最新医药分开综合改革实施方案(实用10篇)

度干部职工体检方案，安全供水案例心得体会，被视为人民健康的底线关照。在这个浩荡的时代洪流中，每个人都应该关注自身健康，而作为企事业单位的中坚力量，干部职工更应以身作则，保障自己的身体健康，彰显良好风尚。而供水安全则是保障人民生活水平的重要保障，供水系统的完善性和可靠性，关系到人们生活的品质和健康。本文将就度干部职工体检方案以及安全供水案例的心得体会进行探讨，为读者提供一份全面而系统的参考。

医药分开综合改革实施方案篇一

为全面落实党中央、国务院关于医药分开改革的决策部署，积极探索多种有效方式逐步破除以药补医、建立科学合理的补偿机制，依据《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(国发〔2016〕78号)及《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)，制定本方案。

一、改革范围

按照党中央、国务院要求，本市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和解放军、武警部队在京医疗机构适用本方案。

政府购买服务的社会办医疗机构、城乡基本医疗保险定点的社会办医疗机构，可自愿申请参与本次医药分开综合改革，并执行各项改革政策。

二、改革目标

医药分开综合改革坚持党委领导、政府统筹、全面推进，坚持医疗、医药、医保联动，增强改革的系统性、整体性和协同性。通过取消药品加成，设立医事服务费，转变公立医疗机构运行机制，规范医疗行为；通过医药产品阳光采购、医保控费等措施，降低药品、器械、耗材等的虚高价格和费用；规范医疗服务价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制；加强医疗机构监督管理，健全医疗机构成本和费用控制机制，建立财政分类补偿机制，推进医保支付方式改革，增强公立医疗机构的公益性，使群众有更多获得感。

到2017年底，以行政区为单位，公立医院药占比(不含中药饮片)力争降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下；到2020年上述指标得到进一步优化，公立医院医疗费用增长稳定在合理水平。

三、重点改革任务

(一)取消药品加成、挂号费、诊疗费，设立医事服务费。参与本次改革的医疗机构全部取消药品加成(不含中药饮片)和挂号费、诊疗费，所有药品实行零差率销售，设立医事服务费(医事服务费标准见附件)，实现补偿机制转换。医事服务费主要用于补偿医疗机构运行成本，体现医务人员技术劳务价值。

(二)实施药品阳光采购。落实药品购销“两票制”(生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票)。鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购，进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度，降低药品、耗材价格。药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行，药品采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。公开公立医疗机构药品采购品种、价格、数量和药品调整变化情况，确保药品采购各环节在阳光下运行。

(三)规范医疗服务价格。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，推进医疗服务价格改革，建立完善动态调整、多方参与的医疗服务价格形成机制。降低大型医用设备检查项目价格，提高中医、护理、手术等体现医务人员技术劳务价值和技术难度高、执业风险大的医疗服务项目价格，逐步理顺医疗服务比价关系。首批选择435个项目进行价格规范。

(四)改善医疗服务。实施改善医疗服务行动计划，强化医务人员的服务意识，提高医疗服务质量和水平。建立健全医疗质量管理长效机制，综合考虑医疗质量安全、基本医疗需求等因素，加强临床路径管理，促进治疗项目精细化、标准化；加强药品处方审核和处方点评，促进合理用药。大力推行非急诊预约诊疗服务，推广知名专家团队服务模式，规范服务流程，改善患者就医体验。丰富家庭医生签约服务内容，使居民享受到更加便利的就医、转诊服务。推动京津冀三地医疗机构检查结果互认。

(五)加强成本和费用控制。健全公立医疗机构医疗费用、关键绩效指标监测体系，推动公立医疗机构控制成本和费用。采用信息化手段，加大对异常、高额医疗费用的预警和分析，控制高值医用耗材的不合理使用。严格新技术、新项目、特需服务的准入和管理。加强对大型设备购置的可行性论证，提高医疗设备的使用效益。强化公立医疗机构内部绩效考核，保持医疗机构人员数量和薪酬合理增长。

(六)完善分级诊疗制度。完善分级诊疗政策体系，健全医疗机构分工协作机制，逐步实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。推进紧密型医联体与专科医联体建设，提供连续性的医疗服务。引导大医院医生和返聘专家到基层工作，提高基层医疗服务供给能力和水平。完善家庭医生签约服务，对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4类慢性疾病稳定期常用药品，统一大医院与基层医疗卫生机构的采购和报销目录，符合条件的患者在基层医疗卫生机构可享受2个月的长处方便利，有序分流三级医院门诊量。

(七)建立财政分类补偿机制。根据公立医疗机构隶属关系落实财政投入政策，对积极参加医药分开综合改革且效果良好的医疗机构给予适当补助，保障公立医疗机构基本建设和设备购置、离退休人员费用、重点专科发展、人才队伍建设、政府指令性任务及承担公共卫生服务等方面支出。不断完善财政分类投入政策，对中医(含中西医结合、民族医)、传染病、精神病、职业病、妇产、儿童、康复、肿瘤、老年病等医疗机构及基层医疗卫生机构予以倾斜，促进各级各类医疗机构协调发展。

(八)加大医保保障和支付方式改革力度。通过完善医保付费制度、医疗保险制度、医疗救助制度等，减轻参保患者负担。在医保基金总额预算管理框架下，探索以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费、按疾病诊断相关组付费等为补充的复合型付费方式，逐步减少按项目付费。对于重症精神病住院治疗、疾病恢复期康复、非传染性疾病社区康复、老年病护理，探索按床日付费改革。发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。全面实施城乡居民大病保险，推进商业健康保险加快发展。完善对低收入等困难群体的医疗救助制度，加强医疗救助与医疗保险业务协同，防止因病致贫。

四、保障措施

(一)健全工作机制。按照党中央、国务院要求，成立由北京市和中央有关部门以及解放军、武警部队等共同组成的医药分开改革协调小组，统筹协调医药分开综合改革工作。充分发挥北京市医改领导小组及医药分开改革工作小组的作用，及时研究解决改革中遇到的重大问题，确保各项改革措施协同发力、平稳推进。各区政府要建立相应工作机制，精心组织，周密部署，采取有力举措，确保各项改革措施落到实处。

(二)细化责任分工。医药分开改革工作小组办公室(设在市卫生计生委)要科学分析改革实施中存在的风险，完善防范措施和应急处置预案，并加强对改革实施情况的督导检查。市卫生计生委要做好药品阳光采购组织、对医疗机构的监督管理、改善医疗服务、推进分级诊疗制度建设等相关工作。市财政局要完善财政投入政策，根据隶属关系研究制定分类补偿办法。市发展改革委要指导和监督医疗机构更新价格目录并公示，加强价格管理，严厉查处价格违法行为。市人力社保局要落实本次改革中的医保政策，健全复合型医保支付制度。市民政局要完善社会救助对象医疗救助措施。市编办要做好公立医疗机构编制管理工作。

(三)做好宣传引导。坚持正确的舆论导向，充分利用各种新闻媒介，加强政策宣传解读，合理引导社会预期，及时回应群众关切，广泛凝聚共识，在全社会形成关心改革、支持改革、参与改革的良好氛围。

本方案自2017年4月8日起实施。

附件：医事服务费标准

医药分开综合改革实施方案篇二

医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009——2011）

一

医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发„2009‟6号，以下简称《意见》），2009—2011年重点抓好五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。

推进五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。推进基本医疗保障制度建设，将全体城乡居民纳入基本医疗保障制度，切实减轻群众个人支付的医药费用负担。建立国家基本药物制度，完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就医，充分发挥中医药作用，降低医疗服务和药品价格。促进基本公共卫生服务逐步均等化，使全体城乡居民都能享受基本公共卫生服务，最大限度地预防疾病。推进公立医院改革试点，提高公立医疗机构服务水平，努力解决群众“看好病”问题。

推进五项重点改革，旨在落实医疗卫生事业的公益性质，具有改革阶段性的鲜明特征。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，这是我国医疗卫生事业发展从理念到体制的重大变革，是贯彻落实科学发展观的本质要求。医药卫生体制改革是艰巨而长期的任务，需要分阶段有重点地推进。要处理好公平与效率的关系，在改革初期首先着力解决公平问题，保障广大群众看病就医的基本需求，并随着经济社会发展逐步提高保障水平。逐步解决城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度之间的衔接问题。鼓励社会资本投入，发展多层次、多样化的医疗卫生服务，统筹利用全社会的医疗卫生资源，提高服务效率和质量，满足人民群众多样化的医疗卫生需求。

推进五项重点改革，旨在增强改革的可操作性，突出重点，带动医药卫生体制全面改革。建立基本医疗卫生制度是一项重大制度创新，是医药卫生体制全面改革的关键环节。五项重点改革涉及医疗保障制度建设、药品供应保障、医药价格形成机制、基层医疗卫生机构建设、公立医疗机构改革、医疗卫生投入机制、医务人员队伍建设、医药卫生管理体制等关键环节和重要领域。抓好这五项改革，目的是从根本上改变部分城乡居民没有医疗保障和公共医疗卫生服务长期薄弱的状况，扭转公立医疗机构趋利行为，使其真正回归公益性，有效解决当前医药卫生领域的突出问题，为全面实现医药卫生体制改革的长远目标奠定坚实基础。

一、加快推进基本医疗保障制度建设

（一）扩大基本医疗保障覆盖面。三年内，城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）和新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖城乡全体居民，参保率均提高到90%以上。用两年左右时间，将关闭破产企业退休人员和困难企业职工纳入城镇职工医保，确有困难的，经省级人民政府批准后，参加城镇居民医保。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。中央财政对困难地区的国有关闭破产企业退休人员参保给予适当补助。2009年全面推开城镇居民医保制度，将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围。积极推进城镇非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员和农民工参加城镇职工医保。政府对符合就业促进法规定的就业困难人员参加城镇职工医保的参保费用给予补贴。灵活就业人员自愿选择参加城镇职工医保或城镇居民医保。参加城镇职工医保有困难的农民工，可以自愿选择参加城镇居民医保或户籍所在地的新农合。

（二）提高基本医疗保障水平。逐步提高城镇居民医保和新农合筹资标准和保障水平。2010年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，并适当提高个人缴费标准，具体缴费标准由省级人民政府制定。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例逐步提高。逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。将城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

（三）规范基本医疗保障基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则。合理控制城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余和累计结余，结余过多的地方要采取提高保障水平等办法，把结余逐步降到合理水平。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。基金收支情况要定期向社会公布。提高基金统筹层次，2011年城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（地）级统筹。

（四）完善城乡医疗救助制度。有效使用救助资金，简化救助资金审批发放程序，资助城乡低保家庭成员、五保户参加城镇居民医保或新农合，逐步提高对经济困难家庭成员自负医疗费用的补助标准。

（五）提高基本医疗保障管理服务水平。鼓励地方积极探索建立医保经办机构与医药服务提供方的谈判机制和付费方式改革，合理确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，控制成本费用。改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度，并逐步整医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009——2011）

二

合基本医疗保障经办管理资源。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。

二、初步建立国家基本药物制度

（六）建立国家基本药物目录遴选调整管理机制。制订国家基本药物遴选和管理办法。基本药物目录定期调整和更新。2009年初，公布国家基本药物目录。

（七）初步建立基本药物供应保障体系。充分发挥市场机制作用，推动药品生产流通企业兼并重组，发展统一配送，实现规模经营；鼓励零售药店发展连锁经营。完善执业药师制度，零售药店必须按规定配备执业药师为患者提供购药咨询和指导。政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企业统一配送。参与投标的生产企业和配送企业应具备相应的资格条件。招标采购药品和选择配送企业，要坚持全国统一市场，不同地区、不同所有制企业平等参与、公平竞争。药品购销双方要根据招标采购结果签订合同并严格履约。用量较少的基本药物，可以采用招标方式定点生产。完善基本药物国家储备制度。加强药品质量监管，对药品定期进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。

国家制定基本药物零售指导价格。省级人民政府根据招标情况在国家指导价格规定的幅度内确定本地区基本药物统一采购价格，其中包含配送费用。政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格实行零差率销售。鼓励各地探索进一步降低基本药物价格的采购方式。

（八）建立基本药物优先选择和合理使用制度。所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。不同层级医疗卫生机构基本药物使用率由卫生行政部门规定。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。卫生行政部门制订临床基本药物应用指南和基本药物处方集，加强用药指导和监管。允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

三、健全基层医疗卫生服务体系

（九）加强基层医疗卫生机构建设。完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作用，三年内中央重点支持2000所左右县级医院（含中医院）建设，使每个县至少有1所县级医院基本达到标准化水平。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心建设标准。2009年，全面完成中央规划支持的2.9万所乡镇卫生院建设任务，再支持改扩建5000所中心乡镇卫生院，每个县1—3所。支持边远地区村卫生室建设，三年内实现全国每个行政村都有卫生室。三年内新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站。中央支持困难地区2400所城市社区卫生服务中心建设。公立医院资源过剩地区，要进行医疗资源重组，充实和加强基层医疗卫生机构。对社会力量举办基层医疗卫生机构提供的公共卫生服务，采取政府购买服务等方式给予补偿；对其提供的基本医疗服务，通过签订医疗保险定点合同等方式，由基本医疗保障基金等渠道补偿。鼓励有资质的人员开办诊所或个体行医。

（十）加强基层医疗卫生队伍建设。制定并实施免费为农村定向培养全科医生和招聘执业医师计划。用三年时间，分别为乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构和村卫生室培训医疗卫生人员36万人次、16万人次和137万人次。完善城市医院对口支援农村制度。每所城市三级医院要与3所左右县级医院（包括有条件的乡镇卫生院）建立长期对口协作关系。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。

落实好城市医院和疾病预防控制机构医生晋升中高级职称前到农村服务一年以上的政策。鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。从2009年起，对志愿去中西部地区乡镇卫生院工作三年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

（十一）改革基层医疗卫生机构补偿机制。基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。探索对基层医疗卫生机构实行收支两条线等管理方式。

政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，补助标准由地方人民政府规定。

（十二）转变基层医疗卫生机构运行机制。基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制，建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

四、促进基本公共卫生服务逐步均等化

（十三）基本公共卫生服务覆盖城乡居民。制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全国统一建立居民健康档案，并实施规范管理。定期为65岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009——2011）

三

为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。普及健康知识，2009年开设中央电视台健康频道，中央和地方媒体均应加强健康知识宣传教育。

（十四）增加国家重大公共卫生服务项目。继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从2009年开始开展以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。

（十五）加强公共卫生服务能力建设。重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从事高风险岗位工作人员的待遇政策。

（十六）保障公共卫生服务所需经费。专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。

五、推进公立医院改革试点

（十七）改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制。公立医院要坚持维护公益性和社会效益原则，以病人为中心。鼓励各地积极探索政事分开、管办分开的有效形式。界定公立医院所有者和管理者的责权。完善医院法人治理结构。推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度。建立住院医师规范化培训制度。鼓励地方探索注册医师多点执业的办法和形式。强化医疗服务质量管理。规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。

探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制。全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。

（十八）推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费，对中医院（民族医院）、传染病医院、职业病防治院、精神病医院、妇产医院和儿童医院等在投入政策上予以倾斜。严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为。推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。积极探索医药分开的多种有效途径。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率。

公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。鼓励各地探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。

（十九）加快形成多元办医格局。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备配置和主要功能。要积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。制定公立医院转制政策措施，确保国有资产保值和职工合法权益。

鼓励民营资本举办非营利性医院。民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。

公立医院改革2009年开始试点，2011年逐步推开。

六、保障措施

（二十）加强组织领导。国务院深化医药卫生体制改革领导小组统筹组织和协调改革工作。国务院有关部门要抓紧研究制定相关配套文件。各级政府要切实加强领导，抓好组织落实，加快推进各项重点改革。

（二十一）加强财力保障。各级政府要认真落实《意见》提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，改革补偿办法，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益。为了实现改革的目标，经初步测算，2009—2011年各级政府需要投入8500亿元，其中中央政府投入3318亿元。

（二十二）鼓励各地试点。医药卫生体制改革涉及面广，情况复杂，政策性强，一些重大改革要先行试点，逐步推开。各地情况差别很大，要鼓励地方因地制宜制定具体实施方案，开展多种形式的试点，进行探索创新。国务院深化医药卫生体制改革领导小组负责统筹协调、指导各地试点工作。要注意总结和积累经验，不断深入推进改革。

（二十三）加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传实施方案的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

医药分开综合改革实施方案篇三

为全面贯彻《国务院关于进一步加强农村教育工作的决定》(国发〔2016〕19号)，落实《中共临沧市委 临沧市人民政府关于进一步深化教育综合改革的意见》(临发〔2016〕10号)及《镇康县进一步深化教育综合改革实施方案》(镇发〔2016〕14号)文件精神，为切实加快我镇教育综合改革步伐，特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，全面贯彻党的教育方针，积极探索符合教育发展规律、有利于××镇教育发展的办学模式，构建与全镇经济社会发展相适应的教育体系，为全面建设小康社会奠定坚实的人才基础。

二、工作原则

(一)坚持教育基础性、全局性、公益性、先导性原则，全面贯彻党的教育方针。

(二)坚持积极稳妥深化改革的原则，使各项深化教育改革措施与我镇经济社会发展水平相适应。

(三)坚持以人为本，突出调动广大师生员工积极性原则，充分发挥现有的教育资源，调整机构设置，完善××镇教育办公室主任、初级中学校长、各完全小校长公选、教职工全员聘用等制度，推动各类教育资源的优化配置，进一步缩小城乡教育差距，促进全镇教育均衡发展，努力提高全镇教育水平。

(四)坚持多元办学和创新办学原则，以办好人民满意教育为宗旨，积极探索我镇全面推进素质教育及“农科教”相结合的发展之路。

三、改革思路

我镇进一步深化教育综合改革的思路是:理顺体制，确立一个地位，突出三个重点，加强两项建设。

理顺体制。设置××镇人民政府教育办公室，作为××镇人民政府管理教育的职能部门，通过改革，切实让学校真正成为办学的主体，落实学校的办学自主权。

确立一个地位。确立“两基”工作重中之重地位，重点加大“普九”成果的巩固提高工作，加大控辍保学工作力度，改善教育软硬件建设，使“普九”工作向高标准迈进。

突出三个重点。一是坚持以教学为中心，全面提高教育质量;二是加快职业教育发展步伐;三是打好实施基本普及十三年教育的基础。

加强两项建设。一是加强教育管理队伍和教职工队伍建设;二是加强基础设施及设备建设。

四、工作内容

(一)进一步深化农村教育管理体制改革

1、镇党委、政府要加强对教育工作的领导，优先发展教育，积极推进教育改革和促进教育发展。主要职责：一是宣传贯彻落实党和国家有关教育方针、政策、法规;制定并组织实施我镇教育发展规划;二是巩固和提高“两基”成果，防止适龄少年、儿童辍学;三是统筹各类教育资源，大力发展基础教育、职业教育和成人教育;四是维护学校治安、安全和正常教育教学秩序，确保师生安全;五是按有关规定组织实施好农村中小学校舍建设、维修、危房改造和管理工作，整合资源，改善办学条件;六是健全财务管理制度，严格管理并使用好上级安排的各项教育经费，提高资金使用效益;七是重视学校管理工作，加强学校领导班子和教师队伍建设;八是负责镇内教师的聘用及合理配置，关心教师，调动广大教职工的工作积极性。

2、成立××镇教育办公室。××镇教育办公室是××镇人民政府管理教育的职能部门，机构级格为股(所)级，设主任1名、副主任1名、办公室工作人员1名、教研1名，师训1名(兼职驾驶员)、财务人员1名，共设6个岗位。编制从教育编制中调剂解决，人员由县教育局和镇党委、政府共同考察确定，镇教育办公室主任由县教育局聘任，其它岗位人员由镇教育办公室聘用。教育办公室主任在干部选拔任用中享有副科级资格。教育办公室受镇人民政府及县教育局双重管理。办公室工作经费按有关规定和标准，由县财政负担。其主要职责：一是宣传贯彻党和国家的教育方针，3 / 15 执行上级党委、政府和教育行政部门的有关政策、法规和决议;二是制定辖区内教育发展及调整学校布局规划;三是管理辖区内基础教育、职业教育和成人教育，促进各类教育协调发展;四是推进“农科教结合”和教育教学改革，组织实施技能证书培训;五是组织实施校舍改造规划，改善学校办学条件，抓好学校安全工作，制定和落实控辍保学措施;六是负责辖区内教育事业统计、学校常规管理，组织学校教育科学研究，加强学校教育经费使用、管理及监督，规范中小学收费行为;七是协助县教育局和镇党委、政府组织中小学校长考核、聘任;八是协助镇党委、政府组织中小学教职工的考核聘用及合理配置，关心教职工，充分调动广大教职工的工作积极性。

3、组建村“两委”教育工作领导小组。由村支书或总支书记任组长，村委会委员、理事会理事长、村完小校长、村民小组组长为成员。主要职责：一是宣传贯彻党和国家的教育方针、政策和法规;二是组织动员群众关心支持教育发展，鼓励群众捐资助学，改善办学条件;三是组织适龄儿童、少年入学和控制学生辍学，确保适龄少年、儿童依法接受义务教育;四是维护学校正常教育教学秩序和师生安全，加强校园周边环境综合治理，保障学校的校舍、设备、土地、财产等不受侵占;五是按有关规定协调落实新建、扩建校舍所需的土地和勤工俭学用地;六是参与对辖区内学校的监督管理，参与对校长的考察考核，对校长聘任提出意见建议。

4、科学规划调整农村中小学布局。从镇内各村(居)委会教育的实际出发，因地制宜地规划调整农村中小学布局。学校的设置，一是要有利于组织教师学习和管理;二是要有利于开展校本教研;三是要有利于学校发展和“两基”成果巩固。要按照“宜并则并、宜分则分、初中相对集中，小学就近入学”以及“规模适当、竞争有序、均衡发展”的原则，科学合理设置完小及所属校点。原则上每个行政村至少办好一所完小，村完小以下设校点，形成镇人民政府教育办公室管理中学和完小，完小管理所属校点的管理模式。

5、镇内不再设督学。根据《镇康县进一步深化教育综合改革实施方案》的通知精神，镇内不再设督学。

(二)进一步深化学校人事制度改革

1.坚持和完善学校领导(校长、副校长、主任、副主任)公开选拔和聘任制度。一是坚持学校领导公选制度。要进一步拓展校长、副校长、主任、副主任公开选聘的渠道和方式，增加公选透明度，采取自我推荐、民主推荐、公开选聘、组织考察、公推直选等多种形式相结合选拔初级中学、完小校长。选聘初级中学、完小副校长、主任、副主任采取组织推荐或校长提名，通过教职工民主测评、组织考察相结合的方式进行。二是分级组织选聘。镇内各初级中学校长、5 / 15 完小校长的公开选聘，由县教育局和镇党委、政府共同负责，组织、人事部门参与指导、监督，并组织民意调查，召开座谈会，广泛听取意见。村完小校长的选聘还要听取村“两委”的意见。三是公选学校领导的聘任。镇内初级中学校长、完小校长，由县教育局聘任。初级中学、完全小学中层领导，由校长提名，镇教育办公室在进行广泛民意调查的基础上，报县教育局和镇党委、政府备案，××镇教育办公室聘用。2、加强学校领导的考核管理。一是坚持学校领导聘期目标考核制度。镇内初级中学校长聘期为3年，完小校长聘期为6年。学校领导考核在聘期内组织年度考核，聘期届满进行聘期目标综合考核。年度考核、综合考核达称职以上等次的学校领导，方具备续聘条件。对年度考核连续两年基本称职或聘期综合考核不称职的校长、副校长、主任、副主任予以解聘。二是开展学校领导的民意调查。上级有关部门把学校领导的民意调查纳入年度考核和聘期综合考核内容，学校领导民意调查满意率在85%以上且年度考核、聘期综合考核达称职以上等次，可直接进行续聘。学校领导民意调查中年度考核连续两年满意率或聘期综合考核满意率达不到85%的，无论聘期届满与否均予解聘。镇内各初级中学、完小校长的民意调查，由县教育局与镇党委、政府组织实施。镇内初级中学、完小副校长、主任、副主任的民意调查，由镇教育办公室组织实施。三是学校领导聘用期间，参照相应行政级别进行管理。初级中学校长、完小校长参照股(所)级管理，在干部选拔任用时享有副科级资格。四是在对初级中学、完小校长进行年度考核的同时，对副校长、主任、副主任进行履职考核，并在校内全体教职工中进行民主测评，履职考核达称职以上等次、民主测评满意率达85%以上的予以续聘，达不到称职以上等次或民主测评满意率达不到85%的予以解聘。五是中小学校长、副校长、主任、副主任要进课堂、上讲台，并作为聘期考核的重要内容之一。六是镇教育办公室要通过多种形式加强对中小学校长、主任、副主任的培训工作，进一步提高其理论水平和管理能力。

3.建立后备人才库。一是建立校长后备人才库。为加强校长队伍建设，逐步形成科学有序的校长公选机制，镇组织、人事、教育办公室要建立校长后备人才库。校长后备人才库的建设为上级有关部门提供参考。二是建立学校中层领导后备人才库。由镇教育办公室提出方案，经镇组织、人事部门同意后，采取自我推荐、公开推选、组织考察等方式，分类分层次建立后备人才库。中小学主任、副主任后备人才库由镇教育办公室负责建立。后备人才库建成后，校长、副校长、主任、副主任岗位出现空缺时，原则上从相应后备人才库中择优推荐或公开选聘。

7 / 15 行大规模、大范围的跨学校的教职工聘任。二是教职工实行全员聘用。学校教职工岗位出现空缺时，在人员编制、岗位设置、增人计划和专业技术职务结构比允许的前提下及工作需要下，遵循“公开、公平、公正”的原则，严格按有关规定和资格准入制度，实行公开竞争上岗，择优聘用。镇内调整教师岗位时由镇教育办公室根据工作岗位需要，报请镇人民政府审批，县教育局备案，原则上调整教师定在每年八月份按相关规定进行调整。三是坚持“以人为本”。关注学校教职工特殊困难，对老教职工、夫妻分居或有其他特殊困难教职工，视具体情况将给予关心照顾。

5、建立合同制管理。对聘期已满，且聘用期内年度考核均在合格以上等次，工作年限满25周年以上或距法定退休年龄15周年以内的人员，可签订无固定期限合同;对达不到签订无固定期限合同的其他人员，应签订有固定期限合同，有固定期限合同的合同期限为3至6年(中学3年，小学6年)。

6、严禁抽调、借调教师。任何部门和单位不得以任何理由占用或变相占用农村中小学教职工编制，严禁抽调、借调教师，确因工作需要，在征得镇党委、政府和教育局的同意后，一次性调出，不得以借调等方式长期占用教师编制。现抽调、借调人员如不能办理正式调动手续，必须返回原学校。对占用学校编制而不在学校工作的人员，满一学期即与学校脱离关系，学校不得为其支付工资。

7、采取多种方式补充新教师。镇政府积极协调上级相关部门通过逐年有计划公开招聘、实施农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划和招募大学生志愿者等多种方式补充新教师，使现有教师空编在3年内解决。对于边远贫困山区或环境条件艰苦的学校，镇人民政府将根据有关规定制定相应的鼓励性政策，引导大学毕业生或在职教师到边远贫困地区任教。对新聘用的小学教师，必须到完小及以下学校任教2年以上，并作为晋升职称的必备条件。

8、坚持以人为本，逐步消化现有代课教师。从2016年开始不得再新招代课教师，现有代课教师，要通过招聘、转岗、辞退等多种措施解决，原则上3年内全部消化。对符合教师招聘条件的在岗代课教师，在参加县上招考录用事业单位工作人员考试中，同等条件下优先予以招聘录用，3年内参加招聘仍达不到履职要求的，一律予以辞退。

9、绩效工资制度的改革。鉴于2016年国家对事业单位执行的工资制度进行了改革，明确规定搞活范围仅限于绩效工资部分，在国家绩效工资分配办法尚未出台的情况下，为与国家事业单位工资制度改革政策接轨，学校制定的现行绩效工资分配办法、学校工资总额包干办法暂停实施，新的绩效工资分配办法待国家出台配套政策后另行制定。同时，从2016年开始，全镇各中小学校长、副校长、主任、9 / 15 副主任的奖励实行学校年度目标考评奖和教职员工绩效工资奖励，考核奖励办法参照县人民政府制定的奖励办法另行制定。

(三)进一步深化办学体制改革

1.深化办学体制改革。继续深化办学体制改革，积极鼓励多种形式的社会力量办学，特别是鼓励社会力量兴办幼儿园教育。发展以幼儿教育为重点的民办教育。通过招商引资、捐资办学、校企结合等多种途径，形成独立民办学校、股份制合作办学等多元化办学模式。以国有公办为主体，公办民助、民办公助等互为补充，给学校发展注入新的生机和活力。义务教育阶段的教育要以提高“两基”成果为主要目标。学前教育要以扩大民办幼儿园在全镇学前教育中的比例为目标。结合教育发展规划，加快基础教育和学前教育发展步伐，采取多种方式扩大学前阶段教育规模，积极创办幼儿园，各完小积极开办学前班，大力普及义务教育和学前教育。力争为实现普及十三年教育的目标打好坚实的基础。

2、健全和完善社会办学的各项管理制度。镇人民政府加强对社会力量办学的管理，进一步完善管理体制，健全和完善社会办学的各项管理制度，实行规范管理，在审批、评估、年检、奖惩及档案管理等方面形成统一的操作程序。加强对民办教育的评议，指导民办教育机构建立和完善教育教学、学籍及安全等内部管理制度，不断提高民办教育机构内部管理水平。要加强对民办学校教育教学研究的指导工作，努力提高教育教学质量和办学水平，鼓励和支持创建优质民办学校。

(四)进一步深化教育教学改革

1、加强学校管理。一是全面贯彻党的教育方针，全面实施素质教育，全面提高教育质量。采取有效措施，贯彻教书育人，德育为首的思想，把德育工作摆在素质教育的首要位置，贯穿于教育教学的各个环节，努力提高教育质量。以培养学生的创新精神和实践能力为重点，以生命教育、生存教育、生活教育为载体深入开展素质教育。二是加强教学常规管理。把组织教学工作作为中心任务，严格执行教学常规管理的各项规定，建立和维护正常教学秩序，积极致力于教学工作的持续改进。三是重视校本教研。建立以校为本的教学研究制度，以校本教研为抓手，以研促教;高度重视课堂教学研究，实施课堂教学改革，提高课堂教学的效率和质量，切实减轻中小学生过重的学习负担。四是树立安全第一的理念。把师生安全摆在首要位置，加强校园教学活动、食品卫生、交通等安全的管理，落实制度，明确责任抓好细节，确保师生生命财产安全。五是加强学校后勤和财务管理。严肃财经纪律，根据《会计法》、《事业单位财务规则》和《中小学会计制度》，建立健全学校内部财务管理制度，建立校长离任审计制度，加强学校的财务管理和监督。

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2、积极推进中小学新课程改革和评价机制改革。一是积极推进中小学课程改革。以培养学生创新精神和实践能力为核心，切实转变传统的教学方式，激发学生独立思考能力和创新意识，积极稳妥地探索中小学课程改革。二是积极探索中小学教学评价机制改革。积极探索对中小学、幼儿园教师、学生的评价改革，建立以教师自评为主，校长、教师、学生、家长共同参与的评价机制。完善符合素质教育思想和教学实际的评价内容、标准和方法，逐步形成促进学校、教师、学生协调发展的评价体系。

3、提高教育信息化和普及实验教学水平。一是加强教育信息化建设和提高实验教学水平。在实施农村现代远程教育工程和积极推进“普实”的基础上，进一步加大投入，加强各级各类学校多媒体教学设施、网络教学环境和实验室建设。从提高教学质量和办学水平的目标出发，促进传统教学方式向现代教学方式的转变，切实提高设备设施的利用率。扩大现代教学技术的培训范围，面向全体教师开展培训，促进现代教学技术的普遍应用。二是增强多媒体技术的服务功能。加强现代教学设备和实验设施的管理和应用，在发挥教学优势的同时，积极为新农村建设、农业科技试验、信息传播服务。充分利用网络资源加强农村党员干部现代远程教育，为加强基层党组织建设和落实“一体两会”机制服务。

4、深化职业教育和成人教育教学改革。要进一步整合资源，扩大办学规模，深化教学改革。把镇、村(办)成人文化技术学校办成实实在在的农民培训基地，围绕当地产业发展需要，依托镇康县职业技术教育培训中心、镇相关部门的技术力量和信息资源，大力开展农民证书培训。

5、增强学校服务当地经济社会发展的能力。中小学要在保证达到国家对普通教育要求的基础上，紧密联系实际，深化教学改革，引进职教因素，实施职业教育，开展技能证书培训。镇人民政府、村(居)委会要在林权制度改革和土地使用权流转中，落实农村中小学特别是寄宿制学校勤工俭学基地，完小不低于5亩，中学不低于10亩，解决学校农村实用技术培训基地和学校勤工俭学办食堂的问题，要继续扩大农村综合初中办学规模，充分发挥农村综合初中在新农村建设中的文化和科技引领作用，为提高农村劳动者素质服务。

13 / 15 设，以适应我镇教育事业的发展，有效推进新课程改革，不断提高教育教学质量和办学水平。

五、组织保障

为推进教育综合改革的进程，切实加强对教育综合改革的领导。成立以××镇党委书记、镇长为组长，镇纪委书记，镇人民政府分管教育副镇长为副组长，宣传、组织、人事、各村(居)委会、××镇中心学校、财政所、劳动和社会保障等部门主要负责人为成员的领导小组。领导小组下设办公室在××中心学校，由××镇中心学校校长任办公室主任，××镇中心校校长负责全镇深化教育综合改革的日常事务工作，工作人员根据需要从各成员单位抽调。

六、工作步骤及时间安排

(一)组建镇教育办公室。2016年7月上旬，组建××镇教育办公室，选聘镇教育办公室主任、教育办公室副主任、办公室工作人员、教研师训员、财务人员。具体设置为：设主任1名、副主任1名、办公室工作人员1名、财务人员1名、教研师训员2名(含兼职驾驶员1名)共6名。

(二)选聘各中小学校领导班子。2016年7月中旬，选聘镇内初级中学校长、副校长、教务主任、政教主任、总务主任;选聘各完小校长、副校长、教导(务)主任。

1、尾镇中学：校长、副校长、教务主任、政教主任、总务主任。

2、××完小：校长、副校长、教务主任。

3、××镇开裕完小、仁和完小、芦子园完小、小水井完小、大柏树完小、福和希望小学：校长、教导主任。

(三)签订《聘用合同书》。适时组织教职工聘用，并签订《聘用合同书》。

(四)完善组织。根据上级有关要求，完善党组织、工会、共青团、妇女组织。

七、制定进一步深化教育综合改革工作的配套政策

为保证本实施方案确定的各项目标任务圆满完成，镇人民政府将参照县人民政府即将制定出台的6个配套文件制定出相应的配套文件。

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医药分开综合改革实施方案篇四

一、加强理论学习、提高业务素质

一年来，按照镇党委、政府和上级业务主管部门的部署和要求，认真学习贯彻党的十七届六中全会《关于深入文化体制改革、推动社会主义文化大发展大繁荣若干重大问题》的精神，认清当前形势，明确目标任务，改进和加强了工作作风，建立健全各项规章制度，把文化工作与中心工作有机地结合起来，完善基础设施建设，加强农村文化宣传队伍建设，为农村文化发展繁荣带来积极正面的作用。坚定了群众文化工作者积极投身于文化事业的信心，为我站的文化工作顺利开展打下了较好的基础。

二、积极开展形式多样的文化体育活动

一年来，我站认真贯彻落实党的文化方针、政策，本着“百花齐放、百家争鸣”的方针，“贴近实际、贴近生活、贴近群众”的原则，以主办、承办、联办、协办等多种形式同有关部门相互配合，指导节日文化与党委、政府的中心工作有机地结合起来，根据不同的节日特点，组织开展形式多样、内容丰富的群众文化活动。

春节前组织人员进村义务写春联活动，春节期间为节日增添气氛，给村民带来了精神享受，组织溪东腰鼓队进行汇演，在中心幼儿园举办了幼儿书画展览，在吴一村举行农村篮球邀请赛，还举行了灯会表演，表演场次40余场，观看人数达到4000余人。今年来共举办文化活动6次，包括“三八”妇女节妇女游园活动，六一节全镇幼儿文艺汇演，重阳节全镇老年文艺汇演，第五届农民文化艺术节等等。开展单项活动10余次，联谊活动3次，展览2次，举办培训班11期，组队参加县级活动多次，极大的丰富了我镇农民精神文化生活。

三、注重队伍建设，强化硬件基础设施

今年10月份，我镇完成了文化站整体搬迁工作，文化站搬迁到新政府大楼四楼，设图书室、阅览室、文化信息共享服务室、教育培训室、展览室、活动排练厅等。溪东村通过了市级文化示范村验收，村文化事业提高了一个档次，也为周边村树立了榜样。今年我镇新建了6个农家书屋，每个农家书屋配备了图书管理员，相信今后村民“读书难、看书难、买书难”的问题可以得到缓解，村民精神生活丰富的同时，素质也会提升。

四、整顿和规范文化市场管理工作

导下，召开了3次文化经营户学习文化、法律、法规培训考试，通过学习培训增强了经营者守法意识。一年来没有发生一起文化经营户违法违纪案件，使我站文化市场经营工作收到了明显实效。

五、存在的问题和困难

1、积极培育农村文化人才，壮大农村文化宣传队伍，加强文化站自身建设，充实团队，积极举办健康、向上、优秀的文化活动，营造积极开展、人人重视的社会氛围。立足现有基础，20xx年力争再创市级文化示范村。

2、文化站阵地宣传活动努力争取党委、政府和上级主管部门对文化站工作的关心支持，尽可能加大对文化建设的投入及时向广大群众宣传新思想、新观念、新文化，树立崇尚科学，学习科学，反对封建迷信的思想，更好地满足人民群众求知、求美、求乐的需要。

3、加强文化工作者思想道德建设，提高科学文化水平，改进工作作风，努力开拓创新。为开展健康丰富的文化活动提供有力的思想保证。抓好传统节日，民族节日期间的群众性文化活动，并把各个节日活动与中心工作有机地结合起来，努力创办民族民间传统文化艺术活动，实现农村群众丰富精神文明生活的热切盼望。

医药分开综合改革实施方案篇五

深化高考综合改革是科学选拔人才、提高教育质量、服务经济社会发展的重要举措。省级建立高考综合改革工作联席会议制度，各市、县(区)党委、政府要高度重视，建立相应的高考综合改革工作联席会议制度,制定推进高考综合改革各项配套政策，加强组织领导、统筹规划、系统设计，明确相关部门职责分工，加大教育、编办、人社、财政、公安、宣传、保密等部门之间的协同攻坚，确保高考综合改革顺利实施。

(二)加强条件保障

各级政府在组织、制度、人事、经费等方面，为实施高考综合改革提供强有力的条件保障，抓紧落实城乡统一的普通高中教职工编制标准，对高中学校可能出现的师资、教室、场馆、教学设备等资源短缺问题，要根据高中教育发展和考试改革要求做好充分准备，增强学校课程实施的基础能力;要努力搭建区域资源共享平台，解决资源不均衡的问题，满足学校实施高考综合改革的基本办学需求。普通高中学校要全面实施国家课程方案和课程标准，深化教学改革，创新机制、主动作为、深入挖潜，科学统筹教学资源，满足学生多样化选择的需求。各级招生考试机构要完善考试安全体系，加强队伍专业化建设，完善标准化考点建设，确保公平、有序、高效的考试秩序。

(三)加强工作落实

省教育厅修订完善福建省普通高中、中等职业学校学业水平考试和学生综合素质评价实施办法。各级教育行政部门、招生考试机构要完善组织管理制度，深入实施高校招生阳光工程，加大信息公开，完善监督管理机制，加强诚信制度建设，严查诚信失范行为，确保考试招生公开公平公正。各高等学校要加强学校招生委员会建设，发挥招生主体作用，科学设置招生录取专业选考科目要求，规范招生管理工作，健全自律机制，创新招生管理模式，探索适应高考综合改革需要的人才培养模式，提高人才选拔与培养质量。各高中阶段学校要完善教学组织管理，建立选课走班教学管理制度，加强学生发展指导与选课指导，健全教学督导评估体系，强化综合素质评价管理与使用,提供真实有效的评价信息。

(四)加强宣传服务

各级各有关部门、各类学校要加强对高考综合改革政策、规定和要求的宣传、解读和培训，让社会各界全面准确了解改革方案，给考生和社会以明确稳定的预期，凝聚社会共识，夯实改革基础。要创新咨询服务方式方法，提高服务质量。加强舆情监测，及时回应社会关切，积极营造高考综合改革的良好社会环境和舆论氛围。

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医药分开综合改革实施方案篇六

医药分开综合改革实施方案篇七

本次高考综合改革是中央推动的教育领域重大改革，由中央进行顶层设计，各省都要在国家政策框架体系内进行改革。我省《实施方案》充分体现了党中央、国务院文件的改革要求，又吸收和借鉴了前两批改革试点省份成功经验，紧扣湖南实际情况，力求方案的科学性、操作性。

一是强化系统设计。以高考改革为突破口，对高中学业水平考试制度、高中学生综合素质评价制度、普通高考和高职院校分类考试招生制度等进行了整体设计，突出了系统性和整体性，着力构建“分类考试、多元评价、综合录取机制”，提高人才选拔的科学性。

二是体现育人为本。从教育教学改革、考试改革、招生录取改革到高校人才培养改革均体现了育人为本的理念。通过“考改”和“招改”带动“教改”和“学改”，注重对学生进行综合性、发展性评价，促进基础教育和高等教育有机衔接，推动基础教育和高等教育的教育教学改革和人才培养方式改革，构建更加有利于学生健康成长、个性发展的人才培养体系，全面提高人才培养质量。

三是促进科学选才。以普通高校本科和高职专科分类考试为基础，完善考试评价内容，着力为每位学生提供合适的升学通道，为不同学生提供多样化的成长成才路径。

四是保障教育公平。把促进公平公正作为改革的基本价值取向，结合我省考生总量大的特点，优化选考科目中再选科目成绩的等级赋分办法，使不同科目间的考试成绩可比，同时保持每门再选科目内学生成绩排名顺序不变，确保公平公正。

五是确保安全平稳。高考安全是维护教育系统稳定乃至社会稳定的重要因素，是深化高考改革的重要保障。在改革方案设计方面，我们立足全局、着眼大局，妥善处理高考不同群体的利益诉求，合理设置考试时间，扎实做好高考安全、招生录取规范管理各方面工作，为高考改革平稳落地创造条件。

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医药分开综合改革实施方案篇八

(一)强化组织领导。

深化普通高考综合改革是科学选拔人才、提高教育质量、服务经济社会发展的重要举措。市委、市政府成立全市普通高考综合改革领导小组，统筹推进我市普通高考综合改革，研究决定我市普通高考综合改革重大事项，组织协调解决改革推进过程中的相关问题。各区县党委、政府作为落实普通高考综合改革的责任主体，要参照市级层面做法，成立本区县普通高考综合改革工作领导小组，统筹协调推进本行政区域内普通高考综合改革中的各项工作。教育行政部门要牵头做好相关工作的统筹和规划，协同有关部门制定落实高考综合改革工作任务的各项配套细则。高等学校要发挥在普通高考综合改革中招生选拔的主体作用，完善监督管理体系，提高人才选拔质量。

(二)强化工作落实。

各区县党委、政府和市级有关部门要按照《重庆市人民政府办公厅关于切实做好普通高考综合改革基础条件保障工作的通知》(渝府办发〔2018〕84号)要求，从落实好主体责任、建立协同推进机制、加强考试机构能力建设、强化考试安全保障条件、改善高中学校基础设施条件、解决“大班额”和超大规模学校问题、加强高中学校师资队伍建设、深化高中新课程改革、加强高中教学组织管理、抓好高中综合素质评价等10个方面做好条件准备工作，确保普通高考综合改革基本条件均达标。

(三)强化安全诚信。

加强高等学校考试招生安全管理，进一步做好报名、考试、评卷和录取各项管理工作，完善公示公开、举报和申诉等各方面的制度，建立公平、有序、高效的考试招生秩序，努力构建科学、规范、严密的教育考试招生安全体系。加强对考生、教师及考试工作人员的诚信教育和评价管理，健全学校、个人考试诚信档案，积极营造诚信考试、公正选才的良好环境。加强对高中阶段学校综合素质评价工作的指导，建立综合素质评价学校信誉制度及相应的奖惩机制。

(四)强化宣传引导。

强化政策解读，加大对深化普通高考综合改革重要意义、政策措施、程序规则的宣传力度，让学生和社会充分知晓相关政策内容，把握改革的主动权，积极营造良好的社会环境和舆论氛围。同时，加强学生生涯规划指导，培养学生自主选择能力。创新咨询服务形式，提高咨询服务质量。

(五)确保公平公正。

深入实施招生“阳光工程”，完善学校招生章程制定和公布制度，健全招生政策、招生计划、实施过程和录取结果等信息公开。建立责任追究制度，严肃查处考试招生中存在的违规行为，及时公布处理结果。进一步加强内部管理，引导学校健全自律机制，充分发挥社会监督作用，共同维护考试招生秩序，保证公平公正。

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医药分开综合改革实施方案篇九

(1)考试科目。自2018年秋季普通高中入学新生起，普通高中学业水平考试分为合格性考试和选择性考试。合格性考试包括语文、数学、外语、思想政治、历史、地理、物理、化学、生物、信息技术、通用技术、体育与健康、音乐、美术等14门科目。选择性考试包括思想政治、历史、地理、物理、化学、生物等6门科目，学生根据自身兴趣特长、高校人才选拔要求等，从上述科目中选择3门参加考试。

(2)考试对象。普通高中在校学生均须参加学业水平合格性考试，其中参加统一高考的学生还应参加选择性考试;参加统一高考的高中阶段其他学校在校生和社会人员可只参加选择性考试。

(3)考试内容。考试内容以国家普通高中课程标准(含学业质量要求)和高校人才选拔要求为依据。坚持立德树人，科学设计命题内容，注重学科必备知识、关键能力、学科素养、核心价值的考查，着重考查学生独立思考和运用所学知识分析问题、解决问题的能力。

(4)考试方式。语文、数学、外语(含听力)、思想政治、历史、地理、物理、化学、生物、通用技术等10门合格性考试科目和思想政治、历史、地理、物理、化学、生物等6门选择性考试科目采用书面闭卷笔试，信息技术合格性考试实行无纸化上机考试，物理、化学、生物、通用技术4门合格性考试另设实验(实践)操作测试。体育与健康、音乐和美术3门合格性考试科目实行学科技能或素养测试。

(5)考试时间与次数。高中各科目合格性考试相应安排在高中三个学年进行，高一年级学生参加省级统一组织实施的合格性考试科目原则上不超过4科，学生在完成必修学分课程的基础上参加合格性考试。普通高中学生在校期间参加相关科目合格性考试成绩不合格者，可补考1次。补考仍不合格者，可在离校后2年内继续申请补考。

选择性考试每年组织1次，安排在6月份全国统一高考后进行，限报考当年统一高考的考生参加。选择性考试成绩计入高校招生录取总成绩时仅限当年有效。考生若再次参加高考，3门选择性考试科目可更换。

(6)成绩评定与使用。合格性考试每门满分100分，成绩以合格、不合格呈现，60分及以上为合格。合格性考试各科目(含操作测试项目)成绩合格是学生毕业的必要条件。语文、数学、外语、思想政治、信息技术、通用技术(不含实践操作)合格性考试原始成绩作为高职院校分类考试招生录取的依据。

思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6门选择性考试科目每门满分100分。物理、历史以原始分呈现，思想政治、地理、化学、生物4门科目成绩以等级转换分形式呈现。

2.完善普通高中学生综合素质评价制度

(1)评价内容。综合素质评价是深入推进素质教育的一项重要制度，旨在客观反映学生德智体美劳全面发展情况。内容包括思想品德、学业水平、身心健康、艺术素养、社会实践五个维度。

(2)评价管理。高中学校要认真实施学生综合素质评价，所有普通高中学生入学后均须由学校在“福建省普通高中学生综合素质评价信息管理系统”建立综合素质评价信息账户，客观真实、简洁有效记录学生成长过程，确保材料真实可信。各级教育行政部门要建立诚信责任追究制度，严格审查综合素质评价材料。

(3)评价使用。高等学校根据自身办学特色、人才培养要求以及招生章程，制定科学规范的高中学生综合素质评估及其使用办法，并适时向社会公布。招生录取时，高等学校对学生的综合素质档案进行客观评价，评价结果作为招生录取重要参考。

(二)完善中等职业学校学业水平考试和综合素质评价制度

1.完善中等职业学校学业水平考试制度

(1)考试科目。自2017年秋季中等职业学校(以下简称中职学校)入学新生起实施，中职学校学业水平考试分为合格性考试和等级性考试，合格性考试包括公共基础知识(含语文、数学、英语、德育、计算机应用基础)、专业基础知识、专业技能考试3个部分;等级性考试包括公共基础知识中的语文、数学、英语、德育和专业基础知识。

(2)考试对象。中职学校全日制学历教育在籍学生(含高职院校招收的中职学生)均须参加学业水平合格性考试。等级性考试由学生自主选择参加。高中阶段其他学校在校生和社会人员也可报名参加合格性考试和等级性考试。

(3)考试内容。以教育部《中等职业学校专业教学标准(试行)》和高校人才培养要求为依据。坚持立德树人，科学设计考试内容，强化基础性、综合性、时代性、实践性，全面考核学生掌握公共基础知识、专业基础知识和专业技能的程度，重点考核学生独立思考和运用专业知识与技能分析问题和解决问题的能力。

(4)考试方式。公共基础知识中的语文、数学、英语、德育和专业基础知识合格性考试与等级性考试均采取书面闭卷笔试方式。计算机应用基础合格性考试采取上机考试方式。专业技能合格性考试采取现场实际操作或应用信息化综合实训平台考核方式。

(5)考试时间。计算机应用基础考试安排在一年级下学期，德育、语文、数学、英语考试安排在二年级下学期，专业技能考试安排在三年级上学期。

(6)成绩评定与使用。

合格性考试。公共基础知识中的德育、语文、数学、英语满分200分;计算机应用基础满分100分。专业基础知识满分150分。专业技能满分100分。考试成绩以原始分记载、以等级呈现，共分a、b、c、d、e五个等级(其中e为不合格)，作为评估中职学校办学质量重要依据，是学生毕业的依据之一。

等级性考试。公共基础知识等级性考试满分合计100分。专业基础知识满分100分。考试成绩以原始分记载，合格性考试和等级性考试成绩作为高职院校录取新生的依据之一。

2.完善中等职业学校学生综合素质评价制度

(1)评价内容。综合素质评价坚持德智体美劳全面发展的人才培养目标，内容包括思想品德、身心健康、学业成绩、能力素质等方面。

(2)评价管理。学生入学后由学校在“福建省中等职业学校学生综合素质评价信息管理平台”上建立综合素质档案。通过过程测评、毕业总评对学生开展综合素质评价。

(3)评价使用。综合素质毕业总评分由思想品德、身心健康、学业成绩、能力素质积分构成。综合素质毕业总评合格是学生毕业的必备条件。招生录取时，高职院校对学生综合素质做出客观评价，评价结果作为招生录取的重要参考。

(三)深化普通高等学校考试招生改革

普通高等学校考试招生以普通本科招生为主。

1.考试科目、内容、时间与成绩构成

(1)科目设置。2021年起，普通高考科目由统一高考科目和普通高中学业水平选择性考试科目组成。统一高考科目为语文、数学、外语(含英语、俄语、日语、法语、德语、西班牙语)3门，不分文理。选择性考试科目由考生在物理、历史2门中选择1门，在思想政治、地理、化学、生物4门中选择2门。

(2)考试安排。语文、数学、外语3门统一高考科目考试和思想政治、历史、地理、物理、化学、生物6门选择性科目考试统一在每年6月份举行。外语科目考试含听力和笔试两个部分，待条件成熟后实行“一年两考”。

(3)考试成绩。高校招生录取总成绩由语文、数学、外语3门统一高考科目成绩和3门选择性考试科目成绩构成，满分750分。其中，语文、数学、外语科目每门满分150分，选择性考试科目每门满分100分。物理、历史成绩采用原始分计入高校招生录取总成绩;思想政治、地理、化学、生物成绩依据转换规则转换后计入高校招生录取总成绩，等级转换赋分办法另行公布。

2.选考科目要求。高校要根据专业人才培养对学生学科专业基础的需要，科学合理设置选考科目要求，并提前向社会公布。

3.改革高等学校招生录取方式。2021年起，按照物理科目组合、历史科目组合两类分列招生计划、分开划线、分开投档录取。普通高校依据语文、数学、外语3门统一高考科目成绩和考生自主选考的3门选择性考试科目成绩，参考学生综合素质评价，择优录取。本科院校招生实施“院校+专业组”平行志愿投档录取模式。高职专科院校招生继续实行专业平行志愿投档录取模式。

(四)推进高职院校分类考试招生改革

高职院校分类考试招生以高职(专科)招生为主，并作为高职院校招生的主渠道。2020年起，高职院校分类招生与普通高校招生相对分开，实行“文化素质+职业技能”评价方式，不再单独组织高等职业教育入学考试。

1.面向中职学校毕业生招生。高职院校招收中职毕业生，依据中职学校学业水平考试成绩和职业技能测试成绩，参考学生综合素质评价择优录取。

录取总成绩750分，其中公共基础知识(德育、语文、数学、英语)的合格性考试和等级性考试成绩300分，专业基础知识的合格性考试和等级性考试成绩250分，职业技能测试成绩200分。

2.面向普通高中毕业生招生。高职院校招收普通高中毕业班学生，学生须参加职业适应性测试，依据普通高中学业水平合格性考试成绩，参考学生综合素质评价及职业适应性测试结果择优录取。

录取总成绩750分，其中语文、数学、外语每门各占150分(原则上按普通高中学业水平合格性考试卷面分值100分的1:1.5比例转换)，思想政治、信息技术、通用技术每门各占100分。

医药分开综合改革实施方案篇十

2020年4月19日

公立医院综合改革公立医院综合改革实施方案(征求意见稿)

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行；业务经费根据核定的基本 医疗服务和基本公共卫生服务任务的数量、质量、成本定 额（剔除人力成本）、合理的药品损耗、设备维护、公用 支出等综合核定，其中药品支出根据药品采购价格和合理 用药数量等核定。二是财政专项补助支出核定。根据基本 建设、设备购置、人员培训和人才招聘、突发公共卫生事 件处理等专项工作任务完成的数量、进度、质量、效益等 因素确定。三是其它支出，根据以前年度支出水平并综合 考虑医疗赔偿支出等影响支出的特殊因素合理核定。（四）推行公立医院运行机制改革 1、探索多元化办医格局（1）明确非营利性医疗机构权责。坚持政府举办公立 医院的非营利性质，面向城乡居民均等化提供优质、价廉、可得性和可及性强的基本医疗服务，向弱势群体提供医疗 服务费用减免，发挥对区域医疗服务市场技术进步、示范 和宏观调控作用，在执行政府指导价格的同时，承担紧急 救治、救灾、援外等社会责任。（2）确立营利性医疗机构定位。社会力量举办的营利 性医疗机构实行市场调节价格，依法照章纳税，接受卫生 部门监管，满足群众不同层次医疗服务需求。（3）探索多元化办医。探索社会资本参与公立医院改 12 革。政府在规划上给社会力量办医留足空间，在政策上予 以鼓励，引导社会力量举办专科医院为主的医疗机构，发 展高端专科医疗服务，满足高收入群体特需医疗服务需求，形成多元化办医竞争格局。社会力量举办的医疗机构，在 科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医院同等待 遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

2020年4月19日

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要安排医院的基 础设施建设投资，同时对医疗服务价格进行调整。卫生部 门负责实施公立医院改革的各项具体工作。财政部门依据 合法、科学、公开、公正、规范、透明的原则分配资金，加大投入，切实加强公立医院的收支监管。人社部门会同 发改、编制和卫生部门确定各公立医院人员编制和招聘方 案；会同卫生部门合理确定人员定岗、绩效工资审定，同 时加强对公立医院基本医疗保障政策执行情况的监管。食 品药品监管部门负责药品质量安全监管。各部门要密切配 合，形成合力，确保公立医院改革深入推进。（三）加大财政投入。落实试点公立医院政策性投入； 对承担公共卫生职能医疗机构经费投入纳入财政预算；加 大公立医院项目建设支持力度，促进医院加快发展；落实 公立医院信息化建设投入；安排专项资金，加强医疗卫生 人才队伍建设。（四）加强舆论引导。宣传部门和新闻单位要采取多 种有效形式，加强对公立医院综合体制改革工作重要意义、主要任务和政策措施的宣传，调动广大医务人员参与改革 的积极性、主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解 18 和支持，妥善处理好改革过程中出现的问题与矛盾，为公 立医院改革营造良好的社会环境和舆论氛围。

2020年4月19日