医师多点执业承诺书(优质16篇)

时间:2023-11-22 20:08:34 作者:BW笔侠 医师多点执业承诺书(优质16篇)

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执业医师多点执业协议书

甲方:乙方:

1.甲方同意本单位。

类别。

执业范围。

(职称)。

医师。

到乙方开展多点执业。执业时间自。

****年**月**日至。

日。在双方约定期限内,甲方另出具同意该医师到乙方执业的书面证明及申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

2.在双方约定期限内,乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书;乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。

3.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内,在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。

4.在乙方执业期间,执业活动由乙方负责监督管理。在此过程中出现的超范围执业的情况,应由乙方负责监督纠正并通知甲方。发生医疗责任事故或民事纠纷的,由乙方负责处理并承担相应责任。同时,乙方应将情况及时通知甲方。

5.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。

6.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同,劳动报酬由乙方负担。

7.进行执业医师定期考核时,乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。8.其他未尽事宜,由双方协商解决。协议到期,续约事宜另议。

本协议自签订之日起生效,如遇以下情况自动失效:1.2.3.因其他不可抗力因素导致的协议不能履行的情形。

****年**月**日。

****年**月**日。

执业医师承诺书

为营造公平有序、守法经营的医疗环境,确保人民群众的医疗安全,根据《医疗机构管理条例》,《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育服务技术条例》等相关法规,我个人自愿签订依法执业承诺书,具体承诺如下:

1、严格遵守国家法律、法规和诊疗技术操作规程,规范依法执业。

4、爱岗敬业,认真履行医生职责,关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

5、努力钻研业务,更新知识,不断提高专业技术水平。

7、如因本人违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,本人愿意承担相应责任及后果,并自愿接受相应处罚。

8、如违反上述承诺,本人自愿接受处罚,将承担由此而引起的一切法律后果。

所在单位名称:

承诺人(签字):

执业医师多点执业协议书

我院根据省卫计委《关于印发甘肃省医师多点执业管理办法(2014)的通知》(甘卫医政发〔2014〕471号)、《关于支援农村卫生工程等医师多点执业有关规定的通知》(甘卫医政发〔2014〕472号)、《关于印发甘肃省支援农村卫生工程等多点执业医师考核暂行规定的通知》(甘卫人发〔2014〕496号)以及xxx卫生局印发《xx市实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(2014)〉细则》的通知(x卫发xx号)等文件精神要求,及时认真安排,积极开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下:

一、加强组织领导,建立长效机制。

我院为了能更好的开展此项工作,成立了以院长任组长,业务副院长、办公室主任及医务科科长任副组长的xxx医院医师多点执业工作领导小组。领导小组下设医师多点执业工作办公室,安排专人负责多点执业医师的资格审查、医院审核、卫生局审批;办理医师多点执业注册、撤销、备案手续;医师多点执业日常管理等工作。

二、制定实施方案,明确目标责任。

为了使对口支援医院的医疗服务能力能够与区域内的医疗需求相适应,确保90%左右的患者能够留在县域内得到安全有效治疗,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医的新格局。我院结合单位实际,制定了《xxxx医院医师多点执业工作方案》,组织我院医师开展多点执业,有效落实医师多点执业目标任务。

三、认真审核人员资质,确定多点执业医师。

我院医师多点执业工作办公室按照《xxx实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(2014)〉细则》的要求,认真审核医师资质,确定xxxx等16名副高级职称以上人员为我院第一批开展多点执业的医师,确保医师多点执业工作的顺利开展。

我院在确定第一批多点执业医师以后,及时将人员名单及每位医师的专长上报市卫计委。最终确定xxx、xxx2名医师在临泽县人民医院多点执业······同时,进一步明确了每位多点执业医师全年各月多点执业的具体时间,确保医师能严格按照规定要求,合理安排工作时间,支持分级诊疗工作,切实提高基层医疗机构的服务能力。

五、规范执业行为,积极开展多点执业。

为了使我院多点执业医师的工作落到实处,不搞形式,不走过场。我院与对口支援医院共同商议,建立了《多点执业医师工作日志》、《多点执业医师门诊日志》、《多点执业医师指导记录》、《跟师学习记录》、《多点执业医师工作量记录单》、《多点执业医师考勤表》等统一的医师多点执业工作簿册。并将医师多点执业2工作纳入我院年终考核内容,考核成绩作为职称晋升、评先选优的依据。一年来,我院多点执业的xx名医师共下县xxx天,接诊门诊患者xxxx人次,开展业务查房xxx次,带教基层医师xx人。为患者提供了就近、便捷、价廉、优质的诊疗服务,得到了广大患者的好评,多点执业工作取得了明显成效。

推进和规范医师分级诊疗、多点执业,是党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。在今后的工作中,我院力争进一步增加多点执业医师人数,扩大多点执业范围,充分利用中医药“简、便、验、廉”的优势,方便群众就近就医、实现“医生、患者、资金”三个下沉的目标,达到从根本上缓解群众“看病难、看病贵”,切实减轻老百姓的医疗负担。

执业医师承诺书

执业药师诚信承诺书根据《药品经营质量管理规范》(卫生部令第90号)要求,药品经营零售企业应当按国家有关规定配备执业药师,负责处方审核,指导合理用药。

鉴于本企业申请《药品经营许可证》换证未能按规定配备执业药师,为配合国家药品安全“十二五”规划对执业药师配备的要求,本企业承诺如下:

一、在未配备执业药师之前,本企业按照gsp要求,配备2名药师在职在岗,负责本药店的处方审核工作。

二、本企业承诺在2017年12月31日前配备执业药师。

如国家局、省局出台 “零售药店在限期内未配备执业药师将终止经营”的政策,本企业愿按规定接受许可机关的处置。

承诺人:

承诺时间:年月日

执业医师承诺书【2】

医师执业承诺书

我报名参加 2017年全国医师资格考试,我已阅读并了解了《中华人民共和国执业医师法》,《医师资格考试暂行办法》、《医师资格考试违规处理规定》、《卫生部关于修订医师资格考试暂行办法第三十四条的通知》的有关内容,经认真考虑,郑重承诺以下事项:

1、报名时所提交的学历证书、身份证明、照片、医师资格考试报名暨授予医师资格申请表、试用期考核合格证明等材料真实、准确、有效。

如违反上述规定,后果自负。

2、保证服从考试管理部门的安排,接受考务工作人员依法进行检查、监督和管理。

3、保证持真实、准确、有效的本人长期身份证和准考证参加考试,在考试过程中诚实守信。

4、自觉维护考场秩序,严守考场纪律,遵守考场规则。

5、如有违法、违纪、违规行为,自愿服从处理决定,接受处理。

承诺人(签名):

年 月 日

执业医师考试承诺书:

我是报考参加20xx年医师资格考试的考生,我已阅读并知悉了《医师资格考试考场规则》、《卫生部关于修订第三十四条的通知》、《卫生部关于明确中参与有组织作弊情形的通知》、卫生部医师资格考试委员会印发的《医师资格考试违规处理规定》、《医师资格考试医学综合笔试的分数公布》等医师资格考试相关文件和规定。

经认真考虑,郑重承诺以下事项:

一、 保证报名时按要求提交的个人报名信息和证件真实、完整、准确。

二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排,接受监考人员的检查、监督和管理。

三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。

如违反上述承诺,自愿按相关规定接受处罚,并愿意承担由此而造成的一切后果。

为营造公平有序、守法经营的医疗环境,确保人民群众的医疗安全,根据《医疗机构管理条例》,《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国母婴保健法》和《计划生育服务技术条例》等相关法规,我个人自愿签订依法执业承诺书,具体承诺如下:

1、严格遵守国家法律、法规和诊疗技术操作规程,规范依法执业。

2、坚决抵制为患者提供超范围、超能力服务,不到院外参加会诊和手术。

3、严格遵守医疗机构管理制度、工作纪律,服从领导,接受检查、监督和管理。

4、爱岗敬业,认真履行医生职责,关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

5、努力钻研业务,更新知识,不断提高专业技术水平。

6、恪守职业道德,树立良好的医德医风,不非法为孕妇鉴定胎儿性别和选择性别的终止妊娠。

7、如因本人违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,本人愿意承担相应责任及后果,并自愿接受相应处罚。

8、如违反上述承诺,本人自愿接受处罚,将承担由此而引起的一切法律后果。

所在单位名称:

承诺人(签字):

年 月 日

为维护全市医疗市场秩序,打击无证行医行为,加强行业自律,营造公平有序、守法经营的.医疗环境,确保人民群众的医疗安全。

本医疗机构已认真学习了《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗废物管理条例》及《消毒管理办法》等有关法律法规及规定,在执业期间郑重承诺如下:

一、严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范,依法执业;主动接受卫生部门的监督检查,及时办理执业登记、变更登记、注销登记、校验及有效期延续。

二、严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动,不开展超出登记的诊疗科目范围的诊疗活动;不出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》,不对外出租、承包科室。

三、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作(包括不使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动;不使用未取得医师执业资格证书、护士执业证书以及未经卫生行政主管部门注册的人员;不私自带徒从事诊疗活动;执业助理医师不单独执业)。

五、遵守《医疗广告管理办法》等有关管理规定,不刊登、播发、张贴非法医疗广告;

六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》,建立和完善传染病登记报告制度,认真填写传染病登记本。

发现传染病疑似病人,及时向市疾病预防控制中心报告。

九、严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法律法规的要求,加强医疗器械消毒灭菌和消毒隔离工作,防止交叉感染。

对使用的消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记备案,不使用不合格的产品。

对医疗机构的场所和相关器械、物品进行消毒,并做好记录。

委托有资质的机构对医疗器械消毒灭菌效果进行监测。

十、严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关要求,做好医疗废物的分类收集、暂存和处置管理,并详细做好处置记录。

本机构将严格遵守本承诺,如有违反,愿意承担相应的法律责任并接受处罚,欢迎社会各界人士监督。

承诺单位(盖章) 主要负责人(签字):

2017年4月22日

医师执业注册承诺书

我是一名乡村医生,现受聘于乡(镇)村卫生室工作,为规范自身执业行为,更好地服务于广大人民群众,我自愿承诺在聘期内做到以下几点,并请监督:

遵守上级主管部门和村卫生室的各项规章制度、工作纪律,服从领导,爱岗敬业。

认真履行乡村医生基本医疗和公共卫生服务等各项职责,为当地群众提供优质服务。

关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

不与同事发生无原则纠纷。

按照规定及时报告传染病疫情和突发事件,如实填写并按时上报各类报表,妥善保管工作资料。

服从“五统一、两独立”管理,自觉按规是缴纳医疗风险责任金,诊疗过程中,发生医疗纠纷、事故,独立承担相应责任。

承诺人:xxx。

20xx年x月x日。

执业医师注册承诺书

执业医师注册承诺书就在下面,欢迎各位借鉴。

为加强本单位医师资格考试管理工作,落实乡镇执业助理医师资格考试管理措施,确保考生报考条件真实有效,现承诺如下:

一、严格按照河南省卫生厅、河南省中医管理局《转发卫生部、国家中医药管理局关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知》(豫卫医〔2011〕61号)有关要求,加强乡镇执业助理医师资格考试政策宣传和考生报名资格审查。

二、严格遵守《医师资格考试违纪处理暂行规定》要求和责任追究制度,严格做好本单位参加乡镇执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。

三、经审核,特此证明我单位

具备报名资格。

如有不实,本人愿承担一切法律责任。

法定代表人签名 乡镇卫生院(公章)

(手写签字,请勿用章) 年 月 日

省辖市卫生局(公章)

我是一名乡村医生,现受聘于

乡(镇)

村卫生室工作,为规范自身执业行为,更好地服务于广大人民群众,我自愿承诺在聘期内做到以下几点,并请监督:

一、严格遵守国家法律、法规、规章。

遵守上级主管部门和村卫生室的各项规章制度、工作纪律,服从领导,爱岗敬业。

二、严格执行《国家基本药物制度》,开展药品零差率销售工作。

认真履行乡村医生基本医疗和公共卫生服务等各项职责,为当地群众提供优质服务。

三、维护社会公德,恪守职业道德,树立良好的医德医风,坚持以病人为中心,切实维护患者的.合法权益。

关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

四、讲团结、讲奉献,加强与同事间的协调配合,不计较个人得失。

不与同事发生无原则纠纷。

五、认真书写各类医疗文书,做到“看病有处方、用药有登记,检查有记录”。

按照规定及时报告传染病疫情和突发事件,如实填写并按时上报各类报表,妥善保管工作资料。

六、严格遵守诊疗护理技术规范、常规,规范医疗执业行为,坚决杜绝私存药械和私自诊疗行为。

服从“五统一、两独立”管理,自觉按规是缴纳医疗风险责任金,诊疗过程中,发生医疗纠纷、事故,独立承担相应责任。

七、如违反上述承诺,本人自愿接受处罚,并愿意承担由此而引起的一切后果。

承诺人:

年 月 日

是 卫生院的在岗人员,于20**年8月31日前到该卫生院工作,试用期已满1年,考核合格。

自愿参加20**年(临床/中医)乡镇执业助理医师资格考试,获取乡镇执业助理医师资格后保证在该卫生院执业至少5年,同时保证所提供的身份、学历、聘用关系真实、有效,我已了解乡镇执业助理医师相关政策(乡镇执业助理医师资格考试只解决执业资格问题,不评定职称,国家不设置乡镇执业医师资格考试)以上所述如有虚假,本人承担一切后果。

特此承诺

承诺单位(盖章) 承诺人(签字)(印章)

年 月 日

医师多点执业

甲方:

乙方:

根据《卫生部关于扩大医师多点执业试点范围的通知》(卫办医政发[2011]95号)、《关于印发山东省医师多点执业试点工作方案的通知》(鲁卫医字[2011]103号)等文件精神,为整合优化医疗资源配置、方便患者就医和提高医疗技术水平,经双方共同商定,通过签订协议形式,开展执业医师多点执业合作。双方为规范执业医师多点执业工作管理,明晰双方责任,确保工作顺利开展,达成协议如下:

1.执业范围医师月日。在双方约定期限内,甲方另出具同意该医师到乙方执业的书面证明及申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

2.在双方约定期限内,乙方出具书面聘用证明以及关于发生医疗责任事故或民事纠纷时与执业医师责任分担约定的协议书或声明书;乙方的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件。

3.医师在甲方注册的执业类别和执业范围须在乙方的诊疗科目范围内;在乙方从事的执业类别和执业范围与在甲方时一致。

医疗责任事故或民事纠纷的,由乙方负责处理并承担相应责任。同时,乙方应将情况及时通知甲方。

5.乙方需明确医师在乙方的执业是以不影响在甲方的工作为前提。

6.医师在乙方执业期间与乙方签订劳动合同,劳动报酬由乙方负担。

7.进行执业医师定期考核时,乙方应如实向甲方提供该医师在乙方执业的情况。

8.其他未尽事宜,由双方协商解决。协议到期,续约事宜另议。本协议自签订之日起生效,如遇以下情况自动失效:

1.甲方不再续聘该医师(甲方应及时通知乙方);

2.乙方不再续聘该医师(乙方应及时通知甲方);

3.因其他不可抗力因素导致的协议不能履行的情形。

甲方(盖章):乙方(盖章):

负责人(签名):负责人(签名):

二〇一年月日二〇一年月日。

执业医师承诺书

江苏省卫生和计划生育委员会:

(姓名),(身份证号)确认本人在提交本次注册时,不存在《医师执业注册管理办法》第六条规定的任一情形,特此承诺。对于由本人违反本承诺所造成的一切后果,由本人承担全部法律责任。

承诺人:

承诺日期:年月日

附:《医师执业注册管理办法》第六条规定:

有下列情形之一的,不予注册:

(一)不具有完全民事行为能力的;

(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注。

(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚,自处罚册之日止不满二年的;

决定之日起至申请注册之日止不满二年的;

(五)重新申请注册,经考核不合格的;

(六)在医师资格考试中参与有组织作弊的;

(七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医。

(八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、师资格进行注册的;

保健业务的其他情形的。

执业医师诚信承诺书

我是报名参加20xx年医师资格考试的考生,我已阅读并知悉了《医师资格考试考场规则》、《卫生部关于修订医师资格考试暂行办法第三十四条的通知》(卫医发〔2015〕32号)等医师资格考试相关规定,经认真考虑,郑重承诺以下事项:

一、保证报名时按要求提交的报考信息和证件真实、完整、准确。

二、自觉服从考试组织管理部门的统一安排,接受监考人员的检查、监督和管理。

三、保证在考试过程中遵纪守法、诚实守信。

四、同意国家医师资格考试管理部门根据实际工作需要,对《医师资格考试考场规则》和《医师资格考试违规处理规定》所做的修改。

五、如违反上述承诺,根据《卫生部关于修订〈医师资格考试暂行办法〉第三十四条的通知》(卫医发〔2015〕32号),自愿接受处罚,并愿意承担由此而引起的一切后果。

承诺人签名:

20xx年x月x日。

医师执业注册承诺书

我报名参加2017年全国医师资格考试,我已阅读并了解了《中华人民共和国执业医师法》,《医师资格考试暂行办法》、《医师资格考试违规处理规定》、《卫生部关于修订医师资格考试暂行办法第三十四条的通知》的有关内容,经认真考虑,郑重承诺以下事项:

1、报名时所提交的学历证书、身份证明、照片、医师资格考试报名暨授予医师资格申请表、试用期考核合格证明等材料真实、准确、有效。

如违反上述规定,后果自负。

2、保证服从考试管理部门的安排,接受考务工作人员依法进行检查、监督和管理。

3、保证持真实、准确、有效的本人长期身份证和准考证参加考试,在考试过程中诚实守信。

4、自觉维护考场秩序,严守考场纪律,遵守考场规则。

5、如有违法、违纪、违规行为,自愿服从处理决定,接受处理。

承诺人(签名):

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执业医师考试承诺书在哪

为加强本单位医师资格考试管理工作,落实乡镇执业助理医师资格考试管理措施,确保考生报考条件真实有效,现承诺如下:

一、严格按照河南省卫生厅、河南省中医管理局《转发卫生部、国家中医药管理局关于扩大乡镇执业助理医师资格考试试点范围的通知》(豫卫医〔〕61号)有关要求,加强乡镇执业助理医师资格考试政策宣传和考生报名资格审查。

二、严格遵守《医师资格考试违纪处理暂行规定》要求和责任追究制度,严格做好本单位参加乡镇执业助理医师考试人员资格审核及出证工作。

三、经审核,特此证明我单位。

具备报名资格。

如有不实,本人愿承担一切法律责任。

法定代表人签名乡镇卫生院(公章)。

(手写签字,请勿用章)年月日。

省辖市卫生局(公章)。

执业医师注册承诺书:xx县乡村卫生服务一体化管理乡村医生执业承诺书。

我是一名乡村医生,现受聘于。

乡(镇)。

村卫生室工作,为规范自身执业行为,更好地服务于广大人民群众,我自愿承诺在聘期内做到以下几点,并请监督:

一、严格遵守国家法律、法规、规章。

遵守上级主管部门和村卫生室的各项规章制度、工作纪律,服从领导,爱岗敬业。

二、严格执行《国家基本药物制度》,开展药品零差率销售工作。

认真履行乡村医生基本医疗和公共卫生服务等各项职责,为当地群众提供优质服务。

三、维护社会公德,恪守职业道德,树立良好的医德医风,坚持以病人为中心,切实维护患者的合法权益。

关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。

四、讲团结、讲奉献,加强与同事间的协调配合,不计较个人得失。

不与同事发生无原则纠纷。

五、认真书写各类医疗文书,做到“看病有处方、用药有登记,检查有记录”。

按照规定及时报告传染病疫情和突发事件,如实填写并按时上报各类报表,妥善保管工作资料。

六、严格遵守诊疗护理技术规范、常规,规范医疗执业行为,坚决杜绝私存药械和私自诊疗行为。

服从“五统一、两独立”管理,自觉按规是缴纳医疗风险责任金,诊疗过程中,发生医疗纠纷、事故,独立承担相应责任。

七、如违反上述承诺,本人自愿接受处罚,并愿意承担由此而引起的一切后果。

承诺人:xxx。

20xx年xx月x日。

医师多点执业工作总结

我院根据省卫计委《关于印发甘肃省医师多点执业管理办法(20xx)的通知》(甘卫医政发〔20xx〕471号)、《关于支援农村卫生工程等医师多点执业有关规定的通知》(甘卫医政发〔20xx〕472号)、《关于印发甘肃省支援农村卫生工程等多点执业医师考核暂行规定的通知》(甘卫人发〔20xx〕496号)以及xxx卫生局印发《xx市实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(20xx)〉细则》的通知(x卫发xx号)等文件精神要求,及时认真安排,积极开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下:

一、加强组织领导,建立长效机制。

我院为了能更好的开展此项工作,成立了以院长任组长,业务副院长、办公室主任及医务科科长任副组长的xxx医院医师多点执业工作领导小组。领导小组下设医师多点执业工作办公室,安排专人负责多点执业医师的资格审查、医院审核、卫生局审批;办理医师多点执业注册、撤销、备案手续;医师多点执业日常管理等工作。

二、制定实施方案,明确目标责任。

为了使对口支援医院的医疗服务能力能够与区域内的医疗需求相适应,确保90%左右的患者能够留在县域内得到安全有效治疗,推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊就医的新格局。我院结合单位实际,制定了《xxxx医院医师多点执业工作方案》,组织我院医师开展多点执业,有效落实医师多点执业目标任务。

三、认真审核人员资质,确定多点执业医师。

我院医师多点执业工作办公室按照《xxx实施〈甘肃省医师多点执业管理办法(20xx)〉细则》的要求,认真审核医师资质,确定xxxx等16名副高级职称以上人员为我院第一批开展多点执业的医师,确保医师多点执业工作的顺利开展。

我院在确定第一批多点执业医师以后,及时将人员名单及每位医师的专长上报市卫计委。最终确定xxx、xxx2名医师在临泽县人民医院多点执业……同时,进一步明确了每位多点执业医师全年各月多点执业的具体时间,确保医师能严格按照规定要求,合理安排工作时间,支持分级诊疗工作,切实提高基层医疗机构的服务能力。

五、规范执业行为,积极开展多点执业。

为了使我院多点执业医师的工作落到实处,不搞形式,不走过场。我院与对口支援医院共同商议,建立了《多点执业医师工作日志》、《多点执业医师门诊日志》、《多点执业医师指导记录》、《跟师学习记录》、《多点执业医师工作量记录单》、《多点执业医师考勤表》等统一的医师多点执业工作簿册。并将医师多点执业工作纳入我院年终考核内容,考核成绩作为职称晋升、评先选优的依据。一年来,我院多点执业的xx名医师共下县xxx天,接诊门诊患者xxxx人次,开展业务查房xxx次,带教基层医师xx人。为患者提供了就近、便捷、价廉、优质的诊疗服务,得到了广大患者的好评,多点执业工作取得了明显成效。

推进和规范医师分级诊疗、多点执业,是党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革、促进健康服务业发展的一项重要部署。

在今后的工作中,我院力争进一步增加多点执业医师人数,扩大多点执业范围,充分利用中医药“简、便、验、廉”的优势,方便群众就近就医、实现“医生、患者、资金”三个下沉的目标,达到从根本上缓解群众“看病难、看病贵”,切实减轻老百姓的医疗负担。

我院根据省卫生和计划生育委员会文件,甘卫医政发[20xx]472号文件精神,及时认真安排,积极组织开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下:

一、加强组织领导。

成立了工作领导小组,由院长直接负责多点执业工作,并由医务科具体负责实施。党政领导班子专题研究多点执业工作,分析解决工作中实际困难和问题。定期召开领导小组专题会议,研究制定本年度多点工作计划并组织实施。行政部门、临床和医技科室根据受援医院情况有针对性地制定年度工作计划并组织实施。医院领导、医院行政部门主要负责人赴协作医院调研、并形成工作意见。

二、加强人员目标管理。

实施多点执业人员目标管理,在我院的多点执业医师和我院派往乡镇卫生院的多点执业医师人员有明确的对口支援工作帮扶计划。建立多点执业医师人员考勤签到手册,工作期间内没有擅自离岗情况。对口支援考核结果纳入科室和个人的绩效考核。并聘任多点执业专家为对应科室的科室指导主任,对科室整体服务能力的提升有了明显的效果,积极利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。

三、制定计划。

医院制定了针对制约医院综合能力提升薄弱环节的发展规划,比如呼吸科、重症医学科等。规划重点包括临床专科建设、人才培养、管理能力提升等内容,并提出具体、量化的发展目标。医院为多点执业人员提供了的食宿。

四、管理水平得到了提升规章制度逐步得到了完善,医院管理实现规范化。

完善医疗、院感、药事、护理、医技等规章制度,责任到人。医疗质量管理得到加强,医疗管理核心制度严格落实。

五、发挥省级专家优势,培养基层骨干。

为了更好地、全方位的发挥省级专家优势,积极配合县卫计局工作,积极组织多点执业专家对全县的村医、及乡镇卫生院的骨干医师进行了理论知识的讲解及技术培训指导,定期组织专家对农村基层医务人员专业技术培训。

六、完善机制信息报送与宣传向群众宣传公示多点执业医师、专业、工作情况。利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。对口支援协议合理协议中有明确、量化的年度和中长期目标、任务内容、支援方式、双方权利和义务。有明确科室对科室的支援目标,人员培养有具体的合格标准。

聘请多点执业医师担任临床科室、医技科室或行政部门指导主任。

七、医疗服务能力提升。

临床专科建设得到加强、医疗技术水平提升,能够独立开展的复杂技术、手术增加。主任医师在帮扶工作中,规范了通渭县人民医院缺铁性贫血、营养不良性贫血、出血性贫血的诊断及治疗;呼吸科副主任医师在帮扶工作中,规范了肺心病的抗心衰治疗、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗;在副主任医师的指导下开展了消化内镜下手术,胃息肉内镜治疗;在神经内科主任医师的指导下规范了缺血性脑血管病的规范诊治、神经病查体;在泌尿外科副主任医师的指导下开展了尿道造影、精索静脉高位结扎术、前列腺电切术;检验科副主任指导下开展了抗核抗体谱十二项的测定,类风湿因子分型(igg、igm、iga),糖尿病二项(血清胰岛素与血清c肽测定);主任带来了针灸综合技术(针刺、拔罐、艾灸、埋线、穴位注射、小针刀疗法、小儿推拿等方法),使卒中后运动障碍及头面、颈、肩、腰腿疾病等各类相关神经性、疼痛性疾病的诊治能力上有了显著地提高;口腔科副主任医师的指导下,规范了牙体牙髓病的根管治疗,医技颌面部外伤的无创缝合技术;兰大二院药剂科副主任肖吉元指导高危药品管理制度及目录的拟定工作;关于药品采购制度有关规章制度的拟定工作。指导现运行病历书写,检查归档病历书写规范。服务质量入出院诊断符合率较上一年度提高。手术前诊断与术后病理诊断符合率较上一年度提高。患者满意度较上一年度提高。

八、悉心带教,加快人才培养。

多点执业医师在诊治病人的同时,还按照实施方案的要求,结合各自的工作经验,认真拟定了学习和培训计划,带教专业技术人员,将他们多年临床实践工作的经验和心得毫不保留地予以传授,使帮扶科室的专业技术水平得到迅速提高。共举办各类培训班11期,接受培训人数500余人(次)。

九、积极谏言献策,帮扶建立的特色专业,改进医院管理。

在搞好各项医疗卫生工作的同时,医疗队员还结合受援单位实际提出了许多便于操作的合理化建议,大部分被我院采纳并逐步落实,包括重症医学科、血液净化中心、新生儿重症、冠心监护室、供应室的建设、布置、流程以及挂号、收费、卫生间等方便病人的管理流程等如重症医学科的建设,在队员的建议下,建立健全各项工作制度和各级各类卫生技术人员岗位职责、提高病历的书写质量,如何有效防范医疗纠纷和医疗事故的发生、协助联系购置必需的医疗设备等,有效地改进了受援单位的运营和管理方式。

十、积极开展大型义诊活动。

多点执业医师在我院开展了大型的脑卒中日义诊活动,共义诊患者50余人次,热情为患者诊治、免费送药、解答咨询、发放健康教育资料,精湛的医术、热情的服务受到了广大患者的好评。

经过将近一年的医师多点执业工作,在我院工作的多点执业专家和我院配往乡镇卫生院的多点执业医师圆满的完成了既定的工作任务,使得我院和乡镇卫生院的医疗综合服务能力得到了大幅度的提高,极大地缓解了群众就医的困难,当地患者可以足不出户就能享受到省级专家的服务,使得“大病不出县”变成了现实,从根本上解决了“看病难、看病贵”的问题。当然,由于医院发展水平所限,还存在着专家们工作生活条件落后,后勤保障不足的实际问题,尽管我们做了极大的努力进行改善,但还有好多工作需要进一步努力做好。今后,我们会倍加珍惜多点执业这个难得的契机,进一步加强后勤保障能力,进一步加强多点执业的制度建设和管理能力,努力将我院办成患者安全、政府放心、社会满意的现代化“二级甲等”医院。

医务科。

为进一步优化全省的医疗资源配置,充分调动医务人员积极性,提高医疗机构的医疗服务水平,推动公立医院改革试点工作,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医师执业注册暂行办法》、《卫生部关于扩大医师多点执业试点范围的通知》(卫办医政发【20xx】95号)、国务院办公厅《20xx年公立医院改革试点工作安排》和省政府办公厅《全省医药卫生体制五项重点改革20xx年度主要工作安排》等有关文件要求,结合我省实际,制定本工作方案。

一、指导原则与工作目标。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实科学发展观,积极推动公立医院改革试点工作,按照“稳步推进、科学管理”的原则,通过开展医师多点执业,促进全省医务人员合理流动,充分调动医务人员积极性,努力实现现有医疗资源效益最大化,不断提高基层医疗服务水平,合理分流病人,努力解决城市大医院看病难的问题,更好地为群众提供优质、便捷的医疗卫生服务。

二、试点范围。

一公立医院改革试点国家联系城市潍坊和省级联系试点城市东营。

2、潍坊、东营市辖区内在省卫生厅注册的医疗机构的临床、口腔、中医类别执业医师(不含执业助理医师)。

2、除潍坊、东营市之外的其他医师多点执业试点市辖区内在省卫生厅注册的医疗机构的临床、口腔、中医类别执业医师(不含执业助理医师)。

三省(部)属医疗机构的临床、口腔、中医类别执业医师(不含执业助理医师)。

一医师多地点执业是指符合法定条件的临床、口腔、中医类别执业医师(不含执业助理医师),经所在单位同意,经相关卫生行政部门注册后,在2至3个医疗机构从事执业活动的行为。

1、医师执行政府指令任务,如卫生支农、支援社区和急救中心(站)、医疗机构对口支援等,由所在医疗机构批准。

2、多个医院(社区卫生服务中心)以整合医疗资源、方便患者就医和提高医疗技术水平为目的,通过签订协议等形式,开展横向或纵向医疗合作的,相关医院(社区卫生服务中心)经向《医疗机构执业许可证》登记机关备案,医师可以在开展医疗合作的其他医院(社区卫生服务中心)执业。备案内容包括医师姓名、执业类别、职称、工作时间和执业地点。卫生行政部门应当做好备案医师执业注册信息管理,便于查询和监督。

3、医师受聘在两个以上医疗机构执业的,应当向卫生行政部门申请增加注册的执业地点。以下所涉及的医师多点执业均指此类情况。

7、近2年内医师定期考核合格;

8、中医类别医师以中医坐堂诊所作为第二执业地点进行注册时,其专业技术职务任职资格按照《中医坐堂医诊所管理办法(试行)》执行。

四拟多点执业的医师,应当向其多点执业机构的登记机关提出申请,并提交下列材料:

3、第一执业地点同意其多点执业的相关协议或证明;

4、第一执业地点医疗机构出具的不担任该医疗机构法定代表人或主要负责人证明;

5、聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明;

6、聘用其多点执业的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件;

7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

五卫生行政部门在收到符合规定的全部材料后,应当按照规定程序和时限予以批准,并将多点执业医师的有关信息及时录入医师执业注册管理系统,建立社会查询系统,并在申请医师的《医师执业证书》“变更注册记录”中增加执业地点,《医师执业证书》编号不变。

医师执业注册管理系统中的多点执业录入功能由我厅根据试点工作需要向卫生部申请开通。

六批准医师多点执业的卫生行政部门应在注册完成后15个工作日内,将医师多点执业的信息逐级报省级卫生行政部门备案。

七申请取消多点执业地点的医师应当到原注册的卫生行政部门申请取消该执业地点,并提交下列材料:

2、申请人身份证明原件及复印件;

3、申请人《医师执业证书》原件及复印件。

八医师涉及到在第一执业医疗机构的执业地点、执业类别、执业范围变更的,应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理,变更后其多点执业注册同时失效。

变更后需要继续开展多点执业的,申请人应当按本方案相关规定重新申请。

医师变更第一执业地点以外的其他医疗执业地点,应先注销该执业地点,再按照本办法规定申请增加新的执业地点。

九多点执业医师的第一执业地点负责该医师的定期考核,考核内容中的工作业绩、医德考评部分应综合其他执业地点的考核意见。

十多点执业医师注册的各个卫生行政部门之间应当及时相互通报该医师在本辖区内违法、违规、违纪行为及处理情况。医师在任一执业地点接受处罚的,应当及时通知其他相关卫生行政部门。

四、试点安排。

全省的医师多点执业试点时间为20xx年10月1日-20xx年9月30日。试点工作结束后,根据卫生部有关要求和试点工作情况确定是否延长试点工作时限、扩大试点范围或在全省范围内予以推开。

五、工作要求。

一加强对试点工作的组织领导。开展医师多点执业是公立医院改革试点的重要内容之一,对于优化医疗资源配置,提高基层医疗机构的服务水平将起到积极的推动作用。各级卫生行政部门和有关医疗机构要切实提高认识,加强领导,积极参与试点工作,支持符合条件的医师开展多点执业。参与试点的地区要根据卫生部和我厅的有关规定,结合本地区的工作实际,制订《医师多点执业试点实施方案》,进一步细化试点工作程序,完善管理措施,积极稳妥地推动试点工作开展。

二认真做好试点申报工作。根据卫生部要求,公立医院改革国家联系试点城市潍坊和公立医院改革省级联系试点城市东营均需参加试点。除潍坊和东营市外,各市也要抓紧组织对本地医疗资源配置和医疗服务市场需求情况进行调查分析、科学研判,在此基础上根据需要向我厅提出试点申请,由我厅报卫生部批准后实施试点。各地开展试点的正式申请请于20xx年9月2日前报我厅。

医师多点执业工作总结

我院根据省卫生和计划生育委员会文件,甘卫医政发[2014]472号文件精神,及时认真安排,积极组织开展医师多点执业相关工作。现将一年来的工作总结如下:

一、加强组织领导。

成立了工作领导小组,由院长直接负责多点执业工作,并由医务科具体负责实施。党政领导班子专题研究多点执业工作,分析解决工作中实际困难和问题。定期召开领导小组专题会议,研究制定本多点工作计划并组织实施。行政部门、临床和医技科室根据受援医院情况有针对性地制定工作计划并组织实施。医院领导、医院行政部门主要负责人赴协作医院调研、并形成工作意见。

二、加强人员目标管理。

实施多点执业人员目标管理,在我院的多点执业医师和我院派往乡镇卫生院的多点执业医师人员有明确的对口支援工作帮扶计划。建立多点执业医师人员考勤签到手册,工作期间内没有擅自离岗情况。对口支援考核结果纳入科室和个人的绩效考核。并聘任多点执业专家为对应科室的科室指导主任,对科室整体服务能力的提升有了明显的效果,积极利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。

三、制定计划。

医院制定了针对制约医院综合能力提升薄弱环节的发展规划,比如呼吸科、重症医学科等。规划重点包括临床专科建设、人才培养、管理能力提升等内容,并提出具体、量化的发展目标。医院为多点执业人员提供了的食宿。

四、管理水平得到了提升规章制度逐步得到了完善,医院管理实现规范化。完善医疗、院感、药事、护理、医技等规章制度,责任到人。医疗质量管理得到加强,医疗管理核心制度严格落实。

五、发挥省级专家优势,培养基层骨干。

六、完善机制。

信息报送与宣传向群众宣传公示多点执业医师、专业、工作情况。利用电视、平面媒体、网络等多种媒体形式开展相关宣传工作。对口支援协议合理协议中有明确、量化的和中长期目标、任务内容、支援方式、双方权利和义务。有明确科室对科室的支援目标,人员培养有具体的合格标准。

聘请多点执业医师担任临床科室、医技科室或行政部门指导主任。

七、医疗服务能力提升.临床专科建设得到加强、医疗技术水平提升,能够独立开展的复杂技术、手术增加。主任医师在帮扶工作中,规范了通渭县人民医院缺铁性贫血、营养不良性贫血、出血性贫血的诊断及治疗;呼吸科副主任医师在帮扶工作中,规范了肺心病的抗心衰治疗、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗;在副主任医师的指导下开展了消化内镜下手术,胃息肉内镜治疗;在神经内科主任医师的指导下规范了缺血性脑血管病的规范诊治、神经病查体;在泌尿外科副主任医师的指导下开展了尿道造影、精索静脉高位结扎术、前列腺电切术;检验科副主任指导下开展了抗核抗体谱十二项的测定,类风湿因子分型(igg、igm、iga),糖尿病二项(血清胰岛素与血清c肽测定);主任带来了针灸综合技术(针刺、拔罐、艾灸、埋线、穴位注射、小针刀疗法、小儿推拿等方法),使卒中后运动障碍及头面、颈、肩、腰腿疾病等各类相关神经性、疼痛性疾病的诊治能力上有了显著地提高;口腔科副主任医师的指导下,规范了牙体牙髓病的根管治疗,医技颌面部外伤的无创缝合技术;兰大二院药剂科副主任肖吉元指导高危药品管理制度及目录的拟定工作;关于药品采购制度有关规章制度的拟定工作。指导现运行病历书写,检查归档病历书写规范。服务质量入出院诊断符合率较上一提高。手术前诊断与术后病理诊断符合率较上一提高。患者满意度较上一提高。

八、悉心带教,加快人才培养。

多点执业医师在诊治病人的同时,还按照实施方案的要求,结合各自的工作经验,认真拟定了学习和培训计划,带教专业技术人员,将他们多年临床实践工作的经验和心得毫不保留地予以传授,使帮扶科室的专业技术水平得到迅速提高。共举办各类培训班11期,接受培训人数500余人(次).九、积极谏言献策,帮扶建立的特色专业,改进医院管理。在搞好各项医疗卫生工作的同时,医疗队员还结合受援单位实际提出了许多便于操作的合理化建议,大部分被我院采纳并逐步落实,包括重症医学科、血液净化中心、新生儿重症、冠心监护室、供应室的建设、布置、流程以及挂号、收费、卫生间等方便病人的管理流程等如重症医学科的建设,在队员的建议下,建立健全各项工作制度和各级各类卫生技术人员岗位职责、提高病历的书写质量,如何有效防范医疗纠纷和医疗事故的发生、协助联系购置必需的医疗设备等,有效地改进了受援单位的运营和管理方式。

十、积极开展大型义诊活动。

多点执业医师在我院开展了大型的脑卒中日义诊活动,共义诊患者50余人次,热情为患者诊治、免费送药、解答咨询、发放健康教育资料,精湛的医术、热情的服务受到了广大患者的好评。

经过将近一年的医师多点执业工作,在我院工作的多点执业专家和我院配往乡镇卫生院的多点执业医师圆满的完成了既定的工作任务,使得我院和乡镇卫生院的医疗综合服务能力得到了大幅度的提高,极大地缓解了群众就医的困难,当地患者可以足不出户就能享受到省级专家的服务,使得“大病不出县”变成了现实,从根本上解决了“看病难、看病贵”的问题。当然,由于医院发展水平所限,还存在着专家们工作生活条件落后,后勤保障不足的实际问题,尽管我们做了极大的努力进行改善,但还有好多工作需要进一步努力做好。今后,我们会倍加珍惜多点执业这个难得的契机,进一步加强后勤保障能力,进一步加强多点执业的制度建设和管理能力,努力将我院办成患者安全、政府放心、社会满意的现代化“二级甲等”医院。

医务科。

医师多点执业聘用协议书

聘用单位(以下简称甲方)。

机构名称:____________。

法人代表:____________。

受聘人(以下简称乙方)。

受聘人姓名:____________。

受聘岗位:门诊及住院部临床工作。

兹有聘用单位(甲方),决定聘用乙方(受聘人),从事临床门诊及住院部查房等相关工作,经甲乙双方协商一致,达成如下协议:

一、聘用期限。

自_________年_____月_____日至_________年_____月_____日,聘期_____年。

二、待遇。

受聘人员享受医院规定的工资及奖金待遇。

三、甲方的权利与义务。

(一)为乙方提供开展工作所需的办公场所、基础设施和办公用品等。

(二)免试用期。

(三)相关技术工作,依法要求乙方具备相应资格证书及其它证件的,协助指导乙方办理医师多点执业注册相关手续。

四、乙方的权利与义务。

(一)在上班前积极办理好医师多点执业注册和登记手续,利于聘用期内工作的开展。

(二)每周在医院工作_____天,严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,履行《__________市医师多点执业管理办法(试行)》的要求。

五、违约责任。

此协议所列内容甲、乙双方应严格执行。

六、合同生效与终止。

(一)本合同自双方签字之日起生效。

(二)聘用期满自愿续签者,经双方协商应在合同期满前壹月内办理续签手续。

注:本合同未尽事宜,由甲乙双方协商签订相应补充条款,补充条款与此合同具有同等法律效力。

本合同一式两份,聘用单位、受聘人各执一份。

医师多点执业

摘要:医疗资源分配不合理是造成社会看病贵看病难的主要原因,分级诊疗的提出无疑为解决看病难看病贵开出药方,但如何让优秀的医生走向基层是急需思考的问题。放开医生自由执业,让基层医生能够留住患者,专家愿意到基层提供诊疗服务。推进医师多点执业模式,配备相关法规、政策,严格考核多点执业过程。合理布局医疗服务资源,实现分级有序就医和资源配置的优化。

关键词:多点执业;分级诊疗;资源配置。

由于地域文化差异、历史变迁、政治制度、经济发展速度的不同,各国医疗管理体制与方式各有差异,对于医生在多个地点执业的对策和方法都有区别。

美国文化历来崇尚民主,公平自由的原则使医师多点执业成为全国普遍且正常的现象。美国以州为单位进行医生行医资格的合法认证注册,医生注册成功后就可以在本州内不同的医疗机构行医。其具体规定医师在离本院5小时路程区域内可开展多点执业,医师多点执业情形是常态。

德国理念先进,设备技术发达。医疗体制中设立医师的“巡诊制度”。绝大多数德国医生都至少在两家医疗机构出诊行医。为确保医疗体系的稳定性,德国卫生部门对医生外出执业分院外医师制度、急救值班制度、开业医师代理制度,并在多点执业时间上有确切的相关规定。

英国对待医师的执业情况和相关政策比较宽松,医生和医院之间不存在严格的行政隶属关系。只要医生具备一定的资格,经验丰富,即进入nhs系统的医师工作7年后就能到其他医疗机构行医。针对不同级别及资历的医生会有不同的规定,但只要完成所属医疗机构的工作,遵守相应秩序,其余时间可自由支配。

医师多点执业是指符合标准的医生,合法注册两个及以上执业机构,并在上述机构按照所注册的执业类别,在所规定的执业范围内从事行医活动。目的在于让有资格的医生充分发挥自身潜力,也能在服务过程中获得合理的报酬[2]。卫生部在《关于医师多点执业有关问题的通知》中对医师多点执业的类别做了明确规定,分为政府指派医生完成任务、医疗机构合作以及主动受聘的医师个人行为三类[3]。政府指令任务包括支援灾区和急救中心站、医疗机构对口支援等;医疗机构合作是为合理医疗资源配置,实现各地区就医的可及性,在多个医疗机构之间通过协议等方式开展医疗合作;医师个人行为是指符合一定条件的医师经有关卫生行政部门同意后,在两个以上医疗机构坐诊。

(1)实现医生行医自由。

按照传统的观念,医生职位属于事业单位编制,只能在一家医院执业,没有太多的行医自由。随着政策的颁布,多点执业制度开始实行,医生可以在不同医疗机构之间自由流动,合理自由行医。

(2)提升医生劳务价值。

以往,我国医院体制执行“以药养医”,医院的大部分收入是靠药品和相关辅助检查所获得的,而医生的劳务收入所占比例不多。医生工作强度大,风险高,待遇却偏低,服务价值没有很好的体现,劳动与收获不成正比。新医改提倡医药分家,这意味着“以药养医”将成为历史,然而,医院的收入受到影响后,医生的收入也将受到很大的影响。多点执业机制能够较好的将医生的技术水平与工作价值相结合,产生相得益彰的效果。

(3)促进基层医疗机构和民营医院的发展。

各类科室的名医、专家大多集中在大城市的公立三甲医院,导致基层医疗机构(如社区医院)和民营医院的医疗技术人才稀缺,即使民营医院科技设备先进,由于缺乏名医坐诊,仍然可能门可罗雀。通过医师多点执业机制的实施,基层医疗机构和民营医院可以合法聘请名医、专家坐诊,发挥积极外部效应,带动全院医务人员执业水平和服务质量。

2015年为了促进优质医疗资源平稳流动和科学配置,更好提供医疗服务,国家卫计委公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》,规定推进医师合理流动及促进医师多点执业有序规范开展。在国家公布《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》后,各省市也相继制定出配套规则,但这一政策落实情况却并不理想。作为全国试点最早的广东省,医师多点执业已推行6年,截至2014年年底广东约4000多名医师办理多点执业注册;北京约3000多名医师申请多点执业,不到医师总数量的5%[4]。并且在广东等地方办理多点执业登记的医师中,大部分是退休医生。(见表1)。

2015年政府试图开放“多点执业”途径,关闭“走穴”之窗,但效果却并不理想,究其根本原因在于医师多点执业政策不完善,医生担心影响自身发展。

1.医院支持度较低。

对医院而言,提供机会与平台将一名医生培养成技术人才是需要许多资源与时间的,这种情况下,医院自然不愿意辛苦培养出的医生到别的医院执业,为别的医院服务,影响大医院依靠优秀医生垄断医疗资源格局[5]。

对于医生而言,由于现在大部分地区在落实医师多点执业政策时仍采取注册管理,医生如果申请多点执业,有可能会引起领导不满,进而影响绩效考核与职务晋升。故这种医师自由执业制度的落实与医院支持力紧密相关,没有医院的大力支持,医生出于理性经济人考虑不会轻易到基层医院执业。

2.医疗风险无法归责。

大部分医院在出现医疗事故,病人要求赔偿时,采取医院与科室共同分担的办法,并且责任医师承担科室大部分费用。这种归责模式下,一旦多点执业医师在执业点出现医疗纠纷,如何确定责任,是否要承担所有费用,这些问题还没有具体规定,更没有措施能保障执业医生的权益。这种情况意味着医师多点执业面临更多风险,无法充分保证自身权益,减少医师多点执业积极性。

3.缺少到基层执业的动力。

医生在不同层级医院就诊费用不同,有可能专家在省医院出诊费用为60元,但到基层却只能收5元。医生在基层医院的就诊费用完全有可能少于大医院,并且医生到其他地方执业更多是利用休息时间,对医生而言是超负荷状态,到其他医院就诊更多是处于经济因素考虑,这种情况下医生缺乏到基层执业的动力,影响医生在基层医院的服务热情。

三、建议。

对于医师多点执业试点过程中遇到的实际问题,国家相关机构应该引起重视。完善相关法律规定,适时出台相应政策,规范、保障多点执业模式。降低医师多点执业的风险,保障医生权利义务,明确责任划分。

(二)规范医生收入,规避医疗风险。

为防止医生追逐利益或者发生漏税行为,多点执业医生的收入可以由所属医院进行统一管理、分配管理和纳税管理[6]。医生在多点执业过程中,必须与每个工作机构签订一份合同,并且履行各机构的工作职责和规定。只有保证服务质量过后,才能获得相应的报酬[7]。国家立法机构以及卫生部门应制定有针对性的规章对医多点执业行为进行约束,避免医师多点执业时职责不清,责任混淆,甚至发生趋利行为导致医疗环境混乱。

(三)加强医院内部管理。

医师在多点执业环节中既有权力更有义务。医师必须严格审视自身实际医疗水平能否胜任多点执业的工作,这就需要相关部门建立多点执业医师准入制度,并且各地方政府根据自身实际情况灵活制定相应的多点执业医师准入制度,以实现资源的优化配置和良好的发展趋势。

申报多点执业的医生需定期参与各执业机构的绩效考核。全国范围内建立多点执业医师考核信息库,内容包括考核的医疗机构名称、考核方式、考核内容、考核奖惩处理结果等,并将考核情况向医生参与的各个执业机构以及患者公开,全面监督考核多点执业的医生。

参考文献:

[1]李显文.对我国分级诊疗模式相关问题的思考[j].卫生经济研究,2015(3):18-20.[2]周琳,方邦荣,江扬等.医师多点执业发生医疗纠纷的风险及预[j].解放军医院管理杂志,2012(12):1121-1123.

医师多点执业工作总结

在第一注册地点医疗机构备案后,向多点执业所在地医疗机构备案、卫生计生部门注册,并提交下列材料:

(二)《专业技术资格证书》复印件、《医师执业证书》原件;。

(三)第一执业地点全日制工作的执业医师须提供医疗机构多点执业备案同意书。

除医疗机构法定代表人或主要负责人外,符合条件的执业医师可备案增加注册第二、第三执业地点,其中一个为基层医疗卫生机构。

第六条下列情况医师多点执业由第一执业地点医疗机构统筹安排,无须办理多点执业备案注册手续。

(一)一体化管理的医疗机构内执业;(二)第一执业地点医疗。

机构分院或者托管的医疗机构内执业;(三)第一执业地点医疗机构主导的医疗联合体内执业。

第七条多点执业所在地卫生计生部门应在受理备案材料后10个工作日内完成审核。不符合多点执业条件的,出具不同意多点执业备案意见书。符合多点执业条件的,办理登记。

(一)突发事件、灾害事故、急救现场的紧急救治;。

(三)医疗机构间的会诊、进修等;。

(四)经当地主管部门备案同意的义诊活动。

第九条多点执业医师应当与多点执业医疗机构签订劳务协议,约定执业期限、时间安排、工作任务、劳务报酬、医疗责任。退休执业医师、非全日制工作的执业医师在新增执业地点执业前,应向第一执业地点知情报备。

第十条多点执业医师应合理安排工作时间,保质保量完成各执业医疗机构安排的诊疗工作任务。执业期间不得担任第二或第三执业地点医疗机构的法定代表人或主要负责人(离退休和紧密型医联体内人员除外)。

第十一条医师多点执业必须按照注册的执业类别、范围开展执业活动,严格遵守法律法规、诊疗技术规范,规范诊疗服务行为。

第十二条医师多点执业过程中应当恪守职业道德,不得为谋取不正当利益不合理转介患者,扰乱医疗秩序,损害患者利益。

第十三条医师多点执业应按照医师定期考核相关规定,接受各执业地点医疗机构的定期考核。第一执业地点医疗机构负责综合各其他执业地点医疗机构的考核意见,归入医师定期考核档案。

第十四条医疗机构应加强对本机构多点执业医师管理,规范多点执业医师执业行为,并及时向当地卫生计生部门报告多点执业相关情况。

第十五条多点执业医师不纳入多点执业医疗机构注册登记、校验、诊疗科目设置、重点专科评审和等级医院评审的评价依据。

第十六条医师多点执业期间发生医疗损害或纠纷时,由发生地医疗机构按照相关规定处理。

第十七条完善医师职业保障与执业风险管理政策,支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险,解决医疗职业伤害保障和损害赔偿问题。鼓励多点执业医疗机构通过补充保险或商业保险等方式提高医师医疗、养老保险水平。

第十八条医师多点执业期间违法执业的,由违法执业行为发生地的县级以上卫生计生行政部门依法予以处罚,并在做出行政处罚10个工作日内书面通知其注册管理部门。

第十九条医师多点执业期间在任一执业地点因违法行为受到暂停执业以上行政处罚的,行政处罚效力自然延伸覆盖至其全部执业地点。

第二十条多点执业的执业医师与其执业的医疗机构解除劳务合同或终止执业的,应主动到多点执业所在地卫生计生部门取消登记。

第二十一条各级卫生计生行政部门应当积极探索本地区医师多点执业管理制度,推进区域内医师多点执业,有条件的地区可探索试点医师县域内区域注册。加强医师多点执业行为监督,规范医师多点执业行为。

第二十二条本办法适用于本省注册的执业医师和医疗机构。军队医疗机构及其执业医师,港台澳及外籍医疗人员在我省执业不适用本办法。第二十三条护士多点执业参照本办法,由各地探索实施。

第二十四条本办法自颁布之日起实施,《安徽省医师多点执业。

管理办法(试行)》同时废止。

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