2023年质量自查自纠总结报告 质量自查自纠总结(实用5篇)

时间:2023-10-01 21:14:06 作者:翰墨 2023年质量自查自纠总结报告 质量自查自纠总结(实用5篇)

在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

质量自查自纠总结报告篇一

为进一步贯彻落实《行政处罚法》和《农业行政处罚程序规定》,规范农业行政处罚行为,提高农业部门办理行政处罚案件的质量和水平。根据省农业厅《关于开展农业行政处罚案件评查活动的通知》精神,对照农业行政处罚案卷评查标准,现就本局农业行政处罚案卷质量自查工作总结如下:

1、主体合法:

全局从开展行政执法以来,适用一般程序立案办理的×件,其中××年以来×件,全部以农业行政机关名义实施处罚,而且严格在法定职权内和管辖区域内实施,被处罚主体认定准确。

2、违法事实清楚,证据确凿。

每个案件的违法事实与情节认定清楚,表述准确,认定违法主体和违法行为的证据充分,主要证据都具有较强的真实性、关联性、合法性。

3、适用法律正确。

实施行政处罚都有明确的、有效的法律依据,引用法律的条、款、项、目准确、完整,行政处罚种类与幅度符合法律、法规、规章的规定,凡有法定从轻、减轻或不予处罚情节的,都严格按法执行。

4、程序合法。

我局认真按照立案,调查取证,审查决定,送达执行的步骤实施行政处罚,在调查取证时有两名以上执法人员进行调查取证,在作出处罚决定前,向当事人履行告知义务,并听取其陈述和申辩,对符合听证条件的,都告知当事人听证权,每件行政处罚都有行政机关负责人批准,重大行政处罚案件履行集体讨论程序,需送达的法律文书依照法定程序和法定时间送达,并有送达回证。

1、立案情况

审批文书齐全,填写内容符合要求。有当事人的基本情况记载,有案情来源,案情记载;有承办人的意见,注明违反法律、法规、规章的名称,有法制机构的审理意见,有处罚机关负责人的审批意见,并在法律规定的时间内立案。

2、调查取证情况

调查取证阶段是案件处罚的关键阶段。我们做到勘验检查有笔录,有时间、场所记载。现场检查内容清楚,记录准确、客观、全面,有被检查人的基本情况及签名意见。询问笔录内容完整,做到有询问时间、地点,一份询问笔录记载一个被询问人,有两名执法人员签名,有被询问人签名,涂改处有被询问人捺印、盖章。依法调查取证与保存证据文书,调查取证事由正当,地点准确具体,调查取证物品的性状描述完整准确,有物品名称、规格、数量等,取证时间有两名执法人员签名,有被调查取证人签名,有处罚机关的印章和日期,先行登记保存的物品在法律规定期限内作出处理决定。签定文书合法,案由正确,受托单位适当,鉴定机构,具有法定资格,鉴定的内容,目的明确,程序方式合法,鉴定结论明确,鉴定文书有鉴定部门印章,鉴定人员签字、日期。

3、审查决定情况

案件处罚审批文书规范。统一使用省农业厅制订的文书样本,记载准确,违法事实记录完整,证据确凿、充分,处罚依据明确,有承办人的意见,法制机构的审查意见,处罚机关负责人的审批意见,并各有签名、有日期。违法行为处理告知文书,有当事人准确的名称,有违法事实和法律依据,明确告知拟给予行政处罚的内容,明确告知当事人行使陈述权、申辩权和要求听证权的期限,有处罚机关的印章、日期。去年以来,在一般处罚案件中,凡符合听证条件的都及时告知当事人有听证的权利,但当事人全部放弃听证,因此,在××年处罚案卷中,没有出现听证通知书,听证目录,听证报告等相关听证方面的法律文书。行政处罚决定书,有记载当事人的基本情况,有违法的事实和证据,有行政处罚具体内容和法律依据,有行政处罚的履行方式和期限,有告知当事人如不服行政处罚决定的,可以申请行政复议或者提起行政诉讼的途径和期限,有作出行政处罚机关的名称、印章、日期。

4、送达和执行情况

回证送达时间、地点、方式准确,内容记载齐全,有收件人签名。罚款人(物)据合法,填写规范,做到处罚机关和罚款收缴机关分离,列入财政专户实行收支两条线管理,缴纳罚款期限及时。行政处罚强制执行申请文书没有。××年,×件处罚案件全部按时办结,××年已办理×件,目前已结案×件,没有出现有强制性执行的案件,结案报告完整,每件案卷都有结案报告,在内容中载明结案理由,行政处罚决定执行情况,罚没财物都有处理结果,有调查人员的结案意见,有法制机构的审理意见,有处罚机关负责人同意结案的意见和签名日期等。

5、案卷档案情况

严格执行案卷管理制度,实行一案一卷,使用档案局统一监制的卷皮,有目录,备考表,卷内材料齐全,做到行政处罚决定书在前,其余文书按时间顺序排列,有页码编号,书写规范,字迹清楚,装订整齐,案卷归档及时。

1、统一思想,提高认识,是搞好案卷工作的基础。

案卷是农业行政执法办案工作的凭证和依据,立卷为档是整个农业行政执法工作的重要组成部分,是法律、法规和规章所规定的一项职责和任务,必须将其列入依法行政、依法管理的重要内容,自觉从维护和遵守法律、法规和规章的高度来认识立卷为档工作的重要性和必要性,因此,我们在省厅召开的《全面推进依法行政实施纳要》研讨会后,局领导及时组织相关人员,就案卷评查活动进行研究和部署,并组织工作班子认真开展自查、自纠,真正做到思想认识到位,人员组织到位,工作责任到位。

2、坚持标准,保证质量是开展案卷评查活动的出发点和落脚点。

我们认为,案卷是检验农业行政执法工作是否依法处罚、程序和行为是否规范,材料是否齐全的重要标准,是真实反映农业行政执法办案能力,办案质量的重要依据;充分体现农业行政执法水平的高低。开展案卷评查活动,其根本目的是通过案卷质量的提高来推进农业执法水平和办案质量的.提高,因此我们在案卷整理及检查中,力求做到法律及条款适用正确、各种材料完备、填写内容齐全、规范、装订整洁,保证每个案卷的高质量、高水平。

3、健全制度,落实工作责任是保障案卷质量水平的关键。

为及时做好案卷工作,我们专门落实人员,负责案卷的立卷和日常管理工作,同时明确了岗位职责和要求,列入其年度目标工作的考核内容,健全管理制度,设立专门的档案室和档案柜,并且还理顺了管理机制,法制科在检查审核中严格把关,加强指导,协调,为执法案卷的规范化、标准化管理提供各方面的保障。

通过自查,按照高标准要求,我们也发现自身存在着一些问题,主要表现在三个方面:

一是案卷内文书纸张大小规格不很统一,有第一次省厅法规处购置的文书,纸张规格小于a=型标准,有些文书参照农业行政执法总队编著的《农业行政执法》的文书式样,自行印制,规格a=型纸张,致使部分案卷文书规格大小不一,不够雅观。

二是办理人员文字功底不深,有的表述还不很全面、具体,意见栏记载的比较简单。

三是办理人员字迹书写不够正楷、清楚,字体大小不匀,有的文书栏内设计的不很科学,内容多,栏目小,影响到整个案卷的美观和整洁度。

今后,我们将根据《行政处罚法》和《农业行政处罚程序规定》,进一步规范农业行政处罚程序和行为,着力提高本部门办理行政处罚案件的质量和水平,要严格按照农业行政处罚案卷评查标准,坚持高质量、严要求,开展经常性的案卷检查活动,缺什么补什么,发现问题及时解决,力争把农业行政处罚案卷管理工作提高到一个新的水平。

质量自查自纠总结报告篇二

为了深入开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动和“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动,不断加强我院医疗质量管理,确保医疗安全,减少医疗纠纷,防范医疗事故的发生,按照平泉县卫生局20xx年6月1日关于加强医院医疗质量安全的会议要求,我院高度重视,立即组织相关人员召开会议,传达会议精神,成立我院医疗质量管理领导小组,对我院各科室医疗质量进行自查,现将自查情况总结如下:

我院共有卫生技术人员34名,临床执业医师中有一人无执业资质,现未进行独立执业,处方病历书写实行了双签字。护理人员全部具有执业资质。

我院于20xx年6月20日举办了医院十三项核心制度培训,组织全院职工认真学习了十三项核心制度的具体内容,并将各项制度印成小册,供职工随时学习,随时遵守。同时进一步健全了各项制度,将一部分制度上墙。

我院重新调整了控制医院感染领导小组,与相关人员签订了目标责任书,重点检查了妇产科、外科、手术室、产房及注射室的消毒及废物处理记录,发现个别科室存在记录不全的现象。对我院医疗垃圾存放点进行了检查,发现医疗废物出现没有严格按照分类标准分类的现象。

组织相关人员对我院处方及病历进行了一次抽查,抽查中发现:我院除两位退休返聘人员未使用电子处方以外,其余门诊医生全部使用电子处方。经过今年2月份对系统的进一步完善,规范了电子处方的书写,基本符合处方书写规范要求,个别药品存在药品名称不规范,下一步将联系人员完善软件。个别中药方存在没有按每行四味要的要求书写;对出院病历进行了一次大检查,发现病历书写基本按照规范书写,但是还存在病历首页书写不完整,存在缺项落项现象,缺少主治医师、主任及质控医师、护士签字。首次病程记录中存在缺少传染病史、输血史、预防接种史的现象,病程记录存在记录不完整的`现象;今后的工作中我院将进一步加强医疗文书书写的培训,不断提高医疗文书书写质量,预防和杜绝医疗事故的发生。

对以上出现的问题我院制定如下整改方案:

一、采取措施,鼓励无执业人员尽快考取执业资格,在未取得执业资格证之前不能进行独立执业,处方、病历书写继续实行双签字。

二、进一步加强医院制度建设,使十三项核心制度深入

人心,经常组织相关培训,继续加强医务人员三基三严训练与考核,不断提高医务人员的技术水平。

三、重新调整我院控制医院感染领导小组,与各科室签订目标责任书,重点加强妇产科、外科、手术室、产房及注射室的管理,医疗垃圾按要求进行分类和处理。

四、继续规范医疗文书的书写,经常组织临床医护人员进行病历处方书写培训和比赛,预防和杜绝医疗事故的发生。

质量自查自纠总结报告篇三

一、接到卫生局关于《转发自治区卫生厅关于开展医疗机构医疗质量安全工作专项检查的通知》文件后我院领导十分重视,立即召开了动员会议,组织全院医务人员认真学习自治区卫生厅及市卫生局的有关文件,进一步提高对医疗安全、医疗质量的认识。

二、按照文件的精神及检查内容对本院的医疗质量、医疗安全于本月进行自查并进行了分工,实行负责制,由业务副院长抓落实,分工到科室,到具体责任人,进一步提升医疗质量,确保医疗安全。

1、重点对抢救室制度、工作流程再次检查;对急救药品、物品进行了再清点,要求做到无遗漏、无过期。同时还安排两次医疗质量、医疗安全专题培训课程,对我院相关员进行多项急救知识培训,要求医护人员人人熟悉,其他人员人人了解。

2、对供应室灭菌效果进行了监测,监测结果达标;手术室、口腔科、检验科等科室要求严格按制度执行,确保无交叉感染发生、无过期失效药剂及试剂、消毒严格。

3、毒麻药品按规定制定专人严格管理,并再次对医务人员进行了规范毒麻药品使用与管理的再培训,确保无乱开乱用现象。

4、药品、器械、医疗事件等由相关监管组织长期监管,并建立由相关的防范措施、应急预案,并记录在册,定期检查。

5、放射科、检验科按制度严格管理,经多次抽查没有发现剧毒试剂、危险品的存放。6、对医疗质量、医疗安全的监管人员进行了工作调动并及时补选,已详细的.做好交接班。医疗质量、医疗安全管理组织健全、监管到位,每月有医疗质量、医疗安全反馈,发现问题及时整改。

7、对自查自纠工作进行了点评,总结,表扬先进科室,对发现问题的部分,限期整改并要求拿出限期整改的方案,确实把医疗质量、医疗安全工作落实到位。

质量自查自纠总结报告篇四

为积极贯彻落实公司《关于开展铁路项目安全质量专项检查活动的通知》(公司安【20xx】26号)文件精神,按照分局《转发的通知》(分局安发【20xx】20号文件要求,我项目部结合承建各标段施工现场的实际情况,成立了质量安全自查自纠活动检查小组,并于20xx年9月12日开始对我项目部所属各标段工程项目进行了逐步排查,并就排查出的问题限期进行了整改,具体工作安排总结如下:

项目部成立以项目部副经理、总工程师为组长,质量管理部门和安全管理部门正副职领导为组员的质量安全检查小组,全面负责此次的质量安全专项检查活动。并组织召开质量安全专项检查活动专题会议,由检查小组组长亲自带队,组织对我项目部承建各标段施工现场逐一进行检查,检查到各作业面,各责任单位领导在自辖范围内全线陪同,对检查出的各类问题由各责任单位负责人亲自承诺整改时限,并亲自督促落实整改。

1、质量安全管理机构方面

在机构建设方面,我项目部尤为重视现场质检、安全人员的配备,每个标段项目都配备了三检和专职安全管理人员对施工工序进行全程旁站监督。为进一步落实各责任单位的主体责任,项目部实行安全生产责任制,并与各单位、各部门、各管理人员签订了安全生产责任书,明确了各管理人员的职责,确保现场施工安全质量可控。

2、制度建设方面

通过自查自纠活动发现,部分工点原安全生产管理制度不完善、专项安全措施不到位、安全防护设施不齐全的,经过认真整改现全部走上了正规,例如泄洪洞开挖施工自开工至9月份,没有及时编制专项安全措施,施工现场安全警示标志、标识配备不齐全,现场管理人员对施工单位安全技术交底没有针对性等。后由检查组组长现场提出整改,并责令相关单位限期整改,现已全部按期整改完毕。目前,项目部承建各标段质量安全管理制度齐全、可行,施工安全、质量可控。

3、隐患排查治理和重大危险源监控方面

根据项目部承担纳子峡各标段的实际情况,对施工现场、工作面、生活区进行了安全隐患的排查和治理工作。具体有:

1)、建立了隐患排查、监控和治理档案,并严格按照“五定”原则落实隐患治理工作。

2)、对施工现场和生活办公区域的防火、用电设施(将老化线路及时处理)及废弃品的集中销毁进行了检查,对于不符合要求的及时责令相关单位限期进行了整改和落实。

3)、对施工现场安全标志、标识进行了规范,截止目前共悬挂安全标志、标识牌100余块,并对危险源警示牌和脚手架验收牌进行了规范化处理,都一一悬挂在各施工作业面的醒目位置。

4)、对安全劳动防护用品(安全帽的正确佩戴、安全绳和安全带的正确栓挂、防尘口罩)的正确使用对施工现场人员进行统一讲解和示范演练。

5)、对项目部所属及外协单位的各类特种设备和车辆进行定期检查维修和保养,并形成记录。在洞室及主要施工道路设置了限速标识,确保车辆安全行驶。

6)、为保证施工过程受控,项目部对泄洪洞洞室开挖、左岸上坝路开挖等危险性较大工程项目制定了专项安全施工技术方案,并向现场指挥人员、施工人员进行了安全技术交底,在施工过程中监督施工单位严格按照专项技术方案组织实施。

7)、为加强应急救援响应管理,项目部建立健全了应急救援预案体系,并建立了6支兼职救援队伍,为明确各单位权利和义务,项目部与各外协队签订了《应急救援协议书》。

8)、对火工材料运输、储存、保管、使用和退库回收进行了安全规范要求,并严格按照民爆安全规定进行管理和使用,由专人负责监控。并加大了爆破人员和库管员的.培训力度,保证火工材料的安全,防止流失。

9)、对施工用电及消防系统管理进行了全面检查。要求施工现场用电线路架设必须离地,配电柜内线路有序排列。并在施工现场关键和重点部位配备了消防砂箱和灭火器。

10)、对于危险(点)源和环境因素的辨识和评价,项目部根据公司《环境与职业健康安全管理体系》(e&hsms)程序文件关于“危险源辨识,风险评价及风险控制策划管理程序”的要求,对各施工面上存在的危险源(点)进行了辨识,对辨识出的危险源(点)制定了相应的控制措施,并在施工现场安装了8块危险源警示牌,实行重点区域派专人跟踪监控,并在每班班前5分钟的安全交底会上进行详细交底,使每位员工均能了解本岗位、现时段所存在的安全隐患和不安全因素,在工作中首先使每个人做好防范,采取相应措施防止安全事故的发生。同时,及时在《生产安全周报》和《安全月报》“危险源的受控状态及检查落实情况表”中予以删除/闭合或补充新的危险源(点)。

4、特种作业人员和“三类人员”持证情况

目前,项目部现有特种作业人员40人,“三类人员”10人,全部持证上岗。

通过此次自查自纠活动,排除了我项目部各工点中存在的安全质量隐患,消除了重大安全隐患苗头,杜绝了安全质量事故的发生,尤其在各工区,各部门以及施工队安全隐患排查意识上形成了一股绳。总之,项目部通过此次质量安全自查自纠活动的开展,有力地促进了现场施工的安全生产工作。现场施工安全生产责任主体更加明确、责任意识进一步增强,员工的安全意识得到了明显提升,在全项目范围内形成了浓厚的人人讲安全的良好氛围。

质量自查自纠总结报告篇五

根据医院相关文件精神和规定,我院立即进行医疗质量、医疗安全大检查并作出如下总结:

1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作,确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行三级医生查房制度,并需要在病情记录上进行详细的查房记录:病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实执业医师管理制度。

4、严格执行医生值班制度,

5、做好“晚查房”的工作。“晚查房”包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通(特别是将要进行手术或者有创检查患者)明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行交接班工作。

6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要,危重患者必须床边交班。每天值班的医师在接班后必须把本科的患者的验单详细查阅一次,并对异常结果进行处理和复查。

7、落实会诊制度的执行。

8、科室设立专门的病历质控检查负责医师,随机抽查病历并做好质量控制工作,及时修改错漏地方。

9、针对交叉查房的各项回馈信息,检查组提出的意见,发现的问题,及时做好整改,避免犯同样的错误。

10、每月由科主任牵头,进行专科的业务学习,更新诊治方面的新知识和新进展。

11、对科进行不定期、不提前通知的质量交叉检查,发现问题,限期整改、帮助落实

12、设立疑难病例会诊讨论制度,目的是在解决疑难病例诊疗的同时,提高各科的整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

(1)做好入院时的沟通:让患者及其家属了解患者目前的`病情,危重患者要专科医师详细交代病情,必要时签署病(危)重通知书。要让患者和家属了解主管医师和主管护士的名字,并知道病情沟通的时间。

(2)住院时的沟通:病情的变化、检查结果、治疗方案;特别是诊断和治疗出现重大更变化时,更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者,必须把病情交班给值班医师,让患者家属跟值班医师了解病情。

(3)出院前的沟通:疾病的诊断和治疗结果,门诊随诊的时间和药物可能出现的副作用,病情可能出现变化时的处理方法,需要复查的检查项目等。

(4)门诊患者的沟通:疾病的诊断和治疗,药物的作用和副作用,随诊的间等。

(5)医护之间的沟通:落实医疗行为的及时到位,各种检查是否及时进行,患者病情的变化是否得到及时处理,是否存在医疗隐患或者纠纷。

2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗,必须由经治人员与家属和患者进行当面的沟通,把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明,并签署知情同意书。

3、对于存在安全隐患的患者,如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者,必须做好解释工作,并取得患者家属的配合和理解,必要时设立专职陪护人员,并做好交接班工作。

4、合理调配科室加床,在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下,对科室的可持续发展必须有明确的目标和方向。

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