乡卫生院医疗工作总结（模板17篇）

卫生工作总结不仅能够激励工作人员的积极性，还可以提升工作质量和服务水平。卫生工作总结是对卫生工作进行总结和概括的一种书面材料，它可以帮助我们发现问题，提高卫生管理水平。现在是时候进行总结和回顾了。在写卫生工作总结时要注意条理清晰，逻辑严谨，避免内容过于零散和无条不紊。以下是小编为大家收集的卫生工作总结范文，供大家借鉴和参考，希望能够对大家的工作有所帮助。

和平卫生院预防处置医患纠纷暨医疗安全工作总结

医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系医院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

为提高医疗安全意识，医院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长科组长科室成员的三级管理负责制。

1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。

3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。

5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。

6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。

在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。

（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处，定期安排接受上级培训、学习；

（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处。

虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：

1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。

2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。

3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。

4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。

中心卫生院医疗卫生半年工作总结

2021年是我院不断深化改革、加快发展、增进效益、大力发展乡村振兴的一年，是医院树立全新经营管理理念，提高医院档次和竞争力的关键一年，也是落实以"病人为中心、以提高医疗质量为主题"的医院管理年，加之国际国内新冠疫情的影响下我院面对新的、更高挑战，以及更加良好的机遇的一年。在市卫健委的大力支持下，在市第二医共体医院全体医护人员的指导下，我院在一年中努力工作，使医院的各项工作都取得了显著的成绩。现将2021年医疗工作总结如下:。

一、政治思想。

思想政治表现、品德素质修养及职业道德方面，能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、新媒体等积极学习政治理论，遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，通过“不忘初心、牢记使命”主题教育，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，不出虚假证明，不开大处方、不开人情方。以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，强化治理力度，努力完成各项医疗工作和任务。

二、目标与任务。

(一)院内感染治理。

感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

1、成立院感控制领导机构，完善制度，具体由护士长抓落实，完善日常工作和各种登记，我院医疗废物处置与荣邦医疗废物处置公司签订合同。

2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识，全年由护理组组织培训业务学习3次。

3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程，已经启用清创缝合包高压蒸汽灭菌工作。

4、以“手术室、治疗室、换药室”为突破口，抓好重点科室的治理，清创缝合包谁使用谁负责清洗日常工作。

5、规范抗生素的合理使用，严格控制抗生素的使用，常规抗生素的处方附血常规化验单。

(二)医疗安全治理中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。半年业务收入：328247.62元、其中：全诊科室：328263.41元；中医科：26214.09元；药品收入：235673.23元，药品占比71.8%；城乡居民医保报销为145218.41元、门诊人次5961人次，100%完成门诊病历书写，因疫情原因未开展住院。

2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、危重的病人治理。半年门诊病人5961人，完成率100%。

4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。半年院内中医科会诊2人次。

5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。（我院主要开展上环、取环手术）。

6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。半年危重病人成功抢救2人次，死亡0人次，抢救成功率100%。我院已经开展心电监护，有心电监护仪2台。同时开展洗胃、吸痰、吸氧、雾化、插尿管和中医各种理疗诊疗工作。

7、加强业务学习，半年院内业务学习达12期，参加人次达35多人次，包括全镇村卫生室人员，每次学习考核均合格。参加院外各种学习培训多次，均取得了较好成绩。加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献。

8、通过“不忘初心、牢记使命”主题教育的开展，切实改变工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

9、围绕医院文化建设的核心，做好各项服务工作：全院围绕“尊重、关爱、责任、敬业”的医院文化，开展优质服务，加强医患沟通。用亲情化的服务，让患者感受到温馨、体贴、方便；就像到了自己家一样温暖；外伤规范护理服务，扩大工伤患者康复服务范围；从服务对象的特点和个性出发，不断改善服务措施；为患者提高周到的药学服务等。在公益性体检工作中，本着尊重、关爱、严谨、负责的原则，在体检工作中，直坚持细心、耐心、周到的服务及一丝不苟的工作态度。

在这半年里，我们医疗组全体医务人员本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：（1）协助院长及护士长做好门诊的管理工作及医疗文书的整理工作。（2）认真接待每一们病人，把每一位病人都当成自己的第一个病人。（3）认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习《医疗文书书写规范》，认真书写每一张处方、每一份病历、按时按质完成每一次病程记录。我会在新的一年再接再厉把工作做的更好。

工作态度和勤奋敬业方面。“医者父母心”，本着以千方百计解除病人的疾苦为己任。希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，全年没有请假现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为**人民的健康事业做出了应有的贡献。

三、

存在不足。

（一）领导位置未前移，重点工作未在医疗发展，还有一些工作没有做到，还需要进一步深入实际，了解情况，具体分析研究。

（二）深化目标管理，还有一些人对目标认识不够，或者是为了完成任务去做，完成的质量有待于提高。

（三）夯实专科基础，普及康复知识学习积极性很高，但学习的效果有待于提高，由于讲课的内容较深、面较广，部分人一时还消化不了，真正掌握的少。

（四）规范化的业务建设规程已建立，但落实的很不到位，（五）医疗环境、病房环境有待于进一步改善。

（六）安全意识有待于进一步提高。

总结半年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如创造性不很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。在新的一年里，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，为**镇卫生院的发展做出更大更多的贡献。

四、下一年工作安排。

（一）调动全科人员工作积极性、努力完成全年目标任务。完成门诊工作质量和数量的提升，争取比上一年的业务收入增加10%。

（二）不断提高康复质量；提高医疗文书书写质量，提高安全意识，注意各个环节的安全隐患。

（三）改正学习中的不足，切合实际学习康复知识，真正掌握基本理论，用于实践中。

（四）应有竞争意识、危机感，如何保持我院的发展势头和目前我们的不足，这是我们必须考虑的问题，我们应该落实要点、认真学习，一步一个脚印，把我们的康复事业做强做大，务实创新，不然，就会在多变、竞争的市场中淘汰。

2021年06月30日。

卫生院医疗工作总结

20xx年我院医保工作在市、区医保管理办公室和管理中心的正确领导下，在我院各级领导的关心和大力支持下，按照医保安排的工作计划，认真开展各项工作，取得了一定的成效，现总结如下：

加强宣传，增大医保的影响力。要将国家的这项惠民政策执行好，首要的环节就是宣传工作。我院宣传形式采取多元化，具体如下：

1、我院利用各种途径积极配合村委会向全区群众宣传医保有关政策；向每位参保患者发放就诊；尽可能的方便参保患者就诊，使参保患者在我院处处感受到医保的温暖；定期组织全院职工学习医保知识及政策，并进行书面考核。

2、医保服务窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传解释医保政策及管理办法，认真解释农民提出的各种问题，努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开，使医保窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所，更是宣传医保政策的重要阵地。

3、利用公示栏公布当月的补偿兑付情况，并公示补偿实例，让农民切身体会到医保政策看得见、摸得着的实惠，从而转变观念重新认识医保政策的优越性，积极、主动的参加并支持医保。

4、规范诊疗管理，降低医药费用。坚决控制药品收入比例，在用药中坚持合理用药，严格按照药品目录用药，控制目录外药品自费率。彻底降低了参保患者的医疗费用。卫生院还成立了合理用药检查小组，不定时检查处方。

服务窗口服务水平的高低直接影响到参合的积极性，我们医院全体工作人员始终把为参保农民提供优质高效的服务作为工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉洁、规范”的服务作为行为准则，本着“公开、公平、公正”的原则，统一政策，严格把关，当场兑现医疗补偿费用。另一方面，不断提高服务质量和水平，及时发现问题，进一步深化宣传，优化补偿报销工作程序，保证新农合工作健康、稳步推进。相信有各级政府的关心和支持，有广大参合农民的信任和理解，我们一定能把党的利民、惠民、便民这一实事、好事办好。

道头卫生院医疗废物处理工作总结

招远市环保局：

医院产生的医疗废物中含有大量的致病微生物，如果处理不当或流入非法渠道，将对社会造成严重危害，因此我院非常重视医疗废物的处理，在院长的领导下，指派护士长景莉同志负责对医疗废物的收集、储存、转移、登记工作以及工作人员的卫生防护等情况进行监督检查，做好医疗废物的管理工作，现总结如下：

一、我院年产生医疗废物3000千克，其中包括损伤性医疗废物千克，感染性医疗废物千克，产生医疗废物的科室能及时收集本科室的医疗废物，并立即送医疗废物周转桶存放，做到日产日清，并保持周围清洁。所有医疗废物全部交由烟台市圣洁环保工程有限公司处理，严格执行医疗废物转移联单制度，对医疗废物进行登记，登记内容包括来源、种类、质量、数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项。登记资料最少保存一年。

二、采取有效措施，防止医疗废物流失、泄露、扩散，并制定应急预案，一旦发生上述情况，严格按照预案执行。

三、我院禁止任何人转让、买卖医疗废物。禁止在运行过程中丢弃医疗废物;禁止在非存储地方倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

四、对污水、传染病人或者疑似传染病人的排泄物，我院严格按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

回顾前一阶段的工作，没有出现明显的问题和纰漏，以后我院更要严格遵守{医疗废物管理条例}和{医疗卫生机构医疗废物管理办法}的相关规定，做好医疗废物的处理工作。

招远市道头中心卫生院2011.03.21。

乡卫生院医疗工作总结

下面就本人工作情况作一简要述职：

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，努力提高自身的业务水平，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同志真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

自开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。坚持业务学习不放松。认真参加卫生局的各项培训，认真参加街道卫生院的集体学习。继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。特别是对处理院外急救、心脏复苏等各类突发事件上有了更全面的了解，为以后开展急救打下基础。

一年来，为切实做好公共卫生服务，提高农村公共卫生服务水平，提高群众健康水平。在就诊之余，完善村级各类公共卫生资料，认真做好当地群众健康档案、外来人口健康档案等资料的登记管理工作，做到分类分册登记，保证资料的完整性和可查性。对于自己所管辖区域内的社区居民，坚持每三个月一次随访，做好随时了解病情，随时记录，完善个人健康档案。

在此基础上，认真当好农村公共卫生信息员，收集信息资料，宣传农村爱国卫生知识，积极配合上级到我村开展工作。还多方参与村级卫生清理及环保工作。

近年来，在各级领导的帮助和同行们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但还有不少差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

卫生院医疗安全工作总结

半年来，根据县卫生局召开的各种会议要求以及安全生产责任书的要求，我们认真组织全体职工认真学习了相关文件和各种规章制度，对一年来的各种纠纷进行了认真的分析总结，从中吸取经验教训，改进今后的工作。具体工作如下：

我们通过每早晨会和每月业务学习时间组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、医疗纠纷防护办法、各类人员工作职责、医院感染管理办法及卫生局下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试，参考人员100％，及格率100％。

通过学习并结合本院在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论，对一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论，完善了部分制度和管理办法。

1、对照责任书，加强规章制度的健全和落实，健全了各种工作记录，完善了急诊工作流程；危急值报告制度，原始记录保存等制度；使卫生院的医疗工作走向规范化、法制化、程序化。

2、对窗口部门人员加强教育，特别是对纠纷比较集中个人教育，对每次纠纷和举报抓住不放，追究原因，全院职工从中吸取教训总结经验。对每例质量差错进行全院讨论，落实责任，总结经验，吸取教训。

3、制作了各种医疗行为签字文书，分发到临床各科，规范各科的.诊治行为。

4、继续开展全院全面质量控制确保治疗质量：通过科室内质量控制活动诊疗工作质量，并从中发现问题、解决问题，将质量意识落实到每一个环节，实现医疗工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。

5、淘汰某些老化，效率低的设备。为了提高医疗服务质量，在单位经费比较紧的情况下，仍然抽出资金购买设备。

总之，卫生院班子成员将与全院职工一道在卫生局领导下规范管理，努力工作，开拓创新，为医院的发展做出应有贡献。

卫生院医疗安全总结

今年以来，我院开展“以病人为中心”医疗安全活动，对照卫生局“以病人为中心”医疗安全活动方案、医院管理年活动及曲靖市医院服务评价指南的要求，制定了实施方案和活动计划，认真查找医疗质量安全隐患和薄弱环节，深入分析原因，使我院在医疗质量上有了很大提高，现总结如下：

加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育，使科内医生进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平，创新服务流程，优化环境。充实门诊医师，合理安排工作时间，坚持准时开诊，保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度，住院病人实行一日一清单制度，病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况。

加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，保证医疗安全，避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为。

医疗质量安全事关群众的健康安危，是医疗服务的生命线，是科内医疗管理的核心内容和永恒主题。医疗质量安全首先要提高医疗质量，提升服务水平。加强医疗质量管理，狠抓规章制度的落实，时刻坚持“以病人为中心”，以质量为核心，以质量安全为主题，认真落实各项规章制度、岗位职责，严格执行诊疗技术常规，把各项制度落实到各个环节之中。

加强医疗文书质量自查管理，严格执行《病历书写基本规范》，对病案质量责任落实到个人。强化“三基三严”训练，定期举行科内讲座及操作考核，将科内医生的临床理论知识水平和实际操作技能不断提高，确保医疗技术人员自身素质的不断完善和更新，全面提高科内人员业务素质。

充分学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》的各项法律条文，做到熟悉并深刻理解各项条文制度的含义。在此基础上做到以预防在先，发现在早，处置在小的原则，建立健全医患纠纷预防处置机制，责任到人，加强医患沟通，随时告知并签署相关书面材料，周密落实相关防控措施。

1、存在无适应证或适应证不明确，随意使用抗生素。以及不合理的联合用药及试探性用药，对病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。

2、医患沟通存在矛盾，如沟通不力、沟通不足等，或沟通前不作全面考虑，所谈内容空洞，值班医师所谈内容不一致，漏项较多，或妄自评论其他医生诊治方案，为纠纷留下隐患。

3、疑难危重病人，不能及时进行会诊或进行病例讨论，容易产生安全隐患。

4、医务人员自涨工资以来，经常出现拒绝病人的情况，私自转走病人，以及不按时上下班等，导致工作脱节现象严重。

5、实施公共卫生服务均等化等工作以来，使广大医务人员的观念由医变为防。

6、卫生院的各项设施设备技术与县级医院相差甚大，以及各村社分散，离卫生院较远，有很多业务无法开展，只能看小病等。

1、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，做到依法执业，行为规范。

2、健全并落实医院规章制度攻人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

3、严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，特别是提高年轻医师的基本操作技能。

4、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用。

5、加强急诊的急救应急能力建设，值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位，入院、手术畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

6、自觉维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权。

7、服务态度良好，服务用语规范，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

卫生院医疗安全总结

尊敬的各位领导：

为积极稳妥地推进我镇深化医药卫生体制改革工作，确保国家基本药物制度的顺利实施，我院医改工作在县局委的正确领导下，上级部门的关心支持与社会各界的配合下，通过我院全体干部职工的共同努力，加大了医药卫生体制改革的步伐，卫生事业得到进一步发展，20xx年度落实医药卫生体制改革工作取得了较好成绩，现总结如下：

xx镇位于中牟县东南部，东邻xx、xx两县，距省会xx30公里，距xx市26公里，全镇总面积75平方公里，共有22个行政村，常住人口4万余人，流动人口500余人，乡镇卫生院占地面积12700平方米，医疗用房7800平方米，固定资产315万余元，一体化管理的村卫生室22所，卫生院开设病床120张，编制人员55人，实际在岗职工86人，进三年卫生院平均业务收入400~500万元。

医改工作开展以来，我院于20xx年x月x日开始实施国家基本药物制度，在医院内加强医务人员的业务学习，确保国家基本药物制度的顺利实施，高度重视国家基本药物制度学习的重要性和必要性，召开全体会议，使广大医务工作者熟练掌握国家基本药物制度的相关知识，达到优先、合理和使用507种国家基本药物，确保采购使用国家基本药物并于20xx年x月x日将本院非国家基本药物全部下架处理，全部使用政府集中招标采购药物，由医药公司集中统一配送，减少药品销售过程中的中间流通环节，使虚高的药价降下来，解决群众“看病贵”问题。

为深化事业单位人事制度改革，建立岗位设置管理制度，结合我院实际制定了本单位岗位设置管理实施方案，其中我单位编制55人，规格为股级，内设22科室，设置岗位总量59个，我院设置管理岗位、专业技术岗位和工勤技能岗位三类，各占总量的2%、88%、10%，通过建立岗位管理制度和人员聘用制度，创新管理体制，转换用人机制，整合人才资源，凝聚优秀人才，调动我院各类人员的积极性和创造性。根据国家医改政策，基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的总体要求，目前我院采取的工资分配方案为：正式职工工资执行最新档案工资标准中的基础工资部分，门诊招聘医生工资执行900元，其余临时工执行400元，奖金按提取后数减去工资之后的35%归个人。

实施绩效工资后，对于财政所补工资，由单位统一核算，秉持收支两条线，核编定岗，根据绩效考核，由单位根据所订绩效工资方案，统一核算后分配给职工，保证内部绩效考核方案与职工工作数量、工作质量、技术水平、风险程度、工作岗位等因素相结合，制定合乎职工工作能力及付出的方案，以激励其积极性。

贯彻落实国家基本公共卫生服务规范，开展城乡居民健康档案管

理、健康教育、0~3岁儿童健康档案管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、预防接种、传染病报告和处理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。结合我院实际，制定卫生健康大讲堂年度工作计划，以发放印刷资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座等服务形式宣传普及十大公共卫生服务项目。医疗改革以来，我院坚持以病人为中心，向患者提供礼貌、热情、便捷、优质、高效、费用合理的服务，不断提高医疗服务质量，进一步加强职工思想政治教育和医德医风建设，使医务人员恪守职业道德、职业责任、执业纪律，严格遵守各项操作规程，防范医疗纠纷，构建和谐医患关系。

1、建立完善基本医疗保障制度，使居民医疗保障覆盖率达到98%。

2、建立国家基本药物制度，实行药物销售零差价，缓解了老百姓看病难、看病贵的问题。

3、免费提供基本公共卫生服务项目，较大改善了老百姓的健康水平。

4、制定岗位管理制度和人员聘用制度，实施绩效工资方案，调动工作人员的积极性和主动性。

虽然我院的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是医改工作涉及面广、难度大、情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：

1、卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。

2、公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。

3、城乡公共卫生服务发展不平衡，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。

在今后一段时期，我院将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我院医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。

卫生院医疗自查报告

为规范我院医疗保险服务行为，根据医保中心关于对基本理疗保险定点医疗机构进行专项监督检查。我院对20xx年度的退休公务员住院病历、本院职工住院病历和参保人住院管理情况进行了自查。此次工作由院长带头，现将自查情况汇报如下：

我院成立以院长为组长的自查小组，对照评价指标，认真查找不足，并积极整改。我院一直以来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策。定期对医师进行医保培训，定期检查医保工作，研读医保文件，分析参保患者的'医疗和费用情况。

建立健全的各项规章制度，如基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名顶替就诊和冒名住院现象，禁止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为，患者出院带药不能超量。住院贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理医疗、合理用药，无伪造、更改病历现象。严禁超剂量、超种类、超范围用药，严格执行查对制度，坚决不做虚假证明，积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、病历书写及处方审评制度，保证医疗安全。注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了医疗质量管理体系，实行全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床医疗工作中严格执行。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节。

我院能做到医保病人住院及时上报，同时按规定的时间、种类、数量报送结算报表。参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、遗嘱相符。经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师根据临床需要和医保规定，自觉使用安全有效，价格合理的药品。我院严格执行相关单位制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单。

此次专项自查，尚未发现挂床住院、虚假住院、冒名顶替住院、降低入院标准、分解住院、过度医疗、不合理收费、重复用药、未按阶梯和限制原则用药等违规行为。同时发现一些病历书写方面的不足，如三级医师查房不及时，病历书写不工整等，并加以整改。在今后的工作中我们将贯彻始终，学习各项规章制度，切实执行并完成，使医保工作真正成为参保人员的可靠保障。

卫生院。

卫生院医疗自查报告

为加强医疗安全管理，防范各类事故的发生，保障人民生命及财产安全，我院按照医疗质量管理年活动方案的要求，对我镇医疗安全工作进行了认真自查，现将自查情况汇报如下：

通过自查，共查处问题5条，制定整改措施5条，其中近期需要解决的4条，逐步解决的1条。

1、卫生院人员缺少，一身兼多职，造成无证上岗现象较为突出。

2、个别医务人员不能熟记核心医疗制度，在实际工作中，门诊日志、处方书写、病例书写、技术操作不够规范。

3、个别医务人员未严格执行交接班制度，有时出现无交接班记录。

4、防保工作中儿童接种的表、薄、卡、册不健全。 5三基三严的培训时间不足，力度不够强。

1、针对无证上岗存在的问题。我院在未安排新的专业上岗人员前，暂且采取有执业证书的医务人员来带好无证人员上岗，保证医疗安全。

2、针对个别医务人员不能熟记核心医疗制度存在的问题。我们在近期组织医务人员集中学习，认真执行岗位职责制度、13项医疗核心制度、诊疗标准及护理操作规范等，以确保医疗护理安全。

3、针对个别医务人员不执行交接班制度存在的问题。查出后停发值班费，对其进行警告并按照院规进行严厉处罚。

册。

5、针对三基三严的培训时间不足，力度不强的问题。首先要加强领导、提高认识、制定计划、狠抓三基三严培训，认真组织学习专业知识，提高业务水平，注重人才培养。

为确保卫生院医疗安全管理工作，成立领导小组： 组长：

副组长：成员：办公室下设医务科。主任： 电话：

卫生院医疗责任状

卫生院医疗规章制度

(1)加强全员医疗废物管理的教育和培训，捉高其管理的意识，人人参与管理，落实到位，责任到人。

——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。

管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾全部放入专用的黄色塑料袋存放。

——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管、安瓿等。管理办法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。

——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理办法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

(3)各科室在存放医疗废物前，仔细检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3/4后必须进行封口，放人塑料袋内的所有医疗废物不得再取出。

(4)科室、病区必须按照医院规定的时间和道路运送医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。

领导小组，负责突发事件通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求计划和分配计划的制定，沟通与属地突发事件工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的需要。

卫生院医疗废物制度

各村卫生室、卫生院各科室：

为加强医疗废物管理，防止医疗废物产生、收集、运送、处置等环节的坏境污染，保障人民群众和环境安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》等规定，按照县卫生局《关于进一步规范医疗废物处置工作的通知》文件精神，结合我乡实际，制定本实施方案，请各医疗机构或相关科室认真遵照执行。

医疗废物属于危险废物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重视，管理不到位、处置不当，流行社会及环境，不仅会造成环境危害，而且会成为疾病传播的重要传染源。为进一步加强我乡医疗废物的收集、转运、处置等环节的管理，经院委会研究决定，成立医疗废物管理领导小组。

组长：xxx院长。

副组长：xxx。

成员：xxx。

其中xxx为医疗废物管理兼职人员，负责医疗废物的分类收集、暂存、转运和交接等日常工作。

职责：负责建立健医疗废物管理各项规章制度、应急预案、工作。

流程，人员管理，负责医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的上报工作，负责医疗废物分类收集、转运、暂存及处置过程中的`职业卫生个人安全防护、技术指导、业务培训以及监督检查工作。

（一）综合管理。

各医疗机构及有关科室要严格按照《医疗废物管理条例》等有关要求，建立健全各项管理规章制度，明确专（兼）职人员负责医疗废物收集、暂存、转运等管理工作，建立管理台账，做好台帐、转移联单、运送等记录与交接，确保各项工作落到实处。台帐、转移联单等所有资料必须至少保存三年。

各医疗机构及有关科室严格按照感染性、损伤性、药物性、化学性、病理性五类医疗废物分类收集，购置和修建使用符合相关要求的医疗废物专用包装袋、容器、内部转运工具、暂存场所（暂存间、暂存柜或周转箱）等。暂存时间原则上不得超过1周。

（三）医疗废物安全转运与处置管理。

各医疗机构及科室产生的医疗废物均由市医疗废物处置单位转运处置。卫生院负责接收辖区内所有医疗机构所产生的医疗废物，集中交由市医疗废物处置单位；卫生院各科室产生的医疗废物转运至暂存间暂存；各村卫生室及个体诊所产生的医疗废物安全转运至卫生院。各医疗机构转运原则上1次/2天，交通不便偏远的医疗机构可适当延长，但最长不得超过1周/次。各转运环节均须做好交接及相关记录。

（四）医疗废物处置人员的技能及职业防护。

1、专业技能。

认真履行岗位的职责，掌握医疗废物有关卫生法律法规及规章制度，了解医疗废物对环境和健康的危害性，熟悉医疗废物分类包装标识、装卸、搬运医疗废物容器（包装袋、利器盒等）、周转箱（桶）的正确操作程序，一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故，采取相应的应急措施，并及时报告。

2、职业防护。

在医疗废物处置（收集、转运等）过程中，坚持使用个人卫生防护用品，如：防护手套、口罩、工作服、靴等。坚持岗前、离岗体检，在岗期间体检2年/次，必要时进行预防性免疫接种。

1、各医疗废物产生医疗机构和科室，应当对医疗废物进行登记，即：填写《秭归医疗废物管理台帐》，内容应当包括医疗废物的来源、种类、数量（重量）、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名。卫生院接收辖区内村卫生室医疗废物应单独建立《医疗废物转运交接管理台帐》。

2、卫生院对本单位及接收的医疗废物交由市医疗废物处置单位上门收运车辆时，如实填写《危险废物转移联单》（医疗废物专用）、《医疗废物运送记录卡》。

3、xxx卫生院每年元月10日前向县环保局申报登记医疗废物产生及处置情况，填写并上报相关记录、报表。

医疗废物管理领导小组定期或不定期对各医疗机构或科室进行医疗废物管理检查与指导，每年不少于2次。对于不按规定进行分类收集、暂存、转运、处置医疗废物的违法行为，将依法严处。

卫生院基本医疗制度

卫生院医疗废物制度

一、科室要根据《医疗废物管理条例》要求，将医疗废物分类收集、包装；医疗废物分为损伤性废物、感染性废物、药物性废物及化学性废物，分离用锐器盒或黄色胶袋双层密封包装，并在包装物外面注明类别、科室、和日期；病区生活垃圾用黑色胶袋包装收集，不得与医疗废物混合收集。

二、工作人员在盛装医疗废物前，应该对医疗废物包装物或者容器举行仔细检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

三、医疗废物中病原体的培养基、标本的菌种、毒种保存液等高危急废物，在本科室应先举行浸泡消毒后，按感染性废物收集处理。

四、对废弃的'麻醉、精神、发射性、毒性药品及其相关的废物，依照有关法律、规矩举行处理。

卫生院医疗废物制度

加强全员医疗废物管理的教导和培训，捉高其管理的意识，人人参加管理，落实到位，责任到人。

——感染性废物：包括被病人的血液、体液、排泻物污染的棉球棉签、纱布、注射器、输液皮条等一次性医疗物品、废弃的被服、被隔离收治的传染性病人的生活垃圾、病原体的培养基、标本菌种、废弃的医学标本血液、血清等。

管理方法：病区、门诊、检验科、产房、手术室等科室所使用后的棉球、棉签、纱布，注射器、输液皮条等感染性医疗垃圾、传染病区病人的生活垃圾所有放入专用的黄色塑料袋存放。

——损伤性废物：包括废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀、玻璃试管等。管理方法：病区、门诊、检验科、产房、手术室将废弃的医用针头、缝合针、解剖、手术、备皮刀放入专用的利器盒中。

——药物性废物：包括过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。管理方法：药剂科、病区、门诊等科室如有上述药物性废物一律用黄色塑料袋存放。医务人员、行政办公室、医院食堂的生活垃圾一律用黑色垃圾袋存放。

各科室在存放医疗废物前，认真检查塑料袋有无破损、渗漏，存放的医疗废物只能达到塑料袋的3/4后必需举行封口，放人塑料袋内的全部医疗废物不得再取出。

科室、病区必需根据医院规定的时光和道路运输医疗废物、垃圾至医院指定的暂存点。

领导小组，负责突发大事通讯、车辆、医疗设备、药品和防护物资的需求方案和分配方案的制定，交流与属地突发大事工作指挥部物资保障组的联系渠道，保证医疗应急救援一线工作的`需要。

1、把握本医疗机构应急处置工作的医疗设备、常用药品、防护物资的基本状况，了解相关的供求情况，多渠道组织资源。

2、对部分选购困难的药品，制定选购预案，疏通供给渠道，确保药品的供给。

3、对紧张需求的物资、药品、设备提出调配的计划，并负责落实。

卫生院医疗废物制度

1、医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

2、医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。

损伤性医疗废物放入利器盒，其他类别医疗废物放入黄色包装袋；传染病病人或疑似病人产生的医疗废物使用双层包装袋，并准时密封；在盛装医疗废物前，应该对医疗废物的包装袋或容器举行仔细检查，确保无破损、渗漏。

1、放入包装袋或容器内的医疗废物不得取出。

2、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应该使用有效的封闭方式使包装物或容器的`封口紧实、严密。

3、包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应该对被污染处举行消毒处理或增强一层包装。

4、批量的含汞的体温计、血压计等医疗器具报废时应该交由特地机构处置。

5、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危急废物，应该首先在产生地点举行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理，并设立特地记下本、有专人负责。

6、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应该有警示标识和中文标识，中文标识的内容应包括医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特殊说明等。

7、五类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应该在标签上注明。

8、临时储藏病理性废物，应该具备低温储藏或者防腐条件。

9、医院污物的分类收集：黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医疗废物，红色袋装发射垃圾。

1、科室必需建立医疗废物交接记下制度，与废物处置工作人员举行交接记下，记下内容包括医疗废物的种类、分量或数量、交接时光以及经办人签名等项目。记下资料至少保存3年。

2、科室废物处置工作人员与医院医疗废物暂存点举行交接记下，记下内容包括医疗废物的种类、分量或数量、交接时光以及经办人签名等项目。记下资料至少保存3年。

3、医疗废物暂存点建立医疗废物记下制度，记下内容包括医疗废物的来源、种类、分量或数量、交接时光、终于去向以及经办人签名等项目。记下资料至少保存3年。

1、运输人员天天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物根据规定的时光和路线运输至医疗废物暂存处。

2、运输人员在运输医疗废物时，应该检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运输至医院垃圾暂存处。

3、运输人员在运输医疗废物时，使用垃圾收集箱以防止造成包装物或者容器破损和医疗废物的流失、泄漏和蔓延，并防止医疗废物直接接触身体。

4、运输医疗废物应该使用防渗漏、防遗撒、无锋利边角、易于装卸和清洁的专用运输工具。每日运输工作结束后，应该对运输工具举行清洁和消毒。

5、医疗废物暂存处管理要求。

建立医疗废物临时储藏设施、设备，医疗废物临时储藏的时光不得超过2日。

临时储藏病理性废物，应该具备低温储藏或者防腐条件。

医疗废物暂存处将医疗废物交由取得市环保局许可的医疗废物集中处置单位处置，依照危急废物转移联单制度填写和保存转移联单。

远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，便利医疗废物运输人员及运输工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的平安措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避开阳光直射；设有显然的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。

1、运输医疗废物的工作人员在收集、处理医疗废物时要求穿隔离衣、戴帽子、口罩，穿长袖手套，穿胶鞋。

2、保洁公司对公司所属员工举行健康检查，并对有关人员举行免疫接种。

1、医院感染管理科及病区必需对新进保洁人员举行相关学问培训。

2、医疗废物相关工作人员和管理人员应该达到以下要求：

把握医疗废物分类收集、运输、临时储藏的正确办法和操作程序；

把握医疗废物分类中的平安学问、专业技术、职业卫生平安防护等学问；

把握发生医疗废物流失、泄漏、蔓延和意外事故状况时的紧张处理措施。

1、禁止医疗卫生机构及其工作人员、保洁人员转让、买卖医疗废物。

2、禁止在非收集、非临时储藏地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

3、工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等损害时，应该实行相应的处理措施，并准时向所在科室、保洁公司、防保科报告。