医院个人自查报告(优质20篇)

时间:2023-11-19 09:40:12 作者:飞雪 医院个人自查报告(优质20篇)

在一段时间内进行自查报告是规范工作行为和提高工作质量的有效途径。接下来是一些自查报告的成功案例,大家一起来看看别人是如何写的吧。

医院作风整顿个人自查报告

时光如梭,转眼我已来院十年,在这十年内我认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业,现述职如下:

本人作为一名医务人员,恪守行医准则,在临床工作中热忱服务患者。坚定正确的政治方向,坚持共产党的领导,忠于社会主义医疗事业,遵守医院规章制度。

作为年轻的医师,业务上有待于提高,因此在临床工作中认真虚心向上级医师请教,在病房中认真管理床位病人,及时观察,及时调整用药等,学会在实践中提高自己。注重平时的业务学习,积极主动去参加并通过了全国职业医师考试,按时参加卫生局、医院组织的各项学习活动,保持知识的持久更新。

去年在手足口病暴发时,我主动要求到手足口一线病房工作,并圆满完成任务。今年入冬以来,儿科病人增多,在工作量繁重情况下,我加班加点,使更多患儿康复出院。在平时工作中,积极配合主任工作,及时完成主任及领导下达任务。作为一名年轻医师,将来的道路还很漫长,我将在自己的岗位上对待临床工作兢兢业业、恪尽职守,努力做好一名合格的儿科医师。

当然最难的`不是工作的繁重,而是无形的精神压力,超负荷的精神压力。由于全医院甚至全社会都关注着患者的病情动态,对我们的工作既是鼓励,更增加了心理压力。我们必须以十二分的精神来工作,以100分的满意来上交这份生命的答卷。

医院收费室个人自查整改报告

按照邢卫纠(2013)20号文件要求,加强对医疗收费管理,我院领导高度重视,要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠,并进行深入剖析,目前我院严格按照河北省医疗卫生服务价格收费标准执行,没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。但为做到防微杜渐,我院在自查自纠阶段采取了以下措施:

一、严格执行有关要求,组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握医疗服务价格规范,坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,杜绝人为乱划价、乱收费现象。

二、为更好地规范各项收费,物价监管人员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检查。尤其是对医院生殖中心的收费价格,在参照河北省服务价格收费的同时,经常与其他医院的生殖中心对比收费价格。并积极推行“药品同级单位最低价”承诺活动,让利于患者,凡是患者发现同种规格型号的药品高于同级单位的,医院不仅退药,而且给予患者十倍的经济补偿。

除药品执行同级单位最低价活动之外,我院为减轻群众医药费用负担,还执行“每月16号执行一项免费检查项目”,“周一初诊抽奖减免活动,”“b超优惠减免活动”,“对怀孕患者的免费b超检查”,通过这些减免优惠活动,让利于患者,同时也提高了医院的口碑。

三、医院价格监管人员在自查阶段,对住院部的费用清单制执行情况,大厅显示屏的药品、医疗服务价格公示执行情况进行了重点检查,这两项制度都能够按所要求的'标准执行,保证了医院收费的透明度,接受患者监督,让病人“看明白病,花明白钱”。

四、在医院收费服务自查阶段,患者对医药费用投诉除直接向价格管理人员投诉外,院领导还要求对此项目进行问卷调查、设立举报箱和举报电话,问卷调查每半月公布一次,结合患者直接投诉及问卷调查所反映的结果,对患者反映较多的人员收费行为及收费价格,价格管理人员及时进行调查及整改,并把处理结果直接通知当事人。

五、为保证医院药品同级单位最低,就需加大对药品采购的监管,加大对采购人员的询价力度,真正做到所采购的药品货真价实,以减少不必要的药价虚高问题。

医疗收费工作关系到广大群众的切身利益,我们将进一步加强管理,建立长效机制,有效规范我院医疗服务收费和药品价格行为,增强价格收费自律意识,杜绝医疗乱收费现象,切实减轻广大患者就医负担,让病人来我院“花最少的钱治好病”,使医疗收费工作健康、有序、规范运行。

医院个人业务自查自纠报告

根据新都区安监站转发《成都市建设委员会关于开展市政工程安全大检查的紧急通知》、《关于做好夏季防暑降温工作的通知》。我方立即组织管理小组及各个班组学习了文件精神。本月25日又同安监站到施工现场进行检查,发现存在以下安全隐患:。

1、坑、槽四周防护不严。

2、堆土距坑边太近。

3、警示灯未采用安全电压。

4、安全警示标志较少。

5、无坑、槽观测记录。

以上安全隐患的存在,均关系到公司、项目、各个班组成员的利益、生命,引起了我项目部的高度重视,立即召开管理人员与班组长会议,会上决定对存在安全隐患的部位进行限期整改,并派专人督查,整改后再进行一次复查。

我项目还决定不仅针对以上发现的安全隐患进行整改,整改办法:

1、进一步强化安全意识,加强对民工的安全教育。

2、强化项目经理、责任工长、安全责任、做到安全意识认识到位,实行项目经理、责任工长亲自抓安全,安全员具体抓安全,一班人共同抓安全,构建抓安全生产的网络,纵向到底,横向到边,责任到人。

3、检查各种机械操作的正规程度和防火设备,施工现场的机械操作,严格按照jgj33-20xx《建筑机械使用安全技术规程》的规定执行。对于以后可能存在安全隐患地段的作业,项目部将派专人做好日常巡视以及不定期的对作业人员实施作业进行监护。对存在安全隐患的,必须排除隐患后达到安全生产条件才能进入操作面进行作业,决不违章指挥、违章作业,将安全隐患扼杀在萌芽阶段。

本段y21-y22抛石挤淤施工正遇丰水季节,且地下水位已经升高到管道180°以上,土质均遭到破坏,不利于自卸汽车机械施工,存在严重是安全隐患。为杜绝安全事故的'发生,我项目与监理、业主方协商决定采用在原状土上进行抛石挤淤,边挖、边抛石、边碾压的施工方式。

在施工过中四周放置“施工重地,请勿靠近”、“安全第一、质量第一”等较为醒目的.安全标志。已对全段所有坑、槽、井周边布置了醒目的安全警示带,并对雨、污水检查井用竹胶板覆盖。

结合工程实际情况,我项目制定了施工现场、施工机械、操作规程等安全技术措施。

4、坚持“安全第一、预防为主”的方针,严格贯彻执行国家、地方和市政施工安全法规,确保施工安全。

施工期间,消灭责任性因工重伤以上事故,杜绝火灾事故以及重大交通事故,作到“六无”、“一杜绝”。

六无即:无职工伤亡事故、无行车事故、无重大交通、机械事故,无火灾、洪灾事故,无倒塌事故,无中毒事故。

一杜绝即:杜绝重伤事故。

5、施工现场的布置符合防火、防爆、防洪、防雷电等安全规定及文明施工的要求,施工现场的生产、生活办公用房、仓库、材料堆放场、停车场、修理场等均严格按照监理工程师批准的总平面布置图进行布置。

6、施工现场的临时用电,严格按照jgj46-20xx《施工现场临时用电安全技术规范》的规定执行。临时用电工程的安装、维修和拆除,均由经过严格培训并取得上岗的电工完成,非专业电工不准进行电工作业,警示灯采用安全电压。

我项目施工实行封闭式施工,施工现场的建筑材料堆放做到分类堆放,堆放整齐,并标示醒目的“库房重地、严禁入内”、“易燃易爆物品、严禁烟火”。

我项目相信,通过大家的努力,一定能将安全做的更好。

特此报告,请指示!

清廉医院建设个人自查报告

我校严格遵照麻栗坡县人民政府教育督导室关于开展《切实保证中小学生每天一小时校园体育活动的规定》麻政教督(20xx)8号的通知精神,4月中下旬,学校开展了体育工作专项督导评估的自查工作,现将自查情况回报如下:

杨万乡中心小学地处六河、杨万、八布三乡交界处——杨万乡,竜林村委会新发寨小组,距县城72公里,距街道300米。交通方便,四面环山,民族杂居,山高坡陡,各方面较为落后。

学校目前开设15个教学班,六个年级,在校生551人,教职工26人。现占地5340平方米,教学楼、教师楼、学生住宿楼、厨房配套齐全,建筑面积3213平方米,以砖混结构建筑为主体,基本满足了教育教学的需要。目前,学校各项工作正常有序,取得了学生家长们对学校教育工作的支持和理解。

学校成立《体育工作专项督导评估》自查工作领导小组,组长:黄佐武,副组长:郑安坤、王朝华,成员:韦祖安、刘文斌。领导小组在4月3日组织传达学习了麻政教督(20xx)8号和文教基(20xx)42号文件和云教体(20xx)28号文件,通过学习,管理人员、相关学科教师充分了解和熟悉督导评估办法,包括评估标准、评估过程、评估方法等,学校要求:在平常的教育、教学工作中要严格按照督导评估要求加强学校体育工作。

近年来,学校深入贯彻《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》中发(20xx)7号和教育部关于印发《切实保证中小学生每天一小时校园体育活动的规定》教体艺(20xx)2号文件精神。

一是按国家规定开足体育课时,

一、二年级每周四节体育课,三至六年级每周三节体育课。

二是根据学校实际配好专职体育教师,现有体育专职教师2人,学校加大对体育教师的培训力度,大力开展公开课活动,定期检查体育教师备课记录,确保课堂教学质量。

三是广泛开展形式多样的体育运动,武术操比赛、一年一度的冬季学生田径暨趣味运动会,做到活动有实施方案,责任落实,过程达到保证,结果真实有效,并对成绩优秀的班级和学生个人给予表彰奖励。认真开展学生一小时的阳光体育活动,有学校一小时阳光体育活动实施方案,做到活动准时、有活动内容、活动有人组织确保学生活动的安全,并有活动记载,并坚持每天落实大课间活动,保证了学生每天一小时体育锻炼时间,增强了学生体质,促进学生健康成长,每年12月在学生体质健康测试后,学校评选出学年度开展阳光体育活动的“先进班级”和“先进个人”。

四是定期每年组织学生进行两次体质健康测试,建立健全了评价和监控机制。

五是重视校园环境卫生工作,学校历来把培养学生自觉的卫生意识和良好的卫生习惯作为抓好文明校风的重要内容之一。校园管理实行分片包干,责任到人,定期检查与抽查相结合,加强学生的环境卫生和个人卫生的教育,将卫生教育与检查考核相结合,提高学生的卫生意识,学校重视学生用眼卫生教育、加强防近视眼,防蛀牙教育,做好常见病、多发病、传染病的预防工作,传染病高发季节,定期对教室及公共场所进行消毒。

近年来,学校的体育教学质量逐步提高,学生体育锻炼的态度和习惯普遍增强,校内自觉进行体育活动人数不断增加,学生健康状况明显改善。

1、制定落实中小学生每天一小时校园体育活动实施方案。标准分4分,自评分4分。

2、成立以校长为组长的领导小组,分工落实到位。标准分2分,自评分2分。

3、中小学生每天一小时校园体育活动实施方案向社会公示,设立监督电话。标准分2分,自评分2分。

4、认真执行国家课程标准,开齐开全体育课。1至2年级每周4课时;3至9年级每周3课时。标准分6分,自评分6分。

5、教学有计划、有教案、按课时教学计划授课。标准分4分,自评分4分。

6、建立体育教学质量评价和监控机制。标准分2分,自评分2分。

7、每年至少举办一次全校运动会或趣味性竞赛活动。标准分8分,自评分8分。

8、制定阳光体育活动方案,学生参与率达95%以上。标准分3分,自评分3分。

9、制定《国家学生体质健康标准》达标活动方案,学生达标率达90%以上。标准分10分,自评分10分。

11、没有体育课的当天,学校必须在下午课后组织学生进行1小时集体体育锻炼,并列入课表。标准分5分,自评分5分。

12、积极开展当地传统体育项目。标准分2分,自评分1分。

13、建立中小学生每天一小时校园体育活动安全管理制度并制定安全应急预案。标准分2分,自评分2分。

14、学校配备的师资能够确保教学与活动任务,按照《国家学校体育卫生条件试行基本标准》,小学1-2年级每5-6个班、3-6年级每个班配备1名体育教师;初中每6-7个班配备1名体育教师;农村200名学生以上的中小学校至少配备1名专职体育教师。标准分5分,自评分5分。

15、体育教师岗位培训,中小学体育教师必须经过体育专业学习或培训,每学年接受继续教育应不少于48学时,并取得培训证书。标准分5分,自评分3分。

16、严格执行麻教发(20xx【25】和20xx【29】)文件精神,保证学校开展教学、课外活动、课余训练以及培训所需的经费,合理计算体验就是工作量,各项待遇与其他教师同等对待。标准分5分,自评分3分。

17、体育运动场地。学校田径运动场,篮、排、足、乒乓球场地达到《云南省普通中小学基本办学条件标准》要求,场地符合规定。标准分4分,自评分2分。

18、体育器材。学校体育器材配备达到《云南省中小学校体育教学装备建设标准与管理规范》要求,并维护良好,充分发挥作用。标准分16分,自评分15分。

19、将学生参与校园体育活动的情况纳入学生综合素质评价体系。标准分4分,自评分3分。

20、将组织开展中小学生每天一小时校园体育活动情况纳入班级年度考核重要指标。标准分3分,自评分2分。

21、每学年开展学校体育活动先进个人、先进班级评选活动。标准分3分,自评分3分。

以上各项自评分值合计为90分。

总之通过几年努力,学校在体育教育工作中取得了一定的成绩,丰富了学生的课余生活,为发展学生个性特长提供了的'舞台,增强了学生的体质,但也存在一些问题:

1、生均活动面积小,体育课、大课间和阳光体育活动时间操场特别拥挤。今后,我们将积极争取各级政府的大力支持,加大投入,加强学生运动场地的扩建,确保体育教学与活动的正常秩序,为全面实施素质教育,增加学生体质奠定坚实的基础。

2、体育教师配备不足。我校一共15个教学班,只有2位专职体育教师授课。学校今后将在师资队伍建设上,根据学校实际,引进体育教师,进一步增强学校体育工作。

3、学校开展的体育活动形式还很单一。学校将进一步贯彻中发(20xx)7号和教体艺(20xx)2号文件精神,创新工作,开展形式多样的趣味体育活动,以丰富学生的课余生活,增强学生的体质。

医院工作个人自查报告

医院内无张贴母乳代用品销售广告,无销售母乳代用品,无公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。抽查10名孕产妇询问,均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。

坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展整体护理,帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。

认真开展爱婴医院制度自我监管。实地查看产科病房无奶瓶奶嘴,无奶粉广告。护理部每月定期对住院分娩产妇母乳喂养情况开展调查,产科医护人员针对每个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。鼓励母亲进行纯母乳喂养,除非有医学指征,禁止给新生儿吃任何事物和饮料。鼓励按需哺乳。

1、个别儿科医生母乳喂养技巧掌握不够熟练。

2、母婴同室婴儿床配置不足。

3、孕产妇对母乳喂养知识及技能的掌握不够。

1、组织医护人员学习《母婴保健法》《母乳代用品销售管理办法》;

2、制定院内的处罚措施;

3、继续加强爱婴医院管理,进一步完善产儿科工作,全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动,营造全社会保护、促进、和支持母乳喂养环境氛围,保障母婴安全,提高母婴健康水平。

医院个人自检自查报告

在区医保中心的指导下,在各级领导、各有关部门的高度重视支持下,严格按照国家、市、区有关城镇职工医疗保险的政策规定和要求,认真履行《内江市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》。经以院长为领导班子的正确领导和本院医务人员的共同努力,xx年的医保工作总体运行正常,未出现费用超标、借卡看病、超范围检查等情况,在一定程度上配合了区医保中心的'工作,维护了基金的安全运行。现我院对xx年度医保工作进行了自查,对照评定办法认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了有关人员组成的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从xx度上确保医保工作目标任务的落实。多次组织全体人员认真学习有关文件,,针对本院工作实际,查找差距,积极整改。着眼未来与时俱进,共商下步医保工作大计,开创和谐医保新局面。我院把医疗保险当作医院大事来抓,积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生。加强自律管理、推动我院加强自我规范、自我管理、自我约束。进一步树立医保定点医院良好形象。

为确保各项xx度落实到位,医院健全各项医保管理xx度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。xx定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险xx度健全,相关医保管理资料具全,范文写作并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、书写病历、护理病历及病程记录,及时将真实医保信息上传医保部门。

医院结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。并反复向医务人员强调、落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊等现象,四、通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距医保中心要求还有一定的差距,如基础工作还有待进一步夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

1、个别医务人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保的学习不透彻,认识不够充分,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

2、在病人就诊的过程中,有对医保的流程未完全掌握的现象。

3、病历书写不够及时全面。

4、未能准确上传参保人员入、工作总结范文出院疾病诊断以及药品、诊疗项目等医保数据。

今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导,根据以上不足,下一步主要采取措施:

1、加强医务人员的有关医保文件、知识的学习,从思想上提高认识,杜绝麻痹思想。

2、落实责任xx,明确分管领导及医保管理人员的工作职责,加强对医务人员的检查教育,建立考核xx度,做到奖惩分明。

3、今后要更加加强医患沟通,努力构建和谐医患关系,不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障,通过提高我院医疗质量和服务水平,增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。

文档为doc格式。

医院职工个人自查的报告

20xx年我院扎实开展政务公开工作,加强组织领导,广泛宣传动员,政务公开工作规范化运行,将医院的工作信息及时向社会、患者和广大医务人员公开。根据县政府办公室《20xx年政务公开工作考评方案》的要求,我院认真组织开展政务公开自查工作,现将自查情况报告如下:

一、加强组织领导,推进政务公开工作。医院非常重视政务信息公开工作,办公室具体负责信息公开,同时加强撰写力量,明确目标任务,扎实推进信息公开工作。

二、规范工作运行机制。在县政务公开办公室的具体指导下,建立健全办事公开制度,对已公开的领导和机构信息进行梳理和完善,同时做好常态化信息维护与更新工作。

三、积极落实政务信息公开工作。在县政务公开办的指导下,结合本单位实际,规范网页信息栏目,及时公开单位的机构职能、领导简介、办事服务、服务承诺、医疗卫生等相关情况,进一步增强内部事务的公开性和透明度。加强信息人员培训,加强系统维护,及时更新信息,提高信息数量和质量。同时通过医院网站、微信公众号等多种渠道,及时向社会公开政务信息。全年共主动公开政府信息130余条。

四、推进医疗卫生领域信息公开。重点公开社会关注、群众关心的医疗卫生领域热点信息,如:医疗卫生服务项目、服务流程、服务收费清单等,为群众提供便捷、高效、满意的服务信息。

五、推进医院院务信息公开。一是利用网站、微信公众号、led电子显示屏、宣传栏、宣传册等形式向广大群众公开专家介绍、就诊流程、投诉流程、收费项目和收费标准等有关情况。门诊设立导诊台,向病人提供咨询、预检分诊等服务,为患者看病提供热情、周到、方便的优质服务。二是通过设立意见箱、意见本,发放满意度调查表和出院患者电话回访,收集病人的`意见和建议。三是畅通投诉渠道,设立投诉处理专门机构,公布投诉电话,对群众的来信、来访、投诉进行登记处理。

六、存在不足之处。一是公开意识需要进一步提高。二是信息公开内容有待进一步充实。

下一步,医院将进一步探索政府信息公开的有效形式,完善医院门户网站建设,拓宽信息公开渠道,增强信息公开实效,进一步丰富我院信息公开内容,不断提高信息公开工作水平。

医院消防安全个人自查报告

“重安全、保平安”是本会所长期坚持抓的一项重要工作,为确保本会所全部人员的安全,我们牢固树立了安全第一、职责重于泰山的观念。本会所自20xx年09月份开业以来、经过多次参加国家政府及相关部门的培训,认真履行了“由政府统一领导、部门负责监管、单位全面负责”的方针路线,做到人人防火、人人有责、人人负责,提高全体员工的安全意识,防患于未然。根据消防对组织培训的资料,我们回到本会所对消防安全进行了实质性的“消防演练”和“消防安全知识”培训。此次根据文件要求及部署,本会所组织有关人员对消防安全进行了认真自查,现将状况作以下汇报:

一、查安全通道是否畅通。

本会所现有安全出口三道,楼内走廊、双向楼梯及员工通道出口无任何杂物,确保消防通道畅通;通向楼外的过道和出口全部安装有“安全出口指示牌”和“应急照明灯”

二、查疏散应急设施和消防器材:

1、会所楼内共安装15盏“应急照明灯”和17盏“安全出口指示牌”,全部能正常使用,以确保断电时应急照明和指示出口方向。

2、消防栓共安装了9道,且都能正常使用,本会所也曾组织人员对消防栓进行了全面性的认识、了解和实际操作的演练。

3、灭火器,本会所使用的灭火器全部为“干粉”灭火器,总共配备了30个;在此次自查中,现有的30个灭火器都在有效期内。

4、放火门总共安装了两道,前期消防大队的来检查时出现关掉不到位的状况,后期经过整改,此刻放火门已全部关掉到位。

5、喷淋和防排烟系统都正常工作,火灾报警控制器也显示“报警系统正常”。

6、消防池、喷淋管道、消防栓管道及开关、阀门全部完好无损。

7、所有的电路管道都以穿管的形式来完成。

三、查灭火常识:

在原有的消防知识基础上,对员工个性是管仓库和看包房的人员进行了灭火知识的抽查,对全体员工怎样在火灾过程中疏散人员和自救逃生作了抽查。

为保障我单位办公环境的防火防盗安全,1月3日,根据上级领导的安排部署,行政部门负责人带领科室有关人员组成安全检查组,对单位办公楼和厂区内各个车间部门以及油库食堂锅炉房职工宿舍的消防安全和防盗工作进行了严格的检查,现将检查状况汇报如下:

一、安全检查总体状况。

检查组首先对办公楼一楼至三楼的门窗、监控设备、用电电路及开关、楼道消防安全通道、消防设施,一楼礼堂和食堂用电用水、环境卫生等状况进行了检查。然后针对锅炉房的设施及浴室的水路管道进行严格的检查,之后又对厂区内所有的监控视频及照明设备进行检查、对综合车间、标牌车间、标线组、汽车组、机电加工车间、库房及消防重点区域油库和液化气库进行严格的安全检查。对厂区消防安全通道内的消防设施等进行了检查。检查组透过全面、彻底的排查,不留死角,检查结果总体状况很好,无重大安全隐患。

二、存在的问题。

1、油库门口有废弃有桶堆放。

2、标牌车间氩气瓶离电柜过进,且放置过多,遮挡电柜,存在隐患。

3、机电内堆有纸箱杂物,堆放杂乱,存在防火安全隐患。

4、标线组职责区内杂物过多,施工车辆未停放指定区域,阻挡消防通道。

5、食堂内使用液化气罐存在消防隐患。

三、整改措施及推荐。

1、废弃油桶等易燃易爆物品及时处理掉。

2、车间内严格按照操作规程执行,避免氩气罐等危险品乱摆乱放。

3、机电操作间内严禁堆放杂物,立即清理,排除火灾安全隐患。

4、食堂液化气罐应采取外置隔离使用。

5、坚持消防安全常态化、长期抓,加强安全宣传教育,建立健全安全管理规章,坚持每月对消防安全工作进行监督和检查,排查安全隐患。

针对检查中发现的消防安全隐患以及消防安全自查工作,单位相关部门领导指出消防安全隐患事关全体干部职工的生命和国家财产安全,大家要充分认识到消防安全职责重大,不能存有丝毫的松懈和侥幸心理,确保“消防安全不留死角”,排除安全隐患,共同创造一个安定、安全的工作和生活环境。

医院个人工作作风自查报告范文

自检报告是单位或部门在一定时间内对某项工作执行中存在的问题进行自检的报告样式。以下是为大家整理的关于,欢迎品鉴!

1、细节方面不够注重,细节决定成败,求细的工作态度是工作中必须坚持的基本准则。在任何时候,任何情况下,都必须按规章制度办事,按程序办事。要加强请示汇报,凡事不能自作主张,各行其是。也不能畏首畏尾,缩手缩脚,延误工作。

2、管理能力不高,工作要讲究方法,注重实际,平常多阅读一些管理方面的书籍,结合实际工作,进一步提高管理水平。

3、创新思维方式不够,没有思维方式的创新,就没有工作上的突破,要变习惯性、经验型思维为部分超前性、主动性思维。工作的创新,离不开学习,要向书本学、向实践学和向他人学。

1、做好服务工作,作为党支部书记,要想方设法充分发挥。

支部各成员的积极作用、带头作用,为支部整体工作任务的完成做好思想上的服务,平时则要关心党员干部的个人实际,让他们安心工作,早出成就,同时为群众做好生产生活中的服务,平时要多了解群众动态,我们要知群众所想、听群众所述、帮群众所难,让他们安心生活、踏实工作。

2、做好引导、监督工作,支部书记要充分利用“三会一课”,经常和党员干部学习党的相关知识,理解和准确把握共产党员先进性要求,以通过开展主题党课、作风整顿等活动,对支部每个成员的工作、思想、作风实行有效引导、监督,切实将基层党建工作融入到经济社会发展和服务群众之中。

3、做好协调工作,当好作业站支部书记,首先要协调好与作业站站长的关系,平时要同作业站站长多联系、多交流工作,及时了解掌握每一个时期内的主要任务,并适时反映支部党员、干部的思想和工作情况。

我认为支部书记不但要做好思想政治工作,还要努力钻研业务知识,不断提高专业水平。在思想觉悟方面起好带头作用,在业务能力方面更要做到事事精通,只有这样才称得上是一个合格的、优秀的支部书记,才能更好的服务于党、服务于人民。

近年来,医院管理处党支部在校党委和校部机关党委的领导下,积极按照机关作风建设的有关文件精神加强和改进本部门的作风建设,本着实事求是,科学严谨的态度,以“改进工作作风,提高服务效能”为载体,围绕支部建设、服务师生等方面,扎实有序地开展了一些工作,取得了一些进展。

医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神,始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做,把领导班子作为作风建设的主体,并成立了医院管理处机关作风建设领导小组,制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性,逐步明确了指导思想、工作方向等。我处在今年5月正式更名后,根据调整后的工作职能重新确定了以“统筹、协调、规范、监管”为核心的职能定位,以“和谐、进取、敬业、高效”为核心的团队精神和以“服务医院建设、经营、改革与发展”为核心的工作宗旨,并张贴上墙,形成了富有特色的处室文化。严格执行领导干部廉洁从政的有关规定,按照“一岗双责”的要求,强化责任目标,一级抓一级,层层抓落实。

对于作风建设和创先争优等方面的材料,我们设立了专门档案资料卷宗,实行集中管理,将作风建设列入议事日程,融入各项工作,与业务管理工作同步部署,并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。

(一)加强理论及业务学习,增强服务能力。

我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话,并对内容进行详细的解读,领会其中的精神。积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览,在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。

为积极响应学校关于建设学习型机关的号召,我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。为了切实提高工作人员的整体素质,我处于去年专门购置了一批业务知识图书,建立了图书角,方便了工作和生活中的查阅和学习,丰富了大家的精神生活。今年我处制定了《医院管理处2011年度内部业务学习计划》,把办公自动化、公文写作、内部规则制度、会议筹备知识等作为培训内容,要求45岁以下的党员干部必须参加培训,并将其作为年终业绩考核的重要指标之一。

我处还积极派人参加卫生部、省卫生厅等上级行政部门组织举办的各种业务培训,特别是在我省即将开展的住院医师规范化培训方面投入了大量精力,除加强自身的学习研究以外,我们还组织各附属医院培训部的负责人到上海等发达城市进行调研学习,撰写了调研报告。对于每次培训,参加人员都在培训结束后将培训内容制作成ppt,在处内进行成果汇报演示。

(二)调整职能分工,完善制度建设。

我处始终把制度保障作为加强机关作风建设的一项长期的基本工作来抓,经过多年的完善和改进,逐步建立了一些符合本部门实际的工作制度。xxxx年我们将细化后的职责分工、制度规范和办事流程等汇编成册,并于去年完成了再版工作。针对机关作风建设工作,我们专门制定了《医院管理处工作规则》、《医院管理处综合管理制度》、《医院管理处工作人员行为规范》、《医院管理处工作人员深入基层调研及指导工作注意事项》等制度规范等10项,工作流程三项。今年我处更名后,将内设科室和相应的岗位职责进行了重新调整和分配,各科室也将所负责的工作进行了全面的梳理,并陆续制定了几项规章制度。我处已计划明年上半年再次扩充和修订制度汇编,作为完善部门制度建设的重要保障。

一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高,学习的内容较浅,学习的范围较窄,系统性、专业性、深入性不强,从而使得学习的效果不明显。动力不足,缺乏学习的主动性。主要表现在:一方面,学习的自觉性不强。没改变那种”为”的良好学习习惯。自己较注重医院安排的各种政治、业务学习,而对其他学习的主动性不够;另一方面,学习的钻劲不够。学习过程中,我认真做了笔记,但往往浅尝辄止,没有作深入消化,领会内涵,全面贯彻;第三,学习重点不清。自己没有认真把握学习重点,但求面面俱到,结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。

二是责任意识不够强。由于大局意识不够,往往只管自己职责以内的事,其它的事就少有过问。有时,自己明明看见其它同志工作中存在的问题,因碍于面子或是认为不该自己管,也就没有主动提出来帮助改正,而是放之任之;有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事,也就无动于衷;有时本该今天干完的事,也随便拖到明天干。

三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习,但学习的深度不够。我经常告诫自己要用辨证的观点和方法去分析和处理问题,可总是讲在嘴边,忘在手边,结果分析和处理问题的方法简单,对具体问题分析力度不够,不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今天,不学习,就要落伍。以往我总认为,只要能把本质工作干好,其他学习都无关紧要,殊不知,学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习,才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中,我认为只要能干好本职工作就行了,而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻,读读书本,偏重于时事了解,而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够,致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握,对于自己所学的东西,也没有认真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去,落实到行动上来,致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够,对于学习制度坚持不够,老爱犯”热情的毛病,这一不良习惯致使学习收效不大。

不乱奉行多一事不如少一事的原则。按部就班,认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事,工作不出错,不给组织添乱子,也就问心无愧。没给自己树立起跨越的高标杆,让自己朝着目标坚定地走下去,反而缺乏向更高目标追求和奋斗的激情与勇气。

三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众,想人民群众之所想,急人民群众之所急,真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与患者接触的机会多,与他们之间的交流较多,看到患者的疾苦多,渐渐地麻木了、习以为常了,群众观念弱化,为人民服务的意识弱化。

随着医院作风整顿活动的不断深入,通过对自身存在问题的排查,更加清醒地认识到自己存在的问题,也更加增强了我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中,我决心从以下几方面进行改进:

一是加强理论学习,提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策,毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”和科学发展观的重要思想,认真学习党的有关政策,在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求,按照合格共产党员的标准要求自己,时刻把坚定共产主义理想信念放在首位,把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标,立党为公,甘于奉献。

二是进一步改进工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,积极工作;善于对遇到的问题进行理性思考,深挖其中的规律性;善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;善于从政治、全局的高度认识事物;善于根据个人具体情况和自身工作特点,不断完善和提高自己,脚踏实地的投入到工作中去。

三是加强自身建设,提高服务能力。通过学习,牢固树立共产主义的理想信念,紧跟不断发展变化的新形势,进一步增强大局意识、责任意识、忧患意识,在强化服务意识上下功夫,为领导决策出谋划策,献智献力;时刻遵守各项规章制度,从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线,增强拒腐防变的责任感和紧迫感。堂堂正正做人,真正做到自重、自省、自警、自励,时刻以树立机关干部良好形象为自己行动、处世的准则,在生活上严格要求自己,敢于抵制各种不正之风和腐败行为,努力做到勤政廉洁。

医院个人自查自纠报告范文

根据___人民政府办公室大政办电〔_〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下,结合医院医护工作需求,科室工作特点以“牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下:

一、加强特种设备运行安全管理监督,杜绝重大事故的发生。

20__年12月9日,总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程,加强设备设施的检查与维护保养工作,并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录,再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习,并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录,待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结,近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录,检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查,针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性,严格操作规程,保证医院污水处理及排放符合国家标准。

二、结合冬季用电能耗增加,加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查,防止意外事故发生。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行,柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势,要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室,增加巡查次数,加强设备设施的检查与维护保养工作,做好每日的交接班记录和运行记录,特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科,杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发,总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战,不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备,保证故障处置的各项需要,合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接,有接必有处置。并联系专业公司,请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援,将故障的影响和损失降到最低。

三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度,避免突发公共卫生事件的发生。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门,总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查,要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规,群防群治,根据工作岗位实际特点,遵守相关操作流程及个人卫生防护,保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点,对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

医院个人自查报告

1、工作量:急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。

2、工作达标状况:急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。

1、强化服务理念。

全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行领悟和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互坚信任感,全年实现0投诉,综合满意度达%。

2、以人为本,充分满足病人的就诊需求。

不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,带给纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时刻。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其状况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象。

1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。

2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级潜质,使护理质控落实到位。

3、通过一年时刻调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作潜质定岗,基本实现护士层级管理,到达人员的合理分配使用。

4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的.措施,为抢救赢得了宝贵时刻。

5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。

6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。

1、全年科室组织业务领悟次,病历讨论次,操作培训项。

2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。

3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。

4、基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到icu进修领悟危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期领悟,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。

5、每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变潜质,反复加强急救技能的训练。

6、根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用潜质,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。

7、制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级潜质评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。

学生带教工作进一步规范,小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施,取得了较好效果,尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。

调整原办公室建简易监护病房,留观病人逐渐增多,护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等,同时安排人员到icu进修危重病人护理,腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。

xxxx年护理工作方面虽然取得了必须的成绩,但也存在不足之处,未能顺利完成护理研究课题,个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中,个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。

新的一年我们将面临更大的困难和挑战,医疗市场的激烈竞争,流动人口减少等,我们将不断发奋,进一步加强队伍的建设,提高护理人员综合素养,培养专业护士,提高服务质量,完成新一年的工作计划。

医院自查报告

纠正医疗服务中不正之风、治理商业贿赂工作,是党中央、国务院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一项重要任务。我科按照医院具体部署和要求,从提升医务人员的思想认识入手,采取教育、监督、处罚等有效措施,纠正医疗服务中不正之风,切断可能发生的商业贿赂链条。现将我科自查报告如下:

首先,我科多次在晨会上组织学习了党中央、国务院、省委省政府、市委市政府和我院有关纠正医疗服务中不正之风文件精神,通过组织观看电教片及治理商业贿赂专题图片展等方式进行警示教育。同时也通过业务学习时间,认真学习了相关的法律法规及和我院关于纠正医疗服务中不正之风的要求。

其次,通过学习,认真总结,我们认为医疗服务中不正之风、商业贿赂有很大危害性:一是商业贿赂背离了市场经济运行规则,破坏了正常的市场交易秩序。二是商业贿赂增加了交易成本,损害了广大医药消费者和经营者的合法权益。三是商业贿赂是滋生腐败和诱发经济犯罪的温床。

最后,结合本系统、本科室的实际,自查自纠牢筑拒腐防变的思想防线,牢记全心全意为人民服务的宗旨,以理以法约束自己。

通过前面一阶段的自查发现科室防治医疗服务中不正之风工作虽然总体进展顺利,无一例收受患者红包,索要回扣或其他受贿情况,但仍存在着一些问题:个别医务人员存在思想认识偏差。一是认为治理商业贿赂工作是领导及某些部门的事情,与己无关。二是认为法不责众,别人能过关,我也不会有事。三是认为行贿方是主动的,不解决行贿问题,受贿也解决不了。四是认为虚高定价的源头不是医院,反之也不能增加科室的收入。为此,科室积极整改,制定了下一步工作打算:

1、进一步提高思想认识。结合医药行业特点,继续组织全体人员加强学习,不断提高思想认识、认识到对收受回扣存在侥幸心理,其后果是严重的。无论谁收受回扣,都是违纪违法,必定会受到法律、纪律的制裁。

2、开展职业道德教育,教育广大医务人员正确认识职业生涯价值取向,进一步加强医德医风的建设,进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。引导广大医务人员英雄模范人物以及身边优秀医务人员的先进事迹,牢记“八荣八耻”,树立正确的人生观、价值观和荣辱观。开展法制教育和警示教育,剖析行业的反面典型,使广大医务人员认清商业贿赂的严重性和危害性。

3、认真开展自查自纠。组织全科干部职工认真检查收受红包、回扣、赞助等方面的问题,一旦发现问题报组织进一步处理。严格规范科室收费,做到公开、透明、按医院要求收费。规范特殊用药,特殊耗材的使用。严格执行医患沟通和谈话制度,特殊药物、特殊耗材的使用需要与患者沟通谈话后方可使用。

医院自查报告

我院在传达学习《卫生部办公厅关于辽宁省丹东东港市丙肝感染事件的通报》后,按照上级指示精神,认真查找院内感染管理,报告和处置方面存在的问题,进一步加强医院感染管理,有效预防和控制传染病病原体,耐药菌,条件致病菌及其他病原微生物的医院感染和医源性感染,增强医院防治能力,保障人民群众的健康和生命安全。院领导高度重视,院长亲自组织,抓好落实,从建立组织,完善制度,职责,到一线督察,有重点,有部位,有措施,全面规范科学的开展了院内感染管理,自查自纠工作。

我院成立了以分管院长为首的院内感染管理小组,并对下级科室及社区服务站、厂医务室等进行指导。认真抓好日常工作,定期、不定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,对全院的相关数据进行收集、统计,并针对存在的问题提出整改。由于工作层层落实,保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。

在这几天的自查工作中发现我们还存在诸多问题:

1、职工院内感染知识与控制意识浅薄。

2、院内感染控制制度不全面。

3、部分科室消毒硬件配备不全。

4、院内感染生物监测次数少。

5、院内感染登记不全。

6、医疗废物处置不规范。

针对以上的问题院内感染管理小组分析原因,提出整改意见,落实措施,解决存在的实际问题:

1、建立组织,明确职责,责任到人。

2、制定院内感染培训计划,提高职工防范意识,杜绝院内感染的发生。

3、安装紫外线灯管并定期监测,合理配置消毒液等。

4、健全完善院内感染制度。

5、定期开展各科室卫生清洁工作。

6、做好院内感染的登记工作,尤其是医疗废物处置、抗生素的合理使用情况等。

7、每月抽查院内相关科室及社区服务站等。

8、在我院暂未开展手术室及妇产科,人员紧缺的情况下,尽量使用一次性耗材,避免不必要的浪费和交叉感染的发生。

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。我院通过健全院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、污水污物处理等制度;制定院内感染工作计划和培训计划,并进一步贯彻落实;来规范医院有关人员的行为,提高防范意识、降低医院感染的发病率,防止抗生素滥用,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。

1、根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《院内感染的规定》等,医院加强了对各临床科室及社区服务站的消毒隔离、感染监控工作。每月抽查一次,对发现的问题及时处理。发现传染病人,要及时登记报告疫情。有毒有害和有传染性的污水污物必须经过消毒处理。除对查重复使用的物品严格按要求消毒外,增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率,大大降低了院内感染的可能性。

2、加强对全院职工的手卫生培训,避免交叉感染。

3、医院应认真搞好环境卫生、室内卫生、个人卫生和饮食卫生,加强对病人的卫生宣传教育,为病人创造一个整洁、肃静、舒适、安全的医疗环境。

对,以防将过期、失效等的一次性用品给病人使用。由于严格把关,无一例病人使用不合格的一次性使用无菌医疗用品。对使用过的一次性用品,按《医疗废物处置条例》处置,防止再次污染。

结合我院实际,院感兼职人员组织培训学习院内感染管理的相关知识,增强全院职工的预防、控制医院感染意识,提高我院预防、控制医院感染水平。由于我院的院内感染控制工作还存在有不足的地方,如院内感染生物监测等方面做得不够,有待今后不断完善和提高。我们相信,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。

医院自查报告

xxx医院仔细落实区卫生局安全工作会议精神,把安全生产、消防安全工作列入到日常工作的议事日程,制定和落实了各项治理制度、宣传教育制度。坚持预防为主、防治结合,责任到人,落实到位。详细自查结果汇报如下:

1、20xx年度未发生重大医疗安全责任事故。

2、根本完善各项医疗治理制度,严格执行各项操作流程,未发生医疗过失、医疗事故;未发生职业暴露大事。

3、医疗过失重在预防,院内成立质量安全掌握治理委员会,科室内成立质控小组,明确医疗安全第一责任人,形成“一岗双责”机制,人人签订安全责任书,并定期召开医疗质量安全掌握会议,确保医疗过失、事故不发生。

4、定期开展质控自查工作,并对医疗事故隐患进展限期整改;定期进展医疗技术学问培训工作,提高全体医务人员业务力量,有效预防医疗过失、事故的发生。

5、严格执行医务人员准入制度,取得卫生技术资格证书的人员方可上岗执业。

1、建立健全组织,明确工作职责消防安全是我院工作的重要内容,是关系员工和患者生命安全、医院财产安全的头等大事。对此,我院于20xx年成立了以行政院长为组长,安全员为第一负责人,各科室主任为直接责任人的消防安全工作小组,全面负责日常的消防安全工作。

2、加强宣传教育,增加消防安全意识。我院高度重视消防安全工作,不断加强对全体员工的`消防安全学问培训,通过集中学习和分散学习相结合的方式,积极学习消防安全相关学问,切实提高了全员的消防安全意识,树立了“人人都是消防员,消防工作人人有责”的观念,确保每名员工都能娴熟地使用消防器材,具备初起火灾扑救及逃命自救常识,切实把消防安全工作落实到日常治理中。

3、仔细开展消防安全自查,排查消退火灾隐患医院制度规定,每周由后勤科对全院楼道内的消火栓、灭火器、安全通道标志,电源线路、液化汽罐、饮水机、电脑、打印机、插座和集线器等电、气设施进展一次全面自查,一年来,未发觉电源线路老化,暴露、烧焦、存在易燃易爆物品、耗电设备超负荷运转等现象。

总之,对于医院来说,医疗安全与消防安全工作是重中之重,我们将贯彻“安全第一,预防为主、综合治理”的方针,加强监视检查和强化日常治理工作,提高全员安全责任意识,切实做到防患于未然,为医院员工和患儿及家长制造一个安全、和谐的工作和就医环境。

医院自查报告

根据《河南省卫生厅关于印发2011年河南省民营医疗机构行风建设和依法执业情况自查、督查工作方案的通知》和上级卫生主管部门的要求,我院于8月底成立自查领导小组,组织相关科室、管理部门进行行风建设和依法执业情况自查,现将*******社区卫生服务中心自查结果汇报如下:

1、整顿药品和医疗服务价格秩序,规范医疗服务收费。*******社区卫生服务中心属非营利性的医疗服务,在收费方面实行政府指导价,并与省发展改革委、卫生厅核定的现行县级医疗机构服务价格保持合理差价。为保持服务价格的稳定,加强价格监管,重点治理自行提价、擅自增加项目、分解项目收费等乱加价乱收费现象,规范价格收费行为;药品价格和医疗收费,采取价目表的形式进行公示。经查,*******社区卫生服务中心没有自立项目收费、分解项目重复收费、无医嘱检查收费、不合理打包检查收费、套用项目标准收费、不提供服务收费、低档次服务高收费、诱导过度消费等相关不良行为。为加强价格管理,中心医务科、财务科、总护办等职能科室严格按照“医疗质量万里行”相关管理要求,定期督查,杜绝大处方、重复检查等不合理的医疗行为。

2、加强医疗质量管理,落实医疗安全责任制。近年来,

*******社区卫生服务中心按照上级卫生主管部门的要求,组织开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的管理年活动和医疗质量万里行活动,同时,坚持每季度对中心各科室开展一次医疗质量督查活动,以此来强化*******社区卫生服务中心职工医疗安全意识,改进医疗安全管理,提高医疗服务质量。在管理年活动中,实施了“病人选择医生”、“规范合理用药”、“费用一日清单制”等措施。为进一步贯彻落实科学发展观,加强医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,从而有效的减少医疗纠纷。在此次自查活动中,以滥用抗生素及不必要的辅助治疗药品、使用不必要的辅助治疗手段为检查重点;对药品、耗材、医疗设备采购流程进行进一规范,保证许可证、合格证、准入证齐全。实施药品收入动态监控制度,控制药品收入占中心业务收入比例在37.2%。

风考评制度,奖优罚劣。*******社区卫生服务中心成立考评小组,制度有考评内容及标准,定期对全体职工进行考评,并将结果与职称晋升、调整工资、表彰先进挂钩。有效缓解了“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”等问题,为维护稳定、保障安全、凝聚民心、团结民众和构建和谐社会做出积极贡献。

4、规范公示制度,扩大监督范围,接受群众和社会的广泛监督。*******社区卫生服务中心制定了群众满意度调查相关制度,不定期地对服务对象进行调查,通过问卷调查、上门服务、电话咨询等方式,保证调查结果的真实性。历次的调查结果显示,患者对*******社区卫生服务中心的服务满意度都达到98%以上。

1、规范执业,规范行医,强化管理。严格执行有关法律法规,严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度,医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动,无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批,无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业,杜绝非法行医,确保医疗安全。加强工作人员个人防护、健康检查及佩戴个人剂量管理。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳。

入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查,使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化,提高监管水平。对“麻(ma)醉”类药品储存实行双人双锁,开具处方必须有处方权,处方审核调配药师严格按照资格准入制度,实行妊娠药品专人管理,严禁无批准文号的药品进入临床使用。

3、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理委员会及服务中心感染监控管理办公室,由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作,完善了院内感染监控管理组织(即各科室内部)建设。二是院内感染监控办公室切实搞好以下工作:制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作,组织落实医院感染监控措施,定期在全院范围内进行医院感染监测。完善了每月一次的感控监测以及各科室感控检查的登记。三是加强对重点部门、重点科室,如:治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范,对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作,督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作,收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员到省级医疗机构进行业务学习,以提高*******社区卫生服务中心的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范,抓好医疗废物处置工作,从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

转诊制度》《、*******社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《*******社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《*******社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《*******社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《*******社区卫生服务中心留观病人传染病疫情报告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定传染病漏报率为“0”。

经过此次行风建设和依法执业情况自查,*******社区卫生服务中心将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

医院自查报告

1.安全设施:对医院的消防设施、电梯设施等方面进行检查,确保设施正常运作。

2.职业素质:对医护人员的职业素质进行检查,加强职业道德教育,严格管理和监管医护人员的行为。

3.手术安全:对医院的手术安全制度进行自查,完善手术安全操作流程,防止手术中发生不必要的医疗风险。

通过本次自查工作,我们发现医疗设施的管理存在不足,医护人员的职业道德教育需要加强,手术安全制度也还需要进一步完善。我们建议医院加强对医疗设施的管理,加强对医护人员的.职业道德教育,制定更为严格的手术安全标准,降低医疗事故发生的概率。

医院自查报告

自查自纠意思是自我反盛自我反思、自我改正。本文是关于医院。

欢迎大家阅读借鉴。

根据大理州人民政府办公室大政办电〔〕64号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导下,结合医院医护工作需求,科室工作特点以“牢固树立安全发展理念,始终把人民群众生命安全放在第一位”的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告如下:

一、加强特种设备运行安全管理监督,杜绝重大事故的发生。

20xx年12月9日,总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯(15部)、电锅炉(2台)、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程,加强设备设施的检查与维护保养工作,并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录,再次强调特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再次学习,并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录,待上报院领导批准后按相关程序进行采购,组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底。

工作总结。

近期上报总务科。

在污水处理站查看了近期交接班记录,检测数据登记。对污水处理设备的运行情况进行巡查,针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组人员提高工作积极性,严格操作规程,保证医院污水处理及排放符合国家标准。

二、结合冬季用电能耗增加,加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查,防止意外事故发生。

总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行,柴油发电机组应急保障措施进行了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势,要求该班组工作人员提高安全用电意识、有效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室,增加巡查次数,加强设备设施的检查与维护保养工作,做好每日的交接班记录和运行记录,特殊故障处置和事故隐患排查须及时上报总务科,杜绝重大事故的发生。

由于气温降低导致供水供电故障多发,总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作战,不怕艰苦的光荣传统,做好一切准备,保证故障处置的各项需要,合理调整人员及时修理一切大小故障。切实做到有故障必接,有接必有处置。并联系专业公司,请求派员对我院的水电应急故障处置给予支援,将故障的影响和损失降到最低。

三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度,避免突发公共卫生事件的发生。

总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水故障防治工作。

特别针对医院食堂餐饮部门,总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小食堂进行了现场督查,要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规,群防群治,根据工作岗位实际特点,遵守相关操作流程及个人卫生防护,保证卫生清洁。严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点,对食堂环境卫生的防滑措施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和不良安全事件不在本院发生。

医院自查报告

县目标办:

20xx年,我院在县委、县政府的领导下,卫生主管部门的具体指导下,紧紧围绕县委、县府中心工作,突出“以病人为中心,以提高医疗护理质量为核心,构建和谐医患关系”的工作目标,深入开展“医院管理年”活动,切实加强医院管理,狠抓内涵建设,注重医疗环节,安全意识得到增强,医疗护理质量进一步提高,医疗费用得到有效控制,医德医风进一步好转,病员满意度进一步提高,医疗业务大幅度上升,社会效益和经济效益成效显著。现将x年目标任务完成情况自查情况汇报如下:

(一)、经济效益:

1、年度经济目标完成情况。

20xx年,我院各项收入(含卫校)合计x万元,较去年同期增长15.6%,完成年度目标任务的120%;项目资金争取11万元,完成年度目标任务的5.5%;设备投入500余万元,完成年度目标任务的100%。

2、加大招商引资力度,积极争取项目资金。

我院各项事业的飞速发展得到了省卫生厅的高度重视,为我院配置“国家农村巡回医疗车”一辆.其中,随车配置的医疗设备价值高达70余万元。同时,我院开展与省内高等医药院校的横向联系,得到了xx医院的大力支持,该院为我院捐赠了价值101万元的医疗设备;卫生职业学校争取到省卫生厅培训项目资金11万元,为院校的发展壮大和本地区卫生事业的发展做出了有益的贡献。

3.完善投入,促进发展。

为了满足人民群众日益增长的健康需求,今年,我院加强了设备投入,其中,包括由省招标局招标完成的价值348万元的c臂和dr已经安装完成,投入了使用。全年,共投资约500余万元,购进设备计30台件,有力的满足了临床的需要,使老百姓不用到就能够做到一些大型检查。

(二)、社会效益:

今年,我院门诊住院病员的社会满意度自查为95.6%,较上年又有提高,进一步树立医院的良好公众形象。

医保农合工作持续开展,全年共为750人次出院社保病员报销医药费用172.5411万元,全年共为6989人次出院农保病员报销医药费用624.9422万元,医院积极宣传新农合政策,同时对农村参合病员的用药情况规定了一定比例,全力维护患者利益。新农合参合农民住院费用报付比例为31.26%,较上年度大幅度提高,使每一个病人都感受到党的惠民政策暖人心。

我院还积极派人参加科技四下乡、计生三结合和向林强同志学习活动,由院长亲自带队,组织医务人员下乡义诊五次,到为当地老百姓免费诊治、咨询,向困难群众赠送药品及钱物,受到社会好评。

(三)、班子建设。

1、加强班子建设,争创“四好”班子。一年来,医院领导班子按照中省市县关于加强党风廉政建设的要求,在实施党风廉政建设责任制过程中,做到领导重视、目标明确、重在落实,严格实行一岗三责,进一步推动了我院党风廉政建设工作朝着“党委统一领导,党政齐抓共管,纪委组织协调,部门各负其责,依靠群众的支持和参与”的方向健康发展。医院党政都交换了新鲜血液,三名年富力强,思想、业务素质过硬的同志被选入领导班子。医院党政工坚持每周联席会议制度。至少每月一次中心组学习,中心组学习扩大到全院中层以上干部,严格实行一岗三责。医院积极整改,于9月上旬复评“市级最佳文明单位”成功。

2、严格执行民主集中制原则,实行院务公开。对干部选拔任用,重大工程专项建设,大额度资金使用等重大事项按照议事规则进行集体讨论决定。在干部选拔任用、技术职称晋级,发展新党员等方面,都做到了事前公示制,广泛征求群众意见,接受群众监督。

同时,按规定召开民主生活会,经常性地开展批评与自我批评。积极做好信访调查工作,抓好投诉处理,及时查办违纪事件。向就诊病人发放“行风问卷调查表”,广泛征求病人对医院医德医风建设的意见和建议,以及时发现问题,解决问题。

1、加强医疗质量与安全管理,建立持续改进的长效机制。

为了强化医疗质量管理,我们建立健全了院、科两级质量管理组织,成立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、输血管理委员会和病案管理委员会,形成了院长、业务副院长、职能部门、大内外科、临床科室质量管理小组的医疗质量管理体系,各司其职,各行其责,齐抓共管。医院制定并贯彻落实了持续医疗质量评估、监督和整改的制度。实行了医疗质量管理责任追究制。在今年全省组织的“医院管理年活动”中复评合格。

2、严格执行实行药品网上采购,设备设施招投标采购制度。在设备采购、工程建设方面,无论是大到数百万元的大项目,还是只有几千元的小工程,均采取公开招标的方式进行,并邀请相关职能科室及纪检监察部门的同志参与,引进监督机制,使之一切都在众人的目光下进行“阳光”操作。此外,药品、器械均采用这种方式进行招标购置,对引进新药品种还必须经过院药事管理委员会通过。通过这些办法,让利于患者700余万元。透明度增加了,群众明白了,意见少了,各项工作得以顺利进行。

3、严格执行各项收费政策和财经纪律。我院坚持财务“统一领导,集中管理”的原则,一切财务收支纳入财务部门统一管理。进一步规范了经济活动决策机制和程序,实行重大经济事项领导负责制和责任追究制,重大项目集体讨论,交由职代会审查后按规定程序报批,分清层次,责任到人。加强了财务收支管理,杜绝了“小金库”,强化了统一管理,严格实行成本核算,降低了治疗运行成本。加强了药品、材料、设备等物质的管理,严格实行成本核算制度,想方设法堵塞漏洞,努力降低医疗服务成本和药品材料消耗。完善以工作量计酬的分配方案,实行“按劳分配,打破平均、兼顾公平”的结构工资分配制度。

为确保病员利益,我们严格按照《xx市医疗服务价格(试行)》进行收费,对收费项目及标准进行计算机网络管理,有效地杜绝了各种不合理收费现象。在医院的醒目位置公示了常见医疗收费项目及收费标准;为病员免费提供医疗费用查询服务;实施住院费用一日清单制;主动接受社会和病员对医疗费用的监督,减少了医疗收费投诉。严格临床合理用药相关规定,规范用药行为,有效地缓解了群众“看病贵”的问题。

同时严格执行医疗收费标准,规范收费行为,定期开展拉网式自查,发现问题及时整改。进一步完善价格公示、查询及住院病员费用一日清单制,主动接受社会和病员监督。据市卫生局半年情况通报,我院病员的人均住院费用和门诊费用居全市最低。

4、建立防范和处理医疗事故预案。

为了加强医疗安全管理,建立了从院部到科室的安全管理组织体系。制定了医疗安全教育、监督和整改措施,如《防范和处理医疗事故预案》、《医疗风险预警机制》、《医疗安全管理补充规定》、《医疗缺陷管理规定》等。严格执行安全管理制度,定期总结医疗安全工作,在全院医疗工作会议上进行通报。发生医疗争议,及时与科室、当事人交换意见,制止事态扩大,并向主管部门报告,认真调查处理。

5、完成了县委县府县卫生局下达的各项工作和应急任务。我院建立健全了各项急诊管理和抢救制度,完善了《公共卫生突发事件的应急预案》、《工伤伤员的处置程序》以及《公共卫生突发事件的应急处理和对外援救程序》,制定了非典、人感染猪链球菌病、禽流感的防治应急预案、中美明星滑水对抗赛医疗急救应急预案。除加强内部急救功能外,还积极配合政府及卫生主管部门,完成了各项公共卫生突发事件的应急处理,在今年的对抗赛、“703”大型车祸、片区学生传染病疫情防治中,我院干部职工不计个人得失与安危,无私奉献,无畏工作,既保障了人民群众的生命健康,又为党和政府分了忧、解了难,切实履行了人民健康卫士职责。显示了我院在急诊急救方面的能力,有力的配合了县委县府的工作。

我院长期坚持对卫生技术人员进行基础理论、基本知识和基本技能训练。坚持培训和“三基”、“三严”考试。每名执业助理医师和无执业资格人员,均与本院执业医师签订了指导协议书。医院选定了一批名老专家与德才兼备的中青年执业医师签定了导师指导合同,对低年资住院医生或无执业资格人员进行业务指导,旨在培养和造就一批中青年骨干和后备人才。圆满完成了年度培养任务,今年,我院完成在职本科学历培养11人,确定了10名学科学术带头人。我院有二十余人参加由国家卫生部组织的医师执业资格考试。同时,我院还选送了15名医护人员到川医、省医、重医等省级医院半年以上的进修培训。医院还对近百名低年资医生进行了为期一个多月的业务轮训,考试考核通过率达96%以上。为加强职工的继续教育学习,医院还定期开通远程教学,对299名实习生进行了考试、考核和实习鉴定。为提高护理水平,组织护士参加全县护士操作比武,3名选手分别荣获技术操作标兵及能手的称号,评选和表彰了一批优秀护士。推广应用省市医学科技成果4项。近年来,骨科发展保持了良好势头,相继开展了骨诱导成骨材料的应用、颈椎单开门治疗颈椎管狭窄、特发性脊柱侧弯畸形的矫形治疗、新鲜死胎骨治疗肿瘤骨缺损和游离自体神经移植治疗周围神经缺损等新技术和临床科研项目。心血管内科展了24小时动态心电图监测、心脏电击除颤人工心脏起搏及食道心房调搏心脏电生理检查等新技术项目。

我院深化用人制度改革,积极探索医院用人机制,实行了全员聘用制;在11月中旬,组织全院职工代表,高称人员100多人对全院所有中层干部进行了评议,对考核不称职和考评列最后的两名同志予以解聘;11月底,完成了新的一届中层干部的聘任;医院还安排人员参加了由县人事局、卫生局组织的部分高校双选会,选了九名优秀本科毕业生;同时我院对今年由县人事局、卫生局考核的人员全部实行了考试考核录用。真正做到了公平、公正、公开。

1、以人为本,构建和谐医患关系。

为解决群众“看病难、看病贵”问题,我院结合干部作风整顿工作,从增强服务意识,转变服务作风着手,制定了尊重患者权益的服务规范;改善服务态度,规范服务用语;建立和完善医患沟通制度、病人投诉及病人回访制度;进一步增添便民措施,优化就医流程,规范医院各种标识;改善就诊环境,方便病人就医。如:医院实行挂号收费合一,全院门诊挂号通号制,一号可以在任一医生处就诊,认真解决患者挂号收费、划价取药排长队问题;为抽饿血的病人准备了牛奶面包,医院为此项支出约4万元;设立了专家门诊,实行预约挂号、预约检查,极大地方便了病员就诊,缓解了“看病难”的问题。今年,我院共医治无主病人30余人次,医疗费用全部由我院承担,而且我院出资请人为其护理,此项支出十余万元。我们积极配合县残联开展“白内障复明行动”,共手术360例病人,为此项支出30余万元。我们还同民政局和卫生局密切配合,对五保、低保病员实现了零费用住院,病员出院后的全部费用,由民政局和卫生局农合办及我院分担,受到社会的好评。我院对xx年中央补助儿童先天性视力残疾和唇腭裂项目进行了认真实施,该项目的开展,共筛查眼病患者621例,其中手术6例,先天性白内障1例,内斜及上睑下垂各2例,对低视力进行矫治、配镜96例,共开支费用约6万元。

2、积极有效地开展医德医风教育活动。

今年开始,我院紧密结合全省卫生系统县级以上医院开展的创建“群众满意医院”活动,大张旗鼓地进行广泛宣传发动,并针对一些热点问题特别是关系群众切身利益以及容易出现问题的部门及事项,我们均采取集体讨论通过的方式,实行院务公开。为达到标本兼治,综合治理的目的,院领导与各业务科室负责人签订了责任状,实行院、科、个人三级承诺,院方与各药品、器械供货单位签订了责任状,从源头上遏制了收受“回扣”、药品促销费等腐败现象的'发生,挤压出虚高药价中的水分,有效地维护了群众的切身利益。公开了举报电话,设立了举报箱,广泛接受群众监督。全院无职工收受红包,药品回扣的违纪违法事件发生。

3、综合治理、维稳工作。

我院积极加强法制教育活动,持之以恒开展了“四五普法”工作,坚持每月学习1—2个法律法规,特别是加强对新颁法律法规的学习贯彻。加强综治内保工作,进行安全检查20余次,整改不安全隐患5处。医院及时出台《维护稳定预按》、《维护社会稳定工作五项机制》、《公共卫生事件的应急处理和对外援助程序》等,成立了组织机构,确保事事有人管,件件有落实。职工的法制意识得以增强,守法意识得以提高,全年,医院无刑事治安案件发生,无职工群体性上访事件,无职工参加组织活动。

1、工作突出,多次获得上级表彰奖励。

今年,我院各项工作得以很大进展,获得了上级有关单位的肯定。其中,以我院重症监护室工作人员为原型的《爱心icu》诗伴舞节目,获得遂宁市卫生系统文艺节目调演特别奖,并选送到省卫生厅参加全省卫生系统文艺节目调演,并获得三等奖。医院积极征订党报党刊,被县委表彰为“先进集体”。医院工会组织参加了卫生系统男子篮球比赛并荣获第一名。团委工作得到团县委通报表彰,一人被评为“优秀团干部”。医院关心下一代工作受到县关工委表彰并受赠牌匾一个。医院新农合工作开展顺利,一位同志被县府办表彰奖励。

全院职工形成了爱学习,比业务的良好风气,全年,职工在国家级学术期刊上发表论文10余篇,在省级学术期刊上发表论文20余篇。有三项科技成果获得县科技成果奖,一项获市科技成果奖。

3、扎实开展“社会主义新农村建设帮扶”活动。

4月中旬,在“社会主义新农村建设帮扶”活动组织协调会上,我院就作了发言,表示坚决支持县委、县政府提出的新农村建设实施意见。坚持每月到联系点督促,联系;深入熊家祠村进行调查研究,了解村情,掌握了第一手资料,为当地党委政府提供建设性意见,提供相关信息,决策依据,互相沟通交流,商谈具体帮扶方案与措施;协助镇村制定了新农村建设方案及农村经济发展规划;深入村社,规划好“四村一园”,取得明显效果;在资金上给予了3万元的支持;积极为其寻找致富项目,收到了一定效果,帮助示范点困难群众杨文脱贫致富;协助建成村通达路,解决村民出行难问题。目前,示范点内基础设施建设效果良好,其中:修建入社水泥路4条,共800米,通村水泥路1000米,串户路1000米;户办工程基本完工,改水改厕,解决了群众安全饮水问题,达到了“亮化、美化、绿化”的标准,环境卫生得以改善;搞好养殖业和民办企业的发展,新增个体工商户10户,每家均有1人以上外出打工致富。

4.“三城联创”工作。

我院配合县委中心工作安排,大力开展“三城联创”工作,加强了组织领导,落实了机构人员,认真完成各阶段工作任务,为争创省级文明城市、省级园林城市、国家级卫生城市等目标做贡献。在每次省市县将我院作为现场单位考核时,均做到了专人负责,领导满意,考核结果满意,有力的促进了创建工作的顺利开展。同时,继续保持了“省级卫生单位”的荣誉称号。

20xx年,我院的改革与发展面临着严峻挑战,卫生政策尚不明朗,药品的大幅降价,工作量的大幅增长,业务收入相对下滑,广大病员对医疗服务的要求越来越高,医院现有基础设施不能满足病员的需要,医疗机构的竞争日趋激烈,致使我院的运营成本不断攀升。但我们信心百倍,团结一致,以强烈的责任感和使命感去努力完成xx年的工作,确保医院各项工作的全面落实,促进医院健康、持续、稳步地向前发展。

医院自查报告

为深入贯彻落实党的精神,按照深化医药卫生体制改革和卫生事业发展“十二五”规划的部署,根据卫生部及省卫生厅的工作要求,利用信息化手段精细化管理医院的挑战是我院的主要工作。围绕以上工作,医务科本着“求稳定、谋发展”的思路,着重强化医政管理,着重加强医疗质量和医疗安全监管,着重提高医疗效率。努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

我院本着“医疗质量第一、医疗安全第一”的宗旨,完善医疗质量保障工作,落实各项规章制度,重点为首诊负责制、各项医护核心制度和费用查询制度。医务人员在医疗执业活动中自觉遵守有关法律、法规、规章制度以及诊疗护理常规和医疗服务规范。加强“三基”训练,严格操作规程,加强日常检查及考核。要求医务人员主动加强医患沟通,随时将病人的病情及诊疗情况告知病人或家属。通过显示屏和发放资料等形式及时公示相关医疗信息。医院设立有投诉电话,对投诉问题进行及时处理,保证公开、公平、公正。加强与派出所联系,在医院相关地点安置摄像头。如发生纠纷,要尽可能对现场进行录音录像。按时缴纳医疗责任保险,有效规避风险。

一、自查情况

(一)我院领导高度重视。做好宣传动员工作,明确各科人员工作目标和任务,实行责任追究制度。健全并落实了相关医院管理及安全制度,遵守法律法规,重点对临床医疗、临床护理、门急诊、院感、药事、影像等方面加强管理,定期检查考核,持续改进医疗质量,确保医疗安全。强化内部安全管理,严格落实投诉和信访处理制度,加强医患交流,多为患者解决实际问题,和谐医患关系,化解本不该有的矛盾,把无法化解的医患纠纷纳入法制化,规范化轨道,维护医患双方的合法权益。

(二)自查和得分情况

1、成立了活动领导小组和工作机构。明确了医务人员的目标任务,各项工作制度齐全,评价考核机制健全,定期开展专项检查和考核,实行责任追究制度。

2、认真执行医疗护理法律法规和常规,依法执业。定期对医务人员进行法律法规和常规培训考核,医务人员严格遵守各项规定,规范执业。严格机构准入、人员准入、技术准入制度,无超范围执业和聘用非卫生技术人员现象。

3、加强管理,改善医疗质量。我院坚持公益性质,健全了医疗质量控制体系,严格落实质量管理计划,分析存在的问题和制定整改措施,持续改进医疗质量。严格遵守医疗卫生法律法规、规章和诊疗技术规范和操作规程,严格执行医疗核心制度,认真履行岗位职责,廉洁行医。建立和落实了医疗质量和安全管理工作奖惩制度,公布投诉电话,制定医院投诉管理制度,及时化解医疗纠纷。制定了医疗纠纷预防与处置预案,积极应对处理医疗纠纷。同时,对每一起医疗纠纷都查找原因,按相关规定,严格落实责任追究。

4、和谐医患关系。我院建立了医患沟通制度,大力实行院务公开,及时发布有关医疗服务信息。加强医德医风培训,积极开展各项主题活动。维护患者的知情权,手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前必须获得患者书面知情同意。实行一日清单制。

三、存在的问题1、制度建设需加强。

2、内三科、放射线科、检验科、外科交班本发现有个别空页。3、个别科室记录本有缺项。

4、门诊各别诊室门诊日志患者住址档没有明确到门牌号,有少量空项现象。

1、进一步加强制度建设,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法规和常规培训考核制度、投诉管理制度等,并让人人知晓,督促落实到位。

2、加强医务人员三基学习考试,增强医务人员基本技能,强化医务人员基础知识,防止发生因理论知识缺乏或操作不当引起的医疗纠纷和事故。

3、经常性地进行医德医风教育,强化医院管理规范、科学,保持医务人员衣着整洁,用语文明,上班在岗,认真负责履职。加强学习,经验交流,提高职工与病患者的沟通能力,加强与病人进行沟通,多做细致耐心的解释工作,消除不必要的医疗纠纷。4、通过宣传栏等多种形式对医疗信息进行及时公开,定责任人,定相关制度,保证能够更新内容,让病患者能够及时了解相关信息,避免因互不了解而发生纠纷。

医院自查报告

1.财务管理:对医院财务管理情况进行自查,评估财务管理是否规范,是否存在财务漏洞。

2.人员管理:对医院人员管理进行自查,评估人员管理是否规范。

3.服务质量:对医院的服务质量进行自查,评估服务质量是否符合相关规定。

通过本次自查工作,我们发现医院的.财务管理和人员管理较为规范,但服务质量还需要进一步加强。我们建议医院继续完善财务管理和人员管理制度,加强服务质量的监管和管理,以改善医院服务质量和提高管理水平。

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