2023年护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划(实用5篇)

时间:2023-09-05 18:05:27 作者:笔舞 2023年护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划(实用5篇)

计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。

护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划篇一

护理质量和护士业务素质提高,实现高效管理的目标,运用现代科学管理方法,实施最优化控制手段可达到提高护理工作效率和质量以及科学管理水平的目的。

标准是质量管理的基础,也是质量控制的依据,如何制定合理、科学的质量标准来衡量护理工作,是护理质量控制取得成功的重要环节。护理部制订标准要遵循以下原则:一是标准符合江苏省医院护理服务质量考评指标;二是标准应反映出患者的需求,体现出以病人为中心的指导思想;三是从系统性、可行性、易控性出发,使标准便于操作和考核;四是标准要随着工作的深入不断补充、修改和完善。质量标准确定后,护理部首先组织全体护士长学习,其次是依照标准抓好落实,做到抽查与全面检查、随机与定期检查相结合,全方位考核护理质量,并将检查结果与效益工资结合起来,充分调动护理人员的工作积极性和创造性,克服随意性和盲目性,实现质量标准化和控制数据化。

规范化管理就是依据常规制度、质量标准和职责对护理人员的护理行为进行全面、正规、系统的规范化管理。护理部应紧紧围绕护理正规化建设、抓好各项规章制度建立、健全、完善和落实。从内容上注重抓好各项卫生政策法规和医疗护理技术操作常规的贯彻落实。从方法上要根据医院自身特点和护理管理上的难点、弱点及时做好相关制度的补充和完善,及时弥补管理制度上的空白点,加强缺陷管理。同时要制定出详细、具体的护理工作要求,各岗位工作流程和工作质量标准。使各项工作都有大家共同遵守的规范。为提高控制效果,必须建立严格的检查考评制度,奖优罚劣,强化责任制管理,重点解决有章不循等问题,使护理工作步入制度化、规范化轨道。

抓制度和质量控制的落实,必须建立一套完整的检查、指导、督促、考评制度,对护理质量逐级进行控制,达到及时发现问题、认识问题、解决问题的目的,促进制度、常规、标准的落实。

全院性质量控制

质量控制内容我院根据江苏省二级甲等医院考核标准将护理质量考核内容分为服务质量、技术质量、制度职责执行情况三大部分。

质量控制小组按质控的不同内容和护士长个人的专业特点,分别组成相关的质控小组,如病房管理考核组、护理文件书写组、消毒隔离考核组、基础护理和分级护理考核组护理服务质量考核组、急救药品器械考核组、护理技术操作考核组和手术室、供应室门诊护理质量考核组八大组,按照护理部制订的标准,进行全院护理质量督查和指导,定期进行质量评价,做出质量决策,修订质量目标,解决质量问题,形成院控。

科室质量控制科室质量控制的内容:按照镇江市卫生局下发的护理质量考核手册的内容进行,分为基础护理、一级护理、病区管理、急救药品物品、消毒隔离、技术操作以及护理文书共七个方面。科室质量控制小组由护士长、副护士长及护理骨干组成,按护士长工作计划每日查1~2个项目。科室质量控制的重点是进行过程质量控制,以保证患者得到满意的护理服务。护士是质量控制的基础,要求每个人从自身做起,认真履行职责,保证做好自控,严格落实岗位责任制,形成人人参与、个个尽责的工作局面。

考核方式、要求、及对象考核是评估护理人员工作的一种方法,目的是制定计划,以纠正管理中的不足,挖掘护理人员的潜力,提高服务质量。

考核方式护理部根据质控内容,分别采用百分率法和百分制法进行考核。将考核项目贯穿在整个护理工作中,所查项目时间不做统一规定,灵活掌握,要求院控小组每月重点查1~2项,护理部每日深入病房控制几个关键环节,如急危重患者、新患者的病情观察是否认真仔细,治疗护理是否及时,新护士的工作情况等。通过控制这些关键环节去发现问题,解决问题。同时通过深入病房,了解患者对护理工作的满意度,也真实反映了科室存在的问题。这样促使大家时刻将患者是否满意、舒适作为衡量自己工作质量标准,并认真落实在护理工作各个环节,改进工作中的不足并逐渐完善。

考核要求护理部按照护理质量管理原则,要求在制定制度及考核标准方法时,将工作重点放在患者身上,衡量工作质量时先检查患者是否得到了最优化护理,以此为中心制定考核标准,并分别经过全院护士长会议及科室护士会议通过后实施,以便保证实施的准确性和严肃性,同时必须用数据来说明科室及个人的质量达标情况并及时进行反馈,使下属能掌握自己及科室工作的薄弱环节,而加强重点工作及重点人的管理,杜绝了个别人及个别科室对全局质量的影响。

考核对象一是护士长,二是各科护士。护理部对护士长的工作从组织管理、技术质量管理、环境管理、物资管理、科教工作及政治思想工作方面按百分制进行全面考核;对科室护士考核主要根据患者对护理工作的满意度作为考核的主要依据。

我院护理部与质控小组将每次检查出的问题随时向科室护士长及当班护士反馈,分析产生的原因,提出解决的办法。每月将全院存在的共性及个性问题在护士长会上进行反馈,有严重问题及差错事故隐患及患者投诉现象随时进行反馈,以便全院能够引起高度重视。在反馈过程中把患者不满意的工作作为反馈重点,使科室工作既有常规工作,又有重点工作。对工作有明显进步及创新的科室及时提出表扬,推广经验,对落后的科室进行鼓励、鞭策,同时通报科室护理部质量考核名次及得分情况。

反馈控制是一种承前启后的控制,它是对护理系统进行循环、控制的联络点。护理部应定期对全院护理工作质量进行评价,找出存在问题及偏差,同时要及时将评价结果在护士长例会上反馈,为各科加强科室质量管理,改进工作指明方向。进行反馈控制要抓住三个要素:一是结果要准;二是信息要灵;三是反馈要及时,因为有效的控制是在有限的时间内完成。

护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划篇二

1、定期对护理人员进行安全知识的培训,强化护理人员安全意识,认真落实患者安全目标管理。

2、加强压疮、坠床、跌倒管理知识、流程、措施的学习和评估及护理措施的落实,提高护士对病人整体护理的能力。

3、加强腕带识别制度的学习,加强安全警示牌和温馨提示的应用,落实细节管理,如:坠床和跌倒的安全警示等。

4、严格执行分级护理管理制度,特别是夜班、节假日病房巡视,及时发现问题,及时解决。

5、认真落实交接班制度,强化交接班的内容、模式和严谨性,减少安全隐患的环节。

6、加强围手术期病人的安全管理,严谨手术交接班,做好皮肤、神志、管道、药物、生命体征等的交接。

7、加强对危急值项目的质量管理,做到认真登记,及时报告。

8、完善各种治疗执行单的实名签字工作,落实谁执行谁签字的制度,完成每日小查对,每周护士长大查对的日常工作。

9、加强病房用氧、用电安全,公共卫生间的用水安全及整个病区的防盗安全意识,做好入院宣教。

10、加强科室内各种器械如心电监护仪、心电图机等的使用安全,定期检测。

11、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理,严格督查各项工作环节,发现安全隐患,及时处理,使护理差错事故消灭在萌芽状态,科室对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

12、加强护患、护技、医护之间的沟通、协作,减少障碍环节,保证安全。

护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划篇三

实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改进,确保患者安全。

(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准;修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,分析发生原因,提出整改办法。

5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,加强健康教育,提高病人生活质量。

7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全

2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,护理部抽考和必考相结合的原则。

3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应急能力,提高抢救质量。

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成培训计划,以提高护士的专业水平。

7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时反馈讨论整改。

9、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3月。

护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划篇四

2、每周进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查,发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。

3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次,以及时发现护理隐患。

7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精 神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议, 及时反馈讨论整改。

精神科

20xx年1月10日

年护理质控计划

安全预警管理。

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

3、成立危重病护理抢救小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。

5、完善护理质控制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

目的

目标

成立质控小组

工作职责

健全规章制度1、核心制度2、重点

全面质量管理人员准入岗前培训,三基培训 质量控制双向反馈评价

绩效考核

1、基础护理合格率90%

2、差错事故0

3、压疮发生率0

4、满意度80%

护理临床输血质控年终总结 门诊科室护理质控工作计划篇五

本次病历质量抽查由医务科、质控办按每科随机抽取20xx年归档病历10份,原则上抽取医院7天以上、15天以下的病历。具体评分标准仍参照《河北省住院病历质量评分标准》和《护理质量考核评分标准》执行。

共抽查归档病历140份,平均分份;其中内科系统归档病历70份,平均分分,外科系统归档病历40份平均分分。儿科、妇科、眼科各10份。

内科系统:第一名中风科平均得分分;第二名普外科平均分分;第三名内科一病区平均得分分。护理文书记录准确、及时、详尽、规范的有内科二病区、内科四病区。

外科系统:第一名妇产科一病区平均得分分;第二名外科一病区平均得分分;第三名外科二病区平均得分分。

1、此次检查发现多科室各种表格填写不全和医生漏签问题,也是易引起不必要医疗纠纷的隐患。

2、病史描述过于简单,病程记录前后矛盾,主要是本次发病相关的病史描述过于简单。其原因还是对病程记录的重要性认识不够,对病因、诊断、治疗掌握不够熟练。

3、抗生素应用不规范;如内科二病区张xx入院血常规正常,医嘱用泰能药物,病历中并无相关原因性分析及药敏细菌培养等;其原因还是主管医生没有掌握好抗生素的应用原则。

5、术前准备情况的记录不完善;术后首次病程记录缺少项;手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、尿量、标本是不是送病检等情况的记录;观察项目记录不够细致。其原因是工作不严谨,缺乏细致,是引起不必要医疗纠纷的隐患。

1、切实提高思想认识,重视病历质量。

2、各科要组织医生认真学习并切实落实《河北省住院病历书写基本规范实施细则》。

3、各科要加强交流,互相学习。组织学习优秀样板病历,要相互交流、学习、讨论、虚心请教。

4、医疗文书书写要按要求及时完成,进一步加强病历环节质量督查工作。

5、病历质量与质控奖惩挂钩。对质量较差的病历将予以通报批评,并责令对不合格病历限期整改;对病历书写质量好的病历将予以表彰。

6、此检查结果分析立即反馈科室,以利于整改。

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