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临床成教本科毕业论文临床医学成教本科文凭有用
摘要：从对生理病理过程的影响、对特定组织的亲合影响、药物对检验程序与方法的干扰等3个方面分析药物对临床医学检验结果。说明药物对临床医学检验结果的影响机理主要为对生理病理过程的影响，对特定组织的亲合影响和干扰检验程序与方法。为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。
关键词：药物;医学检验;影响分析。
药物对检验结果的影响，不仅导致对检验结果的错误解释、误诊，而且使病人承受不必要的进一步检查，增加了病人的医疗费用，因此，应引起临床检验工作者和医师的重视。药物对检验结果的影响主要分为分析干扰(体外影响)和生物学影响(体内影响)两大类。了解药物对检验结果的影响，值得我们深究。
1.药物对临床医学检验结果的影响机理。
对生理病理过程的影响：按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3-4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素c者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素a、d，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高;而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。
对特定组织的亲合影响：某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。
干扰检验程序与方法：药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合igg和白蛋白。另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色;服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝脏分解成乙酚基代谢物，呈橙红色，可使尿液以及粪便、痰液、泪液、汗液呈橙红色。
2.合理预防药物对临床医学检验结果的影响措施。
随着我国医药市场的不断创新研制，新特药不断应用于临床，药物对检验结果的影响也必将更加广泛而且复杂。为了合理预防药物对临床医学检验结果的影响，我们提出了一些措施。?药品检验工作与信息查询相结合，充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验;药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验;药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的'放矢。
抓实验室能力建设，提高检测能力。进一步建立和完善各项管理制度，确保检验检测工作质量;要开展技术比武等多种形式能力实验，营造良好学习氛围，提高检验人员分析问题和解决问题的能力;要加大实验室建设，加大设备投入，尽快提高检验能力和水平，适应药品检验工作的需要。组织开展应急检验工作。药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，对有药物干扰的实验方法，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。
3.结语。
综上所述，为提高检验结果的准确性、检验率与精确性，相关人员要忠实履行职责，以提升检验检测能力为主线，提高科研能力，实现药品检测工作新跨越。
参考文献：
[4]代苏忠.临床用药对生化检验结果的干扰[j].实用医技杂志，2005，12(2)：392.
医学本科毕业论文范文
下面对两组献血者采用不同方法的穿刺和拔针进行可行性比较，现报告如下：
对象与方法：
1.对象 2017年3月对在流动献血车上的初次献血者中的165人，其体检符合献血条件的初筛标准(随机进行分组)其中对照组81例实验组84例。
2.方法 选用山东威高集团医用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用针头为16号进口针头，采血者均选择上肢肘窝静脉，每人次献血量为200-400ml(其中400ml居多)。
2.1 实验组：采用一般护理方法，静脉穿刺的同时和献血者聊一些感兴趣的话题，以分散其注意力，左手拇指按住静脉下方，在所选静脉正上方，针头斜面向上呈30°角，直接快速刺入静脉，一旦感到手有落空感，即刻变换进针角度，15°平行匀速进针1㎝。拔针时，用左手按住纱布块，压力以不牵动皮肤为限，右手持针头尾部保持进针时的角度、速度进行拔针，并告诉献血者用三指顺针眼处向下按压3~5分钟左右，切忌按揉，在静脉穿刺和拔针时尽量不告诉献血者。
2.2 对照组 采血前只做一般护理，不做心里护理。常规静脉穿刺，拔针时左手按住纱布进针穿刺点，右手用力拔出针头，按压针眼处不出血，穿刺前拔针后需要告诉献血者。(这一点与上有所不同)。
2.3 观察献血者的面部表情。
操作结束后询问献血者疼痛的感觉，以判断疼痛的程度。
无痛：献血者接受操作时，面部表情无任何反应，局部无痛感;。
剧痛：献血者出现皱眉咬紧牙关或张口甚至呻吟头部抬起，主要告知护士穿刺点的疼痛，疼痛时间12s.
结果：
对两组献血者采取不同方法进行穿刺和拔针，结果差异均有显著性，见表1、2。
表1 两组献血者经不同穿刺操作后的疼痛比较。
讨论：
护理工作是血站工作的重要组成部分，无偿献血对现代护理提出了越来越高的要求，护理工作是一种服务性强，服务面广的工作，时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，是护士的崇高职责，只有在这个思想指导下，护士才能自觉注意自己的语言、行为、态度、表情和姿势等。为此，我们作为一名采血护士要做到：语言亲切、态度和蔼、服务周到、亲切信任感;仪表端庄、整洁文雅、稳重大方;动作敏捷、利落、紧张有序;具有高尚的医德医风，认真负责严谨的工作作风，精益求精的服务技术。
如何让献血者在献血过程中以最佳的心里状态献血，使献血者感到安全和愉快，是采血护士的基本技能，只有掌握了与对方沟通的技巧，才能确保采血工作的顺利完成。1、语言是沟通的重要工具 (1)要有主动性;(2)要有针对性;(3)要有科学性、艺术性。2、善用非语言性沟通 (1)注意外在形象;(2)营造温馨环境;(3)保持眼神的交流。3、加强服务意识，提高自身素质。
献血者看见采血针头较易产生紧张恐惧心里，并促使血管、肌肉收缩而造成穿刺阻力大，痛感增强。同时，心里因素对个体的痛域及耐痛域影响较大，而疼痛又加剧献血者血管痉挛、血管坍塌及心里紧张等，易促发献血反应。
因此，做好献血者的心理护理工作是无偿献血工作中的重点部分。“良言一句三冬暖”工作人员的愉悦的心情，诚恳的态度，善意的谈吐，文明的问候，以及亲和的体态语言，与无偿献血者频频交流，使他们有一种宾至如归、如沐春风的感觉，和他们聊一些轻松的话题，有意识地转移其注意力，可以消除其紧张恐惧的情绪，增强其对疼痛耐受阈值，减少因紧张而带来的疼痛，使整个献血过程在献血者精神放松的情况下顺利完成。常用的心里护理方法有以下几种：(1)比较法 对身体素质较好而本人又担心的可以提示他看那些比较弱小者也能承受，让其增强信心顺利完成献血。(2)脱敏法 有些献血者认为献血很可怕，针对这种情况，可让其先观看别人献血，直到恐惧心里有所减轻再开始献血。(3)分散注意法 有些人从开始直到结束均处于紧张状态，此时必须特别注意应站在其身旁与之交谈，话题应尽量与献血无关，比如生活中的一些轻松话题，以转移其注意力，达到缓解紧张心里的目的(4)暗示法 有些献血者在献血过程中由于各种原因引起心慌、四肢无力、叹息或打哈欠，可暗示献血者，你气质很好，脸色红润，采血马上就完成等安慰性语言，使献血者增强信心，尽快回复正常。
采血时的疼痛强度与外在刺激强度、时间和作用面积有关。采用锐利的进口针头可以减少进针阻力;选择正确的进针角度可以使针头以最短距离自皮肤进入血管，减少刺激时间，减轻疼痛;一般针头斜面向上呈30°角快速穿刺，对静脉表浅者可适当减少进针角度，肥胖者血管位置相对较深，进针时可适当加大角度;进针后，按血管走向固定针头，避免针头上翘或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮肤用碘伏消毒后应作用两分钟，待吸收后再进针，否则，消毒液会刺激穿刺点而引起疼痛。
进针的快慢与下列因素有关：(1)与血管的位置、深浅度、滑动度有关。一般首选血管弹性好、充盈、粗大、不易滑动的血管，无论是何种血管，进针时要一手固定住血管的下方，对滑动度大的血管，要由助手在距穿刺点上方6㎝左右按压血管，距离不可太近，否则容易造成采血的同时血液喷出(压力大、进针慢)或触摸不到血管等。(2)与导管折叠位置有关。采血者为防止空气进入导管，应将导管折叠。在导管三分之一到二分之一处折叠，左手拿住折叠处的同时固定血管下方，右手持针灵活，可以控制进针速度。(3)与进针方式有关。采用两步进针法(先进皮再进血管)，因皮内血管神经末梢丰富，会增加采血的疼痛，所以，进皮时速度要快，针头在皮下停留时间要短，不要来回穿刺。
拔针时，针头与皮肤保持进针角度，减少针头对皮肤、血管壁造成新的损伤而引起疼痛。拔针时按住纱布的力量以不牵动皮肤为限，压力过大可增加血管壁皮下组织及皮肤的张力而加大对针头的阻力，压力过小则局部易被牵拉，造成疼痛发生或加重。针尖完全拔出后可加大压力。
精湛的技术和全面的知识是维系沟通效果的纽带，娴熟的技能是取得对方信任，建立和维持良好关系的环节。所以，作为一名血站的护士应注意技术的培养和专业知识的学习，不断提高自身的综合能力，更好的为献血者服务。
参考文献。
1、王培华，主编.输血技术学.北京：人民卫生出版社2017.4。
2、洪炜，主编.医学心理学.北京：北京医科大学出版社2017.12。
医学护理本科毕业论文范文
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
护理教育;课程整合;含义;整合模式;评价方法;整合效果。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
临床医学本科毕业论文范文
第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《^v^执业医师法》和《^v^办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。
第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过^v^毕业后医学教育委员会（以下简称“^v^毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。
专科医师培训分普通专科和亚专科培训。
第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。
第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。
第二章组织管理。
第五条本省专科医师培训工作实行五个统一：统一管理、统一培训方案、统一培训基地标准、统一考核办法和登记手册、统一培训合格证书。
第六条省毕教委由省卫生厅、省^v^和部分地市卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗卫生机构的代表和专家组成。省毕教委在省卫生厅领导下，负责组织、指导、协调和管理全省专科医师培训工作。
省毕教委办公室委托*省医师协会承办专科医师培训的事务性工作。
第七条开展专科医师培训工作的地级以上市卫生局、有关高等医学院校及医院应成立相应的管理机构，设专职管理人员，负责组织管理专科医师培训工作。
第八条专科医师培训工作实行培训基地主任负责制。
第九条专科医师培训基地由省毕教委认可、公布；认可、公布办法由省毕教委另行制订。
第三章培训实施。
第十条专科医师培训基地应严格按照^v^制定的普通专科医师和亚专科医师培训标准实施培训。
第十一条培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收住院医师的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生，并自行组织做好招生工作。年度招生计划于招生前一年的12月底前报省毕教委，并在每年的8月将招生工作有关信息报送省毕教委备案。
第十二条普通专科培训招生以具有高等院校医学专业本科及以上学历、拟从事临床医疗工作的应届毕业生为主，也可招收已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员。亚专科培训主要招收经过普通专科培训合格后，或自本指导意见公布前已从事本专业5年以上并取得中级及以上职称的，要求参加亚专科培训的人员。在开始试点的3年内，亚专科培训可招收经过住院医师规范化培训第一阶段考试合格的临床医师。
临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。
第十三条普通专科医师培训阶段时间为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经省毕教委认可的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，第一年必须实行24小时负责制。完成普通专科培训并经统考合格者，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。
第十四条亚专科培训阶段时间为1～5年，依据亚专科设置目录和标准，在经^v^毕教委认可的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加亚专科临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训并经考试考核合格者，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。
第*条培训基地及所在的医疗机构应建立完善的培训工作档案，培训相关内容应在《专科医师培训考核登记手册》中及时、如实、详细地记录。
第*条在普通专科培训阶段，培训基地应组织符合条件的师资队伍，对住院医师进行带教指导。在亚专科培训阶段，培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。
第四章考试考核。
第*条专科医师培训基地应全面检查核对住院医师的《培训登记手册》，对完成培训细则规定内容的人员，按照培训标准要求进行考试考核。
第十八条专科医师培训考核包括公共科目考核、日常考核、轮科考核、年度考核和阶段考核。考核的具体内容、方法、条件按照《*省专科医师培训实施方案（试行）》的规定进行。
第十九条专科医师培训的考试考核，依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。
第二十条住院医师无正当理由不能在规定时间完成培训内容的，培训时间顺延；完成培训内容后再进行考试考核。对在考试考核中弄虚作假者，培训基地应进行相应的处理，情节严重者应取消培训资格。
第二十一条省毕教委对培训基地及其所在医疗机构组织的考核进行不定期的指导、检查。对未按照要求进行培训和考核的基地给予限期整改，对在整改阶段无明显改善的不再认可其培训基地资格。
第五章保障措施。
第二十二条专科医师培训经费实行单位支持、个人分担、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。培训经费专款专用。培训基地所在的医疗机构应保证专科医师培训工作需要的经费，要为受训医师提供必要的培训条件，包括住宿等生活条件。
第二十三条培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。应为带教医师提供适当的补助。
第二十四条住院医师与培训基地所在的医疗机构签订劳动合同和培训协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。
第六章附则。
第二*条本指导意见由省毕教委负责解释。
第二*条本指导意见自下发之日起实施。
*省专科医师培训实施方案（试行）。
依据《*省专科医师培训管理指导意见》，制定本实施方案（试行）。
一、培训对象。
（一）普通专科培训阶段。
1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。
2、已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》，要求接受培训的人员。
（二）亚专科培训阶段。
经过普通专科培训合格后，或自本方案公布前从事本专业5年以上、取得中级及以上职称，要求参加亚专科培训的人员。
（三）培训基地招聘研究生进入相应阶段的培训，必须达到以下要求：
1、至少有1年以上三级医疗机构相关专业临床科室的临床实践时间；
2、按照专科医师培养标准细则要求已完成相关病例、病种的实践；
3、通过培训基地所在医院的临床能力考核，并以此作为进入相应培训阶段的依据，确定培训年限。
二、培训目标。
经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。
三、培训要求。
专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。
（一）普通专科培训阶段。
1、政治思想：坚持以^v^理论、“*”重要思想为指导。贯彻落实科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，执行党的卫生工作方针政策。具有较强的职业责任感、良好的职业道德。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。
2、专业理论：根据普通专科医师培养标准要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。
3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、准确报告传染病病例。
4、掌握循证医学的基本理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可撰写具有一定水平的文献综述或病例报道。
5、专业外语能力：掌握一门专业外语，能初步独立阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。
6、人文医学：尊重病人、关心病人，具备较好的人际沟通能力。
（二）亚专科培训阶段。
在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：
1、专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论，系统掌握专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。
2、临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门、急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作。
3、专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟悉地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有较好的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊3500个印刷符号。
4、教学能力：能对下级医师进行业务指导，并能承担医学生的见习、实习和进修医师或低年资住院医师的临床教学工作。
5、科研能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，撰写具有一定水平的学术论文。
6、人文医学：在医疗实践过程中给病人予人文关怀，具备良好的沟通能力。
四、培训年限。
普通专科培训阶段为3年。亚专科培训阶段为1～5年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。
五、招生办法。
各培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收参加培训人员的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生。每年12月底前将下一年招生计划报*省毕业后医学教育委员会，并自行组织做好招生工作。每年8月将招生工作有关信息报送省毕教委。
六、培训方法。
以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。
（一）普通专科培训阶段。
主要采取相关临床科室轮转的方式，第一年必须实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。
（二）亚专科培训阶段。
以参加亚专科的临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师。培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。
七、培训内容。
（一）普通专科培训阶段公共科目学习内容和时间如下：
1、有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。
2、循证医学：参考学时数8学时。
3、临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。
4、重点传染病防治知识：参考学时数8学时。
5、医德医风：参考学时数8学时。
6、人文医学：参考学时数8学时。
（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。
八、考试考核。
（一）内容。
《专科医师培训登记手册》内容按^v^统一要求，含工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。
（二）考试考核方法。
依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。
（三）考试考核类型。
1、公共科目考试：对专科医师培训标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）确定。住院医师应在普通专科培训阶段的第3年参加公共科目考试。
2、日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教老师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与年度考核重要内容以及参加阶段考核的依据。
3、轮转与年度考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成年度培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。
4、阶段考核：
（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由主管部门依据普通专科培养标准相关内容，组织公共课及临床实践技能考试或考核。
申请普通专科培训考核者，应提供执业医师资格证和《专科医师培训考核登记手册》。
（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省毕教委对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省毕教委将审核通过的住院医师名单报^v^毕教委，^v^毕教委依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核。
申请参加亚专科培训阶段考核者应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记手册和省毕教委审核证明。
（3）轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延1年。
（4）对未按要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处理，情节严重的取消其培训资格。
九、证书发放。
参加普通专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，由省毕教委颁发^v^毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》；参加亚专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，颁发^v^毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》，名单报^v^毕教委备案。
*省专科医师培训基地认定管理试行办法。
第一章总则。
第一条根据《*省专科医师培训管理指导意见》制订本办法。
第二条专科医师培训基地（以下简称培训基地）是指住院医师接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训场所，是根据^v^毕业后医学教育委员会《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》进行认可的综合医院或专科医院的临床科室。
培训基地设置在经省毕业后医学教育委员会认可的医疗机构中的临床科室。
第三条培训基地分普通专科医师培训基地（以下简称普通专科基地）和亚专科医师培训基地（以下简称亚专科基地）两类。培训基地类别依据^v^普通专科目录和亚专科目录设置。
第二章认定条件。
第四条培训基地认定条件包括：
一、培训基地所在医院的基本条件。
（一）医院资质。
三级综合医院或专科医院。
（二）教学条件。
1、必须具有满足专科医师培训所需的临床师资队伍。
2、必须具有满足专科医师培训所需的科室设置，具有相应的诊疗条件和设施。
3、具有基本的教学设备和合格的教学场地。
4、图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。
（三）组织管理。
1、成立医院毕业后医学教育委员会，有院级领导分管专科医师培训工作，下设办公室，配备专人负责培训管理工作。
2、成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。
3、建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。
（四）支撑条件。
1、提供培训对象的工资和补贴，保证给予与本院同年资职工的同等待遇；
2、提供必要的社会保障；
3、提供必要的住宿等生活条件；
4、妥善解决人事档案和工龄；
5、积极协助培训对象参加医师资格考试并办理医师执业注册手续；
6、与培训对象签订聘用合同或劳动合同；
7、保证培训结束后大多数培训对象离开基地。
二、培训基地基本条件。
（一）有能够满足培训要求的高水平师资队伍，师资构成比例合理。每个普通专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶2；每个亚专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶1。
（二）普通专科医师培训基地指导医师具有本科以上学历、中级及以上专业技术职务；亚专科医师培训基地指导医师应有本科以上学历、副高级以上专业技术职务；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合各专科医师培训基地标准的要求。
（三）普通专科基地应设置有普通专科医师培训基地标准要求的临床和辅助科室；亚专科基地所在的临床科室能够满足亚专科医师培训基地标准要求，相关辅助科室设置齐全；全科医师培训基地由符合条件的综合医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。
（四）医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各普通专科和亚专科培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。
（五）培训基地实行基地主任负责制（应为本院人员，不得由外院专家兼职），全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员，职责分工明确。
第三章认定程序。
第五条医疗机构可组织符合本办法第二章要求的临床科室，认真填写《专科医师培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，经主管部门同意后，于每年3月31日前向省毕教委讲认定（包括复审）的申请。
第六条认定步骤。
一、形式审查。
省毕教委办公室依据《^v^专科医师培训基地标准细则》和本办法相关规定对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的普通专科基地，由省毕教委通知申请单位实地评审的时间；对符合申请条件的亚专科培训基地，省毕教委初审通过后，报^v^毕教委。
二、实地评审。
（一）普通专科：省毕教委组织评审团，依据普通专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，进行实地评审，讲评审意见，由省毕教委对评审结果进行认定，并将通过的基地名单和培训规模报^v^毕教委备案。
（二）亚专科：省毕教委协助^v^委员会组织评审团，依据亚专科分类目录和《^v^专科医师培训基地标准细则》，对通过形式审查的申请单位进行实地评审，核定培训规模。实地评审工作于每年8月底前完成。
三、评审结果。
评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训专科医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。
四、公示。
医学本科生毕业论文
题目：妊娠期糖尿病孕妇的血小板。
五项参数变化分析。
姓名梁佩秋。
指导教师朱春燕。
二级学院公共卫生学院。
专业预防医学。
年级2011级。
学号2011115030。
2016年5月20日。
中文摘要…………………………………………………………（1）。
英文摘要…………………………………………………………（2）。
前言…………………………………………………………（3）。
材料与方法………………………………………………………（4）。
结果…………………………………………………………（6）。
讨论…………………………………………………………（9）。
结论…………………………………………………………（10）。
参考文献…………………………………………………………（11）。
附录…………………………………………………………（12）。
致谢…………………………………………………………（13）。
诚信声明…………………………………………………………（14）。
妊娠期糖尿病孕妇的血小板五项参数变化分析。
学生：梁佩秋。
指导教师：朱春燕。
摘要。
提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策
笔者在动物医学专业本科毕业论文存在问题探析一文中,全面探讨并分析了当前动物医学专业本科毕业论文的现状和存在问题,认为要保障或提高本科毕业论文的质量,应从以下儿方面引起重视.
作者：杨自军作者单位：河南科技大学动物科技学院刊名：河南农业英文刊名：henannongye年，卷(期)：“”(12)分类号：g71关键词：
提高动物医学专业本科毕业论文质量的对策
摘要：毕业论文是园艺专业本科生人才培养中的最后一个环节，也是对学生大学四年学习的全方位检验和考核。目前园艺本科生毕业论文(设计)工作中还存在一些问题，影响了毕业设计教学功能的发挥。本文分析了园艺专业本科毕业设计中存在的主要问题及其形成原因，并在此基础上提出了相应的解决建议。
关键词：毕业论文;质量;问题;提高。
毕业论文(设计)是本科教育中最重要的实践性教学，作为培养方案的最后一个环节，它既是对学生大学四年学习的全方位检验与考核，也是培养学生分析解决问题和独立工作能力的综合平台。因此，这个环节的实施可为学生走向工作岗位或进入研究生阶段学习奠定基础。但目前本科生毕业设计工作中存在着一些问题，影响了毕业设计综合教育功能的发挥。本文在分析园艺专业本科毕业设计中存在的主要问题及其形成原因的基础上，根据园艺专业的特点，提出了一些提高毕业论文质量的建议。
一、毕业论文中主要存在的质量问题。
对当前有关理论前沿或实际生产中的热点、焦点问题关注不够，缺乏创新意识和创新思维，没有独到见解，低水平重复较多。论文对问题的分析不够深刻，缺乏一定学术价值，针对性不强。毕业论文缺少历史性回顾和综述，对本领域了解深度不够，导致盲目推理，尽管有些选题来源于生产实践，但在毕业论文未能作系统设计，也未进行针对性实验，未形成自己的观点。
1.缺乏一定的学术价值，应用价值较少。有学者认为，27%的毕业论文选题来自实践，但只是单纯地堆放基本理论和数据，分析和解决问题的思路狭窄，综合运用知识能力较差;34%的毕业论文缺少历史性回顾和综述，对本领域了解深度不够，导致在文章中盲目推理，选题虽来源于生产实践，但未进行针对性实验，难以形成自己的观点。调查显示，本科毕业论文中大量引用和编辑别人的观点，缺乏学生独立的见解：有61.3%学生的毕业论文是对别人的文章进行裁剪并融入自己的观点，有7.9%学生的毕业论文完全是通过计算机裁剪重组形成的，只有30.8%学生的毕业论文是在实地调研基础上撰写的，阐述的是自己的观点。在这些学生的毕业论文中，有些观点是通过学生一定的积累所形成，也有一些是在实地调查研究的基础上形成的，但其它69.2%的学生的毕业论文观点只能是别人研究的堆砌，或者是完全抄袭别人的观点，这些论文只是原有观点的简单重复，它们的学术价值和实用价值就可想而知。
2.毕业论文撰写不规范。在以往关于毕业论文质量的探讨中偏重于设计选题和课题实施方案的制定与实施，而对论文的撰写过程重视不足，有一些毕业学生在论文答辩时，论文的撰写还达不到学校规定的要求。主要体现在：文献查阅得不够全面;数据处理不科学;结论不能体现题目的创新性;格式不规范。产生这一问题的原因主要有两个。其一，指导教师对毕业论文毕业论文审核不严格，甚至有些指导教师对学校制定的论文撰写规范也不清楚。其二，学生在论文撰写过程中不够主动，科研论文写作知识匮乏，过度依赖指导教师。
二、园艺专业毕业设计教学中存在的问题。
1.学生对毕业设计的重视程度不够。园艺专业的特点决定了毕业论文的完成具有季节性和时间长的特点，这使毕业设计的进行在时间上与就业或考研有一定的冲突。而且，由于就业压力的增大，大四毕业生将大部分的精力都投入到了找工作和各类资格考试中，有的学生甚至牺牲毕业设计的时间去学习外语。在论文撰写期间一些同学要么辗转各地寻找工作，要么忙于研究生面试和复试。在这种情况下，学生不可能完成高质量的'毕业论文。
2.指导教师指导工作不够到位。学生在选择指导教师时，倾向于经验丰富、威望高的老教师，这些高水平教师的科研任务往往也比较重，如加上过重的毕业生论文指导工作，随着毕业生数量的不断增加，会出现部分教师对毕业设计工作投入的精力不足的情况。而与老教师相比，青年教师虽然可以投入更多的精力，但由于缺少科研和教学的经历，对毕业论文的指导质量也不高。
1.关于毕业设计选题时期。为了解决园艺专业毕业设计与就业相冲突的问题，可组织学生提前进入毕业设计，在大二下学期就组织选题，为学生介绍指导教师及各指导教师的科研方向。让学生根据自己感兴趣的课题进行资料搜集及文献阅读。使学生利用学习之余做毕业设计的准备工作，例如，查阅资料、制定实施方案、做实验准备等，甚至在可能的情况下进行一些实验。
2.关于教师的指导。毕业设计是一项重要的育人工作，应特别注意加强教师的职业道德和人格修养，选择责任心强的教师作为指导教师。对于教师的指导，首先是课题的选择，要有助于学生掌握本专业的基本功，巩固、拓宽和综合运用在学习中获得的知识。同时，选题与行业发展、学生出口相结合。高等教育的目的就是为社会塑造高水平的劳动者，而绝大多数学生学习的最终目的是为了择业，所以，毕业设计题目的选择必须与行业技术、市场经济的发展相结合，能够为学生适应社会、适应工作创造条件。本科毕业生的出口基本上就是工作和读研两种选择，对于这两类学生，在确定毕业设计题目时最好能够因材施教：对于就业的同学尽可能选择技术性题目，对于读研的同学尽可能选择技术与理论相结合、研究型的题目。教师在指导过程中要注重启发学生的开创精神，注意理论与实际的结合。还可以和实习的企业及基地合作实行企业高校双导师制。对于科研任务重的教师，可以培养研究生参与教学，以研究生带本科生，在培养了本科生的同时也锻炼了研究生。在激励青年老师参加科研和教学工作，培养其科研教学能力的同时，还可采取老教师与青年教师形成毕业设计指导小组的方式，弥补青年教师经验不足及老教师投入精力有限的缺陷。
3.关于毕业设计教学资源不足的问题。为了解决本科毕业设计教学资源不足的问题，一方面要加大对本科教学经费的投入，另一方面鼓励科研经费充足的教师，将本科生发展为科研力量的一部分，让本科生毕业设计的工作参予到课题研究中去。
4.关于毕业论文的撰写。毕业论文的撰写过程是培养学生研究能力的重要环节。指导教师应多提意见和建议，少给“答案”，注重发挥学生的主动性，但要再关键阶段给予必要的引导和监督。可通过开设“专业文献查阅与论文撰写实训”课程解决学生论文写作能力差的问题，通过该课程的学习，使学生能掌握专业文献查阅的方法和数据处理的技能，熟悉论文撰写的方法及基本要求。
医学本科毕业论文
肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种病因长期持续或反复发作而致的弥漫性肝肝脏损害。其病理特点以广泛的肝细胞变性、坏死、弥漫性纤维组织增生并有再生小结节组成。肝小叶的正常结构破坏导致肝脏质地变硬而成为肝硬化。临床上早期可无症状，晚期则肝功能损害与门静脉高压为主要表现，其并发症很多，上消化道出血是肝硬化病人的一种严重并发症，如何提高抢救病人的成功率，给予及时有效的护理，减少并发症，降低死亡率，具有重要的意义。
本组病人78例，其中男性56例，女性22例，年龄28-75岁。出血量500ml以下的为26例，500ml—1000ml的为30例，1000ml以上的为22例。经过医护人员的积极治疗和护理，72例好转出院，6例因治疗无效死亡。
消化性溃疡、饮食不当、服药不当、精神因素、季节影响、胃癌等因素都是上消化道出血的常见病因[1]，本组病例常见的诱因为进食粗糙的食物，如果仁、带刺的鱼肉、烤玉米、烤牛肉等；剧烈咳嗽、用力排便等能使腹腔压力增高的因素，肝硬化合并出血的发生率还与四季变化有关[2]，冬季最高，春季、秋季次之，夏季最低。本组6例死亡病例中，有3例是由于出血停止后，由于精神高度紧张及偷进食物而致大出血，抢救无效而死亡。
血征象，护士应密切观察血压、脉搏、尿量等预见性地判断病情，及早采取相应的预防措施避免出现严重后果。
3.2急救做好抢救准备，严格执行抢救程序，提前备好抢救药品及物品以备抢救时需要[4]，对有出血史和出血倾向较大的患者提前查出血型，通知化验室备足血源，必要时抽血样备用，以便出血时及时配血，尽早输血。避免因治疗和护理不当导致并发症，如补充血容量时，对血压、脉搏及尿量进行动态监测，防止因输液不足造成不可逆的休克或因速度过快致血压升高发生再出血或心力衰竭、肺水肿。
4、1针对性护理。
4.1.1三腔两囊管压迫止血的护理。
应用宜限于药物不能控制出血时，作为暂时止血用，以赢得时间去准备其他更有效地治疗措施，适用于食管胃底静脉曲张、破裂出血，利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段曲张静脉，以达到止血目的[5]。护理人员应定时抽取胃液，注意观察出血是否停止，并记录引流液的性状、颜色及液量，。放置三腔两囊管24小时后应放气数分钟（放气前应口服石蜡油10—30ml）再注气加压，以免食道胃黏膜受压过久而致坏死。注意患者呼吸是否通畅，有憋气现象速通知医生。每天向胃管的鼻孔滴润滑油数滴，以减少三腔管对胃粘膜的刺激，每天口腔护理两次。当出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。拔管前应口服石蜡油10—30ml。气囊压迫一般以3—4天为限，继续出血者可适当延长。
4.1.2药物止血的护理。
人工合成生长抑素的应用可减少内脏血液容量和门脉主干血流量，降低门静脉压力，减少侧肢循环血容量，促进凝血。严重急性上消化道出血，包括食道静脉曲张出血的治疗，首选此药，在应用此药过程中，要确保给药的连续性，一般建立两条以上静脉通路，一条供输血、输液抢救使用，另一条专用于止血药的输注。同时严密观察药物的副作用。且避免在同一血管中长期输入，每24小时更换穿刺部位，若出现静脉炎，应对症给予处理措施。
4.2基础护理。
4.2.1出血时的护理。
出血时让患者绝对卧床休息，防止晕倒，采取平卧位或下肢抬高30度改善颅内循环[6]，以保持脑的供血而不增加腹内压力，头偏向一侧，避免呕吐时造成窒息，保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入。
4.2.2周身保暖。
因为大出血患者，血容量突然减少，有效循环血量减少，组织器官血流灌注不足，而发生休克，周围血管呈收缩状态，四肢厥冷，大量输血也可以使患者体温降低，因此保持病室温度适宜,避免受凉，防止上呼吸道感染[7]。
4.2.3口腔和皮肤护理：大量出血的病人口腔内有陈旧血液残留，口腔内有血腥味可以引起患者恶心、呕吐，因此必须做好口腔护理，用清水或淡盐水漱口，霉菌感染时用2%—3%苏打水清洁口腔，由于患者绝对卧床休息，应每天定时翻身，检查受压部位，定时更换衬衣及床单，保持皮肤干燥，以免发生压疮。
4.2.4预防感染：因为肝硬化患者长期卧床，加上腹水压迫胸腔导致肺活量下降，且白蛋白发生严重丢失，机体抵抗力下降，易导致呼吸道感染，护理人员应定时协助患者翻身拍背，鼓励患者，病室定期消毒，室内空气流通，限制陪护人数，尤其是呼吸道感染患者禁止探视，杜绝院内感染的发生。
4.2.5饮食护理:肝硬化患者饮食不当，可诱发肝性脑病或再出血[8]，出血时应禁食，避免食物刺激胃粘膜引起出血，当出血停止24小时后，可给易消化的全流或半流食，饮食要求温凉些，防止食用过热饮食加重出血。
4.3心理护理。
肝硬化病程长，病情不稳定，易反复发作，特别是大出血的患者，应予专人陪伴，及时消除血迹，以减少对患者的不良刺激。护理人员应主动耐心地与患者交流，耐心做好解释工作，安慰体贴患者，稳定患者的情绪，积极为患者提供心理上的支持。良好的社会支持有利于健康[9],必要时可安排特护，让患者有安全感。
4.4恢复期的护理和出院指导。
4.4.1恢复期的护理上消化道出血因饮食不当而复发率高，因此恢复期的饮食参数十分重要。患者在恢复期常有饥饿感，饮食难以控制，应从少量全流食向全量全流食，半流食逐渐过渡到普通饮食。护士要加强巡视，严格把关。认真检查患者食物，避免食用粗糙坚硬或刺激性食物，嘱患者少食多餐，进食时细嚼慢咽，口服片剂要研碎后服用，以进无渣饮食为宜，保持大便通畅，多饮水，适当活动，便秘时可给少量润肠药，以防用力过大引起痔静脉破裂。此外，恢复期的患者体质仍然虚弱，应加强营养，给高热量，适当蛋白质及高维生素饮食，做到营养均衡，利于健康，注意保暖，防止肺部感染的发生。
4.4.2出院指导患者出院后，应注意生活起居，保证充足的睡眠，避免精神过度紧张。劳逸结合，保持乐观的情绪，保证身心休息。饮食要合理，少量多餐，每餐不宜过饱，进营养丰富、易消化的少渣饮食，避免暴饮暴食。积极治疗消化道出血的病因：如消化性溃疡要持续遵医嘱药物治疗，预防复发，尤其在季节转换时更应注意。指导患者及家属学会早期识别出血征象及应急措施，如上腹疼痛节律发生变化或加剧，出现呕血、黑便时应遵医嘱治疗，慢性病者应定期门诊随访。
肝硬化病人发生消化道出血的原因是门静脉压力升高，造成食管、胃底静脉曲张，不良饮食等诱发因素可造成静脉破裂出血[10]。上消化道出血是肝硬化患者常见并发症及主要死亡原因之一，密切观察病情，准确及时的抢救处理，是肝硬化合并上消化道出血抢救成功的关键。护士应针对可能发生的并发症，把护理工作做在症状发生之前，增强预见性，有效减少或避免并发症，这样，才能更好的服务于患者，挽救患者的生命。
本科毕业论文
我国的城市化进程逐渐加快，高层建筑成为都市建筑的潮流，然而高层建筑施工对施工技术却有更高的要求。一旦某个技术环节出现了差错，那么不但会威胁到居民的安全，还会造成重大的安全事故，对建筑行业的发展殊为不利。为此，就需要加强高层建筑关键施工技术的了解，只有如此，才能更好地推动建筑工程建设的发展。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键要求，以期对高层建筑施工有所帮助。
高层建筑工程施工特点关键技术。
现代都市中，高层建筑是主要建筑结构，是未来城市建筑发展的趋势。城市的科学技术可以从高层建筑施工上看出来，高层建筑施工水平可以反映一个国家的综合实力。在当今的城市中，高层建筑数量越来越多，而能够技术对建筑施工质量影响甚大，为此，加强对高层建筑关键技术的研究就显得十分重要。
相较于多层建筑，高层建筑施工有自己的特点，具体如下：
1.1建筑地基深。
稳定性对高层建筑至关重要，地基深度有一个硬性的要求，那就是要在建筑整体高度1/12以上。打桩时候所需桩基，也需要在整体高度的1/15以上，至于那些不包括桩基的长度，也要在地下室空间的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑属于超高层，地基的深度则需要超过20米。总的来说，地基施工十分复杂，如果施工地带是软土的话就更加复杂，故而施工时间以及成本都会受到很大的影响。
1.2技术要求高。
钢筋混凝土、钢材结构材料是高层建筑比较常见，故而高层建筑多会用到相关的施工技术。现浇是钢筋混凝土的主要方式，为此在实际的浇筑之前需要了解诸多施工技术，其中不但包括工业化模板技术、高性能混凝土技术、结构安装技术，还包括钢筋连接技术、建筑制品技术。此外，装饰、防水、设备等也是需要重要的内容。
1.3施工周期长。
多层建筑一般需要10个月的施工时间，高层建筑却是多层建筑两倍多的时间，要缩减高层建筑施工时间，除了减少结构施工，就是在装修时间上下功夫。针对不同的高层建筑，需要采取不同的施工方法，正确的模板选择对现浇型混凝土高层建筑十分关键，利用好的话可以有效地减少时间以及成本。
1.4施工量大。
随着城市化进程的推进，高层建筑的面积不断增加，这就带来了巨大的施工量，日益多样化的项目，而要完成这些项目就需要更多的部门和工种。在高层建筑施工之前，就需要积极的筹备，协调好各方的关系，这无疑加大了施工、管理的难度，唯有更加精确的`管理，才能减少高层建筑施工量大、层数多的问题。
通过上述分析，我们对高层建筑施工的特点有了清晰地认识，因此在实际的高层建筑能够中，我们需要对一些关键施工技术予以分析与研究，具体包括如下几种：
2.1混凝土施工技术。
周期长、工程量大是高层建筑施工的典型特点，受到气候及工作条件的影响，混凝土的发散程度会产生变化而影响强度，这样就会对工程质量产生影响。要确保混凝土结构安全性、强度，就需要从如下几个方面着手：其一，混凝土浇筑，在施工浇筑的时候要采用分层分段施工方法，如此一来就能增强混凝土结构的整体性、连续性，施工缝不需要预留。在分层浇筑环节，需要把握的就是下层混凝土初凝时间，一旦初凝就浇筑上层混凝土，这样就能形成等级相同、连续的混凝土强度。其二，加强配比工作，计量工具要尽量精准，确保原材料的重量可以被准确称量，依据设计人员的配合比准确控制混凝土的级别，在搅拌的过程中，要注意拌合技术的应用。其三，振捣，必要的振捣工序是浇筑必不可少的。泵送混凝土装置在高层建筑施工中较为常用，在作业面上铺设混凝土的时候，施工人员应该一面进行作业面修正，一面用振捣棒进行振捣。振捣方式应该坚持两个要点，一个是从上而下，另一个是快插慢拔，只有这样才能避免遗漏的出现。
2.2高层泵送技术。
将双渗技术应用到高泵程混凝土输送中优势明显，不但可以确保混凝土配合比涉及要求，还能保证混凝土的泵送高度。这里所说的双渗，一个是掺粉煤灰，另一个是掺化学外加剂。泵送到顶的技术可以确保泵送预设浇筑高度的实现，确保了高层建筑的施工效率、施工质量。
2.3结构转换层施工技术。
从建筑功能角度来看，高层建筑上部要用小空间轴线布置，而下部正好与其相反，需要大空间轴线布置，这和结构力学正好契合。然而在实际布置的时候，由于高层下部楼层受到很大的压力，而上部的压力却不是那么大。故而下面不但需要很大的刚度、密集的柱网，还需要大量的柱墙，而到了上部墙和柱都慢慢的减少，轴线的间距也越来越大。要使建筑功能要求得到满足，就需要以常规相反的方式布置结构，上面布置小空间，而下面则布置大空间。以剪力墙布置在上部，以框架柱布置在下部，要实现这种效果，就需要设置转换层。就目前的情况来看，带转换层的剪力墙结构在当前的工程中还是比较常见的。随着转换层上移，应以桶装结构予以置换。
2.4深基坑技术。
为了避免建筑物倾斜、沉降等情况的发生，就需要使基坑具备更强的荷载能力，故而在基坑施工中对施工技术就有更高的要求。具体来说，高层建筑基础施工不但包括土方开挖、混凝土浇筑，还包括基坑支护等。正是因为高层建筑要求深基坑，所以在实际的施工过程中就需要采取适合高层建筑工程施工的施工技术。
这就需要注意如下几点：其一，大型高层建筑往往在繁华地段，大量的管线密集分布在地基周边；其二，施工现场环境复杂，建筑工程的安全性难以得到很好地保证；其三，施工手段要安全，确保基坑工程符合建筑工程建设的要求。
2.5模板施工技术。
模版施工技术在高层建筑施工中主要有两种应用方式，一种是整体爬模法，另一种是整体滑模法。其一，整体爬模法。一般来说筒体结构都采用整体爬模法。
具体来说，先用千斤顶将大模板顶升到位，确保其达到高层后对其进行校正，确保无误后完成混凝土浇筑环节；待楼层面与模板下口等高，水平结构施工就可以顺利进行。其二，整体滑模法。整体滑模法广泛应用于高层住宅施工中，这样对主体结构的整体性有很大的好处。此外，通过这种方式，附着、运转、管网敷设等工作将会减小，加设工具、模板装置费用也将减少，施工作业面得以扩大，施工的速度大大加快。
如今我国的经济得到了快速发展，现代都市建筑中高层建筑逐渐成为主流，高层建筑不但能够有效地缓解城市人口紧张问题，还能推动建筑行业的发展。为此，加强对高层建筑关键施工技术的研究就显得十分重要。本文阐述了高层建筑施工的特点，在此基础上，提出了高层建筑施工的关键技术，以期对高层建筑施工有所帮助。
[1]刘凡.浅析高层建筑施工技术[j].价值工程,2013(23).
[2]赵江波.高层建筑施工技术创新分析与研究[j].城市建筑,2013(02).
[3]梁胜佳.高层建筑施工管理[j].中小企业管理与科技(下旬刊),2009(07.)。
[4]郭宝仓.高层建筑施工管理存在的普遍问题及对策[j].中小企业管理与科技(上旬刊),2010(06).
[5]蒋学勤.也论高层建筑施工技术[j].价值工程,2010(24).
医学本科毕业论文
为了培养从事实际工作的社会急需的高层次、应用型、复合型人才,临床专业学位教育以培养高层次临床医师为目标,注重临床能力的培养,要求研究生在系统掌握本学科基础理论和专业知识的基础上,掌握本学科的临床技能,并能独立处理本学科领域的常见病合并疑难病症,从而提高临床工作中分析问题、解决问题的能力.
1.1临床医学管理的不规范,制度欠完善.医师缺乏紧迫感和使命感.一是由于各医院的建设目标均为自己设定,缺少具体的量化指标和参照系,加上学科分布不一,考核较难.二是上级机关由于人力、精力等诸因素限制.对临床医学中心运行机制研究不够,缺乏有力指导和组织管理.
1.2部分临床医学专业自身建设不足建设经费投入中绝大部分均用于病房和手术室改扩建、重大仪器设备购置等硬件建设,用于科学研究、新技术研发和人才培养等软件建设不足：人才流动受人事分配制度和内部运行机制制约明显;半数以上临床医学中心学科带头人已过65岁;面临扶植、培养新一代中青年学科接班人的问题.
1.3部分临床医学专业作用发挥不足大部分单位为适应发展需要,不同程度地对临床用房进行大规模的改扩建.对一些新进设备的使用产生一定影响,一定程度上影响临床医学发展：临床医学专业人员的收入与所承担的工作数量、质量、风险、难度之问差距明显,各医院之间分配悬殊,直接影响人员积极性与创造性,制约了临床专业的产出,导致其作用发挥不足.
针对临床医学专业的建设,我们提出“统筹规划、科学管理、协调发展、共同进步”的发展思路.
2.1实行科学管理:一是要建立科学、可行的申报、审批程序和管理细则以利于开展检查与指导,体现管理效益.主管部门既要严格临床医学专业准人,又要在之后的每一轮评审中加强动态管理,督促临床医学专业的计划落实.
2.2抓紧研究建设规划,树立和落实科学发展现:一是主管部门要通过调查研究,充分论证,组织专家对临床专业的数量、结构、布局进行科学论证,正确引导处理增长与数量,质量与速度、效益的关系,本着“适度规模、适度数量、提高质量”的原则.即要有长远规划.又要有近期计划.二是医院要有重点学科发展的科学规划.结合医院自身条件、市场因索、支撑条件、专科技术等方面,在多专业普遍提高的基础上,充分选择论证重点发展专业.
2.3建立临床医学中心:由于临床医学中心研究在当地具有专科技术优势,能够吸引周边地区大量疑难危重病例.然而普通病例与疑难危重病例在诊疗技术方法、卫生资源消耗上差别很大,如不将其加以区分.就很难合理实施质量控制.传统的评价指标如治愈率、平均住院日、床位周转率、死亡率等在不同的医疗单位之间缺乏可比性,依据这些指标进行评价.往往不能反映医疗单位的实际情况.病例分型管理理论结合患者病情,将住院病例进行科学分类.解决了当前医院管理中医疗质量指标体系不完善、分类过粗、可比性较差等问题.防止了临床科室片面地强调以.指标为中心.鼓励多收治复杂危重病例.从而发挥了医疗质量管理的正面导向作用.同时有利于奖金分配、评功评奖、职称晋升和人才堵养、医疗保险理赔等措施的完善.
2.4加强临床医学专业的软硬件建设:针对临床医学专业“重硬件轻软件”的情况,要进一步加强临床医学的软硬件建设.尤其是人才培养、课题研究及管理等软件建设.以人才培养为例.
一是注重学科带头人的选拔培养.从岗位和需要出发进行选拔培养,综合思想品质、工作作风、学术水平和组织领导能力等多方面,通过引进和培养相结合培养具有推动新兴和前沿学科发展能力的学科带头人.
二是要培养技术骨干队伍.大力启用培养现有中青年骨干的同时,积极引进高层次优秀人才,打造一支梯次合理、整体素质好、技术水平高、医德医风好.具有团结、拼搏、奉献精神的技术人才队伍,以保证学科竞争实力和发展后劲.
三是不断改善支撑条件.完备专科设备、实验室、图书资料、信息网络、医疗用房和一定规模的床位,保证资金投入,强调设备购置高精尖和配套适用,保证临床医疗中心规模和重点学科科研顺利开展.
四是努力进行技术创新.集中精力,重点突出,突破高新技术、重大疾病防治及疑难危重病的诊疗技术,瞄准国内外学科发展趋势和主导技术.着眼解决常见病、多发病,同时注重新兴、交叉、边缘学科领域,填补学科领域空白,确实提高学科核心竞争力.最终达到持续的、高层次的学术地位和技术水平.
五是深化人才激励制度改革,拉大收入差距,使分配向临床第一线、向优秀人才倾斜,建立有效的激励和制约机制,体现“多劳多得、优劳优酬”,支持知识、技术和管理要索参与分配.体现人才价值,对少数有突出贡献的人才实行“年薪制”.
2.5构建优势学科群:以重点学科为.龙头、以高新技术为依托、以疾病诊治链为纽带、以重大研究项目为切人点.深入开展研究.通过若干同类相关学科或跨门类学科组合、交叉、渗透和联合,使原有学科优势和效能得到更大发挥,进而组建集不同学科之长、体现群体协作优势、跨学科联合攻关的学科群,形成强大综合实力,实现知识、技术的创新及新知识的推广用,以此构建医院的创新体系.
临床医学专业研究是为了探索专科技术新理论、创造新技术、提供新经验,带动整个上海市医疗卫生事业的快速发展.要在技术上勇于创新、改进.及时引进国际先进技术：并负责对其他单位进行业务指导、技术帮带和协作联合,通过交流经验、现场劳教指导、培养进修人员等方法促进本市医疗技术的提高和普及.组成本市同类临床专科技术中心协作网;在临床医学中心运行过程中注意总结管理经验,针对中心建设模式、成功经验和存在问题进行总结、交流,提高医院的管理水平.
[4]易学明.狠抓教学查房确保教学质量[j].解放军医院管理杂志,20xx,12(1)。
[5]李桂红,赵江霞,,28(5)。
本科毕业论文
《中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》明确指出“宪法是党和人民意志的集中体现，是通过科学民主程序形成的根本法”.在这里，共同性与合理性实际上被视为宪法秩序的本质。唯其如此，宪法方可具有包容性，成为国家的整体框架；唯其如此，宪法方可具有正当性，成为社会的最大公约数；唯其如此，宪法方可具有操作性，成为全民的行动纲领。
而要夯实宪法作为基本共识和根本规范的实质内容，就不得不进一步开展价值观讨论，达成基本共识，从而形成新的法律意识形态。在全面深化改革和制度顶层设计背景下，“问题”的研究仍然很重要，但“主义”的探讨也无从回避。因为解决“问题”的技术化操作无法形成价值体系上的基本共识。没有这种共识，顶层设计就无法做，宪法实施也无法得到可靠的保障。
为此，有必要提倡一种“共和主义”精神。它可以与中国传统价值体系中“和而不同”的原则相对接，可以与国家治理体系现代化过程中的理性设计和可继承的共同性相对接，可以与历史唯物论相对接，同时也能凸显程序本位的现代法治原理。这种共和主义必须包括市场法理、指令法理、共同法理这样三种最基本的价值元素。
实际上，在全球性的国家治理体系现代化过程中，法治秩序的形成和发展以及正当化根据，本来就包含两个不同的维度：一是从零开始的理性设计，也就是社会契约型的国家观；另一是尊崇事实、利益以及传统的继承原理，也就是历史传承型的国家观。因此，现代化的价值体系并非通常理解得那样单纯，而是内部存在张力。以此来反观中国现代化过程，价值体系也并非像苏维埃诠释者所断言的那样一元绝对化。
在社会主义体制下，要实现法律意识形态向这种三元共和主义的解释性转换，首先要认真解读历史唯物论。历史唯物论的基本原理是：生产力(劳动、土地、货币)的变化会引起生产关系---主要指由谁、怎样支配生产手段和劳动力的社会关系---的变化，而生产关系的变化又会引起上层建筑的变化。[1]虽然上层建筑也会反作用于生产力和生产关系，但归根结底还是经济基础、社会的物质条件决定上层建筑的存在方式。[2]当今的中国，从1990年代中期开始，经济基础发生了本质性变化，市场已经在资源配置中发挥决定性作用。因此，国家体制和法律以及社会意识形态必须随之进行调整，这正是历史唯物论的基本要求。在这个意义上，中国法律秩序的价值体系必须进行重构，主要是加强“市场法理”这个价值元素的比重和核心地位，并相应调整所谓“指令法理”、“共同法理”与“市场法理”之间的关系。
特别是要通过反腐举措遏制官僚机构的畸形膨胀，进而让权利哲学和公共哲学来制约政府权力的运行，并把这种理念和举措制度化、程序化，纳入法治的轨道。一般认为，历史唯物论特别强调社会发展的科学规律，具有单维进化史观和决定论的特征，在这样的分析框架里，个人的主体性和选择自由似乎缺乏生存空间。但是，仔细研读经典文本可以发现，这样的认识其实是不正确的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下这段著名论述，就可以从中找到若干个推陈出新的切入点：“历史是这样创造的，最终的结果总是从许多单个的意志的相互冲突中产生出来的，而其中每一个意志，又是由于许多特殊的生活条件，才成为它所成为的那样。这样就有无数互相交错的力量，有无数个力的平行四边形，而由此就产生出一个总的结果，即历史事变。这个结果又可以看作一个作为整体的、不自觉地和不自主地起着作用的力量的产物。因为任何一个人的愿望都会受到任何另外一个人的妨碍，而最后出现的结果就是谁都没有希望过的事物。所以以往的历史总是像一种自然过程一样地进行，而且实质上也是服从于同一运动规律的。”
在这里，我们可以看到服从客观规律的历史进程中包含着许多特殊的个人意志，并且这些个人意志是相互关联和相互作用的。这些个人各有自己的生活条件和语境，通过博弈形成合力作用，在一定程度上参与社会结构的塑造。然而，每一个人的意志却不能单独决定事态的演变，结果总是取决于许多个人意志的博弈和综合作用。因此，社会发展很难完全按照预定的计划、有目的地进行，在复杂的力量对比关系中永远存在偶然性和意外性，但又会按照自然的机制不断地有序化演进。
由无数个合力作用的平行四边形构成的这种动态场域，与自我调整的市场其实是相通的、相洽的，也属于公共选择理论的研究范畴。在这个意义上也可以说，历史唯物论与市场经济背景下关于合理选择的理论框架之间的距离，并不像人们通常想象得那么大，而是很容易采纳实践理性的逻辑来考虑个人意志的计算、利害关系的计算、交涉成本的计算，等等。
实际上，西方有些学者已经试图把理性的个人选择以及公共选择概念与历史唯物论结合起来，采取博弈论的分析方法和数理方法对马克思主义学说进行重新认识和诠释。
例如霍布斯提出的如何避免所有人对所有人的战争这样一种秩序问题，从马克思的观点来看，实际上就是关于资源和利润如何分配才能减少或者防止纠纷的问题；在法学层面上看，就是如何对权益进行制度化分配的权利论问题。对于欧美现代的合理选择理论而言，在权利分配方面最重要的是交换与共识，因而制度设计上的基本原理是假定个人是均质的'，并且通过法治使得每个人互相尊重权利，这样就可以平等地获得效用。但是，这样的模式过于单纯化了，似乎这样一来就可以获得实质上的平等，结果并非如此。
对于历史唯物论而言，在权利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至阶级斗争。从这个角度来解读《共产党宣言》中宣示的社会革命理想---“每个人的自由发展是一切人的自由发展的条件”[5],会对历史唯物论产生一种崭新的认识，并且可以合乎逻辑地推演出关于统治理性的根本问题：要么让那种非合作型的博弈导致无休止的阶级斗争，要么通过适当的制度安排让不同的利益诉求充分表达并进行有效的协调。在笔者看来，马克思主义就其本质而言就是一种权利论，或者说为权利而斗争的学说。当然，斗争的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有个人的，也有群体的。通过这样的思考线路，历史唯物论其实也可以通往自由而平等的法治秩序，以及关于协商民主和选举民主的制度设计。更重要的是，这里潜藏着一种新的制度观：制度不仅仅是博弈的规则，实际上主要体现为博弈的均衡状态，并且有可能出现多样性的均衡状态。
对于法律的主观性与客观性之间关系的处理，历史唯物论有两个命题很值得重视。一个命题是马克思提出的。他指出，“无论政治的立法或民事的立法，都不过是宣布和登记经济关系的需要而已”[6].他还认为，“法律应该是社会共同的、由一定的物质生产方式所产生的利益和需要的表现”[7].马克思的观点与维辛斯基提出的“法律是统治阶级意志的表达”那样简单化、政治化的公式有着明显的不同，而更强调客观化的共同性。意大利马克思主义思想奠基人安东尼·拉布里奥拉诠释得非常好：“国家是一个现实的有效能的机构，它保障社会制度和它的基础亦即物质生产的稳定性。
这种保障的实质是采取各种方法来保持各阶级的均衡。”[8]由此可见，在市场已经发挥决定性作用的今天，法制建设必须从自由竞争机制的需要出发，寻求社会各种利益群体的最大公约数或者共同信念。同时，还必须注重社会的公共性，培育民间自组织机制。这些正是历史唯物论的题中应有之意。这个命题也提醒我们，尽管个人意志、自由、权利是国家治理现代化的主题词，但制度改革并非从“应当是怎么样的人”这个观念论前提出发，而必须从“现实的人”出发。也就是说，个人的主体性和自由必须在一定的生产关系、利益格局以及文化语境中来把握。尽管可以把公民从他们被镶嵌在传统秩序和关系网络的状态中解放出来，但是他们的行为方式仍然会带有历史的惯性。从这样的“现实的人”出发来推动社会制度的变迁，就可以扬弃社会契约型国家观与历史传承型国家观之间的矛盾，使得法律秩序能够摆脱个人与政府对立的内在矛盾。
历史唯物论的另一个重要法学命题是恩格斯提出来的，涉及良法与恶法的区别，涉及国家制度的反思理性，以及不同政策和意见之间的自由比赛。他是这样表述的：“如果说民法准则只是以法律形式表现了社会的经济生活条件，那么这种准则就可以依情况的不同而把这些条件有时表现得好，有时表现得坏。”
这意味着上层建筑与经济基础之间的关系并非自动产生的，也并非固定不变的：法律的表现形式是可以比较的、可以选择的、可以改进的，从而为主观能动性和技术合理性留下了足够的回旋余地，也为制度改革提供了支点和杠杆。恩格斯晚年非常强调法律制度对经济以及财富分配的反作用[10]，为自由主义市场容易出现的不正当竞争、贫富悬殊等问题的解决提供了历史唯物论的思考线索。把社会主义者以及左翼思想家所关注的平等和公正纳入法治的制度设计蓝图，同时坚持让市场在资源配置中发挥决定性作用，这正是国家治理现代化的关键，也构成了加强规范秩序正统化机制的一个重要的契机。这意味着我们必须拒绝那种绝对化的法律实证主义立场，让各种制度不断经历批判理性的洗礼和正当性根据的检验，不断趋向公平正义以及民主理念。
我们还须特别留意，与第二个命题相关但又不同的是，在历史唯物论的视野里，法律始终被理解为社会关系的中介物，应该保持中立性，发挥沟通媒介的作用，这与斯大林时代的“阶级司法观”也大相径庭。马克思早就主张法律体系在社会的经济活动和发展的整体机制中，应当发挥十分重要的作用，因为法律是社会各种关系(首先是生产关系)的中介物，无论何种社会关系的实现都需要有法律上的表现形式。法律之所以能够发挥这种作用取决于其抽象性，正是由于这种性质，法对于它所包含的被媒介的关系保持“中立”,不改变这类关系的性质。
在这里，我们隐约看到“法治中国”的图景：个人被抽象地勾画为受到客观条件制约的主体，并具有关于背景的基本共识。个人可以表达自己的意志，也可以提出要求，但这些都需要与其他个人的意志和要求进行相互协调。为此，有必要像尤根·哈贝马斯的批判社会理论以及法的实践哲学所描述的那样，设定一种在公正程序之中进行对话和商谈的理想状况，至少满足以下三个条件：
(1)独立人格的相互承认；
(2)排除强制、确保自由和平等、提供充分的参加机会；
(3)在信息充分公开和具有基本共识的基础上确定议论的主题。
与此相应，国家和法律体系则被理解为某种现实可行的社会机制，或多或少地对个人的诉求做出回应，而这种回应都必须也有可能保持客观性和中立性。总之，个人的自由和解放主要通过理性对话的方式得到实现，自由度、解放感以及回应的效果则主要取决于机制的反思理性。这正是推动历史唯物论的法学进行重构的关键所在。
以历史唯物论为线索来分析和解释法律意识形态，我们就可以清楚地看到，马克思主义法学实际上包含非常丰富的价值内涵和理论创新的契机，国家治理体系和治理能力的现代化不仅可以与指令法理相联系[12],而且还可以与市场法理、共同法理相结合。这就为我们在新的历史条件下，建立一种能与时俱进、适应社会多元化和复杂化事态的公共哲学提供了前提条件，也为通过更具有包容力的共和主义来凝聚关于体制转型和法治秩序构建的基本共识这样的政治需求拓展了话语空间。
新时代的法律意识形态，必须反映国家、市场以及社群这三种不同维度。以这种三元结构为特征的共和主义内部既然包括了不同价值的并存、交错、互动、组合，因而势必容许复数的记述体系和正确解答之间的竞合，这就意味着人们交往和商谈的行为，以及相应的沟通程序具有越来越重要的意义。只有按照程序公正原则构建的对话环境，才能真正使人们保持共和主义精神，不断自由地探讨使原理以及道德判断正当化的适当理由；才能在多层多样的语境中丰富对话内容，实现思想认识上的推陈出新，并就公平正义达成共同的立场和态度，进而实现社会价值体系的整合。
[1]卡尔·马克思。资本论(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亚哥·卡里略，钟琦译。“欧洲共产主义”与国家。北京：商务印书馆，1978:12、13.
[3]马克思恩格斯选集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
本科毕业论文
英语是一门工具学科。英语学习是一个复杂的过程，既有运动的活动，也有思维的活动，既有条件反射，也有顿悟。与其他学科的性质有明显的不同，其学习的要求、内容和方法也具有自己的特点。明确这些问题，对提高英语学习质量是十分有益和必要的。
英语是怎样学会的？历来是英语界有争论的一个问题，形成了两种学习观：联想主义学习观和认知主义的学习观。联想主义学习观就是我们通常说的刺激与反应论或条件反射学说，是听说法的心理学基础；认知主义的学习观，强调认知结构和人的思维，是认知法的心理学基础。对这两种学习论不应做僵化的理解，不能因为不赞成听说法就否定联想主义学习论，更不必追本求源，加上经验论的帽子加以否定；同样，也不能因为不赞成认知法而否定认知主义的学习观，要看到今天的认知主义与它的老祖宗已不完全是一回事，在理论上有了许多发展。英语学习是个复杂的过程，既有运动的活动，也有思维的活动，既有条件反射，也有顿悟。从目前总的情况看，仍然要强调：在非英语环境下进行起始的英语教学，不宜一概排斥模仿和重复，问题的关键是如何模仿和重复。由于英语教学受到非英语课程教法的影响，讲得多、会妨碍联想的建立，造成基本功不牢固。更为重要的是，由于对联想主义学习论的理解不深，对于初级形式的实践活动的方式、方法还研究不够，教学形式单调，方式刻板，课堂上缺乏交际气氛，学生参与活动的机会很少，这就不能不影响到教学效果。我们应当看到非英语环境下学习英语这一特点，从实际出发，正确地对待两种学习观的作用，把握住整个教学过程理论与实践的关系。
英语这门学科与其他学科的性质不同，其训练的要求、内容和方法也具有自己的特点。明确这些问题，对提高英语教学质量是十分有益和必要的。
语言是作为交际工具来学习的，其目的是为了运用。任何一种工具的掌握和运用，一般都经历知、能、熟、巧四个阶段。掌握英语这一工具，一般说来是处于前三个阶段。英语学习是个由不知到知的过程，这个过程是不很长的。但从知到能，由能到熟，却需要一个较长的.过程。特别是学生在学习英语时已有母语习惯性的，因此他们在学习英语过程中总是不自觉地把母语习惯强加在英语身上，这就使得从知到能，由能到熟的过程更加复杂化。掌握英语，是建立一新习惯的过程，这不是一件轻而易举的事，它需要经过一个长期的、复杂的和严格的训练过程。
加强英语学习的基本训练，一方面要根据英语这一工具的特点，在教学过程中有效地进行英语本身的训练，不要把英语课上成知识课、汉语课，在课堂教学中搞无益于培养各种能力的活动；另一方面要在教学中重视打好基础，不能贪多求快。英语教学中的基本训练就是指导学生听音和发音，写字，掌握单词和惯用词组，合乎语法、合乎习惯地造句等训练，这都是掌握一门英语的根基工作。这些工作做得切实，各项能力就比较容易培养起来。相反，忽视这些训练，就会给将来的学习造成层层障碍，对进一步提高留下长远的不良影响。
基本训练是手段。基本训练的依据是基础知识，其目的是化知识为技能、熟巧。上面我们把中学生掌握英语过程分为知、能、熟三个阶段。从基本训练这一角度来看，不能训练到“能”为止。“能”是指人们初次进行自己理解了的行动。这种“能”距离“熟”还很遥远，而作为实际掌握和运用英语的基本技能，是不能不熟练的。我们通常讲的“得心应手”、“脱口而出”就是“熟”的标志。基本训练的功夫应该达到这种境地。因此，基本训练包括由知到能的训练，即巩固语音、语法、词汇、书写等基础知识的训练，也包括从能到熟的训练，即听、说、读、写各种能力的训练。
英语的基础知识指的是课文范围内的语音、语法、词汇、书写等知识。基础知识是基本训练的依据，因此，基本训练就要根据基础知识的性质和特点，确定适当的方法和途径。
学习语音离不开模仿的方法。模仿有直觉模仿和自觉模仿。直觉模仿仅仅要求学生凭感觉作简单的模仿，自觉模仿应让学生理解发音部位和语音特点。每一种语言里，都有一些音是可以直觉模仿学会的，但如果全都以自觉模仿来学就未必经济。语音训练要注意我国学生学习英语语音的主要困难及方言的影响，有目的地、有重点地进行训练。
语音学习是为了在言语实践中运用的，因此语音的基本训练也应该在言语实践中进行。语音训练要贯彻在课文教学中，和词汇、语法教学结合起来。正确地听准和读准所学单词、一些惯用词组、常用句型和课文中的语言材料应当是语音教学中很重要的而又非常具体的基本训练内容。
写字的技能包括正确的书写技巧。书写训练要以临摹为主要方法。从运笔的基本动作开始，先用准格法，按格子书写，严格要求，一笔不苟地反复练习。书写教学要充分利用黑板。教师端正、美观的板书是学生临摹的榜样。教师要注意多让学生有在黑板上练习的机会。在练习过程中，对大写笔顺、小写连笔、标点、移行应予特别重视。为书写技巧不是一朝一夕之功，需要较长的时间训练和培养。
任何一种言语技能的形成，都必需以一定语言材料为基础。掌握词汇过程的主要矛盾表现在音、形、义、用等四个方面。在初学阶段，首先是音形矛盾，许多拼音错误，大多数是由于读音不准而造成的。读音规则、构词知识，可以帮助记忆单词，但真正记忆单词还是靠多拼读、拼写。词汇义用矛盾是随着学习进程而逐步尖锐起来的。教学中要贯彻“就词论词”、“词不离句”的原则；一个孤立的词是很难掌握其意义和用法的，必须和具体的句子及语言环境结合起来才好理解和掌握。
语法的基本训练必须从加强语法基本知识教学和常用句型的训练两方面着手。语法基本知识，要按照不同阶段的要求，简明扼要地讲解清楚，并通过实践练习，达到掌握。进行常用句型的训练是克服“汉语式”英语的重要途径。语法教学中适当的汉外对比是必要的，通过对比可以自觉地排除母语的干扰作用。但对比只能解决理解、领会，而真正的掌握还是要加强英语本身的实践练习。在语法教学的基本训练是建立一种新习惯的过程，其主要方法是熟读多练。因此，在语法教学中贯彻精讲多练是加强基本训练的重要标志。
医学本科毕业论文
摘要：近年来，社会需求对临床医学的质量和服务的要求有了一个阶段性的提高，尤其是基层医院缺乏大量的全能型的人才。但是临床医学专业教学中仍然存在一些问题需要我们解决，注重对教学过程中的问题进行了分析，并提出了解决措施。
1．教师教学的问题。目前，我国的临床医学教学普遍的采用灌输式的教学方法。这种教学方法是以教师为教学主体，向学生灌输知识，学生只能被动的接受。学生的学习观念需要遵循教师的思想，这就限制了学生的主动性和探索性。这种教学模式主要强调学生死记硬背教材上的知识点，但是大多数学生无法将这些知识点串联起来，融会贯通的使用，学生无法将知识点灵活的运用到实际临床问题当中。对于教师而言，教师的角色就是讲解员，只是将自己知道的知识和教材上涉及的知识讲解给学生，因而只要求教师对教材熟练，能够清楚地将教材上的知识讲解给学生，这就算尽到了教师的责任。即使在新课改之后，教师在教学的过程中也只是想方设法使自己的语言更加的幽默，能够将问题讲解的深入浅出，使学生爱听。
2．学生学习的问题。临床医学对理论和实践的要求较强，特别是对理论知识的要求更为严格。医学理论具有广、博、散、乱等特点，因此在记忆的过程中需要学生强记，并且需要持续相当长的一段时间，在这个过程中学生会感觉枯燥乏味，学习的积极性也会慢慢的减弱。随着科学技术的发展，信息量呈指数增长，对于一名医学生而言，需要记忆的医学知识本身就已经达到了学生自身的极限，此外还需要学习其他的知识，更是加重了学生的负担。
3．教学评价的弊端。事实上，医学教育界对这些问题早已有了深入的认识，但是，我国教育改革以来这些问题一直存在，究其原因主要是现阶段的考查制度和评价制度尚未进行改革。现阶段的考试制度仍然是考察学生对理论知识的掌握程度，偶尔出现病例分析题也只占很少的分值，迫使学生将大量的时间花费在记忆理论知识上。而现阶段的教学评价方法也只是重视学生的考试分数，并未强调学生临床素养的培养。
1．构建以学生为主体以病例为中心的教学模式。在我国，大多数医学院校的本科生都需要四年的理论学习和见习时间，然后再安排到医院实习一年，这种传统的教学模式造成学生理论的学习和实践间隔的时间过长，在前期的理论学习中缺乏临床实践，学生很难真正将学习到的知识融会贯通，在学习理论的过程中对所学的知识不理解，只能死记硬背。在后期的医院实习阶段，许多学生已经忘记了自己所学过的知识，知识储备明显不足。这种教学模式造成基础理论课程与实践课脱节，学生学习过的理论知识无法熟练地运用到临床实践当中去。如果学生在学习1至2年的理论知识后，进入临床教学医院进行学习，由具有较高资格的主治医师负责带、教，在临床上对各种理论知识进行讲解。在病例分析中复习发病机制、临床表现、诊治原则等等，在讲解临床知识的同时也让学生早期接触病人，积极开展病例分析，让学生在临床实践中密切的联系学到的理论知识。这种教学模式不仅可以激发学生的学习积极性，还可以加深学生对理论知识的理解，有助于学生灵活的运用学到的知识。在指导老师的带领下对患者的病史进行详细的询问，然后进行病史汇报，并进行病例讨论，分析诊治原则和疾病的治疗原则。带教老师还可以利用多种教学手段进行教学，对于那些不利于观摩的或者是临床上比较少见的疾病可以通过视频教材或者是模型教学进行讲解，引导学生学习的主动性，指导学生查阅参考文献和资料。除此之外指导老师还可以适量的安排一些讲座和学术报告，使学生真正的学习到各种医学知识，积累实践经验，加深学生对临床疾病的认识。
2．加强学生职业道德和医患沟通能力的培养。随着社会经济的发展，人们对医疗服务需求的质量和层次都有了一个阶段性的提高。在媒体曝光的众多医疗事故中，有很多都是因为医患之间的沟通不到位，相关工作人员的责任心不强导致的。很多以学生都将会成为未来医学界的栋梁，培养以学生的责任心、同情心以及奉献精神是势在必行的。目前，在我国计划生育的影响下，大多数学生都是独生子女，思想道德素质水平参差不齐，加上目前我国以学生就业难、投入高、风险高、医患关系差等导致了学生对自己的就业前景感到迷茫，使学生失去的思想方向，缺乏学习的热情。临床实践是临床医学学习过程中至关重要的一环，是学生将所学到的知识运用到实践中的过程。医生在临床工作的每一天都会和患者进行大量的沟通，医学生在临床实践的过程中不仅要学习临床医学知识，还要学会如何跟患者以及家属沟通，主动学习带教老师日常沟通的技巧，尊重患者的隐私理解患者的感受。要培养学生的沟通能力，首先要提高医学生的沟通意识，使学生意识到学习沟通的重要性，引导学生主动地与患者沟通。
我国的临床医学教学一直存在一些问题，实行以学生为主体，以临床实践为中心的教学模式能够有效地解决这些问题。同时还需要注意的是加强对学生医患沟通能力的培养，提高学生自主学习的能力。
本科毕业论文
本文针对我国高校英语专业口语教学教学中普遍存在的问题进行分析和研究，从专业英语口语教材、口语教师和学生三个方面进行阐述，并提出了相应的解决办法和对策。从而提高学生的口语对话能力，以达到沟通的目的。
随着我国加入wto，社会对大学英语专业人才的需求也随之而增大，同时也对人们的口头交际能力提出了更高的要求，但是目前国内高校英语教学主要把重点放在读、写、译等方面，而“说”这个技能往往被忽视。导致学生不能把学到的英语知识运用到实际的交往中，出现所谓的“哑巴英语”现象。本文试就口语教学中常见的一些问题进行分析，试图寻求相关对策以提高教学效果。
1.口语教材。
目前关于英语专业口语教材有很多种，各个高校所采用的教材版本也不尽相同。不过大部分的教材设置都是根据学生年级的高低而编排不同的教学内容，比如在每个单元都会有固定的话题(topic)，然后随之列举出一些相关的表达方式，编制一些典型的对话供学生参考练习。有些教材还在课文之后引用些名言名句、英文诗歌或者英文歌曲等内容供学生欣赏。这些内容的确对学生有一定的帮助和促进作用。但是在课堂之外，这些内容就与学生束之高阁，学生不能用所学的语言真实有效地表达自己的想法，因为这些教材与目前社会和学生的真实生活和想法关联性不大，以至于学生的思想被禁锢在某个特定的不熟悉的环境中，无法进行思想表达，更谈不上用英语进行阐述。学生对课文所提供的练习也只是在自己的思维空间进行生硬的英汉转换。然而在目前国际交往日益频繁的情况下，学生更需要的并不只是如何问路，怎样去参加朋友的生日聚会，而是如何真实地、自如地表达自我，如何对目前所处的社会条件、生存环境和遇到的实际问题进行描述和评价，从而达到在各种应用领域中自由运用英语进行交流和沟通的目的。因此，英语专业口语教材的选用也是很重要的一个因素。
2.口语教师。
在中国的传统教学理论的影响下，高校英语教师的上课模式仍然是单向的灌输过程，教师至始至终在课堂上处于主体地位，而学生则处于被动的地位，尤其在口语课堂上很少有参与的机会或者达不到练习口语的目的。有些教师在课堂上只注重少数口语基础好的学生，没有耐心来训练和帮助多数口语较差的学生，认为是浪费时间、没有什么成就感。结果，整堂课下来效果甚微，学生感觉枯燥、无聊、学不到东西从而选择逃课或者其他方式来反抗等，学生练习口语的积极性受到了打击。这里面教师负有不可推卸的责任。再者，英语口语教学对教师自身的素质有着很高的要求，教师自身的知识面和引导学生进行口语练习的能力至关重要，如果教师本身发音不过关，方法老套死板，没有独特的人格魅力，这些因素都将直接地影响学生的英语口语水平的提高。
3.学生方面。
对于中国学生来说，不太容易解放自己，害羞、拘禁、怕出错等方面的心里障碍是需要我们倍加关注的，班里有相当多的学生性格内向，平时少言寡语，与别人很少沟通，在课堂上更不敢自由表达自己的意愿，表现出焦虑、紧张等情绪，再受到一次小挫折后就更加封闭起来，不再在课堂上发言，从而导致了恶性循环。这对他们的口语能力产生了很大的影响。再者，学生只是在课堂上这几十分钟练习口语，在平时的生活和学习中普遍使用母语交流，因此练习口语的时间非常有限，所以只想在课堂上迅速提高学生的口语水平是不可能的。
1.选择适合学生自身特点的教材。
该教材应该能够以一定量的语言输入为前提，将英语基础课和口语课教学有机地结合起来，使语言的内容、形式、功能进行有效地融合。从简单的英语基本交流技巧逐步过渡到复杂的社会情景训练。而且课堂上的口语练习也不一定拘泥于教材的安排设置，教师可以自由灵活安排，结合本地区学生的特点和情况设计出一些他们感兴趣的真实话题来讨论。
2.创造良好的口语课堂教学环境和氛围。
课堂的教学方式应当从以教师为中心转变到以学生为主导，教师只是教学活动的组织者、引导者、帮助者。教师不再是口语课堂的主宰者，学生是教学活动的参与者，真正的中心人物。教师应该为口语课堂创造一个自然宽松的交际环境，在这个环境里，师生、生生之间可以自由交谈，教师应该持鼓励、友好、宽容的态度，注意培养他们的自信心，帮助他们克服自卑心理，消除紧张感和焦虑感，使其积极开口说话。此外，教师还要循循善诱，要有耐心和信心，对教材的形式和安排采取更加灵活的方式，调动学生的积极性。比如进行角色扮演对话、发表小的演讲、即席提问、模拟情景场合等，这些练习要从易到难，充满趣味。对学生口语能力的提高应该是分阶段性的，就是准备阶段、流利阶段和后续阶段。在准备阶段，学生就教师提供的学习材料进行预习和记忆；在流利阶段，教师在教室集中训练学生语言的流利性；最后阶段学生可以用的其他感兴趣的材料进行训练，达到巩固提高的目的。
3.丰富教学手段与内容，加强文化教学的`导入。
随着网络技术的发展与多媒体教学的广泛应用，口语教学的手段也随之丰富起来。教师要充分利用这些科技手段，在多媒体课堂上创造英语学习的环境，比如让学生观看适合的英语节目，并从中自觉地学习地道的语言；教师也可以剪辑电影或录像，然后进行消音处理，让学生根据画面内容猜测和进行配音等活动，这些都可以提高他们的学习兴趣。此外，教师还可以精心选择英语报刊杂志上的文章或话题，提供大量相关资料让学生学习讨论，扩展学生的知识面，增大语言的输入。与此同时，语言的文化的载体，文化学习是语言教学的一个重要部分，学习语言就是为了解和交流文化做准备。在教学过程中，教师要给学生提供英美文化的素材和资料，设计各种不同国外真实的情景，使学生能对两种不同的文化进行分析、比较、提高文化的意识，培养使用得体的语言进行交际的能力。口语教学导入文化内容是十分必要的，可以尽量减除由于本国文化和英美文化之间的差异，造成表达不确切，从而导致交流失败。因此，我们在教学中既要注重语言形式的正确性，也要注意语言意义的得体性和可接受性。
4.加强课外口语实践训练。
要多鼓励学生广泛地接触社会，了解生活实际，在陌生的环境中进行口语训练是很有成效的。口语教师要鼓励学生在课余时间积极参与校内的各种英语实践活动，比如英语角、英语沙龙、英语演讲比赛、辩论赛等，抓住一切机会练习口语。
总之，口语教学是高校英语专业必不可少的一部分，应当引起足够的重视。教师和学生要共同努力，通过各种方法和途径使学生的口语表达能力得到改善和提高。作为教师一定要改变观念，不断探索和尝试，把培养和提高学生的英语口语表达能力作为一项任务长期坚持下去，贯穿于英语教学的始终。
[1]高等学校英语专业英语教学大纲[m].外语与教学研究出版社，2000.8.
[3]冯涟漪，吴蕾.大学英语口语教学初探[j].外语界，2005，(2).
[4]岑建君.我国高校外语教学现状[j].外语教学与研究，1999，(1).
本科毕业论文
优：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有较高难度，工作量大。选题具有较高的学术研究(参考)价值(较大的实践指导意义)。
2、该生查阅文献资料能力强，能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题毕业论文，综合运用知识能力强。
3、文章篇幅完全符合学院规定，内容完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，有一定的个人见解。
4、文题完全相符，论点突出，论述紧扣主题。
5、语言表达流畅，格式完全符合规范要求;参考了丰富的文献资料，其时效性较强;没有抄袭现象。
良：
1、论文选题符合专业培养要求，能够达到综合训练目的，题目有一定难度，工作量较大。选题具有教学实践指导意义。
2、该生查阅文献资料能力较强，能较为全面收集与研究内容相关的文献资料，写作过程中能综合运用所学专业技能，综合运用知识能力较强。
3、文章篇幅符合学院规定，内容较为完整，层次结构安排科学，主要观点突出，逻辑关系清楚，能够从教学设计、教学实践、教学总结三个方面较为完整的论述了针对《交互设计》课程在一体化教学模式下的教学研究，并提出个人观点。
4、文题相符，论点突出，论述紧扣主题。语言表达流畅，格式完全符合规范要求，其时效性较强;未发现抄袭现象。
中：
1、论文选题符合专业培养目标，能够达到综合训练目标，题目有一定难度，工作量一般。选题具有学术研究(参考)价值(实践指导意义)。
2、该生查阅文献资料能力一般，能收集关于考试系统的资料，写作过程中基本能综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题，综合运用知识能力一般。
3、文章篇幅完全符合学院规定，内容基本完整，层次结构安排一般，主要观点集中有一定的逻辑性，但缺乏个人见解。
4、文题基本相符，论点比较突出，论述能较好地服务于论点。
5、语言表达一般，格式完全符合规范要求;参考了一定的文献资料，其时效性一般;未见明显抄袭现象。
及格：
1、论文选题符合专业培养目标，基本能够达到综合训练目标，题目难度较小，工作量不大。论文选题一般。
2、该生查阅文献资料能力较差，不能全面收集关于考试系统的资料，写作过程中综合运用考试系统知识，全面分析考试系统问题的能力较差强。
3、文章篇幅符合学院规定，内容不够完整，层次结构安排存在一定问题，主要观点不够突出，逻辑性较差，没有个人见解。
4、文题有偏差，论点不够突出，论述不能紧紧围绕主题。
本科毕业论文
1、汇报本人选定毕业论文题目情况，经指导教师协调后确定论文题目;。
3、根据本人毕业论文题目、毕业论文任务书要求，撰写“毕业论文项目调研提纲”;。
对以下内容展开调研。
1、国际大宗商品市场的变化情况，历史沿革、现状及发展趋势;。
2、沙钢股份公司的基本情况介绍;。
3、沙钢股份公司经营成果与财务分析;。
4、沙钢股份公司在国际大宗商品市场上的定价权;。
5、国际大宗商品市场的变化对沙钢股份公司的影响;。
对以下内容展开调研。
1、沙钢股份公司主营产品与竞争优势;。
2、沙钢股份公司外部环境与竞争对手分析;。
3、沙钢股份公司在国内同行业中的地位;。
4、沙钢股份公司在国际市场上的地位;。
5、沙钢股份公司应对国际大宗商品市场变化的对策和措施等。
1、学习“企业战略管理理论与案例”的相关内容：
2、学习“财务管理学”的相关内容：
3、复习“管理学”相关知识：
4、学习“08级工商管理课程设计资料”：
5、归类整理搜集的资料，并根据调研所搜集的资料完成项目调研报告。
1、分析、整理调研资料，
2、对归类整理的数据、资料进行认真阅读、研究、分析，
3、进一步了解国际大宗商品市场变化对沙钢股份公司的影响。
依据毕业论文任务书、项目调研报告、毕业论文计划进程表，撰写开题报告。准备开题报告答辩。
1、进一步查阅文献，搜集、补充、完善资料;。
3、确定论文框架，完成详细论文写作提纲。
对前几周的论文进展情况进行总结，进一步完善，完成中期检查报告。总结前期工作中的不足，补充疏漏的部分，为论文初稿做好准备工作。
按开题报告的论文结构要求，按写作提纲的内容、层次、逻辑安排，对论文框架进行展开，撰写论文初稿。
进一步分析、整理，补充、完善资料，对论文初稿进行充实，细化论文内容。
进一步完善论文内容，完成论文初稿。
在导师评阅毕业论文的指导下，进一步修改论文。
规范论文格式，丰富内容。根据导师的意见和相关要求进一步完善论文。
完成论文终稿。
提交打印版、电子版毕业论文、过程文件和课题项目调研报告，交指导教师和评阅人审查、评阅。
准备及参加毕业答辩。
本科毕业论文
摘要：随着当今社会建筑行业的兴起与迅速发展，建筑施工中出现的一些问题渐渐突出，而建筑工程施工资料的管理成为急需解决的首要问题。本文针对施工资料在建筑工程中发挥的决定性作用，现今建筑工程对资料管理出现的一些问题以及在资料管理方面的对策，来探讨资料员在建筑施工中的重要性。
关键词：
建筑施工；施工资料；资料员。
建筑工程的施工资料在整个建筑过程中起着至关重要的作用，是工程的施工和验收的主要依据，而在建筑工程中，资料员就显得尤为重要。资料员主要负责工程项目的资料档案管理、计划、统计管理，以及内业管理工作，是必不可少的技术人员。下文通过分析当今对于工程施工资料的管理中存在的一些问题，并对此类问题提出相应对策，进而探讨建筑工程的施工资料在其建设中的重要作用。
1。1建筑企业发展的客观需要。
随着建筑行业标准、技术的日益提升，建筑企业管理模式渐渐地和国际标准接轨，施工资料作为建筑企业管理体系文件的一部分，必须跟上企业发展速度，实现标准化、规范化、真实化、信息化管理。
1.2工程质量的真实记录。
施工资料是指在施工过程中形成的有保存价值的文字、图纸、图表、声像等不同形式的历史记录，包含工程建设施工过程的基础资料、质量保证资料、隐蔽工程验收记录、分部分项工程质量检验评定记录等，是整个施工过程的一手材料。
1.3工程建设后续管理的载体。
工程交付使用一定时期后，由于工程施工、环境、业主使用等原因，工程可能出现一些质量缺陷，施工资料成为工程交付使用后维修、管理、改建和扩建的客观依据，是唯一的工程施工时的现场依据。建筑施工资料能为施工单位在其他工程建设施工时提供管线布局、隐蔽工程等的参考数据，起到范例作用。
1.4施工企业管理水平的综合体现。
建筑施工资料是由施工过程中形成的技术文件材料转化而来的，是工程承包合同的重要组成部分，是客观反映、记录建筑单位主体及施工过程的重要文件，是建筑单位施工的直接成果之一，它与完成工程主体有同样的重要性，代表着施工企业的综合管理水平，是评定工程质量等级的重要依据。
2.1资料编制的规范性、及时性、完整性、真实性不够。
施工资料编制不规范：随意涂改，修改时没有进行划改或者划改人未签名；文字、图标、印章不清晰；当资料为复印件时，没有在复印件上加盖印章；部分资料结论不明确；竣工图不符合规范要求；签字不严肃等。施工资料制作和实际工程进度不匹配，资料编制落后，甚至出现工程结束后“闭关修炼”施工资料。施工资料不完整，部分资料未编制或者漏编，部分资料外借后未及时归还，部分资料保存不妥，检查记录表填写不完整等。“闭门造资料”，一些建筑施工资料找不到任何缺点，现场实测实检、工程项目试验数据堪称完美，与现实规律不符。
2.2资料管理制度落实不到位，责任不到人。
施工单位出现为了应付上级主管部门检查而做资料，没有从根本上意识到工程技术资料的重要性，往往只抓工程实体质量，忽视施工资料的管理，没有形成专门的施工资料管理规程和奖罚制度，缺乏监督机制。或者有制度但无执行力度，规章制度形同虚设，成为墙上摆设。部分施工单位没有专职资料员。施工技术人员缺乏及时将现场资料归档的责任意识。资料员没有养成及时收集资料的习惯，甚至出现部分资料员不催不做，催催做做的现象。监理工程师没有做好周查月查的.工作。环环脱节，导致施工资料管理责任不到人。
2.3资料管理竖、横向不交圈。
建筑工程资料的管理必须管理与技术并重，执行与实践交叉的跨工种的综合性工作。项目工程师、施工技术人员、质检人员、试验人员、材料人员等都各自负责其中某一部分资料的编制与管理，缺一不可，但是经常出现互相间缺少交流，导致施工技术资料中各工种间的技术资料交圈不吻合。
2.4资料利用率不够。
工程施工过程出现问题时，没有及时查阅施工资料的习惯，而是凭经验，凭记忆查找问题。工程交付使用后出现质量缺陷，没有及时到城建档案馆查询工程技术资料，而是找原参与建设施工人员了解情况，凭记忆推断。没有发挥施工资料的查询和依据作用。
2.5信息化管理较弱。
中小型建筑企业信息化管理较弱，还拘泥于传统的纸质化管理，资料管理人员在施工资料的分类、归类、整理上完全凭借工程经验或者照搬别的工程资料管理目录，检索依靠人工检索，工作效率较低，工作成果离标准化尚有距离。
3.1健全组织机构，重视资料管理岗位。
成立由建设单位、施工单位、监理单位组成的施工资料管理和监督机构，定期检查施工资料管理工作，每个分部工程完成后进行大查，并及时归档。选派懂业务、精管理、有责任心的优秀人员担任专职资料管理员工作，统一负责对工程项目施工资料的整编工作，专门划出资料存档的场所，确保施工资料保存的安全性。
3.2完善资料管理规章。
建立施工资料管理制度，细化施工资料管理的各个环节，明确资料管理员的工作职责。具体内容包含：资料管理流程、岗位设置、书写规范、依据规范、资料内容、移交实检，归档职责、存档办法等。
3.3加强专业技术培训，提高业务素质。
加强资料员及有关技术人员的培训，定期组织学习，培养一支有理论、懂技术、会管理、业务精的施工技术资料管理队伍，使各资料编制相关人员更新观点、提高认识、由被动变主动，认真理解和落实国家施工技术资料管理的规程，提高施工资料管理水平。
3.4量化施工资料日常管理，纳入年终考核。
施工资料的整编和归存重在同步：施工资料收集与施工过程同步，施工资料验收与工程项目完工验收同步，规范日常管理，保证双同步。各资料编制相关人员的资料管理工作纳如年终考核。
3.5建立激励机制。
资料员薪资结构打破常规，采取低底薪，高奖励制度。以资料的规范性、及时性、完整性、真实性为权重内容，细化考核内容，重奖重罚。相关技术人员考核加入资料编制与管理内容，加强各工种之问的沟通，实现工种资料问交圈吻合。
3.6强化信息化管理。
伴随着现代化信息技术的推广和广泛应用，建筑工程施工资料也逐渐开始管理的信息化。通过开发建筑工程施工资料的管理软件，根据软件数据库来实现对建筑工程施工资料的整理、分类及检索，促进建筑工程施工资料管理的高效与规范程度。
我国的经济迅速发展，各个行业都在不断完善自身体系，从而达到快速有效发展的目的。建筑工程施工资料作为建筑工程的重要组成部分，它的管理状况影响着建筑工程整体的发展趋势，就此，建筑工程中资料员的技术工作具有一定的决定性。在建筑工程中，加强对资料员的培养训练，同时优化建筑工程施工材料的管理制度，协调资料管理与其他工程项目管理的合作，从而提高建筑行业综合实力。
参考文献。
[2]基本建设项目档案工作法规规范选编[g].浙江省档案干部培训中心，浙江省档案事务所.
[4]李兵，金芳.建筑工程施工资料的管理工作[j].科技致富向导，2014，26：313.