优质医院公立医院绩效考核实施方案大全(13篇)

时间:2023-10-30 04:46:16 作者:雨中梧 优质医院公立医院绩效考核实施方案大全(13篇)

实施方案的成功与否,往往取决于制定者的正确决策和有效执行。欢迎大家阅读以下实施方案范文,希望能够给您带来一些启发和借鉴。

公立医院绩效考核工作实施方案含公立医院绩效考核指标

为贯彻落实《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号)精神,推动我省三级公立医院绩效考核工作,进一步引导三级公立医院科学定位发展,提升三级公立医院医疗服务能力,不断满足人民群众健康需求,制定本方案。

(一)指导思想。

以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为指导,全面贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于健康中国、健康陕西的一系列决策部署,推动三级公立医院进一步科学定位,保持医院公益性、调动医生积极性,提高医疗服务质量和效率,提升群众健康获得感,加快实现公立医院改革目标和现代医院管理制度建立。

(二)基本原则。

坚持公益性导向,提升医疗服务效率。三级公立医院绩效考核工作以满足人民群众健康需求为出发点,服务深化医药卫生体制改革全局。通过发挥绩效考核导向作用,推进三级公立医院社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合,持续提高医疗服务能力。

坚持信息化支撑,确保结果真实客观。三级公立医院绩效考核工作以信息化建设和大数据分析为支撑,依托信息化手段提升绩效考核指标的准确性和科学性。通过发挥“互联网+”优势,直接抓取或自动生成关键指标数据,确保绩效考核结果真实、客观。

坚持引导式发展,加强考核结果应用。三级公立医院绩效考核工作以推进考核结果有效运用,引导三级公立医院科学定位、持续发展为目标。通过构建绩效考核信息和结果共享运用机制,实现对医院发展成绩及领导班子成员工作业绩的科学评定。

逐步实现三级公立医院“三个转变”和“三个提高”。“三个转变”即在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向精细的信息化管理,在投资方向上公立医院支出从投资医院发展建设转向提高医院基础能力与提高医务人员收入水平并重。在“三个转变”的基础上实现“三个提高”,即提高医疗服务效率,提高医疗服务质量,提高医疗管理水平。

2019年,全面启动三级公立医院绩效考核工作,完成首次省级及国家考核工作,初步构建以绩效考核结果评定三级公立医院建设发展成绩的结果应用机制。到2020年,基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。

从2019年起,全省三级公立医院(包括驻陕的国家卫生健康委及其他中央有关部门,高等院校、行业或企业所属或者管理的三级公立医院)均要参加绩效考核。未参加或未按要求参加绩效考核的公立医院,不得以任何形式追溯为三级公立医院。军队医院不在考核范围内。鼓励社会办三级医院参加省级考核工作。

国务院办公厅印发了《全国三级公立医院绩效考核指标体系》(不含中医类),共包括55个指标,其中26个指标为国家重点监测指标。国家中医药局印发了《三级公立中医医院绩效考核指标》,共包括66个指标。在国家指标体系的基础上,结合我省实际,现确立了陕西省三级医院绩效考核指标体系(见附件1)和陕西省三级中医医院绩效考核指标体系(见附件2)。

(一)国家考核指标。共55个指标(中医类医院为66个指标),用于开展国家考核工作,并依据对国家考核指标的考核结果,适时开展三级公立医院全国排名。国家建立了全国公立医院绩效考核系统,用于完成国家考核工作。

(二)省级考核指标。共60个指标,含55个国家考核指标和5个单独增加指标(中医类医院为71个指标,含66个国家考核指标和5个单独增加指标),用于开展省级考核工作,并依据对省级考核指标的考核结果,将参加考核的三级医院确定为年度优秀、良好、合格、不合格4个档次。我省将建立省级绩效考核系统,并与全国公立医院绩效考核系统对接。省级考核指标可依据卫生健康政策和卫生健康工作实际,适时增减或修改。省级考核指标的建设导向、考核标准、考核办法以及省级绩效考核系统使用手册另行下发。

考核程序包括三个环节:医院自查自评、省级考核、国家考核。具体如下:

(一)医院自查自评。2019年9月底前,各三级医院完成上一年度(2018年度)考核指标(含国家考核指标和省级考核指标)的自查自评,并将上一年度指标数据上传至国家公立医院绩效考核系统。各三级医院、各级卫生健康部门和中医药管理部门,要对上传至国家公立医院绩效考核系统的指标数据逐级把关、严格审核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度医院自查自评工作)。

省级绩效考核系统建立后,各三级医院要将省级考核指标及数据,经医院和属地卫生健康部门严格审核后,按时上传至省级绩效考核系统。

(二)省级考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省级考核工作,并对三级医院评定出省级考核结果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省级考核工作)。

省级绩效考核系统建立前,将采用国家系统抓取数据、报送指标数据、以及现场查验等方式,完成省级考核工作;省级绩效考核系统建立后,采用“省级系统获取数据为主,同时进行必要现场查验”的方式,完成省级考核工作。鼓励社会办三级医院加入省级绩效考核系统,参加省级考核。

(三)国家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)国家考核工作。并由国家组织实施对各三级公立医院考核结果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度国家考核工作)。

(一)省级考核结果运用。三级医院的省级考核结果将通报至各地、各有关单位及三级医院主办单位(或预算/人事管理部门),并以适当方式向社会公布。并建立由政府牵头,财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、组织等部门参与的考核信息共享及结果运用机制,将考核结果作为公立三级医院重大项目立项、财政投入、区域医疗中心建设的关键依据,并作为三级公立医院党委书记、院长和领导班子成员选拔任用和政绩评定的重要参考。

(二)国家考核结果运用。三级医院的国家考核结果将适时用于开展医院全国排名。并把国家考核结果作为国家公立医院发展规划、重大项目立项、财政投入、经费核拨、绩效工资总量核定、医保政策调整的重要依据,同时与医院评审评价、国家医学中心和区域医疗中心建设以及各项评优评先工作紧密结合。

(一)加强组织领导。各地、各有关单位要充分认识医院绩效考核工作的重要意义,把医院绩效考核工作作为推动卫生健康政策落地的重要抓手,有效发挥绩效考核“指挥棒”作用,不断提升健康陕西建设成效。要建立本地区的医院绩效考核工作小组,在三级医院绩效考核工作稳步推进的基础上,探索开展本地区二级医院绩效考核工作,不断强化政府对公立医院建设发展的主体指导作用。

(二)健全支撑体系。各地、各有关单位要做好医疗信息化和行业标准规范化等绩效考核支撑体系建设工作。并重点做好省级绩效考核平台建立和信息化衔接工作,利用“互联网+考核”的方式,以数据信息考核为主,必要现场复核为辅,实施三级医院绩效考核。

(三)明确职责分工。各三级公立医院是公立医院绩效考核工作的责任和实施主体。卫生健康、中医药管理部门负责具体组织三级公立医院绩效考核工作(其中中医药管理部门负责组织中医类医院绩效考核工作),指导、督导三级公立医院完成自评自查,完成省级考核及国家考核工作。财政、发展改革、教育、人力资源社会保障、卫生健康、医保、中医药、组织部门负责研究建立绩效考核结果应用机制,财政和医保部门结合绩效考核结果,调整完善政府投入和医保政策。

(四)做好示范引导。各地、各有关单位要做好三级公立医院绩效考核工作的宣传引导,形成正确的舆论导向,及时回应社会大众、医院职工及广大患者对公立医院绩效考核工作的关切,营造良好的社会舆论环境。

公立医院绩效考核工作实施方案范文

根据《关于加强二级公立医院绩效考核的通知》(国卫办医发〔202-〕23根据乌兰察布市的实际情况,制定自治区卫生委员会的相关工作要求和实施计划。

202-年,全市启动二级公立医院绩效考核。按照本地化管理原则,将二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为出发点,坚持公益性,调动积极性,引导二级公立医院实施功能定位,不断提高医疗服务能力和科学管理水平,推动公立医院综合改革政策有效实施,逐步建立和完善现代医院管理体系。到202-年,建立了相对完善的二级公立医院绩效考核体系。

结合地区实际情况,对全市二级公立医院进行分类考核。

(一)综合医院。

(二)蒙医中医医院。包括蒙医医院、中医医院、蒙医中医医院、中医蒙医医院、中西医结合医院、蒙医中医专科医院等。

(一)卫生行政工作任务。

1.市卫生健康委负责每年确定纳入绩效考核二级公立医院名单,负责辖区内二级公立医院绩效考核组织实施--建立工作机制、统筹推进辖区内绩效考核工作,并结合地区经济社会发展水平和盟市级全民健康信息平台建设实际,按照不同卫生机构类别特点,在国家考核体系的基础上,适当进行考核指标的补充或减少,以满足精准化考核管理要求。

根据隶属关系,市卫生健康委医政医管科负责组织开展全市二级公立综合医院绩效考核工作,蒙中医科负责组织开展全市二级公立蒙医中医医院绩效考核工作。

2.市卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核数据质控工作--组建绩效考核专家组、制订考核流程和工作制度,在旗县协助下开展绩效考核工作,并在考核实践中不断健全绩效考核数据质量控制体系,形成数据质量追踪机制,尽可能借助大数据来源强化考核数据分析,持续提高绩效考核数据的准确性和可比性。

3.旗县市区卫生健康委负责辖区内二级公立医院绩效考核工作的协同配合和监督管理,以及必要时进行的现场复核。

(二)信息化支撑任务。

1.二级公立医院绩效考核工作按照“采集为主、填报为辅”的原则,采用“互联网+考核”的方式采集客观考核数据。所以,各地要加快推进二级公立医院信息化建设,特别是电子病历系统应用水平分级评价建设工作,加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,确保病案首页质量,以有效支撑考核工作。

2.自治区在自治区级全民健康信息平台上部署《内蒙古自治区公立医院绩效考核管理系统》(包括二级和三级公立医院绩效考核)、《内蒙古自治区医院质量监测系统》;盟市应于202-年9月底前在盟市级全民健康信息平台上部署二级公立医院绩效考核系统,完成与自治区公立医院绩效考核系统的信息对接。请各医院加快与盟市级全民健康信息平台对接工作进度,以免影响考核工作。

(一)医院自查自评。

202-年起,每年1月底前完成以下工作任务(202-年在8月底前完成):1.各二级公立医院成立或指定专门机构负责绩效考核,对照绩效考核指标体系,分析评估上一年度医院绩效情况,并将上一年度病案首页信息、财务年度报表及其他绩效考核指标所需数据等上传至国家和自治区、盟市绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。2.根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案。

(二)盟市年度考核。

202-年起,每年4月底前完成辖区内纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作(202-年在12月底前完成):通过数据收集、抽组专家、分解指标、数据分解、审核评价、数据复核、统一评价、结果确认、加权汇总,结合各医院的自评报告,必要时进行现场复核,形成二级公立医院绩效考核评价报告,以适当方式将考核结果反馈医院,并报送自治区卫生健康委。

每年5月底前自治区考核办组建监测评价专家组,结合各盟市考核结果,对自治区纳入考核范围的二级公立医院进行监测评价。

(一)各地要切实加强组织领导,协调各相关部门建立推进机制统筹实施,确保绩效考核工作落到实处。

(二)各地要明确职责分工,认真落实病案首页、疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集(中医病证分类与代码、中医名词术语集)的“四统一”要求,协调相关部门建立绩效考核结果运用机制。

(三)各地要协调各相关部门,探索建立绩效考核信息和结果共享机制、激励约束机制,合理使用绩效考核结果,充分调动医院和医务人员积极性,形成工作合力。

公立医院绩效考核工作实施方案范文

为加强医院管理,深化医院分配制度改革,建立以成本核算与控制为基础,以工作岗位和特色发挥、服务数量与质量等要素为主要依据,以服务效率、服务质量、群众满意度为主要内容的综合目标管理责任制考核体系,充分调动全院各级各类人员的积极性与创造性,根据青海省卫生厅《关于在全省县及县级以上医疗卫生机构实行成本核算制度加强经济管理的意见》精神,结合我院实际,制定本方案如下:

通过推行绩效考核,提高医院的医疗服务质量和效率,提高医院的社会效益;通过成本核算与控制,优化资源配置,促进增收节支,提高经济效益;通过深化医院分配制度改革,逐步建立按岗取酬、按工作业绩取酬的分配机制,充分调动各级各类人员的工作积极性和劳动创造性,为人民群众提供高效、便捷、质优、特色的医疗保健服务。

1、实行院科两级考核。

2、坚持按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则,向临床一线和特色优势突出、技术风险高的科室倾斜,重技术、重实绩、重责任、重贡献,向关键岗位和优秀人才倾斜。

3、绩效工资分配以成本核算与成本控制、工作量与服务效率结合目标责任考核为主,不与药品收入挂钩、不与科室收入直接挂钩。

医院成立绩效工资考核分配工作领导小组,负责领导和组织全院的考核工作;领导小组下设办公室,由红纲同志任办公室主任,负责督促考核小组成员按各自职责在规定时间内完成各项指标的考核以及考核结果的收集、统计、整理、汇报、出月报等工作。

领导小组组长:

副组长:

成员:

院科两级考核小组,分别对各考核单元的工作量、医疗质量、服务效率、服务行为、成本效益以及二次考核内容等进行考核。考核采用定期或不定期相结合的办法。

考核单元分为临床(内科、外治科、康复保健中心)、护理、医技科室、药械、制剂、行政后勤科室(含财务、锅炉房、司机、门卫、保洁、食堂、服务咨询台等)六个系列。

主要考核各考核单元的工作量、服务质量、服务效率、服务行为、成本效益以及根据不同时段工作考核重点调整确定的二次考核内容等指标。

(一)工作量的考核。

医疗、护理、医技科室主要考核诊疗、护理、检查人次、病床使用率、周转次等;药械、制剂科室主要考核药房服务人次、制剂生产批次、生产量等;行政后勤科室主要考核履行岗位职责与完成相关工作任务情况等。

(二)医疗质量和安全的考核。

主要考核各项医疗质量、医疗安全指标达标率。

(三)服务效率的考核。

主要考核为患者服务及时性、医疗文件书写及时性、检查报告单出具及时性、蒙藏医疗法开展实施情况、传染病和院内感染报告及时性、出院病历归档及时率、各项报表数据及时准确率和考核结果出具的及时性、管理职能作用发挥(院部布置的各项工作任务落实到位和完成的及时性、职能部门为临床科室服务的及时性)等。

(四)服务行为的考核。

主要考核法律法规和院纪院规的遵守、物价政策的执行、廉洁行医、各项便民惠民措施的落实情况、患者投诉、服务对象满意度等。

(五)成本效益的考核。

主要考核各考核单元的实际收支结余、成本控制(可控支出)情况。

(六)二次考核内容。

考核内容由院考核办根据不同时段工作重点调整确定。

(一)实行双百分考核。

对工作量、服务效率、成本效益三项指标实行总分百分考核,工作量和服务效率占50分(其中工作量占30分,服务效率占20分);成本效益占50分。

对工作量的考核,实行完成规定基本工作量的得满分,未完成基本工作量的按比例倒扣分,超额完成的按比例加分;对成本效益的考核,实行完成规定基本收支结余的得满分,未完成规定基本收支结余的倒扣分,超额完成的加分。

综合目标责任考核实行总分百分考核。

(二)实行院科二级考核。

1、院考核办负责对六个系列各一、二级科室的考核。

2、科室负责对各班组或个人的考核。

各科室根据医院考核方案的原则制定具体考核细则,考核到班组或个人。细则报院考核办审核通过后执行。

(一)根据有相关文件规定及医院运营效益情况确定全院绩效工资总额,另将人员工资中的差额部分纳入绩效工资进行考核发放。

(二)设立医院发展基金和医疗风险基金。每季度全院在保障医院定额成本完成的前提下,从超额的绩效指标中提取35%做为医院发展基金,15%做为医疗风险基金,年终将医疗风险基金结余部分的8%纳入年终奖中核算。

(三)临床、医技、护理、药械、制剂、行政后勤系列分配比例。

(四)外出进修人员、卫生支农人员的绩效工资按所在区域(科室)人员的均值发放至科室,由科主任统筹分配;因公工伤人员的绩效工资按所在区域人员的均值发放至科室,由科主任统筹分配;院部返聘离退休专家及临时聘用人员的绩效工资由所在科室考核,院部统一发放。

(五)绩效工资的计算方法。

1、各考核单元绩效工资=(本系列绩效工资额/本系列各考核单元考核总分)×考核单元实际考核分。

2、各考核单元根据其制定的考核细则考核后分配到个人。

1、各科室须于次月2日前将当月考勤表报送院办公室审核统计,院办公室将出勤情况及休假待遇意见于次月5日前送财务科执行。

2、物资、卫生材料等供应部门(总务科、药械科)须于次月5日前将当月各核算单元耗材支出统计表送财务科。

3、各考核小组须于次月6日前将当月考核结果经考核小组组长审核签字后,报送院考核办汇总;所有考核资料须交考核办存档。

4、考核办于次月10日前将各考核单元当月的绩效工资考核分配表报送院长审批后交财务科发放。

5、各考核单元在考核分配表审批后5日内填报好本单元个人绩效工资应发数,上报院考核办审核,由财务科根据院考核办的通知计算相应绩效工资后发放。

6、院考核领导小组将在充分征求各科室、单元意见的基础上,结合实际情况制定出具体的与本方案配套的考核细则,力求考核指标的公开、公平。

公立医院绩效考核工作实施方案范文

按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于加强二级公立医院绩效考核工作的意见》(国卫办医发〔202-〕23号),结合本市公立医院综合改革、深入推进分级诊疗制度及现代医院管理制度建设等实际,制定本方案。

立足首都城市战略定位,落实疏解非首都功能、建设北京城市副中心与京津冀一体化战略,全面实施健康北京战略,202-年至202-年,二级公立医院考核以数据信息考核为主、必要现场复核为辅设计制定考核办法和指标,逐步形成与本市医疗保障制度、医院发展方向相适应的绩效考核体系。按照属地管理原则,二级公立医院全部纳入绩效考核范围。以绩效考核为抓手,坚持公益性,调动积极性,引导二级公立医院落实功能定位,持续提升医疗技术能力,提高服务质量和科学管理水平,促进公立医院综合改革政策落地见效,建立现代医院管理制度,落实分级诊疗制度,不断满足人民群众日益增长的健康需求。

北京市西医类二级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运行效率、持续发展与创新、满意度评价等4个维度、28项指标构成,均为国家确定指标。中医类二级公立医院绩效考核由市中医管理局负责,执行国家中医药管理局印发的《二级公立中医医院绩效考核指标》。

(一)统筹推进考核工作。

市卫生健康委、市中医管理局分别牵头制定我市西医类和中医类二级公立医院绩效考核标准、关键指标、体系架构和实现路径,并结合经济社会发展水平和重点工作对不同类别二级公立医院设置相应指标和权重,提升考核的针对性和精准度。

各区卫生健康委按照全市统一部署,组织辖区二级公立医院按时填报考核数据,确保及时、完整、准确。

(二)完善考核支撑体系。

各二级公立医院要按照国家卫生健康委、国家中医药管理局统一规定填写病案首页,西医类二级公立医院使用国家卫生健康委统一的疾病分类编码、手术操作编码、医学名词术语集,中医类二级公立医院使用国家中医药管理局统一的中医病证分类与代码、中医名词术语集。

市、区级医疗质量控制和改进专业组织要加强临床数据标准化、规范化管理和质控工作,保证病案首页等上报数据的质量,确保绩效考核数据客观真实。

各二级公立医院要按照国家及本市卫生健康行政部门有关要求,加强医院信息化建设,有效支撑绩效考核工作。

(三)建设数据采集系统。

市卫生健康委负责建设全市二级公立医院绩效考核数据采集系统,充分利用已有的病案首页上报系统、卫生经济报表、医疗质量控制和改进组织日常收集数据及行业监管数据,必要时采集部分专业数据予以补充。

(四)考核程序与时间。

1.医院自查自评。202-年8月底前,纳入考核的二级公立医院对照绩效考核指标体系,完成对202-年度医院绩效情况的分析评估,将202-年度的病案首页信息、年度财务报表及其他绩效考核指标所需数据上传本市和国家绩效考核信息系统,形成绩效考核大数据。根据绩效考核指标和自评结果,医院调整完善内部绩效考核和薪酬分配方案,实现外部绩效考核引导内部绩效考核,推动医院科学管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。

2.市级年度考核。202-年12月底前,市卫生健康委、市中医管理局完成202-年度纳入考核范围的二级公立医院绩效考核工作,并反馈各区卫生健康委及相关部门。202-年起,每年6月底前完成上述工作。

3.市级监测分析。202-年1月底前,市级有关部门完成202-年度本市二级公立医院绩效考核监测指标分析,并适时发布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。

(一)加强组织领导,做好统筹协调。

市卫生健康委将二级公立医院绩效考核工作纳入三级公立医院绩效考核协调机制,统筹推进。各区卫生健康委要牵头与区政府有关部门建立区属公立医院绩效考核协调机制,加强组织领导,确保所有二级公立医院参加考核。

(二)明确职责分工,形成工作合力。

市、区卫生健康行政部门要充分运用绩效考核协调机制,协调相关部门充分利用绩效考核结果,建立激励约束机制,推动公立医院综合改革、分级诊疗制度和现代医院管理制度等政策落地见效。

(三)做好考核总结与宣传工作。

市、区卫生健康行政部门将加强评价指导,掌握工作进展,定期交流信息,对工作不力的及时督促整改。各单位要积极总结经验、挖掘典型,加强宣传引导,为二级公立医院绩效考核和医院健康发展营造良好的社会舆论环境。

公立医院绩效考核

公立医院绩效考核与绩效工资分配的必要性出发,通过对绩效考核要素及其意义的阐述,扼要介绍了公立医院绩效考核的指标体系,同时给出了便于实施且易见成效的绩效考核分配方法和依据。文章的主要内容包括:绩效考核的要素内容,绩效考核的指标定额和各项考核指标权重,绩效工资的分配标准和计算方法,收入与支出的归属与配比,以及科室的二次分配等。

为了更好地适应社会主义市场经济和医疗事业的发展,不断提高公立医院的社会效益和经济效益水平,充分调动和发挥广大职工的工作积极性,促进医院医疗技术的进步和增收节支活动的开展,我们应结合医院的工作特点和单位的实际情况,制订出一个便于实施又行之有效的绩效考核分配方案。考核分配方案的原则是:德、能、勤、绩全面考核,多项指标综合评价,在上级主管部门核定的总额或医院自身的经济承受力下,按考核评价的综合业绩进行分配,多劳多得,绩优者多得。

1 绩效工资分配的依据

绩效工资分配的依据,是社会主义按劳分配原则和医务工作者超时超额的劳动付出。

2 绩效考核的要素内容

绩效考核应包括社会效益和经济效益等多方面的业绩。主要包括:(1)医疗业务工作量考核。包括门诊病人数,出院病人数,医技检疗人次,这是医院的产出方面。(2)医疗质量考核。包括治愈率、好转率,诊断符合率,检查结果正确率等。这相当于企业的产品质量方面。(3)医疗服务效率指标考核。包括病人满意率,病人投诉率,门诊和出院病人平均费用,出院病人平均住院日等。这是体现医疗服务性价比和服务效率方面的指标。(4)经济效益考核。包括日常收支结余率,每例病人平均医疗成本,单位固定资产产出率(如每万元固定资产业务收入,每万元设备检疗病人数)。(5)工作难度和医疗技术应用成果考核。例如疑难危重病人例数,高新技术开展例数等。以上是绩效考核的各项要素内容,各医院应根据本单位的实际情况和不同的科室部门,设立相应的考核指标。不同的部门科室,有不同的考核指标和不同的定额要求。例如,门诊科室或门诊医生,考核门诊人次、诊断符合率,处方合格率等;住院科室考核出院人数,出院病人治愈、好转率,疑难危重病人例次,出院病人平均住院日等;医技科室考核检疗人次、报告单合格率等,医疗业务科室考核收支结余率、病人满意率等。应根据医院的经营目标及对各科室的要求,制订绩效考核指标,通过各项指标的考核,促进医院经营目标的实现。需要指出的是,不能像某些医院,单纯考核经济指标,那样很容易造成盲目追求收益,忽略医疗质量和其他社会效益的严重后果。后果之一就是病人费用大幅提高,于是病人不来了,收入也没有了。这是医疗市场自由竞争条件下,市场经济价值规律的必然体现。对科室(或个人)的业绩必须进行综合考核评价,这是我们必须遵循的考评方向。只有这样,才能通过考核分配推动医院各项工作的开展,促进医院的全面发展。

3 考核指标定额

考核指标定额,其实就是对考核对象的基准要求,抑或工作的基准目标。不同的部门科室,有不同的目标要求。例如:内、外、妇、儿等门诊科室,部颁标准要求是40人次/日,中医科是35人次/日;住院科室则应根据其历史的平均住院日、实际床位以及一定的床位利用率,计算确定各科出院人数定额;医技科室可以根据其往年实际完成的检疗人次数及其设备的更新配置情况,确定其工作量定额。而科室的收支结余率考核,则应依据各科室某时期数据(例如上年完成数)和医院的增收节支目标进行确定。

4 考核指标的权重

各项指标在绩效考核中应占多大比重?这是我们制订考核方案时应考虑的问题。我们应根据医院各个时期的中心任务和医院的运营目标,确定各项考核指标的权重。例如,门诊科室,着重考核门诊人次和病人满意率,那么这两项指标在考核中所占分值就较大;住院科室和医技科室,权重较大的考核指标是病人数和收支结余率,病人愈好率,检查诊断正确率;后勤保障部门则主要考核其对临床一线的服务完成情况,那么临床科室对其服务工作的评价所占的比重就较大。

5 绩效工资的分配

绩效考核必须和绩效工资的分配密切挂钩,才能够保证绩效考核的有效性。这是浅显易懂的道理。在市场经济环境下尤其如此。何谓绩效工资?绩效工资就是根据个人或科室所取得的工作业绩和经济效益进行分配的超额劳动报酬。因为在法定工作时间和编制床位(或额定工作量)内,所完成的业务工作应得的报酬,已在基本工资即劳动人事部门按职级核定的工资中所体现。要获得额外的报酬,必须付出额外的劳动,这就是前面所说的绩效工资分配的依据。所以在实行基本工资加绩效工资的单位,应该是没有加班工资的。因为,我们以前所说的劳务费现在所说的绩效工资已体现了加班超额劳动所得。绩效考核与分配实行得好的单位,因完成必要的诊疗任务而加班加点已成为员工的自觉的主动的行为,不需要领导吩咐。所以,绩效考核和绩效工资分配,对于经常加班加点、需要员工超额付出的医院是非常必要的。那么,绩效工资的分配标准应是怎样呢?绩效工资的标准,在国家未实行总额控制、未有财政拨付之前,是根据各单位的实际,主要是根据医院的经济状况而决定的。各医院可根据本单位的收支结余情况,按一定的额度或结余的一定比例,确定分配的基准。例如,某卫生院上年日常收支结余是100万元,决定按上年结余额的60%即60万元额度,作为今年的绩效工资分配依据。那么,单位60个人,平均每人可分配1万元,每月人均基准分配约为800元。也就是说,如果今年完成上年的实际业绩,平均每个职工可以拿到每月800元的绩效工资。当然,超出上年业绩的科室和个人,相应分配的绩效工资就不止基准数;业绩下降的部门,则拿不到800元的绩效工资。在不突破所定比例的前提下,一般来说,具体到科室或个人,绩效工资按业绩分配,上不封顶,下不保底。这样才能最大限度地调动员工的工作积极性,促进医疗业务的较快发展。基准分配值应按一、二、三线进行差别确定。例如,一线是临床一线科室,二线是医疗辅助科室如医技科室,三线是后勤保障部门。这三类科室的基准分配差距,大约可按1:0.8:0.6的比例确定。当然,以多少额度为基准,以及一、二、三线定什么比例为好,要听取多数人的意见。原则是不能分光吃光,不能一、二、三线分配本末倒置,考核分配的目标是在保证医院的稳定和长远发展的前提下,不断提高医院职工的薪酬水平。

6 绩效工资分配计算方法

绩效工资分配的计算方法,是根据所制定的考核分配方案而定。按照前面所说的综合考核分配方案,临床科室绩效工资的通用算式如下。科室应得绩效工资=科室完成各项指标所得总分×收支结余额×分配率上列算式中的分配率是根据基准分配值及各科室的历史结余情况进行确定的。值得提醒的是,分配率是计算出来的,而非人为意志随便定出来。例:某科室有20人,上年月均结余额为5万元,基准分配值是800元,则科室分配率=800×20÷50000=32%。上述绩效工资分配算式意味着,如果完成的各项指标得分刚好是100分,所在科室的收支结余又刚好与上年月均结余水平一样,那么该科室员工人均绩效工资就是800元。这个例子是假设科室员工人数不变为前提。如果科室人员减少了,那么科内人均绩效工资就可以多得一些,反之,就会少一些。这样做的结果,是科室不会随便增员浪费人力,科室会努力增收节支,会想方设法超额完成工作任务。

7 收入与支出的归属与配比绩效

考核对象的收支归属与配比要合理。哪些收入和支出应归属科室?收入里有哪些间接成本需要计算科室的开支?这些在制订考核分配方案时要有明确的规定。例如,住院科室的检验收入中,检验的试剂和人工费等成本均在检验科里发生,不能检验费收入算本科室的,而检验成本支出却不计本科室的成本支出。医技科室的收入可以双重核算,但医技科室的成本也必须双重核算,这样才算合理的收支配比。一般而言,医院的成本核算宜进行较全面的成本核算。包括人工成本、药品、材料、低值易耗品成本、水电费、固定资产折旧等等。这样的全面成本核算,才能促进科室自觉关注各种成本开支,杜绝不必要的耗费,从而使增收节支成为科室每个员工的自觉行为,促进人人参与科室和医院管理,不断提高医院的经济效益。

8 科室的二次分配

科室对绩效工资进行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率较高,医术较好,业绩较好;而有些人工作不那么自觉,有些人还会混吃大锅饭。所以,有必要在科室内部进行适当的二次分配。科室二次分配可逐步进行。例如先拿出科室绩效工资的30%进行二次分配。然后视大家接受程度,逐渐推进到100%进行二次分配。科室二次分配方案可由医院出台一个指导意见,再由科室内部根据本科情况制定一个具体的实用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依据个人的工作量和对完成科室各项指标的贡献度进行考核。例如住院科室的“医生主管病人数”、“参与手术例次”、“主管病人愈好率”等。这样细化科室内部考核,借以进一步调动科内员工的工作积极性。综上所述,大家可以看到,绩效考核与分配是医院管理的重要组成部分。在一些医院,考核分配方案甚至是医院整体管理的纲领性文件。医院可以通过考核分配过程,实现医疗资源优化配置,提升人力资本的创造效应和乘数效应,达到医院管理全员参与,医疗业务发展成果社会共享的良好效果。相信,通过制订和实施科学的切合本单位实际的绩效考核与分配方案,公立医院,在医疗业务、职工利益以及社会效益、经济效益各个方面,一定能够取得新的进展。

为了更好地适应社会主义市场经济和医疗事业的发展,不断提高公立医院的社会效益和经济效益水平,充分调动和发挥广大职工的工作积极性,促进医院医疗技术的进步和增收节支活动的开展,我们应结合医院的工作特点和单位的实际情况,制订出一个便于实施又行之有效的绩效考核分配方案。考核分配方案的原则是:德、能、勤、绩全面考核,多项指标综合评价,在上级主管部门核定的总额或医院自身的经济承受力下,按考核评价的综合业绩进行分配,多劳多得,绩优者多得。

1 绩效工资分配的依据

绩效工资分配的依据,是社会主义按劳分配原则和医务工作者超时超额的劳动付出。

2 绩效考核的要素内容

绩效考核应包括社会效益和经济效益等多方面的业绩。主要包括:(1)医疗业务工作量考核。包括门诊病人数,出院病人数,医技检疗人次,这是医院的产出方面。(2)医疗质量考核。包括治愈率、好转率,诊断符合率,检查结果正确率等。这相当于企业的产品质量方面。(3)医疗服务效率指标考核。包括病人满意率,病人投诉率,门诊和出院病人平均费用,出院病人平均住院日等。这是体现医疗服务性价比和服务效率方面的指标。(4)经济效益考核。包括日常收支结余率,每例病人平均医疗成本,单位固定资产产出率(如每万元固定资产业务收入,每万元设备检疗病人数)。(5)工作难度和医疗技术应用成果考核。例如疑难危重病人例数,高新技术开展例数等。以上是绩效考核的各项要素内容,各医院应根据本单位的实际情况和不同的科室部门,设立相应的考核指标。不同的部门科室,有不同的考核指标和不同的定额要求。例如,门诊科室或门诊医生,考核门诊人次、诊断符合率,处方合格率等;住院科室考核出院人数,出院病人治愈、好转率,疑难危重病人例次,出院病人平均住院日等;医技科室考核检疗人次、报告单合格率等,医疗业务科室考核收支结余率、病人满意率等。应根据医院的经营目标及对各科室的要求,制订绩效考核指标,通过各项指标的考核,促进医院经营目标的实现。需要指出的是,不能像某些医院,单纯考核经济指标,那样很容易造成盲目追求收益,忽略医疗质量和其他社会效益的严重后果。后果之一就是病人费用大幅提高,于是病人不来了,收入也没有了。这是医疗市场自由竞争条件下,市场经济价值规律的必然体现。对科室(或个人)的业绩必须进行综合考核评价,这是我们必须遵循的考评方向。只有这样,才能通过考核分配推动医院各项工作的开展,促进医院的全面发展。

3 考核指标定额

考核指标定额,其实就是对考核对象的基准要求,抑或工作的基准目标。不同的部门科室,有不同的目标要求。例如:内、外、妇、儿等门诊科室,部颁标准要求是40人次/日,中医科是35人次/日;住院科室则应根据其历史的平均住院日、实际床位以及一定的床位利用率,计算确定各科出院人数定额;医技科室可以根据其往年实际完成的检疗人次数及其设备的更新配置情况,确定其工作量定额。而科室的收支结余率考核,则应依据各科室某时期数据(例如上年完成数)和医院的增收节支目标进行确定。

4 考核指标的权重

各项指标在绩效考核中应占多大比重?这是我们制订考核方案时应考虑的问题。我们应根据医院各个时期的中心任务和医院的运营目标,确定各项考核指标的权重。例如,门诊科室,着重考核门诊人次和病人满意率,那么这两项指标在考核中所占分值就较大;住院科室和医技科室,权重较大的考核指标是病人数和收支结余率,病人愈好率,检查诊断正确率;后勤保障部门则主要考核其对临床一线的服务完成情况,那么临床科室对其服务工作的评价所占的比重就较大。

5 绩效工资的分配

绩效考核必须和绩效工资的分配密切挂钩,才能够保证绩效考核的有效性。这是浅显易懂的道理。在市场经济环境下尤其如此。何谓绩效工资?绩效工资就是根据个人或科室所取得的工作业绩和经济效益进行分配的超额劳动报酬。因为在法定工作时间和编制床位(或额定工作量)内,所完成的业务工作应得的报酬,已在基本工资即劳动人事部门按职级核定的工资中所体现。要获得额外的报酬,必须付出额外的劳动,这就是前面所说的绩效工资分配的依据。所以在实行基本工资加绩效工资的单位,应该是没有加班工资的。因为,我们以前所说的劳务费现在所说的绩效工资已体现了加班超额劳动所得。绩效考核与分配实行得好的单位,因完成必要的`诊疗任务而加班加点已成为员工的自觉的主动的行为,不需要领导吩咐。所以,绩效考核和绩效工资分配,对于经常加班加点、需要员工超额付出的医院是非常必要的。那么,绩效工资的分配标准应是怎样呢?绩效工资的标准,在国家未实行总额控制、未有财政拨付之前,是根据各单位的实际,主要是根据医院的经济状况而决定的。各医院可根据本单位的收支结余情况,按一定的额度或结余的一定比例,确定分配的基准。例如,某卫生院上年日常收支结余是100万元,决定按上年结余额的60%即60万元额度,作为今年的绩效工资分配依据。那么,单位60个人,平均每人可分配1万元,每月人均基准分配约为800元。也就是说,如果今年完成上年的实际业绩,平均每个职工可以拿到每月800元的绩效工资。当然,超出上年业绩的科室和个人,相应分配的绩效工资就不止基准数;业绩下降的部门,则拿不到800元的绩效工资。在不突破所定比例的前提下,一般来说,具体到科室或个人,绩效工资按业绩分配,上不封顶,下不保底。这样才能最大限度地调动员工的工作积极性,促进医疗业务的较快发展。基准分配值应按一、二、三线进行差别确定。例如,一线是临床一线科室,二线是医疗辅助科室如医技科室,三线是后勤保障部门。这三类科室的基准分配差距,大约可按1:0.8:0.6的比例确定。当然,以多少额度为基准,以及一、二、三线定什么比例为好,要听取多数人的意见。原则是不能分光吃光,不能一、二、三线分配本末倒置,考核分配的目标是在保证医院的稳定和长远发展的前提下,不断提高医院职工的薪酬水平。

6 绩效工资分配计算方法

绩效工资分配的计算方法,是根据所制定的考核分配方案而定。按照前面所说的综合考核分配方案,临床科室绩效工资的通用算式如下。科室应得绩效工资=科室完成各项指标所得总分×收支结余额×分配率上列算式中的分配率是根据基准分配值及各科室的历史结余情况进行确定的。值得提醒的是,分配率是计算出来的,而非人为意志随便定出来。例:某科室有20人,上年月均结余额为5万元,基准分配值是800元,则科室分配率=800×20÷50000=32%。上述绩效工资分配算式意味着,如果完成的各项指标得分刚好是100分,所在科室的收支结余又刚好与上年月均结余水平一样,那么该科室员工人均绩效工资就是800元。这个例子是假设科室员工人数不变为前提。如果科室人员减少了,那么科内人均绩效工资就可以多得一些,反之,就会少一些。这样做的结果,是科室不会随便增员浪费人力,科室会努力增收节支,会想方设法超额完成工作任务。

7 收入与支出的归属与配比绩效

考核对象的收支归属与配比要合理。哪些收入和支出应归属科室?收入里有哪些间接成本需要计算科室的开支?这些在制订考核分配方案时要有明确的规定。例如,住院科室的检验收入中,检验的试剂和人工费等成本均在检验科里发生,不能检验费收入算本科室的,而检验成本支出却不计本科室的成本支出。医技科室的收入可以双重核算,但医技科室的成本也必须双重核算,这样才算合理的收支配比。一般而言,医院的成本核算宜进行较全面的成本核算。包括人工成本、药品、材料、低值易耗品成本、水电费、固定资产折旧等等。这样的全面成本核算,才能促进科室自觉关注各种成本开支,杜绝不必要的耗费,从而使增收节支成为科室每个员工的自觉行为,促进人人参与科室和医院管理,不断提高医院的经济效益。

8 科室的二次分配

科室对绩效工资进行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率较高,医术较好,业绩较好;而有些人工作不那么自觉,有些人还会混吃大锅饭。所以,有必要在科室内部进行适当的二次分配。科室二次分配可逐步进行。例如先拿出科室绩效工资的30%进行二次分配。然后视大家接受程度,逐渐推进到100%进行二次分配。科室二次分配方案可由医院出台一个指导意见,再由科室内部根据本科情况制定一个具体的实用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依据个人的工作量和对完成科室各项指标的贡献度进行考核。例如住院科室的“医生主管病人数”、“参与手术例次”、“主管病人愈好率”等。这样细化科室内部考核,借以进一步调动科内员工的工作积极性。综上所述,大家可以看到,绩效考核与分配是医院管理的重要组成部分。在一些医院,考核分配方案甚至是医院整体管理的纲领性文件。医院可以通过考核分配过程,实现医疗资源优化配置,提升人力资本的创造效应和乘数效应,达到医院管理全员参与,医疗业务发展成果社会共享的良好效果。相信,通过制订和实施科学的切合本单位实际的绩效考核与分配方案,公立医院,在医疗业务、职工利益以及社会效益、经济效益各个方面,一定能够取得新的进展。

公立医院绩效考核方案

香港医管局如何对公立医院进行绩效考核。大家看完就知道,企业和医院考核有着质的不同。也解析了为什么公立医院不可以照搬国有企业改革的办法。

香港公立医院的工资是政府通过医院管理局发的,当然就是医院管理局来发了。毕竟他们的投资主体非常明确,故路径非常明晰。跟着就是评价指标了。

他们主要是制定主要表现指标,然后紧密联系和汇报,再制定周年计划措施,条理清晰,有条不紊,看完一下的表述之后,你更加感觉到这是管理有素的专业人士制定计划和方案。

医管局利用“主要表现指标”协助机构量度重点工作的进度,让联网相互知道彼此的工作进度,以达致机构的目标。医管局整体“主要表现指标”均衡地兼顾临床服务的表现,还有人力资源管理和财政管理的表现。“主要表现指标”亦可作为体现问责的工具、驱动改善改革的工具和追踪工作表现的管理工具,数据可透过医管局的中央计算机系统搜集。“主要表现指标”的特质是提供量化指标,有清晰定义及意义,以便评估。例如:病人轮候专科门诊的时间或病人平均住院日数等可作为临床服务的.指标。这个做法可以比较既定标准,比较个别医院的表现或与国际表现比较。

“主要表现指标”可帮助医管局检讨联网服务的成效,包括确保服务达标、目标范畴的服务得以改善和驱动临床实践及行为改变。

临床服务主要表现指标的监察包括服务量、便捷程度、质素和效率。医管局透过咨询相关负责人员、参考海外经验、已有清晰个案定义、参数及计算公式挑选临床服务主要表现指标。

人力资源主要表现指标可监察人力资源情况,确保稳定及健全的工作人手。指标重点检讨人手、辞职率、病假率和工伤四个项目,为医管局管理层和联网总监提供清晰的人力资源数据,以便作出合适的工作规划。

财政主要表现指标是透过可量化的量度方式,加强有效使用资源以达致预定财政目标。财政主要表现指针重点监察预算表现和运作,医管局/联网财政情况的预算差异分析,伴以实际结果及预计结算,加强医管局/联网财政预算表现的监察。透过监察主要过程加强收入管理,例如:医管局的应收医疗费用收入、豁免及撇帐、医管局的债务人分析、联网的豁免及撇帐情况报告、联网的主要潜在问题个案报告。

紧密联系和汇报是非常重要的一环。医管局总办事处管理层与联网总监每周举行定期会议商讨运作事宜,沟通非常紧密,有利于监察和理顺服务运作。此外,医管局大会每月与医管局管理层和联网总监亦举行定期会议,体现高度透明问责的管理监督。他们的做法不同于大陆一种人浮于事的表面文章,而是真正的去发现问题和解决问题的监察和监督。

周年计划措施。我参加过香港两届的医院大会,非常隆重,业内人士积极主动参与,也邀请大陆医疗机构和政府部门参加。他们透过三年规划周期,医管局订出未来三年服务发展的路向及策略。此外,联网根据机构方向及可拨资源制定周年计划。联网向医管局总办事处定期提交进度报告,若计划措施有所延误便需解释,并须尽力在年结前完成目标。

医管局的周年计划书挂在机构网页随时查阅,也公开让市民参考与质询。这里,我再次将香港医管局的任务与使命简要如下:

医院管理局是一个法定机构,《医院管理局条例》规定医院管理局的职能:

1,提供医院服务与为政府掌管公立医院。

2,就公众对医院服务的需求所需的资源向政府提出意见。

3,达下列目标:有效率地运用资源、尽可能提供最高水平的医疗服务;改善医院服务效率;改善公立医院环境;吸引、激励和留用合格职员;鼓励公众参与公立医院系统运作;就管理和掌管公立医院系统对公众负责。

4,就公众使用医院服务恰当的收费标准向卫生福利司建议,但不能有人因缺乏金钱而不能获得适当医疗的原则。

5,根据群众需求设立新的公立医院。

6,促进、协助、参与医院服务人员的教育和培训及医院服务有关的研究。

注:查看本文相关详情请搜索进入安徽人事资料网然后站内搜索公立医院绩效考核方案。

公立中医医院绩效考核工作方案

以公益性为导向,坚持“实事求是、公开透明”的原则,采取年度考核、日常监测和上级通报相结合的办法,落实“社会满意、管理有效、资产运营、发展持续、职工满意”五个维度的医院绩效考核机制,落实三级公立医院绩效考核工作和紧密型医共体建设任务。

石狮市总医院,含石狮市总医院本部、石狮市妇幼保健院院区以及9家基层分院,其中石狮市总医院本部、石狮市妇幼保健院由市卫生健康局牵头组织考核,9家基层分院由市总医院牵头组织考核。石狮市中医院院区列入总医院本部合并考核。

(一)成立机构。成立由市公立医疗机构管理委员会成员单位组成的考核领导小组,负责方案制定,结果审核、统筹协调等事宜。市医管办负责考核工作的日常管理和组织实施等具体事宜。

(二)材料报送。市总医院于20xx年1月10日前报送相关考核材料:1.20xx年考核指标完成情况;2.20xx年医院年度财务决算报表、成本报表、卫生统计报表等;3.20xx年医院工资情况和职工人均工资等;4.20xx年指标完成情况自评表;5.各项工作总结,包括党风廉政建设、公共卫生、安全生产和社会综治等相关主要工作总结。考核材料、各类报表、各类数据和工作总结如存在弄虚作假和虚报瞒报等情况,考核结果实行一票否决。

(三)述职报告。听取市总医院院长20xx年工作述职报告(ppt汇报)。

(四)组织考核。采取系统数据采集、现场资料查阅及委托第三方或由上级考核结果折算等方式进行评价考核。

(五)等级评定。由考核领导小组按各自分工进行初审,市医管办于20xx年1月25日前汇总考核结果,报市公立医疗机构管理委员会审定。市医管委审定后公布考核等级。

(六)考核奖惩。市总医院院长的年薪按《石狮市推进紧密型医共体建设实施方案》(狮委〔20xx〕88号)相关规定执行,根据考核结果,由总医院发放院长绩效工资部分:

考核结果为b等级(良好),院长年薪为医共体职工当年年平均收入的5-6倍;

考核结果为c等级(合格),院长年薪为医共体职工当年年平均收入的4-5倍;

考核结果为d等级(不合格),院长年薪为基本工资的总额,对院长进行诫勉谈话,医院领导班子成员年度考核不能评为优秀;连续两年不合格的,对院长予以解聘。

市妇幼保健院继续按《石狮市公立医疗机构管理委员会关于石狮市公立医院院长薪酬的补充通知》(狮医管委〔20xx〕1号)相关规定执行。

1.定性指标(占20%)。

主要包括党风廉政建设工作、公共卫生任务、基本公共卫生任务、安全生产工作、行政综合管理、创建全国文明城市工作、年度药品不良反应控制、干部管理情况、人才工作落实、中医药治未病功能和文秘工作等主要工作任务的推进情况。

2.定量指标(占80%)。

指标内容包括社会满意、管理有效、专项工作、资产运营、职工认可、发展持续、附加项等。

(二)石狮市妇幼保健院考核内容。

1.定性指标(占20%)。

主要包括党风廉政建设工作、公共卫生任务、安全生产工作、行政综合管理、创建全国文明城市工作、年度药品不良反应控制、干部管理情况、人才工作落实、文秘工作和电子病历应用功能水平分级等主要工作任务的推进情况。

2.定量指标(占80%)。

指标内容包括社会满意、管理有效、专项工作、资产运营、职工认可、发展持续、附加项等。

(三)9家基层分院考核内容。

市总医院于20xx年12月25日前出台考核方案并上报市医管办备案,建立以基本医疗和公共卫生、日常和年度相结合的年度目标绩效考核体系,指标框架由定性指标和定量指标组成。考核结果与基层分院院长(主任)任免、奖惩、年薪(含领导班子待遇)、医保支付、财政补助及单位工资总量等挂钩。

二级公立医院绩效考核自查报告

根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅关于印发的通知》和省卫计委、省中医药局《关于印发的通知》要求,响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召,近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查,现将自查情况报告如下:

1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组,并由刘景宏院长亲自担任组长,从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理,从而保证了中药饮片质量,保证了临床用药安全有效。

2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时,能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收,包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求,且每种中药饮片必须附药监部门的质检报告,并由具有中级专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片的验收并签字,方为合格,验收不合格绝不入库,从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。

3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房,并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施,专人管理,每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。

4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度,对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配,并要求处方医生确认(双签字)或重新开具处方后方给予调配,对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代,检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。

5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机,基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求,建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程,对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片,均可按要求或医嘱操作,从而保证了中药饮片煎煮质量,确保用药安全有效。

1、我院煎药室设备较少,只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少,未能发挥完善的工作效率。

2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制,未能建立完善的中药饮片处方专项点评制度,也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整,保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作,确保工作效率,保障病患用药的及时、安全与合理。

2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训,及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度,确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

在此次自查行动中,我们发现工作中仍然存在一些问题和不足,我单位将严格遵守药监部门要求,积极进行业务学习与自查工作,保障病人的用药合理与安全。

三级公立医院绩效考核分析报告

(一)单位基本情况。

郴州市第二人民医院是一所综合功能齐全,专科特色突出,集医疗、科研、教学为一体的三级综合医院。是全市肝病、结核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39种法定传染病定点收治医院。现为郴州市传染病专业委员会主委单位、郴州市传染病救治中心、中医药管理局第三批中医药防治传染病临床基地建设单位、首都医科大学附属北京佑安医院技术协作医院。医院核定人员编制数204名,截止20xx年底在职职工378人(含7名临聘人员),内设肝病治疗中心(2个病区:肝病一、二科)、结核病诊疗中心(4个病区:结核一、二、三、四科)、感染病诊疗中心(2个病区:感染一、二科)、城东分院、重症监护室(icu)、内科、外科、急诊科、门诊部等临床科室以及检验、影像、心电、b超、内镜(胃镜、肠镜、支纤镜等)、肺功能检查室等辅助业务科室。

1、单位年度整体支出绩效目标。

20xx年我院整体支出预算申请11692.79万元,其中基本支出11222.79万元,项目支出470万元。设定整体绩效目标:加大医院提质改造,力争年内完成门急诊医技综合楼项目基本建设;继续抓好医疗质量与安全,促进业务提升;强力推进人才队伍建设,培养、引进多学科高素质专业人才。

2、市级专项资金绩效目标。

20xx年我院有申请了市级专项资金两个:业务工作经费350万元,即门急诊医技综合大楼建设经费;运行维护经费120万元,即传染病防治经费、艾滋病防控经费、城东分院运行补助经费。设定绩效目标:运行维护经费用于添置设备设施,培训医护技人员,提高救治水平,承担特殊涉毒人员的救治任务;业务工作经费用于完成门急诊医技大楼基础建设及部分精装修。

3、其他项目支出。

20xx年我院年初未设定除市级专项资金以外的其他项目支出绩效目标。

(一)基本支出情况。

1、工资福利支出1945.09万元,主要用于在职人员基本工资、津贴补贴、社会保险费、住房公积金等。

2、对个人和家庭补助支出58.13万元,包括离退休费、抚恤金、生活补助等。

3、商品和服务支出219.57万元,包括办公费、水电费、工会费、福利费等日常公用经费。

4.“三公”经费支出。20xx年实际发生“三公”经费0.1万元,其中公务接待费0.1万元,车辆购置及运行费用0万元(医院已无公务用车),无公款出国(境)费用。医院贯彻落实厉行节约、严控“三公”经费,所有资金均按国家财经法规和财务管理规定管理和使用。

(二)项目支出情况。

1、20xx年度市级专项资金分两项:一是业务工作经费350万元,全部支出用于医院门(急)诊医技综合大楼的项目建设;二是运行维护经费120万元,全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城东分院运行补助。

2、20xx年除市级专项资金以外有两个专项资金:一是公共卫生专项经费234.98万元,全部支出用于提高公共卫生服务质量和重大公共卫生事件防预体系建设,二是公立医院改革专项经费40万元,全部支出用于弥补医院实行药品零差价、调整医疗服务价格后基本支出的不足部分。

我院无政府性基金预算支出。

我院无国有资本经营预算支出。

我院无社会保险基金预算支出。

我院20xx年整体支出较好的完成了年初预算设定的.绩效目标,主要表现在:

2、医疗服务质量总体提升,全年无重大医疗事故;

3、派出多名医、护、技人员赴北京、广州、长沙等地进修,引进硕士研究生一名。

4、艾滋病门诊20xx年在治管理病人975人,治疗率90%以上,抗病毒抑制95%以上,病毒载量检测率97%以上,随访率99%以上。

5、城东分院管治病人149人,体检率100%,好转率90%以上,每周三次送药、送标本,接送医技人员为收治病人进行检查、会诊。

同时,医院的诊疗人次、治愈好转率都创下历史新高,药占比不断下降,病人满意度较高,获得了全市平安医院、文明单位的荣誉称号。

20xx年绩效评价发现存在的主要问题还是基本支出经费不足,财政按编制数核定人员补助,而医院为满足保障人民健康的需要,招聘了大量编外人员,这部分人员都需要医院自行创收弥补。

首先,要提高医疗服务水平,保证医疗服务质量,既要加强硬件投入扩建病区、购买设备,又要提升人员素质进行学习培训、引进人才。

其次,要严控药占比和卫生材料消耗,减少病人的经济负担同时减低医院的医疗成本。

本次绩效自评结果为以后年度的预算编制提供了良好的数据支撑,将按照财政有关规定予以公开。

三级公立医院绩效考核分析报告

宜章县人民医院是由政府举办的全县唯一一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复、急救、公共卫生服务为一体的二级甲等综合性医院,是宜章县县域医疗中心,主要承担宜章县域内城乡居民常见病、多发病、地方病和一般疑难疾病诊疗;危急重症病人救治,重大疑难疾病的接治和或转诊;按照国家有关规定开展院前急救、意外灾害事故的现场急救,应急保障等;适宜医疗技术的推广应用;接受下级医院转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,承担人才培养和一定的科研任务以及相应公共卫生和突发事件紧急医疗救援任务;按照要求完成县卫生行政部门规定的对口支援工作等。

我院经机构管理部门核定人员编制数640人,年末实有在岗人数705人,其中在编在岗人数321人,合同制用工人员384人。编制床位400张,实际开放病床640张。内设临床专科28个(其中住院科室21个)、医技科室11个、行政职能科室21个。有儿科、护理2个县级省重点建设专科和5个县级省重点专科建设项目;有心内科、神经外科、呼吸与危重症医学科等12个郴州市临床重点学科。拥有dsa、西门子1.5t核磁共振、西门子64排128层螺旋ct和多层螺旋ct各一台、四维彩超、dr、钼靶机及全自动生化检测仪等各种高精尖诊疗设备150余台,设备总值达1.02亿元。

(一)基本支出情况。

20xx年度一般公共预算财政拨款基本支出121.6836万元,占基本支出的100%,主要包括基本工资、津贴补贴等。

(二)项目支出情况。

20xx年无项目支出预算。

我单位无政府性基金预算支出。

我单位无国有资本经营预算支出。

我单位无社会保险基金预算支出。

20xx年,我单位收到县财政拨款共1026.0916万元,其中:年初预算基本支出121.6836万元、公立医院改革拨款(对取消药品加成专项补助)275.748万元、新冠肺炎疫情防控资金(新冠病毒疫苗接种单位信息化及医疗保障经费、全员核酸检测经费)63.56万元、20xx年抗疫特别国债(pcr实验室)320万元、20xx年中央补助医疗服务和保障能力提升项目(呼吸重症与核酸检测能力服务)经费140万元、人才能力提升培训费5.1万元、20xx年省补助医疗服务能力提升(公立医院)重症救治能力建设项目经费100万元。

我单位严格按照有关规定,加强资金的使用、管理和监督,做到了厉行节约、专款专用,做到不截留、不挤占、不挪用、不虚列支出,发挥了财政资金的最大效益。未使用完的专项资金,按规定进行结转,根据工作安排,按进度用于次年的工作开展。以下是各项目工作开展情况:

(一)新冠疫情救治与防控工作常态化。

一是常态化开展新冠核酸检测。pcr实验室项目预计总投资350万元,其中:钢架结构土建等170万元、设备采购180万元,现pcr实验室已经建成,正在进行财政投资评审结算。项目建成后,新冠核酸检测由原先的送上级检测,到现在在本院进行检测,最快可以当天出检测结果,并可以常态化开展发热门诊、新入院患者及陪护、应检尽检和愿检尽检人员、医院中高风险岗位工作人员新冠核酸检测。截至20xx年12月,累计核酸检测155973人次,其中:发热门诊核酸检测7298人次,住院患者核酸检测31263人次,陪人核酸检测46052人次,医院高风险岗位核酸检测12835人次,中风险岗位核酸检测10292人次,其他愿检尽检48233人次。

二是扎实推进宜章县“新冠疫苗接种点医疗救治保障”工作。

根据20xx年5月17日全县新冠疫苗接种医疗救治保障专题调度会要求,我院制定下发了《宜章县人民医院新冠病毒疫苗接种医疗救治保障工作实施方案》。自开展新冠疫苗接种实施医疗救治保障以来,我院派出全县片区新冠疫苗接种点现场医疗救治保障工作小分队686批次1818人次,为全县有效推动新冠疫苗接种起到了保驾护航作用。

(二)强化提升医疗业务服务能力。

一是加强医院重点学科建设。落实医院重症医学科、呼吸与危重症医学科、骨科重点专科能力建设,为呼吸与危重症医学科购入电子支气管镜、便携式肺功能检测仪、除颤监护仪等10台医疗设备103.5万元;为icu购入难度喉镜、病人监护仪等10台医疗设备10.55万元;为骨科购入移动式c臂x射线机38万元;为感染科重症救治购入监护仪等设备30.78万元。通过专科人才培训和设施的添置,规范建设了呼吸与危重症医学科内镜室、重症监护室(ricu)和肺功能室,明显提升了呼吸重症救治能力和技术水平,提高了呼吸重症患者的救治率和治愈率,通过建设发展,特别提升了急慢性呼吸衰竭机械通气治疗重症肺炎救治水平,提高了肺癌的早期诊断,规范化治疗率。骨科医疗服务能力与水平逐年提高,诊疗技术、手术水平向高、精、尖发展,对高龄、高危手术病人手术的开展日渐增多。

二是加强业务培训学习,提升急救能力。20xx年组织全院医务人员举行业务培训学习8次,选派9名急救业务骨干参加湖南省人民医院“现场救护—第一目击者行动”导师培训,已完成“现场救护—第一目击者行动”培训基地建设,并积极参加全省首届县级医院急诊急救能力竞赛。截至目前,医院举行“现场救护—第一目击者行动”临床医务人员急救理论和技能培训7场,培训人员565人次,本院职工参加培训率100%,考核合格率92.92%。

三是狠抓卫生人才建设。按照“人岗相适,人尽其用”原则,全年新聘任17名卫生系列中高级职称,引进各类专业技术人员39名。举办院级培训会议112次,大型培训11次,其中聘请三甲医院专家来我院进行院级业务讲座及技术指导5次,培训6317人次。参加学术年会培训273人次,选派业务骨干到中南大学附属湘雅医院等三级医院进修学习26人次,选派住院医师参加规范化培训6人次。

由于医院属于业务型单位,应对突发公共事件、紧急采购、临时维修等项目较多,年初预算很难精细、完整编制,追加的预算只能从总额进行控制。

1.细化预算编制工作,编制范围尽可能全面、不漏项,尽量压缩变动性、有控制空间的费用项目,进一步提高预算编制的'科学性、合理性、严谨性和可控性。

2.在日常预算管理过程中,进一步加强预算支出的审核、跟踪及预算执行情况分析,尽可能地做到决算与预算相衔接。

1.我单位逐步建立绩效评价与部门预算相结合的结果应用机制,实行绩效评价结果在部门预算编制和执行中的应用,促进财政资金的合理分配与有效使用。

2.我单位按规定在政府门户网站公开了绩效自评的相关信息,数据真实、完整、准确。

医院绩效考核分配实施方案

1、实行岗位绩效工资制,其构成为基本工资和绩效工资。

2、绩效工资总额控制在业务收入的15%以内。

3、采用计分制考核,按效率、效益、质量考核。质量考核和管理目标考核与科室效益直接挂钩。

4、以科室为基本核算单位。

5、绩效工资实行院科二级核算,医院根据考核分配到科室,科室应按照各自的工作特点和性质,参考个人工作量、创造效益的因素,本着向高科技、高风险、高强度、责任重的岗位倾斜的原则,自行制订的分配方案,报医院审批备案,医院对各科的分配方案予以指导和监督。

6、为强化责任,鼓励各科室负责人加强管理,医院对担任科室负责人人员给予绩效激励,由医院单独发放,具体标准为:本科室人员平均绩效工资的40%。

7、绩效工作分配实行“超限少发,下有保底“,统筹和个人绩效相结合,个别调整与总量考核相匹配。超限少发为超过2500元,以500元为一档,临床系数为0.6、0.4、0.8、0.2;医技系数为0.5、0.3、0.6、0.2。

保底金额为400元/月。

二级公立医院绩效考核自查报告

为加强理县级试点公立医院绩效考核,提高服务质量和效率,增进县级试点公立医院活力,维护县级试点公立医院公益性,根据《四川省人民政府办公厅关于巩固完善县级公立医院综合改革的意见》(川办发〔20xx〕16号)精神精神,制定本试行办法。

在县政府领导下,由县卫计局牵头组织相关部门对我县人民医院实行考核。

县级试点公立医院绩效考核内容应与地方年度工作目标紧密结合,互相衔接。包括以下基本内容。

(一)综合管理:完成政府指令性任务、实施药品零加成和降低医药费用、推行便民利民措施、实施医院精细化管理、承担基层医疗机构人员培训任务、加强医德医风建设和人才队伍建设、强化财务和价格管理、依法执业等。

(二)医疗质量管理:医疗核心制度执行情况、服务数量、服务质量、医疗费用和基本药物制度执行情况、医疗安全管理等。

(三)群众评价与监督:院务公开、病人满意度调查、社会监督评价、医院职工满意度调查等。医患沟通与群众满意度。具体考核指标详见《理县级公立医院绩效考核基本指标及分值表》。

(一)成立考核小组。在县级政府的领导下,由县卫计局牵头,与财政、人社等部门成立考核小组,对县级医院进行绩效考核。

(二)考核方法与周期。通过查阅文件资料、现场检查、问卷调查、机构负责人述职、内部员工和群众访谈等多种方法进行考核。县级考核小组依据本办法不定期进行检查,次年1月下旬进行1次集中考核。

(三)公示与复核。考核结果要在试点县级医院进行公示,公示时间不少于5个工作日。对考核结果有异议的,可由县级考核小组组织复核。

(一)绩效值计算。定量指标绩效值计算方法为两种:凡要求有所增加或增长的正向控制指标,如年住院人次等,指标绩效值按此公式计算:绩效值=实际完成值/目标值标准分值;凡要求有所减少的反向控制指标,如次均门诊费用增长率,指标绩效值按此公式计算:绩效值=目标值/实际完成值标准分值。

定性指标按照考核项目的具体评分办法扣减相应的标准分,得出实际绩效值。

各单项扣分最多扣完本项分,不累及其它项得分。各单项工作绩效值之和为被考核单位的总绩效值。

(三)考核结果运用。考核结果作为县级财政安排补助资金的依据。考核合格的,拨付当年全额补助资金;考核不合格的,扣减补助资金,并通报批评,限期整改,连续两年考核不合格的,免去负责人职务。具体办法由各地根据实际制定。

县级试点公立医院绩效考核指标体系,完善考核办县级试点公立医院在县级卫生行政部门的指导下,依据相关制度抓紧制定内部岗位绩效考核标准及内部分配管理办法,建立按岗付酬、按工作业绩取酬的内部分配激励机制,定期对职工进行绩效考核,考核结果与职工个人收入挂钩,实现多劳多得、优绩优酬,适当拉开医务人员收入差距,并向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的人员重点倾斜,调动医务人员积极性。

严肃考核纪律,严禁编造、篡改考核资料,严禁利用考核谋取个人利益,严肃查处弄虚作假行为,确保考核客观公正。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的.单位和个人,一经发现,将予以通报,追缴经费,并依法追究责任。

三级公立医院绩效考核分析报告

郴州市第四人民医院始建于1959年,是一所集医疗、教学、科研、康复、保健于一体的国家三级综合医院,具有60余年办院历史,是郴州市第一个通过国家胸痛中心认证的标准版胸痛中心,郴州市第一个通过国家认证的心脏康复中心,是湘南学院非直属附属医院、湘雅医院、省肿瘤医院、省儿童医院定点业务技术指导与协作医院,是城镇职工和城镇居民医保、工伤保险、铁路职工医保定点医院,是白内障免费复明工程定点医院,是全省助理全科医生培训基地。医院占地90亩,其中院本部占地35亩,拥有医疗业务用房6万平方米;城东分院占地55亩,建筑面积3.5万平方米。医院现开放病床1000张,病房设施宾馆化。主要业务范围包括为人民身体健康提供医疗与护理保健服务、医疗和护理、医学教学、医学研究、卫生医疗人员培训、卫生技术人员继续教育、保健与健康教育。

苏仙区编办核定编制人数1120人,事业编制人数1120人,截止20xx年12月31日止职工人数1138人。其中高级卫生技术人才255人(从“三甲”医院引进高级技术人才30余人,均为市级学科带头人),中级技术骨干400余人,医学硕士90余人。

20xx年部门预算财政安排资金拨款15,813,284.60元,其中实际拨付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到账。主要用于列支人员经费,包括职工的基本工资、养老、医疗、生育保险、职业年金、住房公积金。

20xx年部门预算财政基本支出安排资金15,813,284.60元,我院20xx年发放给职工的基本工资合计38,517,851.45元,为职工缴纳社会保障费7,165,512.01元,住房公积金7,563,898.00元,我单位性质为财政差额补助事业单位,差额由我院自有资金负担。

20xx年我院申报和批复下达医改药品零差价财政补偿项目经费2,122,000.00元,经费尚未到位。该经费主要用于我院实行药品零加成后的补偿,目的在于节省患者看病就医药品费用,带动了医院服务模式的转变,提高群众的.满意度。

20xx年11月23日收郴州市苏仙区卫生健康局转2020年公立医院综合改革中央财政补助资金1,160,400.00元。

20xx年根据上级部门的文件要求,我院由财务科牵头,各科室配合,对专项资金管理工作进行了责任落实,明确了管理人员和管理职责。

经济性分析:预算财政拨款资金15,813,284.60元,在工作任务日益增长的情况下,预算控制和成本控制方面没有超出预算成本。

效率性分析:根据我院20xx年的工作部署和开展医疗服务实际情况,今年各项绩效目标高质量实施完成。

效益性分析:全年基本支出财政拨款应到位15,813,284.60元,20xx年实际到位13,921,352.50元,经费全部用于发放我院在职职工及退休人员的工资福利,其差额部分全由本院垫付发放,极大地提高了医务工作者的工作积极性。

有效性分析:预算执行总体情况良好,完成全年预算目标。

可持续性分析:20xx年,全院职工在医院领导班子的正确领导下,不忘初心,牢记使命,迎难而上。在提供基本医疗服务和推进公立医院改革等各项工作中取得长足进步,经济指标继续向好,全年总收入613,009,170.78元,比去年增长1.32%。虽受疫情等因素影响,本年业务收入586,886,268.18元,比去年增长1.48%,但区财政给了我院较大的支持,财政各项补助收入26,683,135.98元。我院整合院内专科力量,提高医疗服务水平,全体职工将继续努力,将我院建设成为大湘南地区区域医疗和教学科研及特色专科中心,实现全国县(区)级综合医院百强“三甲”医院的目标。

医改药品零差价财政补偿项目申报资金尚未到账,医院资金压力较大,主要在于医院落实药品零差率销售后,药品零售价格下降,有效缓解了患者“看病贵”问题,药价明显下降,群众得到了实惠。医院面临资金压力大,但我院本着公立医院角度出发,临床用药趋向规范,从根本上解决了医疗机构“以药养医”问题,杜绝了大处方、过度用药和过度治疗等现象,特别是抗生素滥用现象得到有效遏制,合理用药得到进一步规范,卫生行业作风建设取得实效,有效地减轻了群众医药费用负担,群众满意度不断提高。维护了群众的基本医疗卫生权益,促进社会公平正义,体现了基本医疗卫生的公益性。

医改政策的实施,切实普惠到百姓就医,但由于财政补助资金尚未到账,医院资金压力相对增加。受疫情因素影响,就诊患者有所减少,但随着疫情防控工作常态化,医院在人力成本和物资消耗方面承担着较大的压力。

培育新的经济增长点,引进新技术力量,提升综合救治能力,提高医疗服务水平,扩大医院影响力。

制定科学合理的人员绩效工资分配制度和计划,重视人才队伍建设,完善人事管理体系,组织开展能力提升培训、人才引进等工作,提升我院科研教学水平。

努力扩展信息化在医院应用的广度和深度,全面提升医院整体管理水平和运行效率,加速智能化医院管理步伐和加强院内外交流平台建设。

进一步健全和完善财务管理制度,更新项目资金管理流程,使管理更加精细化、规范化,严格把控项目资金的使用,做好项目实施的跟踪检查工作。严肃单位人员作风,确保项目实施过程中,专款专用,实现项目绩效目标。

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