在生活中，越来越多人会去使用协议，签订签订协议是最有效的法律依据之一。拟定合同的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编带来的优秀合同模板，希望大家能够喜欢!
消防管道购买合同篇一
一、工程甲方：
二、工程乙方：
三、工程名称：
四、工程地点：
现根据《中华人民共和国经济合同法》，结合本工程具体情况，经协商签定本合同条款，共同遵守执行。
第一条 工程项目
1、承包范围和内容：检测、消防设施检测、应急疏散照明系统、消防设计审核及消防验收。
2、承包方式：消防部分包工包料、包工程安装调试、开通及竣工验收。
3、工程造价：
根据本消防工程特点的施工图纸有乙方负责，并经双方协商，确定本工程总造价为: 。
五、如遇下列情况，工程造价相应调整：
发生重大设计变更的，由双方协商，并经过设计方签字确认，方可进行调整。
第二条 工程期限
开工日期：开工前须办妥相关审批手续。
竣工日期：与装修同步。
如遇下列情况，工期相应顺延：
第三条 工程质量
1、乙方按照甲方拟定的装修施工图纸设计、施工，如果实际确需变更，乙方可根据消防规范，要求设计单位变更，但必须符合消防验收要求，并确保工程优良。
2、乙方所采购的材料、设备，必须按规定提供质量合格证书。并对采购的材料、设备负责任。
3、工程安装质量以当地消防监督机关检测评定通过为准。
4、在施工过程中，甲方有权对施工质量进行督促、检查。
第四条 材料、设备的供应
乙方自行采购材料、设备。甲方有权对乙方采购的材料、设备进行复验。
第五条 工程价款的支付与结算
工程款的支付方式：由甲方直接支付给乙方。
自本合同签订生效之日起 日内，甲方预付给乙方工程款 。工程完工，取得消防合法手续后，甲方支付给乙方工程款 。
第六条 施工与设计变更
若本合同原设计需变更，由设计单位出联系单，甲方签字认可为准，甲方签发的联系单及时下发到乙方，如因甲方原因未能 及时给乙方而影响施工造成经济损失等后果，一律由甲方自行承担，且乙方因此所发生的返工费等费用也均应由甲方承担，双方须及时对此进行结算。
第七条 相互责任
甲方向乙方提供施工有关资料。
乙方协助甲方对该工程进行消防设计和消防验收，并最终由乙方负责该工程的开业前的安全检查。
甲方应向乙方提供水 、电及材料堆放场地。乙方在现场施工必须服从甲方的统一调度和管理。
乙方应配备足够的管理施工人员按规定进行保质、保量，按期施工。
乙方负责施工现场的一切安全、保卫制度。如发生安全上的事故，与甲方无涉。
乙方在施工中如遇特殊困难需变更时，应提前三日通知甲方经甲方及有关方同意变更后，方可实施。
工程竣工后，乙方向甲方提供完整竣工资料一份。
工程完工未验收前由乙方负责保管，如甲方未经乙方许可擅自使用，视同交验，验收合格后由甲方负责保管。如乙方施工工程质量达不到国家规范要求，验收不合格，责任由乙方承担，甲方由此造成的损失由乙方承担。
如甲方未按合同约定支付工程价款，乙方有权暂停工程施工，要求甲方支付乙方停工期间的经济损失，并有权要求甲方承担按延付金额每日千分之五的滞纳金。
如甲方拖欠工程款时间超过一个月的，则乙方有权解除合同，并有权向甲方追索相当于已完成的工程量的工程价款，并要求甲方承担相当于延付金额一倍的违约金，并承担其造成的经济损失。
第八条 附则
在合同执行中如发生纠纷，双方应协商解决，协商不成向甲方所在地人民法院起诉。
本合同经双方签字盖章后生效。
本合同未尽事项，协商解决。签订的补充协议与本合同具有相同的效力。若补充协议与本合同有冲突之处，以补充协议为准。本合同正本二份，甲方执一份，乙方执一份，副本二份，甲方执一份，乙方执一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
消防管道购买合同篇二
甲方(工程承包人)
乙方(劳务分包人)
甲方(工程承包人) 乙方(劳务分包人) 依照《中华人民共和国合同法》《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、行政法规，遵循平等自愿、公平、诚实信用的原则上，鉴于工程承包人已经签定工程总承包合同，双方就劳务分包事项协商，达成一致，订立本合同。
一、劳务内容以及安排
1.1劳务分包人资质情况
1.2劳务分包工作对象及提供劳务内容
工程名称：工程地点： 分包范围：
1.3分包工程期限
开始工作日期：
结束工作日期： 年 月 日
总日历工作天数 天
1.4质量标准
按照总(分)包合同有关质量的约定，国家现行的《建筑工程施工及验收规范》和《建筑安装工程评定标准》本工作必须达到质量 合格 。
1.5总(分)包合同
工程承包人应提供总包合同(有关承包工程的价格细节除外)的副本或复印
件一份，供劳务分包人查阅。
1.6图纸：工程承包人应在劳务分包开工天前，向劳务分包人提供图纸 1 套，以及与本合同工作有关的标准图纸 1 套。
二、工程承包人的义务
2.1组建与工程相适应的项目管理班子，全面履行总(分)包合同，组织实施施工管理的各项工作，对工程的工期和质量向分包人负责。
2.2在年日前向劳务分包人交付具备本合同项下劳务作业开工条件的施工场地。
2.3负责编制施工组织设计，统一制定各项管理目标，组织编制季度、月施工计划，物资需用量计划表，实施对工程质量、工期、安全生产、文明施工，监督检查和验收。
2.4组织图纸会审，统一安排技术档案资料的收集管理及交工验收。
2.5统筹安排，协调解决非劳务分包人独立使用的生产、生活临时设施，工作用水。用电及施工场地。
2.6按时提供图纸，及时交付应供材料、设备所提供的施工机械设备，周转材料安全设施保证施工需要。
2.7按合同约定，向劳务分包人支付劳动报酬。
2.8负责与发包人监理、设计及有关部门联系、协调现场工作关系。
三、劳务分包人义务
3.1对本合同劳务分包范围内的工程质量向工程承包人负责，组织具有相应资格证书的熟练工人投入工作，未经工程承包人授权或允许，不得擅自与发包人及有关部门建立工作联系，自觉遵守法律法规及有关规章制度。
3.2劳务分包人根据施工组织设计总进度计划的要求，每月底前 天提交下月施工计划，有阶段工期要求的提交阶段施工计划，必要时按工程承包人要求提交旬、周施工计划，以及与完成上述阶段、时段施工计划相应的劳动力安排计划。经工程承包人批准后严格实施。
3.3严格按照设计图纸、施工验收规范、有关技术要求及施工组织设计精心组织施工，确保工程质量达到约定的标准，科学安排作业计划，设入足够的人力、物力、保证工期，加强安全教育，认真执行安全技术规范，严格遵守安全制度，落实安全措施，确保施工安全，加强现场管理，严格执行建设主管部门及环保、消防、环卫等有关部门对施工现场的管理规定，做到文明施工，承担由于自身责任造成的质量修改、返工、工期拖延、安全事故、现场脏乱造成的损失及各种罚款。
3.4自觉接受工程承包人及有关部门的管理、监督和检查，接受工程承包人随时检查其设备、材料保管、使用情况及其操作人员的有效证件、持证上岗情况，与现场其他单位协调配合，照顾全局。
3.5按工程承包人统一规划堆放材料、机具，按工程承包人标准化工地要求设置标牌，搞好生活区的管理，做好自身责任区的治安保卫工作。
3.6劳务分包方负责办妥消防报检，验收手续。
3.7做好施工现场地周围建筑物、构筑物和地下管线和已完成部分的产品保护工作，因劳务分包人责任发生损坏，劳务分包人自行承担由此引起的一切经济损失及各种罚款。
3.8妥善保管、合理使用工程承包人提供或租赁给劳务分包人使用的机具，周围材料及其他设施。
3.9劳务分包人必须服从工程承包人转发的发包人及工程师的指令。
3.10除非本合同另有约定，劳务分包人应对其作业内容的实施、完工负责，劳务分包人应承担并履行总(分)包合同约定的、与劳务作业有关的所有义务及工作程序。
3.11禁止转包或再分包，劳务分包人不得将本合同项下的劳务作业转包或分包给其他人，否则劳务分包人将依法承担责任。
3.12劳务分包方应充分预见本工程施工中可能存在的一切非不可抗力风险，并做好足够的保全措施，亿利于工程的施工并保证整体施工质量。
3.13劳务分包方与其他专业施工方密切配合，不得互相推诿，否则甲方有权终止合同，一切损失由乙方负责。施工过程中，因劳务分包方未通知各交叉施工单位先行施工而造成返工，返工费用全部由乙方承担。
四、安全施工与责任
4.1劳务分包人应遵守工程建设安全生产有关管理规定，严格按照安全标准进行施工，并随时接受行业安全检查人员依法实施的监督检查，采取必要的安全防护措施，消除事故隐患。由于劳务分包人安全措施不力造成的责任和因此而产生的费用，由劳务分包人承担。
4.2乙方应遵守国家级地方主管部门，业主，总包，监理对于该工程的各项管理制度，由乙方原因造成甲方被处罚的，甲方按处罚结果双倍处罚乙方。
五、保险：劳务分包人必须为从事危险作业职工办理意外伤害保险，并为施工场地内自有人员生命财产和施工机械设备办理保险，支付保险费用。
六、材料设备的供应、保管、使用
6.1劳务分包人在接到图纸后天内，向工程承包人提交材料、设备、配件供应计划，经确认后工程承包人应按照供应计划要求的质量、品种、规格、型号数量及时供货。
6.2劳务分包人应妥善保管、合理使用工程承包人供应的材料，设备。因保管不善发生丢失、损坏，劳务分包人应赔偿，并承担因此造成的工期延误等发生的一切经济损失。
七、劳务报酬的计算及支付
7.1本工程的劳务报酬采用下列方式计算：(不含材料)
消防管道购买合同篇三
发包方(甲方)：
承包方(乙方):
1.1 工程名称：
1.2 工程地点：
1.3 承包范围：按乙方设计以及经消防局审核批准的自动报警系统设计方案，供货及安装内容为：
1) 火灾自动报警系统改造(烟感)
2) 喷淋系统改造
上述消防设计图纸，由乙方负责报送 消防局审核批准后，才能进行消防工程施工;如需在上述图纸基础上增加工程内容才能通过消防局审核和验收的，增加工程费用由乙方承担，但由于甲方变更间隔或功能改变的增加工程费用除外。
上述各项工程内容涉及的材料、设备、设施均由乙方采购供货、运输和安装，所有费用包含在合同价内。
1.4 承包方式：
承包方式采用总价包干方式，即本工程乙方包报建及费用、包工、包料、包深化设计、包工期、包质量、包安全文明施工、包配合费、包调试、包验收通过。
第二条：工程造价：
2.1 本工程总价为(人民币)：47000元整
大写肆万柒仟元整
第三条：工期
乙方须于本合同生效之日起进行前期审批手续工作，须于20xx年06月15日前拿到设计及施工批文;施工须于20xx年06月 20日前现场改造施工完毕，20xx年07月10日前完成消防验收。如因甲方施工进度或现场未达到乙方进场施工条件，工期由双方协商另行确定。
第四条：工程质量标准和保修期
4.1 工程质量标准按国家现行施工验收规范及省市验收标准、工程质量达到 合格 等级以上，乙方并保证工程如期开通使用和消防验收通过。
4.2 工程保修按建设部有关规定执行，保修期自政府有关部门验收合格报告正式批出之日起计 2个月 时间。
第五条：工程价款支付
5.1 合同签订后甲方付乙方总工程款的50%，工程完工验收后付剩余全部工程款。
第六条：双方责任
6.1 甲方责任：
6.1.1委派 为现场管理代表，监督检查工程质量、进度及其它事宜。
6.1.2保证按第五条支付工程款的办法进行工程款项支付。
6.1.3 如因甲方原因导致工程中途停建、缓建或设计变更以及设计错误造成返工，甲方应采取措施弥补或减少损失，同时经有关部门审定后赔偿由此而造成乙方的停工、返工、材料等损失。
6.2 乙方责任：
6.2.1按施工安全规范做好施工质量、安全管理并保证安全施工。凡施工期间发生的施工质量、安全事故均由乙方负责，并报告甲方及有关部门。
6.2.2委派 为现场管理代表，负责施工期间的施工质量、安全等问题。
6.2.3乙方负责办妥消防报建、材料检测、消电检、验收等手续及相关费用。
6.2.4对竣工验收后保修期内出现的工程质量问题负责免费返修。
第七条：工程验收
7.1 工程验收以施工及验收规范和质量验收标准为依据。
7.2 乙方在本工程施工安装完毕，应保证消防部门竣工验收合格，并按验收合格的日期为竣工日期。如实际竣工日期比合同约定竣工日期延迟的，乙方应承担延期竣工的违约责任。
第八条：工程变更
由于间隔或功能改变的增加经甲方同意后方可实施，其他不予变更。
第九条：违约责任
9.1甲方因自身原因不能按时付款的，每逾期一天，甲方须向乙方支付应付而未付款的万分之五的违约金，但累计违约金总额不得超过合同总价的3%。
9.2乙方因自身原因不能按合同约定的竣工日期竣工的，每逾期一天，应向甲方偿付相当于合同总价的万分之五违约金，若乙方逾期超过十天仍未能通过竣工验收合格的，甲方有权单方解除本合同，乙方除支付上述违约金并退还甲方已付全部款项外，还应向甲方赔偿其他损失。
第十条：争议解决方式
双方在合同执行期内如有争议，应由双方友好协商解决，如协商无效任何一方均可向工程所在地人民法院提起诉讼。
第十一条：附则
11.1 本合同经双方签字盖章之日起生效。
11.2 本合同一式两份，双方各执一份，具同等法律效力。
甲方(公章)： 乙方(公章)：
签约代表： 签约代表：
签约时间： 年 月 日 签约时间： 年 月 日
消防管道购买合同篇四
订立合同双方：
购货单位： ，以下简称甲方;
供货单位： ，以下简称乙方。
经甲乙双方平等协商，特订立本合同，以便共同遵守。
第一条 产品的名称、品种、规格和质量
1.产品的名称、品种、规格：
2.产品的技术标准(包括质量要求)，按下列第(_3_)项执行：
(1)按国家标准执行;
(2)按国务院各部、委、行、署颁布标准执行;
(3)由甲乙双方商定技术要求执行。
第二条 产品的交货单位、交货方法、运输方式、到货地点
1、检修单位： 。
2、交货方法，按下列第( 1 )项执行：
(1)乙方送货;
(3)甲方自提自运。
3、运输方式：陆运。
4、到货地点和接货单位(或接货人) ;
5、运费承担：乙方。
第三条 产品的价格与货款的结算
1. 本合同项下涉及的产品价格为人民币
2. 产品的价格，按下列第( 1 )项执行：
(1)按甲乙双方的商定价格;
(2)按照订立合同时履行地的市场价格;
(3)按照国家定价履行。
3.产品货款的结算方式，按下列第( 2 )项执行：
(1)预付款方式：无;
(2)货到付款方式：经甲方检验合格后转账支票结算 ;产品的货款、实际支付的运杂费和其它费用的结算，按照中国人民银行结算办法的规定办理。
第四条 验收方法
货到后由甲方负责检验,在验收过程中发生纠纷后由甲乙双方协商解决.
第五条 保修条款
1. 按国家保修期限执行;
2. 乙方负责的保修期限为 一 年。
第六条 对产品提出异议的时间和办法
1.甲方在验收中，如果发现产品的品种、型号、规格、花色和质量不合规定，应一面妥为保管，一面在 30 个工作日内向乙方提出书面异议;在托收承付期内，甲方有权拒付不符合合同规定部分的货款。甲方怠于通知或者自标的物收到之日起过两年内未通知乙方的，视为产品合乎规定。
2.甲方因使用、保管、保养不善等造成产品质量下降的，不得提出异议。
3.乙方在接到需方书面异议后，应在 10天内(另有规定或当事人另行商定期限者除外)负责处理，否则，即视为默认甲方提出的异议和处理意见。
第七条 乙方的违约责任
1.乙方不能交货的，应向甲方偿付不能交货部分货款的 5 %的违约金。
2.乙方所交产品品种、型号、规格、花色、质量不符合规定的，如果甲方同意利用，应当按质论价;如果甲方不能利用的，应根据产品的具体情况，由乙方负责包换或包修，并承担修理、调换或退货而支付的实际费用。
3.乙方因产品包装不符合合同规定，必须返修或重新包装的，乙方应负责返修或重新包装，并承担支付的费用。甲方不要求返修或重新包装而要求赔偿损失的，乙方应当偿付甲方该不合格包装物低于合格包装物的价值部分。因包装不符合规定造成货物损坏或灭失的，乙方应当负责赔偿。
4.乙方逾期交货的，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期交货部分货款计算，向甲方偿付逾期交货的违约金，并承担甲方因此所受的损失费用。
5.乙方提前交货的产品、多交的产品的品种、型号、规格、花色、质量不符合规定的产品，甲方在代保管期内实际支付的保管、保养等费用以及非因甲方保管不善而发生的损失，应当由乙方承担。 6.产品错发到货地点或接货人的，乙方除应负责运交合同规定的到货地点或接货人外，还应承担甲方因此多支付的一切实际费用和逾期交货的违约金。
7.乙方提前交货的，甲方接货后，仍可按合同规定的交货时间付款;合同规定自提的，甲方可拒绝提货。乙方逾期交货的，乙方应在发货前与甲方协商，甲方仍需要的，乙方应照数补交，并负逾期交货责任;甲方不再需要的，应当在接到乙方通知后15天内通知乙方，办理解除合同手续。逾期不答复的，视为同意发货。
第八条 甲方的违约责任
1.甲方中途退货，应向乙方偿付退货部分货款_5_%的违约金。
2.甲方未按合同规定的时间和要求提供应交的技术资料或包装物的，除交货日期得顺延外，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按顺延交货部分货款计算，向乙方偿付顺延交货的违约金;如果不能提供的，按中途退货处理。
3.甲方自提产品未按供方通知的日期或合同规定的日期提货的，应比照中国人民银行有关延期付款的规定，按逾期提货部分货款总值计算，向乙方偿付逾期提货的违约金，并承担乙方实际支付的代为保管、保养的费用。
4.甲方逾期付款的，应按中国人民银行有关延期付款的规定向乙方偿付逾期付款的违约金。 5.甲方违反合同规定拒绝接货的，应当承担由此造成的损失和运输部门的罚款。
6.甲方如错填到货地点或接货人，或对乙方提出错误异议，应承担乙方因此所受的损失。
第九条 不可抗力
甲乙双方的任何一方由于不可抗力的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，以减轻可能给对方造成的损失，在取得有关机构证明以后，允许延期履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。
第十条 其它
1.按本合同规定应该偿付的违约金、赔偿金、保管保养费和各种经济损失的，应当在明确责任后10天内，按银行规定的结算办法付清，否则按逾期付款处理。但任何一方不得自行扣发货物或扣付货款来充抵。
2.本合同如发生纠纷，当事人双方应当及时协商解决，协商不成时，任何一方均可请业务主管机关调解或者向有管辖权的人民法院起诉。
3.本合同自甲乙双方签字盖章之日起生效，合同执行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜，须经双方共同协商，作出补充规定。
4.本合同正本一式二份，甲乙双方各执一份。
(以下无正文)
购货单位(甲方)： 检修单位(乙方)：_____________________________ 授权代表签字： 授权代表签字：
日期： 日期：
消防管道购买合同篇五
消防管道是影响消防灭火系统正常使用的重要器械。消防工程维修合同是怎样的呢?以下是本站小编为大家整理的消防工程维修合同范文，欢迎参考阅读。
甲方：
乙方：
物业公司(以下简称甲方)与业主(以下简称乙方)就对业主家卫生间内消防管道进行维修的问题，达成如下协议：
一、维修时间： 年 月 日至 年 月 日止。
二、甲方维修时所需的人员、材料、费用等一律由甲方承担。
三、由于甲方的维修是在乙方装潢房屋之后进行的，所以甲方必须负责在对消防管道维修完之后，按照原样恢复原貌。
四、在维修之前，甲方对于乙方家里的家居物品(家具和家电等)的使用现状进行检查、清点并签字确认(见附件)。基于乙方的家居物品(家具和家电等)都已经安装到位，在维修期间，甲方有责任对人员安全负责，同时应避免对乙方的家居物品(家具和家电等)造成不必要的损坏。对于在维修期间，由于甲方维修原因给乙方造成的任何一件物品的损坏，甲方必须按照原价进行赔偿。
五、其他未尽事宜，双方友好协商解决。
六、本协议经双方签字后生效，一式二份，双方各执一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方： (以下简称甲方)
乙方： (以下简称乙方)
为了保障人员的生命财产安全，保证消防设备能正常工作，一旦发生火灾，能真正起到自动报警和自动灭火的作用。根据国家消防有关规定，现甲方将公司内所有的消防设施的维修工作委托给乙方。为了明确责任，分工协作，互相配合，经双方协商同意，特订本合同如下：
第一条：维修的消防工程名称：朗庭公馆消防维修工程。
第二条：维修的消防工程地址：滨江区滨文路。
第三条：维修的消防工程范围：
1、 火灾自动报警系统;
2、 消防控制联动系统;
3、 消火栓系统;
4、 自动喷淋系统;
5、 二氧化碳灭火系统(包括浓度报警系统);
6、 七氟丙烷灭火系统;
7、 应急照明及疏散指示系统;
第四条：工程期限、费用及付款方式：
本次消防系统维修工期为二十天，自 20xx 年 月 日 起至20xx年 月 日止，维修单价按原签订的合同单价支付，费用为：整(大写： 整)，支付方式：工程竣工验收后，支付80% ，竣工验收三个月后，如无质量问题再支付剩余的20%。
第五条：合同生效
本合同一式二份，甲方一份、乙方一份，自双方代表签字，单位盖章后生效，本合同有效期子20xx年 月 日起至20xx年 月 日止。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
委托方(以下简称甲方)：
服务方(以下简称乙方)：
根据《中华人民共和国合同法》，经双方友好协商，就甲方的消防设备委托乙方进行维修，达成如下协议条款，共同遵守。
一、项目名称：
二、 项目地点：
三、 委托内容：甲方委托乙方维修火灾自动报警/消防联动控制系统(包工包料)。
四、协议起止日期：
本协议自双方签字、盖章之日起即为生效，维修费用结清时本协议解除。
五、双方义务和责任：
1 、甲方需提供消防系统的全套竣工资料，如果竣工资料不全，应提供消防平面图或建筑结构图，以保证乙方的维护保养工作能得到顺利进行，其中包括消防水系统、电系统的系统图及平面图，主要消防产品资料等。在维护过程中，乙方如需原设计、施工单位提供有关资料，甲方应牵头做好协调工作。
2 、在对某些隐蔽工程进行维修时，乙方应尽量保护原设施，若不可避免要对原装修进行改动，由甲乙双方协商解决。
六、维修费用及其付款结算办法：
1 、经双方协商，该项工作维修费 元。 (大写： 元整)。
2 、协议双方签字盖章生效后一周内支付协议额的 %的维护费，即 元。(大写： 元整)。
3 、协议维修项目内容运行正常，乙方提供一周内付清余款。
七、维修方案与质保期：
乙方应根据甲方公司维修标准开展相应的维修工作，保证系统的正常运行;乙方维修范围内项目质保期为一年(甲方人为损坏的，收取主要设备费用);质保金为维修费用的5%。
八、违约责任及纠纷解决方式 ：
1 、双方应严格遵守自己和责任条款，不遵守条款方承担相应责任。
2 、本协议一式四份，协议末尽事项，由甲、乙双方另行议定，并签定补充协议。
3 、本协议及附件均为本协议不可分割的部分，同具法律效力。本协议及附件和补充协议中末规定的事项，均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日