2023年慢病管理质控工作计划(大全5篇)

时间:2023-09-20 15:38:22 作者:JQ文豪 2023年慢病管理质控工作计划(大全5篇)

计划是人们为了实现特定目标而制定的一系列行动步骤和时间安排。通过制定计划,我们可以更好地实现我们的目标,提高工作效率,使我们的生活更加有序和有意义。下面是小编整理的个人今后的计划范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

慢病管理质控工作计划篇一

今年以来,在县委县府、县医保局、乡党委*及乡社保所的坚强领导下,在相关部门关心和支持下,我院按照年初制定的工作计划,认真开展各项工作,严密部署,落实责任,坚持“以病人为中心”,优化服务态度,强化医疗质量,较好地完成了参合农民医疗服务及费用报销等有关事务,现将今年工作情况总结汇报如下:

(一)加强宣传,引导农民转变观念,增大影响力。

宣传工作是推行城乡居民合作医疗的首要环节,只有让广大农民把城乡居民合作医疗的政策真正弄懂了,他们才会积极参与和支持。我们在实际工作开展中,注重从多方面、多层次做好宣传工作。一是加大宣传力度,扩大城乡居民合作医疗的影响力。今年,通过宣传服务车逐村进行宣传,以专版、专题等多种形式先后公告了我乡城乡居民合作医疗工作的开展情况。二是利用受理补偿中的实例,进行广泛宣传。在参合农民医疗费用补偿过程中,我窗口工作人员积极、耐心、细致地向每一位农民宣传、解释《云阳县城乡合作医疗保险试行办法》的条款和各项管理规定,认真解答参合农民提出的各种问题,努力做到不让一位农民带着不满和疑惑离开,使我院医保服务窗口不但是受理参合农民医疗费用补偿之所,更是宣传城乡居民合作医疗政策的重要阵地。三是通过组织专题会议、政务公开等多种形式定期对外公布参合农民医疗费用补偿信息和合作医疗基金运行情况,实行阳光操作,让广大参合农民及时了解全乡补偿情况,看到发生在身边的补偿实例,真正感受到城乡居民合作医疗政策带来的看得见、摸得着的实惠,体会到城乡居民合作医疗政策的优越性,从而转变观念,积极、主动参加、支持城乡居民合作医疗。四是开展对外交流活动,开展对外宣传。

我院对相邻乡镇的参合农民也加大宣传,同时为相邻乡镇之间的偏远地方的老百姓提供便利、优质的健康服务,并不断征求外乡参合农民对我乡医保工作提出好的意见和建议,为我们不断改进工作、完善管理办法、提高服务质量提供了借鉴与参考。这些对外宣传和交流工作,也为城乡居民合作医疗工作的进一步开展创造了较好的外部环境。

(二)强化管理,努力为参合农民提供优质服务。

经办机构工作效率好坏、定点医疗机构服务水*高低的直接影响到农民参加城乡居民合作医疗的积极性,我们始终把为参合农民提供优质高效的服务放在工作的重中之重。一方面,我院坚持努力提高医保服务管理水*。在城乡居民合作医疗实施过程中,广大农民最关心的是医疗费用补偿兑现问题。城乡居民合作医疗服务窗口工作人员把“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨作为行为准则,本着公开、公*、公正的原则,统一政策,严格把关,按规操作,实行一站式服务,截至11月30日,全乡共补偿10521人次,其中住院补偿494人次,补偿金额共计元,通过*四年运转,以户为单位受益面达40%左右。另一方面,我们进一步加强我院医保工作的自查自纠工作,使之不断提高服务质量和水*。为确实提高服务水*,我院组织开展了自查工作,针对医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开自查,发现问题,及时整改。同时,为及时了解社会各界特别是参合农民对我们工作的意见和建议,在设立了监督、举报、投诉电话的同时,我们还设立了意见箱,广泛了解参合农民对我乡城乡居民合作医疗的意见和建议。截止目前,服务对象投诉率为零,获得了社会的广泛好评,用一流的服务创造了一流的效益。

(三)完善制度、规范行为,确保医保工作运转安全。

公布就医流程、设咨询台(咨询窗口),完善参保对象住院告知手续,方便参保人员就医购药。院内各项医疗保险管理制度健全,相关文书按规范管理。严格执行基本用药目录管理规定,基本用药目录内药品备药率达到协议标准,药品质量合格、安全有效,无假冒伪劣药品销售。公布本院医保政策咨询与投诉电话,热心为参保人员提供咨询服务,妥善处理参保人员投诉。建立健全了财务管理制度,规范报销审核程序,对本院和各村卫生室的各项合作医疗报账报表、票据,逐项审核,验收,院长最后审批把关,形成严格的三级审核程序,确保报销经额、项目准确无误。每月按规定及时上报医保报表和电子版报表,从未拖欠村卫生室报销的费用。定期分析参保人员的医疗及费用情况,及时解决问题,根据情况采取不定期对本院和各村卫生室进行抽查,杜绝违规行为的发生。我院住院部严格掌握参合病人的入院指针,住院病人一人一床,从无医保病人挂床住院,住院病人分不同颜色的住院卡管理,入院24小时内,立即建立病历,完善相关内容。

(一)加强就医、补偿等各项服务的管理

进一步完善定点医疗机构医疗服务的运行管理机制、优化补偿报销工作程序,积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式,取信于民。

(二)提前谋划,全力以赴

积极配合做好20xx年城乡居民合作医疗参保筹资的各项准备工作,保证医保工作持续、健康、稳步推进。

慢病管理质控工作计划篇二

隋着经济的发展,人们生活方式的改变及老龄化的加速,高血压、糖尿病及各种慢性疾病的发病率和患病率呈快速上升趋势,严重影响患者的身心健康,并且给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治重心则在基层乡镇,慢性病的基层预防是慢性病防治最有效的手段,基层慢病的防治工作好坏直接关系到慢病的防治效果。为此我院创建慢病综合防控示范区,并创建慢病综合防控示范区创建工作领导小组暨技术指导小组,以及将慢病防治工作纳入基层卫生考核目标,确保慢病综合防控示范区创建工作顺利完成和慢病管理进一步完善,走“预防为主、防治结合”的道路。根据上级慢病防治相关文件及主管部门的要求,特制定大足区妇幼保健院xx年慢病管理工作计划:

一、工作目标

1、建立慢病基础信息系统。利用计算机管理,对我院慢病示范区对应服务人群的高血压、糖尿病的病人及新发病人首诊病例进行登记建档工作,制定慢病管理制度,由领导分管此项工作,责任落实到个人。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.的早诊率和早治率。

3、加强村级高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病的并发症发生。

4、以我院为基础,从群体防治出发,个人防治入手,建立慢病随访管理模式。

5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及基层居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。

6、建立规范化的高血压、糖尿病档案管理系统。

二、建档目标

1、建立基层居民健康档案,服务人民。

2、建立慢病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。

三、实施计划

建立慢病各种制度;对一般人群、慢病患者开展预防控制工作,建立建全慢病管理综合防治机制。

1、对各村各组进行健康档案建立及体检。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.血糖检测记录等多种方式发现高血压、糖尿病患者。

3、高血压、糖尿病患者的登记:将检出的高血压、糖尿病患者进行登记建档并规范化管理。

4、高血压、糖尿病患者的随访管理和转诊:对检出高血压、糖尿病患者收集详细的病史,帮助患者制定自我管理计划,对高血压患者进行自我管理的技术支持。

5、高血压、糖尿病高危人群的健康指导和干预:对检出高血压、糖尿病高危人群的界定标准、筛查出高血压、糖尿病高危人群采取群体或个体健康指导相结合的方法,开展健康教育以改变不良的生活方式,通过健康教育提高高危人群对高血压、糖尿病相关知识及危险因素的了解,给以健康方式的指导,定期测血压、血糖。

6、一般人群的健康促进:根据基层人群的健康需求,在基层广泛开展高血压、糖尿病防治知识宣传,提倡健康的生活方式,鼓励基层人群改变不良的生活方式,减少危险因素,预防和减少高血压、糖尿病的发生。

(1)在我院及村卫生室建立慢病防治知识宣传刊栏,每个季度更换一次内容。

(2)在我院慢病示范区域内每季度举办一次慢病知识讲座,健康生活方式讲座及义诊等活动。

文档来源为:版本可编辑.欢迎下载支持.(3)院内开展免费测量血压。

四、培训及评估

按照《高血压防治基层实用规范》、《中国高血压、糖尿病防治指南》全院职工进行培训。以提高对高血压、糖尿病的管理质量。

评估时按照慢病建档动态管理情况、随访管理开展情况、双向转诊执行情况、35岁首诊血压开展情况、就诊者的满意度等,慢病知识知晓率、相关危险行为的改变率及慢性病的药物规范治疗情况,综合评估。

慢病管理质控工作计划篇三

随着经济的发展、生活方式的改变和老龄化的加速,高血压病、糖尿病等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率致死率高,严重影响患者的身心健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担,因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病防治的中心在基层,基层慢病防治的工作好坏直接关系到慢病制度的效果。为此,我院将慢病防治工作纳入重点管理项目,根据上级要求,特制定今年的慢病管理工作计划。

1.建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病患者进行摸底登记建档工作,

制度慢病管理工作制度,由副院长分管此项工作责任落实到人,配备专职人员具体执行。

乡医为指导医生,经过培训学习进行自我管理、提高防治效果及生活质量,每年进行4次面对面随访、指导。

3.加强健康教育和健康促进,定期开展高血压糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及居民

高血压糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。4.建立高血压糖尿病档案管理系统。

1.建立居民健康档案,建档率要达到95%。

2.建立高血压、糖尿病患者的健康档案,高危人群的管理登记,应有随访记录,治疗记录及健康教育记录。

1.我院对村卫生室督导考核,及时反馈考核意义及时改进工作。

2.各村卫生室要制定工作制度、工作流程质量控制等规章制度加强自我检查。

慢病管理质控工作计划篇四

一、 配备优秀人员,建立完善制度 1.医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的 参保人员服务不应成为一句空洞的口号, 在具体工作中需要有一支敬 业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领 导组织了精干的人员进行此项工作,并成立了以院长 000 为组长,书 记 00 为副组长,医保科主任 00、护理部主任 00、内科主任 00、大 外科主任、妇科主任、药剂科主任为组员的信用等级评定领导小组。

医保科配备三名人员,医保科主任、医务科长、医保物价管理。院领 导为了保证基本医疗参保人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保 证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系特别指定各科主 任及负责人为医疗保险联络员,并制定医疗保险患者住院一览表。根 据医疗保险信用等级评定标准的要求*兼副院长孟醒为医疗保险 分管院长,每月组织医保科和全院相关人员召开一次医疗保险会议, 并带领医保科人员联同医保科长薛毓杰每周对患者进行一次查房。

2.我院现有大型设备如、彩超、24 小时心电监测、x 光机等都符合国家标准并达到省内领先,保证了诊疗的准确性。认真执行大型 设备检查申请批准制度。

3.20xx 年我们医保科组织医保培训每季度 1 次,每季度组织考 核 1 次。

认真组织学*、讨论、落实深圳市人民*第 180 号文件 精神 。

二、 认真完成工作任务 20xx 年我们医保科按医保公司及医院的要求认真工作,诚心为 患者服务圆满的完成了各项工作,0000 年(1―12 份)我院共收住院 医保患者 000 人次, 医疗费用总计 000, 住院人次费用 000 住门比 000。

医保门诊 000 ,门诊人次 000,人均费用 000。

三、树立良好的服务理念,诚信待患 为了让患者满意在医院,放心在医院,院领导经常组织行风学* 与讨论,增强全院医务人员的服务意识,开展了创建患者放心满意医 院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺,我院把所有服务 内容及收费标准公开, 把收费标准及药品价格制成公示板悬挂在门诊 大厅两侧。我院还对就诊患者实行首问负责制,每位来院患者问到每 一个医务人员都会。院领导及医保科人员经常对住院患者进行探望, 询问病情问询对医院的要求及意见。医院实行了科学化及自动化管 理,收费、药局、护士站均使用了微机管理,并上了科学的 hiss 系 统,每天给住院患者提供一日清单,把每天发生的费用情况打印后交 到患者手中,各种费用一目了然,免除了患者很多的麻烦和不必要的 担心,增加了收费的透明度。院领导和我们医保科经常深入病房之中监督医生服务质量, 杜绝了冒名住院、 分解住院及未达标准收治住院、 串换药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解 收费等违法违规行为的发生。

患者出院后我们医保科对他们交待报销 原则,及时整理账目,按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗 保险患者进行服务调查, 反馈回信息患者及家属对医院及医保科的工 作给予很高的评价,总满意率达到 98%以上。

这一年我们医保工作取得了一定的成绩,同时也存在一些问题, 但我们深信在新的一年里,在医疗保险公司的大力支持下,院领导的 正确领导下,我们一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色,造福 全市的参保人员。

慢病管理质控工作计划篇五

一、随访原则:

二、随访管理

(1)对各类慢病患者,每年要提供至少2 次面对面的随访,每半年至少随访一次。

(2)已经开展慢病规范管理的单位和有条件的社区卫生服务中心(站),应按照国家相关要求确定随访时间和随访次数。

(3)随访内容参照《国家基本公共卫生服务规范(2011 年版)》执行。

(4)随访方式:预约患者到门诊就诊、电话追踪或家庭访视。

*社区卫生服务中心 2016年1月5日

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