在遵守规章制度的前提下，每个人都能够享受自由和平等的发展机会，实现个人的价值和目标。规章制度的规定是公司员工必须遵守的行为准则，希望大家严格遵守。
医院信息安全管理制度
(试行)。
一、总则………………………………………………………………………1。
二、网络和数据安全…………………………………………………………1。
三、硬件、软件和程序………………………………………………………2。
四、账号与密码………………………………………………………………2。
五、病毒防护措施……………………………………………………………3。
六、硬件维护及保养…………………………………………………………3。
七、数据保密与数据备份……………………………………………………4。
八、网站信息发布登记制度…………………………………………………4。
九、计算机中心机房管理制度………………………………………………5。
十、责任追究…………………………………………………………………5。
十一、信息化系统应急预案…………………………………………………5。
一、总则。
1、为了保证医院计算机信息、网络系统的安全，保证医院信息网络系统的正常运行与使用，特制定本安全管理制度。
2、信息、网络系统主要分为院内网和因特网(internet)二大区域。
3、医院信息网络系统仅用于工作事宜，其开放权限按浙萧医[]41号文件的相关规定实行审批制，严禁用于其它用途。
4、监视、记录、跟踪设备用于医院局域网中的所有计算机上。
二、网络和数据安全。
1、连入网络的各科室和个人办公工作台必须严格执行安全保密制度，并对所提供的信息负责。不得利用计算机和网络从事违反国家法律、法规、泄露医院机密的活动。
2、任何科室和个人不得在本院联网计算机上制作、查阅、复制和传播危害国家安全、有碍社会治安和有伤风化的信息和淫秽、色情资料。
3、不允许在网络上进行干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动。
4、除信息科外其他科室或个人不得以任何方式试图登陆网络服务器和网络交换机等设备进行修改、设置、删除等操作;不得盗窃、破坏网络设施。
5、不得利用各种网络设备或软件技术从事账号及密码的侦听、盗用活动，该活动被认为是对网络用户权益的侵犯。严禁在本院联网计算机上使用未经信息科主任批准的软件。
6、系统软件、应用软件及信息数据必须实施保密措施。信息资源保密等级分为：
(1)可向因特网公开的;。
(2)可向院内公开的;。
(3)可向部门(科室)公开的;。
(4)仅限于个人使用的`。
7、院内各科室和个人需要联入因特网，必须提交经科主任审定后的申请报告，由分管院长或院长审批同意后，由信息科负责实施开通。
8、联网用户必须使。
医院信息系统安全管理制度
为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。
1.2、适用范围
本制度适用于全医院各部门。
3.1、it设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。
3.2、计算机产品：包括服务器、pc机、笔记本电脑等。
3.3、计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、cpu、电源、内存、主板等。
3.4、网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。
3.5、信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。
3.6、网络：指医院的整个局域网络及internet接入端网络。
3.7、数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。
3.8、网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。
3.9、病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。
3.1、信息人员
3.1.1、负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。
3.1.2、负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。
3.1.3、负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。
3.1.4、负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。
3.1.5、负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买；
3.2、财务部
负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。
3.3、各部门
3.3.1、负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。
3.3.2、负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。
3.3.3、负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。
3.4、各部门负责人
3.4.1、负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。
3.4.2、负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。
4.1、信息设备维护与保养
4.1.1、信息设备日常维护与保养
（1）、信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。
（2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。
（3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。
（4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。、（5）信息中心实行定期巡查机制，检查各个工作区域设备的使用情况，如发现计算机设备故障，立即采取措施解决。
（6）在上班时间内，使用人发现计算机故障后，应立即向信息人员报修以恢复正常使用。
4.2、医院网络使用
4.2.2互联网接入权限申请流程
（1）、申请人按要求填写《互联网接入权限申请表》(附件二)，并标明申请接入互联网原因。
（2）申请人部门负责人对《互联网接入权限申请表》进行审核后交信息人员并最终通过主管院长审核，如果申请人是部门负责人及以上，直接填写《计算机使用权限申请表》交主管院长审核。
（3）信息人员执行通过审核的《互联网接入权限申请表》的具体内容。
（4）信息人员将修改后信息反馈到申请人，无误后由信息人员将《互联网接入权限申请表》进行归档。
4.2.3、注意事项
（2）、接入互联网权限开通后，不得违反医院相关制度规定以及后续公布的各项管理规定，否则根据管理制度规定进行处罚。
4.3、信息设备硬件安全管理
4.3.1、病毒防范与处理
（1）所有客户端必须安装杀毒软件。
（2）对于内部网络上进行数据交换的设备和存储介质需由信息人员监督使用，防止病毒通过内部网络传播。
4.3.2、网络文件读取与下载
拥有上网权限的计算机，其使用人如从网上获取资料（如下载、接受邮件等）要严格杀毒，对于无法清除的病毒要及时通知信息部处理。
4.3.3、数据读取与存储要求
各计算机使用人如因工作需要使用存储介质（如软盘、u盘、光盘、移动硬盘等），使用前应先进行病毒扫描，如不确定是否含有病毒或木马等恶意程序，须经信息部确认安全后方能使用。
4.4服务器硬件管理
（1）对于信息机房的服务器，要求信息人员每天定时进行备份、监控和检查，确保服务器的`稳定运行。
相关操作人员发现服务器异常时应立即停止操作，并及时通知信息人员处理。
4.5、数据安全管理
4.5.1、数据备份
备份操作时尽量不影响服务器正常的业务处理，避开业务高峰时段。
（2）重要的数据库（his数据库）的备份，应同时备份到本地硬盘和异地硬盘上，并定期检查完整和安全性。
（3）、备份的数据必须指定专人负责保管；
计算机信息技术人员按规定的方法将数据备份后，应定期保留在稳定介质上，定期将备份介质在指定的数据保管室或指定的场所保管。
4.5.2、数据恢复步骤
（3）将备用服务器的操作系统口令、数据库用户及口令、数据库代理任务等相关内容与生产服务器保持一致。
4.5.2当数据服务器发生问题时，采用如下步骤恢复
（1）第一时间记录故障出现时间，以便于作恢复时点还原之用；
（2）将事务日志还原至故障出现时间的前10秒钟；
（3）还原成功以后，修改网络设置，让数据库可访问；
（4）根据正式服务器故障情况，迅速做出判断，最短时间修复正式服务器，在业务停止之后，再将备用服务器的相关内容恢复至正式服务器。
4.6应急预案
4.6.1机房必须配置相应功率的不间断电源系统，不间断电源应能提供大于6-8小时的后备供电能力。当发生断电时，不间断电源自动发电，工作人员应立即检查断电原因，处理故障。
4.6.2当发生网络故障时，检查核心交换机是否能正常工作，确认网络问题的原因，采取解决措施。
4.6.3目前数据服务器采取双机热备，当主业务服务器发生事故时，立即将业务系统切换至备份服务器上，切换过程控制在5分钟内。检查服务器故障原因，如果是硬盘故障，检查服务器raid，尽早更换坏的硬盘，让raid进入正常状态。
4.6.4当数据发生丢失时，通常是由于硬盘损坏又没有相应的数据冗余才会导致数据丢失，这种情况只能恢复时间最近的备份，丢失的部分要手工补齐。
4.6.5服务器软件故障，由于病毒导致不能开机或不能访问数据库，这种情况要重装操作系统和数据库系统。
4.6.6不同数据库同步问题，由于不同数据库应用的程序或接口程序出现故障，导致两个系统都不能正常工作，应立即停止业务系统，排除故障完毕后同时启用。
5.1、处罚细则
不得从事危害国家安全，医院安全、泄露医院秘密等活动。一经发现查证属实后，视情节严重程度进行警告处分；情节极其严重，导致医院重大经济损失或机密泄露者，将由责任人负责赔偿全部损失，并给予开除和追究法律责任。
（2）严禁擅自拆装医院计算机及相关设备。严禁私自更改、架设路由设备，私自动用网络设备、网线、交换机设备、重装系统、安装及卸载与工作无关计算机软件。一经发现查证属实后，初次给予警告。再次违反的，医院将给予500元/次的罚款。
（3）对于人为造成计算机及相关设备损坏的，由信息部评估损坏程度，由相关责任人照价赔偿。对于鼠标键盘等外围耗材设备，如果是新的，自使用当日起，1年内人为损坏，由责任人照价赔偿或购入等价相应商品，使用1年以后损坏的根据实际情况而定。
（4）部门负责人认真审核部门内的相关数据需求申请，如因个人审核不当，造成医院信息泄露的，一经发现查证属实后，视情节严重程度罚款200元/次。
（5）各计算机相关设备使用人要严格保守本人的相关密码，如因个人密码泄露，造成医院信息泄露的，一经发现查证属实后，视情节严重程度罚款200元/次；情节极其严重，导致医院重大经济损失或机密泄露者，将按法律程序追偿经济损失。
(6)、各部门需更换电脑使用责任人的，请到信息部登记备案（特别是有网络权限的电脑）。对于私自更换者，一经发现查证属实，将给予其部门负责人100元一次的罚款。
(7)、为保证医院各部门网络的正常运行和业务处理的高效性，医院将在工作时间对员工电脑进行随机抽查，发现下列行为之一者:
a.浏览与工作无关的娱乐性网页
b.大量下载占用带宽
首次给予警告，再次将通报批评，并罚款200元/次。
5.2、处罚程序
（1）信息人员在信息安全检查过程中，如发现处罚细则中涉及的行为，将直接发出《处罚通知单》至相关责任人。
（2）相关责任人接到信息部发出的《处罚通知单》之日起，三日内将罚金交至财务部，财务部根据《处罚通知单》出具相关收据。逾期未交者，财务部将报主管院长审批，并直接在当月工资中双倍扣除相关款项。
医院信息安全管理制度
为了保护病人隐私权，保护医院资料机密，根据《中华人民共和国刑法》、《计算机信息网络国际联网安全保护管理办法》、《中华人民共和国反不正当竞争法》特制订以下信息管理制度：
一、医院信息系统除具有操作权限的管理员之外，任何人未经授权不得擅自侵入登录，凡非法入侵者，按非法入侵计算机信息网络系统处理，给予行政警告处分，情节严重的给予开除处分，构成犯罪的移送司法部门依法处理。
二、具有操作权限的管理员，只能按规定处理相应业务，不可超越权限处理业务，因操作系统所获知医院和患者信息，必须严守保密义务，如擅自对外泄露，情节给予行政警告至开除的.处分，造成患者或医院损失的依法承担赔偿责任。
三、患者本人持身份证明，可以申请查阅、打印本人住院或门诊费用清单。其他任何人未经院长批准不得查阅、打印、下载医院信息系统资料。
四、本院员工自行或者协助他人非法查阅、打印、下载医院信息系统资料的，按侵犯医院机密移送司法部门处理。
医院信息系统安全管理制度
1.为了加强医院信息系统的领导和管理，促进医院信息化工程的应用和发展，保障系统有序运行，制定本规则。
2.本规则所称的信息系统，是由计算机及其相关配套的设备、设施构成的，按照系统应用目标和规则对医院信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统（即现在医院建设和应用中的信息工程）。
3.医院信息系统管理是为了保障系统建设和应用，保障系统功能的正常发挥，保障运行环境和信息的安全，满足各工作站对系统操作和维护的全部活动。
4.各级各类医院根据本规则，结合医院不同的功能任务和医院信息系统规模大小，参照以下内容制定适宜于本医院的信息管理制度。
1.医院信息系统的组织管理机制是医院信息管理系统领导小组（简称领导小组）。
2.领导小组由下列人员组成：
组长：院长/业务副院长
成员：医务、护理、信息、经管、财务、药剂、计算机工程技术等人员。
3.领导小组的主要职能和任务：
（1）对医院信息系统建设和应用进行总体规划，审查和制定系统应用中有关人员职责、技术规范、工作流程、性能指标等工作规则和制度。
（2）加强对医院信息系统的组织领导、协调解决医院工程建设中和重大问题。
（3）审核、部署系统建设和应用中的重要活动，如规则计划，网络管理、系统配置、人员培训等。
4.医务部门领导在系统建设的应用过程中负责日常组织协调和管理工作。
5.信息管理部门负责人是系统建设和系统建设和系统应用的领导者和指挥者（简称系统负责人），应对所属人员实行分工负责。
6.信息管理部门工程技术人员全面负责系统规则、计划、系统配置、系统调试、系统维护、安全管理、人员培训等技术管理工作。
1.信息管理部门工程技术人员是信息系统技术管理的直接责任者，应以实现系统功能为目的，以满足用户需求为宗旨，对信息系统的操作和维护进行管理。
2.信息系统内各类设备的配置，由系统负责人提出配置规划和计划，报有关领导审批后实施。
3.每一子系统或挂接的可执行程序在上网运行前，信息工程技术人员必须严格按照功能要求在备用服务器上全面调试，达到功能要求且排除一切可能的数据冲突后交用户实际上网使用。
4.信息工程技术人员实行分工负责制。
5.管理部门各种设备由信息管理部门负责人管理或指定专人负责。
6.系统管理员或机房值班人员负责服务器的数据备份和日结工作。
7.信息系统管理员负责各工作站模块登录口令密码的设置并做好记录。工作站操作人员更换时，要立即做好口令的更改。
8.根据系统功能要求，系统负责人提出各子系统和模块的使用权限和使用分配方案，报请领导小组核准实施。
9.系统负责人管理全面技术工作和运行管理工作，出现技术问题或故障，应遵循《信息系统应急恢复工作制度》处理。
1.信息系统的安全管理包括：数据库安全管理和网络设备设施安全管理。
2.系统负责人和信息工程技术人员必须采取有效的方法和技术，防止网络系统数据或信息的丢失、破坏或失密。
3.利用用户名对其他用户进行使用模块的访问控制，以加强用户访问网上资源权限的管理和维护。
4.用户的访问权限由系统负责人提出，领导小组核准，应遵循《信息系统权限管理制度》处理。
5.系统管理人员应熟悉并严格监督数据库使用权限、用户密码使用情况，定期更换用户口令密码。
6.信息工程技术人员要主动对网络系统实行查询、监控，及时对故障进行有效的隔离、排除和恢复工作。
7.所有进入网络使用的软盘，必须经过网络中心负责人同意和检毒，未经检毒杀毒的软盘，绝对禁止上网使用。对造成“病毒”漫延的有关人员，应严格按照《医院信息系统安全保护制度》有关条款给予经济和行政处罚。
8.信息系统所有设备的配置、安装、调试必须由信息工程技术人员负责，其他人员不得随意拆卸和移动。
9.所有上网操作人员必须严格遵守计算机以及其他相关设备的操作规程，禁止其他人员在工作进行与系统操作无关的工作。
10.保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防静电、防高压磁场、防低磁辐射等安全工作。
11.信息工作技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
1.各工作站所有使用人员必须严格遵守《信息系统管理制度》、《医院信息系统安全保护制度》、《信息系统工作站录入人员管理制度》各工作操作规程以及有关信息管理制度。
2.严格按照计算机操作使用规程进行操作。操作中必须做到精力集中，细致认真、一丝不苟、快速准确，及时的完成各项录入工作。
3.经常保持各种网络设备、设施整洁干净，认真做好信息设备的日清月检，使网络设备始终处于良好的工作状态。
4.加强设备定位定人管理，未经信息工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借所有计算机及相关网络设备、设施。
5.机房内严禁存放易燃、易爆、易腐蚀及强磁性物品；遇有临时停电及雷电天气，应采取保安措施，避免发生意外。
6.机房内不准吸烟、进食、会客、大声喧哗；严禁无关人员上机操作或进行其他影响网络正常运行的工作。
7.严格交接班制度，工作中遇到的问题要及时报告。
医院信息系统安全管理制度
医院信息系统数据库中的信息资源，除信件、私人文档等纯属个人物品外，其他所有行政和医疗管理类信息及病人临床信息均归医院所有，任何个人或组织、部门均不得视信息为私有或部门所有。信息的所有权与信息的发生地和录入者没有关系。
一、不经主管部门批准，任何部门或个人均无权将医院信息系统数据库中的任何信息资源有偿或无偿地转移给院外用于任何目的。违反本规定的个人或部门负责人将会受到相应的行政处罚直至追究法律责任。
二、医院信息系统数据库中信息资源的共享权限要根据本规定的原则制定，由信息管理处负责解释和实施。
三、信息系统建设的重要目的之一就是要实现快速、准确、完整的信息传递和共享。信息的共享是双向的。实际上，没有任何一个部门不需要共享其它部门的资源。任何一个部门无权拒绝其它部门对本部门负责录入和管理的数据的共享，当然，这种共享必须是经过授权的、合法的。
四、各部门对信息的录入必须保证其及时、准确和完整。
五、医生有权从计算机中读取容许其处置的个体病人的全部诊疗信息并用于辅助诊疗。不容许任何部门和个人采取任何借口和手段予以拒绝。医生无权成批地检索病人信息，如因教学、科研确有需要，需经主管部门批准。
六、医生不得不经信息发生和录入部门的同意私自将计算机中的病人信息用于科研、教学和任何公开发表的文献中。
七、对临床应用来讲，公布给全院计算机屏幕显示的病人检查、化验结果，图形、图像应当与其它介质公布的结果相一致，并且拥有同等效力。信息的产出科室对录入并公布的计算机内的数据、结果与对其它介质公布的数据、结果负有同等责任。
八、未经医务处和主管院长批准，我院提供给病人、院外和进病案的各种检查、化验结果的正式报告仍保留现有的形式和管理制度，由医技科室签字后发出。医生或其它任何人无权从异地计算机打印正式报告。计算机打印的非正式报告格式应与正式报告有区别。
医院信息系统安全管理制度
第一条 为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。
第二条 计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施(含网络)构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。
第三条 医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。
第四条 遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。
第五条 各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网(需入网的电脑需打报告)。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒u盘等介质。
第六条 禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用bt、迅雷等占用大量带宽的下载工具。
第七条 任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。
第八条 医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服务器进行恶意攻击，禁止非法侵入他人网络和服务器系统，禁止利用计算机和网络干扰他人正常工作的行为。
第九条 计算机各终端用户应保管好自己的用户帐号和密码。严禁随意向他人泄露、借用自己的帐号和密码;严禁不以真实身份登录系统。计算机使用者更应定期更改密码、使用复杂密码。
第十条 ip地址为计算机网络的重要资源，计算机各终端用户应在信息中心的规划下使用这些资源，不得擅自更改。另外，某些系统服务对网络产生影响，计算机各终端用户应在信息中心的指导下使用，禁止随意开启计算机中的系统服务，保证计算机网络畅通运行。医院各部门科室原则上只能使用一台电脑上外网，根据部门内部需要，由部门负责人统一调配。若有业务需求需要增加时，由业务部门上报办公室审批，并报信息中心处理。
第十一条 凡登记在案的it设备，由信息部门统一管理
第十二条 it设备安全管理实行“谁使用谁负责”的原则(公用设备责任落实到部门)。凡部门(病区)或合作单位自行购买的设备，原则上由部门(病区)或合作单位自行负责，但若有需要，信息中心可协助处理。
第十三条 严禁使用假冒伪劣产品;严禁擅自外接电源开关和插座;严禁擅自移动和装拆各类设备及其他辅助设备。
第十四条 设备出现故障无法维修或维修成本过高，且符合报废条件的，由用户提出申请，并填写《电脑报废申请表》，由相应部门领导签字后报信息中心。经信息中心对设备使用年限、维修情况等进行鉴定，将报废设备交有关部门处理，如报废设备能出售，将收回的资金交医院财务入账。同时，由信息中心对报废设备登记备案、存档。
第十五条 计算机终端用户计算机内的资料涉及医院秘密的，应该为计算机设定开机密码或将文件加密;凡涉及医院机密的数据或文件，非工作需要不得以任何形式转移，更不得透露给他人。
第十六条 计算机终端用户务必将有价值的数据存放在除系统盘(操作系统所在的硬盘分区，一般是c盘)外的盘上。计算机信息系统发生故障，应及时与信息中心联系并采取保护数据安全的措施。
第十七条 终端用户未做好备份前不得删除任何硬盘数据。对重要的数据应准备双份，存放在不同的地点;对采用usb设备或光盘保存的数据，要定期进行检查，定期进行复制，防止由于usb设备损坏，而使数据丢失;做好防磁、防火、防潮和防尘工作。
第十八条 凡涉及业务的专业软件、it设备由部门使用人员自行负责，信息中心协助管理。严禁利用计算机干与工作无关的事情;严禁除维修人员以外的外部人员操作各类设备;严禁非信息中心人员随意更改设备配置。
第十九条 信息中心将有针对性地对员工的计算机应用技能进行定期或不定期的培训;由信息中心收集计算机信息系统常见故障及排除方法并整理成册，供医院员工学习参考。
第二十条 计算机终端用户在工作中遇到计算机信息系统问题，首先要学会自行处理或参照手册处理;若遇到手册中没有此问题，或培训未曾讲过的问题，再与信息中心或软件开发单位、硬件供应商联系，尽快解决问题。
第二十一条 医院网站由信息中心提供技术支持和后台管理，由医院相关部门提供经审核后的书面和电子版网站建设资料。
(一).医院的计算机与网络由网络管理员管理维护、其它部门和个不 得私自更改计算机的各项设置。
(二).各部门工作人员未经许可不可随意删除硬盘上的系统软件。
(三).严禁在上班时间使用计算机与网络做与工作无关的事情，如：玩 游戏、看电影、看小说等。
(四).各部门与工作相关的文件必需统一保存在d盘以使用者为姓名 的目录中，个人文件必需保存在e盘以使用者为姓名的目录中;不得将 任何文件存放在c盘系统目录中及操作系统桌面与“我的文档”中。未 按规定而造成的文件丢失等原因，后果自负。
(五).计算机使用者应经常整理计算机文件，以保持计算机文件的完整。
(六).计算机上不得存放有破坏医院计算机与网络正常运行的软件。 (如：黑客程序，带病毒的文件)、电影文件、及不健康的文件。
(七).禁止私自拆卸计算机及外设，更不能私自更换计算机硬件。(备 注：如有私自拆卸或更换被发现，会请示经理或主管视情节给予处罚。)
(八).由于工作疏忽，造成设备丢失，以设备的当前折算价格，责成 使用人与该部门负责人等相关人员按比例分摊。
(九).未经网络管理员许可，任何人不得因私借走医院信息设备，不 得破坏计算机网络设备。
(十).未经计算机使用人许可，禁止外单位人员使用本医院计算机。 一旦发生故障，由计算机使用人负责。
(十一).禁止设置计算机开机bois密码，发现有设置者，办公室有权 在不通知使用者的情况下给予清除。
(十二). 在工作用机上请勿下载、安装、试用不明软件，禁止登录非 法网站，以免造成系统故障。如需使用和安装外来文件或下载互联网上 的文件，请联系网络管理员申请审核。
(十三). 外出、午休、下班等不使用电脑时请及时按照正常关机方法关机，不得强行关闭电源。并检查外配设备是否关闭(显示器、打印机等)。以减少电磁辐射、节约用电、延长电脑使用寿命、保护自己及他人的身体健康。
第二十二条 有以下情况之一者，视情节严重程度处以50元以上500元以下罚款。构成犯罪的，依法追究刑事责任。
(一) 制造或者故意输入、传播计算机病毒以及其他有害数据的;
(二) 非法复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据危害计算机信息系统安全的;
(四) 访问未经授权的文件、系统或更改设备设置;
(五)擅自与他人更换使用计算机或相关设备;
(六)擅自调整部门内部计算机的安排且未备案;
(七)工作时间外使用医院计算机做与工作无关的事务;
(八)相同故障出现三次以上(包括三次)仍无法自行处理的;
(九)因工作需要长时间(五个小时以上)离开办公位置或下班后无故未将计算机关闭;
第二十三条 计算机终端用户因主观操作不当对设备造成破坏两次以上或蓄意对设备造成破坏的，视情节严重，按所破坏设备市场价值的20%~80%赔偿。
第二十四条 计算机终端用户应积极配合信息中心共同做好计算机信息系统安全管理工作
第二十五条 本制度适用于全医院范围，由办公室负责解释、修订。
第二十六条 本制度自发布之日起实施，凡原制度与本制度不相符的，照本制度执行。
医院信息管理制度
一、负责各种数据库的日常维护及监控,参与相应项目的数据库整理和收集,每天做好数据库工作日志。
二、按照职责给予各种数据库管理和维护人员不同的操作权限。
三、定期检查数据库的使用情况,了解数据库的存储情况,做好数据库的异地备份工作。
四、了解和掌握数据库的所有结构、配置所有数据库的表及各种表之间的相互关系,并将数据库的有关书面资料加以整理并存档。
五、负责数据库的数据安全、保密工作。
医院信息化管理制度
第一条为了加强安徽省立医院计算机信息系统的安全管理，促进医院信息网络的应用与发展，保障医院网络的正常运行，特制定本管理条例。
第二条条例所称的计算机信息系统是指由医院投资购买、由信息中心负责维护和管理的医院级网络主、辅节点设备及网络服务器、工作站所构成的、为医院信息系统应用及服务的硬件、软件的集成系统。
第三条医院计算机信息系统的安全运行和系统设备管理维护工作由信息中心负责。任何部门和个人，未经信息中心同意、不得擅自安装、拆卸或改变网络设备及软、硬件设置。
第四条何部门和个人、不得利用联网计算机从事危害医院网络及本地局域网服务器、工作站的活动，不得危害或侵入未授权的服务器、工作站。
第五条除医院信息中心，其他部门或个人不得以任何方式试图登陆进入医院网络主、辅节点、服务器等设备进行修改、设置、删除等操作；任何部门和个人不得以任何借口盗窃、破坏网络设施，这些行为被视为对医院网络安全运行的破坏行为。
第六条医院信息管理系统用户应保管好自己的帐户及密码，不得随意转借他人。
第七条任何部门和个人不得利用各种网络设备或软件技术从事用户帐户及口令的侦听、盗用活动，该活动被认为是对网络安全运行的破坏行为。
第八条未经信息中心许可，严禁在入网计算机上安装、使用与日常工作无关的软件，如游戏，来历不明、可能引发病毒传染的软件，具有黑客性质的软件等。
第九条任何部门和个人不得在医院局域网及其联网计算机上传送危害国家安全信息(包括多媒体信息)、录阅传送反动、淫秽、色情资料。
第十条未经信息中心许可，任何部门和个人不得对入网计算机安装光驱、软驱、硬盘、优盘以及与工作无关的插件等。
第十一条为加强管理，对各部门所有联网计算机指定负责人，并登记备案。遵循“谁主管、谁负责”的原则。
第十二条为保障医院信息系统正常运行，未经信息中心许可，严禁任何人随意修改、删除计算机操作系统、医院信息管理系统及中英文文献检索系统等相关软件的各项设置。任何人不得利用计算机进行与工作无关的活动。
第十三条故意传播或制造计算机病毒，造成危害医院网信息系统安全的参照《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》中第二十三条（附后）的规定予以处罚。
第十四条信息中心必须履行各项管理制度和技术规范，监控、封堵、删除网上有害信息。
第十五条院级网络所有路由、交换设备及服务器的运行和维护由信息中心专职人员负责。网络管理员和主管人员不准擅自对外泄露配置和口令，以保障网络的安全运行。
第十六条由信息中心全面负责计算机信息系统的数据维护，其中医疗价格标准数据由院经济管理科维护，药品标准数据由院药剂科维护，病案标准数据由院病案室维护，严禁任何他人和部门进行相关操作。
第十七条医院网页由医院办公室、宣传部、信息中心负责管理。信息中心指定专人负责医院网站的技术保障。对于具备上网条件的科室，应指定专人（在信息中心备案）负责维护涉及本科室的网页，科主任负责审核本科室发布的信息；对于不具备上网条件的科室，如在网站发布信息，应由科主任确认，提交信息中心发布。
第十八条信息中心管理人员必须遵守医院的各项规章制度，遇到紧急情况，应及时通知有关主管领导，并做好工作日志。
第十九条信息中心管理人员负责设备及软件的正常运行，出现问题及时处理,并作现场处理记录。
第二十条网络管理员应不断地加强学习，提高业务水平，以保障医院局域网的安全性、稳定性和可靠性，并严格遵守防火、防盗及网络安全制度，保障系统正常运行。
第二十一条医院内从事施工、建设，不得危害计算机网络系统的安全。
第二十二条医院信息管理系统一律不允许非本院人员使用。
第二十三条对于违反上述各条规定的部门及个人，医院将视情节严重程度及造成的影响和损失，给予处罚，直至追究行政和法律责任。
第二十四条本管理制度自公布之日起实行。
医院信息化管理制度
为提高医院信息化建设工作效率，营造积极向上的工作氛围，理顺工作流程，避免出现因内部各环节沟通不及时或不顺畅导致的工作脱节、推诿现象，促进各部门之间信息畅通、沟通及时有效，特制定本工作制度。
数字化医院建设是一项系统工程，也是信息化建设的最终目标。因此成立以院领导为核心的数字化医院项目领导小组，是医院信息化建设工作正常运转和全面发展的重要保证。
领导小组由院长任组长，分管院长任执行组长，各副院级领导和主要相关职能处室负责人任成员。小组定期召开信息化建设专题会议，负责对医院信息化建设进行整体规划，协调职能处室之间信息化建设工作，促使各部门之间密切配合，相互协调，统一目标、统一行动，完成信息化建设任务。
为加强信息中心和信息使用部门之间沟通，成立以信息中心为核心、各信息使用部门参与的数字化医院项目工程技术组（即高级用户组）：由信息中心负责人任组长，各信息使用部门抽取专人（信息管理员）和信息中心员工共同组成成员组。
所有抽调到工程技术组的人员不再承担其所在部门的工作，由项目组统一安排工作并负责学习和考勤考核；技术组成员要按照项目组要求，在指定的时间内完成任务。各科室要安排好相关工作。
领导小组和工程技术组需要明确工作制度和职责范围，做到有岗有职、权责分明，不得互相推诿，也不得大包大揽，越职挣办。具体工作中，各科室要结合科室现行需求，准确全面地提供相关信息（基础数据与本地化需求等），所有上报的数据必须由科主任签字，由信息管理员提交信息中心。同时，各信息使用部门要全力支持，完成标准数据的整理、审核和录入及协助需求调研等项工作。
信息中心要加强管理，完善制度，以保证信息化建设任务的顺利实施；要制定详细的工作计划和项目进程表，定期向院领导汇报各项工作进度，并向全院通报；当任务需要多个职能部门负责时，信息中心应牵头与其它部门共同协办。在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。
医院安全管理制度
在社会发展不断提速的今天，越来越多人会去使用制度，好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。什么样的制度才是有效的呢？下面是小编为大家收集的医院安全管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
一、在分管院长的领导下开展工作，各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。
二、应派有经验的医师和护士参加门诊工作，人员相对固定。
三、对两次复诊仍不能确诊的疑难病症，应及时请上级医师会诊。
四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。
五、对病人要进行认真检查，按照门诊病历书写规范书写病历。
六、门诊检验、特检科室所做各种检查，必须准确、及时。
七、门诊有等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施，对高烧患者、重病患者、70岁以上老年患者，应当优先安排诊治。
八、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收纳病员住院治疗。
九、做好预检分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。
十、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
十一、门诊应保持清洁整齐、改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。有饮水设施及服务项目收费标准公示栏。
十二、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用合理的检查和治疗方法、避免过度医疗和大处方发生，减轻病人的经济负担。
十三、对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。
十四、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。
十五、参加门诊工作的医务人员，在医务部、护理部和门诊部统一领导下开展工作。认真执行院、科规章制度，遵守岗位职责。人员调换时，科室应与医务部、护理部和门诊部共同确定名单并公示。
十六、开展电话预约、现场预约、网络预约、诊间预约、等多种形式的预约方式，指导患者预约就诊，减少候诊时间，方便患者就医。
十七、根据季节及卫生行政部门的要求，设置相应专业的传染病门诊。
一、进货索证索票制度
（一）严格审验供货商（包括销售商或者直接供货的生产者）的许可证和食品合格的证明文件。
（二）对购入的食品，索取并仔细查验供货商的营业执照、生产许可证或者流通许可证、标注通过有关质量认证食品的相关质量认证证书、进口食品的有效商检证明、国家规定应当经过检验检疫食品的检验检疫合格证明。上述相关证明文件应当在有效期内首次购入该种食品时索验。
（三）购入食品时，索取供货商出具的正式销售发票；或者按照国家相关规定索取有供货商盖章或者签名的销售凭证，并留具真实地址和联系方式；销售凭证应当记明食品名称、规格、数量、单价、金额、销货日期等内容。
（四）索取和查验的营业执照（身份证明）、生产许可证、流通许可证、质量认证证书、商检证明、检验检疫合格证明、质量检验合格报告和销售发票（凭证）应当按供货商名称或者食品种类整理建档备查，相关档案应当妥善保管，保管期限自该种食品购入之日起不少于2年。
二、食品进货查验记录制度
（一）每次购入食品，如实记录食品的名称、规格、数量、生产批号、保质期、供货者名称及联系方式、进货日期等内容。
（二）采取账簿登记、单据粘贴建档等多种方式建立进货台账。食品进货台账应当妥善保存，保存期限自该种食品购入之日起不少于2年。
（三）食品安全管理人员定期查阅进货台账和检查食品的保存与质量状况，对即将到保质期的食品，应当在进货台账中作出醒目标注，并将食品集中陈列或者向消费者作出醒目提示；对超过保质期或者腐败、变质、质量不合格等食品，应当立即停止销售，撤下柜台销毁或者报告工商行政管理机关依法处理，食品的处理情况应当在进货台账中如实记录。
三、库房管理制度
（一）食品与非食品应分库存放，不得与洗化用品、日杂用品等混放。
（二）食品仓库实行专用并设有防鼠、防蝇、防潮、防霉、通风的设施及措施，并运转正常。
（三）食品应分类，分架，隔墙隔地存放。各类食品有明显标志，有异味或易吸潮的'食品应密封保存或分库存放，易腐食品要及时冷藏、冷冻保存。
（四）贮存散装食品的，应在散装食品的容器、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。
及时清理不符合食品安全要求的食品。
（六）食品仓库应经常开窗通风，定期清扫，保持干燥和整洁。
（七）工作人员应穿戴整洁的工作衣帽，保持个人卫生。
四、食品销售卫生制度
（一）食品销售工作人员必须穿戴整洁的工作衣帽，洗手消毒后上岗，销售过程中禁止挠头、咳嗽，打喷嚏用纸巾捂口。
（二）销售直接入口的食品必须有完整的包装或防尘容器盛放，使用无毒、清洁的售货工具。
（三）食品销售应有专柜，要有防尘、防蝇、防污染设施。
（四）销售的预包装及散装食品应标明厂名、厂址、品名、生产日期和保存期限（或保质期）等。
五、食品展示卫生制度
（一）展示食品的货架必须在展示食品前进行清洁消毒。
（二）展示食品必须生、熟分离，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必须使用无毒、清洁的容器，保持食品新鲜卫生，不得超出保质期。
（四）展示柜的玻璃、销售用具、架子、灯罩、价格牌不得直接接触食品，展示的食品不得直接散放在货架上。
（五）展示食品的销售人员必须持有有效健康证明上岗，穿戴整洁的工作衣帽。
六、从业人员健康检查制度
（一）食品经营人员必须每年进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作，不得超期使用健康证明。
（二）食品安全管理人员负责组织本单位从业人员的健康检查工作，建立从业人员卫生档案。
（三）患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。
七、从业人员食品安全知识培训制度
（一）认真制定培训计划，定期组织管理人员、从业人员参加食品安全知识、职业道德和法律、法规的培训以及操作技能培训。
（二）新参加工作的人员包括实习工、实习生必须经过培训、考试合格后方可上岗。
（三）建立从业人员食品安全知识培训档案，将培训时间、培训内容、考核结果记录归档，以备查验。
八、食品用具清洗消毒制度
（一）食品用具、容器、包装材料应当安全、无害，保持清洁，防止食品污染，并符合保证食品安全所需的温度等特殊要求。
（二）食品用具要定期清洗、消毒。
（三）食品用具要有专人保管、不混用不乱用。
（四）食品冷藏、冷冻工具应定期保洁、洗刷、消毒，专人负责、专人管理。
（五）食品用具清洗、消毒应定期检查、不定期抽查，对不符合食品安全标准要求的用具及时更换。
九、卫生检查制度
（一）制定定期或不定期卫生检查计划，将全面检查与抽查、问查相结合，主要检查各项制度的贯彻落实情况。
（二）卫生管理人员负责各项卫生管理制度的落实，每天在营业后检查一次卫生，检查各岗是否有违反制度的情况，发现问题，及时指导改进，并做好卫生检查记录备查。每周1-2次全面现场检查，对发现的问题及时反馈，并提出限期改进意见，做好检查记录。
**年3月8日
医院应依法建立并落实逐级消防安全责任制，明确各级、各岗位消防安全责任人及工作职责。
医院的主要负责人为消防安全责任人，对本单位的消防安全工作全面负责，统筹安排消防安全管理工作。
医院或消防安全责任人应当确定一名分管消防安全工作的院领导为消防安全管理人，负责组织实施日常消防安全管理工作，主要履行制定落实消防安全制度，组织开展防火巡查检查、火灾隐患整改、消防安全宣传教育培训、灭火和应急疏散演练等职责。
医院应当确定专（兼）职消防管理人员，住院床位在50张以上的医院应当确定消防工作归口管理职能部门。
一级医院应确定专（兼）职人员不少于1人，二级医院应确定专（兼）职人员不少于2人，三级医院应确定专（兼）职人员不少于3人。
各科室、独立的门诊部、卫生所（室）、诊所应当确定专（兼）消防管理人员，每天上班前、下班后负责检查和整改本科室、本场所火灾隐患。
消防工作归口管理职能部门、专（兼）职消防管理人员在消防安全责任人或者消防安全管理人的领导下，具体实施消防安全管理工作。
医院应当开展日常防火巡查工作，并明确巡查的重点和人员。
医院住院楼（部）、门诊部等白天应当每两小时至少开展一次防火巡查，住院楼（部）、急诊部夜间应当至少开展两次防火巡查，其他场所每日应当至少开展一次防火巡查。重点巡查以下内容：
（一）用火用电用油用气有无违章情况；
（二）安全出口、疏散通道是否畅通，安全疏散指示标志、应急照明是否完好；
（三）消防设施、器材和消防安全标志是否在位、完整；
（五）常闭式防火门是否处于关闭状态，防火卷帘下是否堆放物品影响使用；
对巡查中发现的问题要及时处理，不能及时处理的要及时上报，落实整改和防范措施。
医院消防安全责任人或管理人应当每月至少组织开展一次有各部门、各科室负责人参加的防火检查，重点检查以下内容：
（一）消防安全制度落实情况；
（二）日常防火巡查工作落实情况；
（三）重点工种人员及其他医护人员消防知识掌握情况；
（四）消防控制室和消防安全重点部位的管理情况；
（五）消防设施设备运行和完好有效情况；
（六）电气线路、燃气管道定期检查情况；
（七）火灾隐患整改和防范措施落实情况。
对发现的消防安全问题，应当督促整改。
医院应当对依照规定依照规定对建筑消防设施、器材进行维护保养和检测，确保完好有效。对设有自动消防设施的，医院应当委托有资质的消防技术服务机构对建筑消防设施进行维保、检测，单项检查每月至少1次，联动检查每季度至少1次，自动消防设施每年至少全面检测1次。
消防控制室应当实行24小时值班，每班不少于2人。值班人员应持证上岗，熟悉应急处置程序，能熟练操作消防设施。消防控制室内应保存竣工后的总平面布局图、建筑消防设施平面布置图、系统图及安全出口布置图等纸质或电子档案资料。
属于火灾高危单位的医院，应当委托有资质的消防技术服务机构每年至少开展1次消防安全评估，并针对评估结果加强和改进消防安全工作。
医院消防设施设备、器材等应实行标识化管理。
消防设施设备及器材要设置规范、醒目的标识并用文字或图例标明操作使用方法；在楼层显著位置应设置本楼层疏散指示图，在病房门后应设置疏散逃生线路示意图；在消防安全重点部位的显著位置和疏散通道、安全出口等处应设置消防警示、提示标识；在主要消防设施设备上应张贴维护保养、检测单位和维护保养、检测情况。
医院应当每半年至少开展1次全员消防安全教育培训，医护人员上岗前、转岗前应进行岗前消防安全培训。所有医护人员应懂得本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施，会报警、会扑救初起火灾，会疏散逃生自救。
医院对入院治疗的病员和陪护人员应及时开展入院消防安全提示。
医院应建立志愿消防队伍，消防队员的数量不应少于本单位从业人员数量的30%，并能保证每班次随时能够出动足够的灭火救援力量。志愿消防队应配备必要的消防装备和灭火器材，并定期开展训练。
医院应当制定灭火和应急疏散预案，并每半年至少演练一次。
各科室、住院部、门诊楼、药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室和锅炉房、配电房等应分别制定针对性的预案。预案应明确每班次每岗位的报警、疏散、扑救初起火灾的任务分工和职责要求，并定期组织演练。
严禁下列行为：
（二）违规新建、扩建、改建（含室内外装修、建筑保温、用途变更）；
（三）采用易燃、可燃夹心彩钢板作室内分隔或搭建临时建筑；
（三）擅自停用、关闭消防设施设备；
（四）锁闭、遮挡安全出口，占用、堵塞疏散通道、消防车通道和消防扑救场地；
（五）违规储存、使用易燃易爆危险品，病房楼内使用液化石油气；
（六）私拉乱接电气线路，使用非医疗大功率用电设备；
（七）室内吸烟和违章使用明火。
（八）在门诊楼、住院楼（部）的外窗设置铁栅栏等障碍物。
一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。
二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。
六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。
七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。
八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。
九、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。
十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实“首问负责制”。
十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。
十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。
十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。
十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。
为加强医院的消防管理，确保患者及医务人员的人身及财产安全，根据《消防法》及第61号令的规定，结合医院的实际情况，由我院保卫科与各部门负责人制定了《消防安全管理制度》，具体内容如下：
本院消防工作贯彻“预防为主，防消结合”的方针，坚持“谁主管，谁负责”的原则，实行逐级防火责任制。
院消防工作由赵蔚书记负责领导，院防火委员会领导小组负责消防宣传教育、技术培训、年终考评等有关事宜，并由院保卫科对各科室(部门)实施消防安全日常监督检查和管理。
本院每位职工都有维护消防安全，保护消防设施、预防火灾、报告火警、参加灭火的义务，必须严格遵守本制度的各项规定。
本院建立一支义务消防队，在院防火委员会小组领导下，承担全院范围内防火、灭火、或协助公安消防的火灾扑救任务。
各科室(部门)负责人为所在科室(部门)消防安全第一责任人。科室职工在科室消防负责人领导下，做好医疗设备安全检查，用电用火安全、易燃易爆物品管理等消防安全工作，发现火险隐患应及时上报。
按消防法规定，确立我院消防安全重点部位：危险品仓库、高压配电房、病区、氧气塔、锅炉房、计算机中心、职工集体宿舍、职工餐厅及地下病区食堂。
凡划定消防安全重点部位和禁止烟火区域内，不准擅自动用明火及吸烟，因工作需要使用明火(电焊、气焊等)，必须由所在科室报保卫科审批同意后，并采取相应消防安全措施，方可动火施工。
凡使用、保管易燃易爆化学危险品人员，必须经培训上岗，严格执行国家有关消防安全规定和防火防爆注意事项。储存的库房必须符合防火要求。
电器产品、燃气用具等物品购置必须符合国家质量标准，电器设备、线路的使用、安装、铺设和维修，应严格遵守安全操作规程和有关消防技术规定。
任何部门和个人(包括集体宿舍住宿人员)，严禁使用热得快、电炉等电热器具，确因工作需要，须经保卫科同意，并落实责任人。不得私有使用煤气灶具，不得私自拉接电线，工作场所严禁生活用火或将制热电器用作生活用途，严格执行安全用电用火规定。
根据消防安全要求，院内配置相应种类、数量的灭火器材设备，由保卫科负责购置布局、更换、检查、管理，任何部门和个人不得擅自动用、挪位、外借和移作他用。
加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识，做到新职工上岗前接受消防安全教育，特殊工种应经安全操作技术培训后持证上岗。
本院消防安全实行责任区域管理和逐级防火责任制，各科室(部门)防火责任人必须学习消防知识，熟知本部门消防重点，灭火器材操作等，定期向职工宣传消防常识，落实防火措施。
对认真遵守消防安全各项管理制度，积极提供合理化建议和火险隐患整改意见，发现火情及时报警，并参加扑救。工作突出的科室或个人，本院将给予表彰和奖励；对违反防火责任制度造成火警火灾事故者，根据情节轻重分别给予经济处罚或行政处分，触犯刑律的由司法机关依法追究刑事责任。
认真贯彻"预防为主，防消结合"的消防工作方针和上级有关消防安全规指示，结合本部门工作，做好消防工作。严格遵守消防条例、法规、防火制度和操作规程，发现问题及时汇报，制止任何违反消防制度的行为。
1、 布置和组织本单位的防火宣传教育工作，制定防火安全制度，消除火灾隐患。
2、 对本部门的防火重点要专人负责，采取必要的安全措施和健全各项防火安全，发现隐患及整改。
3、 维护保养消防器材和消防设备，不得随意挪动和损坏。
4、 做好上班前、下班后的安全检查工作。
5、 发现火险积极扑救并及时准确报警，控制火灾发展。
6、 熟悉本岗位的环境、设备、物品及安全操作规程，做好班前班后的防火安全检查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防设备的摆放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、 对存放易燃易爆危险品的地方或物资库，严禁吸烟和动用明火，各类物品按条例有关规定存放，保持安全通道的畅通。)
8、不准在办公室存放易燃易爆、有毒和腐蚀性物品，对暂时使用的易燃、可燃品要. 及时清理。不准将衣物放在台灯罩上烘干或在室内、房间内焚烧物品，下班前要关闭电脑等用电器。
9、不准使用电器设备加热东西，如因工作和维修使用电烙铁或其他电热工具时要注意防火安全，人离时要切断电源。
10、不准乱拉乱接电线，因工作需要时必须经行政部批准。
11、外来施工人员须在医院内夜间作业时，必须由行政部批准并安排专人实施安全管理。
医院信息管理制度
1、只有院长有权向信息管理部索取员工的账号和密码。
2、医院员工对本人账号和密码必须遵守以下规定：
（1）新员工凭人事科报到单，到信息管理部配置账号和密码；员工离院时：到信息管理部注销账号和密码；人事科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据同意员工调出或离院；财务科凭信息管理部“已注消账号和密码”的依据结付相关费用。
（2）员工不得将本人的账号和密码告诉其他人或写在任何其他人可得到的书面资料上，并每隔60天定期修改密码，对有疑问的密码应及时修改。
（3）任何人员不得使用他人的账号和密码，也不得将工作范围内可接触到的数据告诉其他任何未经授权的人员，并在离开终端时及时退出计算机系统。
（4）密码应至少为六位，可以是字母与数字的组合。
1、本院系统管理首先确定为管理对象重要级别。从1-3级别区分，以一级为最高等级。不同的级别制定相应的密码权限安全管理方案。
2、一级设备为主数据库服务器和核心网络设备。这些设备的密码保存人为信息管理部主任与服务器管理员。所能操作人员仅限于服务器最高权限的管理员。采取统一入口管理。在一些重大操作，必须有文字记录。
3、二级设备主要是普通服务器、接入交换机和数据库密码。密码保存人为信息管理部主任与信息管理部工作人员。对于一些重大操作，必须有文字记录。
4、三级设备为安装在各使用部门的电脑，密码由相关科室设备负责人自行保管。
5、对于设备具体分级细则，在遵循以上原则的情况下，细节由信息管理部内部协商判断而制定。
6、对于密码，数据泄露，造成业务中断，或相关私密数据泄露。将临时通过技术手段保护与监控相应设备。待问题解决后。整理所有相关数据整理后上报医院存档。
医院信息化管理制度
为使医院信息化管理系统管理更加完善、更加规范。根据我院实际情况制定以下几点对我院信息化管理系统进行管理。
1、各科室操作人员必须管理好自己的系统登陆账号和密码，以防止被他人盗用。如遇问题追究责任时均以登录系统登陆账号为准。
2、各科室操作人员在离开岗位时必须退出自己已经登陆的软件系统，以防止被他人盗用。如遇问题追究责任时以登录系统登陆账号为准。
3、网络室人员不得擅自更改和删除错账。如需处理时，操作人员必须向科室负责人申请，交财务科审批通过后。以书面签字盖章形式交由网络室处理。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
4、网络室人员不得擅自增加、修改、删除科室信息、人员信息。如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交上级主管部门审批。医生信息交由医务科增加；护士信息交由护理部增加。
5、收费项目信息管理：数据库管理员不得擅自增加、修改、删除收费项目信息。如需处理时，相关科室必须向科室负责人申请，交财务科、内审科审批。科室申请审批时必须注明：项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、项目类别、价格、是否指定执行科室等相关信息。通过后以书面签字盖章形式交由网络室处理。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
6、医保新项目审批管理：由医保科以书面签字盖章后交网络室增加。书面上必须注明：项目名称、项目编码、规格、单位、医保类别、收入所属类别、价格、项目类别、是否指定执行科室等相关信息。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。当事人待网络室增加完项目后到医保科进行项目审批。
7、权限管理：网络室不得擅自对操作员进行增加、修改、删除等权限操作。科室需要对本科操作员进行权限调整时，必须以书面签字盖章形式向相关主管部门申请审批后由网络室进行相关处理。书面申请时必须注明操作员姓名、人员类别、应该授予的权限内容。网络室在接到申请后对该工作人员进行相关权限的软件系统进行培训，考核通过后对其授予权限。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
8、操作员查账管理：网络室不得擅自对操作员或科室进行查账操作。操作员如发现某天财务账有问题时，首先对自己当天的收费票据进行反复、认真查询统计。在查询无果的情况下向科室负责人汇报，以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请。申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息，并准备好相关票据以便网络室查账。网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
9、科室查账管理：科室在发现本科某天或当月收入报表有问题时，必选首先与住院部、医保科、财务科认真对账。在反复对账无果后以书面签字盖章的形式向网络室提出查账申请。申请时必须注明申请人、查账时间范围，申请原因等相关信息网络室在处理完后必须做登记并请当事人签字认可。
医院信息科管理制度
一、在分管院长和科长领导下,按《医院网站管理规定》要求,负责信息采集、审核、发布、更新,保证医院网站信息发布的质量。
二、负责监督和管理网站发布的信息内容。
三、负责网站的安全管理和技术维护,确保医院网站的正常运行。
四、负责协调科室信息采集、更新,经领导审核批准后发布。
五、负责对网站过时的信息内容提交领导审核。经领导批准后删除,做好登记和备份,以备调用。
六、负责网站信息内容登记,内容包括撰稿科室、撰稿人、审批人、发布的内容、时间和发布人,每月汇总,于次月5日前连同领导审批稿及电子版和发布内容、登记表副本一并交信息科存档。
七、加强科室之间联系,严格遵守各项规章制度,认真履行自己的职责,做好协调工作,发现问题要及时报告。
八、未经批准的信息内容,不得以任何理由或借口在网上发布,如有违反,视情节追究发布人责任。