收，为下一步全镇环卫保洁工作托管交接打好基础。
（一）村庄及连村路卫生清理。
清理范围：各村庄、村外100米范围内、连村路及两侧可视范围内的存量垃圾。
整治标准：
（1）清理垃圾。彻底清理村内主干街道、房前屋后、街头巷尾、路边沟、绿化带及村外100米范围内的各类积存垃圾，彻底消除卫生死角，达到村内干净卫生，无暴露垃圾。
（2）清理杂物。彻底清理村庄内街道两旁乱堆乱放的柴草杂物、粪堆、废弃建筑材料等；对季节性的作物秸秆等，要确定固定放置点，做到码放整齐、堆放有序。
（3）规范搭、建、放。清理通村道路两侧和村内杂物乱放、房屋乱建、摊点乱设、车辆乱停现象，确保村内主干街道、胡同整洁通畅。
实施原则：分析各村任务量，按照分类实施、梯次推进的原则，将全镇村庄分为以下三类：
（二）镇驻地卫生清理。对驻地主次干道、辅路及两侧可视范围内的各类存量垃圾进行彻底清理，确保路面及两侧的电线杆、灯箱、绿化带等附属公共设施整洁、有序，无乱堆乱放、乱倒垃圾、乱设广告牌等现象。
（三）公路沿线卫生清理。按照属地管理原则，对辖区内的高速公路、国省道和县乡公路沿线两侧，河道、坑塘沟渠等重点部位两侧可视范围内的'各类垃圾进行彻底清理，确保无存量垃圾和杂草杂物。
（四）规范垃圾处理措施。采取集中焚烧或卫生填埋的方式，对各类垃圾进行处理，禁止采取简单覆盖、简单焚烧、转移位置等处理方式。
1、宣传发动阶段（6月6日至6月10日）。召开全镇动员会议，广泛宣传发动，让环卫一体化工作和环境卫生集中清理工作家喻户晓，深入人心，引导广大群众自觉参与到清理整治工作中来。
2、组织实施阶段（6月11日至6月25日）。开展集中清理整治活动，对存量垃圾进行彻底清理，确保一次性清理到位。成立城乡环卫一体化工作领导小组和环境卫生监督管理办公室，及时通报清理情况，加大督促指导力度。
3、考核验收阶段（6月25日至6月30日）。各村自检自验合格的，申请镇农村环境综合整治领导小组进行验收。验收不合格的，限期整改，并强化跟踪督导，确保各村整治工作有序推进。
（一）强化组织领导。城乡环卫一体化工作领导小组和环境卫生监督管理办公室要切实负起责任，做好组织、协调工作，确保把各项工作抓紧、抓实、抓出成效。各包社区领导、社区成员、包村干部和村负责人要明确责任意识，强化大局观念，迅速行动，保质保量完成清理整治任务。
（二）加大宣传力度。创新宣传形式，拓宽宣传渠道，营造浓厚氛围，引导广大群众积极参与清理整治，自觉爱护整治成果，共建共享美丽家园。
（三）严格督导验收。将环境卫生集中清理整治工作纳入村庄年度综合考核。加大督导力度，坚持日调度、日通报，对行动早、推进快的通报表扬，对行动迟缓、进展缓慢的通报批评，并严格问责。按照早完成早验收、完成一个验收一个的原则，严格按照相关标准进行验收，确保全镇所有村验收合格。
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合同整治工作调研报告
根据县人大常委会20xx年工作安排计划，6月16日，县人大副主任陈太阳带领县人大环资工委、县人大财经工委、县政府办、县住建局、县环保局、县司法局、县文明办、县水务局、县林业局等单位相关负责人深入到地瓜镇下木卡村、新店镇细汆村进行了调研，并在新店镇召开座谈会，听取乡镇领导、基层人大代表、有关站所负责人和村支“两委”成员对农村人居环境整治、“四在农家・美丽乡村”建设的意见和建议。现将调研情况报告如下：
一、农村环境整治取得的成效。
近年来，县人民政府高度重视农村环境建设，把农村环境整治工作摆在十分重要位置，大力加强环境保护工作力度，不断改善农村卫生条件和人居环境。加强农村基础设施建设投入，扎实推进“四在农家・美丽乡村”建设，全面开展多种形式的农村环境综合整治行动，启动和打造了一批试点示范村。
(一)农村人居环境综合整治推进情况。一是编制了地瓜镇木卡村下木卡、洋鸡箐，江西坡镇细寨村人居环境整治规划。二是扎实推进试点村创建工作。完成木卡村下木卡、洋鸡箐广场用地征地工作，启动实施了规划区内房屋立面改造、环境改造、改厕换瓦等人居环境改造项目，预计8月底完成改造工程。2个工程已完成总投资1100万元。三是完成南湖街道大湾村一组、刘家坡组、盘水街道高兴村兰花塘组、龙吟镇硝硐村石寨平组等8个乡镇(街道)13个村民小组、1个社区“四在农家61美丽乡村”建设规划编制工作;完成《普安县中部片区改善农村人居环境规划》。四是完成农村危房改造和小康房建设32594户(20xx―20xx年)。五是建成投用普安县垃圾填埋场，处理能力35吨/天，覆盖县城、三板桥及地瓜等区域群众生活垃圾处理;启动普安县城镇生活垃圾收运系统工程项目建设，建设13个垃圾转运站及配套设施。目前，楼下、新店正在建设主体工程，青山、盘水街道等9个乡镇(街道)转运站已完成场地平整。六是建成投用普安县城污水处理厂。青山污水处理厂已经建成，并开始试运行。
二、当前农村人居环境卫生面临的突出问题。
(一)村民环境意识淡薄，观念依然落后。近年来，尽管我县全面推进社会主义新农村建设，深入推进“四在农家・美丽乡村”创建活动，开展创建“文明村寨”等，但群众对改善人居环境条件、推进绿色家园建设的认识不足、主动性不强，一些村民对“脏、乱、差”现象习以为常，甚至麻木不仁，缺乏对美好生活的向往，参与农村人居环境整治的自觉性较差，生活观念依然较落后。
(二)农村生活污染增多，多数村寨人居环境仍然较差。随着经济社会的快速发展，人们生活水平不断提高，随之生活污水和垃圾数量也持续增多。农民生活污水、塑料袋、易拉罐、酒瓶等垃圾，大部分未经处理，就随意倾倒、随意排放，日积月累，垃圾越堆越多，污染越来越重。如下厂河流域部分村民将生活垃圾、畜禽粪便直接倾倒和排放到河流里，对我县五嘎冲水库水源及当地老百姓生活环境造成了污染。
(三)公共设施配套薄弱。大多数村没有设置和建设垃圾箱、垃圾池，村民没有倾倒垃圾的地方。如新店镇辖5村1社区98个村民小组只有清运车1辆、保洁员5人、垃圾箱43个(平均每个组达不到1个)，这个问题在我县多数乡镇都存在。大多数村只注意房屋建设，而对新村道路、供电、供水、排污、卫生、绿化、美化、亮化、垃圾和污水处理等附属设施大多没有同步建设、及时配套，硬件设施投入不足，环卫设施不配套。
(四)“六乱”现象依然突出。柴草乱堆、粪土乱堆、污水乱泼、垃圾乱倒、畜禽乱跑、乱搭乱建的“六乱”现象还很突出。农村房前屋后、路边随处可见乱推的玉米杆、烟杆、柴草、农家肥;散养的鸡鸭、猪、牛等畜禽粪便随处可见;厕所、厨房、猪圈、牛圈等附属设施存在乱搭乱建现象，这些现象严重影响了农村人居环境。
(五)管理机制不完善。一是村民自治存在薄弱环节。村规民约不够完善或执行不好;二是大部分村缺乏公共卫生管理机构，环境卫生长期处于无人抓、无人管、放任自流状态;三是没有形成村环境卫生工作机制，收集、处理垃圾(污水)的责任没有完全落实到位。
(六)环境治理成本高，乡镇财政压力大。垃圾处理从清扫、收集到运出处理每一个环节都要花钱，费用都比较高。如新店镇每天产生将近8吨垃圾，每吨垃圾从收集、运到兴义电厂平均花250元左右，一个月要花6万元,一年要支付70余万元。
三、加快推进农村环境整治的几点建议。
目前我县农村环境卫生状况不容乐观，已经成为影响我县推进城乡统筹发展的突出问题，应引起各级党委、政府高度重视。改善农村人居环境，要进一步强化“四在农家・美丽乡村”基础设施建设六项行动计划的统揽作用，打造“四在农家・美丽乡村”升级版，大力实施农村人居环境整治“10+n”工程，建设美丽宜居乡村，让农村群众生活更美好。为此建议:。
(一)加大宣传力度、进一步提高广大人民群众环保意识。一是要充分利用广播、电视、网络、群众共商会、宣传栏、宣传标语等多种形式广泛宣传环境保护的法律、法规和有关知识，进一步提高广大人民群众对环保工作重要性的认识。提倡环保工作从我做起、从小事做起，切实增强广大群众参与清洁村庄建设、推进人居环境整治的自觉性和主动性;二是学校要加强学生的环境保护教育。环境保护要从孩子抓起，要教育孩子不乱扔垃圾、节约用水、用电等环保行动，让我们的学生成为广大农村的环保义务宣传员，为我们的环保工作打下坚实的基础。
(二)大力实施绿化工程行动计划建设，进一步推进绿色家园建设。树立“绿水青山就是金山银山”的理念，深入推进“绿色普安行动计划”，实施好退耕还林等工程，切实抓好普安绿色村庄创建计划，保持村庄山水生态格局与自然环境协调，加强古树名木保护、自然生态环境修复，保护森林等自然资源，培育和提升农林牧渔田园式生产景观。引导农民在房前屋后栽花种树，绿化美化庭院。在路旁沟边、村庄周围、田间地头造林绿化，减少土壤裸露，真正实现绿化、美化目标。
(三)大力实施净化工程行动计划，深入推进农村环境整治工作。一是切实加强领导。各级党委、政府要高度重视农村环境整治工作，将该项工作纳入各级政府的民生工程，采取切实措施整治农村人居环境。二是坚持规划先行，研究制定农村环境保护规划。科学编制乡镇、村庄建设规划，统筹安排建设村镇基础设施，推进生活垃圾和污水处理设施区域共建共享。以县域经济社会发展规划为基础，认真编制农村环保规划和垃圾处理等专项规划，明确农村环境整治的目标、任务、工作重点和政策措施。三是大力推行垃圾分类处理，建立健全农村生活垃圾户分类基础上的“村收乡镇运县处理”的垃圾收运处理体系，做到定点收集、定时清运，无害化处理和资源化利用。四是多渠道筹措资金，加大对农村环境整治投入力度。在积极争取国家、省项目资金支持的同时，各级政府应将农村环保和环境卫生整治项目纳入各级财政预算，建立农村环保长期、稳定的投入保障机制。加大政策扶持力度，积极引导和鼓励社会资金参与农村环境保护。村庄清扫保洁费用可适当采用政府补助、村集体和农民自筹相结合的方式。五是解决有人办事的问题。乡镇要设立环卫站、每村根据实际至少落实1名以上保洁员专门负责垃圾的'收集、清运工作(由县财政按照月工资预算到乡镇[街道])。六是落实河长制，保护河、湖、塘等原有水生态环境。七是推行农村生活垃圾和农业生产废弃物资源化回收利用，推广应用环境友好型农业生产，开展秸秆综合利用，规范处置农村工业固体废物及建筑垃圾，推动农村工业企业进园区，实行污染物集中处理。八是各级政府要把农村环境整治工作纳入有关单位年度工作绩效考核内容。
(四)加强农村环境整治基础设施的建设。一是根据村庄人口、垃圾产生量等，配足和建设封闭式垃圾桶(箱)、垃圾池、垃圾运输车等设施装备。每个村庄配备相应数量的垃圾收集点和人力垃圾清洁车，每个乡镇(街道)建立垃圾中转站、购置垃圾转运车;二是加强农村水、电、路、宽带等基础设施建设。
(五)大力实施农村美化亮化工程。实施好异地扶贫搬迁、新农村建设示范工程、村村通工程、农村饮用水工程、清洁村庄建设工程、文明村镇建设、农村改水改厕、农网改造等工程，因地制宜推动农村太阳能、沼气等设施建设，逐步提升农村可再生能源使用率。认真开展“四在农家・美丽乡村”、“多彩贵州・美丽普安文明行动”活动，多形式、多角度、多措并举，全面发展，切实推进我县农村人居环境综合整治工作进程，有效提升我县“四在农家.美丽乡村”建设水平。
医疗行业整治调研报告范文
根据区xxx会20xx年工作安排，我委在区xxx会xxxx副主任的带领下，于5月下旬至6月上旬，组织调研组，对我区分级诊疗工作开展情况进行了专题调研。调研组通过赴永嘉考察，实地走*一医、宁溪中心卫生院等单位，并以听取汇报、召开座谈会等方式，比较全面地了解了我区分级诊疗工作的开展情况及存在的问题和不足，同时充分征求了各参会人员的建议和意见。现将调研情况报告如下：
为缓解群众“看病难、看病贵”问题，从20xx年6月开始，我区根据省、市统一部署，启动实施了分级诊疗工作。区*及相关部门以实现“基层首诊、双向转诊、小病在社区、大病在医院、康复回社区”的合理就医秩序为目标，将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构，扎实推进城乡卫生一体化建设工程，注重提升基层医疗卫生机构的服务能力和质量，制订方案、出台政策、规范流程、狠抓落实，分级诊疗工作取得了阶段性成效。全区累计转诊患者3724人，其中由基层转诊到区级医院就诊的1784人，转到区外市内医院就诊的430人，转到省级或省外医院就诊的1429人。由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的81人。
区*及相关部门高度重视分级诊疗工作，建立工作组织，落实工作责任，制订出台城乡卫生一体化、分级诊疗实施方案和全科医生签约服务规范等一系列文件政策，并从经费支持、医保政策、药品配备等方面予以倾斜，积极推动分级诊疗工作开展。从强化硬件保障入手，先后启动了宁溪卫生院、南城、江口街道社区卫生服务中心等一系列基建工程，并成立了台一医院桥住院分部、宁溪住院分部，区中医院北洋住院分部，定期选派专家到分部坐诊。积极开展基层医疗机构标准化、规范化建设，目前，全区共有3家中心卫生院通过省级甲等卫生院评审，6家卫生院通过省级乙等卫生院评审，群众就医环境得到了明显改善。区级医院与上海长征医院、杭州师范大学附属医院、省人民医院等上级医院开展合作办医，上级专家来黄门诊、手术和技术指导，区级医院专家下基层门诊和技术帮扶渐成常态。
注重政策引导，重点发挥社保政策的利益导向作用，城乡医保报销实行差别化支付，对不同级医疗机构执行不同的报销比例和起付标准（20xx年为乡镇级80%、区级70%，区外市内45%—55%、市外40%），参保患者经分级诊疗*台转诊的，住院报销比例提高5%，且住院起付线只剔除一次，更好地引导患者首诊到基层。注重调动基层医务人员的工作积极性，充分发挥绩效工资改革的激励导向作用，从单位收支结余数中提取40%用于发放超额绩效工资。同时对在西部工作的医务人员给予适当补助，根据工作年限的不同，分别给予不同的补助金，21年以上的每月补助可达500元。注重配套机制建设，推广全科医生签约服务，转变基层医疗卫生的理念和模式，目前，全区19家社区卫生服务中心（乡镇卫生院）的签约覆盖率达100%，重点人群签约率达。健全基本药物制度，完善基本药物集中配送机制，调整基层医疗卫生机构药品配备使用政策，保证基层医疗机构药品的齐全。发挥中医药传统特色，全区19家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）均设置了中医科和中药房，受到了群众的青睐，中医馆的建设对于引导开展分级诊疗起到了积极的推动作用。
调研中发现，影响分级诊疗制度推进的一个重要因素是多数群众没有获知该项制度的实施，分级诊疗的宣传方式不够多、力度不够大，广大群众对分级诊疗的目的意义了解不深，对具体操作流程、医保政策等内容知晓率不高。医护人员对该项政策的知晓率较高，但仅限于自身了解，缺少在诊疗过程中对患者进行宣传。另外，一些群众的就医行为很大程度受长期以来形成的“就医惯性”影响，就医看病无原则地追求大医院、追求著名医学专家。
分级诊疗工作是一项系统工程，最主要是要提高基层的医疗服务水*。但当前，我区基层医疗服务能力相对薄弱，群众的信任度还不高，一定程度上影响了分级诊疗工作的实施。一是在硬件建设方面，基层医疗机构常规设备不足、仪器过于简陋，无法开展疾病诊治所需的常规检查，是导致群众没有选择首诊的主要原因。据统计，我区19家基层医疗机构的设备缺口达20xx万左右。二是基层医疗机构专业技术人员总量不足，据统计，目前我区基层医疗机构人员缺口达304人。同时由于农村工作条件和环境相对差，工作后部分基层医疗卫技人没就想方设法调到城区单位工作，因此培养好了就调走了，服务质量难以“取信于民”。三是全科医生紧缺，按我国每万民居民配置2—3名全科医生的标准，我区全科医生缺口达130余人，已成为分级诊疗推进缓慢的重要原因。
一是转诊单流失较严重。因分级诊疗信息系统尚在建设之中，转诊单采取纸质形式，个别医生填写转诊单内容不完整、字迹潦草，部分患者因重视度不够，转诊单流失还较严重。二是区域内的“双向转诊”*台已初步建立，但下转依然较少，从数据显示，由基层转诊到区级医院就诊的1784人，而由区级医院转诊到基层医院进行康复治疗的仅81人，由此挫伤了基层医疗机构“上转”患者的积极性。三是与上级医院之间的转诊*台尚未建立，造成区外市内的转诊工作无法顺利开展，致使分级诊疗的部分政策无法实施。
环境卫生整治工作调研报告
自县上统一安排部署开展城乡环境卫生整治工作以来，镇党委、政府高度重视，采取得力措施，严密组织，动员全镇积极开展环境卫生综合整治，下大气力整治卫生死角，通过近两个月的集中整治活动，镇村环境卫生有了一定的改善，现将整治情况汇报如下：
一、采取措施。
长宁镇采取四项措施，全力推进城乡环境卫生整治工作。一是划片分区，明确责任。为确保环境卫生整治工作取得成效，划定卫生责任区，明确卫生责任人，确定包片领导为主要责任人、包驻村同志为直接责任人、村干部为具体责任人的机制。二是重点突出，整体推进。重点抓好出店经营、摊点占道，非公路标识，抓好通村路、公路沿线以及背街小巷等环境卫生整治，以点带面，全面整治，确保整治工作有序推进。三是加大对重点区域督促检查，确保卫生面貌不断改善。四是按照“户受益、村自筹、镇补贴”的原则，采取“户分类、村收集、镇转运”的方法，由各村配备的保洁员天天保洁，做到垃圾日产日清，从而达到卫生长效保洁机制，使全镇卫生面貌长期得以巩固。
二、整治内容。
1.对村内积存垃圾、死角垃圾、三堆五乱进行彻底清运整治，各户门前杂物归类堆放;。
3.集中清理镇区非公路标识、野广告，遏制出店经营、乱搭乱建、摊点占道现象;。
4.集中整治北线什字车辆随意停放、随意载客现象。
三、整治成效。
一是对各村主干道路及村间街道集中清理整顿，全镇22个行政村都集中人力，动用机械，共清理垃圾死角23处，清运垃圾470余方，清理村间街道39条，集中对占道建筑垃圾、污水予以清理，对各户门前堆放杂物归类整齐，主干道路清扫干净，每天保洁;二是组织10人清运队对路面秸秆、西宝北线两侧的垃圾堆及路面抛洒物及时清扫清理清运;三是联合市容、环卫xx县城管执法大队40余人对出店经营进行整顿，对乱搭乱建组织人力强行拆除，共清理拆除牌匾58块，拆除出店经营、乱搭乱建40余家，清理零散摊点30余处，纠正违规加水洗车台一处;四是联合贞元交警中队在农历一、四、七集会时，对西宝北线的车辆乱停乱放，随意上下乘客现象进行集中治理。
目前，全镇各村积极推行环境卫生长效保洁机制，确保资金、人员落实到位。通过采取一系列措施下大气力对环境卫生整治，全镇环境卫生整治效果较为明显，各村无明显三堆，村间街道全天保洁;镇区街道非公路标识、野广告彻底清理，出店经营、摊点占道、车辆随意停放、随意载客现象基本遏制;公路、通村路保持干净通畅。
四、媒体反映情况及领导重点指出问题整治情况及效果。
接到网民反映“河道污染”问题，长宁镇党委、政府高度重视，及时派专人实地调查，确有少量垃圾倒入高干渠(河道)边，镇政府迅速将垃圾进行了清理。挪运两个垃圾箱放置桥口处，方便群众投放垃圾。在渠边加固铁丝网，并树立分行牌告劝群众勿乱倒垃圾。为杜绝此事不再发生，长宁镇进一步明晰思路，再添措施，确保全镇环境卫生面貌明显改善。一是加大宣传力度，积极引导群众增强环境保护意识，树立长宁良好的对外形象;二是加强巡查，做到垃圾定期清扫、集中清运，确保无堆积无残留现象;三是每天对全镇重点路段、河道等区域加强监督检查，确保卫生面貌不断改善。
五、近期结合三夏“四禁止”工作，确保卫生从源头上堵截疏导。
一是加大宣传巡查力度，严禁田间地头、各路段堆放秸秆，严禁秸秆进村，杜绝柴草乱堆乱放;二是引导群众秸秆还田，走秸杆综合利用的路子。镇村干部深入田间地头，在引导群众抢收抢种的同时，进一步强化宣传，使广大群众增强环保意识，鼓励群众使用小麦秸秆打捆机，变废为宝。
根据市委、市人民政府工作部署和要求，我局坚持工作、清洁两不误原则，利用2014年2月19日、20日两天时间，组织本单位干部职工，对边贸局大院、城区清洁责任区、挂钩联系村开展一次环境卫生大整治活动，集中清理垃圾、杂草、卫生死角、排水沟、物品乱堆乱放等，效果十分明显。现将此次整治活动总结如下：
一、领导重视，积极参与。
我局领导班子高度重视此次环境整治活动，明确责任分工，指定两名局班子成员分别负责城区清洁责任区和挂钩联系村的环境卫生清洁工作，其他没有工作任务的局领导班子成员都积极参与。
二、组织机关工作人员，集中整治大院卫生。
2月19日上午8时30分，我局坚持清洁环境卫生不误业务工作原则，利用事务少、外来办事少的时间节点，组织机关全体人员，对局大院办公区、宿舍区、停车场、办公楼前院的环境卫生进行集中整治，对大院区域内排水沟、卫生死角、杂草、烂草进行全面清理，为广大干部职工创造清洁整齐、舒适的工作环境和生活环境。
三、整改存在问题，规范建筑材料堆放。
对督查存在的`问题，积极采取应对措施加以整改。分管领导、局办公室和物主对大院实地考察，为堆放在第一栋宿舍楼东边的建筑材料重新选定堆放地点，并责令物主在限期内将存放在局大院的建筑材料搬至新地点，堆放整齐，并负责清理积存的垃圾、枯枝、落叶。
四、积极参与城区清洁责任区卫生。
我局作为城区清洁责任区(按《关于印发〈xx市“城乡清洁工程”责任分区方案〉的通知》划分的责任区)成员单位，积极主动联系责任单位，明确时间和责任要求。2月20日，组织机关干部职工，由局领导带队，参加城区清洁责任区环境卫生清洁。认真清理街道垃圾、杂草、夜市废弃物，集中整治街道卫生死角，有理有据整顿临街商铺货物乱堆乱放现象，积极动员商家经营规范、有序，向市民广泛宣传“美丽东兴.城乡清洁”活动的重要意义，提高市民参与活动的主动性和自觉性。
我局党员、中层干部、工作人员一行12人，在局领导的带领下，于2月20日下午，和市旅游局、市人防办、烟草局等包村单位一起，深入挂钩联系村-马路镇平丰村开展环境卫生整治。
本次环境卫生整治活动主要是清洁水源，对平丰村基围组河段的河岸垃圾、水上漂浮物进行清理。在村委干部、包村单位干部职工的共同努力下，共清理河岸垃圾、水上漂浮物大约1.5吨。
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人居环境整治工作调研报告范文
农村环境卫生整治是生态文明建设的组成部分，是美丽乡村建设的必然要求，是事关村民福祉的实在民生。本文以****镇农村环境卫生综合整治为例，管窥当下我县农村环境卫生整治有关问题，并积极进行探索。
****镇是我市经济百强镇、市级中心镇，幅员面积132平方公里，辖28个村居、168个村民小组，有户籍人口8万余人，为全县第一人口大镇。近年来，较大的人口生产生活压力和较快的经济发展，一度对该镇环境卫生状况带来不小冲击，特别是老集镇所在地及其周边村居的脏乱差现象尤为突出。为此，****镇将村镇环境卫生整治列为重要工作，深入发动、全民动员、以建促治，整体环境得到较大改善。
（一）认识提高度。正确、统一的认识是做好农村环境卫生整治工作的前提。为此，该镇着力在提高认识上想办法。一是严考核。连续两年把农村环境卫生整治纳入重点工作，对该项工作“逢会必讲、进村必看、每月必查、每季必评”。出台村居环境卫生考核评比细则，明确目标任务。与村居签定目标责任书，于今年上升到对村居工作考核“一票否决”。二是建机制。逐步建立“政府引导、村居主体、单位联动、群众参与”的工作机制，即镇政府以奖代补，对国道326沿线村居、平江河、太平河等入境河流沿岸村居每年以奖代补1200元用于保洁清漂，并以召开现场会形式每季度评比一次，对工作开展较好的村居按人口多少进行1000—1500元的奖励，减轻村居在工作中的资金压力。具体工作由村居负责，企业、学校、医院等单位联动，每户每年自愿缴纳约60元的卫生管理费用，合力助推工作开展，工作推进较为顺利。
（二）主体扩广度。广泛、有力的参与主体是做好农村环境卫生整治工作的基础。为此，该镇着力在扩大参与主体上下功夫。一是强宣传。坚持宣传教育、引导监督相结合，通过入户宣传、文艺演出等方式，提高群众知晓率。充分发挥老年协会、老年健身队作用，精心编排文艺节目，弘扬文明风尚。二是促规范。各村居因地制宜，将农村环境综合整治进行量化管理，纳入村规民约，进一步规范群众卫生行为。三是造氛围。积极进行正面宣传，树立先进典型，每季度评比一批文明卫生单位、村居、文明卫生户，营造村看村、户看户、学先进的比学赶超氛围。
（三）工作推深度。扎实、有效的工作推进是做好农村环境卫生整治工作的根本。为此，该镇努力在工作推进上求突破。一是建设带动。以基础设施建设为突破口，推进农村环境卫生整治，改变农村面貌。推广使用清洁能源，加大“一池三改”的实施力度，已建成沼气池2860口；引资2700万元动工建设天然气工程，铺设主管网23公里，将使6万余人用上清洁能源。二是创建推动。按照生态创建标准，坚持政府引导、村居自治、群众参与原则，采取“以奖代补”及“以卫生养卫生”方式，积极创建“美丽清溪”，溪西、大寨等6个环境优美的村庄脱颖而出，力争建成市级美丽村庄。实施绿化、净化、硬化、亮化“四化”行动，去年以来，全镇植树造林1842亩，清理河道、堰渠白色垃圾32公里，硬化乡村公路20公里、人行便道18公里，为11个村安装路灯628盏。三是管理联动。成立环卫工作所，建立环卫专抓队伍，在集镇聘请垃圾清运、保洁人员18名，各村居落实1-2名环卫人员。先后投入200万元，采购洒水车1辆、垃圾转运清运车11辆，安装果皮箱200个、垃圾箱30个，修建垃圾池186个。大力推进农村环境综合整治和管理，村居容貌焕然一新，脏、乱、差现象根本改观。
该镇在农村环境卫生整治上取得了一定成绩，但不断地探索中，也发现并面临着一些问题。
（一）无专业规划。农村环境卫生整治是一项长期性、系统性工作，无一蹴而就之法，也无一劳永逸之法。要想彻底解决当前农村环境综合整治中存在的缺资金、少场地、易反弹、垃圾处置不科学等具体问题，编制农村环境卫生整治、管理方面的专业规划，是解决问题的关键。目前，****镇尚未启动相关工作，导致该镇的农村环境卫生整治工作处于观望或是盲目状态，一定程度上制约了该项工作的持续、有效发展。
（二）缺专项资金。该镇有21个村居卫生基本实现了常态化管理，其经费支出情况为：每村平均1个保洁员，月均工资1200元，每年小计30.24万元；外加修建垃圾池、垃圾转运车及燃油费、专项整治费用，各村约为2万元，小计42万元；总支出约为72万元。收入情况为：按户均每年60元收费计算，除外出务工人员外，应收29.13万元，实收13.27万元。加上镇政府采取“以奖代补”政策，补贴资金约10万元，总收入为23.27万元。所以，21个村居有近50万元的资金缺口。
（三）基础配套弱。据估算，全镇每日新产生垃圾15吨，垃圾中转站日均转运垃圾7.5吨，意味着全镇约50%的垃圾采取深埋或焚烧的方式进行处理，极易造成二次污染。另外，该镇每日产生生活污水约为1800吨，且未实现雨污分流，约有60%的生活污水属于直排；正规划建设的镇污水处理厂日处理能力也仅为1500吨，建成后也只能解决集镇所在地及其周边部分村居的污水处理问题。
（四）协同管理难。比如在河道污染整治方面，该镇河道总长约86公里，太平河、平江河等河流途经该镇12个村居。今年来，该镇虽花费5万余元、先后两次对主要河道的积存垃圾进行彻底清理，但由于机制、意识等原因，部分企业、群众利用雨天、晚上、不检查之时等“特殊时段”偷排、漏排、私倒污染物的情况仍然存在，河道污染治理效果大打折扣。
（一）借力乡村旅游，助力“基础完备化”。旅游获誉“无烟工业”，在于其效果好、可持续，加之“渝东南生态保护发展区”等概念的出台，加快我县旅游发展势所必然；****镇乃至我县景点的特点在于散、小、多，走乡村旅游之路是最佳选择，而清洁卫生的乡村环境则是发展乡村旅游的基本要求。建议：
一是借力我县大力发展乡村旅游之际，把村居环境卫生规划纳入正在编制的乡村旅游规划，对乡村环卫设施进行系统规划。
二是抓住乡村旅游基础建设、农民新村建设、生态移民搬迁等机遇，逐步完善村居环境卫生基础设施建设，并规划做好村居的绿化、净化、亮化、硬化等工作。在这点上，****镇在今年首届油菜花节以及正在进行的“龙凤花海”景点打造中已有成功探索，星寨等村居的基础设施得以有效改善。
三是加强项目论证，严格项目审批，规范项目建设，确保不增加新的污染源。
（二）拓宽资金渠道，力争“投入多元化”。按照“县乡财政补助一点，村级集体投入一点，农村居民自筹一点”的原则，多渠道筹集整治资金。
一是积极争取上级扶持政策，争取农村环境保护与污染整治项目资金。
二是加大财政投入力度，提高财政投入在新农村建设、环境整治建设方面的资金比例，通过以奖代补、以物代补等形式，确保农村环境卫生综合整治工作的正常有序运转。
三是全面整合资源，在不增加村民负担的前提下，适当提高村居投入比重，将每个村十万甚至百万元计的土地复垦等村级集体资金划拨部分用于农村环境综合治理，使其使用合法合理、有为有效。
四是吸收民间资本，逐步探索农村环境卫生整治的市场化运作。
（三）建立长效机制，确保“管理常态化”。
一是定调，即按照“两违整治”的模式召开一次全县性的电视电话大会，并由广大干部职工带头开展一至两次全县性的农村环境卫生集中整治活动，努力营造大家动手，人人参与的良好氛围，切实扩大农村面源污染治理、农村环境卫生整治等工作在全县干群中的影响力。
二是定责，即出台一套系统、规范、可操作的具体文件，配套出台相关考核政策，并将之纳入对相关单位和干部的考核，并实行“连续末位处罚制”，引起广大干部职工的“真正重视”。
三是定向，即加快树立一批优秀典型，集中建设一批示范路、示范渠、示范小组、示范村，形成“样板效应”，在全县范围内营造比学赶超、争创先进的风气和氛围，并通过长久持续地宣传、教育、引导和管理逐步改变村民长期形成的不良习惯，着力培养良好的卫生习惯和文明健康的生活方式。
农村人居环境整治工作调研报告
围绕乡村振兴,开展农村人居环境整治,是提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。近年来，尽管我乡的人居环境得到极大改善，但要彻底改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，实现农村的真正“美丽”，还需下大力气，进一步加大整治工作力度。
近几年，随着经济社会的快速发展和人们生活水平的不断提高，农村生活环境也发生了很大的变化，全县垃圾清运工作由专业保洁公司负责总体运行，我乡积极配合，各自然村均设有公共的垃圾收集箱，有专职保洁员，保洁公司的垃圾清运车按期转运，垃圾清运处理体系日渐完善。过去那种塑料袋，随手乱丢，一片狼籍，刮起风来五颜六色、满天乱飞的现象基本消除。农村垃圾清理工作初步得到群众认可。随着土坯房拆除工作的全面完成，旧式老式旱厕基本拆除，过去村庄那种随处散发粪臭的情况彻底消失。
虽然近年来我乡农村人居环境整治工作取得了一些成效，但农村环境卫生总体状况仍然形势严峻，存在许多不容忽视的问题，主要表现在：
1、垃圾处理体系不够科学。近年来农村人居环境整治工作取得了一些成效，但是必须清醒地认识到，农村垃圾处理目前还仅仅停留在垃圾清运阶段，缺乏科学配套的垃圾处理体系。过去，农村垃圾主要是一些易腐烂变质的剩菜剩饭、瓜皮菜叶、秸杆等生活类废品，现在又增加了塑料袋、废电池、农用膜、农药瓶、灯管、破衣烂鞋、生活污水等有毒有害垃圾混合体，随着农村经济社会的快速发展，垃圾出现了毒害化的新趋势，垃圾科学处理势在必行。
2、污水不能集中排放处理。家畜家禽粪便、衣物洗涤废水随意排放，大部分污水挥发、渗透，直至形成沉积，污染周边的水源、土壤、空气，成为畜禽疫病、寄生虫病和人畜共患病的传染源，许多河道、池塘水沟散发恶臭，对农村人居环境依旧造成威胁。
3、散埋乱堆现象依旧存在。农村各种颜色的垃圾不见了，以前一些不经意的问题就凸显出来，以前，农村做饭一般用灶烧柴，而现在许多农户另外添置了液化汽，加之外出务工人员增多，减少了用柴量，许多柴草都被闲置，这一根那一堆，零零散散，和杂物一起随意放置，时间久了到处都是；再就随着土坯房工作的整体推进，产生了大量的建筑垃圾堆放在原处，加之时间一久，杂草丛生，影响农村人居环境整体美观。
4、村庄规划落后。随着新农村建设工作的推进，受项目资金的限制，许多村庄的新农村建设工作仅仅停留在村内主干道、巷道、水渠的修建阶段，村庄整洁度不够高，整体形象不够好，整体规划不完美，随意搭建的现象依旧存在，离乡村美丽的标准距离甚远。
1、提升文明新风。从多方面入手改变农村生活不良习惯，一是各村深入各村民小组组织召开农村人居环境整治宣传培训动员会，使群众做到自觉爱护环境卫生，不乱搭乱建，不随意堆放，维护好干净整洁的居住环境。二是在春节、“五一”劳动节等重大节日期间，组织参与有意义的健康活动，使优美的生活环境、文明的生活方式成为农民内在需求。
2、提升农村垃圾处理体系。一是着手规划垃圾分类。目前，上海、广州等大城市已实行垃圾分类，其他城市即将全面铺开垃圾分类，作为垃圾来源较多的农村，有必要将垃圾分类提上日程安排，尽早作好规划。二是雨、污水有序排放，雨水就近流入自然水体，污水排入化粪池或沼气池。三是治理农村河道池塘水沟。全面治理农村河道和池塘水沟，做好池塘水沟清淤，清除水面有害漂浮物，恢复河道基本功能，使村域内水面得到较好保护，水质基本达标。
3、规范新农村建设，全面提升村容村貌。一严格规范建房审批手续，农民建房要严格按程序申办乡村建设规划许可和宅基地用地手续，未取得建房手续的，不许开工建设。二是全面清理村内废弃建筑、残墙断壁，统一集中处理。三是提高村庄绿化水平。以绿化美化农村人居环境为目标，把村庄周围和农家庭院绿化紧密结合，扎实抓好村林、行道树、庭院绿化美化工程建设。做到村旁、宅旁、水旁充分绿化。
4、完善考核管理办法，形成长效机制。制定农村人居环境考核细则，明确具体事宜、目标任务、完成时限，强化督导考核，加大人居环境整治交叉检查，推动农村人居环境综合整治工作常态化、长效化、科学化，确保脏、乱、差现象不反弹，营造整洁有序、文明和谐的农村人居环境。
由于农村人居环境整治涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要政府、民众的共同努力，加大投入，引导农民群众增强环保意识，最终形成秀美宜居的农村人居环境。
环境卫生整治工作调研报告
农村环境卫生状况是反映农村社会、经济发展和居民生活质量的重要标志。为及时掌握我市农村环境卫生状况,为建设社会主义新农村提供科学依据。我们政协社会法制委员会会同政法社团活动组部分委员，于4月9日至14日，对部分乡镇办和市直有关部门就我市农村环境卫生问题进行了调研。通过调研，我们认为随着我市新农村建设的稳步推进，特别是通过创建百里生态文明走廊活动，我市农村环境卫生得到了明显的改善，但由于我市正处在城市化、工业化快速发展时期，人口多、版图小、资源相对不足，农村经济社会发展与生态环境之间的矛盾仍然存在，特别是边远山区，农村环境卫生问题比较突出。
一、当前我市农村环境卫生现状。
一是生活垃圾污染。据环保局统计测算我市农村生活垃圾年产生量8.6万吨。目前，我市仅在城区建设日处理200吨的生活垃圾处理厂，而农村没有垃圾站，未建立垃圾收运清理系统，生活垃圾和废弃杂物没有固定的堆放场所，院内院外、房前屋后乱堆乱放。另外随着农村生产方式和生活方式的改变，垃圾的数量增多，垃圾成分也发生了变化。过去，农村在自给自足的自然经济条件下，垃圾总量不多，垃圾中可循环和可分解的东西居多。如菜皮可喂鸡、泔水可喂猪，其它的可用来堆肥，长期以来，基本上处于一种自生自灭的状况。但随着生产的发展和消费水平的提高，农村垃圾的构成也发生了变化，现在除生活垃圾外，养殖、生产、建筑垃圾也迅速增加。近几年，农村大量发展养殖、塑料大棚，大量建房，产生了不少白色污染和建筑垃圾，但垃圾处理方法却仍停留在原始状态，不是随意堆放，就是烧掉或倒入河塘。
二是废水、沟渠污染。据环保局统计测算，我市农村生活污水年产生量1728万吨。目前，我市仅在城区建设日处理6万吨的城市污水处理厂(尚未完工)。而农村排水、污水处理等设施基本空白，生活污水随意泼撒，任其横流，路旁杂草丛生，无害化卫生厕所普及率几乎为零，农村环境卫生改善缓慢，农村人均基础设施投入差距较大。
三是种植业污染。农业的迅猛发展，农药、化肥、农膜的不合理使用，大棚等设施栽培不断扩大，致使近年来高毒高残留农药使用比例仍达20%，使土地板结，有机质减少，土壤肥力下降，对有机食品的开发与发展产生制约影响;秸秆综合利用率不高，少数农民焚烧秸秆或推入河沟，使河流富营养化程度高。
四是畜禽养殖污染。根据全市畜禽养殖规模，环保局测算全市畜禽养殖业年废水排放量372.41万吨，化学需氧量排放量66.66万吨，氨氮排放量13.41吨。畜禽粪便得不到充分处理排放水体。目前，我市大部分农村没有圈养家禽家畜的习惯，猪牛鸡鸭平时大都散养，随处拉撒而又无人清理打扫。人粪便与禽畜粪便混在一起，家禽家畜吃人的粪便，人又吃家禽家畜，形成一个不正常的循环圈。
五是水产养殖污染。环保局根据全市水产养殖面积、单位投饵量测算，全市水产养殖化学需氧量年排放383.2吨，氨氮排放5.9吨。
二、造成农村环境脏乱差和污染的主要原因。
长期以来，农村卫生环境难以得到根本性的改善，导致近些年非典、手足口等传染病流行，危害当地居民的身体健康，已经到了非治不可的地步了。当前，农村环境脏乱差乃至严重污染的原因有三：
一是部分干部群众对改善农村环境卫生的认识不足，一部分群众、特别是一部分边远山区的群众认为农村环境的现状是千百年来流传下来的，传统的生活习俗难以改变，也没有必要改变。部分基层干部在对全盘工作的安排上，重经济发展，轻环境保护。而在环保工作中，又存在重城市，轻农村的倾向。不少地方的农村环保问题出现了无人过问，放任自流的现象。
二是国家、集体在农村环保方面的资金投入不足，致使很多村镇缺乏必要的基础卫生设施，如公厕、垃圾箱(桶)、垃圾运输车、垃圾处理厂等，这也是造成农村环境恶化的重要原因。
三是部分村民的环保和公德意识差所致。
为了认真贯彻落实中央建设社会主义新农村的战略部署，认真搞好农村环境卫生，提高农村人居环境，达到“村容整洁”的奋斗目标，特提出改善我市农村卫生环境的几点建议：
第一，各级党委政府要明确农村公共卫生产品提供的主体地位。农村环境卫生是公共产品。市场经济中公共产品的突出特征是无法由市场自行提供。农村环境卫生的公共性决定了作为公共经济部门的政府必须介入农村环境改造，成为农村环境卫生服务的提供主体。因此建议市卫生部门设立相应的岗位和人员，专门负责农村环境卫生规划、监管和整治。
第二，各级党委政府在农村环境保护工作中，要切实贯彻中央统筹城乡发展的方针，克服重城市轻农村的倾向，切实把农村环保和村容村貌建设列入建设社会主义新农村的重要内容。勤研究部署、勤督促检查、勤总结推广先进经验，通过扎实有效的工作，推动农村环保和村容村貌的不断改善，最终达到环境优美、村容整洁的要求。
第三，要加大农村环保和村容村貌建设的.资金投入。加强农村基础卫生设施的建设，努力使每个村庄都逐步达到“六有”，即：有路灯、有公厕、有垃圾箱(桶)、有垃圾运输车、有垃圾堆放场、有清洁服务队(人员)。
第四，加强对村民环保和公德意识的教育，提高广大村民保护环境的自觉性。各村要根据本村实际情况，研究制定出村民“环保公约”，对本村出现的有损村容和环境保护的不文明行为作出限制性规定，如养鸡户清出的粪便，只许运往田间地头，不准在村中街边、路边、河边堆放，确需在村中堆放的应一律建起粪池，并要在上面加盖。农户产生的垃圾，只许送入垃圾箱或垃圾桶，不准到其它地方乱堆乱放等。
第五，对农村环保工作，要实行村民门前三包、村干部分片包干制度。由村委会定期组织检查评比，好的表扬奖励，对违反环保规定有损村容村貌的行为，要进行批评教育，并限期纠正和改进。
第六，用循环经济理念指导农村经济发展。循环经济是生态保护型经济，用循环经济理念指导农村经济发展，对推进农村环境保护，实现农村经济社会与生态环境协调发展具有重要意义。一是应用循环经济的运作规律来防治农业点源和面源污染;二是以农业循环经济的理念引导传统农业向现代农业转变。通过打造各种循环经济链条，走“优质、高产、高效、可持续”的农业发展道路，从根本上降低经济活动对环境的破坏，保护并改善农村生态环境。
第七，建立垃圾收集、清运、处理制度。治理农村脏乱问题最简单易行又立竿见影的方法就是建立垃圾收集、清运、处理制度，将垃圾集中后就地处理或转移出农村，改变随意堆放的不良状态。建立农村垃圾收集制度，可借鉴城市垃圾的处理方法，实行定点收集制度。每个村镇根据村镇面积和人口设立多个垃圾收集转运点，将各户垃圾收集到垃圾点处理。
第八，开展群众性的清洁环境卫生活动。提高农村环境卫生水平，政府负有不可推卸的责任，但并不意味着所有农村卫生问题必须由政府亲力亲为，政府可调动群众的力量，通过非行政方式改善农村环境卫生。鼓励每个农村居民家庭根据当地情况建设适用于家庭的卫生保护设施。如鼓励农村居民建立新式的三格式无害化卫生厕所，减少粪便的随意丢弃;建设适合本地区特点的沼气池、沼气罐，这样既能减少污染，又能补充能源;鼓励相邻居民间实行合作，采取适合家庭的垃圾处理技术，共同建设私人垃圾处理设施，减少垃圾排放量。
合同整治工作调研报告
快速城市化和滞后的处理设施，使得我国城市生活污水和垃圾污染问题突出。
改革开放以来，我国城市化也进入快速发展时期，城市数量由1978年的193个增加到年的664个，城镇人口由17，245万人增加到48，064万人。上世纪90年代后，我国城市化速度进一步加快，目前城市化水平达到37%左右。城市数量与规模的迅速增加与扩张，带来了严重的城市生活污水和垃圾污染问题。近来，我国城市生活污水排放量每年以5%的速度递增，在首次超过工业污水排放量，2001年城市生活污水排放量221亿吨，占全国污水排放总量的53.2%。同样，城市生活垃圾产生量近年来以5～8%的速度增加，2001年全国城市生活垃圾产生量达到1.34亿吨。
与此同时，我国城市生活污水和垃圾处理设施严重滞后和不足。到2001年底，全国城市污水处理厂452座，排水管道约15.8万公里，城市污水处理率仅为36.5%，其中生活污水二级处理率大约只有百分之十几。大量的生活污水未经处理直接排入城市河道，导致约63%的城市河段受到中度或严重污染。全国生活垃圾处理厂(场)740座，垃圾处理率58.2%，无害化处理率约10%左右。大量未经处理的垃圾，不仅占用了全国大约5万公顷土地，而且造成了严重的土壤、水体和大气污染以及疾病的传播。
设施短缺和处理效果不好的主要原因是资金不足和运营效率不高，它直接影响到“十五”环保计划目标的实现，解决问题的关键是充分利用社会资本和实行市场化。
从“九五”开始，城市生活污水和垃圾污染治理逐渐成为我国环境保护工作的重点领域。国务院批准的“十五”环保计划要求，到，城市生活污水集中处理率要达到45%，50万人口以上的城市要达到60%;新增城市垃圾无害化处理能力15万吨/日。资料表明，要完成污水集中处理目标，全国需要新建1000多座污水处理厂，新增处理能力2600万吨/日，总投资达千亿元。实现垃圾处理计划目标，约需投入450亿元。
在城市污水和垃圾处理设施建设与运营中，我国遇到了资金不足和效率不高两个严重问题，它是造成我国相关设施建设严重滞后和处理效果不好的关键原因，直接影响到我国能否实现“十五”环保计划目标。这两个问题的具体表现是，政府没有足够的资金建设设施，建成了又没有充足资金来维持设施正常运行，同时，污水处理设施与管网不配套也造成不少设施闲置和浪费;同时，由于运营体制与机制上的原因，不少运行中的设施，并未发挥出设施所设计的处理能力、效率和质量。
河南省是我国淮河流域污染治理的重点省份之一，污水排放量占流域污水排放总量的24%，但是目前已经建成的城市污水处理厂普遍面临“断粮”之忧。在一些地方，各级政府耗巨资建成的污水处理厂半停半开甚至闲置，不能发挥应有的作用，地方财政也为之背上了沉重的包袱。如投资1.05亿元，2001年6月建成并开始试运行的焦作污水处理厂，因为资金困难，从当年10月起便一直停运到现在。污水厂累计拖欠10余家单位的工程款1300多万元，债主天天登门要账，厂长无法正常上班。厂子设计处理规模10万吨，因为管网不配套，现在每天只能收5～6万吨污水，年运行成本700万元左右。因拖欠水电费，多次接到停电通知，甚至一度被停水。职工为了维持生计，在巨大的二次沉淀池里养了4000多尾鱼，在氧化沟旁种上了香菜、萝卜等蔬菜。
类似现象在河南的禹州市和长葛市等地同样存在，即便是正在运行的商丘市、安阳市和平顶山市污水处理厂，也都面临着还贷压力大、运营资金不足等问题。
要解决这两个问题，必须打破政府建设政府运营的传统模式，充分利用社会资本，建立多元投资主体模式，实行建设与运营的产业化和市场化。温家宝副在2001年的太湖水污染防治第三次工作会议上指出，要鼓励和支持各类社会资金投入水污染防治，推进污染治理的企业化、市场化、产业化进程。
6月，财政部、国家计委、建设部和国家环保总局联合发布了《关于淮河流域城市污水处理收费试点有关问题的通知》。之后，东部一些城市开始着手探索城市污水处理市场化道路。随着污水和垃圾收费、水价改革、城市污水和垃圾处理产业化发展等方面的国家指导政策的陆续颁布，不少城市的污水和垃圾处理设施建设与运营市场化实践取得了重要进展，为推进全国的市场化发展，发现了问题，积累了经验，找出了对策。
根据私人部门(在我国主要是指民营企业)的参与程度，国际上将城市环境基础设施领域的市场化做法分为四种模式：公有公营、公有私(民)营、私有私营、用户和社区自助模式(相当于我国的市场化分散处理模式)。目前，在我国东部地区，除了上海有一个正在准备中的垃圾处理私有私营项目(boo项目：建设-运营-所有)外，其他三种模式均有较成功的实践案例。
(一)公有公营模式。
公有公营模式主要是指由政府投资建设城市环境基础设施，设施运营由公有企业(包括国有、地方和集体企业)实施企业化管理，也可以通过服务合同或管理合同形式允许民营企业准入设施的运营。
1.事业单位改制，企业化运营。
在城市污水和垃圾处理设施事业单位运营改制方面，北京和上海先行了一步，创出了新的模式，积累了进一步深化改革的经验。2001年，北京市将市政管理委员会所属四个污水处理厂和城市排水设施，改制重组为北京市城市排水集团有限责任公司;将原有市环卫局所属的有关垃圾处理事业单位，转制重组为四个国有独资公司。改制后的运营体制，按照企业化方式管理。
北京市的污水处理厂原来由市政管理委员会下属的排水公司运营管理。目前，北京市已经完成了污水运营体制的改革工作。在城市排水公司的基础上，整合高碑店、酒仙桥、方庄和北小河等四个市属污水处理厂和城市排水设施，改制重组为北京市城市排水集团有限责任公司。市政府授予该公司对市属四个污水处理厂和城市排水管网、泵站等国有资产的经营权，并要求改制后的公司随着污水收费价格调整和机制理顺，按照市场化的原则自主经营、自负盈亏、滚动发展。在垃圾运营体制上，北京市以垃圾处理厂和清洁车辆厂为基础，把原有市环卫局所属的事业单位转制重组为四个国有独资公司。市属环卫专业公司的资金拨付方式由按事业单位拨款改为按实际成本核算，以合同的方式拨付，推动了环卫行业产业化、专业化和市场化的进程。
上海市将原来的排水公司重组为一个管理公司和三个运营公司，将投资、建设、运营、管理“四分开”。实际上，事业单位改制后的形式，可以是国有企业，也可以是公私合营的股份制企业。
与传统的事业单位运营体制相比，企业化改制是通过引进市场管理机制来降低设施运营成本，提高运营效率，减轻政府运营的财政负担，并且有利于改善服务质量。通过改制，上海市12家污水处理厂的日处理量增加了3万吨。但是应该看到，改制并不能减轻政府在筹措设施建设资金方面的压力。
与其他市场化模式相比，企业化改制是一种较稳妥和渐进的市场化方式。在我国城市污水和垃圾处理设施由事业单位运营体制一统天下的情况下，企业化改制应成为我国推进市场化的突破口和主要任务。对于这一点，国家计委、建设部和国家环保总局于209月共同发布的《关于推进城市污水、垃圾处理产业化发展的意见》(以下简称《意见》)明确提出：“现有从事城市污水、垃圾处理运营的事业单位，要在清产核资、明晰产权的基础上，按《公司法》改制成独立的企业法人。暂不具备改制条件的，可采用目标管理的方式，与政府部门签订委托经营合同，提供污水、垃圾处理的经营业务。”
2.管理合同。
根据国际上的做法，在公有公营模式下，还可以采取管理合同和服务合同形式让民营企业参与设施的运营。服务合同是指为了降低运营成本，或从民营企业获得一些特殊的技术和经验，将设施运营中的某一部分承包给民营企业。管理合同是指为了增加企业对设施管理的自主性，减少政府对日常管理的干预，将整个设施运营的所有管理责任委托给民营企业。2001年，深圳市将龙田和沙田污水处理厂以管理合同方式承包给民营企业运营后，估计政府每年可以节省120多万元的财政开支，运营成本降低20%左右。
深圳市龙田和沙田污水处理厂由市、区、镇三级政府联合投资兴建。龙田污水处理厂总规模为6万吨/日，总投资2850万元;沙田污水处理厂总规模为5000吨/日，总投资880万元。
为了减轻政府在运营维护方面的负担，提高管理效率，引进科学和先进的管理模式，市、区政府授权坑梓镇政府把两座污水处理厂的运营管理推向市场，选择一个企业化、专业化、规范化的运营队伍来经营管理污水处理厂。通过在全国范围内公开招标，最终选择了以深圳市碧云天环保公司和安徽国祯环保公司组成的强强联合体，作为龙田和沙田污水处理厂的运营承包方，承包期为。据估算，原来两座污水处理厂每月的运营维护费用约为50多万元，实行市场化后，每月只需付给运营承包企业40万元，政府一年就可以节省120多万元，大大地减轻了政府的财政压力。而承包企业认为，只要通过改进工艺和管理创新，仍有盈利空间。
管理合同模式下的运营主体是纯粹的民营企业，在提高效率和服务质量方面有较充分的市场体制与机制保障。另外，由于运营期间的支出和从政府取得的服务费相对稳定，管理合同模式对于民营企业的经济风险较小，但收益率也相对较低。同样，管理合同模式仍然无法解决政府建设资金短缺的难题。