脊柱外科质控小组工作计划表

时间:2023-08-17 01:48:22 作者:曹czj

计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。通过制定计划,我们可以更加有条理地进行工作和生活,提高效率和质量。以下我给大家整理了一些优质的计划书范文,希望对大家能够有所帮助。

脊柱外科质控小组工作计划表篇一

(一)医疗制度、医疗技术

1.重点抓好医疗核心制度的落实:首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2.加强医疗质量关键环节的管理。

3.加强全员质量和安全教育,牢固树立质量和安全意识,提高全员质量管理与改进的意识和参与能力,严格执行医疗技术操作规范和常规。

4.加强全员培训,医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

(二)病历书写

2.病历书写中的及时性和完整性,字迹的清楚性;

3.体检的全面性和准确性;

4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性;

8.归档病历是否及时上交,项目是否完整;

(三)护理及医院感染管理

1.各班职责落实情况;

2.基础护理符合率及并发症发生率;

3.专科护理到位情况;

4.病房管理情况:是否安静、整洁、舒适、安全;

5.护理文书书写的规范性;

6.急救药品、器械的管理;

7.医院感染突发事件应急处理能力;

8.医院感染散发病历报告落实情况;

9.清洁、消毒、灭菌执行情况;

10.手卫生与自身防护落实;

11.抗菌药物合理使用;

12.一次性无菌物品是否按规范使用;

13.多重耐药菌的预防与控制;

14.医疗废物的管理;

15.加强医院感染预防与控制的各项工作。

脊柱外科质控小组工作计划表篇二

为了进一步加强我院护理质量管理,提高护理人员的整体素质,规范护理行为,保障护理安全,提供优质护理服务,营造学习氛围,根据我院的实际情况,制定护理人员培训计划。

1.规范护理技术操作规程,强化操作技能。

2.熟悉各专科的基本理论和基本技能,提高专科业务水平。

3.帮助新护士迅速适应医院环境,投入护理工作,保障护理安全。

1.培训分为四个方面:基础护理操作和理论知识培训、维吾尔医技术操作和理论知识的的培训,专科业务能力培训、新进护士业务培训。

医院的所有护理人员(包括新进新入职人员)

的成分、作用、副作用、用法、用量等熟练掌握各项护理常规及专科技术操作。

2.基础护理理论及操作培训:各种常见病和危重病人的护理常规及相关操作流程,分级护理,整体护理,急救药品及急救操作并流程 如:静脉输液、各种注射法、心肺复苏,吸氧操作,导尿术,口腔护理,胃肠减压技术等常见的基础护理操作,需求熟练配合抢救工作并及时总结护理工作经验。

3. 新进护士业务培训:了解各科常见疾病的治疗和护理,熟练掌握基础护理操作技术、维吾尔医护理操作技术,各项操作程序要求规范化。在在校所学的基础医学理论及护理专业知识。护理核心制度、医德医风教育、各专科护理知识的学习等。

4.护士医德教育

(一)护理学是由一门简单、从属、辅助的学科逐渐发展为复杂、独立、整体的学科,特别是整体护理的实施,为护理人员提出了更高的要求。护士是患者的保护者,应具有高尚的道德情操和正确的人生观,热爱护理事业,做到自尊、自爱、自强、崇高的医德和献身精神。护士要以自己的职业为豪,为了适应新形式的发展,使护理工作与医院整个医疗工作协调同步,必须提高护士素质,更新观念。

落实行为规范,持续有效的开展健康教育满意度调查和星级护士评选工作,不断提高患者满意率,培养一支训练有素的新型维吾尔医特色护理队伍。

1. 基础护理操作培训:由护理部组织,每月培训分四个方面内容:

(1)第一周护理部进行维吾尔医和西医操作培训;

(2)第二、三周指导操作练习;

(3)第四周进行实践操作考核。

2. 专科业务能力培训:由护理部组织每月维吾尔医理论知识培训,每季度一次考核,考核内容根据培训内容而定。护理部定期作指导,年底综合考试成绩评选优良好、合格等级。

3. 新进护士业务培训:由护理部组织岗前培训,各科负责专科培训。

1、按照指定自学内容,不定期检查学习情况。

2、进行床旁教学及晨会提问,护士长可结合病人进行指导或示范操作,并利用晨会结合临床实际有计划地提问、内容包括:基本理论知识、基本技能操作规范、护理常规、核心制度、岗位职责、急救及流程、健康教育,维吾尔医特色康复指导、以及维吾尔医药的成份、作用、副作用,用法、用量等。

3、定期组织护理查房,及时解决护理工作中存在的问题,进一步巩固和提高医学及护理理论知识。

4、实习护士出科前由轮转科室负责进行理论与技能操作考试,科室应根据其服务态度和工作表现作出中肯鉴定,并报护理部存档。

护理部组织维吾尔医理论培训每月不少于2学时,每年不少于24学时。基础护理理论培训每季度2个小时,可根据教学大纲计划完成情况适当增减教学时间。同时要正确处理好工学矛盾,合理安排培训时间,在业务高峰期和临时性工作任务繁忙期,可适当减少培训时间。在业务淡季可加大培训学习频度,进行医院集中强化培训和考核为主,科室培训和个人自学为辅的形式进行。

维吾尔医的实践教学由受培训人员所在科室组织实施,西医药学的实践教学除采取在所属科室内通过西医药人员带教师范、维西医药人员相互搭配等方式以外,对于具备针对性培训条件者可采取派出去进修或组织参加短期培训等方式。

脊柱外科质控小组工作计划表篇三

工作重点:拟定年工作计划、季月安排;护理部按照护理质量标准进行质量检查,反馈问题,认真整改、加强病人身份的核查和规范护士行为规范。

一月工作计划

二月工作计划

1、深入科室检查、督导护理文书书写情况

2、安排春节值班和组织节前巡查

三月工作计划

1、组织护理质量检查和行政查房

2、组织护士长会议,传达会议精神及反馈问题、整改

第二季度:

工作重点:组织护士节活动

四月工作计划

1、护士节活动安排(组织护理技能操作竞赛)

2、重点检查各科室院感管理情况

五月工作计划

六月工作计划

第三季度:

工作重点:重点加强护理文书书写、感染管理及安全隐患排查七月工作计划

1、组织全院护理操作考试

2、重点检查各科室院感管理情况

八月工作计划

1、组织全院三基理论考试

2重点检查各科室院感管理情况

九月工作计划

1、组织护理质量检查及护理行政查房

2、组织召开护士长列会,传达会议精神及质量反馈

3、组织护理人员三基理论考试

4、组织节前安全检查

第四季度:

工作重点:迎接“二甲”复评工作,年终检查及总结,拟定明年工作计划。

十月工作计划

1、为“二甲”复评工作做准备

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织召开护士长会议,反馈问题

十一月工作计划

1、总结专家提出的问题

2、组织护理质量检查及行政查房

3、组织护士长会议,反馈专家提出的问题,分析原因,认真整改

4、组织新护士岗前培训及考核

十二月工作计划

1、安排年终护理工作检查,进行护理工作年终总结

2、制定20xx年工作计划及目标管理计划

脊柱外科质控小组工作计划表篇四

2、医院感染管理科负责日常医院感染工作。

3、每月定期对在院病人进行前瞻性监测,发现院感病例及时与医生沟通并上报院感病报告卡,每月对归档病历进行回顾性调查,以检查督促医院感染病例的填报工作符合上级要求,做好医院感染病例漏报补登记工作。

4、根据安徽省实施的医院感染管理办法细则,制定医院感染管理的14项核心制度,并下发到各科室,要求各科认真组织学习并认真加以落实。

5、加强培训,今年上半年已对在岗的所有护士、新毕业医护人员以及实习生进行了培训及考核,考核成绩合格。

6、医院感染管理能做到标准化、规范化,根据安徽省实施《抗菌药物临床应用指导原则》,我院制定了《歙县昌仁医院抗菌药物分级管理》并印发到各科室,要求各临床科室严格按此表应用抗菌药物。目前合理应用抗菌药物存在问题较多,抗菌药物使用率较高,存在不合理应用联用的现象,我院已采取相关措施严格规范合理用药。

我院建立了完善的监测制度:

1、各科室每月监测空气、物体表面、工作人员手、无菌物品等。

2、对使用中的消毒剂每月监测培养一次,含氯消毒剂每天监测。

3、对紫外线灯的强度每季度监测一次。

4、压力蒸气锅(每个灭菌包有化学监测)每天进行b_d试验,每月有生物监测。

5、一次性物品(注射器、输液器等)用后即在本科室作初步毁形,然后统一由黄山市集中处置中心无害化处理。

6、每季度对药械科一次性用品、消毒液等进行索证检查。

7、医院感染管理科对重点科室采取定期监测与不定期抽查相结合。

8、手术室、产房、供应中心等能严格区分清洁区、半清洁区、污染区,并有相应的配套设施。对重点科室加强了管理,各科院感工作得到了加强,有效的控制了院感的发生。

9、认真学习并落实了《医务人员手卫生规范》,严格要求医务人员认真掌握洗手指征,做到规范有效的洗手或手消毒。

依据《^v^办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发【20xx】56号)文件精神,我院组织全院人员进行抗菌药物临床合理使用培训并考核,医院发文【昌医(20xx)第xx号】《关于对全院医师使用抗菌药物分级管理的通知》、【昌医(20xx)第20号】《关于认定我院使用抗菌药物处方权医师的通知》,加强对全院病历与门诊处方的检查,力求把我院抗菌药物使用控制在合理范围内。

1、个别医务人员无菌操作执行不够严格,如:个别医生进入治疗室未戴口罩。

2、医生灭菌观念有待加强。

3、有个别科室医师对院感调表填写工作不重视。

4、个别科室对核心制度的内容落实不到位。

我院的院感管理工作虽然较以前有了很大的进步,但仍然存在不少问题,我们一定按上级主管部门的要求,进一步加强医院感染管理工作,防止大的院感不良事件发生。

歙县昌仁医院院感办

20xx年10月15日

脊柱外科质控小组工作计划表篇五

20__年,脑血管科质控小组取得了一定得成绩,全年无任何医疗事故和差错,取得这样的成绩,主要与科主任的重视,逐步健全的各项规章制度,和相对较完善的管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查机反馈,使不断的持续改进是分不开的。

1.病案质量部够高,主要体现在病历书写的质量不高,尤其是在病程记录书写的质量不高。

2.抗生素应用有欠合理,主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位,有越权使用现象。

3.规章制度落实仍有一些漏洞。

4.医院社会影响力增强,我科病人迅速增加,主要病人数增加,周转率加快,增加了医疗隐患。

1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务,直接反映医院医疗技术的水平现状,下一步我们加大对病案质控的全程监控,使自我控制,监督控制,终末控制,这三个环节互为一体。

2.抗生素使用的问题,从20__年开始实施关于加强抗菌药物专项管理,加强学习及培训,及时监控,做到使用合理,不越权使用。

3.每周一下午开展一次质控活动,对本科室医疗安全及核心制度落实情况进行检查,总结,加强对核心制度的学习及执行情况,并提出整改措施,强调医疗安全的重要性。

4.每2周开展一次业务学习不放松,重点学习,本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用情况。

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