临床外科的工作计划

时间:2023-08-13 09:11:54 作者:曹czj

计划在我们的生活中扮演着重要的角色,无论是个人生活还是工作领域。通过制定计划,我们可以将时间、有限的资源分配给不同的任务,并设定合理的限制。这样,我们就能够提高工作效率。下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,希望大家可以喜欢。

临床外科的工作计划篇一

妇幼临床常见外科疾病有哪些你知道吗?为了方便大家了解更多关于妇幼临床常见外科疾病的知识。下面是小编为大家带来的关于妇幼临床常见外科疾病的知识。欢迎阅读。

(一)孕产妇死亡率:我国孕产妇死亡率为94.7/10万,每年约有2万孕产妇死亡。据who报道,全世界每年约有50万孕产妇死亡,发展中国家孕产妇死亡率比发达国家高200倍。(注:指妊娠期到产后42天内,因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10万孕产妇中的死亡数。)

(二)围产儿死亡率:围产儿死亡率包括围产期内的死胎、死产、新生儿死亡。80年代末我国围产儿死亡率为9.8~49‰,在国际上处于中等水平。

(三)障碍儿的发生率:指分娩前后及分娩过程中处理不当或由于疾病而遗留后遗症者。

胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80~120万,占我国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。最常见的胎儿畸形包括:21-三体综合征、先天性心脏病、神经管缺陷、唇腭裂、多指/趾、脑积水等。

上海市妇幼保健所(2001)对29所医院的产科调查,显示妊娠期梅毒检出率为3.16‰,而海南(2001)为6.2‰。妊娠期淋病发病率约1%~8%。对胎儿的威胁则是早产和胎儿宫内感染,早产发病率约为17%。

妇幼医学进入胎儿医学时代

古典妇幼医学/20世纪以前:

标志:接生。产科是最古老的医学专科,在还没有真正意义上的医学出现以前,人们就已经会接生了。但是与其他临床学科相比较,产科的发展非常慢。主要原因在于进入现代医学时代,从事其他专科的都是医学院毕业的医生,而从事产科的在相当长一段时间内多数还是连助产士资格都没有的接生婆,这大大阻碍了产科的发展。

近代妇幼医学/20世纪初~20世纪70年代:

标志:助产士与妇产科医师的出现,剖宫产。

现代妇幼医学/20世纪70年代~现在:

20世纪70~90年代末——围产医学形成期

标志——围产医学的出现,胎儿监护,包括胎心电子监护、b超生物物理评分、胎盘功能的生化监测等。虽然进入围产医学的年代,关注的重点还是母亲安全,考虑的.还是降低孕产妇死亡率,但是已经开始关注胎儿和新生儿,关注与新生儿科的合作和降低围产儿死亡率。

20世纪90~21世纪00年代——围产医学成长期

标志——产前诊断,了解胎儿在子宫内的健康情况,是围产医学的重要组成部分,用某些特殊检查方法在子宫内对胎儿进行诊断,以便及早采取措施避免残疾儿的出生,提高出生人口的素质,是优生学的重要组成部分。

21世纪00~现在——围产医学成熟期

标志——胎儿医学,包括胎儿疾病的宫内治疗和关注点,从出生缺陷扩大到所有影响胎儿宫内安危的疾病,例如双胎和多胎、胎儿宫内生长受限、羊水过多和过少等。

近三十年来,世界医学的进步,主要体现在医学思维的转变、医疗资源的整合与新技术、新材料高度应用等方面。

8大医学进展:

1、胎儿医学。

2、互联网医疗、精准医疗。

3、微创技术、机器人技术、干细胞治疗技术、3d打印技术、器官重建技术。

妇幼外科促进妇幼医学发展

从产前诊断进入胎儿医学阶段的标志是胎儿疾病的宫内治疗和关注点,从出生缺陷扩大到所有影响胎儿宫内安危的疾病,妇幼外科促进妇幼医学发展。

(1)胎儿与新生儿外科:关注影响胎儿生长发育相关器官畸形。

(2)妊娠外科:关注影响妊娠期母体健康与胎儿发育相关疾病。

(3)女性外科:关注与生育及内分泌变化相关疾病。

胎儿先天畸形是指由于内在的异常发育而引起的器官或身体某部位的形态学缺陷,又称为出生缺陷。人类具有较高的出生缺陷率,国外发病率约15‰,国内发病率约为l3.7‰。

先天性心脏病,如:房/室间隔缺损、法乐氏四联症、大血管转位、右室双出口、完全性房室间隔缺损、肺动脉闭锁等。

肺部发育异常,如肺囊腺瘤、隔离肺等。

纵膈疾病,如纵膈肿瘤、食道闭锁等。

膈肌发育异常,如食道裂孔疝、先天性膈疝等。

先天性脑积水、脊髓和脊膜膨出、脊柱栓系综合症、小脑扁桃体下疝畸形、颅缝早闭、各种先天性颅颌面畸形。

肠道畸形,如:十二指肠闭锁、环状胰腺、幽门肥厚、先天性肠旋转不良、肠道闭锁、胆道闭锁、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形等。

肝胆畸形,如:胆总管囊肿、胆道闭锁、胆汁淤积、肝囊肿等。

急腹症,如:急性肠套叠、嵌顿疝、急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性消化道出血、急性胰腺炎、腹部外伤等。

肾脏畸形、如:先天性肾积水、重复肾输尿管畸形、肾母细胞瘤、多囊肾等。

输尿管畸形,如:巨输尿管畸形、输尿管狭窄、输尿管异位开口等。

膀胱畸形,如:神经源性膀胱、膀胱输尿管返流、膀胱横纹肌肉瘤等。

尿道畸形,如:后尿道瓣膜、尿道憩室、尿失禁等。

生殖器官畸形,如尿道上/下裂、隐睾、隐匿性阴茎、两性畸形等。

包括:妊娠合并急性阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、腹膜炎、肠梗阻、胃十二指肠穿孔、血栓性外痔、肾绞痛、输尿管梗阻、尿路感染、血尿、肾盂肾炎、输尿管结石、尿潴留、深静脉血栓、血栓性外痔等。

妊娠合并急性阑尾炎:是较常见的妊娠期外科疾病,孕妇急性阑尾炎的发病率国外资料为0.1-2.9%,中国资料为0.1-2.95%。妊娠各期均可发生急性阑尾炎,但以妊娠前6个月内居多。妊娠并不诱发阑尾炎,增大的妊娠子宫能合阑尾位置发生改变,增大诊断难度,加之妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。

妊娠合并急性胆囊炎:可发生于妊娠各期,妊娠晚期和产褥期多见,发生率约为0.8‰,仅次于妊娠合并阑尾炎,较非孕期高,50%~70%的患者伴有胆囊结石。

妊娠期肠梗阻:较罕见,发病率为0.018%~0.16%。妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可导致全身性生理上的紊乱。由于妊娠期子宫增大,肠梗阻容易发生诊断和手术延误,从而导致孕产妇及围生儿死亡率的增加。孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。

妊娠合并尿结石:发病率为1/2500~1/1 500,据统计,妊娠期和尿路结石有关的早产约占早产总数的40%;因疼痛需入院治疗的孕妇中,尿路结症是最常见的非产科病因。因结石梗阻所致尿源性脓毒血症,对母胎发育均构成严重威胁。

常见疾病:包括甲状腺瘤、结节甲状腺肿、甲状腺癌、甲状腺机能亢进、乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺癌、胆囊炎、胆道结石、冗肠症、便秘、肛裂、痔、深静脉血栓、下肢静脉曲张等。

甲状腺肿瘤:占全身恶性肿瘤的1%。美国的甲状腺癌发病率较高,根据统计,1973-2002年间,美国甲状腺癌的年发生率由十万分之3.6增加到十万分之8.7,大约增加了2.4倍(p0.001),而且这种趋势仍然在逐年增长。国内的甲状腺癌发病率女性约2.0-2.2/10万。

乳腺肿瘤:国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示:全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位,女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万,城市为51.91/10万,农村为23.12/10万。

便秘:是大便秘结不通,排便时间延长或欲便而艰涩不畅的一种病症,便秘可是暂时性的,也可是长期的,通常长期便秘我们也称之为慢性便秘。

常见疾病:包括尿路感染、肾盂肾炎、输尿管结石、膀胱结石、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热、尿失禁、血尿、膀胱白斑、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱癌、尿道肉阜、尿道旁腺炎、尿道癌等。

间质性膀胱炎(ic interstitial cystitis):是一种导致膀胱和盆腔周围不适或疼痛的疾病,女性患者要多于男性,在美国估计有超过70万患者,90%为女性。

膀胱白斑:是上皮良性增生性病变,其发病与下尿路感染、梗阻及增生性病变关系紧密,有研究认为膀胱白斑为潜在恶性,临床统计恶变率为15%~20%,其中绝大多数为鳞癌。膀胱白斑也可伴膀胱癌同时存在,发生率约10%~20%。

泌尿生殖瘘:妇科手术中泌尿系器官损伤的发生率为0.32%,其所致损伤中,膀胱是最常见损伤部位,而输尿管是最重要部位,常引发急性肾功能障碍(arf),重者有诱发多器官功能衰竭的危险。严重者可导致直肠-膀胱(尿道)瘘的发生。

尿失禁:女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁,7%左右有明显的尿失禁症状,其中约50%为压力性尿失禁。

膀胱癌:2002年我国膀胱癌年龄标准化发病率男性为3.8/10万,女性为1.4/10万。近年来,我国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。尿路上皮癌占膀胱癌的90%以上、鳞状细胞癌约占膀胱癌的3%~7%、腺癌的比例2% ,膀胱腺癌是膀胱外翻最常见的癌。

常见疾病:包括腰痛、下腹部隐痛、会阴部痛、盆腔疼痛、排尿困难、漏尿、排便困难、尿道脱垂、膀胱脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂、直肠膨出等。

慢性盆底疼痛(chronic pelvic pain,cpp)指男性或女性盆腔良性疼痛持续或反复发作6个月以上,或周期性发作3个月以上,疼痛与消极的认知、行为、性活动及情感有关,伴随有下尿路症状以及肠道、骨盆底、妇科或性功能障碍的一类多因子疾病。cpp没有明显盆腔局部器官、组织感染或其他病理改变者,称为慢性盆腔疼痛综合征(cpps)。40%妇科病人,25%泌尿科病人,25%肛肠科病人,10%其它病人;其中20%病人有手术史。

尿急(urgent micturition)与尿频(frequent micturition)在中文的西医诊断学里是两个不同的概念,尿急是指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿,难以控制。尿频是一种症状,并非疾病,由于多种原因可引起小便次数增多,但无疼痛,又称小便频数。

女性盆底功能障碍(fpfd)性疾病包括一组盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病。以盆腔脏器脱垂、排尿排便功能异常、盆腔疼痛和生殖道损伤为常见问题,是女性常见病,在我国约有45%的已婚已孕妇女不同程度有盆底功能障碍,严重影响广大妇女的生活质量。

临床外科的工作计划篇二

3、再次要将顾客使用的试意见簿等擦拭干净,并放在合适的位置;最后要将助销用品摆放整齐,如有破损和污损,需及时更换。

4、此外,还要检查营业照明灯有无故障,如遇当日停电,要准备好其他照明光源。

5、充实药品知识。完成了上述工作之后,如果还未到营业时间,药店店长们则可以利用这段空余时间,将自己的药品知识进行再补充、学习。

6、营业中的辅助工作药店店长除了要做好营业前的各项准备工作以外,在营业的这段时间里,还有着许多辅助工作要去做。例如:缺货时的及时要货、调货;到货时的收货、拆包、验收;加货时的记帐;将药品整理并及时陈列到货架上;变价时制作药品价签;卖货时及时销帐;交接班时货帐清点以及准备盘点等等。尤其是实行“货款合一”的药店,还有清点货款、办理解款等更为复杂的事宜。这些辅助工作都是由药店店长来承担的,倘若能及时地做好这些辅助工作,便可以加快销售速度、提高服务质量、防止差错事故、加强药店的经营管理。

临床外科的工作计划篇三

首先制定了《临床药学室各项工作职责与制度》,同时制定了20xx年度工作计划、工作目标,并及时做月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。

临床药师每月抽查住院病历30份及住院电子病历5百多份,对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析,每月点评一次,点评结果及建议反馈给医政科。同时制定了《处方点评制度》、《关于临床合理用药管理规定》等相关制度和规定。

积极参与了医院抗菌药物临床应用专项治理工作,对实行抗菌药物三级管理发挥了实质性的重要作用。目前我院一类切口预防使用抗菌药物的使用率普遍很高,根本达不到上级的要求。每月按时进行住院及门诊处方的抗生素使用率按科室或医生进行统计及评价。另外每月按照规定,固定对出院患者病历和门诊处方中的抗生素的使用合理性进行重点评价。点评住院病历时发现我院合理使用抗菌药物存在以下几个问题:1)抗菌药物使用率过高;2)抗菌药物使用时间过长;3)抗菌药物选择不合理;4)单次剂量不合理;5)预防用药给药时机不合理;6)抗菌药物给药频率不合理;7)抗菌药物更换药物不合理;8)联合用药不合理;9)无指证使用抗菌药物等等问题。

1)无诊断;2)诊断与用药不符;3)给药频次不合理;4)单次剂量不合理;5)重复用药;6)联合用药不合理等问题。

一直注重和加强自身业务素质、专业技能的培训和提高,虚心向临床老专家教授学习,刻苦钻研业务,努力打造和营造学术氛围,创建学习型科室。

一)每月按时书写:1、药历三份;2、案例分析一份;3、病例讨论两份。

二)正在开展的工作:1、已在部分疗区开展:(1)用药干预并有填写记录单;(2)药品信息咨询并有填写记录表;(3)入院患者药学评估并有填写记录表;(4)临床实践填写记录单;(5)参加会诊并有填写会诊记录单;(6)进行住院患者用药情况调查并填写表格等工作。2、下一步计划开展的工作:(1)在住院患者的药学教育并填写记录(2)出院患者的用药指导并填写记录等。三)每月按时上报到院及医务科的统计指标或资料信息:按全院,住院,门诊,急诊、医生类别分别统计抗菌药费比例、抗菌药费总额、用药强度(ddds)、使用率等各项指标及前十名药物排名、院内前十名医生的排名统计。

尽管近半年来临床药学工作取得了小小的成绩与进步,但受人员缺少、电脑软件不完善等因素的制约,许多工作项目未能开展运行起来,与全省、全国先进水平还存在着很大的差距。具体表现在:1、临床药学工作模式仍处于探索、摸索之中,各项工作有待进一步规范化、具体化,临床药师制度的执行及执行力有待进步和完善;2、临床药师缺乏更深层次的临床实践工作经验和能力,对临床合理用药参与程度和水平还有待进一步加强和提高;3、临床药学人才奇缺,医院要加强这方面人才的引进,大力支持对在职临床药学人员的培训和继续教育工作;4、临床药学室开展工作必备的基本硬件设施如资料室、仪器室有待医院合理解决和完善。

临床外科的工作计划篇四

1、鼓励护理人员参加护理本科、研究生学习,到年底本科学历人员达6人。

2、坚持每月科内业务学习1x2次,以提高专业知识水平及实践能力。

3、增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使护理质量提高。

护理安全工作长抓不懈,充分利用三级护理管理体系,各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人就医安全。坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。抓好护理人员的环节监控,病人的环节监控,时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)护理人员的环节监控:对新调入、新毕业、实习护士以及有思想情绪或家庭发生不幸的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班,重点查房。

(2)病人的环节监控:新入院、新转入,危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。

(4)护理操作的环节监控:输液、输血、各种过敏试验,手术前准备等。虽然是日常工作,但如果一旦发生问题,都是人命关天的大事,应作为护理管理中监控的重点。

通过学习,培养护理人员树立以病人为中心的观念,把病人的呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。树立整体护理观念,纠正和克服过去的病人头痛医头,脚痛医脚的护理做法,应全盘考虑,综合计划,集医院、家庭、社会等各方面力量,对病室实施全身心、全方位,全过程、多渠道的系统护理。

实行弹性排班。制定弹性排班实施办法,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务,减少人力资源浪费,避免人浮于事的局面。护理人员做到工作需要时,随叫随到,无需要时即休假。

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。

5、护理人员三基考核合格率达100%(合格标准为80分)。

6、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。

7、常规器械消毒灭菌合格率100%。

8、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。

9、年褥疮发生次数为0(除难以避免性褥疮)。

临床外科的工作计划篇五

一、坚持临床药师制根据《三级甲等医院评审细则》、《201x全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求以及专科临床药师培养计划,重点深入呼吸科、重症医学科、感染科、儿科、普外科烧伤整形科等感染性疾病科室及心血管内科等临床科室,通过参加医生查房、为重点患者建立药历、参与制定治疗方案(特别是为特殊患者制定个体化治疗方案)等工作努力提高专科药物治疗水平。开展药学查房,了解患者用药史,纠正错误用药习惯,为住院患者提供全程化(入院、治疗方案变更时、出院)药学服务。加强与护士的协作,关注药物在配制及使用过程中存在的问题,为护士提供药学服务。按时并高质量的完成查房记录、咨询记录等工作记录,定期交流总结工作心得,共同提高。通过以上工作提高在临床上发现问题、解决问题的能力,体现"以患者为中心"的合理用药宗旨,促进合理用药。

二、加强处方点评与病历质控对抗菌药、中药注射剂等消耗量大的药物使用情况进行重点监控、合理性分析。对跨专科用药、超适应证用药、超规定剂量用药等药物治疗过程中的安全隐患进行识别、预警和干预;对抗菌药物使用强度超标的临床科室,分析超标原因,较突出的问题由所负责的临床药师到临床科室协助处理,做到持续改进。

三、加强业务学习,提高业务素质通过参加区内外临床药学学习班、每月病历讨论、专题讲座、利用网络资源学习等多种形式掌握学科最新动态,加强不同专业临床药师间的交流,共同提高,逐步培养出一支具有扎实的专业知识和技能的临床药师队伍。

四、定期出版《临床药讯》内容贴近临床,并能体现我院临床药学工作特色,医护人员通过《临床药讯》,不仅能了解卫生部的最新规范性文件,还可了解掌握我院临床药学工作动态及合理用药情况。

五、做好药品不良反应报告与监测工作根据《自治区药品不良反应报告和监测工作暂行规定》,采取院内培训、报告奖励制度等措施宣传药品不良反应相关知识及医护人员的上报积极性,及时、准确、完整上报药品不良反应,根据自治区不良反应监测中心的反馈信息认真核实问题,年底对不良反应报告进行统计分析,保障患者用药安全。

六、根据医院继续医学教育工作安排,举办"抗菌药物合理应用"、"麻醉精神药品使用指导原则"、"药品不良反应知识"培训班。

七、继续开展药学科研工作,积极申报院级及科技项目。

临床外科的工作计划篇六

1、加深护理人员的急救意识和群体意识,定期进行有计划、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护理人员。

2、不断建立、健全急诊科的各项规章制度,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。

3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救成功率。

二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。

1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点,实行定期考核。

2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

4、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。

三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机

1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。

2、各类抢救药品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护药品基数与卡相符,严格急救药箱管理,保证院外急救的正常使用。

3、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。

临床外科的工作计划篇七

1、仪表端正、举止大方符合礼仪规范要求。

2、服务周到,态度好,及时巡回病房,耐心回答病人提出的问题,不与病人争吵。

3、病区内不大声喧哗,不聊天。

1、不迟到、早退,有事须提前请假。

2、上班要集中精力,不干私活。

3、服从主任及带教老师安排,不随意换班,不脱岗。

4、人性化管理,特殊情况允许请假,但必须有合理理由及书面申请,并需符合医院规定。

1、熟悉病区环境,保持病区的整洁和安静。

2、加强无菌观念,正确运用无菌技术,严格遵守操作规程。

3、掌握无菌技术操作,熟悉掌握各类常见临床操作等。

4、熟悉病历文书的书写。

5、加强理论学习,不定期抽查提问。了解本科常见疾病的健康宣教内容。

6、了解本科常见疾病的诊治常规,基本治疗方案。

7、每周组织一次教学查房。

8、每月2次教学小讲座,并记录。

9、实习结束时,参加科室组织的理论及操作考试(如:无菌技术操作、胸穿、心电图、测血糖、心肺复苏等),成绩不低于85分,不合格者需补考。

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