最新商铺安全责任承诺书(模板13篇)

时间:2023-10-25 15:16:37 作者:XY字客 最新商铺安全责任承诺书(模板13篇)

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安全责任承诺书

我公司愿意承担施工任务,根据贵公司安装施工招标书的要求,如我司有幸中标,我方结合本工程的特点,依据我公司雄厚的施工技术力量,对本安装工程的施工招标作如下承诺:

工程质量做到一次验收合格率100%,一次启动成功,质量优良并达标投产;确保招标文件要求的工期,施工人员提前进行施工准备和乙供材料设备订货工作;提高服务水平,安装工程包修一年,终身保修;文明施工,保护环境,做好与其他施工单位的协调工作,不发生违反社会治安事件。

根据项目特点及工程建设的实际需要,我们充分考虑了拟派项目管理班子成员的专业、年龄、经验等因素,保证项目管理人员配置合理,且主要人员具有同类工程的施工经历,项目中标后能够确保及时到位。

为确保工程建设目标的实现,我们将选择曾先后承担过大型民用工程、具有丰富同类工程施工经验的作业人员为本工程主体施工力量。

我们承诺工程符合国家施工质量验收标准,顺利通过业主、总承包及供电公司的验收。

杜绝安全事故发生。严格遵守业主、总承包对现场安全的有关规定。杜绝破坏周边地下管网、管线设施的行为,同时制定在施工中突发事件的应急处理方案。除上述要求外,做好施工期间的环境保护。工程工期积极响应业主方拟定工期,确保施工期间工期节点的按时完成,甲方具备送电条件的情况下按规定的竣工日期内完成竣工验收。工程文明施工确保在整个工程施工期间直至竣工完毕均要实施标准化管理,并达到南京市文明工地的要求。

确保箱变后期使用过程中的维保维护,出现非供电局原因的意外停电事故保证20分钟内到场,一小时之内将故障排查完毕,恢复供电。

投标人(公章):

日期:年月日

商铺消防安全责任书_商铺消防安全承诺书_商铺消防安全协议书

出租店面房消防安全责任书出租店面房消防安全责任书为了认真贯彻落实《中华人民共和国消防法》,进一点加强消防安全管理的主要措施。下面小编分享了商铺消防安全责任书、商铺消防安全承诺书、商铺消防安全协议书范本,欢迎查阅。

了全面落实消防安全管理责任,坚决杜绝各种火灾事故的发生,确保在我司金色旺角小区商铺经营商户的生命和财产安全,根据《中华人民共和国消防法》,按照"预防为主、消防结合"的方针和"谁经营、谁负责"的原则,特签定本责任书:

一、 责任目标:

1.各商铺消防组织制度健全,目标明确,责任到人。

2.各经营商户必须配备齐全消防设备,消防设备须有明显标识,灭火器完好率必须100%且放置在明显位置。

3.各经营商户必须学习掌握消防安全知识,达到100%的普及培训率。

4.必须严格的按照相关部门及德宏邦实物业管理有限公司关于火灾隐患检查要求整改,整改必须是无条件的,达到100%的完成率。

5.相互配合,确保不发生各类火灾事故。

二、保证措施

1.经营商户必须严格的服从德宏邦实物业管理有限公司关于消防工作的组织领导,确保消防安全设施的完好和制度的落实。经营商户须对员工消防知识培训,使员工能不断的增加消防安全意识,提高员工对初发火灾的自扑自救能力。

2.经营商户必须严格的执行德宏邦实物业管理有限公司的消防安全管理要求,不许占用公共走廊,不许挪动消防设施,严禁室内烟火。

3.经营商户所经营的商品必须符合消防安全,商铺内严禁存放煤气、汽油、酒精、雷管、炸药等易爆危险品。

4.经营商户要严格遵守消防制度,建立消防隐患记录,严禁私拉乱用电源,严禁用电炉取暖、做饭等。

5.经营商户对商铺的电源要人走断电,人走关灯,对热水器、电脑等设备要人走断电,商户不准私拉电源,严防电器设备老化引发火灾。

6.不得改变商铺的原配消防设备,经营商户新增的消防设备须与原配设备相匹配,不能影响原配设备的功能及使用。

三、责任

凡是违反责任书规定,工作失职、防范不利造成火灾事故的,由责任方负责,造成重大事故的依法追究责任。

四、本责任书一式贰份,甲乙双方各持壹份,本责任书双方签字盖章之日起执行,负责人如有变动,继任者继续履行责任。

管理公司:德宏邦实物业管理有限公司 消防安全责任人(商户)签名:

管理代表:身份证号码:

联系电话:18908829658 房屋单元号:

联系电话:

为确保华远君城房号: 业主: 在施工、装修工程施工期间的消防安全,遵照政府有关规定,实行防火责任制,施工单位(装修公司) 签订本承诺书,承诺要点如下:

1、依据施工、装修设计方案,施工单位(装修公司)在施工、装修期间接受华远君城物业公司对施工、装修工程的监督。

2、在施工过程中出现的不安全因素,无条件服从华远君城物业公司的管理,并及时改正,直至不安全因素消除为止。

3、施工单位(装修公司)承担上述单元施工装修期间的消防安全责任,保证不发生火灾等事故。

4、开始施工前三天通知华远君城物业公司,以便提早安排进场事宜。

5、施工单位(装修公司)设立现场安全负责人,负责对施工人员进行消防安全教育,并对施工现场安全检查以确保施工期间的消防安全。

6、超负荷用电和动火前得到华远君城物业公司批准后方可使用。

(1)电气操作人员应有相应的操作证,在超负荷用电前要向华远君城物业公司书面申请,由华远君城物业公司工作人员检查配电箱合格后方可合闸使用,责任分界以华远君城物业公司出线开关下口为界,开关以上物业公司负责,开关以下由施工、装修公司负责。

(2)进行动火工作前,应向华远君城物业公司申办《动火证》,操作应由持有焊工本人员执行,严禁违章操作。

7、遵守安全消防规定,服从华远君城物业公司工作人员的管理。

8、在施工中如需使用易燃易爆物品时,须做好安全存放工作,物品存放量以当日使用量为限,施工完毕后,须将剩余量带离现场。

9、施工现场内禁止吸烟。

10、不擅自动用小区内的消防设备、设施,保证其完好,并不受遮挡。

11、施工区域配备足够消防设备,四公斤abc干粉手提灭火器数量不少于每一百平方米两具。

12、当发生消防事故时应及时处理,同时报告华远君城物业公司或按下手动报警器进行报警,事后书面报告事故原因,并保护好现场,配合消防机关调查,并承担事故损失。

13、施工垃圾应装袋存放在指定位置,且要日产日清,尤其是刨花板、锯沫等易燃垃圾。施工材料不存放在共用部位。

14、每天施工完毕后,安全负责人应认真检查施工现场,防止留下火险隐患,电气设备应切断电源。

15、施工、装修设计修改后待华远君城物业公司工程部重新审批,审批合格后再施工。

16、施工单位(装修公司)对施工人员要进行安全教育,服从华远君城物业公司工作人员监督检查,并制定安全制度。

施工单位(装修公司): 施工负责人签字及盖章:

年 月 日 年 月 日

甲方:xxxxxx有限丙任公司乙方:(承租方)

一、甲方责任:

3、甲方的安保部和相关部门有权经常对乙方场所进行消防检查。发现有违章违规现象和行为以及有火灾隐患的,甲方有权责令乙方进行整改和停业整顿。因此而产生的一切损失和费用,由乙方自行承担。

二、乙方责任:

2、乙方有义务确保承包区域内所有消防设备设施和器材的完好,严禁私自动用消防设施。

5、乙方必须保持消防疏散通道的畅通。严禁在走道、楼梯等出口部位堆放杂物;

7、乙方向甲方交消防安全保证金xxxxx元。

三、违约责任

2、凡因乙方未履行本责任书规定的内容,违反消防管理规定和不服从甲方消防管理的,每次从消防安全保证金中扣罚元。承租期满,乙方没有违规行为的,甲方如数退还乙方消防安全保证金。因乙方违反消防法规,给甲方造成损失的,由乙方负责经济赔偿,并承担相应的法律责任。

四、其它未尽事宜,由双方协商解决。

五、本责任书一式三份,甲方、乙方和当地消防监督部门各执一份。

甲方:(盖章) 乙方:(盖章)

甲方代表: 乙方代表:

年月日 年月日

安全责任承诺书

根据《特种设备安全监察条例》和《气瓶安全监察规定》等有关规定,气瓶充装单位的主要负责人是本单位特种设备安全的第一责任人,应当对特种设备的安全全面负责。一旦发生事故,气瓶充装单位应该依据事故调查确定的原因,承担相关直接责任。

气瓶充装单位主体责任主要包括:

2、对自有产权气瓶建档登记;按规定负责气瓶的维护、保养和颜色标志的涂敷等工作;

8、接受特种设备安全监察部门按规定进行的监督检查;配合气瓶安全事故调查工作。

特此告知,请予遵守。

注:本告知书一式两份,生产单位、监察机构各执一份。

安全责任承诺书

为确保餐饮服务食品安全,保障消费者身体健康,营造良好的饮食消费环境,构建诚信和谐社会,本单位郑重承诺如下:

一、本餐饮单位(食堂)作为食品安全第一责任者,认真贯彻落实《中华人民共和国食品安全法》、《餐饮服务食品安全监督管理办法》等规定,切实履行本单位的社会责任。

二、严把食品原料采购关。严格执行食品采购查验和索证索票制度,到持有相关许可证的供货单位采购食品、食品原料、食品添加剂和食品相关产品,并索取相关许可证和产品合格证明文件,并建立食品采购验收记录。

三、食品贮存分类、分架、隔墙、离地,禁止存放有毒、有害及个人生活物品。食品用具、容器做到盛放生熟食品有明显区分标识并分开使用,防止交叉污染,严格落实餐饮具消毒及保洁措施。

四、食品制作过程规范并符合卫生要求,杜绝不良卫生行为。加强亚硝酸盐等食品添加剂的管理,使用符合法规要求。保证从业人员身体符合从事食品操作的要求,并持有效健康证明上岗。

五、保持餐饮店内外环境整洁,通风、排烟、防蝇、防尘、防鼠和废弃物处理设施完备,供加工和饮用水符合卫生标准。

六、加强自身食品安全管理,落实食品安全管理制度,防止食物中毒事故和食源性疾患的发生。

本单位将严格履行以上承诺,如有违反,愿意承担相应的法律责任,并接受处罚,欢迎各界予以监督。

承诺单位(盖章):负责人(签名):

承诺日期:年月日

安全责任承诺书

管理单位(甲方):

承诺单位(乙方):

根据《中华人民共和国消防法》《安全生产法》《危险化学品安全管理条例》安全管理规定,经营场所及宿舍属于人员密集场所,为了大家的人身和财产安全。特做以下安全责任承诺。

1、不运输、储存各类具有易燃易爆、有毒有害及有腐蚀性,会对人员、设施、环境造成伤害或损害的化学品,包括爆炸品、压缩气体和液化气体、易燃液体、易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品、氧化剂和有机过氧化物、有毒品和腐蚀品等,无商标、无安全检查报告的化工品入园入库。

2、不在经营场所“三合一”(住宿、仓库和营业场所合为一体)、“二合一”(住宿和营业场所合为一体)的经营现象。

3、经营场所按照国家有关规定设置消防设施和灭火器材,不埋压、圈占消火栓,不损坏和擅自挪用、拆除、停用消防器材。

4、不私自更改水电线路,电表箱等电力设施。未经许可制作广告牌。

5、来往物货车辆不乱占用通行道路,停放车辆及货物不堵塞消防安全通道及楼梯山入口。

如违反违反该承诺等相关法律、法规等行为将自愿终止合同、停水停电。如发生任何损失等安全事故问题,一切法律责任自行负责。特此承诺:

管理单位(甲方):承诺单位(乙方):

联系电话:

安全责任承诺书

总承包单位:

承诺单位:

负责人:

1、健康目标:无职业病发生,无损害人身健康;防止中毒等事故的发生。

2、安全目标:重大伤亡、火灾、爆炸、设备等事故为零。

3、环境目标:保护生态环境,文明施工,无施工污染,无噪声扰民,无水体污染。

4、员工岗前教育合格率100%,特殊岗位人员持证率100%,hse管理人员持证率100%。

1、严格贯彻执行《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等国家、业主要求的有关安全生产的法律、法规和标准,执行中国石化集团公司和青海盐湖金属镁一体化所涉及工程合同中相关的安全生产规章制度和安全操作规程,制定本单位安全生产管理制度,落实事故防范措施。执行落实上级和本单位对安全生产的指令和要求,全面负责本单位的安全生产。

2、建立健全的施工安全管理组织机构和安全生产责任制,明确组织机构责任人员的安全职责;明确安全第一责任人,并按要求配备施工现场安全负责人和专职安全管理人员,负责人和专职安全管理人员具备相应的安全生产知识要求和管理能力,取得安全生产管理考核合格证和安全管理资格证,合同执行期间,未经甲方同意不随意更换;项目施工期间,提供必要的人、财、物资源,保证安全投入的到位,以达到hse管理体系正常运行与持续改进。

3、认真执行安全生产的各项法规、规定、规章制度及安全操作规程,合理安排班组人员工作,对本单位人员在生产的安全和健康负责。

4、为其从业人员办理工伤保险或人身意外伤害保险,缴纳保险费用,确保整个施工周期有效。

5、按照中国石化第五建设公司hse管理标准和工程项目hse管理计划书的要求,依据工程施工的安全难点和特点,有针对性地制定工程施工的安全管理制度和措施。按照本项工程的施工组织设计、施工方案和hse管理计划、安全保证措施的要求进行施工。

6、按要求参加安全例会,并定期将本单位安全管理情况和安全计划布署上报项目部hse管理部门。

7、自觉接受安全部门和安全管理人员的监督检查,对查出的缺陷和隐患及时进行整改。

8、保证为从业人员提供符合国家标准、行业标准及五建公司标准的劳动防护用品,并按规定正确穿戴和使用。

9、按规定在施工现场设置临时用电设施、安全防护设施、现场警示标志和消防器材。

10、进入青海盐湖金属镁一体化工程施工现场,严格遵守业主的安全规章制度,出入厂门服从门卫人员的管理,节假日及夜间施工必须经甲方同意。

11、严格履行各项劳务用工手续,做好本单位人员的岗位安全培训,经常组织学习安全操作规程,监督本单位人员遵守劳动、安全纪律,做到不违章指挥,制止违章作业。

12、组织职工学习业主、五建公司各项安全生产规章制度和安全技术操作规程,教育员工遵章守纪,制止违章行为,确保安全生产。有权拒绝违章指令。

13、组织本单位的安全活动,开好班前安全生产会,坚持班前讲安全、班中检查安全、班后总结安全。

14、支持本单位安全员工作,及时采纳安全员的正确意见,发动组织职工共同搞好安全生产。

15、负责本单位安全检查。发现不安全因素及时安排相关人员消除,发生事故要向上级立即报告,同时组织抢救、保护现场、做好详细记录,并参加事故调查、分析,落实防范措施。

16、负责生产设备、安全装备、消防设施、防护器材和急救器具的日常检查维护工作,使其经常保持完好和正常运行。督促教育员工合理使用劳动保护用品、用具,正确使用灭火和气防器材。

17、负责本单位基层建设、基础管理,提高班组管理水平。保持生产作业现场整齐、清洁,实现清洁文明生产。

18、落实好直接作业环节的监护工作。

承诺誓词:我已熟知承诺书的内容,愿认真执行。在本项目施工过程中,我愿提供必要的人、财、物资源,保证安全投入的到位,以达到hse管理体系正常运行与持续改进。若违反承诺,愿承担相应的责任。

承诺人:xxx

安全责任承诺书

为确保全校师生的生命财产安全,增强教师安全防范意识和责任意识,明确岗位安全职责,特制定教师安全工作责任书。

1。上课时,任课教师是学生安全的第一责任人,负责本节课内学生学习活动的安全,发现问题及时处理并汇报。组织活动应做好学生安全保护工作。

2。发现学生身体不适,应及时通知班主任及学生家长。

3。每节课前点名,对缺勤学生要及时了解原因,必要时与班主任、家长沟通。

4。。上课期间,学生因特殊情况提出离开学校,必须有家长(或亲属)到校或与家长认真进行沟通后教师方准给假。学生应持班任教师假条离校,值班门卫应认真查验核实,并做好登记。

5。正确处理好师生关系,不得体罚或变相体罚学生,留惩罚性作业,对学生进行语言伤害,人身攻击,影响学生身心健康或造成一定伤害和影响。

6。教师负责自己所使用功能室及教具、电教设备等物资的保管和安全检查。教育学生要爱护公物。放学后,要切断所有电器的电源,门、窗要上锁。每天坚持做好自己所负责功能室的设施设备的日常检查,发现问题和安全隐患要及时与后勤取得联系,妥善处理,避免因发现不及时,报告不及时造成学生人身伤害事故和安全事故。

20xx年x月。

安全责任承诺书

为配合学校加强对20届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的正常开展,维护正常的教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订20届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:

1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:20年月日至月日。

2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。

3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。

4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。

本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!

年级:xx。

专业:xx。

本人联系电话:xx。

qq号码:xx。

家长联系电话:xx。

承诺人(签字):xx。

20xx年x月x日。

安全责任承诺书

我租的是北京新发经建工贸有限公司的房子..在租赁期内,为确保人身和财产安全,不干扰新发经建工贸有限公司的经营秩序,除遵守租赁协议所载的全部条款外,我们对安全责任做出承诺,并严格履行承诺的责任和义务如下:。

1.龙门吊作业期间(包括正常工作时间),切勿在生产区域停留。如果需要通过(上厕所),一定要注意观察,觉得安全的时候再快速通过。个人违规造成的各种伤害由个人承担,并处罚500元。

2.严格照顾好你未成年的孩子(包括客人),教育他们不要在生产区和驾驶区随时玩耍、玩耍、骑自行车。需要上厕所的大人一定要陪着。北京新发建设有限公司对儿童擅自进入生产作业区造成的任何伤亡概不负责,我将被罚款人民币1000元。

3.无论发生什么情况,未经公司允许,绝不进入生产作业区观察询问,绝不妨碍公司办公秩序。否则,罚500元。

4.无论是大人还是小孩在行驶区域移动,都要注意车辆的进出,避免发生车辆事故。

(注:公司生产作业区的划分:以龙门吊两条轨道为中心,生产作业区从南到公司围墙,从北到北,轨道以北10米。剩下的就是开车区和办公区。)。

1.千万不要偷电。如果找到了,就交2倍于所有读数的电费。

2.遵守公司限定的2kw安全功率负荷。万一超负荷,让公司停止用电。

3.切勿乱拉乱接电线和电器。开关、插座、电器等的移动安装。经公司安全员批准后,必须由公司电工处理。如果公司发现开关乱接,同意立即停止供电,并处罚500元。

4.不要使用简单的电热水器和非标准电器。如果发生,公司同意立即没收。

1、接受公司的消防教育,服从公司的统一指挥,在紧急情况下,第一件事就是积极参与灭火。

2.请勿在医院内进行动火作业或存放易燃物品(汽油、柴油、油漆、稀释剂、泡沫塑料等)。)在室内门前。

3.教育孩子不要用火,不要玩火,不要在平时和节假日不在场的地方擅自燃放鞭炮。

4.无论是什么原因引起的火灾,一切后果由发起人承担,公司的一切损失都将得到赔偿。

1.爱护家里的物质和财产。

2.出门时,应及时锁门。

3.个人有责任利用机会,因个人原因把赃物输给坏人。

4、盗窃应立即上报,并保护好现场。听完,相关部门会处理。

提交人:xx。

承诺时间:xx年x月x日。

安全责任承诺书

xxx学校:

为贯彻省政府安全生产主体责任暂行规定,我做为学校的一名教师,对本校的.安全教学也负有一定的责任。要认真学习《河北省安全生产条例》、《安全生产法》等法律、法规、规章、标准及有关规定,深入开展“安全生产承诺”活动,并郑重承诺如下:

一、积极落实本单位安全工作主体责任,严格执行各项安全责任规章制度,自觉接受学校监督管理,把安全责任工作切实落实到位。

二、积极参加安全知识、消防知识的教育培训活动,提高安全意识和安全业务技能,能够果断、正确处置各种突发事件。

三、教师是学生安全工作的实践者,确保职务行为范围内不发生学生伤害事故,知道自己应该做什么,不应该做什么,应该如何去做。

四、教育学生必须认真执行学校的规章制度,听从老师的安排指导,严格规范自己的行为,认真学习和掌握必备的安全防范知识和技能。

五、课上、课下如发现安全隐患及时排除或及时报告有关人员。

六、要随堂对学生进行安全教育,保证“安全生产承诺”活动的顺利开展。

如违反上述承诺,愿接受相应的行政处罚,并承担相应的法律责任。

法人代表签字:

任课教师签字:

20xx年3月6日。

安全责任承诺书

承诺单位(人):

本单位于。

日承接xxx有限公司xxx楼楼顶建筑防水修补业务,为保证我单位施工人员有序、安全进行作业,维护业务双方利益,本单位特作以下安全责任承诺:

二、本单位(人)保证在作业前期、后期及作业中严格做好各项安全检查及防范防护工作,严格按照国家法定的安全作业规程进行施工。

三、因本单位(人)未按以上承诺条款执行,或因本单位(人)其他的单方面失误,其产生的所有相关法律责任和经济赔偿由本单位(人)自行负责。

四、本承诺书壹拾贰份,本单位(人)和xxx有限公司各执壹份,均具有同等法律效力。

安全责任承诺书

为了确保中考期间学生的安全,便于对学生的管理,学校要求寄宿考生的'吃、住、行均由校方统一安排(食宿均在焦圻镇中学)。为此,学生及家长必须向学校承诺做到以下几点:

1、决不允许在考试期间与本校师生或外部人员发生摩擦,甚至寻衅闹事、打架斗殴。学校及家长都有向学生进行考前教育的义务,文明参考,诚信参考。

2、不许擅自离队外出游玩及逗留。

3、无论男生女生,一律不许在考场内外或食宿地大肆喧哗、疯闹。

4、如无极特殊情况,任何学生均不许单独行动,有事要事先向班主任详细说明情况,按规定请假,准假后方可离校,并在规定的时间内安全回校。

5、考试期间,任何学生都必须听从班主任老师的安排,保证交通安全。

6、决不允许以任何理由吸烟、酗酒,夜不归宿。否则后果自负,并依照有关法律法规追究家长责任。

7、严禁任何学生下河游泳。

外宿考生及家长必须向校方承诺:

1、按时接送考生,不得迟到。

2、考试结束后将准考证交给班主任老师保管。

3、注意交通、饮食安全。

4、经常与班主任保持联系。

5、严禁任何学生下河游泳。

学生姓名:

家长签字:

焦圻镇中学

20xx-6-15

安全责任承诺书

为配合学校加强对20xx届毕业学生离校管理,促进学校相关工作的.正常开展,维护正常的教育教学秩序,同时也为规范自己离校期间的言行举止,树立当代大学生良好的精神风貌、维系学校良好的社会声誉。根据学校毕业学生管理规定的相关要求,本人自愿签订20xx届毕业学生离校安全责任承诺书,现承诺如下:

1、本人因自身原因,自愿申请离校,离校起止时间为:年月 日 至 月 日。

2、离校期间,本人将严格遵守国家法律法规和公民道德行为规范,增强安全责任意识,若出现一切涉及人身、财产等安全事故,责任由本人自负。

3、离校期间,我将严格按照学校有关部门工作要求(如实习、毕业论文等管理规定)完成毕业阶段的相关事宜,若遇特殊情况将及时办理相关手续,若因自身原因影响毕业,责任由本人自负。

4、离校期间,我将主动与家长、班主任和学校保持联系,随时保持通讯畅通,并如实告之自己的情况。若因自身原因影响相关事宜的落实,责任由本人自负。

本人已完全知晓以上内容,并信守承诺!

年级:

专业:

本人联系电话:

qq号码:

家长联系电话:

承诺人(签字):

年月日

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