无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。
一次性赔偿医疗费协议书篇一
甲方:身份证号:
乙方:身份证号:
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就20xx年11月3日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议:
一、甲方致乙方腿部之损伤,经德广医院治疗,现已出院。甲方须承担截止20xx年11月18日前的全部住院治疗费、医药费,合计为8732.00元(大写:捌仟柒佰叁拾贰元整)。
二、甲方在本协议签订之日,须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元(大写:壹万柒仟元正)。
三、乙方自行承担20__年11月18日出院后的.医疗费等一切费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追究甲方任何责任;不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿;不得以任何理由纠缠甲方。
五、双方如有违约,违约方须向对方支付违约金5万元(大写:伍万元整)。
六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(签字):
乙方(签字):
一次性赔偿医疗费协议书篇二
甲方:
乙方:
20xx年x月xx日下午四时三十分左右,乙方在甲方工地(自贡沃尔玛一楼)安装风管,刘海平穿上的安全带没有系挂安全扣,从安装平台上摔下来,造成左手左侧桡骨远端骨折。经自贡市第四人民医院及时救治,现已完全康复。申请做伤残鉴定。经四川燊海司法鉴定所20xx年xx月x日“川燊海司鉴所(20xx)临签字第237号”评定为十级伤残。
甲、乙双方在平等、自愿、依法的基础上,就赔偿问题达成如下协议:
一、甲、乙双方对(20xx)临签字第237号所作伤残评定没任何异议,一致同意作为终止鉴定。
二、乙方在自贡市第四人民医院治疗费用6894.10元;生活费用3000元;诊疗费1005.10元。以上费用合计人民币10899.20元,甲方已全额支付上述所有费用。
三、事故是由刘海平违反安全操作规程造成的。参照有关规定,甲方赔偿乙方一次性伤残补助金10800.00元、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金19800.00元、其他相关费用4400.00。以上费用共计人民币35000.00元整(大写:人民币叁万伍仟元整)。
四、甲方支付的上述费用,是双方均已认可的`。今后无论什么问题。都与甲方没有关系,此后双方不存在任何方面的民事纠纷关系。
五、付清余额叁万伍仟元后,乙方不得以任何理由,任何方式向甲方索取任何费用。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方均签字后生效。
甲方(签字)
乙方(签字)
签订日期:
一次性赔偿医疗费协议书篇三
用人单位:__________(甲方)
职工亲属:__________(乙方)
经甲乙双方充分协商,就__________年__________月__________日在公司场地突发疾病经抢救无效,故意外死亡,达成一次性工亡补偿和交通事故赔偿协议内容如下。
一、甲方一次性给付乙方包括:丧葬费、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、困难补助金;交通事故赔偿费等在内的全部赔偿项目合计为__________万元,本协议签字后日内甲方一次性给付完毕,双方再无其他任何争议。
二、乙方其他没有法律依据的费用,概由乙方自己承担,自__________年__________月__________日起一切费用概由乙方自己负责,概与甲方无关。
三、乙方收取一次性补偿款后,终止与甲方的一切法律关系。乙方签订本协议7日内由四人,凭的《火化证明》,共同签字领取全部补偿款项。
四、乙方收取一次性补偿款后,自愿放弃对甲方及相关人员的一切法律责任的追究,并不得再提出任何其他法律责任的请求。任何人不得就此次事件到任何单位和部门,以任何理由提出任何主张和要求。双方明确,其任何主张和请求均无任何法律效力。
五、乙方及亲友就本次事件所受伤害的一切后果,双方明确确定今后的一切后果概与甲方无关。
六、本协议双方签字后生效,一式三份,甲方两份,乙方一份。
甲方代表:__________
乙方:__________
见证人:__________
日期:__________
日期:__________
一次性赔偿医疗费协议书篇四
法定代表人:__________________
乙方于_______年_______月_______日在甲方无纺布车间发生左手指压伤的工伤事故,经治疗后复查,现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生医疗费、住院伙食补助费、住宿费、营养费、护理费、交通费、误工费等各项费共计17000元(大写:人民币壹万柒仟圆整)一次性结清。
2、付款期限:甲方应在_______年_______月_______日之前通过现金方式支付上述款项。
3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金20%的违约金。
4、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的.表示,并且公平、合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关,双方自愿恪守本协议,承诺今后互不相涉。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方签章:_______乙方签字:_______
一次性赔偿医疗费协议书篇五
法定代表人:______
____年__月,乙方租__镇__村_组__家的房子_____。____年_月,乙方搬到__镇__村。____年__月__日,为了规范_____管理和保障____的安全,根据文件精神,乙方的______被要求关停整改。而后乙方因______一事多次到市、省、北京、进行上访。
因乙方个人精神状况,由乙方监护人和甲方秉着互谅互让的原则,经友好协商从人文关怀出发最大限度解决乙方家庭困难,达成如下协议:
一、截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费,住院期间的生活补助费等,由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。
二、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方支付医疗及生活补助费用,合计人民币______元(大写:_____整)。双方约定在一年内付清,付清方式如下:在____年___月___日前支付乙方___万元(大写:_____整),在____年__月__日前支付____元(大写:_____整),在____年__月__日前支付____万元(大写:_____)。
三、乙方收到医疗及生活补助费用后,应当合理分配,处理自觉留足可能发生的后续治疗,康复、生活等费用。乙方分配、处理之前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。
四、乙方从签字之日起息诉罢访,不再到任何单位上访,否则甲方有权追回所补助给乙方的______元医疗及生活补助费。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就上述相关事宜向甲方或有关单位要求其它任何费用或承担任何责任。
五、乙方领取甲方支付的医疗及生活补助金后,又以其他任何理由向甲方或有关单位提出费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失。
六、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
九、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。
乙方签字:(捺印)______乙方监护人签字:(捺印)____________
一次性赔偿医疗费协议书篇六
甲方:
乙方:
鉴于甲方在乙方工作期间,由于甲方工作时不慎摔伤。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费、看望费__元、人情费__元、工资__元。
2、在本协议第一条第1项(共计:__元)确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方赔偿金(含一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等),共计人民币元整(大写整)
二、付款期限
在本协议签订之日,乙方通过转账方式支付上述款项。
三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。
六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日未满两个月,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:
1、要求乙方为其办理社会保险的权利;
2、依照社会保险而享有各项权益的`权利。
七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。
八、签订此协议劳动关系解除后,如乙方需要甲方回到乙方工作,双方可另行协商再签订劳动合同,重新建立劳动关系。
九、违约责任
双方因违约而导致仲裁、诉讼或者申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、误工费、公证费、律师费,及其他经济损失。
十、以上条款,甲、乙双方已充分阅读并理解,自愿遵守、履行。
十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。
甲方: 乙方:
20__年__月__日 20__年__月__日
一次性赔偿医疗费协议书篇七
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日开始在甲方处工作,现双方经过友好协商,本着公平合理的原则,达成如下就乙方同甲方解除劳动关系及离职补偿等事宜,双方表示认可。
一、乙方于 年 月 日申请终止双方的劳动关系,甲方表示认可。
(此款项已包括因劳动报酬、社会保险、福利、离职经济补偿或者赔偿金发生的一切款项。)
四、本协议一式两份,自双方签章之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
一次性赔偿医疗费协议书篇八
乙方:______身份证号:____________
甲、乙双方在平等自愿、协商一致的基础上,就______年______月______日甲方驾驶摩托车意外致伤乙方一事达成如下协议:
一、甲方致乙方腿部之损伤,经德广医院治疗,现已出院。甲方须承担截止______年______月______日前的全部住院治疗费、医药费,合计为8732.00元(大写:捌仟柒佰叁拾贰元整)。
二、甲方在本协议签订之日,须一次性向乙方支付医疗费等17000.00元(大写:壹万柒仟元正)。
三、乙方自行承担______年______月______日出院后的医疗费等一切费用。
四、乙方收到甲方的上述费用后,不得再追究甲方任何责任;不得以赔偿务工费、后续治疗发生其它并发症费用等,再次向甲方索要补偿;不得以任何理由纠缠甲方。
五、双方如有违约,违约方须向对方支付违约金5万元(大写:伍万元整)。
六、本协议自签订之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(签字):____________
乙方(签字):____________
______年______月______日