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医保局工作人员年度总结 东营体育工作总结篇一
xxxx年，xx体育认真贯彻落实科学发展观，按照省委、省政府和国家体育总局的决策部署，大力开展调查研究，深化推进全民健身运动，不断强化竞技体育和奥运全运备战工作，加快发展体育产业，努力完善基础设施建设，体育各项事业取得新发展。
一、基层体育发展环境有效改善
破难解困不断推进。4月中旬，省体育局党组理论学习中心组扩大会议期间，专题听取基层调研情况汇报，集体研究事关体育发展的紧迫性问题，共梳理基层7个方面24个突出问题和困难，逐一分解到相关职能处室，明确解决困难和问题的时间节点要求。省体育局加强对“省政府百组下基层调研”对口单位台州市黄岩区和湖州市南浔区体育事业发展的帮扶，5月下旬，局长办公会议专题研究制定助推措施，明确了体育创强、场馆维护、业余训练、体育产业等8个方面的扶持项目。
跟踪督导不断强化。局行政例会先后6次专题听取机关各处室关于解决7个方面24个问题和困难相关措施落实情况的汇报。6月27日，全省体育宣传工作会议专题通报了24个问题和困难的整改进展情况。省局群体、训竞、产业等职能部门积极发挥督导作用，定期和不定期地深入基层指导帮扶项目的落实。到年底，除高考体育加分“8加2”政策、教练员进教师编制、高危体育项目审批和仙居县体育馆挪作它用需重建问题，需继续协调省教育厅、国家体育总局和仙居县政府外，其余问题均已解决落实。
二、体育公共服务均等化有效推进
体育“创强”工作进一步深化。认真组织了xxxx年全省体育创强工作培训班，加强对提出申请的7个县（市、区）、110个镇（乡）、11个街道、216个社区“创强”工作的指导。10月下旬，启动了全省体育创强工作验收，并对创建成功的体育强县（市、区）、强镇（乡）进行复评。出台体育强市的创评标准和办法，启动了体育强市创建工作，进一步完善体育“创强”体系。积极推进体育现代化试点县的创建工作，确定杭州西湖区等7个县（市、区）为我省首批体育现代化试点县（市、区）。
全民健身工程有效实施。按照省委、省政府“全面实施小康六大行动计划”的要求，依托体彩公益金，积极推进全民健身项目建设。省本级全年下拨补助小康体育村经费4084万元，资助建设小康体育村3000个，新建省级乡镇（街道）全民健身中心、中心村全民健身广场（体育休闲公园）15个，进一步改善了群众健身的环境。
群众性体育活动大力开展。成功举办了全省首届女子体育节、省首届体育排舞大赛、第五届职工运动会、第七届农民运动会、第六届老年人运动会和全省幼儿体育大会。尤其是3月底开赛至10月底闭幕的xx省首届女子体育节，设26个大项、131个小项，共有100个代表团3多人参赛，开创了全国女子运动会的先河，成为我省历史上规模最大、参与人数最多的人群体育盛会。丽水市成功举办xxxx年世界自由式轮滑锦标赛，舟山市承办的xxxx年全国休闲体育大会、宁海县承办的全国首届户外运动大赛，探索和尝试了体育赛事与休闲旅游有机结合的新模式。以全民健身日和全民健身月为载体，推广第九套广播体操，深入开展了富有地方特色的融体育、旅游、文化、休闲为一体的全省片区联动等全民健身活动，全民健身的氛围进一步浓厚。在温岭召开体育参与社会管理及其创新工作现场会，体育参与社会管理工作得到有效推进。xx省体育局被国家体育总局授予“xxxx年在全民健身工作中做出突出成绩单位”荣誉称号。
群众体育组织和骨干队伍建设不断加强。会同省民政厅开展了体育社团清理整顿、换届和协会年审工作，继续组织xxxx年先进体育总会、先进体育协会创评，出台了《xx省体育协会开展群体竞赛经费补助（试行）办法的通知》，并对20创建的省级先进体育总会、先进体育协会进行复评，体育社团的组织建设和管理得到加强。6月份，杭州健身气功协会成为中国健身气功协会俱乐部；9月份，国际健身气功联合会成立大会在杭州召开。制定下发《xx省社会体育指导员发展规划（xxxx-）》，组织了全省12个省级社会体育指导员培训基地、13个非奥项目发展培训基地的相关培训，全年新培训社会体育指导员、各类运动项目教练员和裁判员等基层体育骨干万人次。
国民体质检测和公民体质标准制订得到落实。深入开展“国家级体质测定与运动健身指导站”试点工作，建立为群众进行体质测定、运动能力评定、提供运动健身指导的全民健身公共服务平台。结合xx实际，正式出台了《xx省3-69周岁公民体质评价等级标准（试行）》。新的《标准》既科学规范又方便操作，更适合xx人民的体质监测标准。认真组织7个体育现代化试点县、6个申报创建xxxx年省级体育强县的单位及18个省级国民体质监测中心进行《标准》的业务培训，明确任务，探索和积累了《标准》试点工作经验。
三、竞技体育实力不断提升
决战xxxx伦敦奥运会取得历史最好成绩。坚持“以奥运带全运、以全运促奥运”的战略，充分发挥举省体制的`优势，全力做好伦敦奥运会浙籍运动员备战参赛和科医保障。7月27日至8月11日，第30届夏季奥运会在伦敦举行，我省有21名运动员参加了游泳、射击、赛艇、摔跤、拳击、田径、篮球、排球等8个大项29个单项的比赛，共取得4枚金牌、2枚银牌、2枚铜牌和3个第五名、1个第六名、1个第八名，并破2项世界纪录和2项3次奥运会纪录，不仅保持了我省自1984年洛杉矶奥运会以来届届有金牌的殊荣，更创造参加奥运会的历史最好成绩。我省运动员孙杨、叶诗文分别获得男子400米、1500米自由泳和女子200米、400米混合泳金牌，打破世界纪录和奥运会纪录，创造了我省、我国游泳项目参加奥运会的历史最好成绩。此外，我省还有8名教练员和工作人员入选本届奥运会中国体育代表团，1名裁判员参与了奥运会执裁工作。8月31日，省委省政府隆重举行庆功表彰大会，表彰奖励先进单位和优秀运动员、教练员。省体育局、xx体育职业技术学院和省游泳运动管理中心分别荣获省政府表彰的集体一等功一次。省体育局被国家体育总局授予xxxx年为我国体育事业做出突出贡献单位（第6位）、xxxx年伦敦第三十届夏季奥运会重大贡献奖和特殊贡献奖等荣誉称号。
xxxx年辽宁全运会备战工作纵深推进。认真分析我省备战全运会面临的严峻形势，提出全运会“双八”（即金牌、奖牌和总分中有两项进入全国前八）目标，并层层签订责任书，目标任务进一步分解。充分发挥备战工作领导小组和备战办的作用，深入各项目运动管理中心和运动队了解备战工作情况，研究制定对策措施。同时，强化备战信息收集，定期发布重点备战运动员相关情况，为运动队备战训练提供服务。根据项目特点和实际情况，调整和补充运动项目蹲点处级干部，进一步发挥蹲点处级干部为运动队服务的作用。举行竞技体育可持续发展战略研讨会，认真总结伦敦奥运会参赛情况，特别是游泳项目的成功经验，专题研讨竞技体育的可持续发展问题，全面客观地分析备战辽宁全运会形势并提出具体措施。郑继伟副省长亲自到会并提出要求，马林云副秘书长全程参与研讨会。11月8日，学院召开冬训动员大会，把我省全运会备战工作推向新的高潮。按照第12届全运会规定，我省奥运会奖牌等折算可计入辽宁全运会10金3银3铜和总分250分，暂列全国各省（区、市）金牌数第3位、奖牌数第4位、总分数第6位，为完成辽宁全运会目标打下了坚实的基础。xxxx年，我省运动员在各类国际性、洲际性、全国性比赛^v^获得世界冠军11个、亚洲冠军34个、全国冠军113个。
竞技体育管理不断规范。根据总局颁布的《运动员技术等级管理办法》、《裁判员技术等级管理办法》，全年共审批一级运动员379人、二级运动员1293人，一级裁判员235人，上报获批运动健将111人、国际健将16人，并将部分项目二级运动员的审批权限下放至各市体育局。制定下发了《xx省第十五届运动会竞赛规程总则》（草案）、《xx省首届水上运动会竞赛规程》、《xxxx年xx省体育竞赛计划》，进一步规范竞赛组织管理。研究制定《xx省第十五届运动会骨龄检测实施办法》，完成11个市23个检测点7249名运动员的实地骨龄检测，并对申请复测的377名运动员进行骨龄拍摄和读片，防止运动员在参赛年龄上的弄虚作假行为。
各级体育后备人才基地建设得到加强。修订完善了省级高水平体育后备人才基地认定办法、认定条件和认定条件实施细则，对全省申报“基地”的学校进行严格的资格审核和实地复评，有15所体校通过复评，并向国家体育总局申报国家高水平体育后备人才基地。对38所省、县级体育后备人才基地和单项体育后备人才基地进行了检查验收。xxxx年投入业余训练扶持经费2500万元，其中各级各类后备人才基地配套经费1000多万元。
青少年体育工作深入开展。强化体教结合，联合省教育厅下发省体育特色学校竞赛计划，举办田径、游泳等14个项目的省级体育特色学校体育竞赛，开展了校园篮球、乒乓球、足球三大联赛，共有5000多所中小学300多万学生参与。截至年底，全省已有1个国家级、11个省级校园足球布局城市（含义乌市），400多所学校及幼儿园超过20万学生参与校园足球活动，成为全国最早实现校园足球全覆盖的省份之一。深入开展“学生阳光体育运动”，全年创建省级青少年俱乐部35个，青少年户外体育活动营地9个，培训中小学骨干体育教师148人次。截至年底，我省共建成省级青少年体育俱乐部336所，国家级青少年体育俱乐部126所；省级青少年户外活动营地35个，国家级营地3所。完成了xxxx年xx省普通高校招生体育项目加分认定测试工作，256名考生获得体育加分资格。
四、体育产业稳步发展
竞赛表演业和运动休闲业蓬勃发展。加强与省旅游局战略合作，在富阳成功举办了全省首届运动休闲旅游节。创建3个xx省运动休闲旅游示范基地、3条省级运动休闲旅游精品线路和8个省级运动休闲旅游优秀项目，投资50亿元的浙商回归项目富阳市永安山运动休闲综合体工程建设稳步推进。淳安、宁海、安吉和平湖等地运动休闲项目建设呈现良好态势。先后承办了全国游泳冠军赛、xxxx世界女排大奖赛总决赛、世界花样轮滑锦标赛、摩托车国际越野锦标赛、第三届环太湖国际公路自行车赛、杭州国际马拉松赛、xxxx世界乒乓球巡回赛总决赛和足球、篮球、排球联赛等精品赛事。全年共承办国际性赛事37项、全国性比赛114项，其中2个赛区被国家体育总局评为最佳赛区，14个赛区被评为优秀赛区。
体育相关产业得到较好培育。通过举办省体育产业联合会、省体育经纪人协会企业融资主体沙龙，组织体育企业参加了第七届中国义乌文化产品交易博览会、全国体育用品博览会和中国体育旅游博览会等大型会展，推动体育相关产业的发展。11月底在宁海举办的第三届长三角国际体育休闲用品博览会暨首届中国户外用品博览会，实现意向成交亿元，实际成交1600万元。富阳的羽毛球拍、湖州的乒乓球生产，苍南的体育徽章、奖牌、奖杯等商务礼品制造，江山的羽毛球生产等均在国内占到很大的市场份额。xx华鹰控股集团、xx大丰实业有限公司等一批体育企业被命名为xx省文化产业发展“122”工程首批重点企业。湖州的“高飞牌”蹦床成为伦敦奥运会的比赛器材。体育产业市场培育初见成效，体育经纪人、健身教练、救生员等职业社会体育指导员队伍逐渐形成。
体育产业协作加快发展。强化与中行xx省分行战略合作，依托“十二五”期间中行对我省体育及其相关产业项目提供100亿人民币授信，4家体育企业得到首批授信项目亿元实际贷款支持；深化与西湖区政府战略合作，推进黄龙与杭州文化创意产业及全省体育产业的互动与联动，黄龙体育中心与xx禧福文化创意有限公司合作实质性推进；加强与省质监局的合作，成立xx省体育标准化技术委员会，体育标准化工作走在全国前列；加强与舟山市委市政府协调磋商，着力推进xx海洋体育运动基地建设。
体育产业规范化管理有效推进。会同省^v^进一步完善我省体育产业统计长效机制。全省xxxx年体育产业数据正式通过论证并对外公布，xxxx年全省体育产业统计总产出共859亿元，实现增加值249亿元，占我省gdp的。温州、金华、台州、杭州和嘉兴实现增加值占gdp比重在以上，超过全省平均水平。联合省卫生厅、省旅游局和省教育厅建立了全省游泳场所安全管理相关信息的相互通报制度，在全省范围内开展了今夏游泳场所“保健康、保平安”专项督查行动。积极开展全省水上救生员和游泳、健美、跆拳道等各类体育社会指导员职业鉴定工作，举办职业培训20期，共鉴定1500人以上。
体育彩票销售再创新高。开展体育彩票专题调研，完成《xx省体育彩票发行现状调查和对策研究》专题调研报告。联合省财政厅制定《关于进一步加强体育彩票销售管理工作的若干意见》，进一步强化全省体彩销售管理措施。9月份，协调国家体彩中心推出“11选5”新游戏玩法和海洋特色即开票的上市，带动了体育彩票销量和市场份额的快速提升，仅“11选5”玩法每天销量在1600万元以上。全年全省体彩共销售亿元，比去年实增所亿元，增幅达。市场份额从xxxx年的提升到今年的。
五、体育发展保障体系进一步完善
体育规划和设施保障有序推进。围绕落实全省体育事业发展“十二五”规划，组织局机关对xxxx年工作目标和任务进行分解，进一步落实责任。认真贯彻体育基础设施建设规划，长兴体育训练基地、黄龙体育中心、千岛湖水上训练基地等相关设施建设按照时间节点要求积极推进。黄龙体育中心室内训练馆已完成总工程量的40%，游泳跳水馆项目可行性研究报告已经省发改委审核批准。千岛湖水上训练基地游泳馆工程已完成总工程量的50%。
训科医一体化的保障平台有效构建。积极争取省科技厅和卫生厅的政策支持，今年获得重点科技项目、重点实验室、创新团队建设等专项经费350万元。xx省运动医学中心（筹）挂牌。大力推进国家体育总局水上运动科学重点实验室和xx省国民体质与健身技术研究重点实验室建设，建立符合项目训练特点的科研医务保障体系。成立xx省反^v^中心，为xx竞技体育文明健康发展提供新保障。
运动员文化教育和保障工作不断加强。认真贯彻《^v^关于进一步加强运动员文化教育和保障工作的指导意见》，制订贯彻落实措施，在广泛征求全省体育系统和相关厅局意见的基础上，上报省政府同意，出台了《xx省人民政府办公厅关于进一步加强运动员文化教育和保障工作的实施意见》（浙政办发〔xxxx〕102号），对涉及运动员文化教育和保障的各个方面作了明确要求，为运动员投身体育事业提供了有力保障。全年推荐61名运动员免试入学，33名退役运动员获得中小学体育教师资格。xxxx年以来，共有118名退役运动员获得中小学体育教师资格。
体育依法行政工作进一步推进。深入贯彻省体育系统六五普法规划，深入推进公民权益保障实施计划。组织开展了“xx法治宣传月”和“”全国法制宣传日等系列普法宣传活动。加强市场执法监督和指导，举办全省体育系统首次行政执法案卷评查（培训）会议，组织了全省体育依法行政工作考核。
党风廉政建设取得新成效。以落实党风廉政建设责任制为龙头()切实加强全省体育系统反腐倡廉建设；深入开展保持党的纯洁性主题教育，签订保持党员、干部纯洁性承诺书，观看警示教育片，筑牢思想道德防线；深入开展廉政风险防控成果运用和转化工作，制定出台落实党风廉政建设责任制实施细则、“三重一大”办法等一系列重要规章制度；进一步加强对重点部位、重要岗位和关键环节的监督检查，在全系统推广大型体育赛事向社会公开招投标、体育场馆出租面向社会公开招租，有效防范了权力寻租；进一步加强行风监督员和党风廉政建设督察员两支队伍建设，邀请行风监督员和党风廉政建设督察员参加体育创强检查验收和重大活动监督，充分发挥作用。
xxxx年，省局系统深入开展基层组织建设年活动和“我们的价值观”大讨论活动，全面实施党建工作考评体系，组织局系统职工第五届运动会、省直青年五人制足球联谊赛，联合《钱江晚报》开展系列体育慈善活动，党群工作不断加强。另外，体育宣传、体育对外交流等各项工作稳步推进。
医保局工作人员年度总结 东营体育工作总结篇二
1、进一步加大宣传力度，扩大宣传面，为明年做好摸底登记工作。
2、与各部门密切配合、协调工作，使辖区办上医疗保险的居民享受到医保的待遇。
3、通过已确实享受到居民医疗保险补贴的居民向其他居民作宣传。
4、深入居民家中，以他们的利益为重，争取新生儿都参加居民医保。
5、继续认真、耐心地为参保居民代办普通门诊补贴，服务到家。以更加积极认真的态度，认真履行社区劳动保障协理员应尽的责任和义务，配合好上级部门共同做好居民医疗保险工作，诚心为辖区的居民群众排忧，解除他们心理上的担忧，把社保工作做得更完善。
医保局工作人员年度总结 东营体育工作总结篇三
1、指导方针
以适应市场求生存,以创信誉求市场,以开源节流求效益,以增强实力求发展。
2、工作目标
瞄准全年经营计划，强化商务班子建设，不断完善项目承包，研究招标投标程序。
3、工作思路
以研究市场分析市场为基础，分析客户定方向,分析对手找方法,分析自己找差距,综合分析定措施,不断学习、分析、调整、适应市场、扩大市场占有率。
1、机构设置图
2、商务部岗位图
（一）商务部
1、管理职能
（1）加强各单位商务班子建设，提高经营能力。
（2）开发新市场、新产品、扩大市场占有率。
（3）按“两加强一理顺”完善内部承包机制，强化内部承包管理。
（4）加强对外投标、对内招标管理。
（5）加强预结算管理，提高经营利润。
（6）加强成本计划设计管理工作。
（7）商务经营活动管理到位，项目论证及时，市场渠道畅通。
（8）拟定公司经营工作的中长期规划，保证可持续发展目标实现。
（9）调整年度经营指标，保证单位间的平衡发展。
（10）加强人员培训，提高商务人员经营的基本技能。
医保局工作人员年度总结 东营体育工作总结篇四
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
一、高度重视，强力推进。
实施脱贫攻坚医疗保障政策是贯彻落实***、省、市和县委、政府精准扶贫重大部署的一项重要举措，对此我们高度重视，我局在继续深入贯彻《xx县脱贫攻坚医疗保障实施办法》基础上，着重于“政策落实，措施完善，保障到位，注重实效”，以“便民、利民”为出发点，进一步加大政策宣传力度，强化工作职责，完善工作措施，有力的推动了脱贫攻坚医疗保障政策落实。
二、精心组织，健全机制。
（一）落实建档立卡贫困人员全员参保
根据《xx县人民政府办公室关于做好城乡居民医保参保缴费工作的通知》（x府办函【20xx】xx号）要求，按照县扶移局提供名册，本年度我县有建档立卡贫困人口xxxxx人，其中应县财政全额资助参保建档立卡贫困人口xxxxx人。为确保全员参保，一方面我们严格按照文件要求，在及时申报划拨财政全额资助2019年脱贫和未脱贫建档立卡贫困人口参保个人缴费资金的基础上，认真核对各乡镇上报建档立卡贫困人口参保名册，确保财政未资助参保的建档立卡贫困人口及时缴费参保。另一方面依据县扶移局提供花名册在南充市人力资源和社会保障信息管理系统对建档立卡贫困人口参保情况进行全面数据筛查，逐一核对建档立卡贫困人口参保情况并做好标识工作，实现贫困人口参保就诊精准识别率xxx％。
（二）深入贯彻医保行业扶贫政策
目前已完成筛查工作，正逐步收集申报资料进行统一核算并给予待遇报销。2.实施住院医疗救助：对未脱贫建档立卡贫困人口县域内住院治疗的，出院后直接由医院提供一站式服务。对县域外住院治疗的，在实施基本医疗保险、大病保险、补充保险报销（可即时结算的由所住医疗机构直接报销，无法即时结算的则回县医保局报销）后，再分别由县民政局、县卫计局实施救助。严格坚持建档立卡贫困人口县域内住院医药费用政策范围内报销比达到xxx％，政策范围外个人自付费用不超过xx％。截止目前，已实施建档立卡贫困人口住院医疗费用救助xxxxx人次，支付救助资金xxx万元。3.规范医疗就诊管理：根据市人社局《关于进一步规范建档立卡贫困人口医疗就诊管理的通知》（x人社通〔2019〕xx号）文件精神，对建档立卡贫困人口医疗就诊全面实行乡村医疗机构首诊、逐级转诊和双向转诊，按省、市规定对乡村医疗机构可诊治的xx种常见病、多发病和县级医疗机构诊治xxx种常见病、多发病、中等程度疾病及危急重症严格要求必须在相应医疗机构治疗，无特殊情况不得向上一级医疗机构转诊转院。
三、强化宣传，严格监督。
（一）提高政策知晓度。一是加大宣传力度，拓宽宣传渠道，丰富宣传手段，通过乡镇人民政 当前隐藏内容免费查看府、定点医疗机构广泛发放脱贫攻坚医疗保障政策宣传资料。要求在入户走访时必须将脱贫攻坚医疗保障政策送到扶贫对象手中并宣讲张贴到墙上，确保脱贫攻坚医疗保障政策家喻户晓；二是督促各定点医疗机构制作脱贫攻坚医疗保障政策宣传专栏，方便建档立卡贫困人口了解就诊流程和报销政策。
（二）及时兑付救助费用。严格要求定点医疗机构对建档立卡贫困人口住院医疗费用实行出院即时结算。同时，在省、市、县同意将2014、2015年已脱贫建档立卡贫困人口纳入医疗保障范围后，对x月x日起入院的由医疗机构一站式服务。对之前住院治疗的在乡镇收集上报齐全相关申报资料后，由县医保局按照脱贫攻坚医疗保障政策核算并统一通过打卡直发兑付救助费用，做到不落一户，不掉一人，不留一票。
（三）确保政策落实到位。一方面严格要求各乡镇定点医疗机构及时公示本乡镇建档立卡贫困人口救助名单，并对救助费用到账情况开展回访，确保救助费用兑付到位。另一方面由县医保局安排工作人员随机抽查，核实建档立卡贫困人口参保情况、各定点医疗机构是否及时执行脱贫攻坚医疗保障政策、救助费用是否到账等，及时查出问题进行整改。
四、政策落实，成效明显。
（一）建档立卡贫困人口参保率达到xxx％。
经过核查，我县建档立卡贫困人口共计xxxxx人全员参保。
（二）“一站式”结算服务和就诊即补形成制度化。
建档立卡贫困人口县域内住院治疗基本医疗和行业扶贫救助全部实现一站式结算和出院即补。
（四）建档立卡贫困人口对医疗扶贫政策知晓度到位。
经过高强度、多形式、大规模、全覆盖的宣传，建档立卡贫困人口对脱贫攻坚医疗保障相关政策知晓度全面提升对县域内住院就诊流程、享受的医疗扶贫政策都心知肚明。
截至目前，虽然我们在脱贫攻坚医疗保障工作中取得了较好成效，但距保障建档立卡贫困人口全面脱贫还有一定差距。在今后工作中，我们一定以建立脱贫攻坚医疗保障长效机制为目标，进一步加强工作统筹，协同财政、民政、卫计、大病保险等相关部门，着力完善“一站式服务”，同时强化能力建设，加强政策落实，进一步提高建档立卡贫困人口的医疗保障水平。
医保局工作人员年度总结 东营体育工作总结篇五
提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保办公室是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。
我院的医保办工作服务半径，院内涉及到的科室：医务科，住院部，门诊部，临床各科室，设备科，药剂科，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各县区医保办公室，新农合办公室，财政局，市医保办，市新农合办公室，市财政局，市保健委等，还有市高青县，利津县，庆云县等新农合办公室及医保办。
随着新农合，城镇居民医保，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的８０％，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。院医保办（新农合、城镇居民医保、在职职工医保），以后简称“基本医保”，是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。
关医院的考察，结合我院的实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：
一、门诊管理
我院门诊病人现在主要是对离休干部和重点保健对象的服务，现在离休干部门诊开药较为规范，但是由于上级管理政策的缺陷，门诊开药无法控制，现在重点保健对象的门诊开药比较混乱，见意在临床大夫开完药后到保健科换方使用保健科的统一代码（需药剂科、财务科、网络中心协调完成此工作）以便于统计和管理。
二、医保办公室管理
现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。
注意对医保病人的住院流程作出如下调整：
１、在住院处办理住院手续，加盖医保公章，并收下病人医保证。
２、医保办在第二天到医院住院处收集医保本，在医保程序中录入医保网。
３、在医院his系统中导入医保网。
４、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。
５、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确，药品使用时候正确，诊断项目时候合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象，应对医保审核人员进行授权，对漏收的费用直接记账而不必在科室记账（工作人员应认真负责）
６、在医保办结算后，病人拿着医保或新农合结算单到住院处进行补偿报销，这样可以避免结账报销在一起更加规范了财务制度。
三、需加强的几项具体工作
1、积极配合网络中心进一步加快医保各类查询功能的完善，使医保管理科学化、数字化。做到有据可查、有据可依。
2、根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应，并有专人负责。
3、根据市医保处的安排积极配合市医保处做好全市医保统筹工作。
4、想尽一切办法争取把市离休我院垫付的资金回笼一部分，即使不能全部回笼应和市保健办达成一定的协议，随着离休干部数量的逐渐减少，这个问题不解决可能成为一笔坏账。
医保办
二〇一〇年十一月三十日