2023年卫生院医保工作自查报告免费(精选5篇)

时间:2023-09-28 20:16:00 作者:紫衣梦 2023年卫生院医保工作自查报告免费(精选5篇)

在经济发展迅速的今天,报告不再是罕见的东西,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。掌握报告的写作技巧和方法对于个人和组织来说都是至关重要的。下面是小编为大家带来的报告优秀范文,希望大家可以喜欢。

卫生院医保工作自查报告免费篇一

在上级部门的正确领导下,我院严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规,认真执行医保政策。根据相关文件要求,认真自查,现将自查情况汇报如下: 1.医保科制定有医保部门工作职责、病历审核制度、特殊病管理制度、考评奖惩制度,药剂科制定有处方管理制度,医院在处方管理方面严格执行医保相关规定,门诊处方一般不超过7日用量,急诊处方一般不超过3日用量,慢性病等特殊疾病最长不超过一个月用量,同时注明理由。

5.住院期间的检查、治疗、用药都是严格按照医保的相关规定,做到因病施治,坚持合理用药、合理检查、合理治疗,杜绝不合理检查、用药等情况发生。

8.收费严格执行省、市物价部门的相关收费标准,不存在多收、乱收、挂靠收费等违规问题;我院坚持费用日清单制度,每日打印费用日清单发给病人,让参保人明明白白消费。

9.严格执行基本医疗保险药品目录和诊疗项目、医疗服务设施范围,药品实行全品种计算机管理,未出现以药换药、以药换物、以物换药等药品管理问题; 10.严格执行定点医疗机构医疗服务协议,做到诊断和病史辅助检查相符,用药与处方相符,费用收取与医嘱相符,严格执行出入院标准,办理入院手续时,认真核对“人、身份证、社保卡”是否一致,及时为达到出院标准的病人办理出院手续。

11.密切配合社保经办机构工作,医疗保险费用未单独建账,但凭证是分开做的,医疗保险发票实行单独装订,处方由于分得太细,如果单独存放工作量太大,所以现在处方暂时只是按药品分类单独存放,没有把医保处方单独存档。

xx医院 2013年9月17日

卫生院医保工作自查报告免费篇二

为贯彻落实**区人社局《关于开展医疗工伤生育保险定点服务机构专项检查的通知》永人社发(2015)131号文件精神,根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行检查的要求,我院高度重视,认真布置,落实到位。由院长牵头,医务科具体负责,在全院范围内开展了一次专项检查,现将自查情况汇报如下:

一、医疗保险基础管理:

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织,并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料具全,并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决,在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

二、医疗保险业务管理:

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定,严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。 4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

三、医疗保险费用控制:

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、门诊人均费用低于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

四、医疗保险服务管理:

1、本院设有就医流程图,设施完整,方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、严格掌握医保病人的入、出院标准,医保办抽查10例门诊就诊人员,10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

五、医疗保险信息管理:

1、日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

六、医疗保险政策宣传:

本院定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育,如设置宣传栏、责任医生下乡宣传,印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作,这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时,加强责任心,并与医保中心保持联系,经常沟通,使我院的医疗工作做得更好。

卫生院医保工作自查报告免费篇三

根据南市区对乡卫生院妇幼工作考核标准,本院积极开展自查,现将日常工作及不足之处总结如下:

一、组织机构明确,院长主管,专人负责,科室分工明确。

二、工作人员资质齐全。

三、门诊登记齐全、病历书写规范。

四、科室设备齐全。

五、业务管理方面:叶酸发放、孕产妇保健及随访、0-36个月儿童保健管理及随访工作有序,各类报表及时。

不足之处,需要改进的有:

一、“三基”考核不完善,业务学习较少。

二、消毒措施不严格。

三、关于爱婴医院标准方面工作做得不到位。

根据以上工作的不足,我院将采取多种方法,调动妇产科工作人员积极性,学习新知识、新业务,严格规章制度及操作规程,进一步提高妇产科工作质量。

焦庄乡卫生院

20xx年6月

卫生院医保工作自查报告免费篇四

卫生院财务工作自查报告 我院收到卫计局关于上半年财务工作检查情况的通报后,院领导高度重视。迅速组织院委会及相关人员召开了专题会议,认真吸取通报总结的各兄弟单位好的经验,好的做法,以半年工作检查作为一面镜子认真查找我院在财务管理中存在的问题和漏洞,总结经验找差距,并对检查通报中存在的问题统一进行及时整改 一、加强制度管理,及时制订了院财务管理制度,“三公经费”管理制度。建立了以x为组长,x为副组长,x、x、x、x等同志组成的“三公经费”管理领导小组,明确责任,具体分工,各负其责,坚决贯彻执行卫生计生局下发的关于严格控制“三公经费”的管理制度,特别是对业务招待费的控制。今年上半年业务招待费比去年同期下降了x%。坚决控制“三公经费”下降比例。

二、加强专项资金管理,及时补发所拨村室专项资金,所有拨发村室专项资金已全部发放到位,不挪用,挤占专用资金,真正做到专款专用。

三、严格执行物价政策,成立物价管理领导小组,基药严格实行零利润销售。中草药严格执行物价政策规定的收费标准的规定,按进价顺加x%,将原来的库存中草药都已下调零售价格,统统调为在进价的基础上顺加x%利润。

四、严肃财经纪律,规范财经手续,每张发票支出必须由经手人,证明人签字后再由分管财经院长签字后方能报销,每张支出发票必须认真填写清楚五要素,即时间、品名、数量、单价、金额一要素也不能缺,品名多的发票必须附有明细清单作为附件。

五、加强固定资产管理。已组织专班对各科室财产、器械进行认真的清点盘存,进行逐笔登记,各科负责保管财产的负责人签字负责保管。以便以后财产进行核对,丢失损坏科室照价赔偿。将盘存财产在电脑上进行分科、分类登记,并建立财产台账,做到帐实相符。并及时登记增加,减少变动情况。

乡镇卫生院财务自查报告

卫生院妇幼工作自查报告

财务工作自查报告

卫生院医保工作自查报告乡镇卫生院自查报告

卫生院医保工作自查报告免费篇五

新型农村合作医疗制度作为一项代表最广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”,将会从根本上解决农民看病难、看大病更难以及因病致贫、因病返贫的问题。我院作为农村合作医疗定点医院,在市、县卫生行政部门的领导下,加强组织领导,强化内部质量管理,严格执行关于合作医疗定点医疗机构的有关规章制度和各项管理制度。

1、农合资金使用与管理

按照市、县卫生局的安排,我院及时成立了合作医疗办公室,由院长具体负责,办公室由二名同志组成,职能明确,职责落实。建立健全了我院的合作医疗服务管理制度,诊疗项目、服务设施项目、用药范围、收费标准三公开。新农合帐目资料齐全规范。对住院病人实行电话通知领钱,确保出院病人能够及时得到补助。不存在虚假、挪用、挤占、超范围使用新农合资金等违规问题。

2、凡是我院门诊病人报销时必须提供收费室打出的门诊发票及医生开具的新农合双处方。对于住院病人要求有入院记录,审核单,病历,出院结算发票等有关资料。

3、新农合补偿以后会逐月公示在乡、村公示栏上。

我院就诊患者所患疾病符合《医疗机构执业许可证》核准登记的诊疗科目、符合实行手术分级管理的要求,无超范围服务行为。

日常管理和报销补偿严格按新农合的制度执行,无假冒参合身份就医现象;无弄虚作假、虚拟住院病人,伪造病历、处方、收费票据等骗取新农合基金等行为。

抽查了医院5—10种销量大、价格高的药品,并与河南省最高限价进行核对,无超标准使用药物,查看了病人病案的医嘱用药,并与我院上报新农合结算的药品目录进行核对,无差别。没有把补偿范围外的.病种、药品、医用耗材和诊疗项目变通为补偿范围内的行为,无擅自取消或降低住院起付线、擅自提高补偿比例行为,补偿凭证载明的报销金额与合作医疗证上记录的补偿额、参合人员实际认领的金额完全一致。

查看了我院夜间病人入住情况,与病案及日报表进行核对,没有降低住院标准、门诊转住院、挂床行为。检查了医院的财务报表,药品进销存明细账,并与医院结报信息中的用量进行核对,完全一致。

我院严格按照河南省新农合服务项目价格进行收费,不存在自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。我院严格执行药品招标配送管理,实行药品零差价。库存与药品帐、药品使用情况相符,有药品出入库制度。

我院制定了完善的投诉处理制度、设置了投诉电话、投诉信箱,及时处理患者投诉问题。设置了新农合政策宣传栏、公示栏,公示内容完整、规范、并及时更新。

相关范文推荐

猜您喜欢
热门推荐