在这个年度工作总结中,我们要聚焦妇产科主治医生这一群体。他们经过一年的辛勤努力和专注付出,为妇女健康事业做出了巨大贡献。他们是在医学界中,那束如同婀娜曲线的阳光。他们默默地为每一位妇女解答疑惑,给予关怀与治疗,用专业的医术为未来的生命保驾护航。广阔的医疗领域中,妇产科主治医生们如同花朵般绽放,我们需要对他们的付出和努力给予应有的肯定与赞美。
妇产科主治医生年度工作总结篇一
尊敬的领导,各位同事:大家好!
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。
一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。
“救死扶伤,治病救人”是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。
一是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写工作报告份,撰写业务工作论文篇。
二是坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人人(次)。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。
作为医院的一员,“院兴我荣,院衰我耻”,知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工齐心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见并多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在程度上避免了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在98%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。
注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达2千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。
本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。每年为女工健康查体3千余人次,07岁儿童健康查体1千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保舰创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。
学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基矗积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基矗。
自20____年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,齐心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。
综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量。
谢谢大家!
妇产科主治医生年度工作总结篇二
本人于某年20-院校毕业后分配到-医院工作,某年被调入某院任业务院长,20-年-月-医学院卫生管理学专业大专班毕业,20-年主持全院工作至今。-年来一直从事妇幼保健工作,20-年-月被聘为主管医师。现将本人任职以来的工作情况总结如下:在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次被评为县、市、省级先进工作者。
在分管业务工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全院职工同心协力、努力工作,圆满完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过订阅大量业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生知识,写下了打量的读书笔记,丰富了自己的理论知识。经常参加国家及省内外举办的学术会议,聆听著名专家学者的学术讲座,并多次去省市及兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科失血性休克、感染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在-%以上、独立完成数百例剖宫产及其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。注重临床科研工作,参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目,荣获一等奖。撰写论文四篇,并先后在省级刊物发表,受到了专家的赞赏和肯定。
注重人才的培养,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担负组织和教学任务,由本人具体指导培训的各级妇幼人员达-千余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。本人在分管保健工作期间,严格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划,进一步完善了县、乡、村三级保健网,建立了妇女、儿童“四簿四卡”,并定期检查落实,掌握全县妇女、儿童的健康状况。
每年为女工健康查体3千余人次,0~7岁儿童健康查体-千余人次,实现了妇女、儿童系统化管理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。配合主管领导,完成各项目标任务,如初级卫生保健、创建“爱婴医院”等工作。认真组织学习,培训业务骨干,深入各乡镇,配合各级领导,当好参谋,并制定切实可行的实施办法,积累了大量的实施材料,在省市抽查、评估、验收时,顺利通过。学习、宣传、落实《母婴保健法》,整理收集有关材料,书写版面,组织人员利用宣传车到各集市、乡镇宣传,散发宣传材料,带领同志们办起宣教室,并帮助指导各乡镇办宣教室或宣传栏,为《母婴保健法》的落实打下一定基础。积极开展婚前查体工作,发放《致新婚夫妇的一封信》,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,每年举办学习班12期,提高了孕产妇自我保健能力,降低了孕产妇及新生儿的发病率和死亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
自20-年本人主持全院工作以来,积极协调好领导班子之间的关系,同心协力、求真务实、大胆创新,不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的路子,通过改善院容院貌,增添医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,促进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,注重思想教育,任人唯贤,积极发挥业务骨干带头人的作用,通过岗位责任制,职称评聘分开等措施的实施,极大的提高了广大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
一年多来,临床工作有了新的突破,业务收入达到建院以来的最高水平。社会保健工作也得到了进一步完善,极大地提高了两个系统化管理率,降低了孕产妇及新生儿死亡率,使保健院的各项工作有了新的飞跃。综上所述,本人从政治表现、任职年限、业务技术、科研能力等方面已经具备了晋升副主任医师资格,评聘后,本人将认真履行职责,努力做好各项工作,为妇幼卫生事业贡献毕生力量!
妇产科主治医生年度工作总结篇三
作为一名妇产科医生,工作报告要怎么写呢?下面本站小编给大家分享几篇妇产科医师工作报告,一起看一下吧!
一、基本情况
本人,,现年**岁,汉族,已婚**年*月毕业于遵义卫生学校专业。毕业后分配在工作至今。*年*月*日晋升为医师,于*年*月*日晋升为妇产科主治医师。先后在妇产科临床一线、公共卫生妇幼保健科、计划生育技术服务科工作。
二、政治素质和医德医风方面
本人坚持中国共产党的领导,坚持党的基本原则,认真学习贯彻“”重要精神,践行党的群众路线教育实践活动。思想上拥护共产党、热爱祖国、遵纪守法、维护集体利益,尊敬师长,团结同行。工作上坚持岗位责任制,以病人为中心,以保障群众利益为出发点,以解除病人疾苦为目的,坚持理论学习,更新知识观念,提高技术水平,用过硬的技术和服务理念赢得病人的信赖。
三、业务学习方面
任务,手把手的带教,既给他们增加锻炼的机会,又给他们压担子,做到既严格要求,又热情辅导,使他们逐步成熟不断的吸收各种新技术,新理论,为我院打造了一支技术水平高,医德医风好、服务水平高的团队。
四、业务技术方面
乡镇卫生院是一个综合性医院,分科不细,内外妇儿各科病人都在看,一线医生都是身兼数职,在临床一线工作期间,除接诊妇产科的病人以外,还兼职b超等辅助检查和接诊其他科室病人,带动其他科室共同发展,自20xx年担任妇产科主任以来始终坚持将新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
考核奖惩挂钩,彻底扭转了我镇妇幼保健工作的被动局面。
在院期间医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作。
自我从事临床中医工作以来,思想上努力上进,工作上兢兢业业,生活上乐观向上、团结同事。我自认为具备晋升副主任医师资格,无论评审通过与否,我将更加努力,做好本职工作。
妇产科主治医生年度工作总结篇四
妇产科主治医师是医院的职称之名,医生职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2018卫生资格妇产科主治医师考点总结,希望对大家有所帮助。
1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。
2.孕酮在排卵后7~8日黄体成熟时分泌量达最高峰。
3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化,尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。
4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。
5.在月经周期中,阴道粘膜呈现周期性改变,这种改变在阴道上段最明显。
6.排卵前,阴道上皮表层细胞出现角化,其程度在排卵期最明显。
7.将宫颈黏液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日开始出现,到排卵期最为清晰和典型。
在受精后10日可自母亲血清中测出,为诊断早孕最敏感的方法。
9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。
10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。
11.停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。
12.正常情况下,子宫高度在妊娠36周时最高。
13.纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。
14.胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产,在早期流产中,约2/3为隐性流产。
15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。
16.流产时胚胎发育异常,一类是全胚发育异常,另一类是特殊发育缺陷,以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。
17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最常见,约占78%。
18.早产中自发性早产是最常见的类型。
19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。
20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。
21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。
22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。
23.糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。
24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。
25.分娩期为心脏负担最重的时期。
26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看,妊娠32~34周后、分娩期(第一产程末、第二产程)、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期,极易发生心脏衰竭。
27.目前在妊娠合并心脏病患者中,先天性心脏病占35~50%,位居第一。
28.房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,占20%左右。
29.右向左分流型先天性心脏病临床上以法洛四联症及艾森曼格综合征最常见。
30.风湿性心脏病中二尖瓣狭窄最常见。
31.心力衰竭最容易发生在妊娠32~34周、分娩期及产褥早期。
32.乙型病毒性肝炎最常见。
33.缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血,占妊娠期贫血的95%。
34.肾上腺皮质激素是治疗itp的首选药。
孕妇的最大危险是分娩时出血。
36.前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。
37.胎盘早剥是妊娠晚期发生凝血功能最常见的`原因,约1/3伴有死胎患者可发生。
38.缩宫素与前列腺素是促进宫缩最直接因素。
39.宫缩以宫底部最强最持久。
40.中骨盆平面为骨盆最小平面,是骨盆最狭窄部分。
41.双顶径为两侧顶骨隆突间的距离,是胎头最大横径。
42.临床上枕先露占95.55%~97.55%,以枕左前位最多见。
43.检测宫缩最简单的方法是助产人员将手掌放于产妇腹壁上,宫缩时宫体部隆起变硬,间歇期松弛变软。
44.胎儿监护仪有两种类型,其中外监护最常用,适用于第一产程任何阶段。
45.新生儿阿普加评分以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。
46.枕后位经阴道最常见分娩方式:若胎头俯屈较好,胎头继续下降至前囟先露抵达耻骨联合下时,以前囟为支点,胎头继续俯屈使顶部及枕部自会阴前缘娩出。
47.臀先露是最常见的异常胎位,占妊娠足月分娩总数的3%~4%。
48.臀先露分单臀先露(最多见),完全臀先露(较多见),不完全臀先露(较少见)。
49.臀先露若未衔接,胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。衔接后,胎心听诊在脐下最明显。
50.肩先露是最不利于分娩的胎位。
51.肩先露胎心在脐周两侧最清楚。
52.肩先露中忽略(嵌顿)性肩先露为最不利的胎位。
53.复合先露,临床以一手或一前臂沿胎头脱出最常见,多发生于早产者。
54.头位难产最常见,但最难诊断。
55.产后出血居我国产妇死亡原因首位。
56.子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。首选治疗为子宫按摩和应用缩宫剂。
57.子宫破裂最常见原因是子宫瘢痕及梗阻性难产。
58.产褥期子宫变化最大。
59.产褥感染,b-溶血性链球菌是最常见的病原体,致病性最强。
60.产褥早期发热的最常见原因是脱水,但在2~3日低热后突然出现高热,应考虑感染可能。
61.对产后发热者应首先考虑产褥感染,再考虑产褥病率的其他疾病。
62.晚期产后出血以产后1~2周发病最常见。
63.晚期产后出血,胎盘、胎膜为阴道分娩最常见的原因。
64.产褥期抑郁症是产褥期精神综合征最常见的一种类型。
65.双合诊是盆腔检查中最重要的项目。
66.围绝经期妇女出现阴道流血,以无排卵性功能失调性子宫出血最多见,但应首先排除生殖道恶性肿瘤。
67.外阴阴道假丝酵母菌和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。
68.外阴鳞状上皮增生是最常见的外阴上皮非瘤样病变。
69.外阴硬化性苔藓可发生于任何年龄,但以绝经后妇女最多见,其次为****。
70.外阴及阴道炎症是妇科最常见疾病,各年龄组均可发病。
71.盆腔炎性疾病,炎症部位可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
72.急性盆腔结缔组织炎,以宫腔结缔组织炎最常见。
73.生殖器结核,血行转移为最主要的传播途径。
74.输卵管结核占女性生殖器结核的90%~100%。
75.子宫内膜病理检查是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。
76.子宫内膜异位症绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢、宫骶韧带最常见。
77.腹腔镜检查是目前公认的内异症诊断的最佳方法。
78.子宫颈癌是最常见的妇科肿瘤。
79.子宫颈癌病理类型主要为鳞癌,其中外生型最常见。
80.子宫颈腺癌最常见的是黏液腺癌。
81.子宫颈活组织检查是确诊子宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠方法。
82.子宫颈癌直接蔓延最常见。
83.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。
84.肌瘤变性,玻璃样变最常见。
85.经量增多及经期延长是子宫肌瘤最常见的症状。
86.子宫内膜癌,以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
87.子宫内膜癌,绝经后以及绝经过渡期异常阴道流血为最常见的症状,诊断性刮宫为最常用的诊断方法。早期首选手术治疗。
88.子宫肉瘤,最常见的症状为阴道不规则流血伴腹痛,确诊依据是组织学诊断。
89.原发性平滑肌肉瘤是子宫最常见的恶性间叶性肿瘤。
90.大约10%的子宫内膜癌与遗传有关,其中最密切的遗传症候群是林奇综合征,也称遗传非息肉结直肠癌综合征。
91.术后放疗是1期g1和2期内膜癌最主要的术后辅助治疗。
92.卵巢组织成分非常复杂,是全身各脏器原发肿瘤类型最多的器官。
93.直接蔓延:外观肿瘤局限在原发部位,也可存在广泛微转移,其中以上皮性癌最为典型。
94.淋巴转移:横膈为转移的好发部位,尤其右膈下淋巴丛密集,最易受侵犯。
95.滤泡囊肿和黄体囊肿是育龄期妇女最常见的卵巢瘤样病变。
96.卵巢癌最重要的预后因素是肿瘤期别和初次手术后残存灶的大小。
97.卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。
98.完全性葡萄胎,停经后阴道流血为最常见的症状。
99.转移性滋养细胞肿瘤,最常见的转移部位是肺。
100.超声检查,是诊断子宫原发病最常用的方法。
101.单纯性增生为最常见的子宫内膜增生类型。
102.无排卵性宫血患者临床上最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,经期长短不一,经期不定或增多,甚至大出血。
103.继发性闭经发生率明显高于原发性闭经,以下丘脑性闭经最常见。
an综合征为子宫性闭经最常见原因。
105.垂体性闭经,垂体肿瘤最常见的是分泌prl的腺瘤。
106.低促性腺激素性腺功能减退,最常见为体质性青春发育延迟。
107.氯米芬是最常用的促排卵药物。
108.含铜宫内节育器是目前我国应用最广泛的iud。
109.经腹输卵管结扎术是国内应用最广的绝育方法。
110.****套是哺乳期选用的最佳避孕方式。
111.成熟指数(mi)是阴道细胞学卵巢功能检查最常用的一种。
112.性活跃妇女的hpv感染率最高,感染的高峰年龄在18~28岁。
125是目前世界上应用最广泛的卵巢上皮性肿瘤标志物。
114.p53是研究最广泛的人类肿瘤抑制基因。
115.诊断性刮宫是诊断宫腔疾病最常用的方法。
116.雄激素是调节女性性功能最重要的性激素。
妇产科主治医生年度工作总结篇五
新产之后,发生项背强直,四肢搐搦,甚则口噤不开,角弓反张者,称为“产后痉证”。下面我们来看看妇产科主治医师基础知识:产后痉证,希望对大家有所帮助。
产褥期间,突然项背强直,四肢抽搐,甚则口噤不开,角弓反张者,称为“产后痉证”,又称“产后发痉”、“产后痉风”。
本病血虚型相当于西医学的产后搐搦症,感染邪毒型相当于西医学产后破伤风。后者病情变化迅速,若治不及时,常可危及产妇生命。
主要发病机理有二:一是亡血伤津,筋脉失养;二是邪毒感染,直窜筋脉。
一、阴血亏虚
素体阴血亏虚,产后失血伤津,因产重虚,血虚津伤,筋脉失养,拘急抽搐,致令发痉。
二、邪毒感染
多因接生不慎,或产创护理不洁,邪毒乘虚而人,损及脉络,直窜筋脉,以致筋脉拘急而发痉。
治疗时首当辨其虚实,分清是血虚,还是邪毒感染所致。属血虚者,治宜养血熄风;属邪毒感染者,治宜解毒镇痉。
一、阴血亏虚型
主要证候:产后出血过多,突然头项强直,四肢抽搐,牙关紧闭,面色苍白,舌淡红,苔少或无苔,脉细无力。
证候分析:因产亡血伤津,筋脉失养,血虚肝风内动,则头项强直,四肢抽搐,牙关紧闭;血虚不能上荣于面,故面色苍白。舌淡红,苔少或无苔,脉细无力,为阴血亏虚之征。
治疗法则:滋阴养血,柔肝熄风。
方药举例:三甲复脉汤(《温病条辨》)加天麻、钩藤。
炙甘草、干地黄、白芍、阿胶、麦门冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板
方中阿胶、干地黄、白芍、麦冬滋阴养血柔肝;龟板、鳖甲、牡蛎育阴潜阳;天麻、钩藤平肝熄风;甘草和中。全方共奏滋阴养血,平肝潜阳,熄风镇痉之效。
若阴道出血不止者,酌加党参、黄芪益气摄血,山茱萸敛阴止血;汗出过多者,酌加浮小麦、山茱萸、麻黄根敛汗防脱。
二、邪毒感染型
主要证候:产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角抽动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌正常,苔薄白,脉浮而弦。
证候分析:产后气血亏虚,产伤不洁,感染邪毒,初起邪人未深,正邪交争,故发热恶寒,头项强痛;继而邪窜经脉,致使牙关紧闭,口角抽动,面如若笑;进而邪毒人里,直犯筋脉,筋脉拘急,则项背强直,角弓反张。脉浮而弦,为邪毒感染之征。
治疗法则:解毒镇痉,理血祛风。
方药举例:五虎追风散(《史传恩家传方》)。
蝉衣、天南星、天麻、全蝎、僵蚕
方中全蝎、僵蚕解毒镇痉,熄风定搐,配天麻、南星、蝉衣以增祛风解痉之功。
若证轻者,方用止痉散(经验方)。
全蝎2个、蜈蚣1条
方中全蝎、蜈蚣为解毒镇痉,熄风定搐之要药,以豆淋酒送服,其效更佳。
若邪毒内传攻心,病势笃重,如伴高热不退,抽搐频繁发作者,应急以中西医结合抢救。