2023年医院总务科工作制度（案例19篇）

规章制度可以帮助组织管理和监督员工的行为，及时发现问题并采取相应措施。下面是一些规章制度的影响评估报告，让我们一起来了解规章制度的实际效果和成效。

医院工作制度

一、药房工作人员必须认真学习并严格遵守《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》，必须严格执行《医务人员行为道德规范》，全心全意为病人服务，做到热情接待，耐心解释，细心调配，对病人态度和蔼，文明服务，努力缩短调配时间，方便病人，优质服务，树立良好的医德医风。

二、遵守医院的规章制度，执行岗位职责，不迟到、不早退，不无故脱岗或串岗，认真执行各班岗位职责，工作时衣帽整齐，态度和蔼，语言文明，操作规范，工作中细心、耐心。

三、调配处方时应认真执行“四查”、“十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。），核实无误后方可调配发药，如调配中出现疑问，应及时与处方者联系，问清后方可调配，不规范处方、无签名盖章的处方或有配伍禁忌的处方，药房可暂不发药。发出的药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。

四、普通药品定期盘存，特殊、贵重、毒、麻、限剧药品每月盘点，并逐日统计消耗量，做到“药与账相符、入与出相符”，严格交接班制度。

五、发药时应耐心向病员说明用法、用量、可能的’不良反应及注意事项。发出的片剂，须注明服用方法；外用的乳剂、混悬剂以及产生沉淀的液体方剂，须注明“用前摇匀”及“不可内服”字样。

六、药房的药品应分类存放、排列有序、整齐划一，保持室内整洁，药剂人员工作时应当衣帽整齐，室内禁止吸烟，非工作人员不得入内。

七、本室工作人员应服从领导，团结协作，遵守纪律，勤奋工作。

八、加强与临床医师联系、沟通，定期发布新药信息，积极开展临床药学工作，指导医师和病员合理用药。

医院工作制度

（一）建立医院感染管理委员会，科室医院感染管理小组及院感专职（兼职）管理人员三级监控组织，开展医院感染监测工作。

（二）医院感染管理委员会应当定期召开会议，听取医院感染专职管理人员的工作汇报，研究改进工作。

（三）医院感染管理专职（兼职）人员应根据医院感染监控制定方案，每半年1次对全院环境卫生、微生物污染、消毒与灭菌、污水处理等进行抽样调查和检测，每月进行1次医院感染发病调查，定期对医务人员的消毒隔离技术进行考核。

（四）科室应指定医师或护士长负责医院感染发病监测工作，发现问题，及时反馈，并提出改进措施。

（五）加强院内感染管理的宣传教育，了解院内感染监测工作的意义，掌握监测知识，提高医护人员的监控水平。

（一）医院传染病人，应根据传播途径分别进行严密隔离，以及呼吸道、消化道、接触、昆虫和血液隔离。

（二）严格执行消毒常规，传染病人出院、转科、死亡等离开隔离区时，所有物品必须进行终末消毒。

（三）检验有传染性的标本时，应当防止污染工作台、地面、衣物等。检验完毕的标本应先消毒后处理，检验单发出前应消毒，菌种应由专人保管，专册登记。

（四）对已被感染的传染病人应尽快治疗，医务人员接触传染病人应当严格执行消毒、隔离制。

（五）高危区工作人员应当定期进行带菌检查，根据检查结果采取相应的措施。

（一）病室内禁止吸烟，做到空气清新、无蚊、无蝇、无鼠害、无蟑螂，定时清扫，并做到卫生用具专室专用。

（二）禁止随地吐痰，乱扔乱倒污物、污水。

（三）医院内的污水排放应符合国家规定的医院污水排放标准。

（四）各种医疗器械、室内桌、椅、操作台，地面和空气等消毒应当按《医疗护理技术操作常规》和《消毒管理办法》中的有关要求执行，并定期对消毒剂的浓度、效果及空气含菌量进行监测。

（五）医务人员在进行各项操作前后，必须按照要求洗手，感染高发区医务人员在操作前后应当进行手的消毒，各种注射、穿刺、采血器具必须一人一用一灭菌，一次性使用的医疗卫生用品，用后必须及时回收，集中销毁。

（六）共用重点监测科室（消毒供应室、手术室、治疗室、注射室）均应严格执行消毒常规，已消毒、灭菌的物品应当注明失效日期，并定期对灭菌物品和空气进行细菌学监测。

1、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格无菌操作，戴口罩、帽子。

2、做到无菌物品与非无菌物品分开放置，治疗车上层为清洁区，下层为污染区。

3、冲洗、雾化、激光、微波等治疗做到一人一用一物品一消毒（灭菌）一擦拭（消毒液擦试）（含氯消毒剂），冲洗用药液一人一用，不久露在空气中，病人治疗完毕及时整理。

4、开启的无菌溶液需在4小时内使用，各种溶液不得超过24小时注明开启时间。

5、置于容器牛的无菌物品一经打开，保存时间不超过24小时。

6、使用后的一次性物品及时毁形，放在指定的容器内集中浸泡处理后，装黄色垃圾袋送指定地点。

7、地面、桌面每天2次用含氯消毒剂湿式打扫。

8、持物钳干燥存放，打开后写上打开时间，使用时间不超过4小时，油膏缸上写明消毒日期、失效日期、开启时间，盛放盐水棉球打开后24小时更换，盛放碘伏的油膏缸，每周更换二次。

9、紫外线照射每天半小时，并有记录，紫外线强度每半年监测一次管每周一次用95%的酒精纱布擦拭，每月空气培养一次。

10、每周大扫除一次，彻底打扫门窗、墙面、地面及物体表面。

11、每天检查有无过期物品，一般灭菌物品不得超过一周。

12、非治疗物品不得入治疗室。

（一）医院定期调查分析全院抗生素使用情况，针对存在问题提出改进措施；并制定合理使用抗生素的管理办法。

（二）各级医师应当严格掌握抗生素的适应症和给药途径，避免滥用而造成耐药菌株增加和正常菌群失调，联合应用抗生素应有明确指证，并应考虑药物的相互作用，防止不良反应，外用抗生素应从严掌握。

（三）已确定为单纯病毒感染疾病者，不使用抗生素。发热原因不明者，应尽可能先弄清病原学诊断后再使用抗生素。病情特别严重的细菌感染患者，在抽血或体液送细菌培养后可初步选用抗生素，待细菌培养结果山来后，再按细菌药敏试验结果指导用药。

（四）急性细菌感染使用抗生素3—5日，而临床效果不明显者，应当考虑调整剂量和给药途径，或根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素。

（五）细菌感染得到有效控制后，应及时停用抗生素。

（六）一般情况下，抗生素不作为预防用药，特殊情况可作为短期预防用药或一次性预防用药。

（七）使用抗生素应当本着有效、足量原则，制定个体化给药方案，确定给药剂量和疗程，掌握配药禁忌、浓度，滴注速度，过敏反应的预防和抢救。

（八）药剂科应建立各类抗生素的出入库及消耗登记制度，对价格昂贵和毒副作用较大的抗生素实行限制性应用，并定期上报临床使用抗生素的情况及存在问题。

医院工作制度

抢救工作是否迅速、及时、有效和衡量医院业务技术水平和管理水平的重要标志，是护理工作中的一项和重要的任务。

凡没有设抢救中心的单位，各科应指派有一定临床经验和技术水平的医生和护士担任抢救工作。各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。对重大抢救需根据病情提出方案，并立即呈报院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。

抢救器材及药品必须力求齐全完备。要定人保管、定位放置、定量贮存，用后随时补充。值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法。抢救物品一般不外借。以保证应急使用。

（一）参加抢救人员必须全力以赴、明确分工、紧密配合、听从指挥、坚守岗位，严格执行各项规章制度。医生未到以前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道，进行人工呼吸和胸外心脏挤压、配血、止血等。并提供诊断依据。

（二）严密观察病情，记录要及时详细，用药处置要准确，对危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

（三）日夜应有专人留守，严格执行交接班制度和查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等要详细交接及记录，所有药品和空安瓿，须经两人核对方可弃去。口头医嘱在执行时，应加以复核。

及时与病人家属及单位联系。

除做好抢救记录、登记和消毒外，抢救完毕，须做好抢救小结。

医院工作制度

（一）本室应选派责任心强、熟悉动物饲养的人员担任。

（二）室内要有通风、降温、防寒设施，保持干燥、清洁、卫生。

（三）动物饲养专门购置，科学饲养，以保动物符合实验要求。

（四）实验动物应建立档案，进行登记，家兔用于热原检查，不得超过10次；用于毒性药品的检查只限一次；病残动物不得供实验用。

（五）经实验后的动物应单独饲养，待动物恢复正常后，方可继续使用。

（六）新购进的动物，应符合实验要求，并需经饲养1~2周后，方可进行实验用。

（七）使用、繁殖动物要有计划。

（八）动物饲养应防止疾病传染，饲养用具应专用，外来人员不得入内。

（九）室内保持清洁、卫生，定时清理粪便等杂物。室内每周消毒，饲养用具每日洗刷，定期消毒。

医院卫生工作制度

医院的工作制度

为进一步加强我站反恐维稳管理工作，构建稳定和谐的社会环境，保障人民群众的生命财产安全，保证我站各项工作的顺利开展，根据上级行业主管部门的要求，结合我站的实际，特制定反恐维稳工作制度。

一、建立我站反恐维稳领导小组，明确职责及分工机制，确保客运站安全稳定工作有专人负责。明确客运站各部门的负责人，做到责任到部门、到科室，负责到人。

二、客运站全体员工必须树立“反恐安全”的思想，保证旅客在客运站购票、候车、乘车安全。定期向员工进行反恐维稳安全教育，认真组织学习宣传反恐维稳工作内容，对客运站干部员工进行法律法规及道德培训学习。对保安人员定期进行反恐培训，有需要的情况下，可邀请公安机关协助培训，并做好培训记录。

三、落实调解反恐维稳工作责任制。实行站长为第一负责人，分管反恐维稳工作副站长为第二负责人，各科室负责人、班组长为第三负责人的层层工作责任制，做到小事不出科室、班组，大事由站分管反恐维稳副站长出面协调，站长掌握大局的.反恐维稳机制，防止越级上访，切实把问题解决在基层和萌芽状态。

四、客运站的现场管理员、保安是客运站维护的主要负责人员，时在医院巡逻,特别加强夜间巡逻,保安人员要坚守岗位，不擅自离岗，对外来人员要仔细询问登记，保安人员每天巡视医院各楼层，及时处理不安全因素。

五、所有进出医院的包裹、邮件均须由当班保安人员进行检查，并登记，无误后方可放行。（严禁员工携带危险物品进入医院）。保安人员须定期检查医院的设施是否有损坏或其它异常情况，并登记，有损坏的请后勤科电工协助修复。积极配合政府部门，做好当地的治安联防工作。

六、医院各部门做好反恐维稳信息报告工作。如发现有不稳定事件苗头的，要及时向反恐维稳小组及有关领导报告，层层把关，确保医院反恐维稳工作的实施。

七、各部门责任人要认真做好突发性群体的事件的调处化解工作，不得以任何理由拒绝接访。凡出现突发紧急事件，所在部门责任人接到通知后应立即控制场面，对推诿扯皮、不能及时疏导、造成恶劣影响的，要严格追究有关主要负责人的责任。

八、客运站定期组织召开反恐维稳工作会议。研究部署客运站反恐维稳的具体工作，分析反恐维稳形势，落实客运站下一步的反恐维稳工作。

九、认真做好反恐维稳工作，做好维稳资料归档工作的管理，按时完成上级主管部门交办的工作任务。

客运站经营者必须落实反恐维稳安检制度、危险品堵查制度、车辆安全例行检查制度、出站检查制度和安全生产举报制度,以确保道路运输安全。

医院工作制度

为进一步提高医院对院外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。

本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

组长：卞立琴。

副组长：中林。

组员：卫国卫金金温福敏晓梅三超。

1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。

2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规管理，做到常备不懈，及时有效。

3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。

4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。

5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。

1．对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

医院工作制度

儿童医院办公室是医院行政管理职能部门，在院长的领导下，负责行政管理、行政行文、公务接待等工作。

一、在院长领导下执行党和政府的方针、政策、上级的有关指示、规定和医院的决定、决议、重要通报、通知等;负责布置督促、检查执行情况并催办落实。

二、协调院领导与科室、全院职工之间的联系。

三、当好院长的参谋和助手，协助院长了解情况、调查研究。

四、负责组织起草全院综合性行政工作的计划、报告、总结、规划、决议等文件;组织拟定有关全院性规章制度，发布有关行政事项的布告、通告、通知等。

五、负责组织安排院务会、院长办公会、全院性行政会议、院中层干部周会以及院长召开的其他专门会议，作好记录、整理纪要，根据会议决定，发出决定通知书，并检查会议决定的贯彻执行情况。

六、负责安排院行政查房;负责安排院领导接待，并进行记录，形成备忘录，传达至相关科室与部门办理解决。

七、负责协调各个部门共同办理的综合性工作。受理院内各职能部门的请示、报告，及时呈送有关领导批示和转有关部门处理。

八、负责院行政信息收集和信息反馈工作。

九、负责全院行政公文、公函的登记、批办、转送、催办、归档及保密工作，负责督促检查各部门公文利用保管情况。

十、统管印信工作，掌握院印及院领导印章的使用，负责审定行政部门印章的刻制，开、发对外行政介绍信。

十一、负责接待上级领导机关或院外兄弟单位院级行政领导成员的参观、访问和视察。负责对外联络与外事接待。

十二、负责接待院内外群众来信、来访事宜，并根据来信、来访内容，转交有关部门办理。

十三、负责全院有关资料的收集和统计工作。

十四、负责管理档案室;管理机要档案和全院行政文书档案。

十五、办公室下设收发室、打字室、电话室，负责全院行政公文的打印，汇款单、电报的收发及刊物的递送以及对内对外电话接转。

医院工作制度

10.1《食品卫生法》规定，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染性疾病（包括病原携带者），活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍食品卫生的疾病时，不得参加接触直接入口食品的工作。

上述疾病的疑似患者也应先调离接触直接入口食品的岗位。

10.2凡有1腹泻；2手外伤、烫伤；3皮肤湿症、疥子；4咽喉疼痛；5耳、眼、鼻溢液；6发热；7呕吐症状的，应暂停接触直接入口食品的工作或采取特殊的保护措施，并及时治疗，排除有碍食品卫生的疾病后，方可恢复工作。

10.3手卫生：按照使用正确的洗手（六步洗手法）和手消毒方法，并保证足够的洗手时间。

10.4下列情况须洗手：1加工直接入口食品前；2加工时间过长时，中间应随时洗手；3处理食品原料后；4接触与食品加工无关的物品后；5如厕后。

10.5厨师不得留长指甲，不得涂指甲油。加工食品时不得带戒指。

10.6加工食品时不面对食品打喷嚏或咳嗽。

10.7不在食品加工场所吸烟。

10.8工作时穿戴洁净的工作服、帽，把头发全部置于帽内，以免头发和头皮屑混入食品中。

10.9建立晨检制度，报告、登记上岗员工的健康状况。

医院工作制度

一、根据院长工作计划要求，定期拟定医疗、教学、科研、培训等专业业务计划，经院长、副院长批准后，具体组织实施。

二、组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人会诊抢救、督促和检查药品，医疗器械的采购、供给及治理。

三、具体实施技术治理。定期分析医疗质量和工作效率，不断研究改进措施，抓好重点科技术建设，搞好协作、加强技术培训，改善设备条件，大力开展新的诊断和治疗技术，保证专科技术建设的不断发展。

四、加强基础医疗工作的治理，不断提高基础医疗工作的质量，尤其对病历书写和无菌技术操作等严格督促检查。

五、督促检查业务工作方面的规章制度，医疗技术操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻执行。

六、积极做好医疗事故与差错的防范工作，对已发生的医疗事故要及时调查，组织讨论，并向院长高基础护理和疾病护理的质量。

三、合理计划和调配使用人员，做到护理任务和力量基本平衡，加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用。组织护士长查房和各科之间定期交叉检查等。

四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术治理，定期进行护理业务技术的考核和操作技术的练习，统一常规技术的操作规程。开展护理工作的科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。

五、做好病房治理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活治理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。

六、定期对各科（病房）常备药品、器械的请领、保管和使用情况进行检查。

七、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决，定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

医院工会工作制度

(1)工会是党领导的工人阶级最广泛的群众组织，是党联系群众的桥梁和纽带，是国家政权的重要社会支柱。企业、事业、机关职工按照工会章程建立的工会是我国工会的基层组织。

(2)基层工会代表和维护职工利益，依法独立自主地开展工作。工会有权代表职工说话办事，保障职工合法权益不受侵犯，有权向上级工会和政府机关反映本单位的真实情况，提出职工群众的要求和建议。

(3)基层工会是职工代表大会的工作机构，是职工参加医院民主管理的组织者和参加者。工会通过职工代表大会或其它形式，组织职工参加民主管理和民主监督，行使《企业法》规定的民主权力，维护职工在企业中的主人翁地位。

(4)基层工会是本单位全体会员依法组成的社团法人，工会主席是社团法人代表。在维护职工群众合法权益中，工会有权代表职工向司法机关提出控告和申诉，承担法律责任。不经本单位会员代表大会讨论决定，任何组织和个人都无权改组、解散和撤销工会。

(一)执行会员代表大会的决议和上级工会的决定，主持院工会的日常工作。

(二)代表和组织职工依照法律规定，通过职工代表大会和其它形式，参加本单位民主管理和民主监督。工会是职工代表大会工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表大会决议的执行。

(三)参与协调劳动关系和调解劳动争议，与医院行政协商解决涉及职工切身利益问题。帮助和指导职工与医院行政签订。

劳动合同。

代表职工与医院行政方面签订集体合同或其他协议并监督执行。

(四)组织职工开展劳动竞赛、合理化建议、技术革新和技术协作活动，总结推广先进经验。做好先进生产(工作)者和劳动模范的评选、表彰、培养和管理工作。

(五)对职工进行思想政治教育，鼓励支持职工学习文化科学技术和管理知识，开展健康的文体活动。

(六)监督有关法律、法规的贯彻执行。协助和督促行政做好劳动保险、劳动保护工作，办好职工集体福利事业，改善职工生活。

(七)维护女职工的特殊利益，同歧视、虐待、摧残、迫害女职工的现象作斗争。

(八)搞好工会组织建设，健全民主制度和民主生活。建立和发展工会积极分子队伍。做好新会员的接收、教育工作。

(九)收好、管好、用好工会经费，管理好工会财产和工会的企业、事业。

(1)工会基层委员会是会员(代表)大会的工作机构，负责主持会员(代表)大会的日常工作，执行大会决议，接受大会监督，对会员代表大会负责。

(2)工会委员会贯彻民主集中制原则，实行集体领导与个人分工负责相结合的制度，重要问题须经集体讨论，作出决定。

(3)工会委员会要主动向同级党委报告事关职工利益、重要工作等重大问题。

(4)工会委员会建立日常办事机构，在工会主席领导下开展工作，副主席协助主席工作。

(5)工会委员会是职工代表大会工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表大会决议执行。

(6)工会主席负责召集工会委员会会议。

(1)会员个人服从组织，少数服从多数，下级服从上级。

(2)工会的基层委员会通过民主选举产生。

(3)工会基层委员会，向同级会员(代表)大会负责，并报告工作和经费收支情况，接受会员监督。

(4)工会基层委员会，实行集体领导和分工负责相结合的制度，重大问题都要由委员会民主讨论，作出决定。

(5)工会基层委员会要经常听取下级组织和会员意见，切实解决他们提出的问题;下级组织要向上级组织请示报告工作。

(一)认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平理论，学习经济、法律和工会业务知识。

(二)执行党的基本路线和各项方针政策，遵守国家法律、法规，在改革开放和社会主义现代化建设中勇于开拓创新。

(三)忠于职守，勤奋工作，廉洁奉公，顾全大局，维护团结。

(四)坚持实事求是，认真调查研究，如实反映职工的意见、愿望和要求。

(五)坚持原则，不谋私利，热心为职工说话办事，维护职工的合法权益。

(六)作风民主，联系群众，自觉接受职工群众的批评和监督。

(1)自觉接受党的统一领导。贯彻落实党的路线、方针、政策，坚持正确的政治方向，同党中央保持高度的一致，接受上级工会和同级党委的双重领导，以同级党委为主。围绕党的中心任务进行工作，重大问题主动向党组织报告。

(2)独立自主地开展工作。在党的统一领导下，依法照章独立自主地开展工作，凡是工会职权范围内的事，依靠群众大胆放手去做，不能依赖和缩手缩脚，更好地体现工会的性质和特点。善于把党的要求和主张同群众的要求和愿望结合起来，积极主动做好工会日常工作，推动党的中心任务的完成。

(3)按照群众的意愿和要求办事。同广大群众建立广泛密切的联系，以群众的意愿和要求作为工会一切工作和活动的出发点。及时如实反映群众的呼声和要求，更好地为群众办实事、谋利益，把对上负责和对群众负责统一起来，全心全意为职工群众服务，取得职工群众的信赖。

(4)实事求是，一切从实际出发。深入实际，深入群众，进行调查研究，善于分析错综复杂的社会矛盾，根据不同时期的实际情况，确定自己的工作重点和目标。各项工作和活动务必讲求实效，克服形式主义。

(5)在宪法和法律范围内开展活动。牢固树立法制观念，善于用法律武器，维护职工合法权益，处理各种社会矛盾。

(6)实行会员群众办工会。坚持工会民主制度，提高工作的透明度，让会员了解工会的全部活动。涉及会员群众利益的重大问题，由会员(代表)大会讨论决定。工会计划、重大活动，经费收支向会员公布，接受会员监督。

(1)工会基层委员会是会员(代表)大会的工作机构，负责主持会员(代表)大会的日常工作，执行大会决议，接受大会监督，对会员代表大会负责。

(2)工会委员会讨论决定以下问题：贯彻执行会员(代表)大会的决议和党委、上级工会决定、指示的措施;提交会员(代表)大会的。

工作报告。

和向党委、上级工会决定、指示的措施;工会委员会的工作计划和总结;有关职工权益的重大问题和向行政、职工代表大会提出的重大建议;工会经费的预算、决算和临时性的重大财务开支;工会机构的设置和人员配备向党委请示报告的方案;工会会员的会籍处理;必须由工会基层委员会讨论和决定的其它重大问题。

(3)工会委员会要主动向同级党委报告工作中的重大问题，主要是：工会委员会。

和总结;贯彻上级工会重大决定的意见;重大活动的安排;可能产生突发性事件的问题;工会与行政需要协调的问题;其它事关职工利益的重要问题。

(4)工会委员会实行集体领导与个人分工负责相结合的制度，重要问题须经集体讨论，作出决定。工会主席负责召集工会委员会会议。

(5)工会委员会建立日常办事机构，在工会主席领导下开展工作，副主席协助主席工作。

(6)工会委员会是职工代表大会工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表大会决议执行。

(1)认真贯彻执行党的路线、方针、政策和上级的指示精神，能结合工会工作的实际创造性地开展工作，有较强的组织观念，能坚持原则、秉公办事。

(2)热爱工会工作，有强烈的事业心和责任感，具有较强的群众观念和服务意识，能坚持群众路线，密切联系群众，善于团结同志，群众基础好。

(3)坚持民主集中制，有较强的民主作风和全局观念，能严格要求自己，廉洁自律、作风正派，以身作则，勇于开展批评与自我批评，自觉接受组织和群众的批评监督。

(4)具有较强的政策理论水平，有一定的经济、法律、劳动工资、社会保障等方面专业知识，有较强的组织协调能力，适应社会主义市场经济条件下工会工作的要求。

工会工作任务上墙、工作职责上墙、组织网络上墙、工会活动上墙、年度计划总结上墙、工会文件上墙、先进人物上墙为基础;做到“四个规范”，即组织建设规范、工会制度规范、经费管理规范、档案管理规范为基础，从而全面推进“五个机制”建设，“五个机制”即职工维权机制、职工民主管理机制、和谐劳动关系机制、职工教育机制、职工和医院“双赢”机制。

医院工会工作制度

1、院工会是在学院党委领导下相对独立的群众团体，学院工会财务工作是直接在工会主管主席的领导下，在省总、省教育工会及本院财务部门指导监督下，负责全院工会经费核算工作和管理工作。

2、院工会财务工作务必以中华人民共和国《会计法》，财务部颁发的《会计人员工作规则》和中华人民共和国《工会法》、《中国工会章程》以及有关部门颁发的有关条例为工作准则。

3、院工会财务人员务必遵守法律、法规、严格执行各项财务制度，发挥会计的反映和监督职能，遵守财经纪律，维护国家、群众和全院教职工的合法利益。

4、院工会财务人员务必坚持四项基本原则，坚持改革开放的方针，认真学习专业知识，正确处理会计账务，熟练运用计算技术和分析方法，提高业务素质，树立全心全意为人民服务的思想和无私奉献的精神，自觉抵制不正之风，为领导当好参谋，为全院教职工当好家，理好财。

二、管理范围及办法。

工会财务制度包括工会资金的筹集、分配、计划、使用和财产进出、使用等方面的管理制度。主要有:预算、决算管理制度，会费、经费收缴制度，经费使用原则和开支范围，财产管理制度，民-主管理制度等。

1、经费收入:。

(1)经常向主管领导和财务部门宣传有关政策规定，使拨交经费的政策深入人心，全面落实。

(2)严格制度，依法办事。每季度按时按规定向教育工会上解经费，做到及时、准确、足额。

2、会费收入:。

(1)抓好工会组织建设，增强组织观念，提高会员素质，使会费收缴率到达100%。

(2)应对现实，合理使用。一般状况下，70%留用于基层工会，以增强工会活力和会员的凝聚力。

(3)严格手续，坚持会员、基层工会、院工会对口-交借的管理办法。

(4)坚持公布制度，每年向基层工会公布会费收支状况，理解会员的监督。

3、经费开支:。

(1)严格执行全总印发的经费开支范围，对超出的开支务必群众讨论决定，对不合理的开支不予报销。

(2)量入定出，周密计划，在略有节余的前提下开展各种活动。

强调计划性，对大额的开支务必先提出计划，经工会经审小组讨论透过后方可实施，决不允许先用后报。

(4)坚持一本帐、一只笔、一个户头、杜绝以领代报现象。

(5)坚持廉洁公正，对违反财经纪律的行为坚决予以抵制。

4、经费预决算:。

(1)编制预算时要分析上年预决算执行状况，掌握当年的工作规划和重大活动项目，力争使预算贴合实际。

(2)控制预算外开支，如遇特殊状况急需追加预算时，报主席会议讨论批准后方可追加。

(3)加强对财会人员的业务学习，不断提高其业务潜力。

(1)熟悉本职业务，掌握财经政策，严格执行法律制度，认真履行职责，及时上账，准确清楚。

(2)做到日清月结，及时带给准确数据。

(3)每月同银行核对一次账目，千张传票事故不超过0、5%。

(4)接待报销的同志应主动热情，坚持原则，手续齐全，务必坚持先审批，后报销的原则，发现问题及时纠正，并做好解释工作。

(5)月末凭证附件完整，装订整洁。

(6)按规定控制库存现金，保证支付而不超限额。

(7)严禁私人向工会财务借现金和支票。

(8)出主意、想办法、协助主管领导收好、管好、用好经费。

6、认真执行工会财经纪律:。

(1)工会财务工作应按照上级规定和财务制度认真编制，执行财务计划，预算、费用开支范围和开支标准，分清经费渠道，合理使用经费，保证完成工会各项活动所需费用。

(2)按照会计制度规定，认真记账，算账、报账，做到手续齐全，资料真实、数字准确、账目清楚、日清月结、按期报账。

(3)不准挪用，截留应上解的经费。

(4)不准化大公为小公，损害会员利益。

(5)不准私分工会财产，不准侵占国家财产，用白条顶库存。

(6)不准滥发奖金，津贴和实物。

(7)不准用公-款请客送礼，铺张浪费。

(8)不准弄虚作假，虚报冒领。

(9)不准借出差、开会之机游山玩水。

(10)坚持原则，秉公办事，堵塞漏洞。

医院工会工作制度

1．认真学习贯彻党的路线、方针、政策，不断提高职工的思想政治素质。

2．在院党总支（党委）及上级工会的领导下，独立自主地做好工会各项工作。

3．实行团体领导和分工负责相结合的工作制度，重大问题团体讨论决定。

4．认真贯彻执行医院职工代表大会和工会会员代表大会的决议及上级工会的决定，负责主持医院工会的日常工作。

5．制定工会的各项工作计划，各种会议的组织实施及各类学习的安排，并做到有布置、有检查、有落实、有总结。

6．围绕医院改革和建设，组织职工开展劳动竞赛、合理化提议等活动。

7．发挥各工会小组的作用，进取开展有益于职工身心健康的文艺、体育活动。

8．管好、用好工会经费和财产，及时收缴和上交会费。

9．努力加强自身建设，做好按期换届选举工作和日常会员发展工作。

10．加强民主管理，建立健全职工代表大会制度，组织职工参政议政，维护职工主人翁地位。

11．理解院党总支（党委）及院领导交办的有关事项。

12．做好工会档案资料的收集和整理工作。

医院工作制度

一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。

二、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都一视同仁。

三、文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人。

四、廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。

五、为病人保守医密，实行保护医疗，不泄露病人的隐私和秘密。

六、互学互敬，团结协作，正确处理同行同事间的.关系。

七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

医院保安工作制度

一、在分管院长领导及上级公安机关的指导下，维护医院治安秩序，保障医疗、教学、科研工作的正常运行。

二、严格各项安全保卫措施，确保重点部门的安全，发现重大问题及时向分管院长和公安部门请示，报告。

三、负责全院集体户口的户籍管理和外来人口临时户口的申报、管理。

四、加强对保安和门卫工作的领导，维护院内治安秩序，积极查破一般刑事案件，协助公安机关侦破重大案件。

五、领导全院义务消防组织，加强防火、防盗、防破坏、防事故灾害的'“四防”教育。消除不安全的隐患，落实整改措施。

六、积极做好医院的安全防范工作，重大节日进行安全大检查，发现问题及时整改。

七、加强院内车辆管理及保管工作，非停车地方严禁停车。

八、、做好接待保卫工作，确保外宾和首长的安全。

九、承办院领导和有关部门布置的任务。

一、重要部门及库房要按照公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护棂”。无关人员不得进入库房。库房内不准吸烟，不准生火取暖。仓库要配备灭火器，定期检查消防器材。危险品要妥善放置，并定期检查。做到防火，防爆。

二、财务部门现金要按规定及时存入银行，不得超过规定数额，现金、有价票证一律放入保险柜。

三、住院患者和陪护人员携带物品出院时(凭出院证)，门卫要进行检查。发现可疑问题，要及时通知保卫人员协同处理。

四、夜间巡逻人员不得睡觉，对重点科室、库房要经常巡视。发现可疑人员，要盘问检查，对犯罪分子要扭送公安机关。

五、职工自行车要按指定地点存放，患者自行车一律停放看车处。

六、财务人员去银行送款，必须由专职保卫人员负责护送。

一、保卫科负责对全院的安全防火工作进行监督、检查，做好义务消防队的组织建设和业务训练，开展经常性防火宣传。

二、消防器材的更换、维修和配置，由保卫科统一负责，任何单位和个人不得擅自调换。

三、每个科室、班组要有两名义务消防员负责本部门的日常安全防火检查，如发现隐患要及时向主管领导和保卫科汇报，采取相应措施妥善处理。

四、防火工作人人有责。各级领导有义务对职工定期进行安全防火教育，积极带领广大职工做好防火工作。

五、存放、使用易燃、易爆物品的部门，严禁使用明火、电炉。电器设备的安装和使用必须符合防火规定。

六、物资、药品、医疗设备仓库内，严禁吸烟和使用火种。

七、搬运、使用易燃、易爆物品，要严格执行操作规程。违者所造成的后果，由当事人承担，并视情节轻重给予经济处罚或行政处分。

八、在无火警的情况下，任何人不得擅自动用消防器材，违者予以批评教。

育。如损坏照价赔偿，情节严重的要给予行政处分。

九、各科室要指定一名义务消防员，负责保管好配发给本部门的各种消防器材，并保持良好性能。

十、医院消防器材的购置、更换、维修及灭火器的定期检查，由保卫科负责统一安排，各科室给予密切配合。

一、严禁打架斗殴和辱骂他人，违者按医院有关规定处理。

二、凡酗酒闹事、影响正常工作者，由保卫科采取强制措施，保障安全。对所造成的损失全部由当事人承担，并视情节轻重予以批评教育或行政处分。

三、严禁利用娱乐活动及其它手段进行聚众赌博、播放淫秽录像、传抄黄色刊物，一经发现，即严加查处，对当事人给予治安罚款。情节严重、屡教不改者送公安机关处理。

四、院岗位禁止玩火、打鸟、攀折花草树木，不听从劝阻、损坏公物者，按有关规定处罚(未成年职工子女由家长承担)。随时驱逐或扣杀非本院豢养的一切动物。

五、严禁在院内任何场所大声喧哗、起哄、打唿哨，扰乱公共秩序。

一、保卫人员实行两班制交替。

二、值班期间要严格认真，及时清理非陪护人，严禁探视人员在工作时间进入病房。

三、在探视时间，对探视人员要进行限时，以免影响患者的休息及治疗。

四、保卫人员要高度警惕，尤其夜间对可疑人要进行查问，对个别无理取闹的人及时向保卫科及总值班室报告。

一、分管保卫工作的院领导定期(每季节一次)组织保卫科、经警、各科室对医院范围内进行治安保卫工作检查。

二、特别是重点要害部位，要经常开展自查自防，发现隐患及时提出整改意见。

三、对查出的事故隐患和不安全因素，应及时落实整改。

四、对不及时整改隐患的要查明原因，追究有关人员责任。

一、经济民警受保卫科领导，担负本单位的治安守卫、巡逻、押运任务。

二、上岗执勤要做好一切准备工作，按规定着装整齐，明确职责任务，遵守纪律，礼貌待人，并做好交接班工作。

三、提高警惕，严密观察和听察守卫区域内的情况，发现可疑情况或不法分子破坏时，立即报告，并及时制止犯罪活动，确保医院区内的安全。

四、执勤时，发生无故制造事端，无理取闹，酗酒谩骂、打架、扰乱正常医疗秩序各类治安案件，迅速制止处理，情节严重的，及时报告上级部门。

五、经警队使用警械的人员，要严格执行《人民警察使用武器和警械的规定》，严防被盗和丢失。

一、门卫工作人员要正确履行职责。负责门卫值勤任务，实行二十四小时值勤制。

二、对各种物资进出，门卫人员有权予以询问，一定要凭证完备手续，门卫认真核对，发现不符合有权扣留。

三、严格劝阻外来各种车辆入院接送病员，本院职工、进修、实习生、临时工自行车必须挂上医院职工自行车停放牌，统一停放在职工车棚内。

四、为了保证医务人员的查房及病员休息时间，规定下午2时到晚上9时止为病员探视时间，其余时间严格谢绝外来人员进入病区。

五、根据病情需要，由护士按医师医嘱发放陪人证，凭证出入病区、陪住到期收回，且不得转借他人，违者作没收处理。

一、经济民警担负值班巡逻，必须按规定着装并佩带各种警用器械。

二、值班人员的主要任务，负责全医院治安保卫工作、安全防火工作，及时处理各类治安事故和治安案件，不能处理的及时向领导汇报。

三、加强夜间巡逻，确保医院重点要害部位的安全，严防治安事故发生。

四、提高警惕，明确任务，熟悉地形，决不放过任何死角，善于发现可疑迹象和隐患并及时处置。

五、严格执行医院各项规章制度，坚守岗位不中途离岗乱窜科室，自觉遵守纪律，认真负责，注意自身安全，做好交接班工作，并填好值班巡逻记录。

医院统计工作制度

1、统计报表是医院的.机密文件，任何人不得擅自携出院外。

2、统计报表生成后不得擅自修改。

3、统计报表必须按时间、口径、范围报送。

4、统计数据报表按期装订、分类、专人管理并归档。

5、统计报表、统计数据调阅必须登记。

6、禁止外单位调阅统计数据报表，特殊情况需经院长批准。

医院工作制度

为进一步提高医院对院外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。

本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、**、恐怖事件及其他重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

二、成立医院突发事件应急管理小组。

组长：卞立琴。

副组长：中林。

组员：卫国卫金金温福敏晓梅三超。

三、医院突发事件应急管理小组职责。

1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。

2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规管理，做到常备不懈，及时有效。

3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。

4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。

5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。

四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责。

1．对突发事件进行分类管理。医院突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、**、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

医院回访工作制度

对出院患者的病情变化、预后注意事项等进行指导，体现医院人性化关怀。加强与患者沟通，了解患者需求及对医院的`合理化建议。了解患者在院期间医务人员和窗口科室服务人员的工作情况。

回访的服务对象包括所有来院就诊、口腔检查、咨询和未来院的咨询患者，这其中主要是门诊和住院患者。

1、有联系电话的尽可能用电话回访，其中以手机号码最好；

2、网络回访：以qq为主，也可以使用邮箱等方式回访；

3、信函回访：对于没有电话号码和网络联系方式的可以使用信函回访。

（一）复诊患者预约回访。

1、客服中心每天下午4：30向每位医生收集次日需要。

复诊病人资料（复诊时间、复诊内容、上次治疗情况）。

2、下班前对次日需要复诊病人进行电话预约，确定具体复诊时间及医生时间，并将预约情况告知医生。

（二）病情回访。

1、客服中心对每天每位患者初复诊进行详细登记。

2、医生在对当天治疗情况进行评估，在治疗结束后七日内必须对患者进行一次病情回访（复诊前必须进行一次回访），了解患者治疗后情况，并提出相应的口头医嘱。回访需在客服中心备案，并进行电话录音。

（三）患者满意度回访。

1、在患者治疗结束后，医生需告知客服中心进行登记记录。

2、客服中心在医生告知治疗结束后一星期内必须对患者进行综合满意度回访。

3、回访内容：对医生服务是否满意，对医院环境是否满意，对收费人员态度是否满意，对医技科室服务态度是否满意，对护理人员服务态度是否满意，对导诊人员服务是否满意，对医院提出相应不满意需要整改的建议。

附表1：医生回访登记表。

附表2：客服人员回访登记表。

附表1：

医生回访登记表。

医院工会工作制度

1、由全体会员代表参加的会议称会员代表大会，由全体会员参加的会议称会员大会。

2、大会主要资料:选举产生工会委员会和工会经费审查委员会；审议和修改工会主席的工作报告，讨论决定工会工作的重大问题；邀请总经理作生产经营报告；大会有权对企业作出的涉及职工切身利益的行为，依法提出推荐并进行协商，行使法律所给予的民-主权利。

3、大会时间:一般半年或一年召开一次。每届任期3-5年。工会工作制度。

4、会员代表大会代表的条件:本单位在职的工会会员；热爱祖国；在生产、工作中起骨干作用，有必须的议事潜力；热心为会员说话办事，受到会员群众的信赖和拥护。

1、工会委员会每季召开一次工会委员会会议。

2、年初的会议作好工会委员会的工作打算；年底的会议作好总结并向会员大会报告。

3、对会员大会员工提出的要求和推荐，并经大会透过的，委员会要贯彻执行。

4、年初的会议对工会经费的全年使用状况要作好预算，涉及员工福利的开支要规范化、制度化。年终的会议作好经费决算，并向会员大会报告。

5、委员会工作民-主集中，主席行使合法权利。工会工作制度。

三、工会与行政沟通的协商制度。

1、工会依法行使《工会法》所赋予的权利，是员工与行政沟通的桥梁和纽带。

2、在依法维护职工合法权益的同时，依法维护企业的合法经营权。

3、工会每季或半年主动向行政提出约见，约见时能够沟通工会近期工作、会员的具体推荐和要求；听取行政对工会的期望和推荐。建立和睦、良好的沟通氛围。

4、在平等协商的基础上签订《群众合同》、《工资协议》和《女职工权益专项协议》。

1、工会经费的来源:根据工会法规定，企业每月按实际工资总额百分之二拨交工会经费、划归工会账户；会员按规定交纳会费，会费为个人工资收入的百分之零点五；工会经费的其他来源为工会所建立的职工技协、第三产业的收入；政府和企业给予的行政补助等。

2、工会经费开支范围:宣传、文艺、体育活动的费用(举办讲座、办报、购买书籍、体育用品的购置与维护、文娱活动)；职工奖励费用(鼓励自学成才而制定奖励办法的奖励；优秀员工、优秀工会用心分子的评比奖励等)；慰问费用(对员工婚、丧、并孕等特殊状况的慰问费用)；工会行政费用(工会召开大会、办公费用、差旅费等费用)。

3、工会各项经费的使用(包括会费、行政拨交经费、工会事业收入和行政补助)，应坚持量入为出、统筹兼顾、勤俭节约、群众满意。要严格执行不分发现金、不分发实物、不请客聚餐的规定。工会经费的使用务必贴合国家财经法规，务必贴合上级工会经费使用原则和标准，分清资金渠道。不是工会举办的活动，不属工会经费开支范围的，不得在工会经费中支付。

4、行政拨给的2%中的40%，应上缴上级工会。

五、重大问题、重大信息报告及建立劳动争议调解制度。

1、建立重大问题(事件)请示汇报制度。企业工会如需召开工会全体会员、企业全体职工大会或其他重大活动，其资料涉及企业经营策略、发展规划、工资制度改革等涉及职工切身利益的重大问题，并且工会与行政意见不一致时，企业工会务必请示上级工会。请示时须采用书面形式，时限原则上应为召开会议或行动一周前上报。未经上级工会同意，企业工会不得擅自采取行动。

2、建立信息上报制度。企业工会要配备一名兼职信息员，要准确、及时上报本工会的信息。包括职工思想动态、劳资矛盾、重大恶性事故(事件)、热点问题、典型经验和特色成果等。

3、建立劳动争议调解制度，依法协调企业内部的劳动关系。劳动争议调解委员会，由企业工会主席兼任劳动争议调解委员会主任。企业辞退或处分职工应当事先征求工会的意见，工会有权提出异议，并与企业行政协商解决。