健康档案管理工作总结（精选21篇）

月工作总结是在月末对过去一个月的工作进行综合总结和评估的一种报告，它可以帮助我们了解自己在工作中的表现和成长。以下是小编为大家收集的月工作总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。

社区居民健康档案管理工作总结

20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

2、积极开展项目培训。

20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、加强组织领导。

县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。

4、广泛宣传动员。

在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

5、加大督导力度。

自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

社区居民健康档案管理年度工作总结

健康档案管理工作总结

社区护理是社区卫生服务中不可缺少的重要组成部分。居民和社会对社区卫生服务的印象，有50％是通过社区护士形成的。以下是社区护理工作总结，欢迎阅读。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！

思想道德、*品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习*理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士*知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范*作。

*知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

社区卫生服务中心已经发展了三年多的时间，同样社区护理工作也历经了三年的探索，在这三年的护理工作中，我们积累了很多经验，同时也遇到了许多困难。但经过全科护士的共同努力，群策群力，八仙过海。护理工作同样取得了很大的成绩，尤其是20xx年更是彰显成效。

随着社区卫生服务的发展，百姓越来越了解社区卫生的重要*，也就能够更好地接受我们的服务，使我们的工作得以顺利开展。20xx年在上级主管部门的要求下，对居民档案重新进行整理登记，要求的基本信息更加详细。由于平时和居民、社区委员的沟通和交流，得到了居民的认可和社区委员的配合，使建档工作完成了上级要求的20%，同样其他工作也得到了上级主管部门的认可。

社区护理工作，不仅要完成在医院的患者输液、采血、预防接种等日常工作，而且还要深入社区义诊、随访、健康教育等工作。在社区护理工作中，每个人都发挥自己的特长，把社区的各项工作做的井井有条。比如，xx的特长和优势是为人热情、热心，又有很强的沟通能力，这样，老年人的保健、残疾人的随访、儿童保健等工作完成的非常出*。再如，xx的特长和优势是与患者相处*、静脉穿刺技术够硬，这样，社区患者的输液等护理工作完成的非常出*。在一年当中没有出现医患纠纷和护理事故、差错。

总之，在20xx年全年社区护理工作中，我们不仅完成了上级业务主管部门下达的工作目标，为社区居民实行“六位一体”的卫生服务，而且在护理部的领导下，严抓护理安全和护理质量，加强护士培训，开展病人满意服务。在这一年当中，社区历经房屋粉刷、搬迁等客观因素，克服护理人员体弱多病、人员少等困难，无论是在护理技术*作合格率、护理文书书写合格率、护理人员三基考核率，还是患者满意率都达到了护理部的要求。

在新的一年里，社区护理工作将再接再厉，在护理部的领导下，在上级业务主管部门的指导下，在社区委员和居民的配合下，努力完成各级工作目标，把社区卫生服务真正服务落到实处。让百姓真真正正的体会到开办社区服务中心带给他们的便利和实惠。

时光飞逝，转眼间20xx年即将过去。一年来，我在护理部及中心主任的领导下，带领中心护士圆满完成全年的护理工作任务。

一、公共卫生服务工作方面。

（一）建立居民健康档案。

目前累计建立档案15056人，建档率达70%，并全部微机化管理，提前完成市级考核标准规定。

（二）慢*病管理。

针对社区现有慢病人员，实行规范化管理。对已登记的居民健康档案中已筛查出高血压1290人，糖尿病528人，其他慢*病360人（其中冠心病160人、脑卒中132人、恶*肿瘤51人、慢阻肺17人）。并对查处的高血压进行分级管理，对所有的慢*病进行面对面及定期电话随访，进行健康教育及健康指导。

（三）对60岁以上的老年人、低保、残疾人建立健康档案，对残疾人进行康复指导，建立精神病人档案57份并规范管理。

（四）全年免费体检3095人，其中：老年人2127人，残疾人22人，低保34人。另外，对儿童21人，孕产妇6人也给予相应标准的检查。

（五）积极开展上门服务，量血压、随访、新生儿及孕产妇访视，共计100余次。

（六）及时进行辖区传染病疫情报告。

（七）健康教育：每月定期举办健康讲座，给居民讲解健康知识。做了12期健康教育宣传板报。制作了40余种健康处方。8月在院领导的大力支持下，社区引进一系列先进设备，创办了健康小屋，为居民进行自助式健康检测，提高了居民自我保健能力。

（八）儿童计划免疫工作情况：负责所辖3个社区（即庆兴、庆旺、庆达社区）儿童的免疫接种，进行15种疫苗的接种工作。全年常规接种疫苗人次总计：3000余人次。

（九）提供儿童保健，妇女保健工作，辖区内7岁以下儿童：452人，已建儿童档案：446份。49岁以下育龄妇女：6000余人，已建档案：2802人孕产妇：57人，家庭访视：110人次，高危孕产妇：7人，早孕建册人数：55人。

二、基本医疗服务。

社区中心积极响应国家号召应用基本*物，实现了零差价销售。截止20xx年11月末共计总收入192851元，其中*费71844元，处置费22599元，化验检查费87029元，静点3400余人次。

三、护理管理。

（一）加强护士培训，组织护士业务学习12次，并进行考评12次，提高了护理人员的理论水平和技术*作水平。

（二）督促护理人员严格执行各项无菌技术*作规程，杜绝了医院感染的发生。严格执行三查七对制度，全年无护理差错事故发生。

（三）建立健全了各项护理规章制度，并组织护士学习，监督检查落实情况，使护理工作更加规范化。

20xx年是创新的一年，是锐意进取的一年。我社区有幸迎接部、厅、局各级机构检查、参观、学习10余次，代表黑龙*省顺利地通过了国家^v^专家组对《国家级示范社区卫生服务中心》的复合验收工作；代表牡丹*市迎接省公共卫生绩效考核工作；举行了《牡丹*市城区基本公共卫生服务暨基本*物实施》现场会，得到了上级领导的认可和一致好评。

今后将继续在护理部及中心主任的正确领导下，带领护理人员大踏步地进入社区、为*群众的身心健康提供更好的服务，推动我院社区卫生服务中心快速稳步发展。恳请院领导、护理部对我的工作给予指导、意见及支持！

在学校的安排下，我到一个社区的医疗站实习。学校安排我们外出实习，也是为了让我们学到更多的知识，更好的面对社会。经过实习，每个学生都会学到很多有价值的东西，这些都会伴随着我们一直成长，这就是工作经验和动手能力。这些是我们以后人生道路上的踏脚石，为我们以后的正式工作提高帮助，为我们以后的工作打下坚实的基础。

第一天来到社区，参加实习工作，如果说心里不紧张那是假的。刚来到社区医院，在领导的带领下，首先对这个社区医院进行了解参观。社区医院不大，在这里没有什么重病护房，来这里看病的都是一些小病，这里应该就是为社区群众治疗的地方。在领导的带领下，我对整个社区医院都有了了解，然后就跟我讲了一些规章制度，然后带我去换了衣服，让我跟着一位前辈实习。每天我就跟着前辈，在她的身边打打下手，我们护士的工作流程很简单，就是照顾这些打针的病人，每天我们就是给病人打打针，给这些病人拿*之类的，工作就比较简单。所以学习了几天，就让我开始单独工作，而前辈就在旁边，指导我、提醒我。

实习了一段时间，我对护士的工作也已经大致的了解，每天的工作我都能*的完成。这对我这个初学者来说，进步还是很大的，当然我有着这些进步，少不了的就是前辈的鼓励和指导，如果没有前辈的热心指导和指出我的错误，然后帮助我改正，我还远远做不到这么好。实习结束了，而我则要对这段时间的实习进行一下总结。

通过这段时间的护士实习，我不断的提高整体素质和业务能力，顺利的完成了繁重的工作任务。认真负责，谦虚谨慎努力学习的工做态度，在工作上我也有良好的工作能力，以及一定的工作经验。在工作上得到领导和同事的一致好评。

在实习的这段时间我很快乐，因为我可以将我学习到的东西去帮助别人，让这些病人慢慢的好起来。能够用自己的双手，自己所学到的知识帮助别人真的很开心，这就是所谓的助人为乐吧！在以后的学习工作中，我还会不断的努力，不断的帮助那些需要帮助的人，让自己一直快乐下去。

怀着激动与自豪的心情，我很荣幸成为社区护理队伍中的一员。怀着对社会的好奇心，对工作的热情，开始了人生的新征程一名新上岗的员工来说，上岗之前有情况需要去熟悉、去完成，所幸医院给了我一次宝贵的机会。

6月17日到7月2日，我参加了护理部组织的为期15天的社区护理岗前培训。培训虽很短，从中学到的知识却使我受益匪浅，感触颇多，同时也令我豁然开朗。从一场场精*的讲座中，我更进一步了解和掌握了社区护理工作发展方向和目标，要做好社区护理，必须有专门的护理人才！

一些些鲜活的实例和丰富的知识内涵及精湛的理论阐述，使我明白了社区护士的使命和职责，更加坚定了自己当初的职业选择，真是受益非浅……虽然这几天接触到的只是理论知识，但今后，我会结合这几天所学的知识，努力扩展自身的知识面，不断深度钻研，改正不足，争取在各个方面做得更好，做一名合格的社区护理人员。

面对飞速发展的特殊的医疗事业对护士提出的业务要求，面对当今社会对护理事业不断提高的服务需求，我曾经有过这样感概：当护士难，当好护士更难，当一个社区好护士难上加难，学习期间老师们的敬业精神让我深受教育，我们的老师用自己的成绩告诉我们付出就有回报的道理，我深切体会到爱病人胜过爱自己是社区护士必备的品质。

社区护理是以社区为中心，面向家庭、个人提供连续、方便、经济的护理服务，并与社区服务中的医疗、康复、预防等互相配合、密切协作，共同完成对社区成员的卫生保健任务。社区护士除了完成社区内的医疗护理外，还要完成一些繁重的预防、保健、康复、健康教育和计划生育等服务，要出*的完成社区护理工作，社区护士必须具备多方面的良好素质。

1、良好的职业道德。

是完成社区护理工作的有力保障由于社区护理工作具有相对**和自主*，更多的是护理人员单独的护理活动，这就要求护士要具有高度的自觉*和良好的职业道德。

因社区护理的工作对象是辖区所有居民，大多数中青年居民白天上班，晚上在家，为了将社区护理服务覆盖所有居民，很多工作需要在晚上完成，这就需要社区护士要有高度的工作热情、敬业精神和奉献精神，要热爱社区护理，忠于社区护理，树立职业自豪感。

2、过硬的*知识。

是完成社区护理工作的前提社区护士服务的对象不仅有患者，还有健康人，服务内容不仅是疾病的护理，还有社区保健等工作，这就要求护士是“全科医生”，护士除了应具备一定的文化知识外，还必须具备丰富的医学知识和其他*知识。既能从事临床护理，又能开展健康教育，同时还要具备相关临床医学、预防医学、保健医学、康复医学、行为医学、社会学、伦理学、美学、人文科学等多方面的科学知识，做到医学知识要懂，护理知识要精，相关知识要知晓。在*技能方面，应严格遵守*作规程，技术熟练、精湛，让护理对象有安全感。

3、良好的心理素质。

是完成社区护理工作的基础社区护理服务的对象是所有的人和家庭，尤其是服务于一些特殊家庭和个体，没有一定的心理素养很难将工作进行到底。作为一名社区护士要有较强的心理承受能力，无论在什么情况下都要始终保持情绪稳定，不急不躁，不因外界环境的变化左右情绪，不因个人的喜怒波动情绪，应善于控制自己，能通过自己积极向上、乐观自信的内心情感，增进与居民间的情感交流，取得居民的主动配合和支持。

社区护理工作还在不断摸索、不断完善中，对于社区护士应具有的素质还有待于大家共同研讨，以促进社区护理事业的进步和发展。

社区居民健康档案管理年度工作总结

在现代社会，档案应是社会记忆的一种现实表现形式。档案的产生和形成是人类无限扩大自身记忆强度、容量和持久连续性的一种社会行为，也使人类记忆由零乱、个体的状态成为有序、群体的社会记忆，这是人类社会生活发展到一定程度的必然产物，档案构成了社会记忆统一的、现实的存在形式。在现实中，人类需要借助自己创建的档案机制构成的记忆链条，对历史的连续性与间断性、社会形态的共同基础和民族特色、社会发展一般趋势和多元选择等重大问题做出解释。社区卫生服务是公共卫生的重要组成部分，而居民健康档案则是开展社区卫生服务的重要依据。居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统化文件，是社区卫生服务工作中收集、记录社区居民健康信息的重要工具。建立居民健康档案是社区卫生服务的一项最基础的工作，其目的是为了掌握社区居民的健康状况和疾病谱，满足社区居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生需求，有针对性地开展健康促进和疾病防治工作。

居民健康档案是对社区家庭成员的身体状况和身体状况的变化，和影响身体健康的相关因素和接受医疗保健等服务过程进行系统化全面记录的文件或者电脑存档，是社区医疗机构掌握居民身体情况的基本方式，也是进行社区卫生服务管理的重要前提。

社区居民健康档案主要包括社区健康档案、家庭健康档案和个人健康档案。社区健康档案主要由社区基本资料、社区医疗卫生服务资料和社区居民健康状况三个部分组成。其中社区基本资料包括社区的地理位置和环境优良状况、社区教育状况和经济条件情况等内容。社区医疗卫生服务资料包括社区医疗卫生服务机构种类、数量、位置及其门诊、转诊和住院数统计等内容。而社区居民健康状况包括人口多少、性别、年龄、从事的职业、等人口学相关内容。

目前社区健康档案管理受制于各个方面的影响，社区档案管理极其不完善，并不能形成一个有效的完善的体制，这个仍然需要我们以后不断的完善体制，改进方法，实现社区档案管理的有效健康成长。

1.社区部分领导和工作人员对建立居民健康档案的意义认识不足，观念陈旧，对建档工作不够重视，在组织实施过程中缺乏积极、认真和严谨的工作态度。领导的意识不足，政府投入不够是导致在实际建档工作中存在建档率不高等问题的主要原因。

2.医护人员紧缺，工作积极性不高。面对庞大的人口数量，现有的医务人员的人力远远不够，无法满足社区建档工作中的人力需求。由于工作量大，医护人员在较大的工作压力下，积极性不高。健康档案建立往往借助大专院校的学生及公共卫生员，没有专门的培训，严重影响了健康档案的.质量。

3.档案材料收集欠完整，字迹欠规整，用材欠规范，处理随意性强。在建立档案的过程中，对部分建档对象未进行健康体检，个人健康档案中重要项目漏项、空项，如腰围、臀围、心率、血压和体重指数等。甚至出现医务人员为了提高建档率，未入户调查自行伪造档案内容的现象。社区卫生服务工作人员少，工作多且杂，对收集的档案进行收集、归档的专业人才紧缺。无专人负责和保管文件材料，导致文件材料缺乏系统管理，处理不够规范。纸质的档案材料中，笔迹不清晰，书写欠规整。随意存放材料的现象也普遍存在。

4.死档现象严重。健康档案是一种动态的档案，它是随着个人的生命体征和生活习惯的变化而变化的。但是由于社区医生缺乏，无法及时修改相对数目庞大的档案；到社区就医的患者有限，居民对社区卫生站信心不足；社区医务工作者对电脑知识缺乏，无法有效对健康档案的录入、提取、修改等进行操作等原因导致当前的健康档案死档率很高。

5.居民对建立健康档案认知不足，主动配合性不够，建档困难。居民建立健康档案是一个对于个人的健康状况的一个记载，也是对于个人发病后就医的一个凭据和依据。现在的居民还是沉浸在原来的老观念“没有病就是健康，甚至有了病也不愿意去看医生”。这样的认识往往造成不可估量的后果。健康档案的建立目前采取的是入户调查方式，由于对社区医疗的信任度不高，涉及居民隐私相关内容会表示出拒绝、反感和担心隐私暴露。居民对调查内容过多，耗时过长也颇有怨言，缺乏耐心配合，所以建立健康档案的工作进展缓慢、困难。

三、解决方案。

相关部门必须统一规划，政府部门也要起到作用，建立个自己的医疗系统，这样可以对居民健康档案进行有条不紊的管理。

居民健康档案管理机构要和居民建立良好的互信关系，这样一定程度上抵消了居民的忧虑，要加强个人隐私宣传保护教育，对泄露个人隐私的要加大惩罚力度，情况严重的可以交由公安机关处理，最后建立一套良好的个人隐私保护制度，提高工资待遇水平，对工作优秀的同志进行表彰，增加同志们的工作积极性，还要加大宣传力度，努力引进优秀的人才。从而促进居民档案管理工作持续、快速和健康的发展。首先从档案的设计上解决，各个省市相关行政部门统一规定档案形式，并且规定档案上必须出现的居民相关信息，这样不仅仅解决了档案设计的不合理，而且也解决了有的地方居民档案信息不完全或者太繁琐的问题。其次要求每个社区居民档案管理机构不仅仅要规范档案室文件，还要编号分类便于日后查阅，对已经没用的档案进行处理（比如居民死亡或者失踪），而且这些档案必须要进行电子备存。这样就解决了在医生想了解本社区病人的健康状况的情况下，查阅繁琐的问题。便于更好的解决居民的疾病，缓解医患之间的关系。

四、结语。

我国目前的居民健康档案管理制度并不是很完善，本身的制度就存在很大的问题，这就需要我们政府部门出台相关政策和法律法规，投入大量资金和人力，才能使相关政策认真切实的施行下去，才能真正做到居民健康档案管理制度的规范化。

参考文献：

[1]梁万年，李春雨，杨兴华，等.全国卫生服务调查――东、中、西部地区社区卫生服务机构服务方式的比较[j].中国全科医生，，8（21）：1739-1740.

[4]上海卫生局.关于进一步完善本市社区居民健康档案工作的通知.上海：上海卫生局，.

健康档案管理工作总结

根据^v^《医药卫生体制改革近期重点实施方案（20xx—20xx年）》（国发〔20xx〕12号）和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知》（陕政发〔20xx〕27号）精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求，省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。

建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们xxx乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神，在20xx年、20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。现我就xxx卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下：

一、工作完成情况。

我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，20xx年应建立居民健康档案人数约4388人，建立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率；20xx年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率，已完成总工作量的，建立居民健康的档案7380份。

二、工作实施的方法。

（一）化整为零，循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。

（二）农民自愿，积极引导的方式。我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。

（三）规范建档，求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。

三、取得的成效。

目前我们体检过的`4380人中患高血压的约有100人，患病率在，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史；冠心病人数10人左右，患病率，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。

四、危险因素分析。

目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大；生活行为习惯不合理；思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。

五、存在的问题。

由于外出务工人员较多，导致流动人口较大，实际在家人员相对较少，建立健康档案工作开展较为困难，工作进展跟不上计划；我乡交通不便，人员居住分散，服务覆盖面不广。

六、工作计划。

根据目前情况，我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后，完善各项工作计划，结合实际情况设计出行之有效的方案；我们决定将逐村逐户的进行入户服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性，和定期体检的必要性，使其积极参与其中；使奖励哦居民健康档案能真正为群众服务。

健康档案管理工作总结

为使20__年能更好的开展健康档案建立工作，总结建档经验，我们对20__年建立居民健康档案的过程和所建档案质量进行了自查，回顾了上一年在建立健康档案过程中还存在哪些不足，检查了已经建立的健康档案有哪些质量问题和需要加强力度的地方，现将自查结果汇报如下：

根据《城乡居民健康档案管理服务规范》的“居民健康档案管理服务培训指导”，我们制定了本乡“农村居民健康档案管理服务规范”，对参加健康档案建立人员进行了集中培训。考核了各村社人口情况。购置了三台体重称、血压计、听诊器、手持血糖仪、视力检查表等一应所需设备。院长亲临村、屯靠前指挥，与村、社领导接洽取得支持。授权专人负责，防保站全体人员参与，各村乡村医生协助工作，一台汽车专供下乡使用，风雨无阻，积极认真的开展了健康档案建立工作。

二、建档数量。

按照县卫生局辉卫字【20__】91号“关于下发城乡居民健康档案建档率年度目标的通知”(按规范建立、管理健康档案，保证信息的真实性、完整性、有效使用性)的文件精神。院长把建立健全健康档案工作放在重中之重，亲自领导督办，在财力、物力上加大支持力度。全体参加建档人员废忘食努力工作。在本乡外出打工人员较多，人员流动性大的情况下，我们建立健全了农村居民健康档案8071份，基本完成了上级规定30%的目标。

三、建档质量。

按照《国家基本公共卫生服务规范》的“城乡居民健康档案管理服务规范”要求，县卫生局统一印刷了各种表、册，使得建立档案所用表页达到了规范化。我们按建档流程通过门诊和下乡入户开展了健康档案建档工作，建档过程中我们坚持执行“城乡居民健康档案管理服务规范”，采取门诊筛查出的慢性病人立即建档和携带检查设备下乡入户建档的方法，对在乡人员进行了一般体检和健康档案建立。

对所建档案我们按包村负责制分工进行审核、检查、并计算体质质数后由专人再检查并进行规范的17位数编号，在工作很忙的情况下，我们在计算机“居民健康档案管理系统”上先行录入固定不变信息和一般情况，对重点人群进行分类，实行固定档案和动态档案分类管理，以使慢性病人和03岁儿童及孕产妇能在规定访视日期得到及时访视和登记。

四、工作不足。

实际工作中，由于对上级文件精神理解不深，对居民健康档案建立工作认识不足，不能及时总结经验，走了一些弯路，有些业务到现在还不够清晰。同时、自觉任务重、时间紧，加之学习不够，导致业务不熟。通过自查发现，在建档工作中出现字迹潦草，文字省略、信息不全和体检过程中有不够认真、数据失真等现象发生，这会致使健康档案填写合格率不可能达标。

五、今后工作打算。

通过本院居民健康档案工作的建立过程和档案质量进行自查，对发现的不足和存在问题，要加大整改力度，对参加档案建立人员加强业务知识培训，强化责任意识，对上年度不符合标准的健康档案要认真复核、完善、更新。在提高领导和工作人员相关业务水平和认识的同时，我院拟采取如下措施继续开展健康档案建立工作：

1、由本院工作人员专职负责并亲自完成建档工作，仍然由乡村医生参与本村建档工作的协调、协助，不用乡村医生进行档案建立实际操作。

2、仍采用门诊建档和下乡入户体检建档相结合的方法建档，但不搞全员集中下乡突击完成任务的模式，而采用专组下乡入户。仍携带设备现场体检、现场录档，保证建立健全每份完整符合标准档案，在力求质量达标的前题下，保证建档达标数量的完成。

3、在条件允许的情况下，力争在完成人员健康档案建立健全的同时，将部分家庭健康档案建立完成。

4、建立完成的健康档案由分片人员进行审核和体质质数计算后，按各村排号做好人员或家庭编号，由相关人员在计算机的居民健康档案管理系统中录入相关信息后，将固定档案存放档案柜，将重点人群分类的动态档案交专人负责处便于适时访视和更新记录。

5、实际工作中，我们一定严格要求，加强领导，强化督导，及时发现问题及时解决问题。真正做好居民健康档案建立的各项工作工。以上自查情况敬请各级领导核查并给予批评指正。

健康档案管理工作总结

社区护理是社区卫生服务中不可缺少的重要组成部分。居民和社会对社区卫生服务的印象，有50％是通过社区护士形成的。以下是社区护理工作总结范文，欢迎阅读。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！

思想道德、*品质方面：

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习*理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士*知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范*作。

*知识、工作能力方面：

我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。

时光飞逝，转眼间20xx年即将过去。一年来，我在护理部及中心主任的领导下，带领中心护士圆满完成全年的护理工作任务。

一、公共卫生服务工作方面。

（一）建立居民健康档案。

目前累计建立档案15056人，建档率达70%，并全部微机化管理，提前完成市级考核标准规定。

（二）慢*病管理。

针对社区现有慢病人员，实行规范化管理。对已登记的居民健康档案中已筛查出高血压1290人，糖尿病528人，其他慢*病360人（其中冠心病160人、脑卒中132人、恶*肿瘤51人、慢阻肺17人）。并对查处的高血压进行分级管理，对所有的慢*病进行面对面及定期电话随访，进行健康教育及健康指导。

（三）对60岁以上的老年人、低保、残疾人建立健康档案，对残疾人进行康复指导，建立精神病人档案57份并规范管理。

（四）全年免费体检3095人，其中：老年人2127人，残疾人22人，低保34人。另外，对儿童21人，孕产妇6人也给予相应标准的检查。

（五）积极开展上门服务，量血压、随访、新生儿及孕产妇访视，共计100余次。

（六）及时进行辖区传染病疫情报告。

（七）健康教育：每月定期举办健康讲座，给居民讲解健康知识。做了12期健康教育宣传板报。制作了40余种健康处方。8月在院领导的大力支持下，社区引进一系列先进设备，创办了健康小屋，为居民进行自助式健康检测，提高了居民自我保健能力。

（九）提供儿童保健，妇女保健工作，辖区内7岁以下儿童：452人，已建儿童档案：446份。49岁以下育龄妇女：6000余人，已建档案：2802人孕产妇：57人，家庭访视：110人次，高危孕产妇：7人，早孕建册人数：55人。

二、基本医疗服务。

社区中心积极响应国家号召应用基本*物，实现了零差价销售。截止20xx年11月末共计总收入192851元，其中*费71844元，处置费22599元，化验检查费87029元，静点3400余人次。

三、护理管理。

（一）加强护士培训，组织护士业务学习12次，并进行考评12次，提高了护理人员的理论水平和技术*作水平。

（二）督促护理人员严格执行各项无菌技术*作规程，杜绝了医院感染的发生。严格执行三查七对制度，全年无护理差错事故发生。

（三）建立健全了各项护理规章制度，并组织护士学习，监督检查落实情况，使护理工作更加规范化。

20xx年是创新的一年，是锐意进取的一年。我社区有幸迎接部、厅、局各级机构检查、参观、学习10余次，代表黑龙*省顺利地通过了国家^v^专家组对《国家级示范社区卫生服务中心》的复合验收工作；代表牡丹*市迎接省公共卫生绩效考核工作；举行了《牡丹*市城区基本公共卫生服务暨基本*物实施》现场会，得到了上级领导的认可和一致好评。

今后将继续在护理部及中心主任的正确领导下，带领护理人员大踏步地进入社区、为*群众的身心健康提供更好的服务，推动我院社区卫生服务中心快速稳步发展。恳请院领导、护理部对我的工作给予指导、意见及支持！

健康档案管理工作总结

为贯彻落实20xx年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，在总结20xx2022年优质护理服务经验的基础上，根据^v^《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。根据我科室的实际情况制定本年度工作计划如下：

满足病人的基本生活需要，保障病人住院期间的安全舒适，保证病人各项诊疗措施切实有效地落实，提高病人对护理工作的满意度，达到以患者满意、社会满意、政府满意为目标全面推进优质护理服务。

提高思想认识，加强组织领导。通过学习使全科护士掌握优质护理服务工作标准，运用到临床实践中，确保取得实效。对护士进行合理分工、分层管理、体现能级对应。积极开展优质服务明星护士的评选。

1、组织全科护士学习《优质护理服务文件》《基础护理服务工作规范》《住院患者基础护理服务项目》，达到思想认识。组织科室护士结合本科特点，开展护理服务专题讨论。借鉴先开展优质护理服务示范病区的工作经验。

2、要求全科护士严格地执行护士行为规范，遵守医院各项规章制度及医德规范，健全护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、实行责任制，从病人踏入病房开始，就有责任护士介绍主管医生、护士长和自己，介绍病区环境。夜班护士来接班后，要到病房介绍自己，做到随叫随到，巡视到位。全科护士应加强与病人的沟通，所有人员做到热情接待、耐心解释、细心服务、主动帮助、亲切送出、电话咨询、延伸服务。完善护患沟通的双向渠道。明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。加强主观能动作用，协助医生实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医生沟通，随时与患者沟通，为患者提供人性化的护理服务。

5、严格落实护士分层专科培训计划，加强低年资护士三基培训考核力度，括展高年资护士知识层面，将边缘学科知识渗入到培训内容中。创新传统教学，尝试采用幻灯片教学形式，考核随机化的方式，确保教学效果。

做到“五定一保持”，严格执行消毒隔离制度，合格率达到100%。

7、要求每位护士在20xx年里能严格执行基础护理与专业护理措施、规章制度和操作规程，按护理程序实施，坚持“以病人为中心”，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗卫生，杜绝差错事故的发生。

健康档案管理工作总结

20xx年，伴随着新形势和新政策，新要求，石桥驿卫生院根据《国家基本公共卫生服务规范（20xx版）》要求及相关的新要求，在区卫计局、区疾病预防控制中心的精心安排部署下，狠抓基本公共卫生服务工作的精细化管理，采取有效措施，严管健康档案动态管理和重点人群管理，对信息不全和有问题的健康档案、陈年死亡档案进行了整改清理，结合正在如火如荼推进的家庭医生签约和健康扶贫行动，为居民提供“零距离”服务，真正让辖区居民体会到了政策带来的实惠。同时，加强内部管理，实施绩效考核，充分调动职工、乡村医生的工作积极性和主动性，取得了较好的效果，现将我院基本公共卫生服务居民建档工作总结如下：

一、加强组织领导，落实工作责任。

为确保各项基本公共卫生服务工作的顺利进行，我院专门成立了由院长任组长的基本公共卫生服务工作领导小组，全员参与，包村到人，明确各项工作第一责任人；制定了操作性强、切实可行的公共卫生工作专项实施方案；实施乡对村月督导制度；成立专项服务工作小组和居民健康体检技术小组，采取进村入户调查、统一体检、随访管理服务的方式为辖区居民实施基本公共卫生服务项目工作。

二、规范有序地开展居民健康档案管理工作。

我镇管理总人数34641人，截止20xx年11月15日已完成建档32093人，建档率，建立规范化电子档案29818人，其中纳入重点人群管理的65岁以上老年人4087人，高血压患者2936人，2型糖尿病患者903人，重症精神病患者128人，0-6岁儿童243人，孕产妇245人。

（一）加大宣传力度，提高居民主动建档意识。为提高我辖区居民及居住半年以上的流动人口主动参与建档意识，我院通过开展多种形式的宣传教育活动，让每一位居民了解居民健康档案的.意义，积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建档工作。

（二）继续加强人员培训，强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成，今年我院继续对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行业务培训，强化健康档案建立的重要性、必要性及规范性，熟练掌握自己的本职工作和建档程序。

（三）实施以户为单位建档、统一编码，以村为单位建立规范的档案目录。为了加强健康档案户口化管理，有效提高重点人群专项服务质量，对辖区居民实施以户为单位建档，统一按照国家新规范要求编制17位档案编码，以村为单位建立辖区情况一览表与档案目录。

（四）居民健康档案实施动态化管理。认真开展居民健康档案信息更新工作，每月汇总健康档案更新情况，对当月新生儿、死亡户口迁入、迁出及流动人员信息及进更新；对在医疗机构就诊患者就诊或住院情况及时填写就诊单并更新相关信息；通过开展慢性病随访、健康体检等工作所掌握的信息更新居民健康档案。

（五）完成问题健康档案整改。对于健康档案中存在的多户主家庭、身份证为空人员及重复建档人员，我镇按照上级要求和部署，对存在问题的27个健康档案进行了整改，完成了27份无身份证档案信息完善。新建档案140个，维护档案信息133条，初步完成了健康档案的整改工作。

(六）村级档案全部收入卫生院统一管理。对于动态档案，按照相应规范要求村医及时更新并按分类存放管理。

三、项目工作中存在的不足。

目前健康档案工作虽然取得了一定的成效，但也存在以下不足：

（一）人才缺乏，专业技术人员不足，前期建档经验不足，服务不规范，录入信息不完整，公共卫生服务、医疗并重，工作人员工作压力大，这些都不同程度影响了基本公共卫生服务项目的质量。

（二）村卫生室对基本公共卫生服务工作配合力度不够，服务水平有限，人员梯队不尽合理，部分村医年龄偏大。

（三）居民对基本公共卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在一定困难。

四、下一步工作设想。

（一）加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，通过宣传――吸引――再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区公共卫生服务中来。

（二）加强专业技术队伍建设与培训，提高基本公共卫生服务水平。

（三）建立合理的激励机制，绩效考核制度，提高工作人员工作热情和积极性。

（四）落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

总之，在区卫计局，区疾病预防控制中心以及上级有关部门的关心支持和指导下，我院全体职工将在以后的工作中倍加努力、以奋发有为、开拓进取、与时俱进的精神，不断的创新思维，精心组织，力争将各项公共卫生服务项目工作做得更好。

居民健康档案管理工作总结

首先，完善社区居民健康档案管理系统。我建立了数字化的档案管理系统，它方便居民查看和更新自己的健康档案，在健康档案管理工作中起到重要作用。同时，我为档案录入了一系列标准的分类信息，使档案管理更加规范化和标准化。

其次，采取量化管理措施与保险组合套餐。为了让居民管理自己的健康档案，我与保险公司进行合作，便利和奖励那些达到一定健康状态的.居民。这项工作为社区居民提高了保险意识和健康素养，也促进了居民健康管理档案库的建设。

最后，加强健康宣传和教育。我坚持开展各种宣传活动，如专题讲座、培训班和健康检查等，激发居民的健康意识和参与积极性。这样，社区居民将更加注重自身健康、爱护生命和提高健康素养，健康管理和档案管理工作也得到了社区居民的认可和支持。

总之，我在居民健康档案管理工作中，始终坚持以居民为中心，持之以恒地推动工作的顺利进行。我希望通过这份经验之谈，能够带给大家的一些启示和启发。

健康档案管理工作总结

我们在处党总支的领导下在有关科室的支持和本科全体员工的共同努力下较好地履行了本科室的工作职责。做了以下几方面的工作：

一、提高服务质量，做好电脑及其外设的维护工作。

1、日常工作中，我们的电脑维护工作量比较大。主要原因有三：一是工作量大、人员少;二是基层档案室多且分散在各二级单位;三是我馆办公自动化设备多。但大家齐心协力、团结协作、认真负责，努力做好电脑及其外设的维护工作：快速排除系统故障。工作中我们坚持履行与处里签订的工作目标责任书的承诺，做到随叫随到，及时解决各档案室上报的电脑系统故障问题。半年来，通过电话指导排除的突发故障大约110多起，现场排除故障70多起。

2、不定期对电脑设备进行维护，提高设备的完好率。

3、与基层档案室联系，征求服务意见，在此基础上不断改进工作作风，明确工作定位和服务承诺，明确工作目标。

1、继续完善单机版文档案数据库建设工作。

3、做好电子文件上传的系统的后台监控。

5、作好数据库备份工作。

社区居民健康档案管理年度工作总结

通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。

二、时间安排。

一月份：教育重点是常见疾病的防治和自我检查。

二月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育。

三月份：3.24世界结核病防治宣传日，重点宣传结核病防治知识。

四月份：宣传母乳喂养基础知识。

五月份：结合世界无烟日，重点开展健康教育、青少年吸烟、吸毒危害等知识教育。

六月份：高血压、糖尿病、心脑血管病等常见病防治知识。

七月份：结合全国计划免疫宣传日开展宣传活动。

八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。

九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。

十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

三、措施。

(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有必须的工作经费，有规范的工作制度和档案。

(二)健络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥社区领导和群众的用心性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作潜力。透过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。

(三)利用社区资源、推进健康教育。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。

(四)做好评估、注重质量。要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。建立礼貌卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为构成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。

文档为doc格式。

健康档案管理制度

学校学生健康档案管理，是学校管理体制的重要组成部分，也是学校对学生进行德智体全面考核的一项重要内容，为保障学生受教育的'权益，明确学校在学生健康管理方面的责任，深化学校教育管理体制改革，完善学生在校期间的健康管理，消除安全隐患，特制定本制度。

本制度依据的国家法律、教育法规、地方法规、部门规章依次为《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》、《预防性健康检查管理办法》、《医疗事故处理条例》等。

本制度适用的学生范围：我校在校学生。

学校设立由主管校长负责的学生医疗保障管理部门（体卫艺处），负责制定服务细则，指导、协调各部门工作，建立相关部门协调管理机制。

体检分为新生入学体检和规定体检。学校按教育部规定对在校学生进行常规健康体检后，应建立体检健康档案。

新生入学体检时间为入学后第一学期；其余各年级学生体检由学校统一安排。

新生入学体检所涉及的与学籍管理的有关异常健康情况，学校必须如实上报有关部门，不得拖延、漏报、瞞报。

新生入学体检中发现异常时，学校应当在有效时间内进行复核，经县区级医院诊断不宜在校学习的，学校将根据规定办理缓学或休学。

学生入学后，学校应当建立在校学生个人健康档案，以写实的形式记录学生在校期间体能测试，重大疾病，因病休学、复学情况，体检资料等内容。

学生体检后，学校及时汇总、上报体检数据给上级主管部门，并对学生存在健康问题进行分析，制定预防措施。

居民健康档案管理工作总结

我中心居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《xx市基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好灯塔办事处农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下:。

20xx年1月31日，召开村级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目正式展开。

20xx年2月10日，召开居民健康档案管理人员、保健医生、幼儿医生共计55人参加的《基本公共卫生服务项目》培训班。为保质保量完成项目工作奠定了基础。

:今年截止到12月15日完成建档9700人，完成建档率100%。其中，65岁以上老年人建档804人，高血压患者建档270人，糖尿病患者建档60人，高血压合并糖尿病患者建档2人，重性精神病患者建档12人，0-36个月儿童建档260人，孕产妇建档25人。基本完成了工作任务。

(一)、加强组织领导。成立以张xx主任为组长的领导小组，具体负责建档全面工作，建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。

(二)、广泛宣传动员。在灯塔所辖6个行政村内加强宣传，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料5000余份。居民健康档案宣传标语15余条，墙体宣传画20余幅，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

(三)、加大督导力度。自建档工作开展以来，领导组长下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。

总之，今年我院农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

居民健康档案管理工作总结

我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《xx县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下：

一、主要措施。

1、召开项目启动会。

20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

2、积极开展项目培训。

20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、加强组织领导。

县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。

4、广泛宣传动员。

在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

5、加大督导力度。

自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%；完成电子建档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档9561人，高血压患者建档6784人，糖尿病患者建档1123人，重性精神病患者建档108人，0-6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。

三、存在的主要问题。

一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。

总之，今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

健康档案管理制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记。

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防备接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案管理工作总结

健康档案的建立是开展其他各项公共卫生服务项目的开始，我院领导十分重视居民健康档案的建立工作，通过居民门诊就诊时、农村全科医师服务团队入户访视、义诊宣传等形式，在自愿和引导相结合的基础上建立了规范化的居民健康档案。我镇现辖农业人口43798人，目前我院已为农村居民建立了30002份纸质健康档案，建档率为68%，电子档案正在录入中。具体情况如下：

老年人健康管理方面：为辖区内65岁以上老年人建立居民健康档案4097份，建档率达到了90%，并进行了相应的有针对性的健康指导，在自愿原则的基础上为他们进行了健康体检并免费测血糖，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

慢性病患者管理方面：通过门诊服务、入户访视、义诊及宣传等形式为辖区内35岁及以上人群进行了高血压、糖尿病筛查，对高血压糖尿病的高危人群都进行了生活方式方面的健康指导和干预。对辖区内高血压病和糖尿病患者进行了登记管理，并通过入户访视、预约门诊随访、电话访视等形式，为他们提供了每年四次的面对面随访服务，每次随访都对他们进行了病史询问、健康体检、用药、运动、心理等方面的健康指导。并为他们提供了每年一次的较全面的健康体检。目前共对4701名高血压病患者建立了健康档案并纳入管理，其中规范管理的.达到了4654人，规范管理率为99%，；对1039名糖尿病患者建立了健康档案并纳入管理，其中得到规范管理的有1018人，规范管理率为98%。截止20__年八月底我们已完成了慢性病人的年度健康体检工作。

重性精神病患者管理方面：根据县精神病院提供的信息及我院全科医师服务团队在农村所做的农村精神病人调查结果，对辖区重性精神病患者进行登记管理、对村医进行精神病相关知识培训，目前接受管理的重性精神病患者104例，已在专业机构指导下对进行了规范化管理，为其提供了用药督导、心理康复指导等随访服务。

居民健康档案管理工作总结

根据国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案》(国发12号)和《陕西省人民政府关于印发陕西省深化医药卫生体制改革重点实施方案的通知》(陕政发27号)精神及《陕西省基本公共卫生服务项目》内容要求，省卫生厅决定将建立居民健康档案列为陕西省九大公共卫生服务项目之列。

建立居民健康档案是医疗卫生机构为居民提供服务过程中的规范记录，以居民健康为中心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素的系统化记录文件和居民享有基本医疗卫生服务的体现形式，，国家将建立居民健康档案列为基本公共卫生服务项目，为做好此项工作，我们乡卫生院迅速组织全院职工认真学习文件精神，在20xx年、20xx年的工作基础上进一步完善了20xx年的工作。现我就卫生院建立居民健康档案工作情况作一总结汇报如下：

我乡辖区总共统辖8个行政村，人口约9753人，20xx年应建立居民健康档案人数约4388人，建立健康档案数为4380人，包括纸质和电子档案各4380份，建档率%;20xx年应建立居民健康的档案2930份，实际建立健康档案3000份，包括纸质和电子档案各3000份，建档率%，已完成总工作量的%，建立居民健康的档案7380份。

(一)化整为零，循序渐进的方法。有乡卫生院统一制定方案，分解到各村，有各村卫生室统计汇总人数后统一上报给乡卫生院，我们统一组织体检、建档。

(二)农民自愿，积极引导的方式。我们统一制定方案后，组织各村村医培训学习，然后在各村进行广泛宣传，人群众知晓这项政策的好处，自觉参与进来。

(三)规范建档，求真务实的原则。我们安排专人认真学习文件精神，外出学习借鉴建档较好单位的经验，安排专人建立健康档案和健康档案的信息录入，确保此项工作积极、有效、无误的开展。

目前我们体检过的4380人中患高血压的约有100人，患病率在%，其中部分人有不同程度的吸烟、饮酒史;冠心病人数10人左右，患病率%，其中部分人员常年进行超负荷体力劳动，其他人员有不同程度的精神疾病和残疾疾病的发生，几年居民健康档案为全面、及时了解居民的健康状况坚定了一定的基础。

目前根据我们的统计结果看我乡群众普遍缺乏合理锻炼，体力劳动量较大;生活行为习惯不合理;思想认识存在误区、不能按时参加体检，这是影响他们健康的普遍因素。

由于外出务工人员较多，导致流动人口较大，实际在家人员相对较少，建立健康档案工作开展较为困难，工作进展跟不上计划;我乡交通不便，人员居住分散，服务覆盖面不广。

根据目前情况，我们决定下一步对我院职工和个村卫生室负责人进行全体培训后，完善各项工作计划，结合实际情况设计出行之有效的方案;我们决定将逐村逐户的进行入户服务，进一步加大宣传力度，提高宣传知晓率，争取使得我乡群众能够认识自身健康的重要性，和定期体检的必要性，使其积极参与其中;使居民健康档案能真正为群众服务。

居民健康档案管理工作总结

我县农村居民健康档案工作，在卫生局的正确领导下，在各级项目工作人员的积极配合下，认真贯彻落实《xx县基本公共卫生服务农村居民健康档案管理实施方案》，切实做好我县农村居民健康档案工作，现将工作开展情况总结如下:。

1、召开项目启动会。

20xx年7月31日，召开有县乡两级卫生保健单位参加的“基本公共卫生服务项目”启动会。此次会议标志着基本公共卫生服务项目在我县正式展开。

2、积极开展项目培训。

20xx年8月1日，举办有9个乡镇卫生院院长、负责项目工作的工作人员，各村卫生室工作人员参加的《基本公共卫生服务项目》培训班，为保质保量完成项目工作奠定了基础。

3、加强组织领导。

县乡两级成立了项目工作领导小组和技术指导小组，具体负责建档工作。建立健全各项工作制度，明确责任，落实到人。

4、广泛宣传动员。

在全县范围内加强宣传力度，印制发放《农村居民健康档案》、《老年人健康管理》宣传材料、《公共卫生服务项目》政策宣传等宣传材料60000份。居民健康档案宣传标语200条，并且还制作了大量的工作规章制度。有效地调动了妇幼工作人员的工作积极性。

5、加大督导力度。

自建档工作开展以来，我县领导小组共组织人员，下乡督导30余次，有效地保证了建档工作的顺利开展与工作的质量水平。

今年截止到10月13日完成纸质建档76817人，完成建档率56%;完成电子建档13828人，完成建档率11%。其中，65岁以上老年人建档9561人，高血压患者建档6784人，糖尿病患者建档1123人，重性精神病患者建档108人，0-6岁儿童建档人，孕产妇建档人。较好的完成了我县今年的工作任务。

一是由于种种原因，各基层妇幼医生缺乏工作积极性，工作态度不积极。二是数据统计人员缺乏专业统计知识培训，上报数据存在漏洞。

总之，今年我县农村居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，提高农村居民建档档案高效率、高质量、高水平的完成。

截止到20xx年12月31日累计完成纸质建档4850人(其中刷新档案482份)，完成建档率50.1%;全部给予电子建档。其中，65岁以上老年人建档704人，高血压患者建档353人，糖尿病患者建档36人，重性精神病患者建档5人，0-6岁儿童建档428人，孕产妇建档130人。较好的完成了我乡今年的工作任务。

一是由于种种原因，各基层乡村医生缺乏工作主动性，工作态度较急燥。

总之，去年我乡居民健康档案建档工作取得了一定的业绩，但同时也存在一些问题，因此在今后的工作中，要不断查找制约建档工作的结症，研究制定解决结症的办法，加大宣传力度，让我乡居民建档工作高效率、高质量、高水平的完成。

务必在20xx年底全乡居民规范建档率达到60%以上。65岁以上老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范建档率城市达65%以上。孕产妇、0—6岁儿童规范建档率达65%以上。电子档案建档率达总建档人群的60%;健康档案合格率达60%。

1.健康档案内容。包括个人基本信息、健康体检记录、重点人群健康管理和其它卫生服务记录。农村增加家庭成员基本信息和变更情况，家庭成员主要健康问题等信息。

2.建档工作方式。通过提供基本公共卫生服务、日常门诊、健康体检服务，医务人员入户调查等多途径的信息采集方式，遵循自愿与引导相结合的原则，为全乡居民建立健康档案。

3.确定建档对象。以孕产妇，0~6岁儿童，老年人群，高血压、糖尿病、重性精神病等慢性病人群为重点，逐步为全体居民建立乡居民健康档案。

居民健康档案管理工作总结

在过去的一段时间里，我负责管理社区居民的健康档案，这项工作对于社区的整体健康管理起到了重要的作用。经过不懈努力，我将工作做得相当出色，得到了大家的赞誉。在这里，我想总结一下自己的工作经验。

首先，建立了完善的.档案管理系统。在档案存储和管理方面，我坚持使用计算机数据库系统来管理和存储居民健康档案，采取数字化的形式进行数据录入，保证了档案的方便检索和随时更新的可行性。在系统开发过程中，我根据社区居民的实际需求，设置了许多实用功能，如档案分类、搜索、统计等，提高了档案管理工作的效率。

其次，建立了健康管理档案库。针对社区居民的年龄、性别、病史等情况，我建立了健康管理档案库，包括健康体检、健康评估、慢性病管理等。通过建立档案库，不仅可以了解居民的身体状况，还能及时发现和预防慢性病发生，提高居民的健康水平。

最后，建立居民健康档案管理宣传活动。推行健康档案管理工作的同时，我开展了一系列宣传活动，如公众演讲、发放健康档案资料、举办健康讲座等，激发了居民的健康意识和参与积极性。通过调查问卷反馈，居民们对这种宣传活动给出了高度评价，并表示将继续支持这项工作。总之，我的居民健康档案管理工作有了很大的进步和突破，能够更好地服务社区居民的健康需求。我将继续不断努力，把工作做得更好。

健康档案管理制度

二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。

四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

六、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。