医院巡查工作总结汇报（优秀17篇）

通过医院工作总结，我们可以发现问题和挑战，并制定相应的改进计划和措施。下面是一些成功的医院工作总结案例，从中可以学到很多写作技巧和表达方法。

医院年度工作总结汇报

和院领导班子将牢牢把握科学发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我院更快更好的发展再作新的贡献。以下是豆花问答网和大家分享关于医院年度工作。

总结。

汇报的资料，提供参考，欢迎参阅。

我自担任xx卫生院院长职务以来，在县卫生局和乡党委政府的正确领导和大力支持下，在全院职工的共同努力和帮助下，我始终坚持以“科学发展观”和“三个代表”重要思想为指导，忠于医疗卫生事业，严格管理，统筹各项工作使之有序有效开展，既能以普通医务工作者的角色履行自己的职责，既千方百计为患者着想，不断提高服务，又不断地改善医院条件;既强化管理，建章立制，又对职工体贴入微。

回顾这几年的工作经历，我从如下几个方面汇报自己的工作情况。

一、狠抓管理，严于律己。

从我任院长一职以来，认真按照年初定下的《院长任期目标》来严格要求自己，做到建章立制序列化、各项管理科学化、功能设置合理化、立足管理人性化，同时把管理活动推向辖区，加强了对乡村医生的管理。我们做到了制度上墙、记录在案、审计在心。

作为一个合格的院长，要带头搞好团结，做到“思想上多交流、工作上多通气、决策上多商量”;带头坚持民主决策，对重大决策、重要项目安排、大额资金使用都经过卫生局和全体职工集体讨论决定;带头廉洁自律，注重人格修养，不滥用职权，强化表率作用，凡事要求别人做到的，自己带头做到;做到多巡视、多走访、落实到口常，总结在会上。并号召所有员工发扬“爱院、爱岗、勤奋、守纪、合作”的主人翁精神，打造和谐的医患关系，使卫生院出现了崭新的面貌。

二、心系辖区群众，给力三件大事。

1、全面落实公共卫生服务项目。

我院基本公共卫生服务项目工作于20xx年4月正式启动。启动之初我院成立了工作领导小组，由我任组长，组织本院医务人员和辖区乡村医生学习省、市、县三级印发的基本公共服务管理方案和十一项基本公共卫生服务，全面掌握了国家基本公共卫生服务的各项内容。目前我们已为居民建立了健康档案。截止目前为止，已为xx人建立了电子档案，并对部分重点人群进行了健康体检。在此基础上，我们还利用广播、宣传栏、宣传单、标语、横幅等形式开展了广泛而深入的宣传教育活动，从很大程度上改变了一些群众的不良习惯，真正做到了疾病从预防开始。

2、大力推进新农合工作。

新农合工作是一项惠民工程，我院积极配合党委政府开展此项工作，努力使农民参合率不断提高，并加强医院内部管理，落实专人负责、办理便捷、给付及时、群众满意，对报账明细张榜公示，公开透明，不让老实人吃亏，也不让小人钻空子，真正做到了即医即报。

3、严格实行国家基本药物目录制度。

从实施基本药物目录制度以来，我院坚持以人人享有基本医疗卫生服务为根本点和落脚点，保障医疗卫生服务公益性质，不以营利为目的，坚持统一组织、统一管理、统一采购、统一配送。坚持质量优先、服务优先、价格合理选择配送公司，坚持高效、公平、规范、透明、为群众提供安全、有效、价廉的基本医疗卫生服务的原则，做到全部使用和配备国家基本药物目录，并实行“零差率”销售。

我从8月份起任卫生院副院长，主要分管医院的防保工作和后勤管理工作。我忠诚医疗事业，严格管理，在上级领导的指导和全院职工的支持下，圆满完成各项工作任务。现将我一年多来的工作总结作具体汇报。

一、在政治思想方面。

我努力学习马克思列宁主义、毛泽东思想，邓小平理论和“三个代表”重要思想。支持党的基本理论、基本路线和基本纲领。积极参加党的先进性教育活动，开展批评和自我批评，并做到理论联系实际，与工作实践相结合。

二、在领导管理业务方面。

首先，我认真积极协助院长的各项工作，做好一把手的得力助手作用，努力按时完成上级和院长交给的各项工作任务。

(一)、在防保管理工作方面我严格要求自己，认真学习防保理论知识和实践技能。制定严格的科室工作制度和工作职责，督促协调好防保工作人员与全院职工共同按时按要求完成各项业务工作。实行全院职工参与防保工作和“降消”工作，且实行分片包干制度，充分利用双休日下村做好计免和“降消”调查工作，特别是在我县的计免“黄牌”脱帽工作中，我组织协调好防保工作人员加班加点整理计免资料，带头深入各村屯，特别是边远的空白薄弱村屯进行入户调查适龄儿童的接种、上卡及上证情况，做好查漏补种和补卡补证工作，并对群众实行面对面宣传、教育防保知识和医疗保健知识，使人民群众的防保意识得到了很大的提高。经过努力，我乡的计免工作和“降消”工和均达标，为我县成功解除“黄牌”警告贡献了力量。

(二)、在后勤管理工作方面严格管理好水、电、通讯等设施的正常运转，为医院全面开展工作提供后勤保障。在全院开展爱院卫生活动，实行科室做好各自的清洁、消毒工作，定期组织全院打扫卫生、消毒工作，并定期检查评分，实行奖罚制度。严格监督清洁工按时按要求做好医院公共场所的"清洁、消毒工作。经过严格管理和全院职工地努力，现我院已经营造了一个卫生、舒适的工作环境和就医环境，一改过去我院卫生院不卫生的不好形象。

(三)、在医院劳动纪律管理方面协助院长制定完善医院的各项规章制度，严格实行以制度管理工作，加强医院行风建设，首先领导要严格要求自己，奖罚分明，公证廉洁，坚决重罚院内非法行医和私卖药品等违法违规行为。组织职工学习医学理论知识和技能培训，强化服务质量，为人民群众提供一个诚信、满意、优质服务的就医环境。

三、

个人学习和工作方面。

我认真学习各科医学理论知识和专业知识，积极参加各种学习培训活动，并于今年取得了大专学历。平时虚心请教，认真总结经验，不断提高自己的医学技能和管理水平。团结集体，积极参加门诊工作和抢救工作。

四、个人存在的主要问题。

1、因未经过正规系统的领导岗位培训和学习，在领导艺术和管理经验方面尚存不足。

2、有时由于管理过严，未能给职工完全发挥个人的才能。

3、个人的理论和实践待加强。

五、今后设想。

1、加强学习医学理论知识和技能培训，不断提高自己的医学技术。

2、虚心请教，加强学习领导管理技能和总结管理经验，不断完善自己。

3、开展批评与自我批评，认真接受领导和职工的监督，认真改正个人存在的问题。

以上是我一年多来的工作总结，请组织监督和指导，同时也希望组织给我更好的发展平台，我将不负重望，努力完成各项任务，为伟大的医疗事业贡献终生。

教学。

临床管理等方面，均取得了一定成绩。现总结如下：

一、政治思想方面。

坚持以三个代表重要思想和科学发展观为指导，积极发挥党员先锋模范带头作用，先后介绍两名同志加入中国共产党。

二、专业知识方面。

本人有多年较丰富的临床工作经验和教学经历，任现职以来，我注重学习高等教育理论，对医学尤其是与授课密切相关的专业知识，更是刻苦钻研、精益求精。结合高校特点，我学以致用，开课程、做讲座，在教学中总结临床所学，在临床中摸索实用教学，从而丰富了临床经验，提高了教学质量，取得了良好效果。

三、教学方面。

任现职至今，我主动接受各项教学任务，并开设实用新课程，先后承担过《运动解剖学》、《大学生身心健康教育》、《大学生医学健康教育》的教学任务，今年我又新接《运动损伤与急救》课程。在教学过程中，我注重研究教学理论和教学方法，形成了自己的教学风格，在教学中注重临床结合实用，引导学生思考，深入浅出，力求把枯燥的专业知识通过各种转化形式使学生易于理解与接受。

四、科研方面。

坚持以教学带动科研，以科研促进教学;把临床经验通过实验研究求证，把实验研究成果有效应用于临床。任现职以来，我公开发表论文8篇，其中核心刊物和刊物3篇，全英文2篇;参加了我校安全工程学院人机实验室建设项目;主持完成科研课题2项，其中省级课题1项，取得x省科技成果证书，厅级课题1项，取得学校成果证书;参加完成学校《运动解剖学》试题库项目，取得成果证书。在申请科研课题时，我非常注重实用性、注重开发与应用，例如在实际工作中我发现现行职工健康档案管理工作模式繁琐低效，管理、查阅、保密等非常不便。为此，我申请了“高校教职工健康档案管理系统的设计与开发”的科研课题，x年结题后即投入应用，效果甚好。

五、管理方面。

围绕医院管理、临床管理、院感及医护质量、业务学习、传染病防控、应急抢救、劳动纪律等方面形成一整套严格规范的管理方法，带领医院承担每年近两万人次的临床任务，组织完成医药报销、养生讲座、保健服务、职工学生体检等一系列服务工作。尤其是在x年抗击“甲流”工作中，我带领全院医护人员，不畏艰辛、不分昼夜地战斗在一线，最终圆满完成防控任务，保证了学校正常教学秩序。此外，我注重加强信息化管理，开通了医院网站及x科技学院卫生网络直报系统，创建了x科技学院职工网络健康档案管理系统。

六年多来，我将教学、科研、临床、管理有机地结合在一起，几方面工作齐头并进，相得益彰，使学有所得、学有所用，取得了良好效果，得到了学校认可。工作以来，我两次年度考核优秀，两次被评为学校优秀共产党员，我还积极参与学校各项文体活动，多次取得名次，曾被评为学校工会积极分子。

一、强化服务意识，热衷公益事业。

继续发挥党员的先锋模范作用，以点带面，服务于患者，构建和协医患关系，不定期的发放住院病人意见征询卡，采用病人的合理化建议，对病人提出的问题给于答复或解决，通过调查走访，病人满意度大大增加。作为政协委员，我深知自己肩上的重任，时刻牢记为人民服务的宗旨，在南岗区卫生局的正确领导下，我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助，共同开展历时一年的免费“xx区妇女病普查”工作，关爱妇女健康，本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次，免费检查项目包括:。

1、一般妇科检查。

2、乳腺检查：红外乳透仪。

3、盆腔脏器检查：阴式b超检查。

4、宫颈检查：数码电子阴道镜。

5、阴道分泌物检查：常规化验检查。

6、病理检查,费用约200元，真真正正的为的广大妇女健康带来福音。

二、执行国家有关法律、法规和规章制度，健全医院各项工作制度，不断提高医疗服务质量，促进医院健康、可持续发展。

在医疗质量方面，着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实，确保安全行医。缩短平均住院日，加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度，病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士，加强对病人的心理护理和健康教育，让病人了解自己的病情，主动配合治疗。对出院病人实行回访制度，如妇科、内科进行电话回访，了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面，规定各科室都要严格按照病情合理实施检查，必要的检查一项不能缺，不合理的检查一项也不能查，既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉，先国产、后进口，先一线、后二线三线的原则，合理用药，切实为病人减轻负担。

三、狠抓行业不正之风，将反“商业贿赂”进行到底。

真正做到取信于民，服务于民，以实际行动实践“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作，坚持从实际出发，以对人民群众高度负责的精神，始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓，真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起，积极主动采取有效措施，不断加大工作力度，扎扎实实开展工作，重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣，在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风，确保广大人民群众用药安全，力争实现全程优质服务。

1、成立组织机构，制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组，下设办公室，负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》，并打印下发到各科室。

2、加强舆论宣传，完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅，营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码，以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》，与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志，坚决杜绝要上与医生直接接触，从而形成科较为广泛的监督制约机制。

3、加强职工学习与教育，杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》，坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式，有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了xx日播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。xx区人民医院和xx医院的两个典型案例，一组组触目惊心的数字，使职工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

四、从一点一滴做起，提高医院收入。

除了做好医院正常诊疗外，针对自身二级医院的定位，我与院领导班子商量，我们不能“守株待兔”，积极寻找创收之路，在全院的职工大会上积极动员，全院职工热情很高，把各项体检列为创收的基础，同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检，我们打出了“质优、价廉”的王牌，真正做到了双方互惠的目的，由于我院的优质服务、诚信，让对方非常满意，现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2009年我院除圆满完成了xx区高考体检、兵检的任务外，还进行了其他各项体检为xx次，总收入约为xx元，占医院总收入的xx%。

展望新的一年，我和院领导班子将牢牢把握科学发展这一第一要务，进一步解放思想，深化改革，带领全体干部职工团结一致，奋力拼搏，为我院更快更好的发展再作新的贡献。

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务。

工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和三个代表的重要思想。坚持以病人为中心的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，明确了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。

医院年底工作总结汇报

时光荏苒，就快过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，一年来，在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下，我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想。坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下：

一、思想政治方面。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和。

规章制度。

一切以病人为中心严格以一名优秀护士的标准要求自己坚持以医疗服务质量为核心以病人的满意度为标准牢固树立团队合作精神。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质。

加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培训后，我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针，把人民群众满意作为做好工作的根本出发点，做到始终把党和人民的利益放在首位，牢固树立爱民为民的思想，在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。加强“四自”修养，即“自重、自省、自警、自励”，发挥护士的主动精神.我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了进步和提高，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次技术操做考试中，均取得优异的成绩。在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

三、努力工作，按时完成工作任务。

我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教科室老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在开展工作之前做好。

个人工作计划。

有主次的先后及时的完成各项工作达到预期的效果保质保量的完成工作工作效率高同时在工作中学习了很多东西也锻炼了自己经过不懈的努力使工作水平有了长足的进步开创了工作的新局面明确了工作的程序、方向提高了工作能力在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

这一年来，我收获很多，当然，也还存在不足之处，如工作经验不足等等，我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度，严格要求，与时俱进，逐步改进自己的不足之处，工作中一丝不苟，谦虚谨慎，展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!

篇二。

一、加强医德医风教育，注重职业道德培养。

加强医务人员医德医风教育，建立了医务人员定期考核制度，对医务人员职业道德、工作业绩和业务水平进行全面评价，客观公正记录医务人员的执业状况，进一步规范了医务人员医疗服务行为，提升了医疗服务质量，能更好地为广大人民群众的健康服务。

二、狠抓医疗质量与安全医疗，不断推动医院各项工作的开展 。

医院按照“病患至上”的要求，在全院实施了全面推行质量策划与改进。医院全面引入和贯彻 “以人为本”的管理与服务理念，坚持 “医疗安全无小事，病人利益无小事”、等质量理念。在实际工作中进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生。完善了医疗质量评价制度，坚持院长查房、医疗护理分级管理制等重要的医疗安全管理制度。严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》，合理使用抗生素，加强一次性医疗用品的使用管理，按要求消毒、毁形、焚烧处理，把院内感染控制在最低限度。进一步规范了广大医务人员的医疗行为，做到了依法执业。各科室进一步明确了。

岗位职责。

工作人员履行岗位职责的意识明显加强对工作决不推委扯皮。门诊医生严格执行《执业医师法》和《处方管理办法》门诊病历和处方书写合格率均达90%以上门诊抗菌药物二联及以上联用处方不超过20%门诊激素处方不超过7%护理技术操作合格率达90%。严格执行物价政策医疗收费准确率达98%以上。所有工作人员兢兢业业忠于职守诊断符合率和治愈率均大于85%以上。严格药品购销制度所有药品、医疗器械均从正规渠道购进资质齐全无伪劣药品出现。由于有良好的服务态度和对工作极端负责的精神至目前我院无一例差错事故和医疗事故发生为保障人民的身体健康作出了积极的贡献。

三、积极开展国家基本公共卫生服务项目。

自三月下旬至今我院共抽调人员400余人次，进村入户为各行政村居民建立居民健康档案，目前已完成了对唐湾村，墩子村和湾子村常住人口的居民健康档案建立，共建居民健康档案700余份，做到了健康档案内容详实、填写规范。针对健康基本知识、慢性病防治及辖区重点健康问题等内容，通过进村入户、宣传，为辖区居民提供了健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置了健康教育宣传栏并定期更新内容，开展了健康知识讲座等健康教育活动。截止目前，共发放健康教育处方20xx余份。向广大人民群众宣传防病、治病及有益健康的生活知识，大大提高了人民群众的自我保健意识。

四、加强人才培养力度，提高卫生院诊疗水平。

近期我院选派4名责任心强，善于钻研业务的专业技术人员赴上级医院进修学习以提高本院业务素质。

五、认真落实卫生保洁制度，美化患者就医环境。

每日安排人员对医院环境卫生和走道卫生进行彻底清扫，在办公室、楼道、病房等场所，摆放盆花，至今我院共投入60余人次，绿化花池18平方米，栽种月季花、牵牛花等花卉一千余株，丁香、龙爪槐，紫花槐等树木80余棵，切实做到医院环境美观整洁、窗明几净，使患者就医环境赏心悦目、轻松怡人。

以上是我院近期开展工作的汇报，不妥之处请各位领导批评指正。

医院党建工作总结汇报材料

20**年上半年，医院党委在上级党组织的正确领导下，全体中共党员的共同努力下，坚持以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导，认真加强党的思想建设、组织建设、作风建设和制度建设，全面贯彻落实上级领导工作思路，紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院年开展工作，认真开展党的群众路线教育活动工作，以“病人利益第一，提高服务质量质量”为宗旨，在医疗的改革中，锐意改革，开拓进取，勇于实践，充分发挥了各党支部的战斗堡垒作用和共产党员的先锋模范作用，确保了医院工作的顺利开展。现将上半年的工作情况汇报如下：

加强党的建设，确保医院改革稳步发展，紧紧围绕着医院的中心工作开展党建工作，这是医院党建工作的基本指导思想。只有加强党委和党支部的自身建设，才能大力推进医院的建设，使医院在稳定中求发展求改革，在发展、改革中求稳定。

1、建立党员活动室和党建园地，为党员学习提供良好的场所。同时，为确保证党的方针、政策及时准确的得到传达，院党委为党支部订阅了多种党刊党报及学习资料，做到学习教育有资料，党员思想素质与时俱进，使他们时刻在政治上、思想上、行动上同党中央保持高度一致。

不开人情方、大处方；召开社会监督员座谈会、患者座谈会，广泛听取不同意见，融洽医患关系。

3、加强行风，落实责任状。根据陈建静院长签订的20**年行风建设责任状要求，我院结合医院实际情况，院长分别与各科室签订了行风建设责任状、严禁拿药品回扣责任状，与各医药公司、药厂、药商签订关于严禁在医院搞任何形式的药品促销活动。开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作，院务政务公开内容公布、张贴在医院各显要位置上。

1坚持民主集中制。按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，进一步完善了党支部议事规则和决策程序。在推荐后备干部、发展党员等重大问题上，坚持集体讨论、集体决策，并积极推行党务公开、党内情况通报等制度，保证党员对党内事务的知情权、参与权和监督权，实现决策民主化、公开化、科学化。坚持正确的用人向导，干部的任用与工作实绩直接挂钩，重用实干者，淘汰无为者，形成了“不干事的有压力，想干事的有机会，能干事的有舞台”。认真开展批评和自我批评，不断健全党内外监督机制，强化班子解决自身问题的能力，真正做到思想同心、目标同向、事业同干。

2完善党建工作制度规范。建立和完善机关管理制度。按照党章和党建工作的要求，做到党建工作制度化、规范化，通过制度的建立，为我院党建工作目标管理责任的落实提供了制度保证。在具体落实中，坚持做到领导班子成语与一般工作人员一视同仁。

院党委有计划地重点培养学科带头人、业务骨干加入党的组织，上半年，发展党员1名，批准1人，另外有1名入党积极分子参加了党员积极分子培训班的培训，党员队伍不断壮大。目前全院有共产党员23人，较好地发挥了先锋模范作用。

医院巡查工作总结

为确保医院安全、稳定，保证医务人员和广大患者的身体健康和生命财产安全和正常的医疗秩序，维护社会的安定团结，牢固树立医院医疗“安全第一，预防为主”的指导思想，切实承担医院管理和保护所有人员平安的责任，确保医院工作有序的开展，特制定医院安全巡查制度。

一、医院成立工作领导小组，制定综合治理工作方案和切实可行的措施。

二、充分利用一切可利用的宣传媒体，进行经常性的安全教育和法制教育。

三、经常组织有关人员排查医院安全隐患，并及时进行整改。确保医院安全和医院周边环境秩序良好。

四、医院每月全面进行安全隐患的排查，在自查的基础上，强化整改措施，提高医务人员安全防范意识。

五、各科室每月进行一至二次科室安全隐患的排查，举行一次安全主题学习，增强医护人员安全意识，提高防范能力，保证医护人员及患者的人身安全。

六、医院值班保卫人员每天要加强医院内部的巡查，发现问题及时上报，维护医院正常医疗秩序。

七、医院定期进行消防安全检查，对损坏和过期的灭火器进行维修和更换，确保关键时刻，拿得出，用得上。

八、加强精密仪器室的安全巡查检查工作，严格实验操作规程，加强危险药品管理，保证不出现意外伤害事故。

九、安全巡查检查的内容应包括：

1、各种安全防范措施、制度的落实情况，安全隐患的整改情况。

2、安全设施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否畅通。

3、各科值班室、门诊室的记录情况。

4、医疗设施、建筑、场地、食品卫生、重大危险源等安全情况。

5、安全责任人、主管人、安全员的工作情况。

6、电气：（1）、配电间，配电箱卫生。（2）、电缆头，接线端子，铜排是否发热、变色。（3）、设备仪表指示是否正常。（4）、空气开关是否有过载短路跳闸现象。（5）、照明日光灯、筒灯、射灯，消防指示灯灯具、开关是否正常。（6）、空调机组声音是否正常，电机是否异常发热。（7）、卫生间电气设施是否正常。

7、水暖、空调：（1）阀门、水龙头动作灵活，无渗漏。（2）消防栓，喷淋头是否渗漏。（3）消防设施齐全完好。（4）空调室管道及附件、阀门是否正常，仪表指示是否正常。（5）卫生间设施是否完好，无渗漏。（6）开水间设施是否完好。（7）玻璃，门等有无损坏。

8、其他需要检查的内容。

新舟卫生院。

医院护理工作总结汇报

医院巡查工作总结

1.大型医院巡查公告的张贴（查看是否张贴）2.提供医院1个月内会议计划。

3.医院提交医院巡查自查表（按巡查人员准备份数）。

4.提供医院组织机构设置情况和科室分布平面图（按巡查人员准备份数）。

5.医院管理组工作清单表（自查打分表）（按照巡查人数准备份数，电子版交给医院印）。

6.2017年大型医院巡查急诊评价绿色通道检查表（按照医疗管理组人数准备份数，电子版交给医院印）。

二、行政联络员联络巡查员。

行政联络员负责通知全组巡查员，邮件告知目的地、工作流程、小组成员表、医院基本情况调查表，发送巡查有关文件汇编等。

三、

行政联络员协调进驻事宜。

1.与被巡查医院相关工作人员沟通，筹备巡查工作动员会，协调各专业小组对接人员。

2.医院提供1间巡查员谈话用小会议室和1间巡查员讨论用会议室。

3.准备巡查所需的各类资料和电脑、打印机及办公用品，如规范的表格、记录簿、笔记本电脑、优盘、录音笔等。

4.给每个巡查小组配备1名联络人员全程陪同5.安排行程，如住宿、车票、联系方式等。

医院巡查工作总结

为落实深化医药卫生体制改革重点任务和中央、自治区巡视工作要求，深入开展纠正行业不正之风工作，根据内蒙古自治区《大型医院巡查工作方案(2015—2017年度)》，结合医院实际，制定本方案。

一、巡查目的贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，在全院深入推进党的群众路线教育实践活动，充分发挥巡视监督工作职能，加强行业作风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护广大人民群众健康权益。

二、巡查重点。

(一）反腐倡廉建设。

1.建立完善惩治和预防腐败体系，加强行业不正之风专项治理工作的制度建设和监督落实，扎实推进党组织和领导班子建设，落实中央八项规定、《党政机关厉行节约反对浪费条例》和自治区党委政府《关于改进工作作风、密切联系群众的规定》，建立完善反对“四风”的长效机制，落实整改措施，开展专项治理。2.落实自治区《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，健全党风廉政建设责任制，全面开展廉政风险防控工作。

3.推进院务公开和科学民主决策，全面推行“三重一大”制度，规范权力运行。创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。

4.严明行业纪律，深入治理医药购销领域商业贿赂。5.定期对支部进行考核。

6.加强文化建设和医德医风建设，落实《医疗机构从业人员规范》，建立激励与约束相结合的医德医风建设长效机制。

（二）落实医疗卫生行风建设“九不准”。

1.建立科学的医疗绩效评价机制和内部分配激励机制。以综合绩效考核为依据，明确规定个人收入不与业务收入直接挂钩，切断病人医疗费用与医务人员收入的利益联系。

2.全面落实价格公示制度，提高收费透明度；完善医药收费复核制度；确保医药价格计算机管理系统信息准确。

3.按照国家关于接受社会捐赠资助管理有关规定，制订我院实施办法，所有捐赠资助行为公开透明，接受全院监督。

4.按照国家相关规定，发布医疗广告，发布内容真实可靠。

5.加强信息系统中药品、医用耗材用量统计功能的管理，严格处方统计权限、审批程序和登记管理。

6.针对利用执业便利谋取不正当利益及接受回扣等行为有明确的惩治制度，并严格执行。7.建立完善“禁止收授红包”相关制度，畅通投诉热线8363158，明确查处程序及规定。

（三）医院管理。

1.坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。2.健全医院管理制度，将进一步改善医疗服务行动计划的各项要求落到实处，优化服务流程，有完善的医院医疗服务质量管理与控制体系、医院管理信息系统，与医院质量监测系统（hqms）实时对接并实现数据自动上报。

3.参加国家、自治区、市及东胜区、康巴什新区的医疗紧急救治体系，接受政府指令，完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。完成公立医院与基层医疗机构对口协作等政府指令性任务，落实对口支援工作。开展义诊、医疗服务下乡等多种形式的公益性社会活动。

4.根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行传染病预检分诊制度和报告制度。

5.根据国家相关法律法规，承担食源性疾病的发现、救治、监测、报告等任务。严格执行食源性疾病监测报告制度。6.贯彻。

陈文静第二部分。

贯彻落实“九不准”情况。

（提供特需医疗服务项目资料）。

责任领导工作任务提供材料责任科室王志发第二部分。

贯彻落实“九不准”情况。

3.控制公立医院特需服务规模。（1）制定明确的医院发展目标和中长期发展规划，规划经职工代表大会通过，并向全院公布；按照发展规划和年度工作计划要求组织实施并定期进行检查评估；提供医院发展目标和中长期规划（近三年）、职代会通过的相关资料（包括照片和文字资料）。有年度计划和工作计划检查评估的记录。综合办牵头人事科、器械科配合（2）医院规模符合有关规划要求的内容。床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级医院基本标准；提供医院规模、床位设置和诊疗科目设置的批文。提供床位、人员、设备实际配置情况表。

责任领导工作任务提供材料责任科室王志发。

11.建立全员聘用制度和岗位管理制度。

（2）工作人员福利待遇合法权益及相关政策落实情况。工作人员福利待遇合法权益及相关政策落实资料。人事科牵头工会配合（3）工作人员其他合法权益得到落实。提供相关资料。人事科牵头工会配合王志发14．围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全（1）医院工作围绕“患者为中心”。提供医院相关宣传资料、职代会报告相关内容以及实施措施。综合办（2）有健全的医院组织结构，明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制。提供组织机构框架、工作职责、决策执行机制、管理问责制。

责任领导工作任务提供材料责任科室。

王志发33.主动报告医疗安全（不良）事件。（1）建立医疗安全信息平台；

陈文静第四部分经济管理。

（2）实行全面预算管理，建立健全预算管理体制；提供预算管理体制相关资料。

（3）定期召开预算分析会议，查找问题，提出措施，落实制度。提供预算分析会议记录及存在问题整改措施。

3.收入支出管理。（1）.收入管理。

1）依法组织各项收入，全部收入纳入财务统一核算管理。提供收入报表。

3）加强退费管理，按规定进行退费审批。提供退费管理相关制度、审批记录。（2）支出管理：1）各项支出严格执行国家有关财经法规制度规定的支出范围、标准；提供相关文件、材料。2）健全支出的申请、审批、审核、支付制度；提供相关制度及实施记录。3）支出中是否存在虚报、冒领、挪用；提供相关文件。

4）严格控制人员经费、管理费用支出。提供相关支出费用文件资料等。（3）收支结余按照国家规定正确计算与分配。提供相关材料。

4.流动资产管理。（1）健全货币资金管理制度，加强银行帐户管理；提供货币资金管理制度及实施情况。

责任领导工作任务提供材料责任科室王志发。

药剂科、总务科配合（5）定期对库存物资及药品盘点并对账，保证账账相符、账实相符。提供盘点对账记录资料。

5.固定资产管理。

（1）健全固定资产管理制度和岗位责任制，明确相关部门和岗位的职责、权限；资产管理制度和岗位责任制及实施记录。

提供固定。

医院巡查工作总结

2013年11月26至27日甘肃省大型医院巡查组莅临我院检查指导工作，外妇组在省人民医院院长主任医师陈一戎指导下，进行巡查工作，现将检查情况总结如下：

1、住院医师规范化培训：培训不规范，应加强住院医师规范化培训，并做好培训记录。

2、诊疗指南不全：我院现有常用药物临床应用指南和各科室诊疗指南，无肿瘤化疗药物、指南、激素及血制品指南及肠外营养指南，按国家卫生部要求，购买最新版本的人民卫生出版社出版的各项诊疗指南。

3、操作规范：无统一的操作规范，医院有总体的操作规范，各科室应有本科室的各项操作规范，并按照国家卫生部，购买最新版本的人民卫生出版社出版的操作规范。

4、临床路径：我院现有临床路径7个病种，且入径率低，入径病历记录不完善、不规范，按照三乙医院标准，我院必须达到49种，才能符合卫生部标准。

5、临床危机值：危急值记录本有待于进一步细化，部分科室接到危机值后，虽然进行了相关处理，但签字不全，无处理意见、处理措施及结果。

6、应急预案：医院总体应急预案健全，但各科室无科室内部应急预案，必须完善科室内部应急预案，以提高医疗质量。

7、重点手术：我院除妇产科重点手术开展完善外，其余科室重点手术开展少；各科室对本科室重点手术不清楚，我院必须能开展三级及部分四级手术，对开展的重点手术应做好统计分析，统计手术例数，统计手术的再手术率，痊愈率，并与前期做比较；加强对i类切口抗生素使用率及感染率进行统计分析。

8、病历书写：病历书写不规范，部分病历缺少检查报告单；异常检查结果在病程记录中未做分析及处理；术前讨论记录不规范，有待于进一步完善，讨论记录发言不全，无护士长参与讨论，讨论后未做总结或总结不详细，过于简单；术前小结记录无规范，术前小结中无讨论结果，应将讨论结果写入小结中，分析经相关检查、临床表现及讨论结论，选择手术方式，并分析手术适应症及禁忌症，详细告知患者术后并发症及术后诊断不符或需再次手术可能；死亡、疑难及危重病历讨论不规范，必须明确区分疑难危重病历，多讨论，详细记录；必须加强对医师病历书写培训，提高病历书写能力，从而提高医疗质量，减少医疗纠纷。

9、知情同意书：植入性材料无知情同意书，凡对患者进行植入性材料，必须取得患者同意，告知患者植入后存在的排斥反应，取得配合，并签字，做好详细记录。

10、值班交班记录本：记录过于简单，记录本不适用，尽快改进详细的记录本。、11、会诊记录：太简单，医院虽形成多学科会诊制度，但未实施，应尽快完善制度，形成会诊体系。

12、三基：三基培训不规范，应加强三基培训，提高医务人员业务能力及水平，提高医疗质量，确保患者权益。

13、人员梯队：人员梯队不合理，高职称人员过少，应加强人才引进及重点人才培养，强化医疗团队，重点引进高水平技术人才。

14、医疗安全：医疗安全意识不强，必须加强医疗安全宣教，加强护理，多与患者及家属沟通，强化责任，防止医疗纠纷发生。

15、三级医师查房：三级医师查房不规范，应规范三级医师查房制度。

16、出院随访制度：出院随访率低，记录不全，应加强出院患者随访制度并做好记录，采取电话、走访等形式进行出院随访。

17、手术室布局：布局合理，但术间只有5个，根据500张床位，必须至少开放7个术间，才能满足医疗需求，减少感染率。

18、康复科建设：我院虽有中医理疗室，只是传统的康复，创建三乙医院必须成立康复科，满足患者的需求，提高诊疗水平。

汇报人：崇复生2013年11月28日。

巡查情况汇报医院.

坚持两手抓，两手都要硬。院党委统筹安排部署，合理调配医疗资源，在保证院内零感染的同时加大对外援助力量。下面是天涯涛源本站小编给大家带来的医院2022年开展“三比三创”活动情况汇报材料，希望大家喜欢。

尊敬的各位领导、同志们：

大家好!

根据市直机关党工委关于在全市直属机关党组织和党员中开展“三比三创”活动的安排部署，我院党委高度重视，积极行动，坚持高标准谋划，高质量推进，以此次开展“三比三创”活动为契机，深度结合我院今年“内强素质，外树形象，优质服务与医疗技术双能力提升年”活动的相关要求，聚焦党支部、党小组和党员三个层面，不断加强基层党组织建设，激活党组织神经末梢，激发全体党员昂扬斗志。我院现有党支部16个，其中在职党支部12个，离退休党支部4个，党小组36个，党员数541人，自“三比三创”活动开展以来，我院各支部党建工作有了新气象、新提高，党员队伍党性观念和能力素质明显增强，先锋模范作用进一步彰显，“三比三创”活动取得了阶段性成效，现将开展情况汇报如下：

一、总体情况。

一是高度重视，迅速启动，落实责任。我院党委于2月15日组织支部书记召开了“三比三创”活动动员部署会，会上对文件精神进行了深入学习，同时带领各支部书记紧紧围绕“三比三创”活动的各项要求，理清思路、明确方向、共同谋划，自觉把落实好“三比三创”活动作为党建工作重要任务，贯穿全年、融入日常，结合开展“双能力提升年”活动的要求，进一步提高我院医疗服务质量和服务效能。为加强对开展“三比三创”活动的领导，院党委及时成立了以党委书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，支部书记为组员的“三比三创”活动领导小组，领导小组下设办公室，负责统筹协调与考核评比，为该项工作的顺利开展提供了坚强有力的组织保障。

二是制定方案，精心组织，扎实开展。为推进“三比三创”活动有序开展，院领导班子进行会议研究后，及时制定了《医院“三比三创”活动实施方案》和医院红旗党支部、先进党小组、优秀共产党员评分细则，使工作有明确的指导思想、目标要求、方法步骤。各支部陆续召开了动员部署会，传达学习上级文件精神，结合支部工作实际制定切实可行的工作方案并成立领导小组，明确责任分工，确保开展“三比三创”活动贯穿到每一个支部，落实到每一名党员。

三是量化指标，评优创先，激发干劲。目前初步制定了医院“三比三创”活动红旗党支部、先进党小组、优秀共产党员评分标准，组织各支部根据评分标准进行初步自评，并由医院党委根据活动开展情况进行复评，第一季度已评选出红旗党支部3个，先进党小组6个，优秀共产党员38名。进一步发挥党员先锋模范作用，坚持以典型引路，以榜样育人，激励和带动广大党员干部以更加坚定的意志与昂扬的斗志为医院发展做出更大的贡献。

二、主要做法。

(一)在党支部层面推进“三比三创”活动。

一是夯实基础，健全机制，推进党支部规范建设。坚持一切工作落实到支部的工作理念，结合开展“五面红旗党支部”创建活动，把加强党支部建设作为党建工作的重中之重抓严抓实抓细，持续深入推进党支部标准化规范化建设。全院16个党支部依据“两册一书”开展日常党务工作，支部书记全程如实记录党支部各项工作开展情况，同时附照片等影像资料进行相互佐证，院党委对支部工作开展情况进行检查。严肃组织生活，严格落实“三会一课”等组织生活制度，各支部分别开展了以《坚定不移做好意识形态工作》《坚守信仰清正廉洁对党忠诚》《党内法规》等为题的专题党课，及时提醒、指导支部按照要求抓好党员学习、开展相关工作，利用学习强国、支部工作群加强党员学习教育。自活动开展以来，完善党建类相关工作制度12项，有效提升了基层党支部建设的规范化制度化水平，以实际行动扎实推进“最强党支部”争创工作。

二是找准党建业务结合点，深化党建融合。我院始终坚持“党建引领推动医院高质量发展”的理念，探索了以“七抓七引领”为举措的工作机制，不断推动党建、业务深度融合。坚持抓思想引领，强化思想教育传播正能量。坚持抓作风引领，加强作风建设提升服务质量。坚持抓素质引领，不断提高提升医疗服务水平。坚持抓目标引领，夯实基层党建基础。坚持抓制度引领，根据医院发展及时完善修订制度。坚持抓方法引领，创新党建方法激活党建效能。坚持抓典型引领，激发广大党员责任感使命感。

通过“七个引领”举措有效的推进了我院党建与业务工作深度融合，相融互促，进一步激励广大党员争创工作业绩。

三是坚持服务大局，抓好重大任务落实。2022年在疫情防控关键时期，为保障人民群众生命安全与身体健康，我院全力以赴投身疫情防控和医疗救治两大“战场”，坚持两手抓，两手都要硬。院党委统筹安排部署，合理调配医疗资源，在保证院内零感染的同时加大对外援助力量。

三月中旬我院四次开展大规模核酸检测工作，累计派出核酸检测人员600余人次，核酸检测实验室医技人员30人次，共完成核酸检测75566人次;我院组建援吉医疗队奔赴吉林市第四方仓医院进行支援，医疗队组建了临时党支部，经过38天的昼夜奋战，圆满完成了支援任务，展现了医护人员良好的职业品格和专业水准，为吉林疫情防控贡献出了通辽力量;年初至今，我院为助力校园疫情防控工作，进入各中小学校为师生进行核酸检测共30余次，累计派出核酸检测人员1200余人次，采集师生核酸样本27312份，全力以赴为全市广大师生健康安全保驾护航;受突发疫情影响献血人数锐减，我院各党支部积极动员广大党员和医院职工参与到无偿献血中，累计成功献血401人，采集血液120600毫升，用实际行动诠释了医护人员“大爱无疆、无私奉献”的精神;5月5日我院召开2022年度文明单位复审申报工作推进会议，对市级文明单位复审申报工作进行周密部署、持续推进，全力以赴迎接上级考核验收，切实抓好重大任务落实。

作为一所国家级三甲公立医院，我院坚决践行公立医院社会责任，铸就百姓放心医院品牌，在疫情防控攻坚克难的关键阶段，我院各级党组织和广大党员职工顶住了压力，经受住了考验，圆满完成了上级部署的重大任务，为全市人民身体健康和生命安全保驾护航，努力创建“让党中央放心、让人民群众满意”的北疆模范单位。

(二)在党小组层面推进“三比三创”活动。

一是创新学习形式，加强教育管理。发挥党小组人员少、易组织优势，利用工作休息碎片化时间，组织党员集中学习习近平总书记重要讲话、重要论述和重要指示批示精神，交流学习体会，确保党中央精神和上级要求第一时间传递到每一名党员。党小组长精选学习主题，列出学习菜单，党员轮流领学主讲，督促党员干部在政治理论学习上主动思考、先学一步、深学一层。不断丰富学习形式，依托“学习强国”平台、微信学习群、公众号、文摘报刊等载体增强学习成效，营造比学赶超的良好氛围，倒逼党员自我加压。在小组学习中不再局限于理论学习的探讨，将大家参与小组学习的热情调动起来，引导党员不断深化理论武装，带头落实中央决策部署，在重大问题上始终同党中央保持高度一致，牢记初心使命，争做“三个表率”。

二是规范组织生活，强化制度执行。把党小组作为贯彻落实上级党委各项决策部署的“最后一米”，把党小组长作为支部与党员之间的纽带，组织党员参加政治学习，遵守党章党纪，做好民主评议党员工作，开展常态化谈心谈话活动，党小组长和党员之间，每季度谈心谈话不少于1次，不拘形式、交流思想、听取意见。开展批评与自我批评活动，小组长及时掌握党员思想状况，及时纠正思想观念存在偏差的问题，定期收集党员的意见建议，不断完善党建工作。进一步健全和完善党小组的规章制度建设，从基本制度严起，从日常规范抓起，打造“模范党小组”。

三是弘扬新风正气，营造和谐氛围。2月份我院各支部50余名党员利用周末休息时间，前往特教学校，开展“党员献爱心”志愿服务活动，为孩子们送去了牛奶、零食和学习用品，并与这些特殊的“天使”们共同度过了欢声笑语的一天。4月份我院以清明节为契机，充分挖掘运用节日蕴含的爱国主义精神，组织党员进行“网上祭英烈”活动，学习先烈事迹，观看爱国影片，引导广大党员学习党史、缅怀先辈，增强爱党爱国情怀。通过弘扬新风正气，增进党员之间的团结协作，形成正确的核心价值观，营造优秀的医院文化。

(三)在党员层面推进“三比三创”活动。

一是加强典型引导，增强党性修养。广大党员通过“学习强国”、微信群、医院公众号、参加集中学习和个人自学等方式，不断加强自身理论学习，增强党性修养。并通过观看警示教育片，剖析反面典型案例、党员撰写心得体会等方式提高党员政治站位，增强廉洁意识，推进医院党风廉政建设工作。医院公众号每日发布受表彰先进人物事迹，援满、援呼、援吉工作动态等正能量信息报道，对全院职工进行了良好的正面引导，通过加强党性修养，争做先锋模范，塑造党员干部的良好形象。

二是注重能力提升，加强自身建设。结合我院“双能力提升年”活动，全面提升医护人员医疗技术水平和综合服务能力，推动技术创新和成果转化，聚焦以人民健康为中心，为人民群众提供全方位、全过程的医疗服务。在即将到来的5·12护士节我院将开展护理岗位技能大赛，进一步提升全院护士的岗位能力和专业技术水平，深化优质护理服务。我院广大党员严格履行岗位职责，在历次无偿献血、爱心慰问、健康义诊、疫情防控等活动中积极参与，勇于担当，不断提升业务能力，以一流的干劲争创一流的业绩。

三是加强作风建设，强化责任担当。驰而不息抓好作风纪律建设，牢固树立党员干部良好形象，严格规范和约束党员干部的行为，党员干部签订了“八小时以外”承诺书，严格遵守党中央“八项规定”。开展“戴党徽、亮身份、树形象”活动，要求党员在工作场合佩戴党徽，为党员定制铭牌，摆在醒目位置，让党员亮身份、亮职务、亮承诺，时刻提醒和监督党员以党性原则律己、以党规党纪正身，立足岗位发挥先锋模范作用。聚焦群众关心的热点难点问题，持续开展好“我为群众办实事”活动，促进全院党员干部职工不断转作风、提效率，扎实推进医院作风建设走深走实，以更加饱满的激情、更加昂扬的斗志、更加务实的作风，在奋勇拼搏中争创一流效能。

三、工作中存在的一些问题。

通过开展“三比三创”活动，我院基层党组织建设取得了阶段性成效，评比出了一批红旗党支部，先进党小组和优秀共产党员，解决了一些群众关心的热点难点问题，党建引领作用不断强化，业务素质能力不断提升。但同上级党委的要求相比，还存在一定差距，工作中尚有一些问题亟待解决。

(一)各支部活动开展不均衡。在实际开展过程中，一些支部由于分属不同院区，办公地点不同，党员工作性质、作息时间不同，尤其是离退休党支部的老党员不便参加组织活动的情况，导致各支部活动开展的不均衡，党组织的凝聚力和战斗力没有得到充分发挥。

(二)个别党员思想认识不到位。医院中许多同志身兼数职，由于日常工作繁重，个别党员往往重视业务工作的开展而忽视了自身学习提升，思想认识不到位，党员带头作用发挥不明显。

四、下一步工作打算。

下一步，我院将深入结合“最强党支部”创建工作和“双能力提升年”活动，总结活动开展以来的好方法、好思路，持续坚持下去，推动活动深入开展。

一是持续加强教育引导。找准自身业务工作与党建工作的结合点，围绕业务抓党建，抓好党建促发展，推进党建工作与医院中心工作有机结合，形成齐抓共管，整体联动的工作格局，充分发挥党组织在医院发展中的政治核心作用。

二是创树党建服务品牌。积极探索完善品牌建设体系，根据所含科室特点每个支部推出一个特色党建品牌，赋予品牌理念，不断增强党建品牌的影响力和生命力。

三是提升党建宣传影响力。增强党建宣传力度，多角度展现优秀党支部的好经验、好做法，大力宣传优秀党员先进事迹，在全院掀起向优秀共产党员学习的热潮，激励广大党员主动担当作为，带头承诺践诺，推动扎实推进医院各项重点工作落地见效。

以上是我院近期的开展情况，请各位领导批评指正。

医院工作总结汇报

随着各级政府对社区工作的高度重视，正确领导和大力扶持，社区居民的日益信赖情况下，我站的各项工作得到了健康、稳步的发展，在20__的一年里我们着重做了以下几项工作：

一、社区卫生服务站的优越性，让群众深刻感觉到社区服务的好处，几年来我站开展以诚信为宗旨，以社区居民为中心的服务模式，要求医务人员做到五心服务，对来就诊的病人主动热情、亲切关怀、悉心照料，如有的病人，很多原因不能来我站就诊，我们都上门为他们就诊。为了方便患者就诊，我们在形式上做了许多有效的措施，比如电话联系、发联系卡、下乡走访，为病人送医送药上门，使患者感觉到我站的方便、快捷的优越性，让社区的居民真实感受到我站的存在和服务的宗旨。

二、帮助困难群众，促进社区居民的身心健康。使贫困居民享有初级卫生保健，是党和国家发展事业的即定方针，也是市政府非常关心的问题，为解决社区特困居民看病难的问题，我站作了大量卓有成就的工作，如从我站成立之日起，就对我站管辖社区群众：下岗工人和困难户来我站就医的，一律只收成本费，特困户到我站就医的，医药费全免，根据市、区政府、卫生局领导的指示精神，切实做好传染病与实发性卫生事件的预防工作，加强肠道传染病的预防控制工作。在上级领导的指导下，我们全站医护人同集体努力，完善了传染病报告制度，设立了传染病报告小组，每月做疫情报告，认真落实省卫生厅、市卫生局传达的上级指示精神。

三、抓好健康教育、计划免疫、计生指导工作。实现社区六位一体的功能，基础免疫事关国家的未来，我站始把这一工作放在重要位置，由专人负责。但仍没有达到理想的效果。计生指导是社区卫生工作不可缺少的一个环节，这也是我站的一个薄弱环节。目前为止，条件限制，我站和居委会一起地对围边地区的育龄妇女进行优生、优育指导，对孕产妇例行检查，帮助其做好产前、产后的自我保健提供卫生咨询，解决孕产期心理、生理上的一些问题。

四、我站对群众的健康教育工作一向很重视，只有让群众认识到疾病的预防观念，才能提高社区居民的身体健康。为此，我站每月出宣传栏一期，每季一次健康讲座，还不定时为群众发放宣传材料，同时开展疾病防治知识宣传。

大型医院巡查工作汇报

---求是，认真开展自查，现将本次自查情况总结如下：

一、细节入手，真抓实干，主要工作亮点纷呈。

（一）落实四个“全面”，稳步推进医院反腐倡廉建设。

1.全面完善反腐倡廉体系建设，强化院外、院内监督。医院将反腐倡廉工作作为医院重要工作任务来抓，从健全机制入手，层层明确责任，定期监督检查，不断深入贯彻落实党风廉政建设和反腐纠风工作目标责任制。2013年4月，医院成立了纪检监察室，配备了专职纪检监察人员和办公设备。通过聘请院外监督员、在全院各病区设立行风建设意见本和意见箱、公布投诉监督电话、每周固定开展院领导接待日等，畅通了社会监督渠道；坚持开展患者满意度调查、出院患者电话回访、院领导每周深入临床科室进行政工查房等，完善了院内监督机制；医院的反腐倡廉体系建设得到了进一步巩固和强化。

2---项治理工作方案》、《重点部门和重要岗位人员定期轮换制度》、《单位一把手四不直管制度》、《廉洁购销公约制度》、《某某市中医院医药购销领域商业贿赂不良记录制度》、《医疗设备、医用耗材、基建项目采购招标制度》等系列制度。落实《廉政风险防控工作实施方案》，多次邀请市检察院、反贪局领导到院开展预防职务犯罪专题讲座；组织医院中层干部、重点岗位人员到某某监狱进行警示教育、填写《廉政风险识别和自我防控表》。

4---展“诚信、规范、零投诉”科室评选活动；各级医师与患者签订了《医患双方不收和不送“红包”协议书》；严格落实《大额医疗费用开支征求患者同意制度》、《住院费用清单制度》，各项医德医风建设工作落到了实处，获得了患者及家属的肯定，仅2014年，医院收到患者的感谢信47封，锦旗41面，书法作品及镜屏5副，退还患者红包37次，金额40400元。

（二）坚持公立医院公益性，始终把维护人民群众健康权益放在第一位。

益作为各项工作的出发点和立足点，积极为百姓提供安全、质优、价廉的中医药卫生服务。

8---人、某市名中医9名；中医类别执业医师293人，占执业医师比例为%；中药人员84人，占药学人员比例为%；护理人员684人，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训比例为%，各临床科室医护人员配置符合要求。

尊敬的xx领导和巡视组各位专家:。

大家上午好！

10---设、医院管理、经济管理等方面为主要内容。

来我们医院巡查的专家组由（省）市卫生计生行政部门领导xxx同志带队,巡查工作组成员由纪检监察、纠风、医院管理、医疗管理、护理管理、药事管理、医院感染管理、财务和审计管理等相关管理人员和专家组成。

这次大型医院巡查，反腐倡廉是巡查工作重点。所以，也被解读为对各大医院的一次反腐风暴，也是在新常态下深入推动公立医院改革、完善大型公立医院惩防体系建设、维护公立医院公益性，保障人民群众健康权益的重要手段。

通过此次巡查，我们将发扬长处，纠正不足。在医药购销、后勤工程、物资管理、财务管理及三重一大制度执行等重点环节上，我们将从人员任用、制度执行、行为监控等方面，进一步采取更有效的措施，继续完善防治体系，消除不良隐患于萌芽状态。

对于这次巡查，我们将与专家组积。

12---据《xx省大型医院巡查工作方案（2010版）》的精神，结合医院实际情况，将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位。

14---务人员分批赴新加坡、上海等高级别医院进修学习，带回了新的理念与技术，加强了医院临床重点专科建设，提高医院核心竞争力，也大力促进了医院的发展和干部队伍的建设，同时医院的梯队建设也愈发厚实，“赛马不相马”一直作为医院选拔人才的座右铭。

（三）医院建立了全员聘用制度和岗位责任制度。落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动了医务人员积极性。根据无锡市的社保政策，落实社会保障政策，切实保障工作人员合法权益。

18---管理制度，明确其在医疗质量管理体系中的责任和任务并认真落实。

20----。

大型医院巡查工作汇报

（2021—2022年）。

为全面落实“不忘初心、牢记使命”主题教育整改要求，深入推动公立医院改革，完善惩防体系建设，维护公立医院公益性，进一步加强卫生健康行业行风建设，落实廉政建设主体责任，保障人民群众健康权益，按照国家卫生健康委大型医院巡查工作要求，制定本方案。

一、指导思想。

贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，坚持“管行业必须管行风”的工作原则，坚持“发现问题、形成震慑，推动改革、促进发展”的工作思路，全面开展大型医院巡查工作，推动卫生健康事业高质量发展。

二、巡查范围。

原则上为二级以上公立综合医院、专科医院、中医医院（含中西医结合医院、中医专科医院）、妇保院。社会办医按照管理原则参照执行。

三、巡查重点。

（一）公立医院组织。

1.围绕制度建设，重点巡查发挥领导作用的情况。

主要看领导下的院长负责制落实情况，对涉及“三重一大”

等重大问题是否由集体讨论、作出决定，并按照分工抓好组织实施，支持院长依法依规独立负责地行使职权。是否明确职责，以及在贯彻落实基本理论、基本路线、基本方略，贯彻落实卫生与健康工作方针，贯彻落实深化医药卫生体制改革政策措施，坚持公益性，确保改革发展正确方向等工作上的落实情况。是否把工作要求写入医院章程并明确具体内容。是否健全行政领导班子议事决策制度。是否落实建设工作责任制，承担工作主体责任，领导班子成员严格落实“一岗双责”。

2.围绕队伍管理，重点巡查加强领导班子、干部队伍和人才队伍建设情况。

主要看《公立医院领导人员管理暂行办法》的贯彻落实情况。是否按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准选优配强领导班子。是否强化领导班子思想政治建设，认真贯彻加强政治建设，把树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”的要求落到实处。是否加强干部队伍管理和人才工作，完善选人用人制度，坚持正确选人用人导向，探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。行政领导人员是否按照《公立医院行政领导人员职业化培训工作实施方案》要求参加培训，三级公立医院是否落实总会计师制度。

3.围绕组织建设，重点巡查提升基层工作情况。

主要看支部直接教育、管理、监督情况，是否具备组织、宣传、凝聚、服务群众工作能力，各项生活制度是否完备。基层组织和工作是否全覆盖，实现应建尽建。支部书记选拔培养激励机制是否健全。是否做好发展和教育管理工作，是否结合实际开展主题日活动。是否创新组织活动内容方式，充分发挥先锋模范作用，推动组织活动与业务工作有机融合。

4.围绕思想建设，重点巡查思想政治和医德医风建设工作情况。

主要看是否不断创新思想政治工作内容、方法和载体，深入开展宣传教育。是否加强医改政策学习，引导医务人员更新观念、积极投身改革。是否加强文化建设，引导医务人员弘扬和践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，塑造医术精湛、医德高尚、医风严谨的行业风范。是否建立主导、院长负责、行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，是否建立完善医务人员医德考评制度。是否抓好精神文明建设、意识形态、统战和群团工作。

风清气正的行业氛围。是否深入开展整治“四风”、严格执行规纪、加强领导干部廉洁自律和整治群众身边腐败问题工作情况，是否结合单位实际制定落实中央八项规定及实施细则精神和省委实施办法的具体措施。是否有反映强烈的领导干部依然有反映或者有新的反映；是否承担严明行业纪律、深入治理医药购销领域商业贿赂的主责。

（二）行业作风建设。

1.围绕组织建设，重点巡查行风建设管理体系与人员配备。

主要看是否行风建设工作开展情况。是否建立行风组织架构，配备符合工作需求专职人员配置数量。是否形成与上级部门顺畅衔接机制以及重大问题的请示汇报制度。是否在管理架构、经费保障、工作条件等方面形成了制度性安排，确保行风工作能够顺利实施开展。

2.围绕教育常态化，重点巡查医务人员法律法规培训与警示教育情况。

主要看是否认真组织学习监察法，建立完善的学习教育、制约监督、调查处置机制。是否落实廉政建设要求，积极开展自查自纠工作。是否发现典型案例并严肃处理，并通过典型案例进行警示教育，实现“以案促改”。

督行风建设的有效落实，从源头上保障行风建设的可持续推进。是否在行风工作落实“一岗双责”，将业务与行风工作同部署、同落实、同管理。是否贯彻实施关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见、关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的通知要求，落实“六加强”，建立健全覆盖诊疗行为全链条、全流程的包容、审慎、有效的监管机制。价格行为是否规范，价格公示、费用清单、收费复核等价格管理制度是否完善；价格管理部门设置是否合理，人员配备是否充足；价格管理系统信息是否准确。是否建立防止骗取医保基金内部监管体系。

规定私自采购销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品的人员的处理办法；是否对内部人员与医药相关企业间接触作出了细致具体、便于查验的管理办法。

5.围绕公益性保障，重点巡查服务大局、认真履行公立医院的公益性职责。

主要看是否有效落实“三个转变、三个提高”，坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。核查医改各项主要指标、有序推进分级诊疗制度建设、建立健全现代医院管理制度、落实药品供应保障制度建设、建立优质高效医疗卫生服务体系等方面工作情况。核查承担政府指令性任务，特别是对口支援、对口帮扶工作情况。核查开展义诊、医疗服务下乡等公益性社会活动情况。

（三）运行管理。

液病、恶性肿瘤的管理工作，建立完善疾病应急救助体系，实施卒中中心建设，推进检验结果互认以及医疗美容主诊医师备案工作；是否严格落实《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等核心制度；是否依法依规开展人体器官捐献和移植管理工作；是否按照要求加强“平安医院”建设，建立完善患者投诉管理体系；是否按照传染性疾病规范化诊疗及医疗质量控制要求开展制度建设并贯彻落实。

2.围绕财务运行管理，重点巡查预算管理制度执行情况。

主要看是否实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。是否建立健全财务管理制度，财务管理体制和机构设置是否合理。是否按照要求，建立健全全面预算管理制度。是否严格执行国家药品价格政策和医疗服务价格政策。是否编制预算，并严格执行预算，加强预决算管理和监督；预决算是否按规定进行内部公开；资产管理部门设置是否合理，人员配备是否能够满足履职需要；制度体系是否完善；国有资产配置、使用、处置管理是否规范。

管理办法》等新近出台法律法规的学习贯彻落实情况。是否严格遵守《政府采购法》《招标投标法》等政府采购政策法规和规章制度，按照相关规定建立相关货物、服务和工程等制度和流程，并严格执行管理和审批程序。是否按照相关规定建立设备和基建招标制度和流程，有严格管理和审批程序。

4.围绕审计管理，重点巡查内部审计制度建立执行情况。

主要看内部审计工作是否由单位组织负责人或主要负责人直接领导。是否制定内部审计工作制度并有效实施，定期检查内部审计工作制度。是否设置独立的内部审计机构、配置2名以上专职审计人员并有相应支持制度安排。是否在规定期限内做好审计发现问题的整改，持续推动审计整改落实。

5.围绕经济运行风险管理，重点巡查财务内控情况。

主要看是否建立健全财务会计、资产管理内部控制制度并有效实施。是否在财务部门之外设立账外账、小金库。是否实现成本核算，降低运行成本，控制债务规模。是否落实“两个允许”，实行绩效工资管理。是否采取制度安排，确保个人收入不与业务收入直接挂钩。

中医医院巡查还要重点巡查《关于促进中医药传承创新发展的意见》的贯彻落实情况及部分中医药特色内容。

四、组织实施。

按照“谁主管谁负责”的原则，有计划、分步骤地开展巡查工作。每所三级综合医院、中医医院、妇保院巡查时间原则上不少于7天，二级综合医院、中医医院、妇保院和专科医院巡查时间原则上不少于5天。采用自查与实地巡查相结合的方式，2021年至少完成巡查任务的50%，2022年6月底前完成本轮巡查。省卫生健康委负责省属医疗机构的巡查工作。

（一）全面自查。

各相关医疗机构围绕本次巡查方案提出的任务要求，对照巡查重点开展全面自查，查找工作中存在的主要不足和突出问题，有针对性地进行整改。为减轻基层负担，此次巡查不提供自查表格模板。

（二）实地巡查。

各级卫生健康行政部门建立巡查组，在医疗机构全面自查的基础上开展现场巡查。巡查采用听取汇报、列席会议、查阅资料、调查访谈、实地查看、民主测评、个案追踪、系统追踪等方式进行，从孤立的、偶然的问题中寻找系统的、必然的问题。巡查工作结束后要组织召开巡查反馈会，通报巡查情况。

织巡查“回头看”，对问题整改跟踪问效。各市卫生健康行政部门在2021年1月、2022年1月前将上一巡查工作报告报送省卫生健康委，2022年6月报送整体工作情况。

五、工作要求。

（一）加强组织领导。

各地要切实提高政治站位，充分认识大型医院巡查工作是加强公立医院建设的重要途径，是新形势下建立完善医疗机构评价体系、强化医疗服务监管职能的积极探索，是维护公益性、促进健康发展的重要举措。各级卫生健康行政部门和医疗机构要高度重视，统一思想，明确目标，按照从严从实的要求，把巡查工作与“不忘初心、牢记使命”主题教育整改要求相结合，与医院评审评价相结合，与持续落实深化医药卫生体制改革重点任务相结合，与惩防体系建设相结合，结合本地实际，研究制订实施方案，有力、有序、有效推进。

究提出改进措施并结合实际整改，确保巡查工作取得实效。

（三）严肃巡查纪律。

各地要严明巡查工作纪律，严格落实中央八项规定及实施细则精神和省委实施办法要求，严格遵守巡查工作制度和纪律要求，巡查工作严禁弄虚作假、搞形式主义、走过场。各被巡查医疗机构要积极配合，主动接受监督。巡查组不干预医疗机构日常工作，不处理具体事务，不承办具体案件，不直接处理医疗纠纷及其他上访事件。各地要加强巡查工作的制度化建设，规范巡查程序，建立长效常态机制。要对巡查中发现的优秀榜样和先进事迹进行宣传推广，形成学习先进、创先争优的良好风气。对领导班子德才达不到要求、管理混乱或有重大失职行为的要按程序进行报告，作为领导班子考核、任用、评优的依据。对于发现的违法违纪行为线索，按程序向有关部门移送。

大型医院巡查工作汇报

1.1（2）优化门诊环境与流程。

（1）设置导医台、分诊台、健康咨询台，热情主动迎接患者，了解病情，帮助患者做好预检分诊，指导患者就诊；耐心解答患者咨询、疑问、指引路线、电话咨询等，及时给予解决问题提供帮助，做好投诉接待工作，及时向主任护士长反馈。

（2）流动服务，主动迎接，协助老弱病残就诊。认真观察待诊患者的病情，遇有病情病情变化或为重患者，及时送往急诊科或相关科室就诊，实行“先就诊，后结算”模式。

（3）实行首问负责者，主动热情接待患者，提前告知患者就诊卡内预存金额，以便减少排队缴费的次数，缩短就诊时间。

（4）维持良好的就医环境，患者聚集较多时，及时疏导。随时维持挂号窗口前排队秩序。

（5）开展了预约就诊，与本部客服中心同步电话联系，及时获得本部专家在西院区的坐诊专家及确定时间。

（6）计划免疫接种工作通过合理布局、耐心解释协调、三次工作流程细化再造，提高了接种速度、工作效率及质量。

（7）优化就诊环境，提高患者满意度。门诊大楼从外围到室内包括卫生间都做了整体改造装修，每个诊室按本部诊室的要求，统一合理布局。每层楼梯口设置了诊室分布图及路标，走廊、卫生间、楼梯间地面张且了“小心地滑”“小心摔倒”“小心台阶”“禁止吸烟”等安全提示语。

（8）门诊输液室设在住院部大楼一楼，由门诊护士担任输液工作，给患者及医护人员的带来不便，并且存在一定的医疗安全隐患，在护理部的协调下，搬至门诊部一楼，由急诊科护士承担此项工作，方便了患者，同时也杜绝了安全隐患。

（9）在采血室配备糖果及50%葡萄糖，给发生低血糖或者晕血的患者使用。

（1）设立便民服务台，为老弱病残孕及危重患者免费提供轮椅，同时护送到相应的诊室及病房就诊、治疗。

（2）为前来就诊的患者提供一次性水杯，热水。提供便民服务袋、内有针线包、老花镜、纸张、笔、指甲剪、胶水、雨伞方便患者的需求。

（3）安装自动检验报告单打印机，并派专人引导、帮助患者打印检验报告。

（4）装置了自动取款机，为患者在急需情况下提供了方便.（5）体检中心工作：2016年8月份西院区院正式成立体检中心，完善了体检中心服务流程，在原有的常规体检和健康管理基础上，开展了特色服务项目。

1.1（4）扩大优质护理服务工程覆盖面，丰富优质护理服务内涵（1）增加护理人力资源。西院区于2015年9月开业以来，由于人力资源缺乏，申请增加新进护理人员17人，并先后从本部派来9名护理骨干对各科室的人员进行支持，并通过竞选院本部派来8名护理骨干担任护士长，增加西院区的护理力量，使西院区临床护理力量得到加强，做到按照责任制整体护理的要求科学配备护士，普通病房实际护床比0.4:1，门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

（2）根据《甘肃省人民医院护士分级管理办法》、《甘肃省人民医院护士分级管理补充细则》等文件精神，在各科室初步定级申报的基础上，与人事科共同审核，完成对西院区原有在岗的95名护理人员的定级工作：n0级4人，n1级9人，n2级35人，n3级20人，n4级25，n5级2人。

（3）改革护理工作模式，实施责任制整体护理。实行以责任护士为主体的连续性责任制整体化护理模式，改变原来的功能制排版模式，采取与本部护理排班模式同质化的管理，实施apn加弹性排班，责任护士全面、连续了解患者的病情、治疗及护理，患者知晓自己的责任护士，较好的提高了患者的满意度。

（4）实施护士岗位管理及分级管理。根据西院区的实际情况，延伸院本部的护士岗位管理和分级管理，按需设置护士岗位，制定各临床护理单元的岗位及各层级护士岗位职责，实施护士按层级上岗，将护士岗位管理、分级管理与培训、人事代理级别挂钩，形成护士岗位管理、分级管理、培训、人事代理级别、绩效分配一体化的护理人员管理长效机制。

（5）绩效分配采用岗位班次系数和护理质量考核相结合的方式，对护理单元的管理实施绩效考核。遵照本部统一制定的各岗位及班次系数，制定西院区护士岗位系数，总务护士（0.8—1.0）；办公护士（0.9—1.1）；责任组长（1.0—1.2）；责任护士（a班d班0.9—1.1；p班1.1—1.5；n班1.5—2.4）；助理护士（0.5）。护理单元成立绩效管理小组及护理岗位任职资格认定小组，负责本护理单元的绩效管理及护理人员的岗位资格认定，并根据实际情况进行调整各岗位系数，制定绩效工资的二次分配方案，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。对手术、门急医技系统、中央运输各护理单元的岗位系数由绩效管理小组根据岗位实际工作特点申报，护理部审核同意后实施。

（6）遵照本部的人事代理管理规定，对西院区聘用护理人员全员人事代理。全面实行西院区护理人员人事代理，其收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等均与在编护士一视同仁，目前西院区院有12名护士长，其中7名为人事代理，增强了护士队伍的稳定性，同时加强动态管理，使护士离职率低。

（7）夯实基础护理，倡导主动服务，提供人性化护理。

1）门诊部在门诊大厅每周举办1-2次健康角，对就医患者进行健康教育和答疑咨询；增加便民服务,为患者主动排忧解难。

2）在住院部建设舒适温馨病区：各护理单元护理人员“体贴入微”，开动脑筋，结合自身特点，开展优质护理服务，除了备有便民袋、爱心雨伞、护理园地、术后“爱心包”及“危重患者爱心包”等，医护人员还利用各种有效的护理创新向患者提供服务，例如内二科的图书屋、内一科自制的留置针丝袜保护套和监护仪导联线收纳袋、外一科自制的引流袋固定袋、外二科自制的一次性固定带在骨科中医治疗中的应用、妇产科创新的folley促宫颈成熟的临床应用等等，点点滴滴换来患者一封封感谢信和一面面锦旗。

3）为进一步提高医疗护理服务质量，在外二科试行“医护患一体化工作模式”：该模式打破原有的医患、护患两条平行线的模式，重建医护患三位一体的暂新工作格局，医生和护士共同查房及讨论，护士参与诊疗计划的制定，为患者提供整体化医疗护理服务。该模式即极大地改进了护士被动的工作习惯，提高了护士的工作积极性和专业技能，又便于医生更全面的了解患者的生理、心理需求，及时调整诊疗方案，更加有利患者的康复，营造温馨和谐的医患关系。

4）在各科室成立危重患者护理小组及心理辅导小组，对危重患者实施个性化化护理的同时对其家属进行心理辅导，缓解家属的焦虑心理，提高危重患者的满意度。

（9）制定西院区各区域护理人员岗位服务规范，进行培训并落实，规范西院区护理人员的服务行为。制定各区域护理人员服务规范及语言行为规范，规范门急诊、病区、手术室、产房、中央运输等部门护理人员的语言及行为规范，使各级护理人员从进病房敲门、对患者使用尊称、及接听呼叫器、主动解答患者的问题做起，同时护理部每月多次下科室现场对相关护理服务内容的落实情况进行督察，将考核及督查结果与科室月质量考核结合，逐步改变了西院区护理人员的懒散状况，使患者对护士的满意度不断提升。

（10）积极延伸开展护理服务，不断丰富护理服务内涵。为了更好地为一线服务，成立中央运输，为临床医疗护理服务提供支持保障作用。成立中央运输以来，承担标本收取、药品配送、院内外患者陪检等工作，便于医生及患者就诊、就医。

（11）加强细节管理，不断提高护理质量。运用品管圈的管理方法，从护理环节和细节入手，从一线护士入手，“重细节、重过程、重基础、重具体、重落实”，在护理工作每一个环节和细节上精益求精，不断优化工作流程，从而达到护理质量持续改进。2016年各护理单元均已开展品管圈活动。

（12）护理专科服务。2017年一季度，陆续开展了伤口护理、静脉治疗、糖尿病专科护理三个专科小组，各小组已初步开展培训活动，为西院区专科护士的发展奠定基础。

（13）科研、论著、论文、进修学习。西院区本科25人，占20.83％；大专61人，占50.84％；中专34人，占28.33％，人员的学历普遍低下，但是2016年西院区获的院内科研一项，向省上推荐护理科研3项，发表论文12篇，出版论著1本。近一年派往本部进修学习人员共计30余人，使西院区护理人员的理念、技能与本部接轨，更好地为患者服务。

1.1(6)开展“志愿者服务在医院”活动。

西院区于2016年7月临时招收一批志愿者与门诊社区工作人员、各职能部门的工作人员、各科室主任及护士长，利用业余时间下社区参加社区义务诊疗活动。

1.3健康教育、咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。

（1）开展社区宣传、家庭医生签约工作。多次组织省医专家进社区大型义诊活动，内容多样，涉及内科、外科、妇科、儿科、口腔、眼科等多个专业领域，形式更是丰富多彩，知识讲座、医患面对面交流咨询、现场就诊，发放保健包等措施，使辖区居民在家门口享受到星级服务。家庭医生签约2179人次，充分发挥了医疗资源共享，让患者第一时间得到救治及上门服务。

（2）组织人员参加“永靖县人民医院的义诊活动”；助西院区院办举办开业一周年暨大型义诊活动。

（3）协助妇产科积极组织开展“准爸爸、准妈妈及孕期保健培训班”。

（4）保健包发放：2016年1月份社区人员入户共计发放保健包2100户。

（5）脑卒中筛查工作：2016年3月份，秀川卫生服务服务中心以社区、乡镇常驻居民为基础的筛查工作，建立筛查对象的详细人口档案。通过社区脑瘁中筛查发现2000例参与者中136例为脑卒中高危人群，脑卒中患病人数13人。

（6）选派人员协助医院圆满完成2016年兰州国际马拉松赛的医疗保障工作及其他保健任务6次。

（7）为社区免疫接种提供便民服务。通过优化疫苗接种环境、避免交叉、提高接种速度、提高接种儿童家属满意度提高患者与社会的满意度，为医院赢得良好声誉，优化工作流程，提高接种工作的效率与质量。

（8）七里河门诊工作改进了居民健康档案的建立工作，增加回访制度，重新建立档案420份，建档后随访216份。协助院本部开展义诊两次：4月上旬协助疼痛科进行疼痛义诊，义诊，7月下旬协助院农工党举行了全科义诊，收到了良好的效果。发放西院区宣传资料及各科室电话号码670份，广大居民对此次活动反应极好，尤其是宣传资料及联系电话的发放有效解决了他们患病时的燃眉之急。

（9）门诊一、二楼分别安装电子信息大屏，以此让广大患者了解相关疾病的的专家，未就诊提供方便。

（10）门诊各区域及各病区定点放置健康教育手册；

（11）分诊台护理人员承担部分关于服药、检查等注意事项的健康咨询；

（12）每周定期组织门诊护理人员在门诊大厅、住院部一楼大厅显眼处，向社会大众及来院就诊患者及其家属开展公益性健康角ppt小讲堂。为大家讲解常见病的知识及日常预防小常识，传播健康生活新理念。

2.4医院是否建立双向转诊制度及流程。

针对西院区护理人员基础能力较差的实际情况，根据护士岗位管理要求对其重点进行基础培训及专科护培训，提高全院护理人员素质。

（1）加强护士长培训，提高护理管理能力：制定护士长培训计划，组织集中理论培训，轮流派往本部参加管理培训、邀请本部优秀护士长来院培训、邀请本部护理部主任及科护士长来西院区进行护理管理查房、组织护士长之间相互讨论学习、护理部下科室现场指导等方式，提高护士长的管理水平。组织护士长培训7次，主要内容涉及护士长应具备的素质与能力、护理质量及护理安全管理、优质护理服务、品管圈管理方法、护理业务查房、护患沟通技巧等。同时对护士长进行护理核心制度培训及考核。

（2）制定各层级护士培训计划和考核标准，组织全院护理人员理论知识培训29次，理论考试11次；每月组织人员到本部护理培训中心进行技能培训，同时组织护理技能培训及考核10次。

（3）每月对护理核心制度、应急预案、工作流程进行现场考核，与科室当月质量考核挂钩。

（4）.对全院护理人员进行《2015版心肺复苏指南》培训及急救情景模拟考核。第一次考核合格率50%，第二次考核合格率96.3%。

（5）制定西院区护士在本部培训计划，派护士于本部进行分批培训。安排院本部护理骨干到西院区轮转，进行交叉培训。（6）护理人员在职教育情况：参加在职继续教育人数49人，其中在读本科人员40人，在读大专人员10人。2016年内取得大专毕业的6人，本科毕业1人。

（8）制定了各科室护士分层级培训计划的要求及制度，规范各科护士培训，培训计划中包括业务讲课、业务查房、晨会提问、读书笔记、急救情景模拟培训等项目，要求各科室成立临床实践能力考核小组，对各级护士进行培训和考核，护理部每月督察各科室培训计划的落实情况，纳入科室质量考核。

（9）通过举办护理技能大赛，提高全院护理人员的技能操作水平。在全院开展技能训练的基础上举办了2016年西院区护理技能大赛。通过技能大赛活动，使全院护理人员的技能操作水平在比赛训练中得到较大的提升。

12.落实岗位绩效考核制度，完善内部分配机制，调动医务人员积极性。

根据本部制定的甘肃省人民医院护理人员综合绩效考核制度，对西院区护理人员进行岗位管理和分层管理，并与绩效考核制度结合起来。建立了以工作数量、服务质量和工作绩效为主，以经济指标为辅的分配机制。实施医院对全院护理工作进行绩效考核、护理部对护理单元进行绩效考核与奖金分配、护士长对病区护士进行绩效考核与奖金分配的三级考核体制，保证了责、权、利的统一。绩效考核遵循合理拉开档次，向高风险、高技术含量、临床一线和夜班倾斜的原则，根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小、患者满意度等不同情况，拉开同病区内护理人员的绩效分配档次，实现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，充分调动护士的积极性。

21.6积极改进入、出院流程，为患者提供及时、便捷的入出院服务；（1）改进制作了出入院流程，为入院患者提供积极主动地服务。（2）对出院患者及时做好出院证明，协助行动不便的人员办理出院手续，为患者提供病历复印咨询等服务，不断改进医院内网出入院办理程序，方便医生、护士、病人。

（2）举办了人文关怀、沟通能力的情景剧比赛，护理部先后两次召开“加强人文关怀促进护患和谐”座谈会，各科室均开展了不同形式座谈、培训、案例分享等。

（3）建立医患沟通本，每月科室召开医患沟通会一次，护理部每月参加科室的医患沟通会。

（4）各护理单元结合专科特色，认真做好患者的入院教育、住院护理、出院指导、出院后访视等工作。设立健康教育护士，每天进行健康教育及康复指导，使病员真正得到心理康复，早日回归社会，提高生活质量。

（5）为了贯彻执行院本部下达的“关于在全院开展改善服务态度、提高服务质量、提升患者满意度活动”的文件精神，举办《护患沟通案例分析及沟通技巧分享》大会。护理部设置25个沟通案例，在大会现场以科室为单位，采用案例分析、情景模拟、现场解答等方式，分享交流，提高护士整体的护患沟通技巧，改善护士服务态度，进一步提升护理服务质量及患者满意度。

（6）成立六个医护患微信沟通群，搭建医护患交流平台：以“一切以患者为中心”的理念，在西院区门诊及5个临床护理单元成立医护患微信沟通群，架起六座医护患沟通的连心桥，为患者提供健康资讯、病历复印指导及预约、答疑解惑、入院咨询等，不仅使患者学习到健康保健知识，建立了快乐和友谊，还使医护工作者收获了患者的信任和认可。

（7）统一制作“护理园地”展板，包括服务明星、专科特色、医护天地、护理文化四大模块，每月更新一次，开展护患沟通、健康教育及服务明星的评选等，即可活跃科室的护理文化，激发护士的工作热情，又可向患者及家属进行健康知识宣教，达到宣传的目的。

（1）加强了护理不良事件上报制度的培训和落实。

（2）每季度对护理不良事件进行分析反馈，查找原因，制定整改措施，不断改进工作，降低发生率。

（3）建立入院防跌倒、坠床、压疮等评估制度，降低患者意外并发症风险。

（4）护理部加强对压疮高危患者的巡视督查，有压疮警报时，及时下科室指导护士长采取有效的预防措施，各科上报的压疮例数共计13例，其中院内（难免）6例，院外7例。各科主动上报护理不良事件共计46例,其中：隐患事件20例，职业暴露9例，不良治疗6例，管道护理不良事件3例，意外事件3例（跌倒2例，采血后晕倒1例），病人转运不良事件2例，皮肤护理不良事件2例，公共设施不良事件1例。

医院院办工作总结汇报

与领导的支持和认可分不开的，与在座的每位同事的关心帮助分不开的。医院的发展，靠个人力量肯定是不行的，只有靠团队的力量，靠大家的齐心协力才能把工作做好。

回顾刚刚过去的2017年，截止到12月20日，我院门诊营业额同比去年增加了约200万，住院患者增加了173人2017年住院患者871人，管局364人，市政407人，农合98人，市政农合2人，这些来之不易的成绩，凝聚了广大员工的辛勤和汗水，充分体现了我们各级团队高效的执行力和强大的创造力，我为有这样的优秀团队深感自豪。

另外大家也得认真考虑，在这里上班，是我用自己的工作不认真负责、做事粗心大意拖累了医院，还是我用自己的认真负责辛勤付出支持着医院，这将是两种不一样的结果，只要大家都抱定坚定的信念和信心，万事不自我设相，万事都问问自己，等待我们的必然是医院的繁荣昌盛和大家的安心和开心。

2、门诊医生开方要细心核对准确不要给患者及各科室造成不必要的麻烦，3、关于退方要求谁经手谁签字，4、辅助科室见票做其检查，体检人员见体检单，住院患者见医嘱单、门诊患者见收费票据其它一律不允许做，5、门诊医生关于处置患者要追溯缴费处方，避免处置完没收费现象，6、护理部要严格进行三查八对，无菌操作，工作做到细心、对待患者要有耐心。

医院要想发展不是在于我们服务了多少患者，而是我们服务好了多少患者，提出的这几点要求希望大家认真对待，如18年还有这类问题出现，我们将会严肃处理。我把各科室的问题提出来不是否认大家的辛苦付出，其目的只有一个，那就是进一步改进自我的工作，保证以后的工作不断完善，相信只要全体员工心往一处想，智往一处谋，劲往一处使，把各方面的智慧和力量凝聚起来，我们一定会再创辉煌。最后希望咱们2018年撸起袖子加油干，争取把上一年拍在沙滩上。

医院行风巡查工作总结

医院紧紧抓住推动经济社会全面进步的契机，深入贯彻落实全会精神，按照科学的发展观，始终把“三个代表”科学思想作为引领医院工作的航标，结合市场经济条件下卫生事业持续发展的实际，弘扬民主、集思广益，确立了“坚持以人为本、终身学习、不断更新理念、强化管理、排除万难、奉献社会、奋力开拓卫生事业新局面”的战略思路，籍此，院长率领全体职工在县卫生局坚强领导下，同心同德，又创下了令人满意的成绩，经济收入比去年有所提高，全年未发生影响行风建设的事件，现将一年来的工作情况总结如下。

一、成立完善组织加强领导。

行风建设自始至终都是医院各项工作的重点，我院成立完善领导小组，加强对纠风工作和专项治理工作的领导，贯彻“谁主管谁负责”的原则严格落实行风工作责任制，建立院长一岗双责制度，按照局纠风工作的要求认真制定计划，狠抓落实。

二、坚持学习这条主线，不断提高全院职工综合素质。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.专业素质，而且要增强“思想、心理”等素质。思想决定行为，行为形成习惯，习惯形成性格，性格改变命运。组织全院职工认真学习“三个代表”重要思想，深入学习实践科学发展，学习《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等，进行反面案例教育。坚持“一切以病人为中心”为人民健康服务的宗旨，牢固树立全体医务人员忠于职守、救死扶伤、文明行医、乐于奉献的行业风尚，牢记岗位职责，强化职业纪律、规范职业道德、改善服务态度，提高医疗质量。要求每个职工都要严谨求实、认真负责、爱岗敬业、钻研业务，精益求精、遵纪守法、依法行医、廉洁奉公、严格按照职责要求完成各项工作任务。将“评行风”活动内容传达到每个职工，统一规范文明服务用语和医疗服务行为，让职工都懂得行风建设是医院生存和发展的头等大事。

三、依据精诚服务患者，提高服务质量这个宗旨，健全完善了细化了各项制度，用现代企业的意识强化管理。

1、制定了适应我院发展的医德医风奖惩办法，较以前加大了奖惩力度。鼓励了成绩显著、事绩突出的医务人员，同时也杜绝了集体观念不强、服务态度差、收受或索要“回扣”、“红包”等问题，提高和促进了医院整体水平的全面发展。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.2、开展了以满足患者知情权为主要内容的义务公开活动，让群众全方位的提出对医院工作的意见，并让患者了解医院工作的基本程序。

3、制定了医药购销自查及整改意见，参加药品集中招标采购，医院一律集中统一购药，随时接受局药品集中招标采购监督小组的督导检查。为保证药品质量和规范药品价格铺平了道路。

4、以人为本，精心构建温馨家园。我院坚持以“病人为中心”，继续深入开展以诚信服务为主要内容的各项活动，医务人员视患者为朋友，心为患者所想，从医疗实践中发现不足，广泛借鉴先进经验，适时完善医疗体系，教育医务人员弘扬白求恩精神，全心全意为患者服务，情真意切建树白衣天使形象，无微不至的关怀产生了强烈的亲和力，卸下了患者的包袱，医患互动，诚信服务氛围彰显了更为理想的疗效。

5、规范了病历书写格式和规则。病历是患者入院诊治的重要依据，也是衡量医疗质量的一项指标。我院针对职工业务技术良莠不齐，下功夫规范了病历书写的规则和格式。要求职工认真地按时、按质、按量完成，确保医疗工作的顺利进行。

总之，通过近一年来的行风建设工作，本单位在行风。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.建设上又上了一个台阶，但还存在一定的不足，特别是服务理念等方面还没有充分的转变。在以后的工作中，将再接再厉，尽快适应现阶段的形势及要求，不断提高医院的综合水平。

医院管理年活动和创建院务公开示范院活动为载体，致力于解决群众“看病难、看病贵”问。

题，进一步优化医院管理流程和服务流程，以人为本，努力探索行风建设长效管理机制，力。

一、从认识上提高员工思想素质。

1、深入开展社会主义荣辱观学习教育活动以社会主义荣辱观学习教育活动为主线，在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.了医院治理医药购销。

领域商业贿赂专项工作实施方案，认真做好上级有关治理商业贿赂进展情况汇报工作，对照。

涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工作。通过各种方式教育医院员工要用好政策、把握好。

政策，发挥政策的威力，注意政策的时效性，要求全院员工要充分了解新政策新法规，掌握。

罪与非罪的界限，结合实际，切实抓好自查自纠工作，探索建立医院抵制商业贿赂的长效机。

制。

二、从组织上强化行风工作领导。

得成效。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.和。

选择权，做到“贵药品、大检查”事先征得患者的同意，维护患者合法权益，努力缩小医患。

之间医疗信息不对称的差距。

三、以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。

法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，严把医务人员准入关，加强对。

新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。规范病历书写制度，定期组织病历质量检查，加强。

基础护理，持续改进护理质量，加强辅助科室的安全监管，强化各种医疗仪器设备的日常保。

养维护，确保仪器的准确和安全。

基三严”训练，经常性开展各种医疗护理知识讲座，并组织对临床医护人员的技能操作和知。

识的考核。

医院管理年活动和创建院务公开示范院活动为载体，致力于解决群众“看病难、看病贵”问。

题，进一步优化医院管理流程和服务流程，以人为本，努力探索行风建设长效管理机制，力。

一、从认识上提高员工思想素质。

1、深入开展社会主义荣辱观学习教育活动以社会主义荣辱观学习教育活动为主线，在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观。

涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工作。通过各种方式教育医院员工要用好政策、把握好。

政策，发挥政策的威力，注意政策的时效性，要求全院员工要充分了解新政策新法规，掌握。

罪与非罪的界限，结合实际，切实抓好自查自纠工作，探索建立医院抵制商业贿赂的长效机。

制。

二、从组织上强化行风工作领导。

得成效。

减少患者就诊的无效时间。

三、以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。

1、严格人员准入，提高基础医疗护理质量严格贯彻执。

法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，严把医务人员准入关，加强对。

新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。规范病历书写制度，定期组织病历质量检查，加强。

基础护理，持续改进护理质量，加强辅助科室的安全监管，强化各种医疗仪器设备的日常保。

养维护，确保仪器的准确和安全。

基三严”训练，经常性开展各种医疗护理知识讲座，并组织对临床医护人员的技能操作和知。

识的考核。

持党要管党、从严治党，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防，以落实党风廉政。

建设责任制为龙头，紧紧围绕公立医院改革这条主线，以开展“党的群众路线教育实践活动”

为抓手，进一步严明党的纪律，自觉地改进工作作风，着力加强医院惩防体系建设、政风行。

风建设，认真解决反腐倡廉及纠风工作中的突出问题，为全面推进医院发展提供坚强政治保。

一、加强组织领导，落实具体责任。

工作一起布署，将各项工作同检查、同落实，形成工作合力。对xx年反腐倡廉建设工作任。

务进行分工，年初与全院各科室签订行风建设责任书，把行风建设目标任务细化、量化，并。

分解到科室。

行为规范》等法律法规和“党的十八届四中全会精神”等实时政治；组织学习医患沟通相关。

总书记指导河南兰考县委常委领导班子专题民主生活会》的视频材料，真正做到对患者多看。

一个病，多问一句话，多办一件事，多帮一个忙，全面提升医疗服务能力和业务水平，更好。

地为群众服务。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.小组，制定了。

评优秀者方能参与评选先进工作者，医德、业务两项考核均优秀的医务人员年终考核才能定。

为优秀。

三、深入开展纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作。

廉洁自律有关的法律法规或案例，举行廉洁自律集体谈话。

导在周会上多次强调治理医药购销领域商业贿赂专项。

统配对，完善了药品监控系统，对不同级别医生开药权限进行限定，对超量处方、错误处方。

廉洁购销合同》，经自查，xx年以来我院未与省卫生厅公布的不良记录企业进行药品、医。

承诺书”，承诺严守《执业医师法》、《药品管理法》等法律法规和行业纪律“九不准”规定，如有违反，接受组织上的处理和法律上的责任追究。

（三）坚决查处医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处收受或索要“红。

包”、收受回扣、商业贿赂等典型案件，认真贯彻落实。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.卫生行业纪律“九不准”，学习教育覆。

违纪案件，医务人员拒收红包、礼品现象蔚然成风，据不完全统计，xx年医务人员收到患。

者及家属锦旗20面，感谢信32封，拒收患者红包6人次，约1万元。

四、加强行风建设，不断提升行业整体素质。

（一）扎实开展党的群众路线教育实践活动，改进工作作风。今年以来，我院根据上级。

党委的统一布署，结合贯彻落实中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，深入开。

会、座谈会、交流会等形式开展形式多样的学习教育活动，开展讨论交流，多渠道征求意见。

究。

（二）深入推进“三好一满意”活动。

范就诊秩序。

抢救后分科、先抢救后收费。

3．推行预约诊疗和节假日门诊。实行现场预约、人工电话预约这种实名制预约诊疗方式；

继续实行无假日医院。

4．加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.落实医疗质量和医疗安全的核心。

制度，保障医疗质量和医疗安全，按照医院质量评价的医疗质量、医疗安全评价体系，认真。

落实各项工作。加强医院内部管理和基础医疗质量管理，由质控科牵头制定了临床各科室考。

核体系，对临床各科医疗质量、医疗安全等进行综合考核。促进规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗，努力提高医疗质量。

5．深入开展“服务百姓健康”活动。医院组织医务人员前往xxxx等为当地百姓进行健。

余人，免费金额达2万余元，受到广大群众的好评。6.认真落实医务人员医德考评。我院。

考评领导小组根据医院的责任分解制定相应的医德考评工作细则，进行不定期考评，季度通。

者方能参与评选先进工作者，医德、业务两项考核均优秀的医务人员年终考核才能定为优秀。

（三）深入开展民主评议行风工作。

理机制，力争医院行风建设上新台阶，现将主要工作汇报如下：

一、从认识上提高员工思想素质。

1、深入开展社会主义荣辱观学习教育活动。

以社会主义荣辱观学习教育活动为主线，在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动，文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观。

领域商业贿赂专项工作实施方案，认真做好上级有关治理商业贿赂进展情况汇报工作，对照。

涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工作。通过各种方式教育医院员工要用好政策、把握好。

政策，发挥政策的威力，注意政策的时效性，要求全院员工要充分了解新政策新法规，掌握。

罪与非罪的界限，结合实际，切实抓好自查自纠工作，探索建立(来自:小龙文档网:医院行风工作总结)医院抵制商业贿赂的长效机制。

二、从组织上强化行风工作领导。

员收受“红包”、“回扣”等违法行为，确保医院行风建设工作取得成效。

2、完善制度，规范医疗行为加强导诊服务制度。及时。

选择权，做到“贵药品、大检查”事先征得患者的同意，维护患者合法权益，努力缩小医患。

之间医疗信息不对称的差距。

三、以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平。

法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，严把医务人员准入关，加强对。

新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。规范病历书写制度，定期组织病历质量检查，加强。

基础护理，持续改进护理质量，加强辅助科室的安全监管，强化各种医疗仪器设备的日常保养维护，确保仪器的准确和安全。

2、强化“三基三严”培训，提高环节质量和终末质量加强临床药品使用不良反应。

正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作实施意见》和忻州市卫生局忻政卫字。

[xx]58号关于开展医疗服务和药品价格自查自纠的通知精神，我院在xx年质量管。

理年活动的基础上，不定期对本院医疗服务、药品进销、药品价格等方面，进行了全面疏理。

自查，现将此工作情况汇报如下：

一、指导思想。

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，胡锦。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.涛总书记在中纪委六次全会上的重。

上半年来，我院行风工作在市卫生局、县纠风办xx县卫生局的领导下，严格落实国家卫生计生委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》、《关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定》等文件精神，围绕提高医疗护理质量，进一步改善服务态度，确保医疗安全，优化就医环境，树立良好的医院形象，促进医院持续快速发展的目标，使医院行风建设取得了较好的成效。现将xx年上半年行风建设工作汇报如下：

一、统一思想，提高认识，深入开展行风工作。

1.我们在认真总结了历年来开展行风工作经验的基础上，调整充实了院行风工作领导小组，明确责任分工，各负其责，形成了齐抓共管的局面。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.2.建立健全院长“一岗双责”制度。把行风工作作为我院生存和发展重要工作列入议事日程，与医院业务工作紧密结合，班子会、中层干部会经常分析，研究医院行风建设工作，解决在新形势下出现的新问题，做到把行风工作与医院的中心工作同部署、同检查、同考核、同落实，使医院的行风工作规范化、制度化。

3.在全院职工中进行了再动员和再教育，使全院职工在思想上真正得到统一，提高了认识，把医院的行风工作作为自己的责任，贯穿在医疗服务的全过程，同时在全院职工中开展宣传、学习贯彻党的十八届三中全会精神，不断提高职工职业道德、职业纪律的自觉性。着重提高医疗护理质量，改善服务态度，确保医疗安全，保障广大患者的利益。

二、加大宣传力度，树立良好形象。

我们通过各种宣传媒体，加大从正面宣传的力度，争取社会各界对我院的支持和理解。

1.在院务公开栏和各科室的宣传栏内公开医院的服务承诺，监督措施、收费标准以及与病人相关的规定，让病人放心，明白消费。

2.加大基础设施的建设，改善医疗环境，给病人提供舒适的医疗场所，让广大患者亲身体验医院的变化，增加对医院的信任度。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.3.通过在电视台介绍我院的基本情况，新技术的开展，新设备的引进，使广大群众有直观的了解。通过努力，社会各界、广大群众对医院的工作更加理解和支持。

三、实施医疗惠民政策，努力降低医疗费用。

我院按照省、市、县卫生部门的部署，大力实施医疗惠民工程，采取了一系列综合措施，有效地减轻了患者负担。

1.坚持因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，减轻患者医药费用负担。

2.严格按财政、卫生、物价等部门制定的收费项目标准收费，每年进行一次收费项目的清理检查，对收费不合理的项目及时给予纠正，坚持杜绝多收费、乱收费的问题，并制定了收费差错责任追究的相关制度。

3.严格落实《xx市人民政府关于县级以上医院实施药品零差率销售改革的通知》（明政文〔xx〕22号）文件精神，从xx年2月1日起实施药品零差率销售，取消药品和耗材的加成，在一定程度上减轻群众看病负担，切实缓解群众“看病难、看病贵”问题。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.示，各科室张贴各病种付费价格一览表，并根据通知要求认真做好宣传和解释工作，确保医疗安全和医疗质量。

5.规范公开收费项目标准，在门诊大厅设有电子大屏幕、网络有电脑查询系统，病人有异议可以到院网络中心及时查询纠正。

6.不断完善计算机价格管理系统，加强院内收费管理，开展医疗服务价格专项检查，防止乱收费。

7.增强收费透明度，建立和完善住院费用“一日清单”和住院费用明细单制度，做到一日一清。

8.严格执行药品招标采购，确保药品价格公开透明、有效降低药品价格。

9.每月对大额病历、大处方及用药前十名品种及医生进行检查通报。

四、扎实开展行风工作，维护病人权益。

作有了制度的保证。

1.大力宣传行风工作，完善服务承诺，向社会公开并。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.接受监督，在院内悬挂横幅标语、在各楼层醒目位置张贴行风建设“九不准”及院务公开栏等地方进行广泛的宣传。

2.召开全院职工动员大会，统一思想认识，增强责任感和紧迫感。大内科、大外科、医技科、行政代表进行表态发言，并签定行风责任状。

3.为使社会监督力度得到进一步加强，我们定期组织召开行风义务监督员座谈会，充分听取各方面的意见建议。定期不定期进行明察暗访，对出院病人进行问卷调查及时掌握情况。完善投诉渠道，设立举报箱、投诉登记本，公布投诉电话（医院：7222137；卫生局：7222132），今年上半年共发放问卷调查表1次共210余份，通过对门诊病人和住院病人及家属的调查情况，平均综合满意达%。今年上半年共处理投诉7起,处理率为100%，病人满意率逐年提高。

4.各科室每月召开病人家属及患者公休座谈会、医生、护士面对面与病人交流，相互沟通，把病人的病情，治疗方案以及病情发展情况，及时与病人沟通，取得病人的支持配合和信任。

医院纠风工作总结汇报

20__年，我市公安机关民主评议政风行风工作在市委、市政府和省公安厅的坚强领导下，坚持标本兼治、纠建并举的方针和“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则，突出重点、统筹推进，着力解决带有公安行业特点的不正之风和队伍、执法管理服务中存在的突出问题特别是群众反映强烈的“慵、懒、散”等问题，进一步提升群众满意率，为南平发展创造安全稳定的社会环境、公平正义的法治环境和优质高效的服务环境提供有力保障。

一、加强领导，落实责任，保障有力。

市公安局始终把民主评议工作作为落实党风廉政建设责任制和纠风工作责任制的重要举措。各部门、警种按照“谁主管、谁负责”的原则，实行“一把手”工程，一级抓一级、层层抓落实的评议工作机制。

针对20__年度公安政风行风工作排名落后的情况，以及副市长、公安局长杨建平多次组织召开局党委和局长办公会议研究对策，拿出有针对性、可操作性、便于落实的方案和措施，确保我局今年的政风评议工作措施到位、责任落实到位。

一是明确责任。政风评议工作在市局党委负总责，市局纪委具体抓落实，工作的监管执行由监察室负责，日常工作联系、网页的维护及更新由纪委指定的专人负责。二是加强配合。既有分工，又要协作，由纪委监察室负责工作的沟通协调，政治部做好对外宣传工作与舆论引导，窗口单位落实效能建设八项制度，其余局直各部门积极配合，做好本部门政风行风效能建设。三是主动沟通。纪委牵头相关部门的责任领导主动与市直相关部门沟通，及时发现解决工作中存在的问题。同时开展宣传并不断跟进落实整改，主动向广大人民群众宣传全市公安机关开展警务机制改革和执法活动等所取得的实实在在的成效。今年来，市政府副市长、市公安局局长杨建平先后前往市人大、市政协，向人大主任会议和政协主席会议专题汇报队伍纪律作风整顿和业务工作开展情况，诚恳征求意见建议。

二、广集思路，务实开展，有序推进。

市公安局根据市政府“保民生促发展请群众评议”民主评议政风行风工作要求，结合工作实际制定下发《全市公安机关民主评议政风行风工作意见》，着力解决带有公安行业特点的不正之风和队伍、执法管理服务中存在的突出问题特别是群众反映强烈的“慵、懒、散”等问题，以人民群众和社会各界的广泛参与为基础，以群众满意为标准，按照评议实施方案要求，扎实开展，有序推进，进一步提升群众满意率。

一是调研深入，选题实际。通过群众走访，意见收集及基层工作调研、沟通，我局抓住群众反映强烈的民警接出处警过程中不及时，现场处置简单、不规范，群众不满意的热点问题，我局确定20公安机关行风评议主题为“规范接处警”提升群众对公安接处警服务工作满意度。同时，决定由局指挥情报中心参加申报市级争创“服务发展科室”活动。6月27日下午，市、区两级公安机关行风评议部署通报纳谏会在延召开。与会行评代表、监督员们对市、区两级公安机关各级领导高度重视民主评议政风行风工作，围绕“规范接处警”这一选题，整治接处警过程存在的突出问题，并开展形式新颖的两级公安机关纳谏会的做法给予了充分肯定。

二是重点突出，真抓实干。今年来，我局不定时组织人员深入交警支队车管所、出入境管理处、车驾管考试中心和事故处理中心等窗口单位，开展明察暗访，征询意见，查找问题。征求到意见或建议11条，主要是扩大网上办证、简化办证程序、提高服务质量、加大便民措施等4个方面。局出入境管理处以“出入有境，服务无境”为口号，以弘扬“忠诚、为民、廉洁、积极、主动、有为”闽北公安精神为动力，采取系列便民措施，切实为群众排忧解难，窗口满意率达100%。局指挥中心重点针对群众反映强烈的接处警迟缓、态度不佳等问题，扎实开展110接处警回访评议工作，其做法得到市效能办充分肯定。

三是诚恳纳谏，真诚整改。今年以来，市局党委把加强行评效能建设作为密切警民联系的渠道，采取邀请政风行风监督员、警风廉政监督员及社会各界群众走进警营召开座谈会和定期走访特邀监督员、基层群众代表等多种形式，征求对公安机关警务机制改革及警风行风的意见，提升群众满意率。公安局征求收集群众意见21条，建议2条;行评代表、特邀监督员、社区座谈会收集的意见建议29条，其中意见24条、建议5条，针对今年收集意见建议，目前已整改到位50条，道路交通方面24条，队伍教育管理方面4条，便民利民措施方面3条，治安管理方面5条，执法防范方面6条，规范接处警方面2条，出入境管理工作1条，回复建议7条。目前善未整改到位意见2条。

三、加强沟通，促进评议，争取支持。

市局党委从三个方面加强沟通联系，争取相关部门和社会各界对公安工作的理解和支持。

一是加强与纠风部门的汇报沟通。纠风部门是负责行风建设和评议工作的主管部门，指导和支持。针对公安政风行风工作排名落后，以及杨建平局长对此项工作做出批示、指示精神，市局纪委监察室同志多次走访市纪委、市效能办、纠风办及相关部门，主动汇报工作，主动争取帮助，对我局政风行风工作上门寻求意见建议并向纠风办汇报我局针对行风评议中存在问题进行整改的工作情况。

二是加强与新闻媒体的沟通和互动。我公安机关高度重视新闻媒体的作用和影响，积极参与“政风行风热线”活动，通过召开新闻发布会、随警采访等形式，主动邀请媒体记者全方位了解、宣传、监督、支持公安工作，坚持正确的舆论导向，帮助我们改进工作、整肃队伍。10月16日，市局在建瓯召开全市政委工作会议，会议专题研究进一步加强公安队伍正面形象宣传，提高人民群众满意率，推进公安机关政风行风建设。10月21日，党委副书记、副局长许晓青带领交警、治安等相关部门负责人走进直播间与听众面对面交流。通过热线连接活动，进一步宣传了公安机关工作动态，加深了听众对广大公安民警执法工作的理解。

三是加强与社会各界和广大群众的沟通联系。采取多种形式，主动加强同人大代表、政协委员、评议代表、辖区群众和其他相关部门的联系和沟通，主动通报情况，争取理解和支持。今年来，我局多次召开人大代表、政协委员和行评代表意见整改落实座谈会，会议通报了市局收集群众意见、建议整改落实情况，并就下阶段工作与代表们进行交流沟通。10月13日，我局邀请市政协副主席朱美珍及政协委员对我局警务机制改革、便民利民措施落实等工作进行调研指导。全市各级公安机关还通过“警民联系点”、网上公安局、社区宣传栏、警民恳谈会、新闻媒体等渠道和方式，主动向社区群众汇报工作，征求意见。

四、评建结合，纠改落实，注重实效。

公安机关坚持评建结合原则，将民主评议政风行风工作和各项公安业务工作紧密结合，做到边评边改，以评促纠，寓改于建紧紧围绕群众反映的热点、难点问题，强力整改，对损害群众利益和妨碍民生行为的诉求及时进行调查、处理和反馈;能够及时整改的及时整改，不能及时整改的明确整改期限，落实整改责任，并主动向群众做好解释说明工作，及时通报相关部门;加大对各级纠风部门交办的查报件、督办办件的办理力度，做到及时办理，回复。同时，健全和规范收集问题、处理问题的台账。对落实不到位或反馈不及时，甚至弄虚作假、敷衍塞责的，要跟踪督办，查明原因，实行责任追究，真正做到以“事实调查清楚、问题处理到位、整改措施落实、群众真正满意”作为整改反馈的标准。

一是着力抓好社会突出问题。以群众需求为第一选择，重点整改群众反映的热点、难点问题，开展一系列专项治理活动，不断提升人民群众的安全感和满意度。坚持严防范强打击，全方位提升“平安指数”着力提升打击效能，持续深入命案侦破、打黑险恶、扫毒害保平安、打拐等专项行动。坚持举实措惠民生，多角度提升“满意指数”不断优化发展环境治安专项整治，专门制定出台13项服务保障措施，确保重点工程项目建设高效有序进行。积极组织打假、打击发票犯罪、打四黑除四害、保卫餐桌安全等专项整治行动。

三是强化队伍日常教育管理。在工作中严格落实“一岗双责”，牢固树立敢抓敢管是胆识、会抓会管是本事、不抓不管是失职的理念，强化纪律作风，坚持抓好队伍建设分析会制度，对存在苗条性问题的民警及时进行针对性教育，防范未然，严格执行公安部“五条禁令”、“五个严禁”、“三项纪律”等规定，认真开展队伍整风肃纪活动，切实解决突出问题，树立队伍良好形象。

五、督导检查，严肃问责，促评议。

我局加强对评议工作的督导检查，经常深入基层单位特别是办事窗口单位进行督导检查，解决基层评议工作中遇到的问题。纪检监察、督察部门认真履职，加强组织协调，适时组织明察暗访，发现和查纠政风行风工作中存在的问题，及时通报检查情况。一年来，监督部门结合业务工作检查723人次，发出检查通报40期，下达整改通知书12次。7月中旬，局纪委组织人员深入交警支队车管所、出入境管理处、车驾管考试中心和事故处理中心等窗口单位，开展明察暗访，征询意见，查找问题。征求到意见或建议11条，主要是扩大网上办证、简化办证程序、提高服务质量、加大便民措施等4个方面。严格责任追究制度，对评议工作中顶风违纪的案件严肃查处，对典型案件进行通报，对存在问题突出、群众反映强烈的单位、警种，实行责任追究。

11月19日至22日，市局党委邀请我局行评指导组成员及监督员代表分成三组对全市公安机关基层派出所、各窗口服务单位进行明查暗访。对检查发现的问题进行了全市通报，对政和县局城关派出所、武夷山市局五夫派出所存在问题发出限期整改通知书。同时，我们注重发挥市政府纠风“纠风之窗”的监督优势，市局纪委按照市局党委和市政府纠风办的要求，及时收集、整理并上传本单位纠风工作的有关文件资料，在纠风网各项栏目中及时发布公安机关的政策文件，警情工作动态，惠企利民措施，选题评议的内容，开门纳谏的情况，专线治理行动及问题整改的反馈，至纠风网开通以来我局在全市各单位中信息投稿报送和采用数始终保持在第一名位次，提高了市民对公安工作的知晓率，增强公安工作透明度。通过纠风网共收集群众意见建议29条，建议5条，开门纳谏查摆问题收集到群众意见21条、建议2条，均做到逐一落实整改，逐一向行评代表及诉求群众反馈沟通，得到满意回复。

经过一年的努力，我局的民主评议行风工作虽然取得了一定的成绩，但与党和人民的希望、要求还有一定的差距，随着社会日益开放透明，群众对加强公权力监督制约的呼声越来越高，舆论监督、社会监督的力度越来越大，一旦发生不公不廉问题，很容易被炒作放大，严重影响公安机关的形象和公信力。今后，我们将进一步从纠正人民群众反映公安机关的“热点难点”问题入手，以“树公安新风、创人民满意”为目标，结合社会矛盾化解、社会管理创新、公正廉洁执法、“严打整治”等工作的深入开展，不断完善工作中的不足之处，不断推动和深化公安机关的行风政风建设，促进公正廉洁执法，构建和谐警民关系。

大型公立医院巡查工作汇报材料

根据黄冈市卫计委《关于开展大型公立医院巡查工作的通知》（黄冈卫生计生函[2015]136号）文件精神，我院迅速按《黄冈市大型公立医院巡查自查表》逐项展开自查工作，将具体自查情况总结如下：

一、指导思想明确，组织制度到位。

医院深入贯彻落实党的十八大精神和《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划的实施办法》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，坚持从医院的实际情况出发，继续把以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。医院在院两委的领导下，层层负责，分工明确，落实到人，实行责任追究制。督查方式以定期与不定期相结合，做到每月由分管院长具体负责，及时通报，及时整改，并与季度考核相结合。医院健全医院组织结构，完善了各项管理规章制度。对科学规范的公立医院管理体制也进行了积极探索。

二、工作重点突出，内容涵盖全面。

（一）始终坚持反腐倡廉建设。

责任制、《中共国家卫生计生委党组贯彻落实建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017工作规划的实施办法》、中央八项规定等相关规范制度，并针对医院日常工作中“权、钱、人、项目”等重点环节制定了完善的规定和实施细则，形成了较为完备的制度体系，并认真贯彻落实；有针对性的对全院干部职工开展了形式多样的反腐倡廉宣传教育活动；完善了廉洁风险防控工作，安装了电子监察系统，实施了廉洁风险动态监控，实行了党风廉政建设台账式管理。

2、健全完善了决策机制。健全了党委、行政领导班子议事规则和工作规则，落实了“一把手”末位发言制；建立并落实了“三重一大”事项集体讨论决定制度，健全了决策权、执行权、监督权相互制约又相互协调的权力结构和运行机制，无主要负责人直接分管人事、财务、基建和物资采购等违规现象；健全了民主决策制度，充分发挥了职代会和专业委员会的职责职能。

3、严防商业贿赂现象。积极在全院干部职工中开展纪律法制教育和警示教育，加强了对财务、基建、药剂、信息、采购等重点部门和关键岗位人员的监督，加强了处方权监管，落实了药品用量动态监测和超常预警制度，不当处方院内公示和点评制度，推行阳光用药，安装了反统方系统，防范非法统方，强化处方管理；全面落实了医药购销廉洁协议制度、医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

4、加强了医德医风建设。建立并落实了医师定期考核管理制度，健全了医德考评制度，完善了全院干部职工医德医风考评档案，积极开展满意度调查工作，定期收集社会评价意见反馈全体职工，不断整改完善提高，持续改进。

5、推行院务公开。健全了院务公开组织领导，全面落实了院务公开工作机制。

6、创造了良好环境，大力宣传典型，职工满意度高。制订了较为详细的职工工作制度，开设了职工食堂，对新招的外地职工负责安排住宿，条件优越，环境优美；大力宣传和表彰服务过程中先进人物和先进事迹，营造了人人争优的良好氛围，职工对院领导班子、对工作环境、生活环境、医院建设与发展满意度高。

（二）切实贯彻落实了“九不准”

将医疗卫生行风建设“九不准”、医疗机构从业人员行为规范等编印成册，全院干部职工人手一册，并组织学习，医院组织督查专班不定期地下科室督查学习成效，积极查处违反“九不准”规定的行为，目前未发现全院各部门和职工有违反“九不准”情况。

（三）建立了医院管理科学长效机制。

1、落实了公立医院改革重点任务工作，切实维护人民群众健康权益。开展了多种方式的门诊预约诊疗服务，优化了门急诊环境和流程，开设了便民门诊服务，急诊绿色道24小时畅通，推行了同级医疗机构检查、检验结果互认、优质护理服务、“志愿者服务在医院”活动，落实了医疗投诉处理办法、首诉负责制；坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，开展健康教育和患者随访、健康咨询和义诊等多种形式的公益社会活动。

2、认真落实了对口技援、支边等医疗工作。与武汉三医院签订了对口支援协议并认真落实；对花桥卫生院、大法寺中心卫生院、石佛寺卫生院、大金卫生院和龙坪卫生院五家基层乡镇卫生院签订了对口支援协议，定期派驻专家通过教学查房、手术示教、专家门诊等多种方式对基层医院进行技术培训，建立并实施了双向转诊制度与相关服务流程，承担并出色完成了政府指派的大型社会活动医疗保障任务，2013年按照黄冈市的要求派遗超声科医师岳敏同志入新疆支边一年并出色完成了任务。

3、开展了临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。健全了临床路径领导小组，完善了临床路径相关制度，完成临床路径培训工作，认真开展了县级医院50个临床路径病种，入径率达标；推行了日间手术。

4、出色完成了传染病等疾病的救治工作。建立了健全的传染病管理制度及诊疗操作规范，加强了人员培训，实行了传染病预检、分诊制度，落实了食源性疾病监测报告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等传染病的防治工作；严格执行了《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。

5、开展了住院医师规范化培训工作和各类科研工作。健全了住院医师规范化培训领导小组，明确规培师资，通过院内网络、转科培训、技能操作考核、学术活动等多种形式对住院医师进行规培；制订了切实可行的科研规划和工作计划，2014年申报了三项省级科研课题，并积极实施研究工作。

6、医院设置、功能和任务进一步完善。制订了医院发展目标和中长期发展规划，集全院之力按三级医院标准建设新院，2016年实现整体搬迁，届时医院设置、功能将更趋完善。

7、加强了领导班子能力建设、作风建设。院领导定期接受相关法律法规规章和管理知识培训，加强了领导班子团队意识和协作精神。8、加强了人才培养和梯队建设，建立了全员聘用制度和岗位管理制度。完善了卫生技术人才培养和梯队建设规划并切实实施，定期组织了医务人员“三基三严”培训考核，考核全员达标，加强了重点学科建设和人才培养，对学科带头人实行选拔和激励机制；建立了全员聘用制度和岗位管理制度，严格人才引进（临床医生要求一本以上，医技人员要求二本以上、护士要求全日制大专以上），聘用和岗位管理负责相关规范。

9、落实了岗位绩效考核制度和社会保障政策。建立了综合绩效考核制度，医院奖金分配实行了按岗位、工作量、服务质量和工作绩效取酬等相关政策，充分调动了医务人员积极性；贯彻执行了社会保障制度，切实保护了员工合法权益。

理和院务公开制度，领导班子分工明确，职能部门独立设置并正常运转，医院管理规章制度和岗位职责健全；实行了院长任期目标责任制和离任审计制，开展了新农合住院病人即时结报工作，医院管理信息化建设逐步完善。

11、积极开展临床重点专科建设，提高了医院核心竞争力；医院建设与发展有亮点和新举措。

把维护人民群众健康权益放在第一位。积极参加无锡市及崇安区的医疗紧急救治体系，接受政府指令完成突发公共事件紧急医疗救援工作以及其他公共卫生任务。积极开展义诊、百名医生下企业等多种形式的公益性社会活动。控制医院特需服务的规模，处处为病人着想，积极推进临床路径及单病种质量控制等工作，到年底为止，在全院已在外科、眼科、妇科及儿科推行5种疾病的临床路径，大大减轻了患者的经济负担，保障了医疗安全。医院根据国家相关法律法规，承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。严格执行了传染病预检分诊制度和报告制度。

通过认真学习《大型医院巡查工作方案》，逐条疏理、对照学习方案，总结质控科工作，查找漏洞及不足。质控科工作相关条款：医院管理部分第14条中第3、4、款；第25条中的3、4、5款；第28条中的2、3、款；第32条中的第2款；第35条中第3款。总结如下：

我院建立了完整的院、科两级质量管理体系，院长为医院医疗质量第一责任人，科主任全面负责科室医疗质量管理工作；以医疗核心制度为重点，制定了我院医疗质量管理持续改进方案并逐步组织实施落实，并定期进行全员医疗质量教育及培训；建立了临床“危急值”报告制度，定期检查制度落实情况进行总结分析，并进行评估；规范诊疗服务行为，每月组织专家进行“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的三合理检查（实际上为四合理检查），上半年抽查病历680份，其中不符合“三合理”要求病历64份，对有明显缺陷的13份病历进行处罚，对51份较轻微缺陷的病历下发“整改通知”，督促其整改。认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，每月联合药剂科对一类切口抗生素应用及普通病例抗生素应用进行检查、总结、分析、及时反馈，使我院抗生素合理使用水平有明显提高。

目前存在问题：

1、医疗质量管理和持续改进方案，对科学管理“工具”掌握不够熟练，不能灵活运用，需要加强学习，不断提高并组织培训。

2、对信息化医疗质控模式尚未建立，未能形成常态、长效可持续的信息化质控工作机制，未能实现“医院数据与医疗质量监测系统（hqms）”自动对接。

3、“危急值”报告制度落实，目前“检验危急值”落实较好，“ct、x线、b超、心电图危急值”形成了制度，临床检查中未发现报告病例，特别是“病理危急值”尚未建立。

整改措施：1.加强学习，组织培训，提高认识，多学多用，才能熟练掌握；

2.组织相关人员学习“危急值”报告制度及流程，加强对危急值报告。

过程的监督检查及分析总结；

3.与信息科协商开通我院信息化医疗质控平台，熟悉信息化质控工作。

机制，提高工作效率。

质量管理科2015年8月3日。

县卫计委:我院自接到《平顶山市卫生和计划生育委员会关于印发平顶山市二级以上医院巡查工作方案（2015－2017年）的通知》（平卫医【2015】4号）后，我院领导高度重视，于5月22日下午4点30分专门召开了由相关职能科室列席参加的党政联席会，一是对照文件精神和要求认真进行学习；二是医院成立了以院长为组长、各分管领导为副组长、相关职能科室负责人为成员的医院巡查工作领导小组，领导小组下设办公室，具体负责各项巡查工作的开展及资料汇报、整理、上报等工作。并按照巡查自查表内容，对各项工作明确责任领导、责任人，明确职责；三是对照二级医院巡查医院自查表，由分管领导牵头，职能科室具体操作进行自查，并对自查中存在问题的原因进行认真分析，积极整改。现将自查整改工作情况汇报如下：

一、反腐倡廉建设。

（一）反腐倡廉建设总体情况。

贯彻落实《中共国家卫生计生委党组贯彻落实（建立健全惩治和预防腐败体系2013—2017年工作规划）的实施办法》的工作计划，坚持“教育在先、预防为主”的方针，加强党员干部党性党风和廉洁从政教育，加大从源头上预防和治理腐败的工作力度，加强监督检查，强化责任追究，严格按照县纪委关于加强党风廉政建设教育的要求，结合对中纪委及省市县党风廉政建设工作会议精神的贯彻落实，切实加强思想政治建设。一是细化工作目标和制定措施，建立惩防建设领导小组，划分党风廉政建设责任制和医疗卫生纠风工作责任制，按照“谁主管、谁负责”的工作要求，确保领导班子和主要负责人确实履行第一责任人职责，做到重大问题亲自研究，重要环节亲自督办。二是设立纪检监察室，针对医院权、钱、人、项目等重点环节，制定规章制度，形成完整的制度体系，确保履行纪检监察室职责。三是开展了以全县党风廉政建设工作会议和县纪委全会精神学习贯彻为主要内容的党风廉政教育。采取党员集中学习、党课辅导、专题讲座等多种方式，引导广大党员干部自觉加强政治理论学习，不断增强党性观念和宗旨意识；四是认真学习领会《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》及《八项规定》。五是与医院科室负责人签订《党风廉政》和《行风建设》目标责任书。以贯彻落实《廉政准则》及《八项规定》为契机，进一步加强党风廉政建设，继续深入开展党的群众路线教育-23旦违反协议，严格按照合同约定和有关规定处理，同时认真落实医药购销领域商业贿赂不良记录制度。

（四）抓教育，医德医风显成效。

医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。良好的医德是提高医疗质量的保证。一是全面开展全心全意为人民健康服务”的医德教育。二是全面开展开拓进取，精益求精，慎言守密，文明行医”的医德规范教育。三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育，从而增强医务人员的医德义务感，培养良好的医德良心，树立为人民服务的荣誉感和幸福感。四是建立《医师定期考核管理实施细则》,完善了全院职工医德医风建设考核档案，把医德医风作为医务人员考核、评优、评先的重要内容。五是大力开展榜样的示范教育活动。弘扬白求恩精神，学习谢守桢、刘现义等先进人物的事迹。六是开展警示教育，剖析医疗纠纷事例，使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识，尽心尽力地做好岗位工作。