酒驾取保候审申请书（精选16篇）

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取保候审申请书

事实与理由：

犯罪嫌疑人高xx(身份证号xxx)因涉嫌诈骗一案，已于侦查阶段办理了取保候审手续，但自20xx年x月x日移送到贵院审判后，已由贵院采取强制措施，现关押于北京市xx区看守所。受犯罪嫌疑人高xx丈夫的委托，xx律师事务所指派本律师为其辩护，依照我国刑事法律的相关规定和高某丈夫的授权委托，特申请对犯罪嫌疑人高某变更强制措施，请求改为取保候审，具体理由如下:

通过了解案情，申请人得知，高xx尚在哺乳期，孩子现在刚过百天(见新生儿的出生证明及高某的住院记录等)，且案发后，高xx认罪态度好，其亲属一直在积极联系受害人，并已经退回受害人的钱款，并积极赔偿了受害人所受的损失，现已得到了受害人的谅解。

鉴于以上事实，因高某尚在哺乳期，为保障犯罪嫌疑人的基本人权、为保护妇女儿童的权益，同时也为维护社会、家庭的和谐稳定，依据最高人民法院关于执行《中华人民共和国刑事诉讼法》若干问题的相关司法解释“对已经逮捕的被告人，如果是正在怀孕、哺乳自己婴儿的妇女，人民法院可以变更强制措施”的规定，本案的嫌疑人符合取保候审的规定，因此，本律师应高某亲属的要求，为犯罪嫌疑人高某提出取保候审的申请，其亲属自愿提供保证金或符合条件的保证人，保证高某能够及时配合贵院的审判工作。

特此申请，请审查后准允!

此致

申请人：xx律师事务所

何xx律师

20xx年x月x日

附：

1、出生证明

2、病历

取保候审申请书

申请事项：对涉嫌盗窃罪的犯罪嫌疑人李某申请取保候审。

申请理由：

犯罪嫌疑人李某因涉嫌盗窃罪一案，于20xx年x月x日被xx区公安分局刑事拘留，现羁押于xx区看守所。根据犯罪嫌疑人李某的配偶宋某的委托，申请人为其提出取保候审的申请，嫌疑人的配偶愿依法为李某提供保证人或缴纳保证金。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条的规定，犯罪嫌疑人李某符合取保候审的条件，理由如下：

一、犯罪嫌疑人李某在公安机关未对其采取强制措施的情况下，自行到派出所投案，如实交代犯罪行为，认罪态度良好，应属自首，依法可以从轻或减轻处罚。

根据《中华人民共和国刑法》和最高人民法院《关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》的相关规定，李某在未被采取强制措施前，自行向公安机关投案，其情节应属自首，依法可以从轻或者减轻处罚。

二、犯罪嫌疑人李某盗窃的涉案物品价值并不很高，且赃物已退还给被害人，被害人的财产利益并无任何实质损害。

在案发的第二天，李某即将盗窃的笔记本电脑亲自送还被害人，并当场给被害人下跪，声泪俱下地表达深切的忏悔之意。尽管李某盗窃的笔记本电脑鉴定的价值为5000元，但李某已主动亲自退还赃物，并未给被害人造成实质的财产损失，而这样的涉案数额相对于北京的高消费水平而言着实是微不足道的。除此之外，李某还支付给被害人xxxx元现金作为经济补偿，并得到了被害人的谅解。

三、犯罪嫌疑人李某以往没有任何前科劣迹，本次犯罪尚属初犯，犯罪的主观恶性较小。

犯罪嫌疑人李某此前没有任何违法犯罪的记录，本次犯罪尚属初犯。犯罪嫌疑人与妻子二人从外地来到北京，租住在xx区的农房中，由于文化素质不高，缺乏一技之长，生存压力很大。李某自20xx年春节之后，开始在xxx快递公司担任送递员，每日收发快递的数量超过70余件，工作十分辛苦，但工资却并不高。

由于文化素质不高，李某在作案时根本没有意识到事件的严重性，犯罪的主观恶性非常小。李某走上犯罪的道路，是一念之差、心存侥幸，是由于教育的缺失所致;也可以说，是生活上的困苦和初到北京的无助让李某犯下了令他追悔莫及的错误!

四、犯罪嫌疑人李某的犯罪情节轻微，行为没有任何人身危险性，社会危害性亦不大。

李某在实施盗窃行为时，被害人的房屋没有上锁，屋中空无一人，可以说是由于被害人的重大失误，为李某实施犯罪行为创造了条件。李某的犯罪手段极其简单，相比较那些情节恶劣、手段残忍的暴力犯罪分子，李某的行为不存在任何人身危险性，社会危害性也非常小。

五、申请对犯罪嫌疑人李某取保候审，还有其自身的客观需要以及其妻子需要专人照顾等因素。

犯罪嫌疑人的妻子宋某，现已怀孕三个月，在北京孤苦伶仃、无人照料;且自李某被羁押后，宋某失去了唯一的经济来源，生活十分困苦，其终日担惊受怕，急需丈夫的照料。此外，犯罪嫌疑人李某在x月x日被犬咬伤，亟待注射狂犬疫苗，然而狂犬疫苗活性的维持需要特定的环境，患者只能到医院注射，故对犯罪嫌疑人李某实施取保候审是客观现实需要。

20xx年x月xx日，北京市博友律师事务所律师王鑫与实习律师周妍到朝阳区看守所会见犯罪嫌疑人李某。李某一见到律师，就不禁淌下悔恨的泪水。经过公安机关的教育改造，其已经幡然悔悟，一再表示要改过自新，今后一定踏实做人，绝不再做任何违法乱纪的事情!同时，犯罪嫌疑人李某也希望通过公安机关向被害人真诚的说一声“抱歉”，由于他的行为给被害人造成了一定的麻烦。

综上所述，犯罪嫌疑人李某的犯罪情节轻微，主观恶性小，对其实施取保候审不致发生社会危害性，恳请公安机关依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条、第九十六条之规定，准予对犯罪嫌疑人李某取保候审!

此致

xx区公安分局。

律师：xx。

xx律师事务所。

酒驾取保候审申请书

身份证号：2。

电话：826xxxxxxxx。

手机：136xxxxxxxxx。

被申请人：陈、男、19年月3日出生，系申请人之夫。

事实理由：

xxx年月20日北京市人民检察院以涉嫌贪污罪对陈刑事拘留,后被。现羁押于北京市看守所。申请人及陈本人均向贵院提出了对取保候审但未得到批准。

《中华人民共和国看守所条例》第十条“看守所收押人犯，应当进行健康检查，有下列情形的不与收押：……(二)患有其他严重疾病，在羁押中可能发生生命危险或者生活不能自理的。但是;罪大恶极不羁押对社会有危险性的除外”。

《看守所留所刑罚罪犯管理办法》第19条规定了生活不能自理是指因病、伤残或者年老体弱致使日常生活中起床、用餐、行走、入厕等不能自行进行，必须在他人协助下才能完成。

申请人认为，陈目前的情况明显属于生活不能自理，符合不与收押、可以取保候审的条件。

陈案发前曾于xxx7年5月、6月两次入院治疗。被诊断患有双眼视网膜色素变异，双眼视物不清已经2年多，在家里生活起居都难以自理，并且需要长期不间断用药;而且，陈还患有双眼老年性白内障、糖尿病、原发型高血压病、痛风、高脂血症，也需要长期用药和照顾。(上述情况均有医院的诊断证明并已经提交)同时，陈在被羁押，仍然继续不间断的.用药，在羁押场所的生活起居均需要扶助。

案发前后陈也能够配合检查机关说明情况，能够积极配合调查，对其取保候审不致发生社会危险性。根据《中华人民共和国》第51条、第52条之规定，特申请变更刑事，对陈取保候审。

为此，申请人及自愿为的担保人，依法履行保证人的义务。

此致

北京市人民检察院。

申请人：

xxx9年月日。

取保候审申请书

申请人：邹某某，女，汉族，生于19xx年8月，系嫌疑人徐某某之妻，现住xx省xx县茶畲路xx号。

联系电话：

申请事项：依法对徐某某申请取保候审

申请理由： 徐某某于20xx年3月31日因涉嫌伪造、变造、买卖国家机关公文、证件、印章一案被贵局刑事拘留，现羁押于浦东新区一看守所。鉴于徐某某身体残疾腿部患有小儿麻痹症、犯罪情节轻微危害不大、犯罪次数较少并能如实供述等实际情况，申请人特依据刑事诉讼法及相关司法解释的有关规定申请对徐某某取保候审。申请人保证在取保候审期间使徐某某不离开居住地或贵局限定的区域、及时听候传讯、不干扰证人依法作证和贵局对证据的收集，申请人将按法律的规定向贵局提供担保或依法缴纳保证金。

以上申请，请贵局予以批准。

此致 xx新区公安分局

申请人：

20xx年x月xx日

酒驾取保候审申请书

申请人：系犯罪嫌疑人b之父。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人:b，男，××岁，××市人，××市××厂工人。因涉嫌醉驾，于××年××月××日被××市××区公安局刑事拘留，现关押在××区看守所。

申请人为保证被申请取候候审的犯罪嫌疑人b遵守有关规定，提出由c担任保证人。保证人c系申请人a之妹，女，××岁，××市××区××局干部，为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。申请人和保证人保证监督被保证人b严格遵守有关规定，做到:(1)保证不离开本市;(2)保证随传随到;(3)保证不干扰证人作证;(4)保证不毁灭、伪造证据或串供。并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

××市××区人民法院。

申请人:a(签字)。

保证人:c(签字)。

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取保候审申请书

申请人：xx，女，汉族，市村人，住市村，联系电话：。系犯罪嫌疑人之妻。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人：，男，汉族，市村人，厂（职务）。

因涉嫌非法持有罪，于20xx年x月x日被市人民检察院批准逮捕，现关押在市看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人申请取保候审。

事实和理由：犯罪嫌疑人因涉嫌非法持有一案，于20xx年月日经市人民检察院批准逮捕。现公安机关的侦查完毕，已报送检察机关审查起诉。考虑到犯罪嫌疑人所涉嫌罪名的性质以及案件有关情况，符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条规定的取保候审的条件，而且现在厂急需犯罪嫌疑人回来参与筹划管理，另外犯罪嫌疑人在羁押期间身体状况一直不好。因此，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十二条规定为犯罪嫌疑人提出取保候审申请，并愿依法交纳保证金或提供保证人。请贵院予以审查批准。

此致

市人民检察院

申请人：

x年x月x日

取保候审申请书

申请人：

通讯地址或联系方法：

电话：

申请事项：对犯罪嫌疑人申请取保侯审。

理由：犯罪嫌疑人因涉嫌一案，于xx年xx月xx日经公安局批准（或决定）羁押。根据该案犯罪嫌疑人（或近亲属）的要求，为犯罪嫌疑人提出申请取保候审。其保证金是或保证人是。在该伤害案件中，的家属替犯罪嫌嫌疑人与受害者进行了和解，并赔偿受害者的损失。犯罪情节显著轻微，其社会危害性不大，根据刑事诉讼法的有关规定，特为其申请，请予批准。

此致

xx区人民检察院。

申请人：

20xx年xx月xx日。

取保候审申请书

取保候审申请书

申请人：王xx，女，汉族，19xx年x月x日生，住河北省xx市北城区xx小区南楼东单xx室。系犯罪嫌疑人胡××之妻。

申请事项：为犯罪嫌疑人胡××申请取保候审。

申请理由：犯罪嫌疑人胡××因涉嫌xx罪一案，于20xx年11月×日被逮捕，现羁押于xx县看守所。申请人系嫌疑人的妻子，现根据我国刑事诉讼法的规定，申请对犯罪嫌疑人变更强制措施，改为取保候审。其保证方式是交纳若干保证金。取保候审的具体理由如下：

《刑事诉讼法》第51条规定：“人民法院、人民检察院和公安机关对于有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人，可以取保候审或者监视居住：（一）可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的'；（二）可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的。”本人认为，胡××一般表现良好，并在xx市有固定的住处，随时可以讯问，目前对其采取取保候审尚不致发生社会危险性。

2、胡××身患乙肝需要治疗，家有老人需要照顾。

《刑事诉讼法》第六十条第二款规定：“对应当逮捕的犯罪嫌疑人、被告人，如果患有严重疾病，或者是正在怀孕、哺乳自己婴儿的妇女，可以采用取保候审或者监视居住的办法”。本人认为，胡××在被刑事拘留前就患有乙肝，曾被检查出乙肝大小三阳，在家时经常出现肝脏疼痛难忍的现象，并且家中父母已达80多岁高龄，需要胡××回家照顾。故依法可对胡××采用取保候审的办法。

综上，对嫌疑人胡××采取取保候审，既不会妨碍本案诉讼程序的正常进行，不会有社会危害性，而且有利于其治疗疾病，有利于社会、家庭的和谐，符合《刑事诉讼法》第51条、第60条规定的条件，故申请人根据《刑事诉讼法》第52条之规定，提出取保候审申请，恳请予以批准。

此致

xx县公安局。

申请人：胡××的妻子。

王xx。

20xx年xx月x日。

取保候审申请书

申请人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、单位职务、住址、联系方式。)

被申请犯罪嫌疑人：(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、单位职务、住址)因涉嫌某某罪名已被__市___分局刑事拘留，现羁押于__区看守所。)

申请事项：恳请贵局对犯罪嫌疑人___采取取保候审措施。

事实与理由：

犯罪嫌疑人___自本月中旬得知自己因涉嫌非法吸收公众存款罪已被上网通缉后，自愿、主动、在第一时间向居住地所属公安机关投案自首，就该案中涉及其本人的具体情况进行解释说明，并且自愿置于警方控制之下等待北京警方前来处理，积极配合调查。

犯嫌疑人___仅因其短暂就职于____有限公司受命给公司员工进行业务培训，便莫名涉案，并被列为网上通缉犯，感到既是困惑、无奈，又是无辜、委屈。因此，无论是___本人还是家属都会竭尽全力配合公安机关调查取证，以便尽早查明案件真相，还___自由与清白。

，___的情况符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第51条关于可以适用取保候审强制措施的规定。

因此，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第52条规定为犯罪嫌疑人___提出取保候审申请，并且，为保证刑事诉讼顺利进行、保证犯罪嫌疑人___随传随到，申请人愿意依法向公安机关交纳保证金、提供保证人或者其他力所能及的保证。

恳请贵局依法予以审查批准!

此致

___公安局朝阳分局

申请人：___

__年__月__日

取保候审申请书

申请人:，女，xx岁，汉族，xx人，住北京市，系犯罪嫌疑人之妻。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人:，男，xx岁，xx人，住北京市，现羁押于看守所。

事实理由:。

犯罪嫌疑人因涉嫌一案，于x年x月x日被公安局刑事拘留，现羁押于看守所。

本人系配偶，现根据本案案情，并结合xx个人家庭实际困难及其犯罪的具体社会危害性，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条及相关法律的规定，特为犯罪嫌疑人提出取保候审申请，法律依据和理由如下:。

一、平时表现一贯良好，历史上无违法犯罪记录，此次因法律意识淡薄，且为了缓解家庭生活的压力，受到利益的诱惑才导致了此次违法犯罪。

二、家中有年近80岁的双亲老人需要赡养，下有年幼的子女需要照顾抚养，作为家庭的重要支柱，他的违法行为在给社会带来影响的同时，也给我们这个家庭带来了很大的伤害，给家庭生活造成了严重的影响。

三、涉嫌罪名为罪，系非暴力性犯罪，不具有社会危害性，属于我国《刑事诉讼法》第五十一条“可能判处有期徒刑以上刑罚，采取取保候审、监视居住不致发生社会危险性的”情形，根据我国《刑事诉讼法》第五十三条、第五十四条、第五十五条、第五十六条及第五十七条的各项规定，作为家属，我们愿意以人保或财保的方式为犯罪嫌疑人提供保证。保证他在取保候审期间能够做到:(1)遵纪守法;(2)保证随传随到;(3)不干扰证人作证;(4)不作毁灭、伪造证据和串供的行为;(5)保证不离开自己所居住的县市。

综上所述，犯罪嫌疑人家庭困难，需要其尽到家庭成员的抚养和赡养义务，其行为也不具有社会危害性，因此，恳请贵院检察官考虑犯罪嫌疑人实际困难，对为其提出的取保候审申请予以批准为谢。

此致

取保候审申请书

申请人：系犯罪嫌疑人b之父。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人：b，男，××岁，××市人，××市××厂工人。因涉嫌醉驾，于××年××月××日被××市××区公安局刑事拘留，现关押在××区看守所。

申请人为保证被申请取候候审的犯罪嫌疑人b遵守有关规定，提出由c担任保证人。保证人c系申请人a之妹，女，××岁，××市××区××局干部，为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。申请人和保证人保证监督被保证人b严格遵守有关规定，做到：（1）保证不离开本市；（2）保证随传随到；（3）保证不干扰证人作证；（4）保证不毁灭、伪造证据或串供。并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

××市××区人民法院

申请人：a（签字）

保证人：c（签字）

20___年___月___日

取保候审申请书

申请人：_________，男，______岁，___族，______省______市人，______市______厂工人，住本市______路______号，系犯罪嫌疑人之父。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人：______，男，______岁，______市人，______市______厂工人。因涉嫌伤害罪，于________年______月______日被______市______区公安局刑事拘留，现关押在______区看守所。

申请人为保证被申请取候候审的犯罪嫌疑人_________遵守有关规定，提出由_________担任保证人。保证人_________系申请人_________之妹，女，______岁，______市______区______局干部，为人正派，有固定收入和住处，有能力履行保证义务。

申请人和保证人保证监督被保证人_________严格遵守有关规定，做到：

（1）保证不离开本市；

（2）保证随传随到；

（3）保证不干扰证人作证；

（4）保证不毁灭、伪造证据或串供，并且保证随时向执行机关报告被保证人的情况。

此致

______市______区人民法院

申请人：______（签字）

保证人：______（签字）

________年______月______日

取保候审申请书

申请理由：

犯罪嫌疑人李某因涉嫌盗窃罪一案，于20xx年x月x日被xx区公安分局刑事拘留，现羁押于xx区看守所。根据犯罪嫌疑人李某的配偶宋某的委托，申请人为其提出取保候审的申请，嫌疑人的配偶愿依法为李某提供保证人或缴纳保证金。

根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条的规定，犯罪嫌疑人李某符合取保候审的条件，理由如下：

一、犯罪嫌疑人李某在公安机关未对其采取强制措施的情况下，自行到派出所投案，如实交代犯罪行为，认罪态度良好，应属自首，依法可以从轻或减轻处罚。

根据《中华人民共和国刑法》和最高人民法院《关于处理自首和立功具体应用法律若干问题的解释》的相关规定，李某在未被采取强制措施前，自行向公安机关投案，其情节应属自首，依法可以从轻或者减轻处罚。

二、犯罪嫌疑人李某盗窃的涉案物品价值并不很高，且赃物已退还给被害人，被害人的财产利益并无任何实质损害。

在案发的第二天，李某即将盗窃的笔记本电脑亲自送还被害人，并当场给被害人下跪，声泪俱下地表达深切的忏悔之意。尽管李某盗窃的笔记本电脑鉴定的价值为5000元，但李某已主动亲自退还赃物，并未给被害人造成实质的财产损失，而这样的涉案数额相对于北京的高消费水平而言着实是微不足道的。除此之外，李某还支付给被害人xxxx元现金作为经济补偿，并得到了被害人的谅解。

三、犯罪嫌疑人李某以往没有任何前科劣迹，本次犯罪尚属初犯，犯罪的主观恶性较小。

犯罪嫌疑人李某此前没有任何违法犯罪的记录，本次犯罪尚属初犯。犯罪嫌疑人与妻子二人从外地来到北京，租住在xx区的农房中，由于文化素质不高，缺乏一技之长，生存压力很大。李某自20xx年春节之后，开始在xxx快递公司担任送递员，每日收发快递的数量超过70余件，工作十分辛苦，但工资却并不高。

由于文化素质不高，李某在作案时根本没有意识到事件的严重性，犯罪的主观恶性非常小。李某走上犯罪的道路，是一念之差、心存侥幸，是由于教育的.缺失所致;也可以说，是生活上的困苦和初到北京的无助让李某犯下了令他追悔莫及的错误!

四、犯罪嫌疑人李某的犯罪情节轻微，行为没有任何人身危险性，社会危害性亦不大。

李某在实施盗窃行为时，被害人的房屋没有上锁，屋中空无一人，可以说是由于被害人的重大失误，为李某实施犯罪行为创造了条件。李某的犯罪手段极其简单，相比较那些情节恶劣、手段残忍的暴力犯罪分子，李某的行为不存在任何人身危险性，社会危害性也非常小。

五、申请对犯罪嫌疑人李某取保候审，还有其自身的客观需要以及其妻子需要专人照顾等因素。

犯罪嫌疑人的妻子宋某，现已怀孕三个月，在北京孤苦伶仃、无人照料;且自李某被羁押后，宋某失去了唯一的经济来源，生活十分困苦，其终日担惊受怕，急需丈夫的照料。此外，犯罪嫌疑人李某在x月x日被犬咬伤，亟待注射狂犬疫苗，然而狂犬疫苗活性的维持需要特定的环境，患者只能到医院注射，故对犯罪嫌疑人李某实施取保候审是客观现实需要。

20xx年x月xx日，北京市博友律师事务所律师王鑫与实习律师周妍到朝阳区看守所会见犯罪嫌疑人李某。李某一见到律师，就不禁淌下悔恨的泪水。经过公安机关的教育改造，其已经幡然悔悟，一再表示要改过自新，今后一定踏实做人，绝不再做任何违法乱纪的事情!同时，犯罪嫌疑人李某也希望通过公安机关向被害人真诚的说一声“抱歉”，由于他的行为给被害人造成了一定的麻烦。

综上所述，犯罪嫌疑人李某的犯罪情节轻微，主观恶性小，对其实施取保候审不致发生社会危害性，恳请公安机关依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条、第九十六条之规定，准予对犯罪嫌疑人李某取保候审!

此 致

xx区公安分局

取保候审申请书

申请人： ，女，汉族， 市 村人，住 市 村，联系电话： 。系犯罪嫌疑人 之妻。

被申请取保候审的犯罪嫌疑人： ，男，汉族， 市 村人， 厂 (职务)。

因涉嫌非法持有罪，于20xx年 月 日被 市人民检察院批准逮捕，现关押在 市看守所。

申请事项：对犯罪嫌疑人 申请取保候审。

事实和理由： 犯罪嫌疑人 因涉嫌非法持有一案，于20xx年 月 日经 市人民检察院批准逮捕。现公安机关的侦查完毕，已报送检察机关审查起诉。考虑到犯罪嫌疑人 所涉嫌罪名的性质以及案件有关情况，符合《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条规定的取保候审的条件，而且现在 厂急需犯罪嫌疑人 回来参与筹划管理，另外犯罪嫌疑人在羁押期间身体状况一直不好。因此，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十二条规定为犯罪嫌疑人 提出取保候审申请，并愿依法交纳保证金或提供保证人。请贵院予以审查批准。

此致 市人民检察院

申请人：

年月日

取保候审申请书

申请人：_____________律师事务所________________律师。

通讯地址或联系方法：_______________

申请事项：对犯罪嫌疑人_____________申请取保候审。

理由：犯罪嫌疑人________________

批准(或决定)羁押。根据________________案的犯罪嫌疑人_____________或其法定代理人、近亲属________________)的要求，本人为犯罪嫌颖人提出申请取保候审。其保证人_____________(或保证金为_____________)。根据《中华人民共和国第51条、第96条》的`规定，特为其提出申请，请予批准。

此致

________________公安局或(人民检察院、人民法院)

申请人：_________________(签名)

___年___月___日