农村卫生工作调研报告大全（14篇）

调研报告应当基于实地考察、实证分析和科学管理，以期能为相关问题的解决和发展提供合理有效的方案。对于那些不知道如何撰写调研报告的人来说，这里为大家准备了一系列范文，希望能够解决你的困惑。

农村卫生工作调研报告

为了全面掌握我县农村卫生事业发展情况，不断促进我县农村医药卫生体制改革，推进全县农村卫生事业发展。按照县人大常委会年度工作安排，5月下旬至6月中旬，县人大常委会副主任周学彪带领县人大教工委、常委会部分委员和卫生局相关同志深入许家坝、大坝场、兴隆、合朋溪、邵家桥、杨家坳、三道水、宽坪、亭子坝9个乡镇卫生院，12个村卫生室和1家民营医院，采取听汇报、实地查看、走访群众、翻阅资料、召开座谈会等方式，了解我县农村卫生工作情况，并征求乡村医生、村干部、人大代表等对我县农村卫生工作的意见和建议。同时，还组织乡镇人大开展调研，广泛收集情况。现将调研情况报告如下。

近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。

(一)农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院27家，民营医院3家，村(社区)卫生室531个(已建成规范化卫生室255所)，个体诊所12家，药品零售企业270多家，县乡公立医院有病床718张。县乡两级医疗机构有在编人员896人(其中乡镇卫生院405人)，有卫生技术人员768人(其中乡镇387人)。医务人员中大学本科137人，专科419人，中专220人;获高级职称的21人，中级职称180人，初级职称428人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000多万元，用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。

(二)不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。xx年，制定下发了《思南县医疗机构绩效工资考核办法》，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全县27个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超100万元的，约占乡镇总数的二分之一。

(三)新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自xx年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了《思南县新型农村合作医疗实施细则》，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。5年来，农村参合率由77%逐年提高到95%，累计筹资33988余万元(其中个人筹资4989余万元)。累计就诊134.43万人次，其中住院统筹14万人次，医疗费用31874.23万元(截止xx年5月)，总报补金额达17919.15万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4万元调整为6万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。

(四)公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例(如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等)及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡(镇)医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署，强化责任，规范接种门诊建设，免疫工作有序推进。四是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。

(五)加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3年来，开展食品卫生专项整治7000户次,罚款1万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室规范化药房的建设，并依法打击游医、药贩。近3年来立案查处各类非法行医案件4起，取缔非法行医场所2个、人员4人，没收医疗器械120件、药品780盒，罚款1.5万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。

(六)医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录(xx年版)》，将国家规定的307种和省里增加的110种药品品种作为我县卫生机构使用的基本药品。从今年3月10起，县乡镇卫生院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了15%左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的15%予以补助。

(七)强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自xx年以来，共改厕6000余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。

(一)农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县405名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历132人，中级职称只有49人，初级还占199人，489名村医中50岁以上的`有178人，县妇幼中心44人中48岁以上就有28人。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。按xx年全县编制总数1069人，都还差173人，永远不能满足发展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员不足10人。县卫生监督所缺编缺员10余个。正常工作难以开展。据统计，县两家医院自聘人员225人，目前乡镇自聘人员有154人，如果按照现在的标准1.4‰的比例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在400人左右。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。

(二)宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。

(三)农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。

(四)财政投入还相对不足。我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增加缓慢。一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。二是县合医报补监督面大，全县有540个医疗报补单位(其中村卫生室489个)，还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。县卫生监督所负责全县5000余个食品生产经营单位、1000余个公共经营场所和50多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。

(五)村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上(大部分属“门外汉”，非专业人士)，加上“天高皇帝远”，他们在从事医疗卫生工作中难免出现这样那样问题。调研中发现，存在过期药品、合医报补缺乏真实性、缺乏基本医疗急救措施等。

(一)进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物网上采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《食品安全法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。

(二)要加强人才队伍建设。针对全县医疗机构严重缺编缺员实际，特别是边远乡镇卫生院，一是重新核定编制，要按照现在的标准，以1.4‰的比例把编制核定到各乡镇卫生院和县城医院。二是引进人才，到大专院校招录大中专毕业生到我县各医疗卫生机构工作。三是深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。

(三)加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。

(四)重视和加强中医药事业和民营医院的发展。中医药是中华民族在与疾病长期斗争过程中积累的宝贵财富，是中华民族优秀文化的重要组成部分，为人类健康作出了不可磨灭的贡献。长期以来，我县中医药事业的发展，得到上级主管部门肯定和认可，xx年被评为全国中医工作示范县。我们要举全县之力，给予重视和扶持。民营医院是公立医院的补充，是医疗体制改革的内容之一，是医疗卫生事业发展的必然，各级政府及有关部门要从政策和资金上给予大力扶持，让民营医院健康发展。

(五)继续加大资金投入力度。近年来，随着医疗体制的改革，国家对民生工程的重视，不断加大医疗卫生的投入，县人民政府及主管部门，要加大向上项目争取力度，不断改善我县医疗卫生条件，化解已建项目债务。同时，县财政也要加大公共卫生经费投入，不断推进我县医疗卫生事业的快速发展，真正满足人民群众的就医需求，提高广大人民的健康水平。

农村环境卫生整治工作调研报告

xx市位于xx省西北部，xx河中下游，地处云贵高原与四川盆地的过渡地带，全市行政区域面积1852平方公里，辖11镇3乡3个街道，90个行政村，34个社区，总人口31.4万人，二调耕地面积34.67万亩。农业面源污染主要来源为农业投入品、农村生活污水、生活垃圾以及农作物秸秆和规模养殖场粪污。由于农业生产活动的广泛性和普遍性，农业面源污染涉及范围广、随机性大、隐蔽性强，加之不易监测、难以量化、控制难度大，已逐渐成为制约农村经济社会可持续发展和美丽乡村建设的主要瓶颈。

二、农业面源污染及农村环境整治的现状。

为切实改善农村人居环境，全力打造“天蓝、地绿、水清、气静”的农村生态环境，我市坚持以“治污治水·洁净家园”五年攻坚行动和“四在农家·美丽乡村”六项行动为抓手，结合农村人居环境改造“10+n”和“七改一增两治理”行动计划，整合各部门专项资金，采用bt、bot、ppp等模式，拓宽环境治理投资渠道，全面启动农村生活垃圾、污水处理和农药、化肥零增长行动以及农作物秸秆、畜禽规模养殖场粪污综合利用工作，取得了一定的成效。

（一）大力开展生活垃圾治理设施建设，垃圾收运系统进一步完善。

近年来，我市着力健全垃圾收集处置系统建设，通过招商引资引进广西鸿生源环保科技有限公司，投资1.2亿元，启动日处理200吨生活垃圾无害化处理项目。为减少原有垃圾填埋场对周围环境的影响，投入500万元对原垃圾填埋场进行封场处理。投资3500万元，完成xx市城乡生活垃圾收运系统工程建设，建成垃圾压缩中转站14座（其中城区2座、乡镇12座），配置转运车10台、勾臂式垃圾车48台、可卸式垃圾箱600个。积极探索乡镇生活垃圾源头处理模式，投资66.88万元，采购“分散式生活垃圾处理站”设备2台，在石堡乡、葫市镇开展生活垃圾就地处理试点工作，采购垃圾箱125个、垃圾钩臂车9辆，并分配至各乡镇、村，进一步提升了农村生活垃圾收运能力。目前，我市生活垃圾收运设施覆盖全市17个乡镇（街道）和79个行政村，乡（镇）覆盖率100%，城乡生活垃圾无害化处理率90%以上。

（二）大力开展生活污水治理设施建设，污水处理能力进一步提升。

按照省委关于“坚守发展和生态保护两条底线，努力把xx河打造成为全省生态文明制度建设的改革先河”的要求，我市从2014年起，采取bt、bot以及ppp等模式，大力实施城乡污水治理设施建设工作。

2.全面推进农村污水治理设施建设，农村环境得到明显改善。结合“四在农家·美丽乡村”六项行动和“治污治水·洁净家园”五年攻坚行动，整合农村环境综合整治、农村清洁工程、清洁小流域治理和xx河流域环保专项资金以及财政“一事一议”资金，采取人工湿地工艺、一体化生活污水净化系统和一体化净化器+人工湿地等工艺，在农村居民聚居点、高速公路沿线、xx河沿线和景区沿线，大力开展农村生活污水治理设施建设工作。已建成农村生活污水治理设施45套，在建农村污水治理设施8套。编制完成《xx市整体推进农村生活垃圾污水治理项目实施方案（20xx—20xx年）》，计划实施污水、垃圾治理项目221个，总投资43386.78万元。其中，污水治理项目128个，总投资42136.78万元，农村生活垃圾治理项目93个，总投资1250万元。力争用3年时间，利用人居环境改造资金着力改善全市100个行政村人居环境，重点打造精品型村庄18个、提升型村庄30个、普及型村庄52个，进步一完善农村污水治理设施，实现农村污水垃圾治理设施全覆盖。

（三）着力控制化肥、农药施用，确保总量实现“零增长”

通过开展科普宣传、强化日常监管、推广标准化生产等方式，不断提高规模化生产经营主体和农户绿色生产意识，20xx年，建成国家级出口食品农产品质量安全示范区，生态原产地产品保护示范区通过评定，列入国家有机产品认证示范创建区，全市农业标准化生产水平大幅提升。

1.推广绿色疫病防控技术，实现农药使用“负增长”。在水稻生产上推广使用太阳能杀虫灯、稻鱼共生、稻鸭共育模式和生物农药，在金钗石斛生产上推广应用农业、物理、生态调控配套生物农药，在蔬菜生产上推广太阳能杀虫灯配套生物农药，在果园管理上推广养鸡放鸭、糖醋液诱杀、人工捡拾处理等措施。同时，依托专业合作社等经营主体，实施农作物病虫害专业化统防统治，推广使用高效、低毒、低残留新品种农药，提高生物农药使用比例，达到农药减量控害和减少农药对环境的污染。2016年，全市农药使用量16.17吨（折百量，按纯度100%计算），化肥施用量控制在250公斤（折纯）/公顷以内，同比下降6.9%，实现负增长。

2.大力推广科学用肥，实现化肥使用“零增长”。根据《xx省农村环境质量试点监测工作方案》《xx省农村环境质量试点监测技术方案》和《农村环境质量综合评价技术规定（试行）》的要求，在全市范围内选取了涵盖种植型、工业型、生态型3种村庄类型的5个具有代表性的村庄15个点位开展土壤环境质量监测与评价，每年按照20万亩的总体目标，大力推广测土配方施肥和施用有机肥，指导农民科学购肥、用肥，2016年全市化肥施用强度130.5公斤/公顷，全市化肥施用强度实现稳中有降。

（四）严管严控，着力提高畜禽规模养殖粪污和农作物秸秆综合利用率。

1.规模养殖场畜禽污染处理实现全覆盖。严格按照法律法规规定，完成畜禽养殖禁养区、限养区划定，通过市乡两级分级负责巡查、经营主体建立完善台账等方式，对规模化养殖场（小区）粪污处理进行常态化监管。目前，我市共有规模养殖场12家，年产生粪便26755吨左右，全部采用雨污分离、干湿分离和垫料平养等方法，通过将养殖粪污集中收集用于生产有机肥、堆肥、沼气池处理等方式，年综合利用25430吨以上，综合利用率达95.05%。

2.农作物秸秆综合利用水平不断提升。近年来，我市结合生态市创建和森林防火工作要求，不断加大宣传和查处力度，严禁野外焚烧秸秆。通过免费发放腐熟剂等方式，推广秸秆腐熟还田还土技术，在避免造成环境污染的同时，又改良与培肥了土壤。目前，我市还在积极与有关企业接触，洽谈生物质发电项目，进一步拓宽秸秆综合利用途径。2011-2016年，全市秸秆综合利用率均达到96%以上。

（五）以脱贫攻坚为统揽，农村综合环境得到大幅改善。

1.着力改善群众居住条件。2009年至2016年，全市共实施农村危房改造25439户。20xx年，我市按照脱贫攻坚有关要求，投资3.5亿元，集中开展了农村危旧房屋整治，共整治各类危旧房8215户，其中，建档立卡贫困对象2431户，新修建597户，全面消除农村群众住房难问题。

2.着力开展小康房建设。按照《遵义市“四在农家·美丽乡村”—小康房行动计划20xx年度实施方案》要求，投资800万元，完成复兴镇凯旋村、两河口镇盘龙村、葫市镇小关子村200户小康房建设任务。

3.着力改善农村人居环境。2016年，我市投资9000万元，打造完成天台镇凤凰村、复兴镇张家湾、两河口盘龙村、大同镇民族村、丙安镇三佛村、宝源乡玉丰村等6个精品型村庄。20xx年，计划投资8400万元，实施整体推进农村生活垃圾污水治理示范单元项目10个村庄，已在复兴镇凯旋村、旺隆镇富顺村等10个村全面开始实施，累计完成投资6831万元；计划投资13.76亿元，在葫市镇天堂村、官渡镇玉皇村等16个乡镇实施农村人居环境改造点150个（其中，精品型18个、提升型40个、普及型92个），已完成投资10.97亿元。

三、存在的问题。

近年来，我市通过开展脱贫攻坚集中整治、实施“四在农家·美丽乡村”六项行动和财政一事一议项目等方式，在加强农村面源污染治理，改善农村人居环境等方面取得了一定的成效，但也还存在着许多问题，主要有：

（一）群众环保意识薄弱。群众对环境保护和资源合理利用的认识不到位，环保意识薄弱，未充分认识到环境污染的危害性和资源保护与可持续发展的重要性。

（二）监管、保障体系不健全。与城市系统、严密的环境保护监督管理相比，农村地区的监督管理相对滞后。加之农村面源污染点多面广、牵涉部门多，多数地方几乎是监管死角。

（三）资金投入不足。农村面源污染治理和环境综合整治涉及农村生产、生活的方方面面，加之我市群众居住分散，农业生产以户为主，建立完善处理系统和后续维护投入很高，地方财政难以承担。

四、对策与建议。

（一）切实提高群众素质。在农村地区大力开展环保知识宣传，引导群众转变思想观念和生产生活方式，切实提高其生态环保意识，为建设美丽乡村夯实思想基础。

（二）加大资金投入。各部门积极向上争取项目，充分发挥财政资的支持和杠杆作用；

统筹整合项目和资金，按照“渠道不变、整合使用、各计其功”的原则，避免分散投入、重复实施等现象，实现项目效果的最大化。

（三）建立完善农村环保监管网络。落实生产经营主体责任，结合“河长制”组织体系，建立专职机构、兼职人员、志愿者相互补充，形成横到边、纵到底的全覆盖监管体系，实现从被动应付到主动监管的转变。

为切实提高农业面源污染和农村环境综合整治水平，建议上级在以下几个方面给予基层更大的支持：一是加大对农村生活垃圾、污水和规模养殖场粪污综合利用等基础设施建设投入，夯实美丽乡村建设基础。二是规划建设区域性的农膜和化肥、农药、饲料等农业生产投入品包装物回收系统，提高农村生产垃圾处理利用率。三是建立农药、兽药、动物疫苗等有毒有害物质专业回收处置机构，避免对农村环境和群众身体健康造成危害。

农村卫生调研报告

近年来，随着我区社会经济的快速发展，新农村建设步伐的加快，农村卫生事业得到了较大改善，为了全面掌握我区农村卫生事业发展情况，不断促进我区农村医药卫生体制改革，推进全区农村卫生事业发展。按照区卫生局工作安排，我深入留客、东户、西户、洛北、洛东、洛西6个村卫生室和李村镇卫生院，采取实地查看、走访群众、翻阅资料等方式，了解我区农村卫生工作情况，并征求了乡村医生、普通村民对我区农村卫生工作的意见和建议，现将调研情况报告如下。

近年来，我区农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全区人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我区农村卫生事业协调发展。

不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。

（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。

救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。

（四）公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。区政府及卫生行政主管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了区、镇、村三级防疫网络。开展农村居民健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。镇卫生院对辖区内65岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，适时开展家庭随访。

（五）医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，镇卫生院药品实行统一采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。

（一）农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前农村卫生队伍，一是学历、职称偏低，业务水平和职业道德有待提高。

调研中我了解到，卫生院因为人手紧缺，经费紧张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。二是个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，群众“看病难”的`问题还客观存在。

（二）宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分群众对新农合政策还不够了解，只知道村干部在收钱，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农村卫生事业的发展。

（三）农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，加之每年的缴费会有所增加，有种不信任感。

作中难免出现这样那样问题。

（一）进一步加大宣传力度。一是加大农村医疗卫生事业相关政策和制度的宣传，进一步加强农村合作医疗制度的宣传，加强实施基本药物制度、药物统一采购和零差率政策的宣传，加强大病救助政策的宣传。加强“降消”项目政策的宣传。二是加大相关法律法规的宣传，切实加强《执业医师法》、《传染病防治法》等的宣传。三是加强健康教育的宣传。不断增强广大人民群众对政策法律的知晓度，不断增强广大经营者遵章守法的自觉性，不断提高广大人民群众的健康意识。

（二）要加强人才队伍建设。针对全区医疗机构实际，深化医疗体制改革，进一步完善绩效工资制，制定优惠政策，调动职工的积极性，使人才引进留得住。四是加大技术培训，提升医务人员业务能力。

（三）加大监督检查力度。一是加大食品药品安全检查力度，确保食品药品安全。二是加大新农合资金报补监管力度，避免新农合资金的流失。三是加大基本药物制度和零差率销售的监管工作。

农村环境卫生整治工作调研报告

建设美丽宜居乡村，改善农村人居环境，是乡村振兴的重要内容，是广大农民群众的迫切愿望。现就近年我县开展此项工作有关情况和下一步工作建议予以汇报交流。

一、基本情况。

我县共有268个行政村，1600多个自然村，2106个村民小组，从2015年开始，我县按照“规划引领、示范带动、梯次推进、长效巩固”的思路，从治理村庄布局“杂乱散”、环境卫生“脏乱差”入手，定规划、抓建设、建机制、强管理，全面推进美丽乡村建设和农村人居环境综合整治，截至目前，已建成美丽乡村核心区188个，卫生乡村实现全覆盖，创建国家级美丽宜居乡村1个，省市级美丽乡村10个，市级生态乡村39个，今年建设的37个美丽乡村建设已完成90%工程量。

二、工作做法及成效。

1.坚持高起点规划，科学绘制美好蓝图。加强顶层设计，强化规划引领。

一是高点站位、长远谋划，制定了《美丽乡村建设五年规划》和《美丽富平暨农村人居环境整治三年行动实施意见》、农村改厕、垃圾污水治理三年计划等纲领性文件，依据《富平县城市总体规划（“多规合一”）》，聘请专业机构编制了《美丽乡村建设总体规划》《县域村庄布局规划》明确了村庄布局、产业定位和建设时序，为全面推进工作提供了重要依据。

二是示范引领、分类推进，编制完成205个村《村庄规划》，逐村确定了核心区，优先打造启动区，引导和鼓励群众向核心区集聚，有效地解决了“摊大饼式”低水平重复建设问题。

三是精心指导、严格把关，在全省率先推行驻村规划师制度，先后从西北设计院、陕建集团聘请50多名规划师，每人负责3-4个村庄，精心规划指导、严格方案把关、加强过程管理，保证了建设的质量和效果。这一做法受到中省充分肯定，中央电视等主流媒体进行了报道台。

2.坚持高标准建设，着力打造宜居家园。聚焦全面改善农村生产生活条件这一目标，坚持点线面相结合，统筹推进农村基础设施建设。

一是按照梯次推进原则，每年选定30到50个村，以核心村为重点，高标准实施道路硬化、环境美化、垃圾污水处理、厕所革命等十项工程，完善教育、医疗、文化等服务设施，极大改善了农村的基础条件。同时以富淡路、底张路、108国道等13条道路沿线宽幅林带绿化提升为重点，完善基础设施、实施立体绿化、建设特色村牌，打造“绿、美、畅、洁、安”的美丽道路风景线。

二是按照因地制宜原则，围绕体现农村特点、彰显地域特色、留住乡愁乡韵，充分挖掘乡村的历史文化、民俗特色，精心打造巷道院落、门前花坛、节点广场，建设文化长廊，让群众望得见山、看得见水、记得住乡愁。

三是按照统筹兼顾原则，针对部分贫困群众住房条件差这一实际，创造性实施了农村人居环境改善和小产业帮扶“两个全覆盖”工程，通过修缮粉刷房屋、整修电路、硬化地面、添置家具等多种形式，帮助5742户贫困群众进行人居环境改善，实现了个体与整体、屋内与屋外的协调统一。目前，全县通村路硬化率达到100%，巷道硬化率达到90%以上，林木覆盖率达到32%，农村电网改造、安全饮水工程、村文化广场建设实现全覆盖，农村生活垃圾就地填埋处理率达到90%以上，20xx年完成农村改厕1.3万户，卫生厕所覆盖率达到48%，创建“美丽乡村·文明家园”示范村170个。

3.坚持精细化管理，不断巩固建设成果。，始终坚持三分抓建设、七分抓管理，不断完善各项机制，持续巩固建设成果。

一是健全常态化管理机制，制定了《富平县农村公共设施管理办法》《富平县农村环境卫生长效机制管理办法》，修订完善了村规民约、保洁员管理、垃圾收集转运等多项制度规定，坚持定期排查修复维护建设成果，确保了日常管理的规范化和有序化。

二是开展常态化综合整治，按照干净、平坦、整洁标准，坚持在春节、国庆、夏收秋秋收定期开展农村环境综合整治，扎实开展“净美富平”、“领导包抓示范村”等创建活动，清理“三堆六乱”、整治卫生死角，着力解决垃圾乱扔、污水乱排、秸秆乱烧现象，巩固了整洁有序。

三是加强常态化环卫保洁，，光大垃圾焚烧处理厂建设进展顺利，14个镇区垃圾中转站开工建设，建成了城区无害化垃圾填埋场，为各镇村配备垃圾转运车、收集车、垃圾筒等设施，配齐农村保洁员1524名，按照每人每年筹集12—20元环境卫生整治经费，县财政每年每村奖补1万元，生活垃圾实现了日产日清，农村人居环境不断提升。

4.坚持强力度保障，切实提升工作成效。始终把机制保障作为关键，在组织领导、资金投入、督查宣传和工作合力上下功夫，确保了工作有力有序推进。

一是加强组织领导，成立由县委、县政府主要领导任组长的领导小组，成立8个专项工作组，定期召开会议，研究工作，解决难题，细化各镇办各部门责任分工，明确阶段要求，推动任务落实。

二是加大资金投入，县财政每年列支专项资金，积极整合涉农项目资金，同时争取国开行基础设施建设项目贷款，以“以奖代补”形式每村拨付300万元用于建设，近年来累计投入资金5.6亿元。

三是强化督查宣传。每年将美丽乡村建设列入全县十大民生工程，列入责任目标考核，县人大、政协每年视察评议，坚持常态督查机制，定期开展观摩评比，建立微信公众号、曝光栏，开展美丽宜居示范村创建，评选表彰优秀保洁员、美丽家庭。四凝聚工作合力，坚持政府主导与群众参与相结合，建立部门包村制度，推行干部包村、党员包户，做给群众看，带着群众干，发动群众筹资筹劳，引导群众改造房前屋后，汇聚了共建美丽乡村、共享美好生活的强大合力。

三、存在问题。

近年来，虽然我县美丽乡村建设、农村人居环境整治工作取得了一定的成绩，有效的提升了农村基础设施，改善了村容村貌，得到了大多数农民群众和富平在外人士的认可，但从实实际情况和学习借鉴外地经验情况看，仍然存在一些亟需加强和改进的方面。

1.思想认识亟待进一步提高。

部分村组干部认识不到位，持续抓、主动干的意识不强，存在畏难情绪和等靠要思想。群众参与建设的积极性不高，存在等待、观望思想，支持和参与的热情不高，村民主体作用没有很好发挥，“干部干、群众看”，上热下冷现象突出，“人的新农村”建设滞后，村民自觉、自愿投入美丽乡村建设、自觉维护的美好环境局面没有完全形成。部分群众涉及到个人利益时，偏重算小账，采取软抵硬抗的方式应对，如清理占道经营，乱搭乱建建筑时，常常受到村民的阻挠。另外，由于村民的生活习惯没有改变，垃圾依旧还是往老地方扔，污水还是随便倒，新栽种的绿化树新建的花坛随手破坏，严重影响了农村环境整治建设的进度和效果。

2.规划需更接底气，执行落地还不到位。

部分村庄规划编制过程由于编制单位调研不深入、村组干部配合不到位等原因，导致规划成果脱离实际，群众不认可，难以实施落地；一些村在建设过程中随意变更，不按图纸施工，影响了当时建设效果和远期计划；大多数村对编制好的村庄规划置不理，平时管理和建设也是随心所欲，比如明确要求村庄核心区外不在投资，但大多数村仍继续实施核心区外的基础设施建设，农民建房自行其是，随意抬高地基，无人管理，严重影响村容村貌。

3.农村投入保障机制还需进一步加强。

建设美丽乡村，实施农村人居环境整治，涉及农村水电路等基础设施建设、垃圾污水治理、卫生厕所改造多个方面需要投入大量的资金，虽然我县投入了大量资金，探索建立了多元投入机制，但是还存在以下问题：

一是政府投入压力大。目前，我县大部分镇办创建资金主要靠政府投入，而单靠政府的投入毕竟有限，并且这种政府的投入主要是起引导、鼓励、做示范的作用，不可能全包全揽，面面俱到。

二是农村居民自身投入少。农村居民虽然能够投入一定的建设资金，但其主要也是建设自家小院，对公共基础设施的投入很有限。

三是引入社会投资难。乡村建设基本都是是公益性项目，没有回报，因而难以引入大量的社会资金。“资金融资渠道单一的实情，导致后续养护和管理措施不到位，难以长期持续维护建设成果。

4.垃圾、污水、厕所、村容村貌改善任务还很艰巨。垃圾处理、污水处理、厕所革命、村容村貌改善是农村人居环境整治的重中之重，我县目前农村垃圾处理基本是就地填埋，污水管网覆盖率不足40%，卫生厕所48%，已建成美丽乡村仅完成启动区建设，核心区还没有建设完，惠及群众还不广泛。真正实现人居环境全面提升任务还很艰巨，实施这些工作即需要大量资金投入，还要动员广大农民群众参与。

5.建设成果巩固和长效管理机制有待完善。近年来农村建设了大量基础设施、门前花坛、广场节点、公共厕所、绿化苗木、垃圾污水处理设施，配备了许多环卫设施、健身器材等，对这些公用设施一些村组管理不到位，破损无人修复。农村环境卫生整治大多数还停留在集中突击整治，一些村保洁员设置不合理，3000多人的村一两名保洁员，难以保证垃圾日产日清，一些农村保洁员责任心不强，只拿工资不干事，环境卫生死角和反弹问题没有得到彻底解决，制定的管理制度落实不很到位。

四、做好下一步工作的建议。

1.加强舆论宣传，提高思想认识。思想是行动的先导。抓好美丽乡村建设和农村人居环境整治，必须解决好思想认识问题。要通过各种方式和途径，让广大干部群众充分认识重大意义，进一步营造舆论氛围。

一是加大中省市美丽乡村建设农村人居环境整治政策和我县工作的宣传力度，积极学习借鉴浙江“千村万村”和外地先进经验，特别是教育群众自觉整治门前卫生、主动改建户厕、维护公共设施，让群众充分认识到农村的公益是全体村民的公益，这种公益除政府有责任和义务外，最主要的还应该是谁享受谁负责，村民既然是享受这种公益的主体，也应是投入物力、精力和心力去建设和维护的责任主体。

二是在各村文化广场、乡村超市等村民娱乐活动场所张贴悬挂人居环境综合整治的版面、条幅、宣传画等，向广大群众宣传环境整治工作内容及意义。同时，要充分发挥广场舞队、艺术表演队等民间艺术团体作用，通过举办人居环境整治文艺汇演等方式，提升群众自觉改善人居环境的思想意识，引导村民开展健康向上的活动。

四是修订完善村规民约，提高农民的环境美化意识，鼓励和引导农民群众自助自愿投工、投劳、投资，把建设美好家园作为共同的公益来做，以“人的新农村”催促、规范、实现、保障“物的新农村”。

2.坚持规划引领，突出规划落地。

一是村庄规划编制要深入村组，深入农户扎实现场调研，了解农民所需所盼，要与村组干部多交流，编制出规划初稿充分征求干部群众意见，要向农民讲解规划，使其理解规划意图，吃透规划内容，明白怎么干，什么不能做。

二是要严格落实规划。树立规划即使法意识，村庄规划一旦形成，村组干部和所有村民必须严格按照规划实施各类建设，包括美丽乡村建设、农村基础公共服务设施建设、农户建设住房生产用房等等，杜绝不按规划无序建设。

三是要继续坚持规划师驻村制度。新建美丽乡村和核心区扩面提质继续聘请规划师现场指导，加强镇办规划管理人员培训，提升镇村规划管理水平。

3.拓展融资渠道，加快硬件设施建设。要坚持党政主导、农民主体、部门协作、社会参与的投入机制，加大美丽乡村建设、农村人居环境整治资金的筹集力度。

一是继续加大财政投入。政府设立专项资金，列入年度财政预算，并建立与经济、社会发展相匹配的逐年增长机制，重点保障保洁设施、器械的购置和保洁人员的工资发放。

二是要积极向上争取资金，包装策划环资类、乡村振兴类、空心村整治类项目，创建垃圾处理、污水治理、卫生改厕示范县、示范镇、示范村，争取更多项目资金和专项资金。

三是大力整合政策资源。积极整合支农、惠农、强农的相关政策，统筹推进建设。实施财政资金以奖代补政策，充分调动镇村积极性，发挥农民的主体作用。

四是积极吸纳社会资金的投资。要创新投入方式，建立引导激励机制，积极引导企事业单位、社会团体、金融资本和个人投资捐款，为建设提供资金支持和技术支持；要鼓励农民创业，激发出农民的创业积极性，让农民手里的钱“活”起来，使其愿意投入到建设中去。

五是要加快光大垃圾焚烧发电厂和14个镇区中转车，努力构建“户简单分类、镇村收集转运、县焚烧处理的垃圾处理模式；推进镇村污水处理设施建设，提高农村排水管网覆盖率；用好每户1000元奖补政策，全力推进厕所革命，力争完成卫生改厕3.4万户。

4.完善长效机制，提升管理服务。

一是严格落实《富平县农村公共设施管理办法》，建设完工后，镇办要及时组织验收，向村组移交建设成果，村组要将所有公用设施登记造册，逐项落实管护责任，及时修复破损，严厉打击破坏公益设施的人和事，努力巩固建设成果。

二是扎实落实环境卫生长效机制，修订完善管理办法，整合农村护林员、公益性岗位、有劳动能力贫困户等人员，壮大保洁队伍，加强保洁员管理，配齐环卫设施，加大卫生费筹集，适当提高政府补助标准，坚持常态督查和观摩评比，落实农户门前三包制度，动员全社会共同维护良好环境卫生。

三是探索社会化、市场化或者群众自治组织管理环境卫生，不断提升环卫保洁水平。

农村卫生工作调研报告

农村环境卫生作为建设新农村的一项重要内容，其工作成效如何，直接关系到新农村建设目标的实现。为进一步搞好农村环境卫生，结合本人工作，对全办15行政村进行了调查。从调查情况来看，虽然做了些工作，取得了一些成效，但也存在许多不容忽视的问题，要切实改善农村人居环境，加快新农村建设步伐，仍需下大气力，进一步加大农村环境整治力度。

从调查情况来看，主要表现在以下三个方面：

一是农村环境明显改善。近年来，办事处对农村环境整治力度不断加大，按照“户清扫，村收集，办拉运。”的新思路，逐步建立长效机制。

二是农村改厕稳步推进。在市爱卫办大力支持下，大打了农村改厕攻坚战，改厕工作正在稳步推进。

虽然近年来我们通过不断加大农村环境整治力度，农村环境卫生取得了一些成效，但也存在一些不容忽视的问题：

一是少数村干部认识不到位。有部分干部把工作重心放在了加快经济发展上，认为环境卫生工作微不足道，可有可无，更谈不上组织和发动开展爱国卫生运动。

二是大卫生观念不强。少数人治理，多数人污染的问题始终未能解决。

三是组织机构不全。主要表现在部分农村卫生队伍不健全，环卫设施不配套，长效机制不完善。

四是资金严重不足。比如农村改厕工作政府投入资金有限，而农户又不愿投入，这在很大程度上影响了此项工作的开展等等。

从我办目前现状和存在问题出发，按照新农村建设总体要求，初步确立了今后工作思路。即：健全一个机制，抓好四项工作，实现一个突破。

（一）健全一个机制。即：建立健全爱国卫生长效管理机制。根据“户清扫，村收集，办拉运”的思路，逐步完善卫生管理体制。

（二）抓好四项工作。

一是改水改厕工作。旧村改造和群众积极性较高的村，要突出户厕建设，让办事处的改厕工作走在全市前列。

二是卫生创建工作。积极开展创建卫生村和社区活动，力争到20xx年底，创建创建省级卫生村2个、渭南市级卫生村（社区）3个、5个村和社区达到市级卫生村标准。

三是健康教育工作。全面开展健康教育，不断改善人居环境，逐步养成良好的卫生习惯，力争到20xx年，农村开课率达到90%，卫生知识知晓率达到90%，卫生行为形成率达到90%，公共场所禁烟率达到80%。

四是除害灭病工作。以疾病防控宣传为重点，全面加大除四害工作力度，把四害密度控制到不足为害的程度。

（三）实现一个突破。即围绕建设社会主义新农村这个目标，实现爱国卫生工作“全市闻名，全省领先，全国挂号”的新突破。

爱国卫生工作，是精神文明建设的重要组成部分，是建设社会主义新农村的一项重要内容，也是全面建设小康社会的一项长期工作。为此，我们必须切实采取措施，认真做好我县的农村环境卫生工作。

（一）加强领导，高度重视爱国卫生工作。各级各部门要把爱国卫生工作列入重要议事日程，纳入新农村建设总体规划，把农村改厕、除害灭病、健康教育、卫生创建等重点项目列入财政预算。

（二）因地制宜，建立健全爱国卫生长效机制。爱国卫生工作，需要发动群众，需要集中整治，更需要建立长效机制。要把垃圾填埋场、垃圾池、煤池建设作为硬仗，坚持不懈地打好打胜。同时，农村改厕要把握重点，严格标准，明确分工，责任到村（户）；卫生创建要乡村有目标，年年有创新，从而，全面推进爱国卫生工作向制度化、经常化、规范化迈进。

（三）强化监督，严格考核爱国卫生工作。爱国卫生工作是优化发展环境，提升新城形象，构建和谐社会的德政工程、民心工程。要确定标准、分解任务、定期督查、严格考核、综合排队、及时通报，从而扎实推进我办的爱国卫生工作，为加快社会主义新农村建设步伐做出应有的贡献。

xxx。

20xx年x月xx日。

农村社区工作调研报告

我市农村社区建设起步于2019年。2019年被确定为全省城乡一体化综合配套改革试验区以来，市委、市政府按照省委、政府的部署和要求，以农村居民群众需求为导向，以农村社区服务中心建设为载体，以创新农村社区管理体制机制为重点，陆续出台并实施了一揽子推进城乡一体化发展方案。尤其是将农村社区建设纳入城乡一体化发展统筹推进，确立了党委政府领导、民政部门牵头、有关部门协同、村级组织承办、社会力量支持、群众广泛参与的运行机制，有力促进了农村社区建设和城乡一体化发展的良性互动，初步形成了目标同向、工作同步的良好格局。主要做法有：

第一，坚持科学规划，合理优化村庄布局。一是着眼群众需求。倾听民意、反映民声、让民做主、为民说话，始终把群众生产生活的实际需求放在第一位。二是切合地方实际。依据地区经济、社会和人口发展水平，以及村庄自然肌理与资源环境条件，有的放矢、因地制宜、量力而行，不盲目攀比、不强求一致，不搞大拆大建。三是符合发展方向。坚持新型农村社区建设与城乡一体化发展、美好乡村建设无缝对接。在执行规划时，将农村新型社区建设与各项创建活动有机结合起来，在“四百工程”、城乡社区结对共建、“阳光村务”、创先争优、“平安家园”等活动载体中设置和融入新型农村社区建设的内容、标准和要求。同时，及时完善规划，体现群众需求，最大限度地调动基层干部群众建设新型农村社区的积极性。

第二，坚持改革创新，着力打破城乡壁垒。一方面，全面实施户籍制度改革。着力破解城乡二元结构，实行一元化户籍登记管理和外来人口居住证制度。全面落实户籍制度改革“1+12”方案，推动城乡教育均衡发展，实现了城乡低保、养老、医疗并轨，就业和社保城乡一体。目前，全市74万户籍人口已全部登记为“铜陵市居民户口”;办理流动人口《居住证》3.7万张。另一方面，积极推进农村产权制度改革。围绕农村产权制度改革指导意见、市场配置、抵押融资、保证保险等“1+8”方案的具体内容，在明晰所有权、保障收益权基础上，完善配套政策，实行常态管理，努力从制度上最大限度地解放和发展农村生产力。目前，农村集体建设用地使用权登记发证基本完成;农房测绘工作已全部结束，截至目前，累计申请房屋登记76561余户，受理65451余户，发证2623余本。建立了农村产权综合交易机构和农村产权抵押融资、保证保险等运作机制，防范小额贷款可能存在的风险。

第三，坚持政策引导，持续加大投入力度。在政策引导方面，先后出台了《关于开展农村社区建设工作的意见》、《关于加强文明和谐幸福社区建设的意见》等系列文件，将新型农村社区建设融入全市经济社会发展大局，同步谋划、同步推进、同步攻坚。去年又专门下发了农村社区建设“五五工程”计划，力争通过几年的努力，实现农村社区建设日常运行规范化、资产效益最大化、服务组织多元化、村务党务公开阳光化、服务团队专业化。在资金投入方面，几年来，市、县(区)两级结合民生工程，投入资金5200多万元，先后建成133个农村社区服务中心。去年8月份铜陵县被民政部授予“全国农村社区建设全覆盖示范单位”。同时，结合美好乡村建设，对农村居民小区进行综合整治，促进了社区环境明显改善，居民生活的舒适度、满意度有了较大提升。在持续加大“输血”的同时，不断增强农村发展的“造血”功能，积极谋划产业项目。近年来，围绕农村发展需求，谋划项目437个，总投资54亿元，其中产业项目32个，总投资50亿元。

第四，坚持民主公开，切实维护群众利益。扩大公开范围，在广泛征求基层意见、进行科学论证的基础上，指导县区编制《村务公开目录》，除国家政策法规统一规范的内容外，把涉及村民切身利益的内容纳入村务公开目录，保障农民群众对村务的知情权、参与权和监督权。创新公开形式，探索实践村务公开“6+4”工作法，统一财务审批和公开程序，做到常规性工作按季公开，固定性工作定期公开，临时性工作随时公开，真正让群众参与村务管理全过程。同时，建立公开承诺制度，明确办事时限和质量，向群众公开办事程序、办事结果和决策过程。坚持民主管理，对照村务公开和民主管理工作要点，统一部署、适时检查，确保村务公开民主管理工作落到实处。

一是认识基本到位，但观念转变不够。部门、县区、乡村、农民对要不要建设新型农村社区思想是较为统一的，但在具体推进中，一些干部对“什么是新型农村社区”理解不深，习惯于凭老经验办事，缺乏有效的组织、协调和推进，有以“物”代“人”的现象;部分群众对“谁来建新型农村社区”有片面认识，存在“等、靠、要”思想，参与积极性不高;少数部门和干部对“怎样建设新型农村社区”把握不准，特别是对如何与美好乡村建设相衔接研究不深，忽视乡土文化，以城市规划建设的思维建设农村。此外，受客观条件和经济条件影响，还有少数基层干部存在畏难情绪，工作中自我减压、降低标准。

二是规划比较齐全，但具体落实不够。主要原因：一是突出单个农村社区功能而忽视区域及区域间的整合。比如，就单个农村社区的规划来看，有的设施齐全、功能完备，甚至是应有尽有，但从整个区域来看，彼此间定位不准确、特色不鲜明、重点不突出，社区间未能形成彼此呼应、相互补位的有效体系。二是少数规划设计缺乏了论证，未能充分考虑农村群众的生产生活实际，在一定程度上脱离了地方产业承载能力和实际财力，客观上使基层干部和群众在具体落实中产生抵触情绪。三是由于农村村庄人口少、分布散，且人口素质与城市相比有一定差距，以中老年居多，这些也增加了规划落实的难度。

三是措施相对有力，但顶层设计不够。建设新型农村社区是“既不离土也不离乡”的城镇化，意义重大。若干年前，在《论我国经济的三元结构》中，就曾对相关问题有所阐述。就现实而言，一方面，从市级及市级以下层面，各级推进农村社区建设的工作措施十分有力，比如在推进城乡保障方面实行同城同待遇、在增加农民收入方面加速农村土地流转等措施，都有力促进了新型农村社区建设。另一方面，政策的制定仍是以“地域性”、“行业化”的特征为主，未能实现更大领域和更高层次的衔接。许多工作仍停留在“单兵推进”层面，需要进一步总结探索。

四是合力已经形成，但要素保障不够。建设新型农村社区有两大经济要素：一是资金;二是土地。从资金方面来看，一是政府投入相对不足。近两年全市投入“农林水”的资金达6.8亿元，但投入主要集中在农田水利、农技推广、农资补贴等刚性需求上，投入农村综合改革和新型农村社区建设资金份额较小。二是集体经济较为薄弱。2019年全市144个行政村，无经营收益的有56个，经营收益在10万元以下的有53个，经营收益在10万元以上的只有35个，仅占25%，难以支撑农村社区建设和管理维护。三是社会自愿投入有限。由于缺乏有效的政策引导和激励，企业和社会组织参与程度不高，资金投入未能实现多元化。从土地方面来看，农村建设用地审批程序多、指标少;少数农户小农意识强，农村土地流转发展不平衡，局部地区成片流转难度大，影响人口集聚、资源整合和公共服务的延伸，给新型农村社区建设带来了困扰。

第一，突出规划先行，构建城乡一体发展的新格局。一是坚持城乡一体、产城联动。以县区规划、产业规划和城市整体规划为依据，做到新型农村社区规划与县域村镇体系规划、土地利用整体规划和产业发展规划“四规联动”，确保规划的前瞻性、合理性和统筹性。打通城乡之间、农村社区之间生产要素合理流动的市场渠道，促进农村社区的劳动力、土地等要素和城市的人才、资本、技术等要素，有效组合和多向流动。二是坚持因地制宜、分类推进。一切从实际出发，充分考虑当地的交通条件、资源配置、生态环境等因素，使新型农村社区建设既与周围的自然山水环境有机融合，又与未来的区域发展方向高度一致。同时，结合村庄历史沿革、村民居住习惯，合理确定社区建设规模，科学规划空间布局，稳妥有效进行合村并点，降低公共服务成本，提升公共服务效益。三是坚持创新模式、量力而行。将新型农村社区建设与当前绿化提升、“三线三边两小”整治、美好乡村建设等重点工作结合起来，把农村发展与城镇化建设、重大项目布点、重点产业发展统筹考虑。同时，针对村庄不同特点，采取针对性办法。比如，对具有较好经济基础和对外交通条件，有一定建设规模和基础设施相对配套，周边用地能满足改扩建需求的村庄，进行重点建设，打造亮点;对规模小、人口少或因城镇建设、重点项目建设需要，必须整体拆迁的村庄，进行拆迁新建;对配套设施不完善，但需要保留的村庄，进行旧村整治、改造提升;对具有特殊人文景观(古建筑、古民居)和自然景观，需要保护的村庄，进行特色保护。

第二，突出政策引领，建立多元扶持保障的新体系。一是用足用活土地政策。以全面深化改革为契机，一方面，积极向上争取政策，增加农村建设用地指标，拓展农村用地空间。另一方面，采取土地增减挂钩、相邻滚动、合村并点、集中连片的方式，充分整合原有建设用地、空闲地和废弃地，最大限度挖掘农村土地潜力，提高土地利用率。二是整合资金集中投入。一方面，进一步拓宽资金投入渠道，实行“五个一点”，即：通过市、县、乡各级财政安排一点，积极向上争取一点，整合政府资源筹集一点，共建单位协调帮扶一点，发动社会力量捐助一点，解决项目资金问题;另一方面，按照市场化运作原则，加强对投入资金的监管力度，提高资金使用效率和投入产出比。三是深化配套制度改革。继续深入推进农村产权制度、户籍管理制度等综合配套改革，率先实现教育基本现代化和基本公共服务“同城同待遇”，真正使农民与城市居民一样享受社会保障、医疗、科教文体等方面的权利。

第三，突出产业支撑，拓宽农民就业增收的新渠道。一是在科技创新上下功夫。以铜陵国家现代农业示范区建设为契机，加大科技投人，构建以政府为主导、企业为主体、市场为导向、产业化为目的的创新模式，不断加大科技人才的培养力度和农业科技的推广力度，加快形成种养加、产供销、贸工农一体化的生产体系。二是在产业特色上下功夫。按照区域化布局、专业化生产的要求，针对目前存在的生姜、凤丹等传统特色农业产业种植规模小、集聚效应弱、加工企业少、产业带动力不强、销售平台单一、市场开拓不够等特点，坚持实事求是的原则和科学发展的思路，加大扶持力度，延伸产业链条，提升产品档次，增强品牌效应，努力做大做强特色产业。三是在规模生产上下功夫。大力发展农业产业化龙头企业，提升农业产业化发展的速度、质量和效益。积极推广“公司+农户”模式，培养一批技术水平高、产品附加值高、带动能力强的农业产业化龙头企业。引导企业适应市场变化，调整产业结构、优化产品结构，提高产品附加值和竞争力。及时兑现奖扶政策，加大农民培训力度，提高合作经营能力，引导帮助龙头企业发展壮大。

第四，突出配套建设，增强农村社区服务的新功能。一是提升农村社区服务供给平台。一方面，注重硬件的提升，搞好社区道路、水电管网、通讯设施及景观绿化等基础设施建设，达到硬化、亮化、绿化、美化、净化标准，改善群众生产生活环境;另一方面，以完善医疗计生、户籍管理、社会保障、就业培训等事关群众日常生活的服务项目为重点，加快提升已建成的集“五室三站两栏一校一场所”配置的农村社区服务中心的服务水平，使各类公共服务真正“落户”农村、“扎根”农村。二是拓展农村社区服务供给网络。按照科学规划、分步实施的原则，逐步建立起村、镇、县(区)一体的社区服务供给网络。借鉴城市社区的经验做法，发展壮大各类农村社区非盈利型社会组织，对市场和政府职能进行补充。推进政府购买社会服务工作，协调社保、卫生、公安、民政、文化等有关职能部门根据自身职责搞好相应服务的延伸和覆盖，提升社区服务功能，减轻社区事务负担。三是创新农村社区服务供给模式。一方面，不断提升政府或社区的公共产品供给水平、层次和覆盖范围。比如均衡教育向农村区域的进一步延伸和覆盖。另一方面，探索政府采取委托、补贴、购买等方式，鼓励其他社会主体参与公共产品的提供，提高服务效率。可以预见的是，当政府、企业、非营利组织和公民社会都参与提供公共产品服务之中，控制与被控制的关系被打破时，从单一向度的自上而下的管治，转向平等互动、彼此合作、相互协商的多元关系，农村社区服务质量和水平必然实现新的突破和提升。这也是xx届三中全会提出的“改进社会治理方式”的题中之义。

第五，突出基层民主，创新农村社会管理的新模式。一方面，强化基层党组织建设。在农村社区成立社区党组织，由原党支部书记或从合村并点的村(居)党支部中选拔优秀党员担任社区党组织负责人。在此基础上，对社区党员重新组合，建立社区党组织领导下的产业和行业支部，探索实行社区党组织领导下的农村合作组织党支部设置模式。拉长基层党支部服务产业和行业的链条，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。另一方面，增强群众参与意识和能力。加强居民自我教育、自我管理和自我服务，根据新的形势与任务，创新民主选举、民主管理、民主决策、民主监督制度，畅通群众利益诉求渠道。建立健全农村社区自治章程、社区党组织议事制度、社区协商议事会制度、社区居民代表大会制度、社区居民公约和社区各类专项工作制度，探索开展政府性工作、行政性任务由居民自治组织去完成，从制度上保证社区管理工作有序开展、居民权益得到保障。

第六，突出工作实效，健全各方协调联动的新机制。

一是加强领导力量。把新型农村社区建设纳入各级党委、政府和社区建设领导小组的重要工作日程，推动领导力量从过去的重城市、轻农村转变为城乡一体、统筹推进，切实发挥指导、协调和督导作用，确保新型农村社区建设有序推进。

二是加强宣传引导。总结美好乡村村企合作共建机制的经验，广泛动员和引导社会各界参与，发动企事业单位、社会团体、民间组织采取捐资捐物、献智献力等形式，开展帮扶和互助活动，形成各级各部门乃至全社会各负其责、各尽其能、支持配合新型农村社区建设的浓厚氛围。

三是加强督查考核。将新型农村社区建设纳入对各县区及有关部门的年度目标绩效管理考核范围，切实加大督查考核力度，同时加强日常督促检查，不断总结推广先进经验做法，通报工作进展情况，促进新型农村社区建设工作扎实开展，走在全省前列。

农村环境卫生调研报告

开展农村环境整治是提高农村居民生活质量、改善农村面貌的一项重要基础工作，也是贯彻科学发展观、统筹城乡发展的重要内容。为深入了解我县农村环境综合整治工作的基本情况，我们对全县农村环境卫生治理情况进行了深入调查，现就有关情况报告如下：

近年来，我县持续大力推进农村环境综合整治工作，尤其是结合社会主义新农村建设，实施了自来水入户、饮水安全、路面硬化，绿化等一系列措施，明显地改善了农村现有的生活环境。特别是2011年，在全省率先实施了农村环境城市化管理工作后，推动全县农村环境卫生工作迈上了新的台阶。

全县农村环境卫生工作主要有以下三个特点。一是健全了机制。出台了农村环境卫生管理办法和实施意见，相关部门制定了行业规范，为管理工作开展奠定了基础。二是组建了专门队伍。在新民镇、北极镇分别设立城管中队，其他镇设立城镇管理办公室（以下简称城管办）。城管中队、办的工作人员由组织人事部门统一调剂安排，确保农村环境卫生工作有了专职管理队伍和清扫保洁队伍。三是形成了工作模式。为镇村配备了垃圾收集车、清运车、洒水车等设施，推行“专桶专车存放，专人清扫保洁，定时收集转运，专用场地填埋”农村垃圾处理模式，促使农村垃圾处理和环境管理逐步由无序走向规范化管理轨道。

二、彬县开展农村环境整治活动的做法。

我县坚持把日常保洁与专项整治相结合，认真按照市上要求，坚持集中与分散、短期与长效相结合的原则，突出重点，由点及面，全面推进农村环境卫生，取得了显著的成效，有效改善了全县城乡面貌。

1、高度重视，加强组织领导。年初，全市城乡环境卫生综合整治会后，县委、县政府及时召开全县城乡环境综合整治工作会议，及时传达市上会议精神，制定下发了《彬县城乡环境综合整治工作实施方案》，对全县环境卫生进行全面整治。其中，城区环境卫生整治由县委常委、政法委书记和主管副县长负责，农村环境卫生整治由县委常委、组织部长和主管副县长负责，各部门和单位确定专门领导负责，落实了领导责任。根据谁业务谁主管、谁辖区谁负责的原则，实行县级领导包镇，乡镇领导包村包片，镇村干部包段包户的责任制，层层分解了任务，夯实了责任。县上领导多次深入基层，协调、指导城乡环境综合整治工作，促进了整治工作顺利推进。

2、广泛宣传，强化环境监督。通过在县电视台黄金时段、电子显示屏等载体播放城乡环境综合整治及文明行为宣传内容，引导群众、中小学生讲文明，爱环境。同时，积极发挥党员干部和志愿者的示范引领作用，引导群众破除陋习，养成良好的生活习惯。开通环境卫生监督举报热线，县创建办根据举办电话及时督促有关单位快速整治，保证了环境卫生整治效果。

3、突出重点，整治城区环境。以治理脏乱差为重点，对城区主次干道、公共场所和繁华地段实行全天候无假日保洁，对城区废品收购站、加水洗车店等进行了集中整治，对县城街道、公共场所、背街小巷、城乡结合部、未开发国有土地的垃圾死角和乱贴乱画乱挂进行了彻底整治。清理野广告3000多处，更换维修破损广告牌匾82个，清洗沿街建筑立面5820平方米，刷新墙面6300平方米，拆除乱搭乱建78间，修复破损路面、花砖9800平方米，进一步净化、美化了城区环境。

4、全面治理，整治农村环境。通过开展“创建文明村、美丽新家园”和“清三堆”、“治四乱”、“美三口”（村口、路口、家门口）等环境集中整治活动，全面清理村庄周边的暴露性垃圾、乱堆乱放杂物、建筑物料、违章建筑、野广告等，清除道路两侧的乱搭乱建，清理三堆890多处。重点对废弃庄基地、地窑、沟渠等地的垃圾死角进行了彻底整治，清理垃圾960多吨，清理旧村搬迁残垣断壁42处。动员群众对垃圾实行袋装化，保洁员每天定时收集，集中处理，使镇村环境面貌大为改观。在此基础上，按照“路路有绿篱、家家有花坛、处处有绿地”的标准，大力实施“花园彬县”建设，完成各镇街道补植增绿7.2公里，完成镇村道路绿化美化45公里，同时因地制宜，利用村组边角地、空闲地，见缝“插花”，整理空地，种植波斯菊30424平方米，进一步提升了农村环境质量。

5、加强维护，整治交通环境。加大公路沿线环境整治，集中开展了公路沿线环境卫生整治，清理塌方水沟320处，清洗沿线设施3200米。加强公路及其附属设施管理和维护，对公路病害及时修复，对附属设施及时补栽，补栽示警桩436根、里程碑202块、百米桩126根，刷新标语86幅。绿化美化公路环境，对312国道、306省道、底晁路、永新路等公路路边进行了整修，绿化补植，种植波斯菊86.7公里9360平方米，为群众出行营造了良好的路域环境。

6、集中查处，整治交通秩序。切实加强了对城乡公交车、出租车等营运车辆的管理，强化了司乘人员的教育。对渣土车不覆盖、机动车辆乱停乱放、随意掉头、违章载客、违章行驶等问题进行了专项整治。共组织专项集中整治活动22次，出动警力600人次，出动警车92台次，检查各种机动车辆1300多台次，查处违法行为90起，使全县城乡交通秩序趋于好转。

7、强化检查，严格考核推进。将城乡环境综合整治工作纳入各镇、街道和相关部门、单位目标责任考核，严格考核奖惩，促使环境综合整治工作落到实处。同时，根据县上安排，县创建办加强对城乡环境卫生综合整治工作的暗访、检查，共下发通报8次，制作暗访视频8次，在县电视台“回音壁”、“曝光台”专栏曝光3次，制作简报6期，宣扬先进，鞭策后进，推动城乡环境整治工作深入开展。

虽然我县在农村环境卫生方面做了大量工作，但农村环境依然“脏、乱、差”现象严重。经过调研，主要存在以下几方面问题：

1、环卫人员配备不足。环卫工配备较少，存在环卫工管理路段过长、清扫不及时现象，影响环卫工作。一旦卫生检查只是临时组织人员打扫卫生，“垃圾靠风刮，地面借水刷”的现象依然存在，环境卫生整治反弹率高，不能形成长期有效机制维护村庄环境卫生工作日常化、规范化。

2、环卫设施配置有待加强。一些村排水、排污设施不完备，存在垃圾、污水乱倒乱泼现象。一些村垃圾填埋难易做到无害化处理，大部分村没有垃圾筒，垃圾池只是开放式没有建成密闭式的废弃窑洞、山沟等。此外村级环卫车辆、卫生工具的配备也不齐全。

3、清理“三堆”仍是整治重点。虽然许多群众已经使用上了电磁炉、液化气，但长期形成的不良生产生活习惯难以改变，普遍存在房前屋后乱堆乱放现象，且不同程度存在乱倒建筑、生活垃圾现象，影响了整治效果。特别是三秋生产收获以后，沿街、小巷、家门口、墙角等堆放玉米皮现象随处都是。同时，随着农民建房数量的增加，沙堆、石堆、以及建筑垃圾也越来越多地堆放在路上，影响交通出入及村容村貌。

4、老旧村庄整治困难较大。老旧村庄布局规划不尽合理，整体布局散乱，没有综合考虑排水、排污、绿化、杂物堆放、家畜饲养等农村实际问题，基础设施落后，存在抢占、乱占现象，给农村综合整治工作带来很大难度。

5、环境整治“死角”较多。城乡结合部、镇村结合部、村村结合部经常出现卫生责任互相推诿、环境卫生无人管理的现象，成为卫生死角难以根治。

6、群众参与积极性不高。目前，农村环境卫生综合整治工作存在上边热、下边凉的现象。县镇重视，工作力度大，但村组干部积极性不高，还存在畏难情绪、信心不足、等待观望态度，工作敷衍塞责，缺乏主动性。特别是广大群众长期形成的不良生产生活习惯一时之间难以改变，随意将建筑垃圾堆弃河道、生活垃圾乱扔乱倒现象普遍存在，导致群众性、基础性工作难以深层次推进。

农村环境卫生综合整治点多面广，情况复杂，任务艰巨，必须予以高度重视，以建立农村垃圾整治长效机制为核心，以改善农村环境卫生现状为目标，因地制宜，分类施策，稳步推进。结合彬县农村环境整治开展情况，现就提高农村环境综合整治工作提出以下几点建议：

1、健全整治机制是前提。应进一步提高对农村环境综合整治工作的认识，建立健全环境卫生综合整治工作机制，推行干部环境保护目标责任制，强化各级各部门整治责任意识。特别是要建立维护环境卫生管理制度，划定镇村环境卫生责任区，落实环境卫生整治责任，强化环境卫生巡查，形成长效机制，确保环境综合整治的大众化、长期化、制度化、常态化，2、加大资金投入是关键。一方面应在政策和资金上加大对农村卫生基础设施的投入，建立环境综合整治专项资金，并从多方面、多渠道增加农村环境治理资金。另一方面可以充分发动人民群众，鼓励社会资金投入，积极吸引民间资金。同时也可采取政府出钱，农户出力等灵活多变的形式，加大对农村环卫基础设施的建设，解决农村环境整治中存在的问题。

3、加强宣传教育是先导。应持续广泛进行农村环境综合整治工作的宣传教育，使环境卫生保护意识深入人心、家喻户晓。突出“三堆”清理宣传，通过左邻右舍的相互影响激励不断提高村民的维护清洁的意识，引导农村居民树立健康科学的生活方式，及时清理“三堆”。同时，引导群众增加农田玉米机收作业面积，大力发展沼气、煤气等清洁能源，改变农村生产生活方式，促进清洁生产、健康生活。

4、典型示范推进是途径。应通过多种行之有效的方式，大张旗鼓地开展示范引导活动，增强群众“讲文明、讲卫生，保护环境、洁我家园”的思想意识。把“讲文明、讲卫生，保护环境、洁我家园”纳入各中、小学校、幼儿园学生思想品德的教育内容，从小树立环境卫生良好思想观念，养成良好的个人卫生习惯。开展评选“优秀保洁员”、“十星文明户”、“文明卫生户”等活动，扩大群众的参与面和受教育面。发动老干部、老党员、群众代表等成立环境综合治理监督小组，对农户及清洁队伍进行监督，提升农村环境治理水平。对工作中涌现出来的好的工作经验、工作成效、典型人物、典型事例加以宣传推广，示范推动环境改善。

5、完善保洁模式是核心。结合农村实际，建议采取三种模式，分类做好垃圾的处置工作。对于在镇政府驻地周围的村，可以采用“户归集、村清运、镇处理”的模式；“户归集”，即农户做好自家房前屋后的环境卫生保洁，提倡对垃圾进行分类，易降解可利用的有机物尽量返田，不易降解的垃圾归集到垃圾池（桶）；“村清运”，即村统一安排保洁人员负责村庄内道路、水沟等公共场所卫生保洁，并负责将垃圾池（桶）的垃圾清运到垃圾填埋场；“镇处理”，即由镇政府确定统一环卫人员，配备机械，负责将各村清运到填埋场中的垃圾进行集中处理。对于边远地区交通不便的村，可以中心村为单元，采用“统一收集、就地分类、综合处理”的模式进行处理。对个别确实无法集中处理的偏远自然村，鼓励推行农家堆肥方式，就地处理垃圾，实现垃圾无害化、资源化。

6、政府购买服务是探索。探索推行“政府购买服务”模式，大力推进环卫市场化改革，解决政府大包干，既是‘裁判员’又当‘运动员’的弊端。以城乡结合部、镇街道为重点，探索实施清扫保洁垃圾收集“管干分离”机制，推行市场化承包管理，由镇村安排专人巡查反馈考评，解决保洁人员和环卫车辆不足等诸多问题，打破公用事业计划体制模式，树立起“向管理要效益，向市场要效益”的先进管理理念。

7、严格检查考核是保障。县、镇、村层层建立严格的考核机制，严格依据“环境优美乡镇”和“生态村”标准，对村采取不定期的明查暗访、跟踪互查等多种方式进行考评。对通过考评考核验收达到合格要求的，给予适当奖励补助；对未达到合格要求的，进行通报批评，并落实责任追究措施。

农村社区工作调研报告

新型农村社区建设工作会议宣读了驻马店市委、市政府《关于加快新型农村社区建设的实施意见》。在这种大背景下，本课题组7～9月通过对驻马店部分县乡(镇)新型农村社区建设的实验和实践的考察，对全市推进城镇化、新型农村社区建设情况进行了调研。

新型农村社区是指按照城市总体规划、土地利用规划和新型农村社区布局规划，通过小村并大村、大村扩容和空心村治理，进行资源整合而建设的功能齐全、环境优美、管理完善、居住方式与产业发展相协调、基础设施和社会化公共服务相配套的现代化农民居住区。

驻马店市农村新型社区建设要本着“规模要大、档次要高、功能要全、环境要美”的原则，坚持做到科学规划、群众自愿、就业为本、试点先行、积极稳妥、量力而行。

近年来，驻马店市结合实际，确定中心村，整合自然村，抓好示范村，依据“因地制宜，以人为本，节约土地，保护农田”的原则，以新型农村社区建设为重点，以基础设施建设为切入点，以发展产业为主线，强力推进新型农村社区建设。目前，全市新开工建设的51个试点社区开工建设48个，其中21个万人社区开工建设18个、5000人社区已全部开工建设。累计投入各类资金20.2亿元，其中财政投资1.6亿元、整合部门资金1.3亿元、社会化运作资金17.3亿元。累计建成住房9726套，在建5478套。修建水泥道路12条、总长21.3公里，配套排污管道21.3公里，铺设供水管道13.3公里，架设电力线路12.6公里。全市新型农村社区建设取得初步成效。

新型农村社区建设是一项系统工程，建设周期长，工作量大，困难较多，全面高标准的推进该项工作，实现较大突破，还面临着不少制约因素。

1、新型农村社区建设用地主要途径是实施土地综合整治和增减挂钩，但相关政策不够完善，存在与现实脱钩的问题，因此，用地问题是制约社区建设的瓶颈。

2、新型农村社区建设资金来源单一、投入不足，且缺乏有效的融资渠道。

3、农民收入偏低，拆迁有一定资金压力。

4、高标准社区尚未成型，示范带动作用不强。

针对驻马店市目前新型农村社区建设的实际，今后的工作要从以下几方面着手：

1、建立多元投资模式和良性融资渠道，满足新型农村社区建设资金需求。一是将财政用于支持新型农村社区中建设道路、文化广场、水电等各项涉农资金整合使用、管理，提高财政支农资金的使用效益，以较少的资金投入获得最大的支持效果。二是要积极吸纳社会资金，鼓励有实力的企业参与新型农村社区建设，引导和鼓励社会各界通过捐资捐物、投工投劳，支持和参与新型农村社区建设。三是要加大各级财政投入力度。四是要鼓励各金融机构加大对新型农村社区建设的支持力度。五是通过城乡建设用地置换指标有偿转让，积极盘活建设资金。

2、遵循城市化进程规律，以高起点科学规划确保有序建设。我们要遵循“新型农村社区建设与城镇建设相结合”的原则，着眼于城市现代化发展的要求，对新型农村社区建设要制订高标准，如高起点规划、高标准建设、高效能管理等。

3、实施重点突破，强化示范带动。对已启动的新型农村社区进行一次全面评估，从中选取部分具有较好条件的社区，作为全市社区建设的示范点，形成示范带动效应。

4、完善服务体系，拓展社区服务功能。完善各种服务设施，建造一个集居住、购物、办公、教育、医疗、健身、休闲等多种功能为一体的现代高尚社区。具体来说：一是着力推进便民服务体系建设。二是着力推进社会保障体系建设。三是着力推进社会治安防控体系建设。四是着力推进公共文化教育服务体系建设。

5、加强基层组织建设，提升基层组织的管理与服务水平。

6、以农民合作组织为载体，以产业发展为联结，持续增加农民收入。

1、要将“建设新型农村社区”同城市的发展联系起来，不能孤立进行。

2、要保证各项政策落到实处，不能流于形式。

3、要踏踏实实，量力而行，稳步前进，不能急于求成。

4、要实事求是，考虑农民的承受能力，不能脱离实际。

5、要防止在新型农村社区建设中发生新的腐朽。

农村环境卫生整治调研报告

农村环境卫生调研报告

xx市位于xx省西北部，xx河中下游，地处云贵高原与四川盆地的过渡地带，全市行政区域面积1852平方公里，辖11镇3乡3个街道，90个行政村，34个社区，总人口31.4万人，二调耕地面积34.67万亩。农业面源污染主要来源为农业投入品、农村生活污水、生活垃圾以及农作物秸秆和规模养殖场粪污。由于农业生产活动的广泛性和普遍性,农业面源污染涉及范围广、随机性大、隐藏性强，加之不易监测、难以量化、掌握难度大,已渐渐成为制约农村经济社会可持续进展和漂亮乡村建设的主要瓶颈。

为切实改善农村人居环境，全力打造“天蓝、地绿、水清、气静”的农村生态环境，我市坚持以“治污治水·干净家园”五年攻坚行动和“四在农家·漂亮乡村”六项行动为抓手，结合农村人居环境改造“10+n”和“七改一增两治理”行动方案，整合各部门专项资金，采纳bt、bot、ppp等模式，拓宽环境治理投资渠道，全面启动农村生活垃圾、污水处理和农药、化肥零增长行动以及农作物秸秆、畜禽规模养殖场粪污综合利用工作，取得了肯定的成效。

（一）大力开展生活垃圾治理设施建设，垃圾收运系统进一步完善。

近年来，我市着力健全垃圾收集处置系统建设，通过招商引资引进广西鸿生源环保科技有限公司，投资1.2亿元，启动日处理200吨生活垃圾无害化处理项目。为削减原有垃圾填埋场对四周环境的影响，投入500万元对原垃圾填埋场进行封场处理。投资3500万元，完成xx市城乡生活垃圾收运系统工程建设，建成垃圾压缩中转站14座（其中城区2座、乡镇12座），配置转运车10台、勾臂式垃圾车48台、可卸式垃圾箱600个。乐观探究乡镇生活垃圾源头处理模式，投资66.88万元，选购“分散式生活垃圾处理站”设备2台，在石堡乡、葫市镇开展生活垃圾就地处理试点工作，选购垃圾箱125个、垃圾钩臂车9辆，并安排至各乡镇、村，进一步提升了农村生活垃圾收运力量。目前，我市生活垃圾收运设施掩盖全市17个乡镇（街道）和79个行政村，乡（镇）掩盖率100%，城乡生活垃圾无害化处理率90%以上。

（二）大力开展生活污水治理设施建设，污水处理力量进一步提升。

根据省委关于“坚守进展和生态爱护两条底线，努力把xx河打造成为全省生态文明制度建设的改革先河”的要求，我市从20xx年起，实行bt、bot以及ppp等模式，大力实施城乡污水治理设施建设工作。

2.全面推动农村污水治理设施建设，农村环境得到明显改善。结合“四在农家·漂亮乡村”六项行动和“治污治水·干净家园”五年攻坚行动，整合农村环境综合整治、农村清洁工程、清洁小流域治理和xx河流域环保专项资金以及财政“一事一议”资金，实行人工湿地工艺、一体化生活污水净化系统和一体化净化器+人工湿地等工艺，在农村居民聚居点、高速大路沿线、xx河沿线和景区沿线，大力开展农村生活污水治理设施建设工作。已建成农村生活污水治理设施45套，在建农村污水治理设施8套。编制完成《xx市整体推动农村生活垃圾污水治理项目实施方案（20xx—20xx年）》，方案实施污水、垃圾治理项目221个，总投资43386.78万元。其中，污水治理项目128个，总投资42136.78万元，农村生活垃圾治理项目93个，总投资1250万元。力争用3年时间，利用人居环境改造资金着力改善全市100个行政村人居环境，重点打造精品型村庄18个、提升型村庄30个、普及型村庄52个，进步一完善农村污水治理设施，实现农村污水垃圾治理设施全掩盖。

（三）着力掌握化肥、农药施用，确保总量实现“零增长”

通过开展科普宣扬、强化日常监管、推广标准化生产等方式，不断提高规模化生产经营主体和农户绿色生产意识，20xx年，建成国家级出口食品农产品质量安全示范区，生态原产地产品爱护示范区通过评定，列入国家有机产品认证示范创建区，全市农业标准化生产水平大幅提升。

1.推广绿色疫病防控技术，实现农药使用“负增长”。在水稻生产上推广使用太阳能杀虫灯、稻鱼共生、稻鸭共育模式和生物农药，在金钗石斛生产上推广应用农业、物理、生态调控配套生物农药，在蔬菜生产上推广太阳能杀虫灯配套生物农药，在果园管理上推广养鸡放鸭、糖醋液诱杀、人工捡拾处理等措施。同时，依托专业合作社等经营主体，实施农作物病虫害专业化统防统治，推广使用高效、低毒、低残留新品种农药，提高生物农药使用比例，达到农药减量控害和削减农药对环境的污染。20xx年，全市农药使用量16.17吨（折百量，按纯度100%计算），化肥施用量掌握在250公斤（折纯）/公顷以内，同比下降6.9%，实现负增长。

2.大力推广科学用肥，实现化肥使用“零增长”。依据《xx省农村环境质量试点监测工作方案》《xx省农村环境质量试点监测技术方案》和《农村环境质量综合评价技术规定（试行）》的要求，在全市范围内选取了涵盖种植型、工业型、生态型3种村庄类型的5个具有代表性的村庄15个点位开展土壤环境质量监测与评价，每年根据20万亩的总体目标，大力推广测土配方施肥和施用有机肥，指导农夫科学购肥、用肥，20xx年全市化肥施用强度130.5公斤/公顷，全市化肥施用强度实现稳中有降。

（四）严管严控，着力提高畜禽规模养殖粪污和农作物秸秆综合利用率。

1.规模养殖场畜禽污染处理实现全掩盖。严格根据法律法规规定，完成畜禽养殖禁养区、限养区划定，通过市乡两级分级负责巡查、经营主体建立完善台账等方式，对规模化养殖场（小区）粪污处理进行常态化监管。目前，我市共有规模养殖场12家，年产生粪便26755吨左右，全部采纳雨污分别、干湿分别和垫料平养等方法，通过将养殖粪污集中收集用于生产有机肥、堆肥、沼气池处理等方式，年综合利用25430吨以上，综合利用率达95.05%。

2.农作物秸秆综合利用水平不断提升。近年来，我市结合生态市创建和森林防火工作要求，不断加大宣扬和查处力度,严禁野外焚烧秸秆。通过免费发放腐熟剂等方式，推广秸秆腐熟还田还土技术,在避开造成环境污染的同时,又改良与培肥了土壤。目前，我市还在乐观与有关企业接触，洽谈生物质发电项目，进一步拓宽秸秆综合利用途径。20xx-20xx年，全市秸秆综合利用率均达到96%以上。

（五）以脱贫攻坚为统揽，农村综合环境得到大幅改善。

1.着力改善群众居住条件。20xx年至20xx年，全市共实施农村危房改造25439户。20xx年，我市根据脱贫攻坚有关要求，投资3.5亿元，集中开展了农村危旧房屋整治，共整治各类危旧房8215户，其中，建档立卡贫困对象2431户，新修建597户，全面消退农村群众住房难问题。

2.着力开展小康房建设。根据《遵义市“四在农家·漂亮乡村”—小康房行动方案20xx年度实施方案》要求，投资800万元，完成复兴镇凯旋村、两河口镇盘龙村、葫市镇小关子村200户小康房建设任务。

3.着力改善农村人居环境。20xx年，我市投资9000万元，打造完成天台镇凤凰村、复兴镇张家湾、两河口盘龙村、大同镇民族村、丙安镇三佛村、宝源乡玉丰村等6个精品型村庄。20xx年，方案投资8400万元，实施整体推动农村生活垃圾污水治理示范单元项目10个村庄，已在复兴镇凯旋村、旺隆镇富顺村等10个村全面开头实施，累计完成投资6831万元；方案投资13.76亿元，在葫市镇天堂村、官渡镇玉皇村等16个乡镇实施农村人居环境改造点150个（其中，精品型18个、提升型40个、普及型92个），已完成投资亿元。

近年来，我市通过开展脱贫攻坚集中整治、实施“四在农家·漂亮乡村”六项行动和财政一事一议项目等方式，在加强农村面源污染治理，改善农村人居环境等方面取得了肯定的成效，但也还存在着很多问题，主要有：

（一）群众环保意识薄弱。群众对环境爱护和资源合理利用的熟悉不到位，环保意识薄弱，未充分熟悉到环境污染的危害性和资源爱护与可持续进展的'重要性。

（二）监管、保障体系不健全。与城市系统、严密的环境爱护监督管理相比，农村地区的监督管理相对滞后。加之农村面源污染点多面广、牵涉部门多，多数地方几乎是监管死角。

（三）资金投入不足。农村面源污染治理和环境综合整治涉及农村生产、生活的方方面面，加之我市群众居住分散，农业生产以户为主，建立完善处理系统和后续维护投入很高，地方财政难以担当。

（一）切实提高群众素养。在农村地区大力开展环保学问宣扬，引导群众转变思想观念和生产生活方式，切实提高其生态环保意识，为建设漂亮乡村夯实思想基础。

（二）加大资金投入。各部门乐观向上争取项目，充分发挥财政资的支持和杠杆作用；

统筹整合项目和资金，根据“渠道不变、整合使用、各计其功”的原则，避开分散投入、重复实施等现象，实现项目效果的最大化。

（三）建立完善农村环保监管网络。落实生产经营主体责任，结合“河长制”组织体系，建立专职机构、兼职人员、志愿者相互补充，形成横到边、纵究竟的全掩盖监管体系，实现从被动应付到主动监管的转变。

为切实提高农业面源污染和农村环境综合整治水平，建议上级在以下几个方面赐予基层更大的支持：一是加大对农村生活垃圾、污水和规模养殖场粪污综合利用等基础设施建设投入，夯实漂亮乡村建设基础。二是规划建设区域性的农膜和化肥、农药、饲料等农业生产投入品包装物回收系统，提高农村生产垃圾处理利用率。三是建立农药、兽药、动物疫苗等有毒有害物质专业回收处置机构，避开对农村环境和群众身体健康造成危害。

农村环境卫生调研报告

调查报告。

(05秋农村行政管理班姓名：林恩勇学号：)。

“公共卫生”就是“预防疾病，延长寿命，促进健康、提高健康水平。它经过有组织的社会努力改进环境卫生、控制地区性疾病，并保障村中的每一位成员都能享受维持身体健康的生活水准。这一定义在以人为本的今天，其意义已经超过医学科学的范畴，而成为极为重要的科学体系。“有健康才能奔小康”也已成为全社会的共识。

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1、环境：废旧塑料洗涤加工业初经过有效的治理，生态环境、生活环境、居住环境有了很大的改进和改变，特别是溪流环境，水质有浊变清，还给了原来的自然溪水、溪滩、溪床环境状态。空气清晰、山更绿了，自然环境焕然一新。

2、活环境：居住山边房屋潮湿、厕所不卫生，畜圈相隔不到10米，蛆虫、苍蝇，满地爬满天飞，蚊子随手可抓。67年到76年有一个卫生室，有一位赤脚医生，77年后就没有什么卫生条件。当前居住在村里的村民一般的感冒、疾病只能在家里呆几天，没有别的办法或者到几十里路外的镇卫生院看医生。

3、健康：全村的老年人得风湿病的占26%；高血压、高血旨、甘油三脂、高血糖病的占15%；呼吸道病的占1.5%；妇女病占妇女的28%。前几年其它疾病死亡率较高，经过农村合作医疗保障减少了疾病。

1、缺乏基本卫生设施。由于农村经济相对落后，农民提供的资金能力有限，地方政府也难以提供足够的配套资金，因此农村公厕一直没有建成。以及村道路没有规划必要的生活拉圾堆放点，农民的环境卫生意识普遍较差，随意倒放拉圾，造成拉圾满天飞的情景。

2、农村生产和生活环境存在影响身体健康。生产环境和生活。

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环境极大的影响着人们的身体健康，前几年废旧塑料洗涤加工业的兴起，大量的污染物污染了溪流和空气以及周边的环境，还有垃圾、生活环境中的居住与养殖、厕所的不良环境，与前几年妇女得乳腺癌和子宫癌死亡率较高有很大的关系。

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到食品安全的生产、生活环境。

逐步完善自来水建设。林岙村自然达2个，自然村与自然村之间相隔甚远，水源点在泽雅水库，在资金困乏的前提下，采取全盘规划，已经实现一个200立方米，总投资60万元，达到安全卫生的饮水环境。经村委会研究在已落实公厕，占地面积为150平方米。

居住环境与畜牧业生产的环境改进，村委会抓村居规划的编制，为了畜牧业生产进行着手抓规模性养殖场。

（二）、逐步扩大农村合作医疗保险覆盖面，提升就医报销率当前推行的新型农村合作医疗制度是以农民的自愿参加为主，筹集的资金分为个人医疗账户和社会统筹基金两部分，个人医疗账户部分主要用来支付小病的门诊费用，社会统筹部分主要用来保障一些患重病、大病的农民的医疗费用的支付。可是由于农村地区的经济发展水平是个不相同的，这样的一种安排势必会影响到农民的参保积极性。因此，在经济条件比较好的地区，农民的自我保障能力相对也比较强，在这些地区能够更多地强调自愿参加的原则，保险费的缴纳水平也能够相应的提高，这样就能够既保大，又保小，能够享受到全面的医疗保障服务。而对于经济发展水平比较差的地区，则能够实行政府补贴和自愿参加相结合的办法，保障的重点是一些重病、大病的医疗费用，有效遏制农村农民“因病致贫”、“因病返贫”的现象。

泽雅镇医疗保障制度的保障对象就是广大农村居民的覆盖。

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面，可是在提升参保回报率上比增加了10%，达到了30%，作为回报率来讲，从农村农民的经济收入来看，应当提升到50~60%，才能解决因病返困的现象。

（三）加强群众对公共卫生的宣传教育。

加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要要充分发挥人民群众的主体作用，积极开展公共卫生的“群防群治”，倡导文明、科学的生活和行为方式，把提高广大群众的健康意识和卫生行为能力作为加强公共卫生体系建设的重要内容。经过各种方式，运用多种手段，围绕公共卫生的重点工作和中心任务，有计划、有组织地开展卫生科普知识宣传、健康咨询等活动，切实提高群众的公共卫生知识水平和健康意识，增强人民群众的自我保健、群体保健能力。要消除陈规陋习，建立科学的生活方式，广泛开展全民公共卫生道德教育，普及公共卫生法律知识，切实提高广大群众遵守公共道德，维护公共环境卫生的自觉性，努力提高生命和生活质量。因此，加强群众对公共卫生的宣传教育十分重要。

综上述措施还是不够的，还要在体制与制度上确保环境、卫生工作顺利开展，政府还要资金上的投入，才能使农村环境、卫生、健康有新的改进。

镇农村工作调研报告

农村环境卫生现状调研报告

全市撤乡并镇后有乡镇89个，有行政村1502个。全市原有农村乡镇卫生院98所(昌图、开原一些乡镇卫生院并没有因为所在乡镇撤并而撤销)，现实有农村乡镇卫生院76所，解体22所，占22.4%。全市现有农村乡镇预防保健机构(防保站)103个,其中与所在乡镇卫生院合属办公有47个，单独设置、独立办公有56个。

全市现有村卫生所和在村医疗诊所总计2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承担妇幼保健工作的有1285家，占48%，承担预防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村卫生所享受所在村预防保健、妇幼保健等报酬补助，占11.4%。

1、全市农村乡镇卫生院建设严重滑坡，解体、半解体乡镇卫生院较多，现已经解体22所，名存实亡的有22所，其余乡镇卫生院大都处于亏损运营、举步为艰、难以维持的状态。

2、人才匮乏、医疗服务水平和医疗服务功能低下。全市农村乡镇卫生院现有大学本科以上学历人员寥寥无几，有大专学历人员仅占5.9%，有中专学历人员占23.3%。有各类技术职称人员占53.9%。在医疗服务功能上，能够开展下腹部手术的有22所;能够开展产科住院分娩的仅有30所。

3、房屋破损，设备陈旧、老化等问题非常严重。现全市农村乡镇卫生院危房面积已占50%以上，存在严重安全隐患。现全市多数农村乡镇卫生院医疗设备如x光机、心电图机、b超、手术器械以及常规化验等设备大多数为80年代左右购置，陈旧、老化问题非常严重，现在不少设备已经不能使用，都无力更新。

4、拖欠职工工资问题非常严重。目前全市大多数农村乡镇卫生院都不同程度的存在着拖欠职工工资问题。据昌图、开原、西丰和调兵山等地目前不完全统计，全市拖欠职工工资5000多万元。拖欠退休职工工资问题也比较严重，据不完全统计，全市拖欠退休职工工资近4000万元。目前全市农村乡镇卫生院多数退休职工工资每人每月仅开30-50-100元不等，绝大多数都达不到社会低保线的工资标准水平，退休生活无法得到保障，目前已出现了多起退休职工要求增加退休费的群体上访事件，带来了相当大的社会安定隐患。

5、农村乡镇卫生院职工下岗后没有任何经济补偿。据统计，全市农村乡镇卫生院目前有下岗职工1676名，占职工总数的37.8%。职工下岗后没有任何经济补偿，并且下岗后因为是事业单位职工，受政策等原因限制，下岗后享受不到企业下岗职工所能够享受得到的社会低保待遇。目前全市大多数农村乡镇卫生院退休职工和在职职工都没有参加社会养老保险。

6、农村公共卫生工作十分薄弱，难以适应农村突发公共卫生事件的应急处理。目前全市农村乡镇预防保健机构具有大专以上学历人员仅占4.5%，无学历人员占57%以上，非卫生技术人员占29%以上。多数农村乡镇预防保健机构房屋破损，业务用房面积狭小，办公设备短缺，疫情无法网络上报，冰箱、冰包等冷链设备以及疫区、疫点消毒设备和妇幼保健设备等陈旧、老化问题比较严重。

当前我市农村卫生工作问题原因尽管是多方面的，但我们认为，问题原因主要有以下几方面：

1、当前农村卫生事业经费投入极其严重不足。目前全市农村卫生事业经费投入是在80年代中、后期实行财政分级包干时、按当时农村乡镇卫生院全民职工年人均850元、集体职工年人均750元标准核定的基数进行投入并延续至今一直未变。近二十年来，物价水平有了较大提高，职工人数增加，但财政拨款却没有增加。即便如此，多数农村乡镇卫生院的财政拨款还以种种理由被削减、拖欠，有的还被停拨。多年来，农村乡镇卫生院生存与发展建设实际上是处于无卫生事业经费投入状态，生存与发展建设遇到了危机。

2、农村乡镇管理体制不利于农村乡镇卫生院的生存与发展建设。应该说90年代初将农村卫生院下放到乡镇主管，当时对调动乡镇办医积极性，增加卫生投入收到一定效果，但随着乡镇财政困难加大，许多卫生院陷入了生存危机，实践证明乡镇管理医院的体制不利于农村乡镇卫生机构的发展和建设。

3、面对市场经济体制改革和市场转型，管理体制僵化。目前全市农村乡镇卫生机构人员在管理上仍然实行的是计划经济调配，人员能进不能出，人员进入把关不严，非卫生技术人员较多，人浮于事问题非常严重。随着农村交通条件的改善和农民就医流向的变化，计划经济下形成的乡镇医院的医疗格局已经不适应新的形势。

农村乡镇卫生院经营不景气现状，已经严重影响了农民群众对农村乡镇卫生院的就医需求。农民群众现需要一般手术、住院分娩和一般中毒抢救以及一些较疑难疾病诊治等都需要到县以上医院去诊治，这样一来就增加了农民群众间接的就医经济负担，从而加重了农民群众看病经济负担，农民群众目前面临着新的"就医难"问题。目前一些农民群众因病致贫、因病返贫问题也比较突出。

造成这些问题的根本原因就是面对农村市场经济体制改革和市场转型，没有改革农村乡镇卫生机构管理体制，调整农村乡镇卫生院医疗布局，大力发展民办医疗机构，充分发挥市场配置卫生资源的作用，改革滞后是影响我市当前农村卫生事业发展的最主要原因。

xxxx中央、国务院于xx年下发了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[xx]13号)文件，并召开了全国农村卫生工作会议;省委、省政府于xx年下发了《关于进一步深化农村卫生体制改革、加强农村卫生工作的意见》(辽委发〔xx〕21号)文件，并召开了全省农村卫生工作会议;省编委、省人事厅、省卫生厅联合下发了《辽宁省乡镇卫生机构改革指导意见》(辽编办发[xx]190号)、省财政厅、省发改委、省卫生厅联合下发了《关于印发〈辽宁省农村卫生事业补助政策的若干意见〉的通知》(辽财社[xx]358号)。面对我市当前农村卫生工作问题以及问题产生的原因，我们的意见是：认真贯彻落实国家、省有关农村卫生工作要求，改革我市现有农村卫生体制，增加对农村卫生事业经费投入，进一步加强对农村卫生工作的领导，以此进一步做好农村各项卫生工作。

(一)、改革农村卫生体制。

1、调整由政府举办乡镇卫生院办医格局，重点抓好乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院建设。根据地理区域、交通条件和医疗技术水平等原则，重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院。乡镇中心卫生院原则上每10万左右农村人口确定一所，全市重点建设20左右所。偏远乡镇卫生院，全市重点建设10所左右。由各县(市)、区政府根据本地实际提出重点建设乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院初审意见，报请市政府批准后组织实施。凡确定为重点建设的乡镇中心卫生院和偏远乡镇卫生院一律上划到县(市)、区卫生局管理，由县(市)、区政府举办，为卫生事业单位，纳入县级财政差额预算管理。

2、将其余乡镇防保站统一更名为一般乡镇卫生院,主要承担所在乡镇预防保健、妇幼保健等公共卫生工作，并承担乡镇的公共卫生监督和管理职能;负责对乡村医生进行指导和培训。

3、计划生育技术服务机构是农村乡镇卫生资源的重要组成部分，结合对农村乡镇卫生机构体制与布局调整，一并对政府举办的农村乡镇卫生院和计划生育技术服务机构进行资源整合，大力提高农村卫生资源利用率，充分实现农村医疗卫生资源的共享。

农村环境卫生现状调研报告