农村宅基地抵押协议书（优秀17篇）

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农村宅基地协议书

甲乙双方就宅基地使用权转让事宜，经自愿、平等、友好协商，达成转让协议如下：

甲方将坐落于______的宅基地转让给乙方，该宅基地登记面积共__________平方米。具体位置东至__________南至__________西至__________北至__________。上述宅基地的使用权及附属设施包括：甲方现有所在宅基地的一切建设设施及水电户口等。终身归乙方享有。

二、保证此宅基地手续真实，来源合法，权属清楚，四至界限清楚。若发生与甲方有关的权属或债务纠纷，概由甲方负责，因此给乙方造成的经济损失，甲方负责全部赔偿。

三、转让金额。

该宗地的转让价格为人民币_________元，大写：____________元整。

四、付款方式及期限。

乙方向甲方预付人民币__________万元，剩余款在取得宅基地使用权证及相关手续后交付给乙方。

五、宅基地交付时间：______年_____月_______日。

六、房产归属。

1.在该宅基地上的房屋由乙方自行出资建造，房产归乙方所有。

2.建房手续由甲方配合办理，所涉费用由乙方承担。

3.房屋建成后，在法律政策许可的前提下，甲方应无条件配合乙方将土地证和房产证办理到乙方名下，所涉的相关费用均由乙方承担。

七、违约责任。

本协议签订后，任何一方均不得反悔。

如甲方反悔应当向乙方全额退还宅基地转让款________万元，并偿付违约金_________万元，如造成乙方损失的，还应赔偿乙方的损失（包括建房、装修工程款和房地产增值部分）。

七、在法律政策许可的前提下，甲方应无条件配合乙方将宅基地使用证和相关手续办理到乙方名下，所涉的相关费用均由乙方承担。甲方违反本协议导致宅基地不能过户或无故进行交付，甲方应支付给乙方违约金__________万元。

八、本协议一式二份，双方各执一份。自甲、乙双方签字后生效，未尽事宜双方协商解决。

甲方：__________乙方：__________。

身份证号：__________身份证号：__________。

农村宅基地协议书

立协议人：

______，______，______岁，______乡______村村民（父亲）。

______，______，______岁，______乡______村村民（长子）。

______，______，______岁，______乡______村村民（次子）。

______自感年迈，不能管理家务，且长子______，次子______都已娶妻生子，宜分家单过。经协商达成如下协议：

1、东院新房___间，庄基一处，及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

2、西院旧房___间，庄基一处，及其附着物归______所有。庄基面积以《庄基使用证》为准。

3、因新旧房屋差价，家中的三马车一辆分给______，再从家里的`______万元存款中取出______元补贴给______。剩余的______元，作为______分家后的生活零花之用。

4、平日里自己使用的家具、自行车等较小的用具，随分给自己所有。

5、对父亲______的赡养，______与______每家一年轮养，管吃，管住，管穿衣。先从______家开始。如果老人得大病住院治疗，费用均摊。得小病，谁家养，谁家负责治疗。

6、未尽事宜，按照对等原则协商解决。

7、本协议一式______份，______、______、______各执______份，交村委会______份备案。

空口无凭，立此为证，共同遵守，不得反悔。

立协人：______（签章）、______（签章）、______（签章）。

分家人：______（签章）、______（签章）、______（签章）。

村委会审核（盖章）_________________。

乙方：___________________。

______年______月______日。

农村宅基地协议书

转让方：______（简称甲方）。

受让方：______（简称乙方）。

甲方自愿将宅基地一幅永久性有偿转让给乙方作修建住宅之用地，经双方自愿、平等、友好的协商，现达成协议如下：

一、宅基地坐落于县乡（镇）村。东至，西至，南至，北至，面积平方米。

二、转让金额：双方议定此幅宅基地现价为人民币___元整（小写___元）。

三、付款方式：双方在协议签字之日，乙方一次性付给甲方人民币___元整（小写___元）。

四、产权归属：协议双方签字付款之日起，该幅宅基地所有权属归于乙方所有，乙方有权在此宅基地上修建房屋，本族及异性人等无权干涉、争议。

在乙方修建房屋过程中，所需水、电由甲方负责办理，所有费用由乙方承担。道路有人干涉，甲方全部负责。

乙方在房屋建成后，甲方必须无条件配合乙方办理土地使用证、房屋产权证过户等手续到乙方手中，所需费用由乙方承担。

五、协调和处理：乙方在建房施工中，如若发生土地产权纠纷等，由甲方负责出面协调处理，如有协调处理不好，甲方应负相关的责任。

六、违约责任：本协议从双方签字当之日起任何一方不得反悔违约，如甲方违约必须在原转让金全额的基础上加倍赔偿乙方，如造成乙方损失（如基建费、装修费、安装费），甲方应负责赔偿给乙方，如乙方违约，甲方在收取乙方的转让金全额不退回给乙方，作抵消乙方违约金。

七、该宅基地如国家需要，需甲方提供相关手续，甲方不得推辞，赔偿金由乙方所有。

此协议一式两份，双方各执一份为据。

甲方：______。

身份证号：______。

乙方：______。

身份证号：______。

证明人：______。

___年___月___日。

农村宅基地协议书

转让方：（简称甲方）。

受让方：（简称乙方）。

甲方自愿将宅基地一幅永久性有偿转让给乙方作修建住宅之用地，经双方自愿、平等、友好的协商，现达成协议如下：

一、宅基地坐落于县乡（镇）村。东至，西至，南至，北至，面积平方米。

二、转让金额：双方议定此幅宅基地现价为人民币元整（小写元）。

三、付款方式：双方在协议签字之日，乙方一次性付给甲方人民币元整（小写元）。

四、产权归属：协议双方签字付款之日起，该幅宅基地所有权属归于乙方所有，乙方有权在此宅基地上修建房屋，本族及异性人等无权干涉、争议。

在乙方修建房屋过程中，所需水、电由甲方负责办理，所有费用由乙方承担。道路有人干涉，甲方全部负责。

乙方在房屋建成后，甲方必须无条件配合乙方办理土地使用证、房屋产权证过户等手续到乙方手中，所需费用由乙方承担。

五、协调和处理：乙方在建房施工中，如若发生土地产权纠纷等，由甲方负责出面协调处理，如有协调处理不好，甲方应负相关的责任。

六、违约责任：本协议从双方签字当之日起任何一方不得反悔违约，如甲方违约必须在原转让金全额的基础上加倍赔偿乙方，如造成乙方损失（如基建费、装修费、安装费），甲方应负责赔偿给乙方，如乙方违约，甲方在收取乙方的转让金全额不退回给乙方，作抵消乙方违约金。

七、该宅基地如国家需要，需甲方提供相关手续，甲方不得推辞，赔偿金由乙方所有。

此协议一式两份，双方各执一份为据。

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

证明人：

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农村宅基地协议书

联系电话：______________。

乙方：______________。

根据《中华人民共和国经济合同法》有关规定，本着“双赢”的原则，经协商一致，并经村委会批准，甲乙双方自愿将各自的宅基地及地上物交换，现双方达成如下协议：

一、甲方宅基地位置，该宅基地登记面积共xxx平方米，四至是东xxx，西xxx，南xxx，北xxx。

甲方宅基地上有正房x间、厢房x间（写清详细情况），有树xxx棵（有其他物的都写明物品名称和数量、状况）。

二、乙方宅基地位置为xxxxxxxx，该宅基地登记面积共xxx平方米，四至是东xxx，西xxx，南xxx，北xxx。

乙方宅基地上有正房x间、厢房x间（写清详细情况），有树xxx棵（有其他物的都写明物品名称和数量、状况）。

三、甲方、乙方对各自的房屋状态保证如下：

1、保证对该宅基地有处分权：没有其他共有权人；

2、该房屋的抵押状况为：无抵押。

3、该房屋的使用状况为：无使用权人。

4、房屋没有其他任何纠纷。

四、甲方双方自愿将各自宅基地房有房子附属物相互转让，相互不补偿（如果有补偿，写清谁补偿谁、补偿款数额、支付方式和支付时间等）。

五、甲乙双方约定，于本协议生效后20日内相互交换占有，协议生效后30日内相互协助办理过户手续（时间如不合适，可以双方协商确定）。

六、如果中途一方反悔，不协助另一方办理过户手续的，应承担违约赔偿金xxx万元。

七、如有未尽事宜，双方协商解决。协商不成的，可以到法院起诉。

甲方：______________签名_____年____月____日。

甲妻：______________签名_____年____月____日。

乙方：______________签名_____年____月____日。

乙妻：______________签名_____年____月____日。

农村宅基地协议书

卖方（以下简称甲方）：，身份证号：

买方（以下简称乙方）：，身份证号：

甲、乙双方在自愿平等，互惠互利的原则下，经友好协商就乙方购买。

甲方房屋事宜达成协议如下：

一、甲方自愿将其座落于的房屋（含附属设施）及相应的宅基地出售给乙方，该房屋东至。

南至。

西至。

北至。

建筑面积为平方米。乙方已对该房地产作了充分了解并同意购买。

二、甲方保证上述房地产权属清晰，无争议。若发生与甲方有关的产权纠纷或债权债务，概由甲方负责清理，并承担民事责任，因此给乙方造成的经济损失，甲方负责赔偿。因乙方所购房屋为农村集体土地上建筑。

使用证时，甲方应予以积极配合，但相关费用由乙方自行负担。

三、甲、乙双方议定的上述房屋成交价格为。

(大写)共元人民币(小写元)，乙方在年月。

日前，一次付给甲方。

四、如国家征地，土地赔偿归乙方所有，住房面积赔偿归乙方所有。

六、本合同签订之后，房价涨落，买卖双方不得反悔。

七、今后如乙方就此房屋出卖时，需要甲方签字时，甲方无条件给予配合。

八、其他约定事项：

农村宅基地协议书

宅基地抵押协议书

甲、乙双方本着责任分清、自愿有偿的原则，经双方充分的协商，现就甲方向乙方有偿转让之宅基地的土地使用权(长期使用)及上盖有一层的房产所有权事宜达成如下协议，由双方共同遵守。

一、甲方同意将位于面积平方米的土地使用权及上盖有一层房产有偿转让给乙方。

二、该宅基地四邻至：_________________东邻：______________、西邻：__________________、南邻：_________________、北邻：_________________。

三、双方责任。

1、甲方保证该宅基地的使用权权属甲方使用，在转让使用前甲方保证没有将该宅基地使用权进行抵押，也不存在其他纠纷和债权、债务纠纷，如上述宅基地使用权转让交接后因甲方发生在转让前存在的债权、债务纠纷，甲方承担全部责任，按甲方违约处理。

2、如国家政策允许过户，甲方无偿协助乙方办理过户手续，有关过户甲、乙双方要付费用由乙方负责。

3、乙方责任：_________________在使用期限内，如遇国家或者有关政策部门依法对该地征收时所赔偿的全部资金归乙方所得，相关费用均也有乙方负责承担。

四、转让价格为人民币12万元(大写：_________________壹拾贰万元整)。

五、本协议生效后，甲方以及其继承人不得向乙方主张享有该地的使用权及地上建筑物的所有使用权，单方违约金为120万元整。

六、未尽事宜，由双方协商解除，所签订的补充和修改与本协议不可分割，具有同等的法律效力。

七、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

签订日期：_________________

签订日期：_________________

签订日期：_________________

上诉就是宅基地购房合同，望采纳。

宅基地抵押协议书

发包方为甲方：(以下简称甲方)承包方为乙方：(以下简称乙方)。

甲方现将宅基地内建房工程交由乙方实施，经甲乙双方协商沟通后，并就有关事项达成一致，现签订如下协议条款：

一、工程内容：

在甲方宅基地内修建一院二层楼房，全部为现浇。

二、工程承包基本形式：

楼房主体全包(不含粉刷、装修)。

三、工程时限：

工期天，如遇阴雨、秋收，可适当顺延，但总工期不超过天。

四、工程费用：

按建成房屋的建筑面积计算(南北按外皮计，东西按墙中计起)，按照元/平方米计算总造价。

五、付款方式：

1、签订合同之日，预付元定金;。

2、施工人员进场，付款元整，作为启动资金;。

3、所有建筑物主体完工，付款至总造价的;。

4、所有工程完工，甲方验收合格后，甲方付清所有剩余款项。

六、双方权利及责任：

(一)甲方权利及责任：

1、甲方负责工地所需灶房、工人住宿、堆放材料场地的一切外来干扰。

(二)乙方权利及责任：

1、乙方负责进工地，拆除所有建筑物，清运所有建筑垃圾;。

2、乙方一切按照图纸施工，工地所用料由监理指挥施工。

3、所有建筑物全部为现浇。

4、所需的一切用材按图纸施工。

六、安全事项：

1、乙方做好工地的安全保障措施，保证工地的施工安全。

2、工地内的一切安全事故均由乙方负责，与甲方无关。

七、未尽事宜与纠纷解决方式：

未尽事宜由甲、乙双方另行商定，补充协议与本协议具有同等法律效力。若在协议履行中发生纠纷，双方应本着友好合作的精神进行协商。

八、本协议壹式肆份，甲、乙双方各执贰份，具有同等法律效力。

甲方签字(盖章)乙方签字(盖章)。

年月日年月日。

宅基地抵押协议书

甲方自愿将宅基地一幅永久性有偿转让给乙方作修建住宅之用地，经双方自愿、平等、友好的协商，现达成合同如下：

一、宅基地坐落于__________________号。四边分明为_________界，面积_________平方米。

二、甲方知晓国家宅基地转让的规定，愿意按此合同约定赔偿由此造成乙方的损失，并保障乙方的权益不受侵犯。包括使用权、收益权、处置权。甲方不得干涉。

三、乙方不得改变此幅地块的使用性质，改扩建不得影响附近居民的权益。如采光等。由此产生的纠纷，乙方责任自负。

四、转让金额：双方议定此幅宅基地现价为人民币_________元整。

五、付款方式：双方在合同签字之日，乙方一次性付给甲方人民币_________元整。

六、产权归属：合同双方签字付款之日起，该幅宅基地所有权属归于乙方所有，乙方有权在此宅基地上修建、改建房屋，本族及异姓人等无权干涉、争议。在乙方修建房屋过程中，所需水、电由甲方负责办理，所有费用由乙方承担。道路有人干涉，甲方全部负责。乙方在房屋建成后，甲方必须无条件配合乙方办理，土地使用证、房屋产权证过户等手续到乙方手中，所需费用由乙方承担。

七、协调和处理：乙方在建房施工中，如若发生土地产权纠纷等出现，由甲方负责出面协调处理，如有协调处理不好，甲方应负相关的责任。甲乙双方如产生矛盾，应协调解决，协调地点由乙方确定，如诉讼由乙方确定诉讼法院地址。

八、违约责任：本合同从双方签字当之日起任何一方不得反悔违约，如甲方违约必须在原转让金全额的基础上加倍赔偿乙方，即赔偿_________元整。1年以后违约以每年15%递增，转让合同签订日期为合同生效日期，不满一年算一年，满一年不满二年算二年。以此类推。即：赔偿金额=原金额_________转让年限-1。举例如下：成交金额确定为_________万元，第二年原房主反悔了，违约金_________元。如造成乙方损失，甲方应负责赔偿给乙方，如乙方违约，甲方在收取乙方的转让金全额不退回给乙方，作抵消乙方违约金。甲方原有的房屋价值在甲乙双方签订合同后价值归零。

九、优先购买权：乙方转让房屋时应提前30天通知甲方，可以电话通知或发告知函，甲方电话变更或通讯地址变更导致通知乙方通知不到甲方，责任在甲方。乙方无责。

在同样价格同样条件下甲方享有优先购买权。可以在乙方签订转让合同前，决定是否匹配合同。一旦乙方与第三方签订了合同，优先购买权自动失效。

十、该宅基地如国家需要，需甲方配合提供相关手续，甲方不得推辞，赔偿金由乙方所有。如遇到拆迁占地等事情，甲方只享有户口所带来的收益，其他一切收益都归乙方所有。

此合同一式两份，双方各执一份为据。

甲方：_________身份证号：_________。

乙方：_________身份证号：_________。

证明人：_________。

_________年_________月_________日。

农村宅基地协议书

转让方：____________________________（以下简称甲方）。

身份证号：__________________________。

通讯地址：__________________________。

联系方式：__________________________。

受让方：____________________________（以下简称乙方）。

身份证号：__________________________。

通讯地址：__________________________。

联系方式：__________________________。

甲、乙双方均为本村/集体社村民/社员，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国土地管理法》等相关法律规定，现甲、乙双方在平等自愿、诚实信用和等价有偿原则的基础上，就甲方宅基地及宅基地上房屋转让事宜，订立本协议，供双方遵照执行。

第一条甲方同意将位于___________面积________平方米的宅基地使用权及该宅基地上的全部房屋、构筑物的所有权有偿转让给乙方。该宅基地四邻至：东邻：________、西邻：__________、南邻：_________、北邻：_________。

第二条经甲、乙双方协商一致，甲方自愿以人民币______元（大写：______________）的价格，向乙方转让上述约定的宅基地使用权及该宅基地上的全部房屋及构筑物。乙方同意以该价款购买甲方的上述宅基地及宅基地上的全部房屋及构筑物，并同意按______向甲方支付该转让款。

第三条甲方应于本协议签订生效后______日内，一次性将上述约定的转让房屋及宅基地移交给乙方。

第四条双方权利和义务。

1、甲方保证该宅基地的使用权权属甲方合法使用，在转让使用前甲方保证没有将该宅基地使用权进行抵押，也不存在其他纠纷和债权、债务纠纷，如上述宅基地使用权转让交接后因甲方发生在转让前存在的'债权、债务纠纷，甲方承担全部责任，按甲方违约处理。

2、如国家政策允许过户，甲方应当无偿协助乙方办理相关法律手续，由此产生的有关费用由乙方负责。

3、在使用期限内，如遇国家或者有关政策部门依法对该地征收、征用时所赔偿的全部资金归乙方所得，相关费用均由乙方负责承担。因征收、征用事宜所产生的一切权益、义务均与甲方无关。

第五条本协议生效后，甲方以及其继承人不得向乙方主张享有该地的使用权及地上建筑物的所有使用权，单方违约金为________万元整。

甲方保证该宅基地使用权转让行为已征得其配偶、子女或该宅基地上房屋的共有人、继承人的一致同意，系有权处分。

第六条因本协议的履行发生争议的，由甲、乙双方协商解决；协商不成的，双方可直接向乙方所在地的人民法院起诉。

第七条其他未尽事宜，由双方协商解除，所签订的补充和修改与本协议不可分割，具有同等的法律效力。

第八条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

转让方（签章）：__________________。

受让方（签章）：__________________。

________年______月______日。

宅基地抵押协议书

兄弟二人均已经成婚，准备分家另过独立生活，为划清产权，避免争议，团结和睦，经父亲、母亲，妹妹余逸敏见证特立此分家协议书，以及父母今后赡养义务。协议书条款如下：

一、房产分割：原有宅基地一处，建房两间三层半。兄弟二人各一层，另外两层归父母所有，用于父母的养老。

二、三楼归余达所有;二楼归余朋所有。

三、父母所有的两层房百年后由父母支配。

四、父母的赡养协议：

1、口粮由甲、乙共同承担。

2、父母的医药费以及其他费用由兄弟2人共同承担，

3、当父母卧床不能自理时，兄弟2人轮流照顾，轮到一方照顾时，如果需顾保姆的，费用由顾保姆方自理。

五、本协议共页一式三份，父和母、甲、乙各执一份，一经签字按手印，兄弟双方对以上协议均不得反悔。未尽事宜兄弟二人协商解决。

协议人：

日期：__年__月__日

宅基地抵押协议书

协议人：

(一)_____________(姓名)，男，__________年__________月__________日出生，身份证号码：______________，家庭住址：______________。

(二)_____________(姓名)，女，__________年__________月__________日出生，身份证号码：______________，家庭住址：______________。

_____________与_____________是原配夫妻，共生有__________个子女，姓名是_____________，别无其他子女。_____________与_____________夫妇共同建造(购买)了位于___________________的房屋，房产证号为________________。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

一、上述位于________________的房产分归_____________所有。

二、夫妻双方对上述房产的分归均无异议。

三、_____________对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后，_____________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式__________份，当事人各执一份，公证处留存一份。

协议人：_______________。

_________年_________月_________日。

宅基地抵押协议书

转让方：_________________(以下简称甲方)。

受让方：_________________(以下简称乙方)。

甲方现将的土地与乙方合作开发建房，为明确双方的权、责、利，特订协议如下：

一、宅基地概况：宅基为的良田(约1亩)与方勇的良田(约260个平方)。

二、合作方式：__________的宅基地与乙方合作开发建房，乙方将车库上的一楼二个套间和________万元现金补偿给甲方，另外方勇的宅基地乙方以现金陆万的方式一次性补偿给________。

三、付款方式：签订合同付，其余部分待动动工付清元。

四、权利与责任：甲方必须保证现方勇修的通道给乙方正常使用，乙方享有该条路的永久性使用权，但无所有权，甲方不得向乙方收取道路及其他一切费用。甲方必须保证周围群众的不得无理取闹，遮光、前后间距所发生的费用概由甲方负责，乙方不承担其他任何费用。乙方必须保证该房屋的质量，甲方的两套住房享有乙方房屋的同等权利。甲方不负责所有的建房手续费用。甲方必须负责经办该房屋施工期间和以后的生活水电，但所发生的费用概由乙方负责。

五、乙方所给甲方的两套住房，乙方不负责房产证件手续。

六、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，双方签字生效，具有同等法律效力。

甲方签字：_________________。

乙方签字：_________________。

________年________月________日。

农村宅基地协议书

乙方(买方)。

甲、乙双方就宅基地及房屋买卖事宜，经协商自愿达成如下协议：

一、甲方自愿将坐落在的`宅基地及房屋出售给乙方。

二、双方议定的上述宅基地及房屋成交总价为人民币元。

三、甲方陈述：该宅基地及房屋的所有权完全归甲方个人，该宅基地及房屋没有任何的债权债务纠纷，其转让符合法律规定的条件，如因甲方原因导致乙方损失，甲方愿承担全部赔偿责任。

四、双方签署本合同以后，乙方即向甲方支付元定金;甲乙双方约定在_____________前向乙方交付房屋，并于_________________前办理土地使用证及房产证手续。如因甲方原因，该房屋未在约定时间内交付给乙方，甲方双倍返还定金给乙方;如乙方因自身原因不愿买受该房，甲方定金不予返还。

甲方：_____________。

乙方：_____________。

20__年___月___日。

宅基地抵押协议书

甲方：________________(身份证号：________________)。

乙方：________________(身份证号：________________)。

继承权。但继承人本着互谅互让、和睦团结的精神，协商一致同意，甲方的________________留下的房屋土地使用面积的________________平方米由甲方继承，乙方自愿放弃该房屋继承权。

本协议受中国法律管辖并按其解释。

凡因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应友好协商解决。若甲方违约，应向乙方赔偿所有损失;若乙方违约，应向甲方赔偿所有损失。

本协议自甲、乙双方签字(盖章)之日起即生效。

宅基地抵押协议书

长子___________，男，__________年__________月__________日出生，身份证号码：______________，家庭住址：______________。

次子，男___________，__________年__________月__________日出生，身份证号码：______________，家庭住址：______________。

女儿___________，，__________年__________月__________日出生，身份证号码：______________，家庭住址：______________。

立约人共有二男一女，子女均已结婚，现三人均表示愿意分家析产，改变过去共同生活的状态，各立门户。经协商，达成如下分产契约，并由_____________作见证人。

(一)立约人老两口随_____________一起生活。

(二)现村内住三处平房。将位于___________的五间砖瓦房及院落内附属物归长子________________所有;将位于归次子_____________。女儿愿意放弃财产权。

(三)家具及家用。归其长子_____________，耕地承包权分别归_____________。

(四)存款_____________元，由其_____________分得_____________元，长子_____________分得_____________元。儿子每月平均负担其父母日常生活用，现每月二人给付___________元。

(五)立约人如遇重病或其他意外，费用由_____________共同负担。

(六)以上所列各项，立约人完全同意，并有见证人作证。

(七)、本协议经当事人签字生效。

(八)、本协议一式__________份，当事人各执一份，公证处留存一份。

(签字)：___________。

_____________(签字)：_______________。

见证人(签字)：______________。