2024年医院纪检委员检查报告（汇总15篇）

范文范本是一种能够激发我们写作潜能的重要工具，它能够启示我们在写作中的思维方式和表达技巧。小编为大家整理了一些写作上常见的总结表达方式，供大家参考借鉴。

医院安全生产检查自查报告

对项目部的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，各项操作规程全面，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各劳务队民工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

各劳务队比较自觉每周开展安全总结会议，分析总结安全生产工作的成绩和问题，实际制度落实较好，对突出问题敢于及时发现及时报告，安全教育上墙公示情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。

消防栓有部分没有水龙带或个别没有水枪，个别消防箱陈旧，没有人看管，现场职工对消防器材使用不熟悉。安全防护用品配备较充足，可满足安全生产要求，现场施工标志牌缺少，但工人对标志牌的使用摆设较熟悉。配电设备良好，没乱拉乱接现象。

各部门的安全意识较以前有所加强，粗心大意现象较少，杜绝了盲目作业现象，操作记录较齐全，对问题的存在有记录，并存整改意见与成效记录。

各部门对安全生产职责和责任制有较深认识，落实各制度、规程的自觉性较强，监控框架结构健全，操作性较强，并有严格的奖惩制度，对危险源认识和处理机制，处理能力得到加强，监控工作较以前成效较好。

医院安全生产检查自查报告

对公司的安全生产管理制度检查，发现备案存档工作较好，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程公布考核成果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，各部门自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

公司生产部门分析总结安全生产工作的成绩和问题，公司每月对各部门进行安全工作教育，实际制度落实较好，对突出问题敢于及时发现及时报告，安全教育上墙公示情况良好，警示教育时刻长抓，教育注重成效，不达标准不放过。

公司正在筹备液氨管道整改。熟制品车间安全门已经通畅，各部位的安全标示已经悬挂，车间的电线铺设正在整改。安全防护用品配备较充足，可满足安全生产要求。

各部门的安全意识较以前有所加强，粗心大意现象较少，杜绝了盲目作业现象，操作记录较齐全，对问题的存在有记录，并存整改意见与成效记录。

各部门对安全生产职责和责任制有较深认识，落实各制度、规程的自觉性较强，监控框架结构健全，操作性较强，并有严格的奖惩制度，对危险源认识和处理机制，处理能力得到加强，监控工作较以前成效较好。

医院安全生产检查自查报告

1、领导班子高度重视，检查小组对各部门的办公室进行房屋检查和设备检修，并对有问题的房屋设备进行重点观察及修缮。

2、坚持责任分工，领导干部划分责任区，查处的事故隐患，不安全因素，责任到人，进行整改。

3、坚持经常查隐患。每月都要进行认真检查汇报，并填写自查报告及整改措施表，接到报告的部门必须及时处理。

4、对我单位的会议室，领导办公室等房屋进行全面大检查，使我单位领导职工在安全、干净、明亮的条件下办公值班。

5、对职工宿舍同样进行了安全检查，使职工住的放心，睡得踏实。

我公司实施的江西朝阳磷矿棚户区改造安置房建设项目自去年正式开工以来，一直秉着安全第一的原则，近期对其安全自查工作有如下情况：

1、配电箱、电缆、升降机和塔吊需要定期检查和保养。

2、安全网一定要系牢，不能留有空隙。不戴安全帽进入施工现场的要按制度做出处罚，特别是施工人员在施工时一定要极爱昂安全防范意识。

3、监理需多走多看，发现问题及时纠正。

医院安全生产检查自查报告

1、每个房间:使用电脑、电视等电器，电线、插座、开关无漏电等不安全现象。电线没有暴露。门窗防盗设施正常。

2、学生不遵守交通规则，在上学和放学的路上非法骑自行车。

3、校园里的课和课的顺序以及课间活动有好有坏。更加注重中午在校外逗留的纪律和安全教育。

4、防火防盗:所有损坏的门窗、玻璃都已实现过夜；教室门窗能按时开关。每个房间的消防设备保存完好，定期检修，存放位置科学合理，随时可以使用。

5、还有学生去无照摊位买饮料和食物，没有养成吃零食和乱扔垃圾的习惯。

6、教学安全:加强学生在校活动的安全，要求教师对学生进行安全教育，不玩危险游戏。学校集体活动或放学后，有规定的路队和行走路线。

7、电力安全检查:上学期，校园内教室、办公室、功能室的照明电路电线又被更换了。

1、因为学校周围都是高速公路，学生上学放学都有很多安全隐患。

2、对学生课外活动的监督不够。

3、礼堂后面运动器材室旁边的旧乒乓球桌不能随意堆放。防止学生爬行。

4、礼堂、西楼、中楼、东楼分别有裂缝。发现暂时没有大问题，但要经常观察，密切关注。

5、学生和老师在后门值日时正遭受高温和雨水的袭击。

6、学校食堂的饭菜有时有异味。是陈米吗？

总而言之，安全责任比泰山更重要；安全事故比老虎还凶猛。对于学校的安全工作来说，这是学校应该重视的一个大问题，也是每个教职工从思想上应该高度重视的一个问题。因此，每个教育工作者都应该把安全教育放在教育的重要位置。让学生在安全和谐的校园里生活学习。

医院安全检查自查报告

根据曲阜市卫计局关于安全生产文件精神，我院自20xx年以来逐步排查，加强安全监管，定期对治疗仪器、氧气、高压消毒锅、配电室等水、电、气设备，易燃易爆、精神的药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下：

成立以院长为组长，各主管院长为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。组织开展全体职工大检查动员会，由医务科、总务科、保卫科联合成立督办小组，逐项讨论研究涉及安全的各种隐患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将安全责任层层分解，逐一排查。对检查出来的问题立即整改，督办小组严格跟踪督办，整改方案和整改结果报安全检查领导小组组长签字。

1、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。各项管理制度明确，机器设备专人负责，维护、保养、检查、登记记录在案；医学影像科管理符合诊疗相关要求，医技人员相对固定，相关人员持证上岗；检验科严格执行危急值上报制度，出现危急值后严格按照危急值处理程序对标本、标本采集、标本运送、标本接收及标本监测进行复核确认，并立即告知临床，做以详细的登记。各检验专业组严格遵照相关质控标准进行室内、室间质控。医疗废弃物、废水有专人严格按相关规定处理。

2、医疗废弃物管理规范有序。医院成立医疗废物管理委员会，建立健全了医疗废物管理制度、医疗废物流失、泄露、扩散应急预案等一系列规章制度，并能够根据新的要求进行及时的更新、修订和完善；负责医废收集的人员经专业培训，能够熟练掌握医废管理相关要求，医疗废物收集专职人员防护设施齐全。医疗废物严格分类、定点放置，标识醒目。医疗废物按规定双层包装、分类收集、密闭运送、规范处置，优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。

3.精神的药品实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储毒麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由取得精神的药品处方权资格的`执业医师开具处方，按照《处方管理办法》要求进行开具，并按规定进行记录。

4.仪器设备检查使用正常，均在安全使用年限范围，其电压、相位符合要求，均有接地装置。设备运行环境清洁、干燥，房间环境符合设备使用要求。操作人员经岗前培训后持证上岗。仪器设备有定期性能检测记录。

5.灭火器材和消防安全标志完好情况，紧急疏散通道通畅；消防器材均在有效期内，可安全使用。同时消防部门到医院进行消防知识培训，讲解演示了消防栓、灭火器的使用；火灾发生时如何报警(电话119)、自救和引导患者疏散；如何扑灭初期火灾；强调消防通道的位置等知识。

6.高压蒸汽灭菌器均在安全使用年限范围，仪器设备日常保管、使用、登记、检查与维护专人负责。目前所有压力设备安全有效运行，无安全隐患，水、电、气、氧、等通路检查合格，无安全隐患。

7.食品安全情况良好，时刻做到防鼠、防蝇，水质安全情况，生熟分开切，菜品炖熟，预防寄生虫，做好地面清洁，食品摆放离地、离墙、防潮、防霉、确保食品安全，预防公共事件发生。

组织全院职工学习灾害性应急预案和突发公共卫生事件的处理流程，在保证日常医疗救治工作的同时，确保能够随时开展突发公共卫生事件救治工作。

通过这次安全大检查的全面落实，不仅使我们对全院安全隐患进行了及时的纠正和防范，同时也使我们充分认识到在医院管理的各个环节中应该重点关注和需要持续改进的问题。只有注重细节管理，强化细节标准，防漏补缺，严防死守，才能确保医疗、消防安全，推动我院医疗事业的不断发展。

医院病历检查整改报告

医院安全生产检查自查报告

20xx年1月20日—30日我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对供电供水供暖设施，高压消毒锅等设施设备，放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理，内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是电工房供电系统保养，确保正常运转，要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患，写出自查报告。

医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟区，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。

（一）具体工作：

1、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。

2、结合医院工作实际，制定了重点科室安全生产制度，及时上墙和装订成册，并下发到科室，保证从业人员日常工作秩序。

3、更换了消防设施，现在全院共购进灭火器10个，配备了灭火器箱，保证灭火器在位有效。设了紧急疏散标志，标志明显。

4、配电室、锅炉房、洗衣房更换刀闸开关为空气开关，锅炉房有锅炉安全使用许可证，工作人员有上岗证。

5、对重点科室配备红外报警装置，对医院前后院安装了24小时监控设施，实行行政听班制度，做到技防、物防、人防有机结合。

6、开展了全院职工消防安全知识培训，增强了全员职工预防突发事件的意识，培养了全院职工应急救援的能力。

7、针对通往家属房线路破损严重的情况，我院自筹资金并请来供电所专家对线路进行了全部更换，确保用电安全。

8、针对职工宿舍漏雨和屋顶可能坍塌现象，我院立即要求职工搬出宿舍，给职工提供新的住宿条件，确保职工安全。

（二）存在隐患情况。

1、因医院综合楼系老楼改建而成，多处不适合医院的需要。如仅有一处楼梯，无消防通道。

2、草庙子医院办公用楼，装修于1997年，当时装修材料多为木质易燃材料，电路包在材料里面。20xx年消防检查时，提出这一隐患问题，由于计划20xx年底医院搬迁，只对隐患大的科室进行线路改造，通过本次自查，线路和装修材料仍存在较大的安全隐患。

3、屋顶漏水情况：20xx年大雪后医院对顶楼漏水情况进行了一次彻底防水处理，但20xx年发现手术室和妇科仍有漏雨情况，我院又对楼顶进行了防水处理，通过此次自查墙体和楼顶年久失修情况严重，存在一定的安全隐患；女职工宿舍存在漏雨和屋顶可能坍塌现象。

结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院科室主任、各中心卫生室负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患能整改的要立即进行整改，对门诊综合楼通道、线路、漏雨的等情况争取主管部门意见限期整改或另有计划安排，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保“五到位”（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。

医院网络安全检查总结报告

根据市委网络安全和信息化领导小组办公室办关于《开展关键信息基础设施网络安全检查的通知》文件精神，我镇积极组织落实，对网络安全基础设施建设情况、网络安全防范技术情况及网络信息安全保密管理情况进行了自查，现报告如下：

为进一步加强网络信息系统安全管理工作，我镇成立了网络信息工作领导小组，由镇长任组长，分管领导任副组长，下设办公室，做到分工明确，责任具体到人，确保网络信息安全工作顺利实施。我镇除专用办公电脑外，共有15台计算机接入互联网络。，采用防火墙对网络进行保护，均安装了杀毒软件对计算机进行病毒防治。为了做好信息化建设，规范政府信息化管理，我镇立即《xx镇网络安全管理制度》、《xx镇网络信息安全保障工作方案》、《xx镇病毒检测和网络安全漏洞检测制度》等多项制度，对信息化工作管理、内部电脑安全管理、计算机及网络设备管理、数据、资料和信息的安全管理、网络安全管理、计算机操作人员管理等各方面都作了详细规定，进一步规范了外联计算机信息安全管理工作。我镇认真按照信息安全保密制度的规定，严格执行信息公开申请、发布、保密和审核制度，确保镇政府信息公开内容不涉及危害国家安全、公共安全、经济安全和社会稳定的信息发布上外网。目前，我镇未发生过涉密信息的现象。

目前，我镇网络安全仍然存在以下几点不足：

一是安全防范意识较为薄弱；

二是病毒监控能力有待提高；

三是对移动存储介质的使用管理还不够规范；

四是遇到恶意攻击、计算机病毒侵袭等突发事件处理能力不够。

针对目前我镇网络安全方面存在的不足，提出以下几点整改意见：

1、我镇严格管理非涉密办公网络的使用。一是所有涉密文件资料（内部重要资料）不得使用连接互联网的计算机进行传输处理，需要公开（布）的信息经党委副书记保密审查通过后才可进行公开。二是定期或不定期对计算机操作系统以及应用软件的漏洞进行检测并升级，重点查杀“木马”等网络病毒，并定期给系统及重要数据进行数据备份。三是不定期对全镇政府信息公开保密审查工作进行例行监督检查，发现问题及时整改。

2、强化保密工作的教育力度，增强工作人员的保密意识，提高其做好保密工作的主动性和自觉性。同时进一步完善相应的规章制度，切实加强和重视网上信息的保密管理，确保信息公开审查到位。

4、保密工作人员的培训力度需要不断提升。由于我镇保密员（信息员）为兼职人员，计算机（网络）安全技术处理不够专业，从而加大计算机的安全隐患。今后我镇要以加强保密员（信息员）的专业知识培训为重点，提高保密员（信息员）的操作水平。

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医院安全生产检查报告

根据省卫生厅《关于进一步做好全省医疗卫生机构安全生产工作的紧急通知》的精神要求，我院于9月20日组织各科室负责人，认真学习《通知》精神，安排部署医院安全工作，落实各项安全措施，并对医院进行了安全工作大检查。

一、加强领导，确保一个良好工作环境。

消防安全工作是与人民群众生命财产息息相关的事情，去年12月15日，吉林省辽源市中心医院发生的特别重大火灾，造成严重的人员伤亡和财产损失，为吸取此次特别重大火灾的深刻教训，并根据省卫生厅《紧急通知》的要求，医院由党委书记、院长、保卫及有关科室负责人组成联合检查组，对医院各个部门进行消防安全大检查。为了抓好此项工作的有效落实，院领导积极带头，认真学习，安排部署，统一思想，提高认识，在全院树立“安全第一”的观念，以对党、对国家和对人民极端负责的精神，坚决贯彻上级领导的指示和要求，把做好保护人民群众生命财产安全工作放到至关重要的位置，高度警觉，采取有效措施，切实做好医院消防安全工作，坚决防止事故的发生，全力维护医院各项工作的顺利开展，努力营造一个良好、稳定的就医环境。

二、落实制度，认真排查分析，清除各种不安定因素。

结合医院实际情况，由医院党委书记、院长为组长的.防火领导小组，认真落实第一责任人，专题研究部署此项工作，按照《紧急通知》的要求，制定出医院各科室的具体要求和措施，院领导亲自主持分析排查，有针对性地采取防范措施，加强消防组织建设，认真落实消防安全责任制，进一步完善应急处置预案，切实加强值班制度。各职能部门随时检查，发现问题及时解决和整改，使医院的消防工作做到逐级管理，层层负责，责任到人。同时坚持与医疗安全相互考核，坚决杜绝火灾苗子及火灾隐患的发生，依照上级文件精神，本着“预防为主，防消结合”的方针，紧紧依靠群众，相信群众和按照“谁主管，谁负责”的原则，提高全院职工学习《消防法》的积极性，明确消防工作是促进医疗工作顺利进行的重要前提，是保护公共财产和人民生命财产的重要措。

保健知医网。

三、立即行动，认真开展安全工作大检查。

在认真吸取去年12.15辽源市中心医院发生的特别重大火灾深刻教训的基础上，我们举一反三，认真检查医院安全工作的漏洞和隐患，重点对门诊、住院部病房、疏散通道、压力容器、配电室、电梯等进行了全面、深入、彻底、细致的安全检查，对检查出的隐患加强监督，限期整改，逐一落实。对重点部位做到定人、定责、定措施，坚持全院性的消防安全工作月检查，使医院防火安全工作检查形成经常化、制度化，保证及时发现问题及时进行整改。定期对消防器材进行检查维修，及时掌握灭火器材的良好状况，以便做到心中有数。9月21日上午由市消防大队组成的检查组，再次对我院进行了消防安全检查，没有发现大的隐患，但安全疏散通道的指示标志不太明显，医院及时购买并进行了粘贴，消除了此隐患。

四、存在的问题。

（1）人民医院（原铁路医院）住院部没有设置消防栓，现无法改造。

（2）电路老化，新增医疗设备较多，线路超负荷运行，存在一定的隐患，但此隐患因资金问题，我院无法自行整改，现已呈报省卫生厅。望上级领导给予解决为盼。

《医院安全生产检查情况汇报材料》来源于范文搜网，欢迎阅读医院安全生产检查情况汇报材料。

医院安全工作检查总结报告

根据《关于开展____市电子政务信息网络安全检查工作的通知》(南发改网安4号)文件精神，在城区信息化领导小组的领导下，为确保城区网络信息安全，降低政务网络和相应系统的安全风险，评估当前网络系统安全状况，查找网络安全漏洞、隐患、薄弱环节，增强城区各部门的安全意识，有效提高城区网络信息安全与信息化工作整体水平，我城区领导对此项工作非常重视，立即召开城区网络安全小组会议，深入学习和认真贯彻落实文件重要指导，严格执行有关要求，对城区电子政务信息网络安全进行了检查。现将兴宁区政府电子政务信息网络安全自查总结情况汇报如下：

一、网络安全检查工作组织开展情况。

11月6日起，由城区网络中心牵头，对各单位当前网络与信息安全进行了一次全面的自査，此次调查工作的重点包括各乡镇专线接入情况，中心机房网络和各硬件设备检查，各网络设备的检查，政府门户网站运行环境情况，各网络设备密码防护升级，服务器情况摸底调查和病毒检测，网络出口设备网络数据流量监控和数据分析等。截至目前我城区共检查了门户网站管理系统的两台服务器、41台网络设备、2套数据库系统，多份管理制度文档，客户端21台。

(一)安全管理情况。

为切实加强城区信息系统安全工作，我城区成立了网络与信息系统安全领导小组，由分管信息化工作的常务副区长任组长，下设办公室，做到分工明确，责任具体到人，以确保网络信息安全。

根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》和《计算机病毒防治管理办法》等法规、规定，建立和健全了《兴宁区电子政务信息及网络安全管理办法(试行)》、《兴宁区计算机网络系统管理暂行规定》、《兴宁区网络安全管理人员岗位工作职责》等安全防范制度。对于人员安全管理，各部门都设有专人或兼职人员，并进行了必要的培训，有重要信息系统的部门对人员的离岗、外部人员访问管理等都有明确的要求。负责信息安全的人员对网络进行管理、日常维护、对信息系统相关的各种设备、线路等进行不定期的维护管理。

(二)技术防护情况。

城区各部门充分利用技术和管理双重措施，全面加大在防病毒、防篡改、防攻击、防瘫痪等方面的力度，安装了防火墙。同时配置安装了专业杀毒软件;涉密计算机经过保密技术检查，都设有开机密码，由专人保管负责，同时，涉密计算机不和其它计算机之间相互共享。网络终端没有违规上国际互联网及其他的信息网的现象，安装了针对移动存储设备的专业杀毒软件。对重要服务器上的应用、服务、端口和链接都进行了安全检查并加固处理。对于政务信息网运行安全，操作要求：一是专属权限密码登陆后台;二是制定了网站信息发布审核制度，按照“谁发布，谁负责”的原则，确保发布到网站上的内容不出现偏差;三是制定了兴宁区政府网站信息保密审查制度;四是在管理政务网网站链接方面建立了政府网站链接审批制度，规定不得随意在网站上添加链接。如果确有必要，应限定为各级政府及有关职能部门的网站链接，并通过审批。五是规定了负责政府信息公开的领导，对互动信息提出阅办意见，交由政府办公室以加急公文办理流程办理。负责互动信息答复的领导或部门，必须严肃对待每一条互动信息，并给予严谨的书面答复。书面答复在经负责政府信息公开的领导审批后，由网站信息管理人员通过互动栏目或便民信箱回复给信息的提交人。同时，对服务器进行全面防护，开展经常性安全检查，定期对网站服务器进行脆弱性扫描，发现问题及时采取措施，修补漏洞，做到防患于未然。

(三)应急处置与容灾备份方面。

我城区政府及各重要部门都相应制定了网络与信息安全应急预案，明确应急技术支撑队伍，保障应急技术支撑，加强宣传培训，增强危机防范意识，重要部门数据库都及时进行了备份，确保数据库安全。

(四)教育培训情况。

定期组织人员进行信息安全培训学习，提高专业水平。开展网络与信息安全应急演练，提高了工作人员的业务素质。

三、检查发现的主要问题和面临的威胁分析。

在自查过程中我们发现了一些不足：

(一)安全意识不强，保密制度不严。存在少数部门乱接交换机造成网络环路的情况，影响楼层乃至城区上网质量。要继续加强对机关干部的安全意识教育，提高做好安全工作的主动性和自觉性。

(二)网络与信息系统防护水平不高。一些网络出口设备未及时启用相应的网络安全设置，提高了网络安全风险。同时，网络出口设备也存在年久老化问题，出现频繁掉包，上网卡顿等现象，使得面临网络不法分子的威胁日益严峻。

(三)安全管理制度有待完善。创新安全工作机制，是信息工作新形势的必然要求，这有利于提高机关网络信息工作的运行效率，有利于办公秩序的进一步规范。

四、改进措施与整改效果。

(一)要加强对机关干部的安全意识教育，开展对公务员各种形式的信息安全培训，提高安全意识水平和安全防护的能力。

(二)及时进行设备维护、更新，加大对线路、系统等的及时维护和保养，定期对关键网络设备进行安全评估，加强对各部门网络与信息安全的监督检查，提高网络与信息系统防护水平。

(三)加强对信息安全管理技术人才的培养，组织信息安全管理技术人才多去参加自治区和____市的相关会议培训进行专业学习和技能培训，提高网络与信息安全工作水平。

(四)建立健全网络与信息安全管理的规章制度，落实各部门的安全管理责任地，从根本上提高全城区网络与信息安全管理水平。

五、关于加强网络安全工作的意见和建议。

通过此次网络与信息安全检查，我城区进一步认识到网络与信息安全工作重要性及紧迫性，也发现我城区网络与信息安全工作存在的问题和不足，希望上级部门多组织高水平的学习交流及业务培训，以提高网络与信息安全工作水平。

医院医保检查违规整改报告

医保定点医院自检自查报告医保定点医院自检自查报告禄丰县第二人民医院禄丰县医保中心:为贯彻落实楚人社发[2014]45号文件精神，响应禄丰县医保中心关于在全县开展医保专项检查的要求，我院于20xx年6月20日至20xx年7月5日期间，由我院医保合作医疗领导小组在全院范围内开展了城镇职工和居民医保专项检查，现就检查结果作如下汇报：在上级部门的正确领导下，我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保政策：

接到通知要求后，我院立即成立以主要领导为组长，以分管领导为副组长的自查领导小组，对照有关标准，查找不足，积极整改。我们知道基本医疗是社会保障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政策，是社会主义市场经济发展的必然要求，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。我院历来高度重视医疗保险工作，成立专门的管理小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

几年来，在县劳动局及县医保中心的正确领导及指导下，建立健全各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、住院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设臵“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；编印基本医疗保险宣传资料；公布咨询与投诉电话xxxxxx；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位臵公布医保就医流程、方便参保患者就医购药；设立医保患者挂号、结算等专用窗口。

话回访，回访率81.4％，对服务质量满意率98％，受到了广大参保人的好评。

一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，实行院、科、组三级医疗质量管理责任制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。规范早交接班、主任查房及病例讨论等流程。重新规范了医师的处方权，经考核考试分别授予普通处方权、医保处方权、麻醉处方权、输血处方权。为加强手术安全风险控制，认真组织了手术资格准入考核考试，对参加手术人员进行了理论考试和手术观摩。

三是员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，增加服务窗口，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备饮水、电话、轮椅等服务设施。设立门诊总服务台为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。实行导医服务、陪诊服务和首诊负责制，规范服务用语，加强护理礼仪的培训，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心。由经验丰富的产科、儿科护理专家组成的产后访视队，对出院的产妇和新生儿进行健康宣教与指导，得到产妇及家属的高度赞扬。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行病人满意度调查中，病人满意度一直在98%以上。

首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品，［特］定药品，“乙类”药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在15%以下。

医疗费用是参保病人另一关注的焦点。我院坚持费用清单制度，每日费用发给病人，让病人签字后才能转给收费处，让参保人明明白白消费。

医院重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据州医保处的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与东软公司和医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。

总之，经严格对照楚雄州定点医疗机构《目标规范化管理考核标准》等文件要求自查，对内进一步强化质量治理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，在圆满完成参保人员的医疗服务工作的同时我院符合医疗保险定点医疗机构的设臵和要求。

医院不合理检查整改报告

20xx年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查，发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。现将我院相关工作的整改情况报告如下：

过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法（符合收费标准）、部分用胶体金法（存在超标准收费），现要求全部使用免疫法进行检验，但急诊患者可以先用胶体金法筛查，然后免疫法复核报告结果。

根据存在的问题及医院信息化建设需要，20xx年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格（20xx版）》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价，杜绝违规收费和超标准收费情况发生。

医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定，严格执行价格标准，禁止超标准收费，医院的一切收支由财务科统一管理。

清xx医院服务承诺及保证：在今后的工作中，我院公开向患者公示服务项目及药品价格，并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》（20xx版）等医疗服务收费价格标准，杜绝类似现象再次发生。现进一步向市卫生监督所保证：今后坚决杜绝违规收费现象发生。

医院不合理检查整改报告

根据xx人民政府办公室大政办电〔xx〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以“牢固树立安全发展理念，始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下：

20xx年12月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结，近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录，检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

医院安全工作检查总结报告

和市政府教育督导委员会的工作指导思想,为做好督导评估自评工作，进一步加强幼儿园的安全工作，根据幼儿无自护和抵御暴力能力的实际情况，从增强师生的安全意识出发，确实保障幼儿人身、饮食及财产安全，维持幼儿园正常的教育教学秩序，保证幼儿快乐健康的成长。我园在学校安全工作领导小组的多次检查后，现将自检自查情况汇报如下：

一、领导重视、师生共同提高防患意识。

校园安全牵涉到千家万户，关系到社会的稳定，我园每学初都要召开领导班子及全体教师安全工作会，明确职责和具体分工，成立以园长为第一责任人的安全工作领导小组，贯彻“安全第一，预防为主，综合治理”的安全指导方针，并于本年的2月23日针对教师的安全责任防护范围签订了安全工作责任状，同时根据东澳中心学校的指示，多次召开幼儿教师的安全工作会。要求教师提高安全责任意识，增强安全常识，切实做好“日检查，周巡查，月汇报”认识到幼儿安全工作的重要性，保证把孩子教育好，管理好，保护好，做到幼儿的平平安安到校，安安全全回家，让家长将孩子交到我们的手中放心。

二、安全的校舍是孩子学习和生活的乐园。

每学期开学前____学校领导都要组织校安全办人员对园所进行全面检查、排查。并要求对幼儿园所出现的隐患进行全面维修和加固，以保证幼儿的准时入园，园所的大门、围墙都修善的比较好，无山体滑坡、泥石流、河水的危害。学校日常都把幼儿安全工作放到首位。

不着的地方，教师要做到四懂(懂得岗位火灾的危险性，懂得预防火灾的措施，懂得扑救火灾的方法，懂得逃生疏散的方法)，四会(会使用消防器材，会报火警，会扑救初起火灾，会组织幼儿疏散逃生)。

四、交通安全。

”接送孩子时要签字领走，教师护送，对驾驶员逐一。

进行了质资的认定。从而杜绝交通事故的的发生及冒领孩子的现象发生。

五、加强幼儿设施的使用和维护，确保幼儿的活动安全。

幼儿是一个活泼好动，且无安全意识的群体，为保证幼儿的安全，我园所每日早晨都对各种设施设备进行安全检查，发现问题及时整改，同进要求教师跟学生一起活动。做好孩子们的保护者。

六、加强食品卫生及饮用水的管理，确保孩子们的生活安全。

病从口入。我校食堂管理人员深刻学习《食品卫生管理条例》，严格执行食品卫生法，加强对食品卫生法的学习，严把食品采购、供货、加工等关口的管理。专人专管生离分开，严格招手执行饭菜当日制作，当日食用，以防隔夜饭菜对幼儿身体健康造成危害。

七、全面细致监管幼儿睡室安全。

根据上级相关要求，我园所的幼儿睡室内没有有毒、有害、放射性、噪音、污染环境等影响学生身体健康的项目及污染源。周边也没有商业网点，幼儿午睡时，幼儿教师全部到岗，并尽职尽责监护。同时根据季节变化和幼儿具体情况做好保育工作，让每个幼儿健康安全地午休。

八、校园周边环境安全。

安静的教学环境是幼儿教学的保障，每学初我校都与碱厂镇派出所进行沟通联系，彻底清除校园周边的不安定场所，同时教育商户为了孩子远离校园周边，我校的周边环境在历次检查中都得到上级领导们的肯定的好评。

九、教职工的排查。

我校的幼儿教师是一支德才兼备，具有慈母之爱的教师队伍，他们具有较高的职业道德精神和精湛的业务素质及才能。身体健康，遵纪守法，适合我校的幼教工作。

我园建立起以园长为领导的安全组织机构，幼儿园所隶属于校安办领导并配备了1名保安，每日校安办工作人员对幼儿园所进行彻底清排查，时刻检查，清理外来人员，做到了24小时的安全巡逻。我园所积极落实信息报送制度和重点部位的排查制度，做到时刻安全巡视，实实在在落实了幼儿的接送制度。

十一、幼儿安全教育。

里，我们会不骄不躁，继续努力，让全体幼儿“平平安安来园，平平安安回家，平平安安学习，平平安安生活。”让幼儿在一个安全、和谐的环境中健康快乐的成长。

医院不合理检查整改报告

为进一步加强医疗卫生机构的政风行风建设，全面提高医疗卫生服务质量和水平，根据市纠风办、市卫生局统一安排部署，在市医疗集团的指导下，我院认真推进民主评议政风行风工作，取得了一些成绩同时也存在一些不足之处，现将我院在本次民主评议活动中的自查自纠与整改情况汇报如下：

为深入贯彻落实市卫生局、医疗集团关于民主评议政风行风工作的意见和实施办法，我院迅速成立民主评议政风行风领导小组，制定民主评议工作实施方案，组织召开民主评议政风行风动员大会，统一思想，提高认识，为认真、扎实开展民主评议的各项工作提供保障。医院党总支多次就行评工作进行讨论研究，为确保行评活动的贯彻落实提出了具体要求：一是要求把行评工作摆到重要议事日程，认真落实对外公开承诺，提升服务质量，加强检查督促，主动接受监督，确保行评工作有序进行；二是要求统筹兼顾开展行评工作，树立全局观念和责任意识，既不能脱离医疗工作孤立抓行评工作，又不能因为任务重、工作多而不认真开展行评工作，要结合“医德医风集中教育活动”、“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”等主题活动，做到统筹兼顾，以行评工作为契机，全面剖析思想认识、学习方面、医德医风、医疗质量、服务态度等方面的差距和问题。

本次民主评议活动通过多渠道、多形式广泛征求群众的`意见和建议。一是严格执行行风回访和医疗回访制度。对回访过程中患者反映的问题，经回访办归纳整理后，由党政办逐一与相关科室对接，各科主任及时整改，并对整改效果监督检查。二是医院有针对性地对不同科室的就诊病人设计并发放相应的病人问卷调查表，共发放260份调查问卷，其中包括住院病人80份、医技科室30份、急诊室30份、门诊就诊科室30份、补液室30份、药房30份、门诊收费处30份。此次民主评议活动主要通过匿名制填写调查问卷、询问病人等方式，共收集到意见或建议39条。三是召开民主评议政风行风群众座谈会1次、工休座谈会2次，听取广大群众和患者的意见。四是分别在门诊、病房、行政楼的醒目位置共设立意见箱14个，并由专人定期开箱记录；在医院网站、电子显示屏等公布投诉电话和邮箱。医院民主评议领导小组专门组织召开专题会议，对收集整理的意见和建议进行整改和督查，做到件件有回应，件件有落实。

民主评议领导小组办公室每季度组织一次专项督查活动，对工作人员的着装仪表、胸卡佩戴、卫生环境、诊疗秩序以及医护人员规范服务、文明用语等进行督查；定期召开行风监督员座谈会，客观地对就医环境、医务人员的业务水平、服务态度等做出评价；年初安装了医务人员医德考评电子档案系统，实行统一网上考评，采取个人自评、科室考评、单位考评三级评价，实现了医德考评的动态化、量化和网络化管理，大大增加了医德医风考评的公开性、透明度，以便随时记录医务人员的日常行为。医院不断强化考评结果的运用力度，坚持将考评结果与评先选优、职称晋升等直接挂钩，兑现奖惩，确立考评工作的权威性和有效性。

我院组织全体职工结合“以《中国医德》为主要读本的医德医风集中教育活动”和“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”主题活动展开大讨论，针对个人在医疗服务过程存在的问题，认真开展自查自纠，人人撰写并上交有深度的自查自纠报告1份，各科主任在个人自查的基础上，撰写科室整改报告并上交民主评议领导小组办公室。

我院自查自纠的问题主要有下列四个方面：一是服务态度和服务技巧需进一步完善，因有效的医患沟通不够而造成患者不放心的问题仍然存在；二是部分医务人员不遵守着装规范、工时规范，需进一步加强工作责任心；三是医院某些硬件设施不够完善，给病人就诊带来很多不便；四是个别医务人员仍有大处方、不合理检查现象。

整理出的整改措施主要有四个方面：一是加强医务人员的服务规范教育，改善医患沟通技巧，增强服务意识，紧记“以病人为中心”的服务理念，把为病人除病痛、解烦恼作为己任；二是加大奖惩力度，督促医务人员严格遵守医院的着装、工时、技术操作等规范，努力创建服务好、质量好、医德好、群众满意的“三好一满意”医院；医院将加大对硬件设施的投入，不断满足广大患者对医疗服务的需求；四是加强医务人员的医德医风教育，不断提高医务人员的思想道德品质和职业道德修养，强调因病施治，严惩“开大处方”、不合理检查问题，有效缓解看病难问题。

一是将民主评议活动与医院正在开展的“规范医疗服务行为，构建和谐医患关系”、“三好一满意”、“院务公开示范医院创建”等活动有机结合，突出工作重点，履行向社会公开的政风行风建设承诺，完善投诉处理监督机制；二是加强宣传教育，强化服务理念。加强医务人员的职业道德、职业责任和职业纪律教育，引导他们遵纪守法、开拓进取、奋发向上，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，全面促进医德医风的根本好转；三是强化业务学习，努力提高业务技术水平和工作能力，鼓励医务人员开展新业务、新技术，进一步发挥中医特色、创新服务项目；四是进一步改善服务设施，按照以人为本的要求，完善门诊标识系统，增设门诊导医服务，为患者提供方便快捷的就诊环境；五是充分尊重患者的知情权，进一步做好诊疗性沟通、知情权沟通和情感性沟通，努力构建和谐诊疗环境，保证医患沟通贯穿于医疗服务的每一个环节。

我院将以本次民主评议活动为契机，在抓好重点评议和重点整改的基础上，把规范服务行为，改进服务态度，提高服务质量为主要内容的医德医风建设落到实处，推动医院政风行风建设再上新台阶。