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车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇一
一、企业须认真执行《安全生产法》、《宁夏*自治区安全生产条例》等有关安全生产的法律、法规和规章的要求。
二、机动车检测站法定代表人是单位安全生产第一负责人，对本单位的安全生产全面负责。
三、企业必须建立安全生产管理机构，或配备专职安全管理人员，并层层抓好落实。
四、必须加强从业人员安全教育，健全完善并严格落实安全生产管理规章制度。
五、机动车检测站在对机动车进行安全性能检测时，必须遵守以下事项:
1、要在检测室装有监控系统和摄像设备，并使这些设备正常运行，对检测的信息要保存完整，以便备查。
2、要做到所有检测车辆的数据和内容客观、真实，不得伪造。
3、要对检测的车辆进出检测室必须拍照。
六、法律责任:如违反相关规定，造成事故，由机动车检测企业承担一切责任。
海原县交通运输管理所(盖章):
责任单位(盖章):
负责人(签字):
负责人(签字):
_____年_____月_____日
车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇二
您好！
感谢您在百忙中阅读我的自荐书，请接受我的毛遂自荐。
我是燕山大学汽车检测与维修专业20xx届的专科毕业生。很高兴通过二年的不懈努力和刻苦学习，今天可以以优异的成绩完成学业，走出校门学以致用，满怀热情地报效我的祖国、母校和我的父母。
二年重点高校的生活，不但学到了专业知识，提高了综合素质，更重要的是教会了我怎样做人，培养了我严谨务实，求索创新的个人素养。在努力学习本专业知识的同时，我不断充实自己，使自己努力成为当今社会所需的复合型人才。 作为21世纪的大学生，我没有只满足于校内理论知识的学习，经常走向社会理论联系实际，从亲身实践中提高自己的综合能力。我相信我自己能够适应今天社会激烈的竞争环境。
最后真挚感谢您对我的关注，希望贵单位能给我一个机会，盼望能接到您的答复信。
此致
敬礼
车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇三
对本公司的各类检验业务工作全面负责。
贯彻与产品质量检验有关的方针、政策、法令、法规、条例和制度。
制定本公司的质量方针和目标，主持本公司的管理评审工作。
组织建立健全质量管理和质量保证体系，切实保证各类检验工作的公正性、科学性、及检验业务的独立性。
协调本公司内部各部门的工作，使检验工作纳入标准化、规范化、科学化的管理轨道。
制定本公司业务发展规划。
负责将本公司检测车间仪器、设备的购置和报废向法人代表申请报批。
主持《质量手册》制定、批准、补充和修改，督促检查《质量手册》的执行。
在经理领导下，全面负责本公司的技术工作。
掌握本检验领域中检验技术发展方向，制定检验技术发展计划。
负责拟定、编制、制订本检测公司技术管理文件、仪器设备操作规程、维护检定周期和安全保护措施，及时解决、处理检测工作中出现的技术问题。
负责抓好检测仪器设备的维护、期间核查、周期检定的管理工作。
按国家及上级行业管理部门规定采用的技术标准和相关标准，审核、签发检测报告，行使检测质量裁决权，确保本检测公司出具的检测数据公正、准确、科学。
负责向被检单位提供技术咨询，解答疑难问题，向上级业务主管部门汇报工作。
严格执行国家检测标准，把好检测质量关，做好检测人员的技术培训考核和等级评审。
协助经理做好检测事故的处理，查找事故原因，提出补救措施；负责处理检测过程中的技术问题。
当技术负责人因故外出时，技术负责人的工作由质量负责人代理。组织检验人员的岗位知识培训和考核。
负责审查授权范围内是否按程序文件、作业指导书所规定的检测方法出具检测报告。
负责审查检测报告中数据、信息的正确性。
负责在授权范围内签发相应的检测报告。
对检验工作质量负全面责任，建立健全质量体系，定期向经理、技术负责人报告检测工作中的质量情况。
审定《质量手册》的编写和修改。
负责组织《质量手册》的宣传贯彻。负责《质量手册》贯彻执行情况的督促检查。
负责质量体系的审核工作。
组织人员对检测质量事故进行调查，提出分析处理意见。
负责检验质量异议的申诉处理，并向经理、技术负责人报告处理结果。
定期组织全体检测人员进行质量管理培训，提高业务水平，严格执行国家检测标准，把好检测质量关。
探索和积累汽车检测技术、经验，为提高检测质量，当好领导的参谋。
负责检查、指导检验员的检验工作。
技术负责人不在时，可代技术负责人行使职权。
在经理的领导下组织好本部门的工作并做好与相关部门间的协调工作,做好分管工作，抓好安全检测。
贯彻执行国家及行业有关汽车检测的法规、标准；宣传质量方针、落实质量目标。
掌握车辆检测动态，及时处理、报告突发事件，保证检测工作正常进行。
建立正常的检验工作秩序，按质量体系程序从事汽车检测工作，督促检查各岗位仪器设备及其它设施的日常维护工作，实行岗位责任制。
审核本车间范围内检测工作及检验报告的管理。审查本车间检验方案及检验实施细则，并提出修改意见。
负责本车间各类人员的技术培训、岗位技术练兵及考核。
考核和抽查本车间工作的检验质量和工作质量状况。
负责检测仪器设备日常维护、周期检定、技术档案管理工作。
经常检查各操作岗位使用仪器设备是否符合标准规定，检验工作质量是否符合标准化和科学化的要求。
负责本车间业务范围内的检测技术工作和质量申诉，调查了解审议处理工作，并向质量负责人汇报。
对本部门人员的奖惩提出建议。
负责本部门人员的工作调配。
全面负责技术质量室的各项工作。
负责组织客户的接待、合同的评审以及反馈意见的收集；
负责本公司检测人员学习培训的组织与实施。
负责检测车量控制和报告副本的管理；
负责本公司有关文件起草和文件控制工作。
采取多种形式加强与顾客的沟通和外部联络，广泛听取顾客的意见和建议，为质量管理体系的持续改进提供依据。
负责收集有关资料信息，编制、修改行政、劳资及后勤等各项管理制度。
做好用户接待和走访用户工作，及时处理有关用户的服务质量投诉。
应当熟练掌握《准则》、质量体系文件和技术业务工作。
应当遵纪守法、坚持原则、实事求是、作风正派。参与制定内审计划，编制内审工作文件、记录表格等。按内审计划要求实施内审工作。
审定所建议的纠正措施，并使之形成内审报告文件。
监督人员由熟悉本公司业务工作，具有机动车安全性能检验与管理工作的经历且助工以上技术职务的人担任。
了解国家和行业有关汽车维护、汽车检测的法令、法规及技术规范。熟练掌握汽车检测标准、检测规范和检测员操作规程。熟悉汽车检测工艺流程、检测业务和检测技术。负责对检测车间的检验工作质量进行监督。
对计算机全自动联网的车辆检测过程、数据进行监督、校核，确保与实际相符。
对本公司仪器设备的检定/校准及期间核查过程进行监督。对本公司的安全管理进行监督。
依据检测标准、检测规范对检测报告单中检测数据的原始记录进行校核，对单项检测结果的原始记录进行科学、准确的评价。
热爱本职工作，努力学习业务专业知识和技能，了解掌握有关汽车检测的技术标准、规范；认真执行质量方针，落实质量目标。熟悉汽车检测工艺流程、检测业务和检测技术。
熟悉本检测公司的检测业务范围，耐心答复解释送检车辆单位提出的询问，做好对外窗口的文明服务。
做好检测业务的受理和登记，认真核对有关证件资料，协助委托方准确填写机动车查验记录单。
做好己受理业务资料的定期汇总统计，并向领导汇报。认真搜集委托方的建议和信息，及时向领导提出合理化建议。
坚守岗位，不擅离职守，严禁让他人操作计算机。
严格遵守安全用电管理制度和登录计算机操作程序。
计算机操作员应熟悉了解计算机工作原理，熟练操作计算机。了解汽车检测业务和检测技术，熟悉检测流程、掌握相关的检测标准。
负责检测车辆资料和检测项目的`登录工作，认真输入、核对登录内容，确保检测车辆资料和检测项目的准确性。
坚守岗位，不擅离职守，严禁让他人操作计算机，严禁在计算机上运行与检测工作无关的软件、游戏，严防计算机病毒，做好相关软件备份工作。
努力学习提高计算机技术，熟悉了解计算机原理，熟练操作计算机；了解汽车检测业务和检测技术，熟悉检测流程、掌握相关的检测标准。
严格遵守安全用电管理制度和主控机操作程序。
负责全检测公司计算机工作的调度、指挥；监视各通讯终端的工作、通讯情况，监视各检测工位的检测情况；及时发布命令指挥检测线的正常运转。
对检测工作中发生的问题及时进行处理。如不能处理时，立即报告技术负责人或质量负责人派人进行处理。
对检测工作中发生的情况可以录像，以便分析处理。
负责对电脑终端操作员进行业务技术培训。
引车员必须是专职驾驶员，必须持有a类驾驶证，应该熟悉各种车辆的基本性能和驾驶操作要领。严格执行《质量手册》的各项规定和管理制度，确保检测数据公正、准确。
热爱本职工作，听从调度、指挥，遵守规章制度。熟悉各检测类别的工艺流程，掌握检测标准，根据“机动车安全检验记录单”的检测类别和项目，按规定程序、车道进行检测，不漏检、错检。检测前做好各项准备工作。
检测车间车辆限速5，保持安全车距，原则上不准倒车，严格执行检测指令，按检测提示进行操作，不准中途擅自退出检测，不准弄虚作假。
努力提高驾驶水平，熟悉各种车辆性能、操作要求。不熟悉的车辆应在检测前向车主了解车辆的性能、操作要求等。制动、方向无效、离合器分离困难、油门发卡、严重三漏，启动困难、超高、超宽、超长的车辆不得驶入检测线。
检测中沿车道标线行进，正确到位，积极配合检验操作员，按提示及时正确操作，不得拖延，以防检测判断错误。车间外行车道上车辆限速15，注意邻近车辆动向，以防发生刮碰事故。禁止倒车及逆向行驶。
严禁向车主索要财物、请吃请喝，严禁私拿检测车辆上任何物品。应提示车主随身携带车上贵重物品，以防丢失。对车主必须文明礼貌。
热爱本职工作，努力学习专业知识和操作技能，了解掌握有关汽车检测的技术标准、规范和规程；认真贯彻质量方针，落实质量目标。
熟悉所在工位仪器设备的结构原理，负责保管本岗位仪器设备，严格按照仪器设备的操作规程进行操作，并能对所用仪器设备进行检查、校准和一般故障的排除；不准擅自动用他人保管的仪器设备。仪器设备发生故障影响检测时，立即报告技术负责人。
负责本工位车辆的检测工作，凡检测设备不能实现全自动联网的，检测结果的原始记录应按照《记录和数据控制程序》要求保证记录原始资料客观、公正、准确、完整。对本工位出具的检测结果负责。
遵章守纪，秉公办事，拒绝来自各方面对检测工作的干预，保证检测数据的真实、可靠；运用标准、规范和规程等对检测结果做出科学正确的判定；为用户提供公正准确的检测数据。
参与检测事故原因分析判断，积极探索，积累经验，当好检测公司技术负责人、质量负责人的参谋。
严格执行国家及行业有关汽车检测的法规、检测标准和相关技术规范，严禁弄虚作假、以权谋利。
配合有关人员做好对本岗位仪器设备的维护保养、检定/校准工作；
服从领导分配，做好安全文明检测，负责责任卫生区的打扫工作。
上班时不准“串岗”，不准在检测工作场所会客，不迟到、早退。严格遵守各项管理制度，确保检测安全和消防安全。
严格服从主控计算机操作员的统一指挥，认真执行主控计算机操作员的调度命令，不得自行其事，保证检测工作有序、高效地进行。
校核是指对检验报告及其记录单、仪器设备、环境条件进行审查、核实。校核首先要根据记录单所提出检验项目，对照检验报告查对是否全部完成。
对于受检车辆的被检参数以及车主、车牌号、车架号等内容要核查检验报告与记录单填写是否一致。
核查进行检验时仪器设备的使用及运行情况是否正常，环境条件是否符合标准规定。
经全面审核，复算无误后签字。
发现检验报告与记录单登记不符时，应向检验或填写报告的当事人了解情况后予以更正。
禁止对检验报告不进行认真审核就随便签字。
在技术质量室领导下，负责检测公司内各类资料、记录档案的管理工作。
严守保密制度，不得随意借阅、复印或公开检测报告、原始数据；档案资料未经经理同意，不得外借和复印。
按照《文件控制程序》管理各类文件和质量记录，文件借阅必须履行登记手续，文件发放必须经过审批和登记备案；做好所保管技术资料的借阅、收发工作。
负责对各类质量文件和质量记录进行统一编号，分类归档，妥善保存。
负责检测报告单分类、存档、保管工作。检测报告的保存期由技术质量室确定，超过保存期的文件或质量记录，经经理批准后加盖“作废”标识后进行处理。有效文件和作废文件不得混放。
负责各类检测标准、规范、规程的收集、保管和更新工作。
作废文件资料的销毁应严格履行报批手续，做好造册登记存档，按规定处置。
在检测车间主任的领导下，负责仪器、设备的计量管理工作。
熟悉国家计量法和计量法规，认真学习和掌握计量管理知识；
负责计量器具、设备、仪器的验收、登记工作，协助仪器设备安装单位，做好仪器设备安装工作。熟知检测设备、计量器具的法定计量检定部门，并能及时送检，禁止使用不合格的或超过检定周期的计量设备进行检测，确保检测质量的准确性。
建立计量器具、仪器、设备的台帐，编制周期检定/校准、维护保养、修理计划并组织实施。
负责保存仪器设备的检定/校准证书及说明书等其它技术资料等。
做好标准物质的验收、登记、发放工作。
了解有关汽车检测的法律、法规和技术规范，贯彻质量方针。
熟知汽车的检测标准、检测规范、检测工艺流程和仪器设备操作规程。
熟练掌握检测设备的工作原理及检定规程，能对其进行故障诊断、检修。
负责仪器设备的选择、购置申请、到发验收、安装调试。
组织对仪器设备进行定期维护和日常监督检查，提高检测设备的完好率。
建立和管理设备台帐及设备维修的质量记录。
严格执行《统计法》，按照上级要求及时、正确和全面地填报各种统计报表。
定期为经理和有关部门提供统计资料信息，为其决策提供依据。
系统的建立各类统计台帐，及时登记，定期收集、整理和编印动态统计资料。
经常开展统计分析活动，分析检测过程中的业绩和存在的新问题，为提高检测工作质量服务。
进行理论、业务知识学习，交流统计工作经验，不断提高业务能力。
车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇四
1、负责上海汽车销售团队管理
2、负责汽车销售部年度销售的预测,目标的.制定及分解
3、负责汽车销售部门业绩的达成和管理;
2、负责汽车检测领域新项目的业务发展及开发;
3、负责与各主机厂保持良好的业务合作关系;
4、负责华东华南主机厂开发;通过主机厂客户关系维护开发其新业务需求
1、本科及以上学历,理工科相关专业背景优先
2、诚信敬业、能带领团队开拓业务,培训销售人员
车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇五
关于德—413寝室违规使用烧水棒一事。作为寝室一员同时也作为一名学生党员。我在此向党组织对整个事件作出必要陈述和深刻的检讨。
事情发生当晚，我从自习室回来得知寝室因使用违规电器而被给予警告。当时我便意识到事态的严重性。后悔自己平时在学习生活中有失一名党员的职责。
在生活中，室员偶尔使用烧水棒，我也时常提醒：这是严重违反校规的事。但我并没意识到问题的严重性。现在明白平时的一语告之并不能从根本上解决问题。
通过这件事，我深刻地认识到自己的不足。平时总碍于同学之间的情面而没有和同学进行很有必要的深刻谈话。现在明白，这既是对自己的不负责任也是对室员的不负责任，更加辜负了党组织对我的信任。
没有起到一个学生党员应该发挥的作用我深感愧疚。对于在自己所在寝室出现类似违反学校相关条文的事情。在此，我郑重向党组织作出检讨，同时自己也陷入了深刻的反省中。
同时，我相信经过这次事情的教训。我和我的室友都会有所觉悟。我们会一起努力一起进步。首先便是做到与学校一切条文规定看齐。不给党组织抹黑！
再者，我要向有关领导、负责人致以莫大的歉意。要您们在百忙之中抽时间了解关心此事我深感抱歉。在此我向您们保证：类似此类事情绝不会再次发生。希望党组织原谅并加大监督考核！
违章人：
车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇六
志愿者经历
教育背景
诚实正直，勤奋踏实，吃苦耐劳。
详细个人自传
性格开朗外向，积极乐观。
兴趣广泛，喜爱汽车行业。
责任心强，对学习，工作主动且充满热情。
诚实正直，勤奋踏实，吃苦耐劳。
有较强的沟通能力，善于与人交往。
适应能力强，喜欢接受挑战。
车辆检测线年终总结 机动车检测线工作总结篇七
发包方：____________________(以下简称“甲方”)
承包方：____________________(以下简称“乙方”)
根据《_合同法》及相关法律、法规的规定，甲、乙双方在*等、自愿、协商一致的基础上，为保证工程顺利进行，结合本工程的具体情况，经友好协商签订本合同(包括本合同附件和所有补充合同)，以资共同遵守。
第一条工程概况
工程名称：_________
工程地点：_________
工程内容及做法(详见：《工程预算报价表》、《施工图纸》)。
工程承包方式：双方商定采取下列第______种承包方式。
(1)乙方包工、包料。
(3)乙方包工、甲方包料(详见《甲方提供装饰装修材料明细表》)。
工程期限_____历天，开工日期______年月日，竣工日期_______年_____月_____日(施工期以材料进场日第二天起计算)。
1.*同价款：本合同工程造价详见《工程预算报价表》，施工过程中有增减项目的，由双方协商同意并签名确认后增减该部分费用。
第二条施工图纸
双方同意施工图纸采取下列第_______种方式提供：
(2)甲方委托乙方设计施工图纸，图纸一式二份，甲方、乙方各一份(详见：装饰装修工程设计图纸)，设计费__________元，由甲方支付(此费用不在工程价款内)。
第三条甲方义务
负责提供施工所需的水源、电源;
负责协调乙方与邻里之间、物业管理处之间的关系;
按时、按质、按量提供施工所用的自购材料。
第四条乙方义务
指派为乙方驻工地监理，负责本合同履行;按要求组织施工，保质保量，按期完成施工任务，处理解决由乙方负责的各项事宜。
保护好原场所室内的家具和陈设，保证室内上、下水管道的畅通;
保证施工现场的整洁，工程完工后负责清扫施工现场。
工程竣工未移交甲方之前，负责对现场的一切设施和工程成品进行保护。
第五条工程变更
工程项目及施工方式如需变更，双方应协商一致，双方签名确认，同时调整相关工程费用及工期(见装饰装修工程增减项目单)。
第六条材料的提供
由甲方提供的材料、设备(详见甲方提供装饰装修材料明细表)，应当符合设施要求，如因质量问题或规格差异造成工程损失的，由甲方负责。甲方应在材料运到施工现场前通知乙方，双方共同验收并办理交接手续;乙方验收后应负责妥善保管。
由乙方提供的材料、设备(详见乙方提供装饰装修材料明细表)，乙方应在材料运到施工现场前通知甲方，并接受甲方检验。如质量不符合要求或规格有差异的，应禁止使用;如已经使用对工程造成损失的由乙方负责。
第七条工期延误
对以下原因造成竣工日期延误，经甲方确认，工期相应顺延;
(1)工程量变化和设计变更;
(2)不可抗力;
(3)甲方同意工期顺延的其他情况。
因甲方未按约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延;因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由甲方承担，工期顺延。
甲方未按期支付工程款，合同工期相应顺延。
因乙方责任不能按期开工或无故中途停工而影响工期的，工期不顺延;因乙方原因造成工程质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。
第八条工程款支付方式
合同生效后，甲方按下规定中的约定直接向乙方支付工程款：
第一次：签定本合同时，甲方支付乙方报价单确定的总金额(含工程款总额和增加项目金额)的%，即元。
第二次：木工进场，甲方支付乙方报价单确定的总金额(含工程款总额和增加项目金额)的%，即元。
第三次：扇灰油漆进场，甲方支付乙方报价单确定的总金额(含工程款总额和增加项目金额)的%，即元。
第四次：工程完工及竣工验收后，结算完毕，甲方甲方支付乙方报价单确定的总金额(含工程款总额和增加项目金额)的5%，即元。
工程验收合格后，乙方应向甲方提出工程结算，并将有关资料送交甲方。甲方接到资料后日内如未有异议，即视为同意，双方应填写工程结算单并签字，甲方应在签字时向乙方结算工程尾款。
工程款全部结清后，乙方应向甲方开具正式统一收据。甲方所支付的工程款，以乙方财务部开出并盖财务专用章收据为准。
本工程验收合格后，保修期为自双方签字之日起12月
第九条双方责任和工期延误处理
以下甲方原因造成工期延误，损失由甲方负责，工期应当顺延：
(1)不能提供水、电;
(2)不能保证每天8小时以上工作时间(含加班);
(3)不能按期提供自购材料、设备;
(4)不能按期支付工程款影响正常施工的;
(5)因甲方原因变更设计、增加施工项目;
(6)同意工期顺延的其他情况;
(7)逾期验收或无故怠于验收;
(8)因甲方责任造成工期延误的其他情况。
对以下原因造成工期延误，工期不顺延：
(3)乙方施工过程中违反安全操作规范造*员伤害的，由乙方负责;
(4)乙方施工造成甲方物品损坏，乙方应予以修复或赔偿;
(5)乙方违反物业管理规定造成的损失，由乙方负责;
(6)乙方原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，乙方负责修理，工期不予顺延。
合同中的任何一方因未履行合同约定或履行不符合约定，受损失的均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失。
未办理验收手续，甲方提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的，由甲方负责。
因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知对方，并办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。
甲方未按期支付工程款的，每延误一天向对方支付违约金_______元。
由于乙方原因致使工期延误，每延误一天向对方支付违约金_______元。
第十条关于设计和施工及验收的约定
乙方设计师完成的施工图，必须在商定的时间内会同甲方审图，经甲方确认签字后，乙方方可进行施工。
乙方必须严格按甲方认可的图纸进行施工(安装)。
施工过程中，甲方提出变更图纸、停止施工或增减项目，应以书面形式通知乙方，列明停止施工或增减项目的理由、工程部位、时间、材料等。乙方根据变更要求，尽快向甲方提交变更所采取的措施、增减的造价，因停工等原因造成的工期延误、材料耗损、费用损失等清单，并报告甲方。甲方收到报告后两天内做出签字答复或协商解决。
隐蔽工程验收前，由乙方通知甲方到现场验收，验收期为两天。甲方未按时验收的，乙方可自检后如实填写隐蔽记录，对乙方的自行验收结果，甲方应予以承认。
工程竣工后，乙方应当通知甲方验收。甲方应在接到通知后天内验收，并办理验收移交手续。如甲方在上述规定时间内未能验收，应当及时书面通知乙方，另定验收日期，否则视为甲方通过验收。如另定验收日期，甲方应承认竣工日期，并承担乙方的看管费用和相关费用。
双方未办理验收手续，甲方不得入住，如甲方擅自入住视同验收合格，由此而造成的损失由甲方承担。
第十一条《工程预算报价表》、《施工图》以及双方协商一致、签名确认的其他文件，作为合同附件，与合同具有同等法律效力。
第十二条合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方协商解决;也可由东莞市装饰协会调解;协商或调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
第十三条附则
本合同如有未尽事宜，双方本着友好互利原则协商解决，如协商后签定补充协议，补充协议与本合同有同等法律效力。
本合同签订后工程不得转包。
本合同一式_贰__份，双方各执__壹__份，合同自双方签名并加盖公章或合同专用章后正式生效，履行完毕后自行终止。
合同附件为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。
甲方：____________(签字)
法定代理人：_________
委托代理人：_____________
地址：_________
电话：_________
乙方：_________
委托代理人：_____________
法定代理人：_____________
地址：_________
电话：_________
日期：_________