精选医保贯标工作汇报(案例17篇)

时间:2023-10-26 09:21:55 作者:LZ文人 精选医保贯标工作汇报(案例17篇)

工作汇报是在工作单位对一段时间内的工作内容、完成情况以及存在的问题进行总结和概括的一种书面材料。多看一些工作汇报范文,可以拓展我们的思路和写作方式。

贯标工作汇报

尊敬的各位领导:。

根据20xx年“贯标”工作实施计划布置的阶段工作任务,各单位的文件基本能按要求以电子媒体形式保存并及时制作文件配置清单和文件打印清单,较好的完成贯标例会布置的工作任务,有力的保证贯标工作的如期进行。下面单位本身日常工作就繁多,但还能较快较好的完成例会布置的工作任务,最先把文件电子版编制好起到很好的表率作用,特提出表扬:动力厂、技术质量部、财务部。

但是在工作开展的过程中也出现了不少的问题:。

一、随着贯标工作的不断深入,凸显出重视程度不够的问题,出现了日常工作和贯标工作有冲突时,贯标工作让步的情况。根据粤钢字第116号文件和《关于对贯标工作实行考核的通知》,因未按时报送《体系文件配置表》和《文件打印清单》影响公司贯标工作,2月2日对财务部、物资部、动力厂、炼铁厂、办公室实行考核扣发1月份浮动工资200元。2月5日因未按时完成文件报送工作和落实部门文件管理员的任务对供销部李洪美考核扣发2月份浮动工资200元,因未按布置的计划完成会后任务贯标文件没有按时上报对财务部曾素芹考核扣发2月份浮动工资200。这些情况也反映了有的部门领导对贯标工作不够重视,因此部门如未按时完成任务领导也应纳入考核。各部门所定文件管理员有的与公司原定综合管理员的不同,因此原定综合管理员应继续负责部门贯标而其他人员积极参与协助工作开展。炼钢厂的设备操作规程仍未完成,计划在2月16日前完成,其贯标工作已滞后。因年底工资计算问题打印工作未如期进行.

二、每周定于下午两点三十分的贯标例会,贯标联络组成员大部分能按时参加会议,但迟到早退缺席的现象经常发生。根据《关于对贯标工作实行考核的通知》,2月5日对技术质量部无故缺席会议考核扣发2月份浮动工资100元。部分贯标联络组成员在贯标例会中不作好会议记录,明确布置本部门应完成的任务会后又不知该做什么,或者是因请假而由代替人到会,而代替人又没有传达会议任务,导致个别部门工作滞后。

三、经过前期的贯标动员及一系列的培训,公司管理人员及技术骨干对iso9001质量管理体系有了一定的认识,有的部门综合管理员对标准的认识还有待提高。应适当加大培训力度和宣传力度,在不耽误生产的前提下,首先在贯标联络组内开展培训和学习,然后让全员参与到贯标工作中来,为下阶段质量体系的试运行打好坚实基础。

总的来说,虽有不足但贯标联络组较好的完成了工作任务,在今后的工作中更应该同心协力团结一致把公司贯标工作做好,为把公司的管理质量提升到一个新的高度而努力。

贯标工作汇报

20xx年是贯标工作深入进行的一年,各项工作取得了一定的成绩和丰富的经验,为即将进行的外部认证审核奠定了良好的基础,具体工作体现在以下几个方面:

一、管理体系文件的整理、修订、完善、编印工作。

年初先后完成了管理手册、程序文件、管理制度三大公司级文。

件和各厂部的三大类技术规程、工作手册、岗位职责定稿、审核、批准工作。各单位的文件均以电子版的形式进行整理完善并保存,截止3月初印制体系文件的各项准备工作顺利完成。在3月上旬进行文件的外委印制工作,共印制体系文件982册,基本能够保证各单位对文件数量的要求,文件的印制工作完成。

二、管理体系文件的发布学习培训及试运行阶段的工作。

1、管理体系文件学习培训工作。

20xx年3月15日公司组织召开“粤裕丰三整合管理体系文件发布会”,公司领导宣布管理体系试运行的开始。3月16日、17日在办公楼举办了“管理体系文件培训班”,主要对中层领导、各科室管理人员、各厂、部的主要管理人员进行了培训,共计119人。培训活动明确了领导在贯标工作中的作用、公司级管理文件的理解应用和环境因素危险源的辨识,对贯标工作起到了推动作用。在3月下旬,公司各厂、部开展了积极的宣传、学习管理体系文件活动,使全公司的员工都投身到贯标文件的学习中来,在随后进行的三整合管理体系知识考试的结果显示,培训收到了良好的效果。4月份完成了环境因素、危险源的辨识、评价方法的培训及实施工作,并对《环境因素调查表》、《危险源识别调查表》、《重大风险及控制措施清单》、《环境管理方案》、《安全管理方案》及《事故应急救援预案》收集汇总形成正式文件。

2、体系试运行检查工作。

为持续改进公司管理体系,促进管理体系有效运行,公司下发《关于规范管理体系运行检查工作的通知》,对公司各职能部门所承担的专业性检查工作进行了明确的规定,使检查工作做到有的放矢。

五月份以来的检查工作,在开始阶段主要是检查的计划、目的性及覆盖等做得不够。公司下达57号文后,各主要职能部门的检查工作的有效性得到提高,基本上是按规定的检查工作计划、程序和要求进行检查工作。检查前,事先编制了检查实施计划,并在检查的前一天召开检查前的准备会议,将检查的任务分配到每个各专业技术或管理人员,发动每个参加检查的人的学习、掌握文件以了解文件的要点,编制检查表,针对现场实际实施检查,这样,真正做到能在检查中发现更多的问题。实施现场检查时,检查人员认真做好详细的检查记录,对检查出不符合的情况不仅要记录,还要求与被检查方说明清楚为什么不符合,依据是什么,尽量统一是双方的观点和看法(确实不能统一时,问题可提交贯标领导小组或公司领导裁决)。现场检查完毕后,及时集中并整理记录,将检查情况通报全公司,要求对所有的不符合项要求进行整改,并对其中较突出的问题下达《整改通知单》,并跟踪验证整改效果。因此检查质量稳步提升,发现并解决了很多实际问题。

截止至8月23日,四个职能部门共进行了21次体系文件执行情况检查,综合管理部共开展6次检查,生产安环部共开展6次检查,机械动力部共开展5次检查,技术质量部共开展4次检查,检查已基本覆盖全公司。据统计,经检查通报反映出的问题有235项,检查中发现不符合文件规定,问题较突出,并下达整改通知单的有89项,通过整改验收问题基本得到了解决。

3、首次内部审核工作。

首次内审是在公司管理体系运行近6个月后,为了检查三整合管理体系是否符合标准要求、是否符合认证的要求而进行的。公司管理者代表任命了赵仕湘为内审组长及24名内审员,并安排分成四个小组进行内审。

在分工中注意到内审的“独立性”,实施中注意到内审的“系统性和符合性”。审核计划由综合部吴汉民编制,经赵仕湘审核,管理者代表批准,于20xx年7月26日分发到各单位。内审组在实施《珠海粤裕丰钢铁有限公司20xx年三整合管理体系内部审核总计划》时的分工,分别按《内部审核控制程序》的要求,编制内部审核检查表,并于20xx年8月28―31日对本公司与管理体系有关的所有部门(共计13个),所覆盖的产品及活动进行全面系统的审核。

内审组在审核过程中得到了各级领导和各单位的支持与配合,在部门负责人或贯标联络员的陪同下,审核员到达被审核现场,对照文件规定进行抽样审核。审核中发现各单位能按照贯标工作得要求进行内部管理,同时也存在一定的问题,主要是:对本部门的质量目标、岗位职责不能完整表述的问题;对环境因素、危险源的识别、评价不全、控制措施不够完整;对人员的培训工作、队伍建设做得不够,尤其缺乏应急救援人员的培训,以及对现场岗位的质量意识、环境意识的培训;生产现场的检查记录、设备维护保养记录等不能按要求提供等问题。最后统计共发现不符合28项,观察项共71项。内审员所发现的不合格项都向被审核部门明确说明,并由部门负责人确认,内审员还与部门负责人共同商讨纠正的方法,已在九月底前基本完成整改,但仍有9个整改难度较大的问题还需协调解决。

首次内审结果证明,公司管理体系基本符合iso9001:20xx、iso14001:20xx、ohsas18001:20xx三合一管理体系标准的要求。对本公司的管理体系实施有效,同时存在一定差距。本公司的管理体系覆盖了本公司的各个部门和产品实现的各个过程,为本公司的产品的符合性提供了保证,没有出现严重的质量事故、安全事故、环境事故以及重大顾客投诉,起到了较好的控制作用。审核结果表明本公司的三合一管理体系的运行总体有效,基本能实现管理方针和管理目标。

4、管理体系三大公司级文件的整理修改工作。

按照贯标工作计划,对体系试运行及内审过程中发现的文件不符合实际情况时,应予以修改文件。各部门在10月23日前完成了所有文件修改、报批、会审、签字等工作,文件的校正排版、制作文件更改通知书、换页修改工作在10月底以前全部完成。据统计,《管理手册》共涉及修改8个章节,《程序文件》共修改11个程序,《管理制度》共修改21个制度,使我公司的管理体系文件更加贴合实际,更加符合标准要求。

贯标工作汇报

某某(某某)有限公司于0000月在某某经济技术开发区成立,初始注册资金000万美元,投资金额000万美元,0000年00月注册资金增至000万美元,投资金额0000万美元。为了充分提供客户更完善的服务,于0000年在环境优美的阳澄湖畔新造占地000,000平方米,建地00,000平方米的新厂,为了满足客户需求,我公司一直秉承“持续改善”及时提供客户可靠可信赖的高质量产品”的经营方针,在品质、技术、设备、管理等方面,都力求精进与突破。

某某在原材料方面主要采用日本、美国、韩国、台湾及大陆一些高品质厂家的产品;在设备方面主要引进德国、日本、台湾的先进设备,特聘日本、台湾高级技师负责公司设备的安装、调试、并任公司生产技术长期顾问。

ohsas18001职业健康安全制程生产,采用资源利用程度高、“三废”排放量少的原材料和先进工艺方法以及无污染或少污染、噪音低、振动小、效率高的新设备和装置。每年从更新改造资金中提留4%用于污染治理和职业健康安全管理,做到有害化无害、有价换回收、无价安全处理。生活废水、工业废气、厂界噪声、工作场所空气、职业噪声、室内照度等污染,达到国家或地方人民政府规定的排放标准和环境、职业健康安全的质量。在追求品质与环境更加卓越的同时,某某也特别注重企业形象的提升,所以在得知需要开展企业信用管理贯标的消息后,积极参与,一次性贯标通过;在通过这次贯标之后,感受到了信用管理对企业的价值,我们总结经验,完善信用管理制度,坚持执行。具体开展的工作如下:

一、工作机制建立及实施。

用管理有限公司为我司做辅导,在第三方辅导机构的帮助下,使我们的贯标工作得以顺利的实施。同时在实施过程中,明确了我们的目标、指标;树立我司的企业信誉形象,减少企业经营的风险,促进大环境下企业的良性发展。

1、成立贯标工作领导小组及管理部门的成立。

我们公司在第一时间成立了贯标领导小组和信用管理办公室,副总经理孙于涵女士任信用管理工作小组组长,公司财务部、业务部、管理部、生管部重要成员为领导小组成员。信用管理工作领导小组下设立信用管理工作办公司,管理部负责人为信用管理办公室主任,公司财务部、业务部、生管部的人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务。

我们公司集中了财务部、业务部、管理部、生管部的重要成员为贯标小组成员,分部门落实贯标工作,制定了贯标工作的流程,并委托了江苏省工商企业在线信用管理有限公司辅导我们开展信用管理工作。

3、规章制度建设。

我们公司根据《规范》的要求,把公司内部的相关制度进行了整理,最终编制并发行了《信用管理岗位责任制度》、《信用档案管理制度》、《客户资信管理制度》、《客户授信制度》、《合同评审管理制度》、《应收账款和商账管理制度》、《失信行为责任追究制度》及《社会责任制度》等8项制度。这些制度的建立,对信用管理工作的开展具有重要的指导意义和监督作用。

1、委托信用服务机构指导开展贯标工作。

信用管理贯标工作是一项全新的工作,在决定开展贯标工作前,我们公司就委托江苏省工商企业在线信用管理有限公司为我们公司信用管理工作的第三方辅导机构,为我们如何开展和改进信用管理工作提出了几点宝贵的意见,使得我们的贯标工作能够有条不紊的进行。

2、对照贯标规范进行整改。

见进行完善,直到符合贯标的要求。比如在客户资信管理方面,我们发现以前对客户的资信调查是不全面的,现在我们根据要求进一步明确了资信调查的内容,同时也多渠道进行调查,争取全方位了解客户,把前期的信用风险降到最低。另外,在信用档案保管方面,我们也做了明确的要求,信用档案集中保管在信用管理办公室,同时建立了严格的查询权限,避免客户资料流失。

1.取得的成效。

(1)机构组织的设立。

为了更细致的开展信用管理工作,我们公司成立了信用管理工作领导小组下设立了信用管理办公室,公司财务部、业务部、管理部、生管部人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务;负责信用管理日常工作。明确了各人员的职责为信用管理工作顺利开展奠定了基础。

(2)完善了信用管理制度。

公司根据服务机构的建议,制定和出台了8项制度,这些制度的建立,为信用管理工作的开展提供了有效的理论依据,起到了一定的指导意义和约束作用。

(3)客户资信档案管理的完善。

为了更好的开展档案管理工作,公司根据客户编号对客户的资信档案进行管理,并将所有客户的信用档案保存在信用管理办公室,按照资信档案管理制度管理。公司客户信用档案管理工作的落实,保证了客户的信用信息不断完善,而且为分析客户信用状况提供了真实可信的依据。

(4)商账追收的手段更加科学化、多样化。

我们现有的商账追收程序包括内勤提示、外勤催收和法律诉讼三种形式。经过此次贯标,我们了解到还可以委托第三方信用服务机构进行商账追收,通过非诉讼的形式追收。这些方法是非常合理的、科学的,同时也使得我们的商账追收方式更加多样化。

(5)增加外部信用工具。

我们公司目前已经委托江苏省工商企业在线信用管理公司作为第三方信用服务机构,通过工商企业在线查询,可以获得百余家企业的信用信息;后续我们公司将考虑使用第三方信用服务机构出具信用报告,增加自身的信用宣传的同时,还可以通过客户提供的第三方信用报告分析客户的信用信息,促进双方的合作。

2.存在的主要问题。

(1)信用专业人才短缺。

信用管理工作是一项专业性比较强的工作,信用管理人员应该具有信用管理、财会或金融专业知识,有一定的信用管理实践经验,能掌握企业的产品、客户和服务内容及特点,熟悉涉及信用管理方面的法律法规等,并经过具有专业信用培训资质的信用培训机构的培训,但是目前我们公司还比较欠缺这样的专业人才,后续我们会积极参加市信用办举办的信用管理师国家职业资格培训,逐步培养我们公司的信用管理人才。

(2)信用信息系统功能不健全。

我们公司虽然已经导入方正erp系统,但是在信用管理模块还需要不断的健全,目前系统主要在商账管理模块比较稳定,但是在授信管理和客户资信管理还比较薄弱,需要后续不断完善erp系统的功能。

(3)缺少信用评估指标。

我们公司目前还没有一个健全反映企业基本素质、财务机构、偿还能力、经营能力、发展前景等内容的客户资信评估指标;对于企业的基本素质、财务机构、经营能力的调查并不是很全面;信用评估指标可以为我们对外授信提供一个参考标准,特别是在确定信用额度方面;考虑到此项指标需要财务指标的支撑,因此在贯标阶段暂时无法很好的完善,我们会在以后的信用管理工作中重点改善这个问题。

3.整改计划及措施。

(1)把信用管理作为一项长期的工作开展下去。

我们公司将按照《规范》的要求,逐步把信用管理理念融入到日常管理中,尽可能多的发挥信用管理的作用,防范信用风险。

(2)积极参加专业培训,提高人员专业水平。

我们公司目前无助理信用管理师及以上相关资格证书的从业人员,但是我们公司将培养信用管理专业人员列入到的“年度教育培训计划”中,加强信用管理方面的学习,从而更好的指导和运用于公司的信用管理工作。

(3)完善信用信息系统。

信用信息系统可以提高工作效率,节省人力成本。因此公司管理层已把信用信息系统的健全纳入到信用管理工作计划中,并将此部分的费用纳入信用管理部门经费中,这就为下一步信用信息系统的健全提供了资源支持。

(4)进一步完善信用评估指标。

信用评估指标是由财务指标和非财务指标两个方面构成,采用定性分析与定量分析、微观分析与宏观分析、动态分析与静态分析相结合的方式,对客户的资信情况进行全面分析和综合评估,得出客户的信用等级。

贯标工作汇报

组织本部门员工进行不同层次的质量体系知识培训。第一,通过培训使部门全员熟悉并了解质量手册内容以及全公司共性的工作流程;第二,使部门全员了解并掌握本部门的所有业务程序;第三,通过培训学习使具体岗位员工熟练掌握本岗位工作流程及工作规范,做到按流程操作、按时限要求完成本职岗位工作。通过全方位的培训指导达到使部门人员了解质量方针、目标,各部门、各岗位职责权限以及各个流程、规范、环节之间的转换关系,达到对整个质量管理体系融会贯通的目的。只有部门员工充分掌握了公司、部门和具体岗位的质量体系文件内容,全面提升体系建设能力,才能促进体系文件的有效执行。

贯标工作汇报

第一个月里,就是7月份,我们还是会继续努力的!根据公司有关部署和《江西中烟工业公司井冈山卷烟厂内审计划》及《质量体系建设工作计划》安排,结合企业实际,特制订6月份的工作计划:

1、计划在7月份或8月份组织开展一期质量体系知识竞赛,要求各分会在7月9日前将参赛人员名单报企管科,并认真按竞赛方案执行和备赛。

2、7月5日以前各部门将上月贯标情况小结报企管科。

3、要求参加中烟内审员培训学习的中层领导利用所学的知识指导部门质量体系建设工作,并加以宣贯。

4、各部门依据本部门的年度贯标工作计划安排开展工作,确保各项计划实现。

5、中烟预计在7月份组织一次交叉审核,积极组织内审员按计划要求开展审核工作,并强调各部门认真对待此次审核。7月份的是一年之中最热的时刻,我们一定要把我们的生产业要做到最热,让员工们工作起来,在热火朝天的`工作中实现我们公司的业绩再发展,我相信在下半年的工作,我们卷烟厂的工作会更加的完美!

贯标工作汇报

为了实现了年初制定贯标认证工作目标。现将去年一年来我公司贯标认证工作情况总结汇报如下:

一、主要工作:

(一)领导重视、果断决策,三标一体贯标认证顺利启动。

有企业一把手“的高度重视和直接参与,贯标工作就无法顺利开展,质量管理体系就不能有效保持并持续改进。因此公司自作出三标一体贯标认证决策后,最高管理层就将贯标工作列入了重要工作日程,作为首要任务之一来抓。公司一把手亲自参与,副总经理任管理者代表,最高管理层带头参加贯标培训,认真学习三个标准,理解并掌握标准的内容和要求,从而真正进入”角色“,认真思考如何按照标准建立”自己的“管理体系,对企业的经营管理进行有效的织织和控制,并保其有效地运行和持续改进。在他们的带动和影响下,全体员工兴起了贯标学习高潮。同时,在整个贯标过程中,公司领导从人力、物力、财力上给予了大力的支持。他们不仅是贯标的组织者、领导者,更是积极行动者。他们反复进行动员,强调贯标的重要性、必要性;草拟和确定质量职业健康安全和环境方针;深入现场布置检查工作,为贯标实施排忧解难。

(二)准备充分,基础扎实,为顺利取证打下坚实基础。

小组,先后两次对各部门的贯标工作进行了严格的内部审核。从审核情况看,大部分项目部体系运行情况正常,运行效果明显,但也有个别项目部有关领导及岗位人员对贯标的认识还有不足,对标准的理解有差距,体系运行效果未达到规定要求。由于运行时间较短,很多同志对标准和程序文件的学习不够、理解不深刻,所以本次审核共计开出了170项不合格/不符合。针对内审中反映出的问题,公司总经理和各业务部分管副总经理分别召开会议,反复强调执行公司管理体系文件的严肃性和强制性,要求各业务部针对内审中发生的不合格项制订出具体的纠正措施并规定了纠正时限。经过加工补课,第一次内审中露出的问题全部得到纠正。在外审过程中,情况有了明显的改观,不仅杜绝了严重不合格项的产生,同时一般不合格项也大为减少。由于我门准备充分,以上五个方面的工作扎实,我们公司的贯标工作实现年度预定的进度要求。经过预评审,公司于20xx年11月底通过了北京中安质环认证中心的评审认证,获得了质量、职业健康安全和环境综合管理体系认证证书,实现了贯标认证工作的年度阶段性目标。

(三)部门配合,全员参与,确保了贯标认证顺利开展。

在贯标工作的实践中,我门充分认识到,职工的全员参与度又是做好贯标工作的基础,决定着今后体系运作的成效。在启动三标一体贯标认证工作之初,公司领导就决定贯标认证要培训全员化、文件编写部门化,程序指导业务对口化、贯标责任指导部门化、体系推进专业化,这样就把公司全体员工,项目部、机关各业务部门,体系推进部门通过“五化”牢牢的绑在了一起,树立起了“三公司“一盘棋”,工作大家做,具体责任部门负责”的思想,使各职能部门都能在认真履行好主管程序职责,做好本职工作的同时,还能以大局为重,做好相关程序的配合、支持工作,避免了推委扯皮现象的发生。人力资源部(原劳资教育科)负责员工培训教育工作,20xx年年底就主动与集团公司、咨询单位联系内审员、程序文件编写人员的教育培训工作,贯标启动以来共举办培训班3次,培训人员120多人次,使机关各业务部门、各项目部中层以上干部都取得了内审员资格证书不仅营造了良好的贯标氛围,并为贯标的推进打下了坚实的基础。安质部(原安质科)作为体系推进部门在各业务部门体系文件初稿编写完成之前,就积极同咨询单位取得联系,让咨询老师到机关对所有程序文件进行逐条逐句的审核和修改,保证了体系文件的编写质量,为顺利通过文审打下了基础。

二、存在的问题。

(一)各级领导和人员对贯彻环境和职业健康安全管理体系的认识尚有差距。

有些单位领导和人员对贯彻环境和职业健康安全管理体系认为没有必要,导致对环境管理要求不严,职业健康安全管理还停留在体系运行前的水平。没有认识到贯彻环境管理体系标准可以有助于企业环境保护意识和管理水平的提高,有助于实行清洁生产、实行污染预防,有助于企业节能降耗,降低成本,可以提高企业的市场竞争能力,取得走向国际贸易市场的绿色通行证;没有认识到贯彻职业健康安全管理体系能更好地体现以人为本的企业宗旨,真正实现安全生产,预防为主的管理思想;没有认识到对环境因素、危害因素和过程的管理是降低企业经营风险、安全风险、环境风险的有力手段。

(二)对标准、体系文件的学习不够,理解不深,导致体系运行出现偏差。

部分人员对标准要求和体系文件没有很好地组织学习,特别是职业健康安全和环境管理体系刚刚建立起来,大部分人员对职业健康安全和环境管理体系文件不了解,只是体系文件编写人员对标准和体系文件较为了解;并且有些部门和人员对贯标工作长期不入门,认识不到位;新纳入体系的几个部门学习不够,对标准和体系文件学习不够,理解不深,认为贯标只是个别人的事情;导致体系运行出现偏差,主要体现在以下几个方面:

1、对危险源辨识评价不全面、细致,没有完全掌握辨识的方法,没有弄清楚危险源的定义,对危险源和环境因素描述不准确,针对重要环境因素和重大危害因素制定的管理方案,尚未理解管理方案的编制要求,没有制定出具体的技术措施,方案缺乏针对性和可操作性。

2、法律法规的获取、识别和学习亟待加强。在iso14001和ohsas18001标准中,都将法律法规的获取、适用性评价、学习和更新等专门列为17要素之一,足以显示其重要性。iso9001标准中也在7.2.1(c)条款中明确要求“组织要确定与产品有关的法律法规要求”。由于存在怕麻烦、获取途径不通畅等原因,大部分项目部对法律法规及其他要求的收集、评价及学习工作存在明显不足。

术、安全技能、法律法规等学习培训有的没有做、有的做了也没记录,与程序文件要求有较大差距。

4、质量安全环境纠正、预防措施实施不符合标准及程序文件要求。部分岗位人员对纠正和纠正措施还没有真正理解,对不合格原因的分析不是十分准确,对纠正、预防措施的信息来源没有真正弄懂,对新版标准在纠正、预防措施实施前及实施后都要进行评审的要求,没有认真执行。

5、环境、安全运行控制存在一定差距。由于安全、环境是初次贯标,大部分岗位人员对标准和程序文件的理解不深不透,对识别出的危险源和环境因素缺少控制策划,控制措施制定的不全面,没有结合项目实际制定可操作性强的制度措施,造成运行无准则、出现运行偏差。

6、记录控制仍显不足。部分岗位人员对保持记录的重要性认识不够,对自己履行职责、开展业务活动以及相关体系要素运行等未留下足够的客观证据,与标准、程序要求有一定差距。

7、危险源和环境因素识别、评价需进一步加强。部分岗位人员对过程方法还没有完全掌握,不能随施工阶段、工艺流程、施工环境等的变化及时进行识别、更新、评价,没有理解标准精髓进行动态管理。

8、采购控制还需改进。部分岗位人员对iso9001标准中7.4采购条款以及《采购控制程序》学习不够、理解不深,未制定选择、评价和再评价供方的准则,采购计划未及时制定或未经审批。

9、个别单位设备管理不到位,主要体现在设备台帐建立不全、租赁设备用而不管、设备检查记录不全面、维修保养记录不全、设备完好率及使用率不能及时掌握等。

10、过程策划不充分。部分岗位人员未掌握pdca运行模式,任何工作(过程)都是从策划开始的,对过程输入、输出理解不透,造成输入不全面,输出可操作性不强、指导意义不大。

11、质量、安全、环境过程监视测量方面存在不足。对pdca循环中c(检查)阶段做的很不够,要么未检查要么检查记录欠缺,造成a(处置)阶段输入不充分,不能对策划的结果进行验证,无法根据验证情况对策划过程进行改进,造成pdca不能真正循环起来。

12、其他方面:项目部综合管理计划中规定的部门职责缺少安全、环保职责,信息交流途径、方法及反馈等不符合程序要求,对顾客要求的评审不充分,安全、环境职责未分解到相关职能部门和有关层次,安全、环境管理方案制定不符合现场实际,应急方案可操作性不强。

贯标工作汇报

公司的质量方针和质量目标是质量管理体系运行的总的纲领,要确保认真贯彻公司的质量方针和实现质量目标,确保体系有效运行,关键是要强化执行意识。所谓强化执行意识,简单说,就是要求经济运行管理部工作人员遵守以下两点:凡写在质量体系文件上的`就一定要做到,凡做过的事情(即开展过的质量活动)都必须有记录,做到“有据可查”,有工作“痕迹”。为了强化执行意识,要做到定岗、定职、定责、定人,确保各就各位,全面到岗运行,依据经济运行管理部各岗位的设定,结合公司工作实际,对照质量体系文件的要求,进一步明确每个岗位、每个人的工作权限和职责,例如,督察考评员、投诉受理员等必须熟练掌握督察走访工作流程、投诉、咨询处理流程和节点说明中的具体操作要求、工作时限等,做到严格按照体系文件中规定的工作规范和流程办事,确保工作规范和流程顺畅运行。

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医保改革工作汇报

专业:社会保障姓名:学号:

摘要:医疗保险费用支付方式对医疗费用的控制具有很强的导向作用,在医疗保障体系中占有举足轻重的地位,支付方式的改革是医改的核心内容,本文从医保控费带来的医院年底限号、推诿患者等不良现象入手,分析了医保支付制度改革以来,特别是总额预付制实施以来取得的成效、出现的新问题及原因,进而指出付费方式改革的未来发展趋向。

关键词:支付制度总额预付。

一、支付制度改革取得的成效。

从2009年新医改以来,国家一直重视支付制度改革。2009年,《关于深化医药卫生体制改革的意见》指出“完善支付制度,积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式”。2011年,《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》提出“结合基金收支预算管理加强总额控制,并以此为基础,结合门诊统筹的开展探索按人头付费,结合住院、门诊大病的保障探索按病种付费”。2015年,《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》提出“加大改革力度,加快改革步伐,全面推进按人头付费、按病种付费和总额控制等复合付费方式,切实控制医疗费用过快增长”。

全国各地医保推行总额预付制以来,出现了“上海模式”、“镇江模式”等具有代表性的实践,为各地支付制度改革提供了借鉴。总额预付制度的实施初衷是为控制医疗费用不断增长、医生开大处方、过度医疗等行为。不可否认的是,总额预付制达到了控费的上述目的,制约了医疗费用的过快上涨。

二、支付支付改革出现的问题及原因分析。

市三家三甲医院发现有推诿病人的情况”„„出现上述问题的原因是复杂的,归结起来,主要有以下几个方面:

1、医保总额预付制不完善的影响(1)缺少精算管理。

任何一项保险制度都遵循大数法则,医疗保险也不例外,大数法则的意义是风险单位数量愈多,实际损失的结果会愈接近从无限单位数量得出的预期损失可能的结果。据此,保险人就可以比较精确的预测危险,合理的厘定保险费率,以保证收支平衡,而总额预付制等于把各个定点医院分成一个个小的单元,医院又把医保资金分到每个科室,科室再把额度分配给医生,单元越划越小,其风险程度越来越大,为了不超过总额指标,医生自然会筛选患者,推诿危重和高费用患者,同时把责任推给医保经办部门,导致医保、医院、医生和患者四方冲突越来越多。

2、医保经办机构对医院的监管(心有余而力不足)(缺少话语权)。

碎片化的医保体系导致医保经办机构的谈判能力不足。我国现行医保体系的管理部门涉及人社部、卫生部、财政部和民政部等多部门,管理体系庞杂,在“碎片化”的医保管理体系中,城乡分割、地区分割也导致医保经办机构的谈判能力不足。由于医保支出占医院收入的比重不足,对医院来说最愿意接收的是自费病人、公费医疗病人,其资金支付能力强,而不愿接收普通医保病人。虽然在各地总额预付的实践中设定了10%的质量保证金,如果院方拒收医保病人,其质量保证金将被扣罚。但对一些大医院来说,其利润率一般远远高于10%,即使被扣10%质量保障金,对其收益也没有实质性的影响。

3、弱势医生与强势政府间的博弈。

在我国公立医院里,起主导作用的是行政集团而非医生团体。这个行政团体既包括目前有权对医院行使行政管理和管制权力的各类政府部门,也包括医院内部专业人员之外的行政领导。医生作为专业者在医院内部管理上没有发言权,与此相对比,政府的强势体现在医保付费谈判中,本应是医保部门和医院、医生间的平等博弈,政府制定规则并居中调解。但目前我国的形势是政府既是医保经办方,又是医疗服务供给方,医疗服务的实际供给方(医生)和医疗费用的实际支付方(患者)都不能作为平等主体进行付费方式的谈判。

三、

支付方式改革的方向。

1、加强对总额预付制的管理。

加强预算的管理,充分考虑到人口流动的加快等各种非确定性因素的影响,加强专业人才的建设,实现精算平衡。此外,总额预算范围的扩大,从各国的实践上看,很少见到在医院层面施行总额预付制的做法,英国是在整个国民健保系统的范围内实行总额预付,中国台湾地区是在地区范围内实行总额预付,美国退伍军人医疗系统也是在整个系统范围内实行总额预付。因此,有必要扩大总额预付的范围,增强抵御风险的能力,当然这有赖于医疗保险体制的整合和医疗保险经办机构的统一。

2、医保经办管理机构的改革。

进一步整合现行的医疗保险制度,把医保的管理权交由人社部管理。同时,医保经办走向“管办分开”,政府部门专职于医保政策制定和医保经办监管,同时,积极发展第三部门和非营利性组织来操作医保经办业务,引入竞争机制,赋予参保者选择医保经办机构的权利,赋予医疗机构选择医保经办机构的权利。成立医保协会,增强医保机构与大医院进行谈判的能力。

3、公立医院改革。

政府充分发展民营医院。由于公立医疗体系内部的改革阻力很大,只有当民营医院达到一定市场规模,才会对公立医院形成很大的竞争压力,给公立医院改革压力。同时适当放开医生自由执业,倒逼公立医院改革用人制度和收入分配制度,调动医生主动参与控费的积极性,建立一种正向激励机制,努力寻求“最大公约数”,让医保、医生和患者的利益趋于一致,让医生在节约费用中实现增收,而不是在浪费中获益。

总之,医保支付制度改革是医改的核心,也是医改的难点。支付方式不应只关注费用控制,而应着眼于构建激励机制和合理预期,致力于长期费用控制。从医保支付制度的实践看,引入总额支付制度的出发点是好的,其目的是遏制过快增长的医疗费用,避免医保“蛋糕”被吃光。但是,任何政策仅有良好的愿望是不够的。任何一种支付方式都不是完美的,因而需寻求支付方式组合是支付方式未来发展趋向。

参考文献:

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医保改革工作汇报

2012年,我市社会医疗保险以党的十七大五中、六中全会、省、**人力资源社会保障工作会议和**市委第十二次党代会精神为指导,按照上级社会保障工作总体部署,深入贯彻落实《社会保险法》,以强化基础管理、提升服务水平为中心,紧扣目标,奋力拼搏,开拓创新,扎实工作,服务发展。实现确保基金平衡和确保医疗保障水平改善的“两个确保”的统一,实现社会医疗保险事业提升。根据“对标找差、创先争优”活动要求,2012年医保重点工作进展情况和下步工作:

一、1-5月份完成情况。

全市社会医疗保险参保人数79万人,其中:基本医保16.4万人,城镇居民医保1.9万人,农村合作医保60.7万人,基金征缴2.1亿元。基本医保年底参保人数有望达到17万人,城镇居民医保在现有人数基础上再增加5000人。

二、下一步工作要点。

1、调整征缴基金基线。从今年起,**医保征缴基数由原来的社平工资23916元调整到30235元,缴费额由2630元调整到3325元,上涨了约700元。最低缴费由70%调整为60%,最低缴费额由1841元调整到1995元,上涨了154元,仅此一项,全年预计多征缴基金3500余万元,保证了任务的70%。

2、加大扩面力度。近几年来,**城市化进程较快,农村集中居住水平大幅提高,许多农民已洗脚上岸,无田可种,成了实际意义的市民。鉴于这个形势,新的一年,我们在医保扩面上准备采取三项措施:一是宣传《社保法》,借势促保,联合工商、税务、工会等单位,对未参保的用人单位逐个过滤,逐个做工作,形成参保的高压态势。二是宣传基本医保的优势,把农保、居保和基本医疗进行比较宣传,促动农保、居保参保人员向基本医保转化。三是到**新村、开发区集中居住区、**高新区、**集中居住区等大规模拆迁安置集中居住点宣传发动,引导农民参加医疗保险,全年力争实现新参加基本医保1万人,转保1万人,吸收基金超2000万元。

价格差别大的病种纳入单病种结算框架,最大限度削减医保基金支出。

贯标工作汇报

自参加iso9001质量管理体系、施工企业质量管理、职业健康安全体系、环境管理体系四标一体系认证以来,我们公司认真按照公司四合一贯标管理体系运作,不断满足法律法规和顾客要求,改善员工的健康安全,注重绿色环保、文明施工的创建,确保产品质量符合要求,减少质量、安全、环境风险带来的损失,树立良好的企业形象。下面就简要汇报20**年以来质检部贯标工作的情况。

一、主要工作。

1、认真学习贯标体系文件,全面抓好工作落实。

今年我们主要抓好了两个继续,一是继续学习、贯标、培训,二是继续主抓落实。虽然我们集团公司已经取得了认证,但我们分公司在今年的体系运作上坚持始于教育终于教育的原则,为使广大的员工更好的理解三个贯标体系文件,做到熟悉标准、掌握标准,执行标准,年初我们利用冬训时间专题组织了贯标培训,通过培训使广大员工对公司的管理手册、程序文件、支持性文件有了更进一步的理解,改变了过去的模糊认识,重新认识到了质量、职业健康安全、环境管理体系贯标的重要性。

根据20**年我部门的管理总目标,我们质检部修定了本部门、本项目的管理目标,并针对目标逐条制定了具体的落实措施,责任到人。

3、明确工作职责,加强宏观管理。

根据公司制定的管理方针,我们今年对程序文件和多个支持性文件,进行了职责分配,人人分扛指标、明确贯标责任,形成了横向到边,纵向到底的管理体系,使人人都在四标一体贯标体系中有明确的责任,确保了四合一体系的良好运作。

4、搞好危险源、环境因素辩识工作。

根据gb/t24001、gb/t28001标准,在施工过程中为保证职工安全,防止事故的发生,我们注意对危险源和环境因素的辩识,首先我们结合重钢车间和各个项目工程的实际,对分部分项(基础、主体、)分区域的危险源进行辩识,并且在工程显目位置悬挂“重大危险源公示牌”实行动态管理,根据实际部位的不同随时增加、删减辩识内容。

5、制定应急预案、完善管理方案。

根据危险源、环境因素辩识我们对重大的有影响的因素进行了分析并制定了管理方案、风险控制岗位明细和控制措施,如我们制定了高空坠落事故、触电伤害、坍塌、火灾的应急预案,并有响应措施。

并通过全体员工的严格管理,提高我们的环境保护意识,在此基础上我们分公司还成立了安全应急预案领导小组和环境应急预案领导小组。

6、坚持求真务实、力求持续改进。

一年来,我们针对施工生产和管理过程中出现的质量问题和在审核过程中存在的问题我们认真组织部门人员进行分析,查找原因,制定整改措施,并组织落实验收,同时我们对存在的问题还进行了举一反三,避免或减少类似问题的重复发生。

二、工作中的不足。

3、由于培训较少,质检人员的自身业务素质还不能满足开展质检工作的需要;。

5、虽然质检工作的思路已经基本理清,但质检工作的落实还不够全面,执行力不够。

2、对标准、体系文件的学习不够,理解不深,导致体系运行出现偏差部分人员对标准要求和体系文件没有很好地组织学习,特别是职业健康安全和环境管理体系刚刚建立起来,大部分人员对职业健康安全和环境管理体系文件不了解,只是体系文件编写人员对标准和体系文件较为了解;并且有些部门和人员对贯标工作长期不入门,认识不到位;新纳入体系的几个部门学习不够,对标准和体系文件学习不够,理解不深,认为贯标只是个别人的事情;导致体系运行出现偏差,主要体现在以下几个方面:

大部分项目部对法律法规及其他要求的收集、评价及学习工作存在明显不足。

1)、能力、意识和培训方面急需改善。各项目部对员工培训普遍重视不够,对各业务部门人员能力评价标准和方法没有真正掌握,施工技术、安全技能、法律法规等学习培训有的没有做、有的做了也没记录,与程序文件要求有较大差距。

2)、质量安全环境纠正、预防措施实施不符合标准及程序文件要求。部分岗位人员对纠正和纠正措施还没有真正理解,对不合格原因的分析不是十分准确,对纠正、预防措施的信息来源没有真正弄懂,对新版标准在纠正、预防措施实施前及实施后都要进行评审的要求,没有认真执行。

3)、环境、安全运行控制存在一定差距。由于大部分岗位人员对标准和程序文件的理解不深不透,对识别出的危险源和环境因素缺少控制策划,控制措施制定的不全面,没有结合项目实际制定可操作性强的制度措施,造成运行无准则、出现运行偏差。

4)、记录控制仍显不足。部分岗位人员对保持记录的重要性认识不够,对自己履行职责、开展业务活动以及相关体系要素运行等未留下足够的客观证据,与标准、程序要求有一定差距。

5)、危险源和环境因素识别、评价需进一步加强。部分岗位人员对过程方法还没有完全掌握,不能随施工阶段、工艺流程、施工环境等的变化及时进行识别、更新、评价,没有理解标准精髓进行动态管理。

解到相关职能部门和有关层次,安全、环境管理方案制定不符合现场实际,应急方案可操作性不强,顾客满意度收集、评价不及时,对项目综合管理体系的运行情况未及时评价,特殊过程识别不全、控制不力,技术开发过程控制不符合程序要求等。

三、下一年度的工作打算:

1、贯标不仅仅是为了拿到四个认证证书,不断完善现代企业管理制度、提高公司安全、质量、环境管理水平才是最终目的。对此,分公司和项目部领导必须要有一个正确的认识,必须树立长远的思想,贯标没有终点,持续改进永无止境。同时,还要克服贯标畏难情绪,其实程序文件的要求与我们实际的工作程序结合是非常紧密的,在公司体系文件编制过程中已经给予了充分考虑,按照程序要求去做、去记,没有什么难度,仅仅是改掉我们过去只做不记的不良习惯而已。当然,必要时还要舍得投入,特别是质量安全方面,也是为了更好地保护我们员工的生命健康和财产安全,树立企业良好的社会形象。

2、随着国内建筑市场的开放,建筑企业将被推向全球化建筑市场的竞争中,竞争态势日趋激烈、残酷,国际社会对产品质量、环境保护、职业安全卫生的要求越来越高,近几年来,在环境保护方面已形成“绿色壁垒”。进行四标一体认证是我们进入市场的准入证,也是我们提高自身竞争力的有效途径。

开展四标一体贯标认证工作,是公司做出的战略决策,既是适应市场竞争的需要,也是不断规范内部管理的要求。开展贯标认证,用国际标准来规范企业的管理行为,提高管理的有效性。四标一体综合管理体系是企业整体管理体系的重要组成部分,关系着安全、质量和环境管理能得到有效控制,所谓贯标练内功,说到底就是为企业管理打基础,因此,对贯标的认识,不能只停留在口头上,而是要认真落实在各级领导和全体员工的实际工作之中。

总结前一阶段的贯标工作,虽然取得了阶段性成果,但我们更清醒地认识到这些成果还只是初步的、浅层次的,干部职工的“贯标练内功,认证求发展”的观念还不牢固,按照标准管理企业的责任性,还没有从根本上得到形成,我们下一阶段的工作任务仍将更加艰巨和繁重。在今后的管理中,我们一定认真学习兄弟单位的经验,持续改进管理体系和管理手段,使企业的质量管理体系更加符合国际化的要求,让我们提供的产品和服务最大限度地满足客户的需求,在复杂多变的市场竞争中永远立于不败之地。

总之在四个体系贯标中,我们能够结合实际运用pdca循环的原则,贯标与日常管理有机结合起来,不是为贯标而贯标,而是通过不断提升我们管理水平的能力,适应市场的需要。

今后我们要继续学好文件,深入标准的理解,在四个管理体系的运行中,要结合实际,在不断提高上下功夫,使我们的管理水平更上一个新台阶。

贯标工作汇报

贯标强调工作流程、强调过程控制、强调持续改进。持续改进是促进质量管理体系不断实现创新的动力机制,是体系建设的永恒主题,更是文件发布后的主要工作。经济运行管理部将在体系文件试运行后及时收集各岗位员工意见,发现体系建设和运行的不适宜之处,寻求改进的机会。在体系建设过程中,经济运行管理部负责人、各岗位员工会充分认识到持续改进对个人和整个体系的重要性,保持持续改进的积极态度,营造持续改进的良好氛围,根据内部审核、数据分析、纠正和预防、年度监督审核等来不断完善体系标准,实现从事后防堵向事前预防转变,持续推动、改进工作。

贯标工作汇报

某某(某某)有限公司于0000月在某某经济技术开发区成立,初始注册资金000万美元,投资金额000万美元,0000年00月注册资金增至000万美元,投资金额0000万美元。为了充分提供客户更完善的服务,于0000年在环境优美的阳澄湖畔新造占地000,000平方米,建地00,000平方米的新厂,为了满足客户需求,我公司一直秉承“持续改善”及时提供客户可靠可信赖的高质量产品”的经营方针,在品质、技术、设备、管理等方面,都力求精进与突破。

某某在原材料方面主要采用日本、美国、韩国、台湾及大陆一些高品质厂家的产品;在设备方面主要引进德国、日本、台湾的先进设备,特聘日本、台湾高级技师负责公司设备的安装、调试、并任公司生产技术长期顾问。

ohsas18001职业健康安全制程生产,采用资源利用程度高、“三废”排放量少的原材料和先进工艺方法以及无污染或少污染、噪音低、振动小、效率高的新设备和装置。每年从更新改造资金中提留4%用于污染治理和职业健康安全管理,做到有害化无害、有价换回收、无价安全处理。生活废水、工业废气、厂界噪声、工作场所空气、职业噪声、室内照度等污染,达到国家或地方人民政府规定的排放标准和环境、职业健康安全的质量。在追求品质与环境更加卓越的同时,某某也特别注重企业形象的提升,所以在得知需要开展企业信用管理贯标的消息后,积极参与,一次性贯标通过;在通过这次贯标之后,感受到了信用管理对企业的价值,我们总结经验,完善信用管理制度,坚持执行。具体开展的工作如下:

一、工作机制建立及实施。

用管理有限公司为我司做辅导,在第三方辅导机构的帮助下,使我们的贯标工作得以顺利的实施。同时在实施过程中,明确了我们的目标、指标;树立我司的企业信誉形象,减少企业经营的风险,促进大环境下企业的良性发展。

1、成立贯标工作领导小组及管理部门的成立。

我们公司在第一时间成立了贯标领导小组和信用管理办公室,副总经理孙于涵女士任信用管理工作小组组长,公司财务部、业务部、管理部、生管部重要成员为领导小组成员。信用管理工作领导小组下设立信用管理工作办公司,管理部负责人为信用管理办公室主任,公司财务部、业务部、生管部的人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务。

我们公司集中了财务部、业务部、管理部、生管部的重要成员为贯标小组成员,分部门落实贯标工作,制定了贯标工作的流程,并委托了江苏省工商企业在线信用管理有限公司辅导我们开展信用管理工作。

3、规章制度建设。

我们公司根据《规范》的要求,把公司内部的相关制度进行了整理,最终编制并发行了《信用管理岗位责任制度》、《信用档案管理制度》、《客户资信管理制度》、《客户授信制度》、《合同评审管理制度》、《应收账款和商账管理制度》、《失信行为责任追究制度》及《社会责任制度》等8项制度。这些制度的建立,对信用管理工作的开展具有重要的指导意义和监督作用。

1、委托信用服务机构指导开展贯标工作。

信用管理贯标工作是一项全新的工作,在决定开展贯标工作前,我们公司就委托江苏省工商企业在线信用管理有限公司为我们公司信用管理工作的第三方辅导机构,为我们如何开展和改进信用管理工作提出了几点宝贵的意见,使得我们的贯标工作能够有条不紊的进行。

2、对照贯标规范进行整改。

见进行完善,直到符合贯标的要求。比如在客户资信管理方面,我们发现以前对客户的资信调查是不全面的,现在我们根据要求进一步明确了资信调查的内容,同时也多渠道进行调查,争取全方位了解客户,把前期的信用风险降到最低。另外,在信用档案保管方面,我们也做了明确的要求,信用档案集中保管在信用管理办公室,同时建立了严格的查询权限,避免客户资料流失。

1.取得的成效。

(1)机构组织的设立。

为了更细致的开展信用管理工作,我们公司成立了信用管理工作领导小组下设立了信用管理办公室,公司财务部、业务部、管理部、生管部人员为办公室兼职人员,负责日常客户资信管理、授信管理、商账管理等业务;负责信用管理日常工作。明确了各人员的职责为信用管理工作顺利开展奠定了基础。

(2)完善了信用管理制度。

公司根据服务机构的建议,制定和出台了8项制度,这些制度的建立,为信用管理工作的开展提供了有效的理论依据,起到了一定的指导意义和约束作用。

(3)客户资信档案管理的完善。

为了更好的开展档案管理工作,公司根据客户编号对客户的资信档案进行管理,并将所有客户的信用档案保存在信用管理办公室,按照资信档案管理制度管理。公司客户信用档案管理工作的落实,保证了客户的信用信息不断完善,而且为分析客户信用状况提供了真实可信的依据。

(4)商账追收的手段更加科学化、多样化。

我们现有的商账追收程序包括内勤提示、外勤催收和法律诉讼三种形式。经过此次贯标,我们了解到还可以委托第三方信用服务机构进行商账追收,通过非诉讼的形式追收。这些方法是非常合理的、科学的,同时也使得我们的商账追收方式更加多样化。

(5)增加外部信用工具。

我们公司目前已经委托江苏省工商企业在线信用管理公司作为第三方信用服务机构,通过工商企业在线查询,可以获得百余家企业的信用信息;后续我们公司将考虑使用第三方信用服务机构出具信用报告,增加自身的信用宣传的同时,还可以通过客户提供的第三方信用报告分析客户的信用信息,促进双方的合作。

2.存在的主要问题。

(1)信用专业人才短缺。

信用管理工作是一项专业性比较强的工作,信用管理人员应该具有信用管理、财会或金融专业知识,有一定的信用管理实践经验,能掌握企业的产品、客户和服务内容及特点,熟悉涉及信用管理方面的法律法规等,并经过具有专业信用培训资质的信用培训机构的培训,但是目前我们公司还比较欠缺这样的专业人才,后续我们会积极参加市信用办举办的信用管理师国家职业资格培训,逐步培养我们公司的信用管理人才。

(2)信用信息系统功能不健全。

我们公司虽然已经导入方正erp系统,但是在信用管理模块还需要不断的健全,目前系统主要在商账管理模块比较稳定,但是在授信管理和客户资信管理还比较薄弱,需要后续不断完善erp系统的功能。

(3)缺少信用评估指标。

我们公司目前还没有一个健全反映企业基本素质、财务机构、偿还能力、经营能力、发展前景等内容的客户资信评估指标;对于企业的基本素质、财务机构、经营能力的调查并不是很全面;信用评估指标可以为我们对外授信提供一个参考标准,特别是在确定信用额度方面;考虑到此项指标需要财务指标的支撑,因此在贯标阶段暂时无法很好的完善,我们会在以后的信用管理工作中重点改善这个问题。

3.整改计划及措施。

(1)把信用管理作为一项长期的工作开展下去。

我们公司将按照《规范》的要求,逐步把信用管理理念融入到日常管理中,尽可能多的发挥信用管理的作用,防范信用风险。

(2)积极参加专业培训,提高人员专业水平。

我们公司目前无助理信用管理师及以上相关资格证书的从业人员,但是我们公司将培养信用管理专业人员列入到的“年度教育培训计划”中,加强信用管理方面的学习,从而更好的指导和运用于公司的信用管理工作。

(3)完善信用信息系统。

信用信息系统可以提高工作效率,节省人力成本。因此公司管理层已把信用信息系统的健全纳入到信用管理工作计划中,并将此部分的费用纳入信用管理部门经费中,这就为下一步信用信息系统的健全提供了资源支持。

(4)进一步完善信用评估指标。

信用评估指标是由财务指标和非财务指标两个方面构成,采用定性分析与定量分析、微观分析与宏观分析、动态分析与静态分析相结合的方式,对客户的资信情况进行全面分析和综合评估,得出客户的信用等级。

医保工作计划汇报

为了确保建档立卡贫困患者县域外住院医疗费用及时报销、补偿到位,20xx年制定了“一站式”医疗保障报销服务工作制度,县医保局对建档立卡贫困患者的基本医疗保险报销开通“绿色通道”,优先审核、优先拨付资金(收到资料的7天之内完成报销资金的兑现);保险公司、民政、卫计工作人员每星期四到医保局大厅坐班,实行考勤管理;各单位工作人员根据本单位工作职责在当天内完成资料的收集和计算出本单位需报销的资金,随后各单位直接将资金兑现给建档立卡贫困患者。截止6月底,20xx年建档立卡贫困患者县域外就医108人(次),医疗总费用元;特殊门诊就医36人(次),医疗总费用元。

截止6月底,已完成20xx年建档立卡贫困患者县域外住院108人(次)的基本医疗保险待遇元和特殊门诊36人(次)基本医疗保险待遇元的兑现工作。

截止6月底,20xx年应享受大病保险赔付的建档立卡贫困患者35人(次),现已完成35人(次)大病保险赔付资金元的赔付工作。

截止6月底,20xx年应享受大病医疗补充商业保险补偿人员35人(次),应赔付金额元,人财保险公司已于6月底完成全部赔付工作。

应享受民政救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人(次)。

截止6月底,县民政局已完成建档立卡贫困患者县域外住院108人(次)、元的救助工作。

应享受卫生救助的建档立卡贫困患者县域外住院108人(次);特殊门诊就医36人(次)。

截止目前:已兑现建档立卡贫困患者县域外住院79人(次)、元和特殊门诊26人(次)、元的救助工作。剩余县域外住院29人(次)及特殊门诊就医10人(次)的救助资料县卫计局定期完成了资料的收集。其中,还未兑现的县域外住院建档立卡贫困患者29人(次)中,有22人(次)涉及爱心救助,县卫计局正在向上级申请爱心救助,目前卫生救助工作正在开展中。

各单位每星期四都能定期到县医保局坐班,收集本单位报销所需要的资料和计算出应补偿的费用,但部分单位兑现建档立卡贫困人员医疗救助费用时间较长,建议相关单位高度重视建档立卡贫困人员医疗救助工作,进一步加强与上级的对接,对建档立卡贫困人员的医疗救助开“绿灯”,优先兑现,以助力精准扶贫。

一是进一步加强工作统筹。“一站式”服务工作领导小组统筹协调工作,完善工作机制,各部门之间纪要各司其职,又要密切配合,加强工作统筹推进,确保工作效率。

二是进一步强化能力建设。“一站式”医疗保障报销服务工作人员要加强文件、政策学习,主动了解各类便民、惠民政策,强化自身能力建设,确保工作质量。

三是进一步加强政策落实。“一站式”医疗保障报销服务工作各部门要严格规范报账流程,责任明确到位,严肃工作纪律,强化监督力度,加强政策落实,确保资金安全。

医保个人工作总结汇报

一年来,在局党政的正确领导下,在单位领导及同志们的帮助、支持下,我以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了领导安排的各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况汇报!如下:

思想上,我坚持把加强学习作为提高自身素质的关键措施。积极参加政治学习,关心国家大事,自觉遵守各项法律法规及各项规章制度。在加强理论学习的同时,重点加强了工作业务知识和法律法规的学习,为做好本职工作打下了坚实的基础。

工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实、求实、苦干上,较好地完成了各项工作任务。在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,主动接受来自各方面的意见,不断改进工作;坚持做到为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益。为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,在领导的带领下,我们利用“五一”前夕的劳动保障政策宣传日、十月份的劳动保障宣传周,走上街头!采取咨询、宣传单、等多种形式,就医疗保险的参保对象、缴费办法、医疗待遇、困难群体参保的优惠政策等进行了大力宣传,取得了较好的效果。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,为树立医保机构的新形象努力工作。

20__年度,在局领导班子的领导下,在局里各科室的紧密协作下,基金科根据年初计划,编制预算,核算收支,报送报表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有节余”,现就20__年度的工作总结如下:

一、基金收支情况。

1、1-11月城镇职工基本医疗保险基金收入2027万元,城镇职工基本医疗保险基金支出3184万元,其中统筹基金支出2149万元,个人帐户支出1035万元,已出现收不抵支。

2、1—11月工伤保险基金收入99万元,工伤保险基金支出102万元,生育保险基金收入1.4万元,生育保险基金支出0.9万元。

3、1—11月城镇居民基本医疗保险基金收入2820万元,支出900万元。

二、主要工作情况。

1、按上级要求,及时编制上报了20__年度各项基金预算报表、月报及季报,并于每季根据数据编写基金运行情况分析,力求更好的为领导决策做好参谋。

2、加大各项医疗保险费征收力度,做到应收尽收。

一是职工医疗保险费用的征收,今年在各单位报送职工参保资料时,我科与职工保险科配合先把工资基数核准再录入档案,6月份在财政与银行的配合下,扣缴财政供养人员个人缴纳全年医疗保险费447.42万元,通过核对,误差比以前年度减少,防止了基金的流失。

二是工伤生育保险费用的征收,每月将各单位缴纳的工伤生育保险费明细及时提供给职工保险科,使他们能通知没有缴纳费用的单位按时足额缴纳。

三是配合向上争资争项目的工作,工业滤布目前城镇职工医疗保险困难企业省级配套资金已到156.3万元,城镇居民医疗保险资金中央配套1267万元,省级配套1094.5万元已全部入账。

3、控制支出,保证基金流向的合理与规范。对每月的基金支出先与业务科室进行核对,做到数字无误,合理规范,再向财政申请各项医疗保险基金,及时划拨到各定点医疗机构、定点药店及患者账上,以确保参保对象享受正常的医疗待遇。

4、配合审计组,做好全国社会保障资金审计工作。今年2月份,国家审计署派出审计组对我市社会保障资金进行审计,我局的各项基金也接受了此次审计,在历时两个月的审计过程中,我科与业务科室相互协调,密切合作,提供与审计有关的会计资料、电子数据、证明材料等,对审计组提出存在的问题进行了整改,通过这次审计,更加规范了基金的征缴、使用及管理。

5、通过协调,解决了历年来职工医疗保险理赔款难以及时到位的大难题。今年,在职工保险科的配合下,划拨了_及_年所拖欠的团险理赔款481.97万元,保障了参保对象的医疗待遇。

6、配合居民管理科做好城镇居民的参续保工作。20__年,我科向财政领用了400本城镇居民医疗保险票据,并及时发放、核销,确保居民参保工作的正常顺利进行。

三、工作的不足。

1、与财政的沟通协调不够,目前城镇职工医疗保险本级配套资金只到位800万元,统筹基金收不抵支,使基金运行出现风险,已占用了个人账户资金。

2、平时对医疗保险政策及基金的收、支、滤布余情况调查研究不够,不能形成信息及调查报告,不能更好地为领导决策起到参谋作用。

四、工作计划。

1、做好20__年财政供养人员配套资金预算表,多争取资金,将基金运行风险降到最低。

2、与职工保险科配合,办理20__年续保工作时先核定工资基数再进行银行扣缴,力求做到零误差。

3、及时编制及报送各项基金年报和20__年预算报表。

4、及时向财政领核居民医疗保险专用票据,发放到各乡镇及象湖镇各居委会,确保20__年居民参保续保工作顺利进行。

5、与业务科室配合,加强定点医疗机构及定点药店的监督检查工作,杜绝基金的流失。

6、做好各险种的日常拨付及账务处理工作,并参与各险种的扩面工作。

7、加强学习,包括政治及专业学习,将新的政策学习通透,更好的为参保对象服务。

20__年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位领导,感谢领导对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。

今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间。因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会。从4日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保政策。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。

工作辛苦而忙碌,主要的工作是对北京市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了35多份。

除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。

审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关政策、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。

最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的领导进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。

不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位领导,对此医保主任也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。

有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的大大减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关政策,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的政策,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关政策,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

在过去的__年里,我院在县委、主管局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结:

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实卫生部的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20__年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

__年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院目前的现状。

作为医保中心结算信息股其中的一员,我怀着一颗感恩的心,认认真真学习,兢兢业业奉献,尽职尽责做好本职工作。现将一年工作总结如下:一年来,在主任的直接领导和大力支持下,在大家的密切协作和热情帮助下,我们结算信息股以“维护网络畅通”为己任,以“为患病职工服务”为宗旨,认真学习,积极进取,尽职尽责,较好地完成岗位目标任务,力求做到“用心工作、真诚待人、换位思考、亲情服务”。

一、勤学习,提高素质。

古人云:学如逆水行舟,不进则退。首先坚持政治理论学习,认清历史使命,树立正确的世界观、人生观、价值观和荣辱观,积极投入到“解放思想大学习大讨论”中,扎实学文件,认真记笔记,精心写心得,达到拓宽思路,提高认识,指导实践的目的。第二坚持业务学习,学习劳动保障政策法规,医保改革专业知识,学习外地先进的经验做法,提高政策业务水平和实践能力。第三注重向实践、向身边的先进典型学习,学人之长,补己之短,不断纠正自己,提高自己,完善自己。

二、尽职责,务实工作。

结算报销更加规范。结算报销是医保管理的重要环节,关系到医保基金的平稳运行,关系到患病职工能否享受到应有的医保待遇,关系到参保职工对医保政策的满意度。

医保局个人工作汇报

按照省政府的部署,武汉市将推进整合城乡居民基本医疗保险。昨日,武汉市人社局发布《武汉市城乡居民基本医疗保险实施办法》并公开征求意见,除职工医保外,其他城乡居民均纳入居民医保制度覆盖范围。

今年6月,省政府公布《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,明确将此前由卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源社会保障部门承担的`城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门承担。按照武汉市人社局公布的《实施办法》,职工医保制度范围外的其他城乡居民,均纳入居民医保制度覆盖范围,享受统一标准。居民凭身份证或户口簿在户籍所在地或居住地社会保险经办窗口办理参保登记。

居民医保实行个人缴费和各级政府补助相结合为主的筹资方式。各类居民按统一标准缴纳居民医保费,正常缴费期限为每年的9月1日至12月31日。个人缴费标准为上上年度(n-2年,n为享受待遇年度)全市城乡居民人均可支配收入的0.57%(计算结果四舍五入取整后由人社部门每年向社会公布),比如,20xx年度武汉市城镇居民基本医疗保险费征收标准统一调整为每人每年185元。

居民医保待遇主要包括普通门诊待遇、门诊治疗重症(慢性)疾病待遇和住院待遇。其中,普通居民在定点基层医疗机构门诊就医时,一般诊疗费纳入居民医保普通门诊,一般诊疗费由居民医保基金全额支付。住院待遇方面,居民医保在一级医疗机构和社区卫生服务中心的,支付比例为90%。

医保工作计划汇报

乡镇,杜绝因病返贫现象发生。继续落实健康扶贫政策,1-9月份已脱贫人口就医结算14240人次,医疗总费用万元,综合医保支付万元,其中基金支出万元,大病保险1913人次,支出万元,医疗救助3975人次,支出万元,财政兜底596人次,支出万元,“180”补助5647人次,支出万元。聚力疫情防控。做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,联合卫健部门,加强对疫苗接种进度和资金使用情况的动态监测,累计上解新冠病毒疫苗及接种费用专项预算资金划拨专项资金万元。

效管理工作要求,科学申报项目计划,精细设置评价指标,按季度开展项目监控,对项目实施情况进行动态监测、跟踪管理,确保完成既定绩效目标。坚持问题导向。结合2020年度民主生活会、中央巡视反馈意见整改、新一轮深化“三个以案”警示教育,制定了问题、任务、责任、时限“四清单”,明确了整改措施和整改时限。

医保工作汇报总结

在市委、市政府的正确领导下以及在医保相关部门的指导下,我院始终以完善制度为主线,以强化管理,优化服务为重点,努力实现医保工作新突破。全年医保门诊总xx人次(1——12月),住院xx人次,全年医保收入xx元,同比上一年度增长xx%。离休干部门诊xx人次,住院xx人次,总收入xx万元,同比增长xx%,两项合计xx万元,较去年增长xx%,另有生育保险人,收入xx万元,全年共计xx万元。

1、不断调整医院职能地位,树立创新理念。

随着医疗保险制度的全面推行,医疗保险对医疗服务和医疗管理产生了广泛的影响。而医院作为承担医疗保险制度的最终载体,在医改新形势下,我们要在原有运行基础上创新理念,找好医院和患者关系的定位。对于此项工作,医院领导给予了充分重视,首先加强了医院的自身建设,完善相关科室,充实了工作人员,制订了严格的管理制度,逐步规范了医疗服务行为,努力提高医疗护理质量,增强医院的核心竞争力,使每个职工树立规范执行医保政策的自觉性,适应医改的大趋势,发挥医院在医保工作中的主体地位。

2、继续完善制度建设,做到有章可依,有章必依。

20xx年我院与社保局签定了相关服务协议,其后医保办组织相关人员进行了认真学习,了解协议内容,领会协议精神,据此修订完善了有关规章制度,使每个人的职责更加明确,分工更加合理,并且责任处罚直接与科室及个人经济效益挂钩,以此来保证每个医保就医人员的合法利益。

3、加强内部审核机制,严把质量关。

随着医保制度的不断深入,和社保“一卡通”启动,医疗保险做到全覆盖,医保监察力度必然会加大,因此对医保病历书写的要求也会更加严格,医保办在近期加强了内部审核机制,在科主任初审的基础上,医保办定期复审,针对每一份出院病历都要检查,做到早发现问题及早解决问题。对于查出的问题将根据我院的经济管理方案予以处理。积极配合市社保局的考核和检查,认真对待市社保局检查人员指出的问题,及时上报和整改,对于屡次出现问题的科室,要与其主任谈话,并与之津贴相挂钩。医院定期召开领导小组会议,讨论医保运行过程中存在的问题,及时查漏补缺。严格要求工作人员在日常工作中坚决杜绝不合理收费、串换诊疗项目、挂床输液、冒名顶替等违规行为的出现。坚持组织医务人员经常性医保业务学习,做好相关记录工作。

4、确保医保基金运行安全,信用等级再上台阶。信用等级管理办法是人力资源和社会保障部在全国逐步推开的全面评估医保定点医院服务水平的体系,为了把这项工作真正落到实处,使其成为我院医保管理工作的一个支撑点。医保办将把有关精神传达到相关科室,并逐条落实,力争先进。

5、逐级上报,完善各项审批制度。

为确保医保工作的连贯性,各种审批表均由科主任签字审核后,在规定时间内报至医保办,然后上报社保局。

6、做好生育保险工作,打造产科品牌。

随着生育保险的启动,我院做为我市产科的龙头医院,一定要抓住机遇,实行一站式服务,努力提高经济效益,树立社会品牌,为每一个来我院分娩的孕产妇提供优质服务,不断发展和延伸“品牌产科”。

7、健全离休干部医疗保障机制。

根据省委、省政府《关于建立离休干部医药费统筹机制》文件的要求,落实好张办字(20xx)18号文件精神,我院本着尽全力为离休干部服务好的原则,在现有选择我院的老干部的基础上,吸引更多的老干部选择我院作为定点医院。

8、继续做好城镇居民医保。

随着城镇居民医保的启动,我院作为定点医疗机构将采用多种方式向辖区居民宣传居民医保的相关政策,实行床头卡独立识别,病案专人管理,使居民医保在规范,有序,健康的轨道上运行。

1、不断提高服务水平,优化就医环境。

随着我院新的病房楼投入使用,加之各种新设备的购买以及人员的培训和学习,我院的就医条件将发生巨大变化。因此,我们更要抓好医保病人的服务质量,以期在去年完成xx万元(包括离休和统筹)的基础上力争达到万元(包括离休和统筹)。

2、加强管理与培训,严格掌握医保政策。

在20xx年里要不断完善科室及相关人员配置,将相关政策逐步完善。由于我院临床工作人员对医保政策理解程度不一,掌握程度参差不齐,导致在实际工作中存在较多问题。因此在即将到来的20xx年里将加强对有关人员的培训,严把入院关,层层负责,确保医保政策的顺利、健康、有序的发展。

3、做好离休干部的服务工作,确保等级评定顺利过关。在新的一年里,我们将一如既往地为离休干部服务好,这不仅是关医疗服务和经济效益问题,更是医院建设与社会效益的问题。在即将开始的等级评定工作中,我们将针对我院存在的备药率低、病历本书写不完整、医保知识掌握不够等问题开展专项工作。并力争在药品费用监控,合理用药,合理检查上有所突破。

这一年我院的医保工作取得了一定的成绩,同时也存在着一些问题,但我们深信在新的一年里,在医保局的大力支持下,在院领导的正确领导下,依靠每一个医保工作者的共同努力,我们一定会把这项工作完成的更加出色,使每一个参保人员都真真切切感受到医保政策的好处,为创建和谐张家口作出自己的贡献。

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