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医疗保障局开展医疗救助工作情况的汇报
党组理论学习中心组学习原则上每季度不少于1次，一般于12月上旬前完成。学习形式以集中领学、研讨交流为主，适时组织开展现场教学及音影教学。下面是星星阅读网小编为您推荐2022年市医疗保障局党组理论学习中心组理论学习方案。
2022年是新时代新征程中具有特殊重要性的一年，我们党将召开第二十次全国代表大会，推进理论武装、加强领导干部理论学习至关重要。为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，落实《中国共产党党委（党组）理论学习中心组学习规则》，根据中共xx市委宣传部、中共xx市委组织部《关于2022年全市理论学习的通知》（x宣通〔2022〕3号）要求，结合我局实际，特制定本方案。
一、指导思想。
坚持不懈学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观，全面学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持读原著、学原文、悟原理，做到自觉主动学、及时跟进学、联系实际学、笃信笃行学，着力在学懂弄通做实上下功夫，不断加深对“两个确立”决定性意义的认识，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致，以高度的政治责任感和饱满的精神状态做好迎接、学习、贯彻党的二十大各项工作。
二、学习重点内容。
2022年党组理论学习中心组学习重点围绕十五个专题开展，并适当增加党的历史、党内法规、廉洁文化建设、统一战线、国家法律法规、“三农”工作、乡村振兴、科技前沿、生态文明、碳达峰碳中和、国家安全、国防教育等方面内容。
（一）深入学习领会“两个确立”的决定性意义。
学习要求：党的十九届六中全会深刻指出，党确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位，确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位，反映了全党全军全国各族人民共同心愿，对新时代党和国家事业发展、对推进中华民族伟大复兴历史进程具有决定性意义。必须深刻认识“两个确立”是深刻总结党的百年奋斗、总结党的十八大以来伟大实践得出的重大历史结论，坚强的领导核心和科学的理论指导是关乎党和国家前途命运、党和人民事业成败的根本性问题。深刻领会新时代党和国家事业取得历史性成就、发生历史性变革，最根本的原因在于有习近平总书记作为党中央的核心、全党的核心掌舵领航，在于有习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。深刻领悟坚决维护党中央的核心、全党的核心，是党在重大时刻凝聚共识、果断抉择的关键，是党团结统一、胜利前进的重要保证，不断增强忠诚核心、拥戴核心、维护核心的政治自觉、思想自觉和行动自觉。
（二）深入学习领会习近平新时代中国特色社会主义思想的基本精神、基本内容、基本要求。
学习要求：党的十九届六中全会对习近平新时代中国特色社会主义思想的核心内容进一步作了全面系统的概括，这是我们党对中国特色社会主义建设规律认识深化和理论创新的重大成果。必须深刻认识习近平新时代中国特色社会主义思想围绕新时代坚持和发展什么样的中国特色社会主义、怎样坚持和发展中国特色社会主义，建设什么样的社会主义现代化强国、怎样建设社会主义现代化强国，建设什么样的长期执政的马克思主义政党、怎样建设长期执政的马克思主义政党等重大时代课题，提出的一系列原创性治国理政新理念新思想新战略，深入领会“十个明确”的深刻内涵及其内在联系，公.文思.享文.库出.品，深入理解“十三个方面”重大成就蕴含的重大思想观点，深刻把握这一思想是当代中国马克思主义、21世纪马克思主义，是中华文化和中国精神的时代精华，实现了马克思主义中国化新的飞跃。坚持把学习贯彻不断向各领域各方面拓展深化，深入学习领会习近平经济思想、习近平法治思想、习近平生态文明思想、习近平强军思想、习近平外交思想和习近平总书记关于党和国家各项工作的一系列重要论述，更加自觉地用新时代党的创新理论武装头脑、指导实践、推动工作。
（三）深入学习领会习近平总书记关于党的百年奋斗重大成就和历史经验的重要论述。
学习要求：党的十八大以来，习近平总书记围绕党史总结、学习、教育、宣传发表了一系列重要讲话，作出了一系列重要论述，为我们坚持唯物史观和正确党史观，不断从党的奋斗历程中汲取智慧和力量提供了根本遵循。必须以学习贯彻党的十九届六中全会精神为重点，不断深化对党的百年奋斗的初心使命和重大成就、历史意义和历史经验的认识，准确把握党的历史发展的主题主线、主流本质，深刻理解以史为鉴、开创未来的重要要求，进一步做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行。要以常态化长效化制度机制巩固拓展党史学习教育成果，深刻领悟中国共产党为什么能、马克思主义为什么行、中国特色社会主义为什么好，弘扬伟大建党精神，更好把握和运用党的百年奋斗历史经验，增加历史自信，增进团结统一，增强斗争精神，埋头苦干，勇毅前行，在全面建设社会主义现代化国家新征程上展现新气象新作为。
（四）深入学习领会习近平总书记关于推进马克思主义中国化时代化的重要论述。
学习要求：一百年来，我们党坚持把马克思主义写在自己的旗帜上，不断推进马克思主义中国化时代化，用博大胸怀吸收人类创造的一切优秀文明成果，用马克思主义中国化的科学理论引领伟大实践，使中国这个古老的东方大国创造了人类历史上前所未有的发展奇迹。必须深刻认识马克思主义是我们认识世界、把握规律、追求真理、改造世界的强大思想武器，同时马克思主义理论不是教条而是行动指南，必须随着实践发展而发展，只有中国化才能落地生根、本土化才能深入人心。深刻认识马克思主义中国化时代化不断取得成功，使马克思主义以崭新形象展现在世界上，使世界范围内社会主义和资本主义两种意识形态、两种社会制度的历史演进及其较量发生了有利于社会主义的重大转变。要坚持解放思想、实事求是、守正创新，更好把坚持马克思主义和发展马克思主义统一起来，继续推进马克思主义基本原理同中国具体实际相结合、同中华优秀传统文化相结合，续写马克思主义中国化时代化新篇章。
（五）深入学习领会习近平总书记关于中国式现代化道路的重要论述。
学习要求：改革开放以来，我们党领导人民成功走出中国式现代化道路，创造了人类文明新形态，拓展了发展中国家走向现代化的途径，给世界上那些既希望加快发展又希望保持自身独立性的国家和民族提供了全新选择。必须深刻认识中国式现代化是人口规模巨大的现代化，是全体人民共同富裕的现代化，是物质文明和精神文明相协调的现代化，是人与自然和谐共生的现代化，是走和平发展道路的现代化，实现了人类历史上前所未有的大变革。深刻认识中国式现代化既切合中国实际，体现社会主义建设规律，也符合世界大势，体现人类社会发展规律，丰富了人类文明的内涵。要更好把握中国式现代化道路在中华民族发展史和人类社会发展史上重大而深远的意义，坚定道路自信、理论自信、制度自信、文化自信，以中国式现代化推进中华民族伟大复兴。
（六）深入学习领会习近平总书记关于完整准确全面贯彻新发展理念的重要论述。
学习要求：党的十八大以来，习近平总书记科学分析新时代我国经济社会发展的新形势新要求，提出创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，引领我国经济转向高质量发展阶段。必须深刻认识新发展理念是一个整体，要坚持系统观念，完整把握、准确理解、全面落实，把新发展理念贯彻到经济社会发展全过程和各领域。深刻认识完整准确全面贯彻新发展理念是经济社会发展的工作要求，也是十分重要的政治要求，要站在政治高度来理解和把握党中央关于贯彻新发展理念的各项决策部署，经常对表对标，及时校准偏差，不断提高把握新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局的政治能力、战略眼光、专业水平。贯彻落实《中共xx壮族自治区委员会关于完整准确全面贯彻新发展理念推动高质量发展的决定》，坚定不移以新发展理念引领新时代xx高质量发展。
（七）深入学习领会习近平总书记关于稳步促进全体人民共同富裕的重要论述。
学习要求：党的十八大以来，习近平总书记高度重视促进共同富裕问题，把逐步实现全体人民共同富裕摆在更加重要的位置，明确了扎实推动共同富裕的目标原则和政策举措。必须深刻认识我国社会主要矛盾发生变化，发展不平衡不充分问题仍然突出，城乡区域发展和收入分配差距较大；深刻认识共同富裕是社会主义的本质要求，是中国式现代化的重要特征，是人民群众的共同期盼，也是党和政府的重大责任；深刻认识共同富裕是全体人民共同富裕，是人民群众物质生活和精神生活都富裕，不是少数人的富裕，也不是整齐划一的平均主义。深刻把握促进共同富裕的原则是鼓励勤劳创新致富、坚持基本经济制度、尽力而为量力而行、坚持循序渐进。通过深入学习，更好坚持以人民为中心的发展思想，在高质量发展中促进共同富裕，推动全体人民共同富裕取得更为明显的实质性进展。
（八）深入学习领会习近平总书记关于在社会主义市场经济。
条件下发挥资本积极作用的重要论述。
学习要求：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视坚持和完善社会主义市场经济体制，不断深化对资本特性和行为规律的认识把握，改革市场监管体制，推进反垄断、反不正当竞争，防止资本无序扩张，积累了在社会主义市场经济条件下依法加强对资本有效监管的重要经验。必须深刻认识社会主义市场经济是一个伟大创造，要探索如何在社会主义市场经济条件下发挥资本的积极作用，同时有效控制其消极作用，规范资本行为，为资本设置“红绿灯”，发挥资本作为生产要素的功能。要毫不动摇巩固和发展公有制经济，毫不动摇鼓励、支持、引导非公有制经济发展，支持和引导资本规范健康发展。
（九）深入学习领会习近平总书记关于全过程人民民主的重要论述。
学习要求：党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央不断深化对民主政治发展规律的认识，创造性提出了全过程人民民主的重大理念，强调构建多样、畅通、有序的民主渠道，使各方面制度和国家治理更好体现人民意志、保障人民权益、激发人民创造。必须深刻认识我国全过程人民民主不仅有完整的制度程序，而且有完整的参与实践，实现了过程民主和成果民主、程序民主和实质民主、直接民主和间接民主、人民民主和国家意志相统一，是全链条、全方位、全覆盖的民主，是最广泛、最真实、最管用的社会主义民主。要不断深化对全过程人民民主的理论认识和实践总结，继续发展全过程人民民主，不断巩固和发展生动活泼、安定团结的政治局面。
（十）深入学习领会习近平总书记关于维护意识形态安全的重要论述。
学习要求：经验表明，每逢党的代表大会，意识形态领域问题都会易发多发，做好2022年意识形态工作意义重大、责任重大。必须深刻认识意识形态风险挑战越是严峻复杂，越要保持清醒头脑、高度警惕，做好应对处置的思想准备和工作准备，提高防范化解风险的前瞻性和主动性，牢牢掌握意识形态工作领导权。要全面落实意识形态工作责任制，准确把握当前意识形态领域态势，既加强综合研判、整体把握，又紧盯重要阵地、重点领域、重点人物、重大时间节点等的动态动向，立场坚定、旗帜鲜明，精准施策、敢于斗争，旗帜鲜明批驳历史虚无主义等各种错误言论，严密防范政治谣言和错误思潮，坚决筑牢意识形态安全防线，不断壮大主流思想舆论。
（十一）深入学习领会习近平总书记关于坚持自我革命、全面从严治党的重要论述。
学习要求：勇于自我革命是中国共产党区别于其他政党的显著标志，是我们党最鲜明的品格和最大优势。必须深刻认识一百年来党外靠发展人民民主、接受人民监督，内靠全面从严治党、推进自我革命，勇于坚持真理、修正错误，勇于刀刃向内、刮骨疗毒，是保证党长盛不衰、发展壮大的根本之策。深刻认识党的十八大以来全面从严治党取得了历史性、开创性成就，产生了全方位、深层次影响，探索出依靠党的自我革命跳出历史周期率的成功路径，必须长期坚持、不断前进。要永葆自我革命精神，坚持不懈把全面从严治党向纵深推进，不断清除一切损害党的先进性和纯洁性的因素，不断清除一切侵蚀党的健康肌体的病毒，确保党不变质、不变色、不变味，确保党在新时代坚持和发展中国特色社会主义的历史进程中始终成为坚强领导核心。
（十二）深入学习领会党的二十大精神。
学习要求：深刻认识召开党的二十大是党和国家政治生活中的头等大事，必将对党和国家事业发展产生重大而深远的影响。要原原本本、全面准确学习领会习近平总书记在党的二十大上的报告和大会精神，深刻理解把握党的二十大提出的一系列重大思想理论、重大方针政策、重大工作部署，自觉把思想统一到党的二十大精神上来，把力量凝聚到贯彻落实大会提出的各项重大部署上来，在全党全社会推动兴起学习宣传贯彻党的二十大精神的热潮。
学习要求：习近平总书记对xx工作高度重视，多次到xx考察指导，多次对xx工作发表重要讲话、作出重要指示，特别是2021年视察xx时发表了“4·27”重要讲话，要求xx按照“四个新”总要求，突出抓好四个方面重要工作，凝心聚力建设新时代中国特色社会主义壮美xx，这是针对区位特点为xx发展明确的科学定位，是着眼全国大局为xx发展赋予的崇高使命。必须深刻认识习近平总书记视察xx“4·27”重要讲话精神和对xx工作系列重要指示要求，既一脉相承又与时俱进，站位高远、思想深邃、内涵丰富，是对xx未来发展的精准指导和重大要求，为新时代xx发展指明了前进方向、提供了重要遵循、描绘了宏伟蓝图、注入了强大动力。要把深入学习贯彻习近平总书记视察xx“4·27”重要讲话精神和对xx工作系列重要指示要求作为当前最重要的工作，持续在学懂弄通做实上下功夫，努力学深学透、融会贯通、落细落实。
（十四）深入学习领会习近平总书记关于加强和改进民族工作的重要思想。
要思想是党的民族工作实践的最新总结，是马克思主义民族理论中国化的最新成果，是做好新时代民族工作的根本遵循。要完整准确全面把握习近平总书记关于加强和改进民族工作的重要思想，深刻理解核心要义、精神实质、丰富内涵和实践要求，以铸牢中华民族共同体意识为主线，积极共建铸牢中华民族共同体意识示范区，主动参与创建全国民族团结进步示范市，奋力在推进新时代民族工作高质量发展上走前列、作示范。
（十五）深入学习领会自治区第十二次党代会精神。
学习要求：自治区第十二次党代会客观分析了当前我区面临的形势与任务、机遇与挑战，科学阐述了为什么建设、建设什么样的和怎样建设新时代中国特色社会主义壮美xx的目标内涵要义，系统谋划了未来五年和今后一个时期凝心聚力建设新时代中国特色社会主义壮美xx的工作思路、总体要求、奋斗目标、战略任务和重大举措，形成了建设壮美xx“1+1+4+3+n”的目标任务体系。要把深入学习领会自治区第十二次党代会精神，与深入学习贯彻党的十九届六中全会精神紧密结合起来，与深入贯彻落实习近平总书记视察xx“4·27”重要讲话精神和对xx工作系列重要指示要求紧密结合起来，把思想和行动统一到党代会作出的各项决策部署上来，把智慧和力量凝聚到党代会确定的各项目标任务上来，推动自治区第十二次党代会精神不折不扣贯彻落实。
三、学习时间安排及学习形式。
党组理论学习中心组学习原则上每季度不少于1次，一般于12月上旬前完成。学习形式以集中领学、研讨交流为主，适时组织开展现场教学及音影教学。
四、参加学习的人员范围。
党组理论学习中心组原则上以党组班子成员、处级干部为主。根据学习的需要，可以召开党组理论学习中心组扩大会议进行学习，扩大学习的人员范围视学习内容，适当扩大到全体党员干部、民主党派干部及副科级领导职务及以上党外干部。
五、其他要求。
（一）坚持领导带头，以上率下。各党组成员务必躬身践行、当好学习的表率，读原著、学原文、悟原理，真信、真用、真行。大力弘扬马克思主义学风，大兴调查研究之风，把学习成果不断转化为解决实际问题、推动实际工作的过硬本领和能力。年内党组理论学习中心组应撰写调研报告1-2篇，并在党报党刊发表理论文章不少于1篇。局党支部要以党组理论学习中心组学习的内容为主，合理安排支部及党小组的学习内容，将理论学习层层抓好落实。
（二）严格学习制度，落实责任。中心组成员要按时参加中心组安排的集中学习，全年参加集中学习的出勤率不得低于80%，因特殊情况不能参加学习的，要向组长请假，告知局办公室，并抽时间补学相关内容。
（三）科学安排课程，做好保障。局办公室要统筹安排好学习时间和学习课程内容，为中心组成员集中学习研讨提供学习资料，并做好学习记录及相关材料整理归档工作。
医疗保障局开展医疗救助工作情况的汇报
2021年上半年，太和县医保局深入学习贯彻习近平总书记关于医疗保障工作的重要讲话批示指示精神，扎实推进我县多家医疗机构骗保问题专项整改，以完善医疗保障制度，加强管理服务为抓手，积极履职尽责，敢于担当作为，确保了医疗保障各项工作平稳、有序推进。现将2021年上半年工作总结和下半年工作计划报告如下：
一、2021年上半年工作任务完成情况。
（一）强化监管，严厉查处医药机构骗保行为。
1、加大对医疗机构骗保行为的查处。
截至目前媒体报道的4家涉事医院（第五人民医院北区、东方医院、和美医院、普济中医院）2020年度涉嫌欺诈骗保病历420份已移交公安机关，涉及骗保金额159.72万元，一般违规金额599.69万元，合计759.41万元，已追回674.39万元，剩余85.02万元已移送法院起诉。已解除四家涉事医院医保服务协议结算关系，并吊销《医疗机构执业许可证》，各罚款5000元；对14名涉事医生分别作出吊销《医师执业证书》、取消医保医师协议资格的处罚。市委核查太和县2019年4月份以来涉嫌欺诈骗保病历经公安调查后，核实3757例，金额1081.61万，涉及9家医院（第五人民医院、东方医院、普济中医院、和美医院、大庙镇康太医院、康明医院、爱民医院、天成眼科医院、开发区利民医院）。市医保局认定一般违规金额2649.64万。拟对涉嫌欺诈骗保的给予5倍罚款，一般违规追回资金的处罚。
根据市委核查组反馈意见，拟对两家医院（太和县第五人民医院、天成眼科医院）依法解除医保服务协议，并吊销执业资格；目前五院已解除。拟对三家医院（爱民医院、康明眼科医院、大庙镇康太医院）暂停医保服务协议1年。对涉嫌骗保的63名医师（其中，8人未签署医保医师协议）视情节给予扣分或吊销《医师执业证书》等处理。
截至2021年5月18日，公安机关已对9家医院（第五人民医院、东方医院、普济中医院、和美医院、大庙镇康太医院、康明医院、爱民医院、天成眼科医院、开发区利民医院）立案调查，扣押冻结涉案资金360.9万元，采取强制措施58人，其中已移送审查起诉43人。县纪委监委对骗保事件中涉嫌违法犯罪的党员干部留置5人、药商1人，其中4人已移送司法机关提起公诉。
2、开展县内定点零售药店专项整治。
2021年3月——4月，联合市监局组成5个联合检查组，对县域内161家医保定点零售药店进行了全覆盖专项检查，对检查存在较严重问题的8家定点药店约谈主要负责人并暂停医保刷卡1个月，限期整改；对存在较多问题的44家定点药店单独约谈主要负责人，限期整改。
3、建立健全基金监管长效机制。
一是加强监管力量。新设立“太和县医疗保险基金安全监管事务中心”，配齐监管人员18人；在3家医共体牵头单位【县人民医院、县中医院、皖北医院】设立联络室并派驻6名联络员，加强对医共体医保基金使用的监管；配备镇、村医保监督员、信息员351名，主要负责医疗保障政策落实和宣传工作；聘请第一批医保社会监督员20名，接受社会监督；组建太和县首批医疗保障专家库人员150名，提高监管专业化水平。
二是加强技术监管。开发医保智能审核系统，对诊疗行为、违规预警和基金使用由“事后”监管变为“事前、事中”监管，形成闭环管理。目前已完成5家公立医院的系统接口联调工作，自4月21日正式上线以来，智能审核系统提醒疑似问题230条；组建视频监管系统，实时对医疗机构医疗服务行为进行监督，目前已完成38家公立定点医疗机构和4家民营医院的视频监控建设，初步实现了定点医疗机构的视频监控与县政府视频共享交换平台系统的对接。
三是加强制度保障。出台完善相关制度23项，从制度层面加强医保基金过程性监管。县政府出台《太和县关于加强医疗保障基金监管工作的实施意见》，将基金监管纳入乡镇绩效考核内容；制定《太和县医疗保障基金监管工作联席会议制度》，形成纪委监委、医保、公安、卫健、市监等多部门监管合力。监管部门建立健全欺诈骗保案件移交、欺诈骗保行为举报奖励、重大案情审理议事等相关制度，加强医保基金过程性监管。
4、广泛宣传营造浓厚舆论氛围。
认真组织开展以“宣传贯彻条例，加强基金监管”为主题的集中宣传月活动和送《条例》进医院、进药店、进社区、进乡村“四进”活动，制作普法公益广告、动漫宣传短片和欺诈骗保情景短片等群众喜闻乐见、通俗易懂的宣传片20余个，向群众发放医保法律法规及政策知识手册2万份、宣传彩页3万份，制作宣传展板60张，张贴宣传海报300张，开展医保政策文艺演出8场次，组织医保政策宣讲18场次，积极营造《条例》和医保法律法规政策宣传的良好社会氛围，扩大医保政策及法律法规的知晓度，对欺诈骗取医保基金不法行为形成有力震慑。
（二）严格基金征缴管理，不断提高基金运行规范高效。
截止2月底（征缴期截止到2月28日），我县城乡居民参保缴费人数1533507人，参保收入131881.602万元；截止4月底，我县城镇职工医保基金，参保人数63774人，共征缴7895.19万元。
1、居民医保基金支出情况。
2021年1-4月份城乡居民医保基金共补偿发生37429.72万元，其中：大病保险基金支出3648.5万元，基本医疗保险基金支出33781.22万元（其中：因病住院补偿25211.14万元；普通门诊统筹补偿3981.31万元；大额门诊补偿21.88万元；住院分娩补偿242.72万元；意外伤害补偿537.6万元；慢性病补偿3685.03万元；日间病房101.54万元）。城乡居民基本医疗保险累计受益1481285人次（其中:因病住院补偿48079人次；普通门诊统筹补偿1296737人次；大额门诊补偿151人次；住院分娩补偿3034人次；意外伤害补偿1815人次；慢性病补偿130344人次；日间病房1125人次）。城乡居民乡镇及民营医院实际报销比例78.43%；县级医院实际报销比例66.14%，县外医疗机构实际报销比例48.29%，综合报销比率59.54%。
与2019年同期相比（因2020年第一季度受疫情影响，就诊率明显降低，无可比性），城乡居民基本医疗保险累计受益人次下降709397人次，降幅为32.38%；基金支付下降5106.1万元，降幅为12%；按照目前支出情况测算，年终会略有结余。
2、职工医保基金支出情况。
2021年1-4月份职工医保基金共支出5454.48万元。其中：住院2975人次，总费用3494.51万元，基金支付2604.75万元（其中个人账户支付263.13万元）；门诊慢病7255人次，总费用478.17万元，基金支付404.79万元（其中个人账户支付127.14万元）；普通门诊35960人次，总费用580.89万元，基金支付537.62万元（其中个人账户支付532.67万元）；药店刷卡215263人次，总费用1674.23万元，个人账户支付1672.67万元；生育住院238人次，医疗总费用96.03万元，基金支付234.66万元（其中生育津贴支付144.79万元）。按照目前支出情况测算，年终会略有结余。
（三）突出工作重点，不断推动各项医保改革政策的落地见效。
1、提前谋划，积极推进我县统一的医疗保障信息业务编码标准贯彻执行。按照既定时间节点实现编码标准“纵向全贯通、横向全覆盖”，为统一的医疗保障信息系统上线奠定坚实基础。
2、深入贯彻落实国家医保局“两定管理办法”，加强医保精细化管理。积极推进“两定管理办法”的学习培训、宣传，提高政策知晓率；严格按照国家、省、市经办服务和协议管理职责，认真开展我县医疗机构、零售药店的定点评估和服务协议签订。
3、严格落实新冠肺炎疫苗接种费用拨付，助力推进我县疫情防控工作。按照国家、省、市有关疫情防控工作部署，及时拨付新冠肺炎疫苗接种费用10096.76万元，确保我县群众新冠肺炎疫苗接种。
4、落实国家、省药品和耗材集中采购政策。组织实施国家集中带量采购药品以及冠脉支架带量采购在我县的落地实施，督促医疗机构优先采购、使用国家集采和省谈判的药品、高值耗材，进一步降低医保基金支出，惠及广大患者。
5、积极推进支付方式改革。在不断扩大按病种分组付费的基础上，组织二级以上医疗机构参加dip付费培训，为推进dip付费方式改革奠定基础。
（四）以“行风建设提升年”活动为抓手，不断提升服务群众的能力和水平。
1、继续深化行风教育。坚持“惠民、利民、便民、为民”的服务宗旨，强化担当意识，不断增强真抓实干、为民服务的思想自觉和行动自觉。
2、严格落实经办事项。严格遵循“六统一”和“四最”的要求做好贯彻实施工作，严格执行首问负责制、一次性告知制、办结工作制、延时服务等相关工作制度，切实提高经办效率和服务质量。
3、积极创新服务方式。依托阜阳医保公共服务平台，加快推行医保“不见面”服务，实现“一次不用跑、掌上办医保”；实行“一窗式”办理、设置“潮汐服务台”等方式，极大缩短参保群众的现场办事等待时间；推行“网上办”“电话办”“邮寄办”“容缺办”“邮件办”等办理方式减少群众跑腿。
4、推动经办业务下沉。为就近方便服务参保群众，特别是为行动不便的老年人提供贴心、主动服务，在条件较为成熟的村（社区）或医药机构设立“医保代办点”或“医保驿站”，探索部分医保经办业务下沉到基层，实现医保业务“手把手，教您做”“心贴心，帮您办”。
5、全面落实“好差评”制度。实现服务事项、政策依据、环节流程、服务主体等评价全覆盖，完善“好差评”评价结果的数据处理、问题整改、反馈回访全流程闭环工作机制，做到以评促改、以评促进。
（五）深入开展新一轮深化“三个以案”警示教育和党史学习教育活动，不断打造勇于担当、甘于奉献的医保干部队伍。
局党组把开展新一轮深化“三个以案”警示教育作为推动中央巡视反馈问题、省委巡视“回头看”反馈问题及我县多家医疗机构骗保问题专项整改的重要举措，坚决扛起政治责任，摆上突出位置。局党组书记认真履行好“第一责任人”职责，领导班子成员认真落实“一岗双责”，坚持一级带一级、一级抓一级，层层抓落实，在警示教育活动中，全局党员干部坚持把自己摆进去、把工作摆进去、把职责摆进去，密切联系本岗位，结合我县多家医疗机构骗保典型案例，深入剖析存在的形式主义、官僚主义突出问题，坚持纠“四风”和树新风并举，切实做到“三量一树”，即减存量、大起底，遏增量、刹歪风，控变量、严机制，树新风正气的新形象，努力以作风建设新成效取信于民，打造太和医保的新形象。
二、2021年下半年工作计划。
1、持续开展好党史学习教育和“我为群众办实事”活动。进一步加强行风建设，提升医保治理和服务能力。抓住行风建设的“牛鼻子”，进一步整合基本医保、大病保险、医疗救助等业务“一站式”即时结算；进一步提升业务办理规范化、流程化，努力提升服务效率；协调数据局利用现代化信息技术，加大阜阳医疗保障服务平台的宣传力度，完善“互联网+医保”服务，进一步将医保服务推向信息化。
2、继续围绕dip付费方式改革，积极做好国家区域点数法总额预算和按病种分值付费工作。严格按照国家、省、市的统一要求，加强组织领导，明确责任分工，全面落实任务和要求，确保区域点数法总额预算和按病种分值付费工作取得实效。
3、按照市级“两定”经办规程，完善评估小组，严格履行评估程序，协助完善信息系统建设，认真组织开展好我县医疗机构、零售药店的定点评估和服务协议签订。
4、实施国家集采药品货款医保基金直接结算，畅通结算流程，提高支付效率。
6、综合利用各种手段，持续做好医保基金监管工作，维护医保基金安全。
7、做好2022年度城乡居民医保筹资工作。进一步改进筹资办法、拓宽缴费渠道，方便群众参保，不断提升我县城乡居民参保筹资水平，扩大城乡居民医保覆盖面。
医疗保障局开展医疗救助工作情况的汇报
注意收集各类舆情信息，做到及时预警，科学研判，妥善处理好突发舆情事件，准确把握事态发展形势，下面是众鑫文档网小编给大家带来的最新xx县医疗保障局2022年政务公开工作方案，希望大家喜欢。
为认真落实上级关于政务公开工作部署要求，全面推进政务公开工作，让权力在阳光下运行，提高政府工作透明度，增强政府公信力，按照相关通知要求，确保各项目标任务落到实处，不断提升政务公开的质量和实效，结合我局工作实际，制定本实施方案。
一、指导思想。
以党的十九大和十九届历届全会精神为指导，紧紧围绕县委、县政府重点工作和全县医疗保障工作，深入贯彻落实《中华人民共和国政府信息公开条例》(国务院令第492号公布，国务院令第711号修订)和《山东省政府信息公开办法》(山东省人民政府令第225号)要求，积极推进政务公开工作，坚持以公开为常态、不公开为例外，加大政务公开力度，增强政务公开实效，推进决策公开、执行公开、管理公开、服务公开和结果公开，规范公开流程，优化公开渠道，严格按规定内容和格式进行主动公开、依申请公开，保障群众知情权、参与权、表述权和监督权，为推进我县经济社会更好更快发展提供服务。
二、工作目标。
按照要求，围绕医疗重点工作，坚持以公开为常态、不公开为例外，除法定保密事项外，推进医疗政务信息公开，确保实现以公开促落实，以公开促规范，以公开促服务，不断提升公开质量和实效。
三、总体要求。
(一)全面推进政务公开。
按照应公开尽公开的原则，围绕20xx年xx县医疗保障局重点工作，及时对工作进展和完成情况进行公开，做到群众“快知晓、多受益”，赢得人民群众对医疗工作的支持和理解。
(二)加强舆情回应。
注意收集各类舆情信息，做到及时预警，科学研判，妥善处理好突发舆情事件，准确把握事态发展形势，讲清问题成因，解决方案和制约因素等，更好的引导社会预期，以防发生重大舆情事件。
四、工作细则及责任分工。
(一)加强工作机构和人员队伍建设。
组织人员认真学习《中华人民共和国政府信息公开条例》，对照新条例要求，全面梳理应当主动公开的政府信息，未公开的要及时向社会公开。
责任单位：机关各股室。
(二)进一步加强政府信息与政务公开工作相关机制建设。
建立完善组织协调、保密审查、主动公开、依申请公开、政策解读、舆情引导、回应关切、政民互动、公众参与、考核评议等制度。
责任单位：办公室。
(三)规范依申请公开工作。
建立健全接收、登记、办理、答复等流程，依法保障公民、法人和其他组织获取政府信息的权利。
责任单位：办公室。
(四)依法依规严格做好政府信息公开前的审查工作。
特别要做好对公开内容表述、公开时机、公开方式的研判，避免发生信息发布失信、影响社会稳定等问题。依法保护好公民个人隐私，除惩戒公示、强制性信息披露外，对于其他涉及个人隐私的政府信息，公开时要去标识化处理，选择恰当的方式和范围。
责任单位：机关各科室。
五、工作措施。
(一)加强组织领导。
为确保政务公开工作顺利实施，成立县司法局政务公开工作领导小组。党组书记、局长任组长，副局长任副组长，各科室、中心负责人为成员，领导小组下设办公室，办公室设在局办公室，由专人负责政务公开工作的组织、协调和实施。
(二)完善制度建设。
一是健全和完善政务公开相关制度，明确职责、程序、公开方式和时限要求，严格按照要求执行，增强信息公开实效性。
二是健全学习制度。组织干部职工深入学习掌握好政务公开的主要内容、基本要求和精神实质，增强政务公开的主动性和自觉性。
(三)强化考核督查。
加强政务公开工作考核，做到固定性工作长期公开，常规性工作定期公开，临时性工作即时公开，确保政务公开工作及时、有效。
医疗保障局开展医疗救助工作情况的汇报
建立医保部门牵头、相关部门协作配合、乡镇（街道）推进、全社会共同参与的整体联动工作机制，提高广大群众对医疗保险相关政策的认知度，下面是星星阅读网小编为您推荐2022年x市医疗保障局工作总体要点。
2022年，x市医保局工作的总体要求：高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，紧紧围绕市委市政府中心工作，按照深化医疗保障制度体系改革要求，聚焦医保治理体系和治理能力现代化，积极推进公平医保、精准医保、赋能医保、数字医保、绩效医保、清廉医保等“六个医保”建设，奋力书写“重要窗口”的医保答卷。
一、2022年医保主要指标。
1.全市户籍人口基本医疗保险参保率99%以上。
2.符合条件的贫困人口资助参保率100%，医疗救助政策落实率100%。
3.全市医保基金支出增幅不超过10%。
4.定点医疗机构检查覆盖率100%。
5.做好基层医疗服务价格改革试点工作。2022年3月底前全市基层医疗卫生机构实施新一轮医疗服务价格。
6.政府办各级各类医疗机构在省药械采购平台的药品采购率达到100%。
二、主要工作。
一是推进医疗保险参保扩面。建立医保部门牵头、相关部门协作配合、乡镇（街道）推进、全社会共同参与的整体联动工作机制，提高广大群众对医疗保险相关政策的认知度，确保全市户籍人口基本医疗保险参保率达到99%以上，努力实现应保尽保。
二是做实基本医疗保险市级统筹。推进绍兴市级基本医保参保范围、筹资标准、保障待遇、经办服务、基金管理、医保监管六统一。认真实施全市统一的医疗保障制度，严格执行全省统一的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录，分析研判制度和目录实施中的新问题，统一执行口径和操作规范。完善大病保险政策，提高大病保险和医疗救助报销比例、减轻群众就医负担，促进医疗救助统筹层次与基本医疗保险统筹层次相协调。积极实施政府引导支持、群众自愿参保、保险公司承担保险责任、与社会医疗保险相衔接、面向全体基本医疗保险参保人员的补充型医疗保险，加大“越惠保”推广力度，提高参保率，建立健全我市多层次医疗保障体系。
三是推进医保重点领域改革。按照绍兴市局统一布置，参与制定与医疗质量、协议考核等关联的医保基金总额预算管理规则，积极为实施总额预算精细化管理提供经验、发挥作用。全面实施drgs点数法为主的医保支付方式改革，及时妥善解决实施过程中的新情况和新问题。开展按床日付费试点工作，逐步推广门诊按人头付费试点。不断理顺医疗服务比价关系，深化完善公立医院服务价格的调整工作，实施基层医疗机构医疗服务价格改革绍兴试点，开展项目测算、新增医疗服务项目申报、价格制定工作。按要求落实“互联网+”医疗服务项目价格及相关政策。完善医保支付标准与集中采购价格协同机制，指导、协调、监督公立医疗机构做好药品、耗材集中带量采购工作，加强对公立医院药品货款支付监测、指导、监督，确保医院按要求支付药款。
四是加强医保基金运行监管。医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，必须始终把维护基金安全作为首要任务。实施医保基金监管年度计划，开展医保基金专项治理行动，实现定点医药机构监督检查全覆盖，现场检查率80%以上。加大行政执法办案力度，提高办案质量。提升基金监管能力，深化监管方法和手段，细化审核规则，运用大数据挖掘、智能审核及实时动态智能监控。加强经办机构内控建设，落实协议管理、费用监控、稽查审核责任。健全医疗保障社会监督激励机制，加大欺诈骗保举报奖励制度宣传，推进医疗保障信用管理体系建设。加强基金运行风险防控，探索推进医保基金收支公开工作，加强医保基金运行分析和基金风险监测，完善医保基金风险预警和防范机制，确保医保基金安全稳定可持续运行。
五是深化医保领域“最多跑一次”改革。深化推进医保经办“15分钟服务圈”建设，优化经办流程，延伸服务网点，大力推行“网上办”“掌上办”，网上办事率80%以上，办结率90%以上。按照上级医保部门布置，开展长三角地区“互联网+医保”在线结算，提高长三角门诊和住院直接结算率。加大医保电子凭证的宣传推广力度，优化场景应用体验，提高激活率和使用率。
三、工作保障。
以清廉医保建设为抓手，全面从严治党，锻造“五强”领导班子，打造一支特别有情怀、特别敢担当、特别能奉献的医保队伍，成为“重要窗口”建设中的坚定维护者、积极建设者、先行示范者、全面展示者、忠实实践者。
一是加强思想政治建设。坚持把政治建设放在首位，积极履行全面从严治党主体责任，强化“四个意识”、坚定“四个自信”、践行“两个维护”，坚决落实并巩固深化市委巡察整改成果，建立健全长效管理制度。
二是加强机关党的建设。全面深化“五星示范、双优引领”创建，从严落实周一夜学、“三会一课”等制度，深入推进基层党组织建设，促进党建与业务深度融合，实施党建引领、党建促群建，打响“越美医保”党建品牌。
三是加强意识形态建设。完善意识形态工作机制，严格落实意识形态工作责任制，牢牢把握意识形态工作领导权，营造干事创业的良好氛围。加强医保工作和医保政策宣传，组织开展医保服务进社区、进企业、进机关、进学校、进医院等“五进”活动，优化医保服务作风，树立良好部门形象。
四是继续重视干部队伍建设。积极关心关爱医保干部成长，严守廉政底线，筑牢干净干事防火墙，打造一支忠诚干净担当有战斗力的医保铁军。积极争取上级重视，尽力解决编制性质问题，开展空编人员正常招录。同时指导、督促大病保险经办机构加强管理、考核，实现经办人员业务能力和服务质量双提升，提高人民群众获得感和满意度。
医疗救助购买服务工作汇报精选_
凡属本市户籍的城乡困难居民及市政府确定的其它特殊困难对象，患重大疾病住院治疗，住院医疗费经基本医疗保险报销后，个人自付医疗费达6000元以上（含）的均可以申请医疗救助（特困人员、低保对象、孤儿和重点优抚对象不限制个人自付金额数）。
二、申办程序：
1．由申请人向其户籍所在地的镇政府提出申请，填写申请审批表，并提供城乡医疗定点机构出具的疾病证明、基本医疗保险住院结算清单、发票等有效证明材料。
2．镇政府对申请人上报的有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的作出审核意见，并编制汇总表统一报送市民政部门。
3．市民政部门对上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。
4．市民政部门审批后，及时将救助款转入申请人的农业银行专户。．。
三、申办需提供的材料：1．疾病证明书；
2．住院医疗费发票（报销联或客户联）；
3．医保或新农合结算清单；
6．户主及患者户口本、身份证复印件；7．户主或患者农业银行卡复印件。
城乡医疗救助工作汇报
xx县紧紧围绕“解民忧、解民难、解民困”的工作思路，从方式、制度等多方面急群众之所急，不断开拓、创新，推进城乡医疗救助民生工程上台阶，提升利民、惠民绩效。截止7月底累计救助32204人次，累计支付救助资金494.9022万元。
继县内城乡医疗救助“一站式”即时结算实施以来，不断探索、创新，于20xx年5月份在全省率先开通“一站式”异地结算服务，更大程度缓解了困难群众“就医难”，减轻患者经济压力。截止7月底全县已“一站式”救助1556人次，救助资金98.7万元，其中县外救助288人次，救助资金45.7万元，从根本上解决了城乡困难群众最关心、最迫切救助需求，也进一步促进了城乡医疗救助工作的规范运行。
为确保符合医疗救助条件的低保、五保对象能及时享受到各项医疗优惠政策，在每次低保和五保对象动态调整后，县民政局都会同各乡镇对救助对象信息进行认真核对和准确更新，与各级各类定点医疗机构实现资源共享，以便救助对象能及时享受医疗救助政策和“一站式”服务。
结合本县具体情况，及时完善和修订了《xx县城乡医疗救助实施办法》，在明确救助程序和救助标准的基础上，一是适时延伸救助范围，将救助对象由城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象和城乡低收入家庭逐步扩大到一般城乡居民；二是提高救助比例，将城乡低保对象的救助比例从合规费用个人自付部分的`30%提高到70%，即统筹范围内费用经新农合(医保)报销后，救助资金按剩余部分(不含自费费用)的70%支付，每人每年最高救助金额2万元。
坚持以住院大病救助为主，并根据医疗救助对象的不同医疗需求开展救助。包括资助参保参合、门诊救助、住院救助等。今年该县已为农村低保、五保和孤儿等对象近3万人资助参保参合资金达194.194万元；支付门诊救助对象204人81.6万元；支付住院救助对象xx人次219.1万元。
农村医疗救助工作汇报
南州建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助工作已于20xx年1月1日正式启动实施，为保证贫困人口对象充分享受到慢性病医疗救助政策实惠，该州采取六举措全力做好此项工作。
一是落实财政保障政策。慢性病医疗救助基金州、县两级财政按2:8比例配套纳入本级年度财政预算;各县市及时完成慢性病医疗救助基金支出专户开设，专户设在各县市合医局(中心)，由各县市新农合经办机构统一使用、管理;各县市20xx年慢性病资金要按照州预算数于2月28日前配套到位。
二是启动“一站式”结报。农村贫困人口花名册由各县市扶贫办负责提供，新农合经办机构会同移动公司技术人员完成系统配置。在运行过程中，扶贫部门对贫困人口发生变动的要及时变更并提交变更信息名册至县市新农合经办机构。按照救助标准，州卫生计生委已在新农合管理系统中完成各项参数配置，已于20xx年1月1日正式上线运行,州、县两级新农合经办机构要督促辖区内新农合定点医疗机构及时启动慢性病医疗救助“一站式”即时结报工作，方便参合群众就医报销。
三是严格审批工作。各县市新农合经办机构要切实做好29种慢性病和24种重大疾病的审批工作，确保患病患者真正得到救助。慢性病审批工作采取个人申请，凭县级及以上公立医院3个月内疾病证明书到统筹县市级新农合经办机构办理慢性病医疗救助卡，救助对象凭慢性病医疗救助卡到指定医疗机构就医才能享受政策救助。
四是规范报账程序。各级新农合定点医疗机构按照新农合基本医疗报帐时限要求，于每月10日前将慢性病救助花名册和慢性病救助月报表向基金统筹县市新农合经办机构申报慢性病医疗救助资金。非直补医疗机构由参合患者凭户口本、农合卡(证)、住院病历复印件、门诊或住院发票原件、住院费用清单、各类补偿救助证明、处方、代办人需提供代办人有效身份证件等向基金统筹县市新农合经办机构提供申报材料，新农合经办机构在15个工作日内完成资金审核拨付。
五是加强基金监管。严格按照财务管理有关规定，加强对慢性病救助基金的管理，严禁挤占、挪用等违规行为发生，坚持按照“公平、公开、公正”和“封闭运行”的原则管理和使用慢性病救助基金，严格慢性病病种审批，加强资金审核和支付，严防套取、骗取慢性病救助基金等违法行为发生，发挥慢性病救助金政策效应，保证基金安全运行。
六是加强政策宣传。各县市要认真落实建档立卡农村贫困人口参合资助政策，实现100%参合。要充分利用广播、电视、网络、宣传册、宣传栏等多种形式，加强对慢性病救助政策宣传力度，重点宣传救助病种、救助标准和定点医疗机构，提高群众政策知晓率，引导未被资助对象积极参合，确保贫困人口参合实现全覆盖。
医疗保障局开展医疗救助工作情况的汇报
贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，配套制定完善监管流程，提升监管队伍依法执政水平，下面是众鑫文档网小编给大家带来的2022年市医疗保障局党建工作要点，希望大家喜欢。
2022年是党的二十大召开之年，是十四五规划实施的起步之年。新的一年，全市医疗保障工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、__、六中全会精神，树牢以人民为中心发展思想，牢牢把握医疗保障高质量发展主题，围绕“更加公平、更有效率、更可持续、更加安全、更加便捷”的医保改革发展要求，贯彻落实落实全国、全省、全市医疗保障工作会议部署要求，坚持以政治建设为统领，以推动医疗保障高质量发展为目标，以贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》及省委、省政府《实施意见》为主线，全面深化待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、医药服务供给、公共管理服务等关键领域改革，突出解决医疗保障发展不平衡不充分问题，突出增强改革的整体性、系统性、协同性，突出推进医疗保障治理体系和治理能力现代化，突出维护医保基金安全和打击欺诈骗保，突出提升医疗保障和公共管理服务水平，以优异成绩迎接党的二十大胜利召开。
一、全面加强党的建设，发挥党建引领作用。
深刻领会党的政治建设是党的根本性建设，把旗帜鲜明讲政治全面融入各项工作。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以政治建设为统领，以模范机关创建为主线，聚焦服务保障市委、市政府***行动这一重点任务，强化思想引领力、提升基层组织力、增强作风纪律约束力，凝心聚力、狠抓落实，全面提高机关党的建设质量，为奋力开创新时代现代化强市建设新局面提供坚强保证。
二、严格落实惠民政策，巩固疫情防控和脱贫攻坚成果。
严格落实常态化疫情防控要求，深入贯彻国家、省以及市委统筹疫情防控工作领导小组统一部署，认真落实疫情防控有关政策措施，按照全民免费接种新冠病毒疫苗的部署，全力做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作，严格按照《关于做好新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的实施方案》要求，做好专项资金的上解、结算等。做好巩固医保脱贫攻坚成果同乡村振兴的有效衔接，严格落实“四不摘”要求，保持过渡期内现有医保扶贫政策总体稳定;优化调整分类参保资助政策，坚持动态管理。及时做好低保对象、特困人员、脱贫享受政策和即时帮扶人员参保工作，确保应保尽保。
三、健全完善待遇保障体系，提升参保群众获得感。
按照《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见的意见》，结合全市**方案的要求，制定我市《医疗保障制度改革实施意见》。按照国家、省统一要求，稳步提高城乡居民基本医保财政补助标准，由目前每人每年不低于**元提高到不低于**元。提高居民医疗保险高血压、糖尿病患者门诊待遇水平，“两病”门诊用药报销比例提高到**。根据参保人员医疗保障待遇需求，将更多符合条件的费用较高的慢性病病种纳入医保支付范围，适当提高门诊慢性病保障水平，不断完善全市门诊慢性病政策。按照省局统一安排，推进建立职工医保普通门诊统筹制度和改革职工医保个人账户，健全普通门诊共济保障机制。发展和完善补充医疗保险和商业健康险，探索开展商业健康险。组织实施《**医疗救助管理办法》，强化与民政、卫生健康、残联等部门的信息共享，协同建立救助对象精准识别和救助机制，科学确定医疗救助对象、范围和标准，增强医疗救助托底功能。巩固和完善职工长期护理保险制度，规范基本医疗保险意外伤害保障管理制度。
四、加大监管执法力度，维护医保基金安全。
贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，配套制定完善监管流程，提升监管队伍依法执政水平，稳步推进行政执法试点。组织开展医保基金监管执法案卷评查。健全市医保基金监管工作联席会议制度。按照省医保局统一部署，健全医保违规线索向纪检监察机关移送机制和打击欺诈骗保行刑衔接机制。充分利用省医保局**基金监管数字化平台，对医保基金违法违规行为进行精准定位、精准打击。按照省医保局统一规范，建立医保信用管理和信息披露制度。持续开展医保基金违规使用专项治理，开展全市循环交叉检查，加大“双随机、一公开”跨部门联合检查，年内实现定点医药机构检查全覆盖，市级检查抽查占全市一级以上定点医疗机构数量的**%。召开新闻发布会通报医保基金违规使用专项治理情况。
五、深化医药服务价格改革，规范定点医疗机构行为。
六、深化支付方式改革，提高基金使用效率。
严格落实新版国家医保药品目录，按照省局要求，积极推进医保药品目录省增补品种第二批消化调处工作。规范做好高值药品管理工作，对单独管理的高值药品明确范围、支付标准和使用流程。全面做好门诊、规定病种总额预算工作，积极引导医疗机构及药店建立自我管理、自我约束的良性机制，合理、有效地利用医药卫生资源。加推进医保诊疗项目准入管理，规范医疗服务设施范围，配合省局制定统一的诊疗项目和医疗服务设施基准目录。积极推进按疾病诊断相关分组付费(drg)付费试点，年底前实现drg实际付费工作。
七、加大药品耗材集中带量采购，减轻群众看病就医负担。
加大公立医疗机构药品(耗材)集中带量采购力度，建立线下采购重点监测、提醒、督办工作机制，开展医疗机构线下采购行为自查自纠活动，将二级及以上公立医疗机构药品、高值医用耗材网采率纳入考核，确保药品网采率达到95%以上。组织和指导全市公立医疗机构做好国家集采中选结果和省集采中选结果落地，推进集中带量采购资金提前预付和医疗机构结余留用政策的实施，确保落地见效。加强与**市之间沟通、联动，强化***招采联盟的凝聚力，健全联盟采购工作机制。立足医疗保障职能，积极为我市医药企业提供政策支持和绿色服务，实现药企、医疗机构和参保患者的共赢。按照省局要求，适时启动国家和省级集中带量采购药品、高值医用耗材直接结算工作。
八、提升经办服务水平，持续优化营商环境。
重点在优化营商环境方面攻坚突破，加大制度创新力度，持续深化医保经办服务流程再造，**月底前实现医疗保障政务服务事项全市通办。持续深化“放管服”“一次办好”改革，确保减无可减、降无可降。全面推进医保经办业务“网上办”“掌上办”，实现居民基本医保参保登记、职工医保关系转移接续、异地就医备案等高频服务事项省内及跨省通办。加快信息系统改造升级，完善职工医保个人账户异地支付管理平台功能，**前实现全市符合条件的医保定点医药机构使用医保个人账户就医购药“一卡一码通行”全覆盖，实现异地就医联网医疗机构普通门诊费用省内及跨省联网结算，各区至少**家定点医疗机构实现门诊慢性病省内联网结算。继续扩大定点医疗机构市内联网范围，**底前实现乡镇级医疗机构市内联网全覆盖。加强定点医疗机构医疗保障服务体系建设，规范定点医疗机构院端窗口服务，提升定点医疗机构医保政策法规执行水平。持续创新基层医保便民服务站点建设，让人民群众就地就近便捷办理医保业务。
九、提升医保治理效能，夯实医保工作基础。
根据省局统一安排部署，**基本建成我市医保信息平台并通过省医局评估验收，实现医保信息平台网络安全等级保护测评达标。拓展医保电子凭证应用场景，推动全市信息业务编码标准落地应用。加强信息日常运维管理，开展对定点医药机构反馈问题的处理流程，提高处理问题的效率。及时开展等级保护测评，加强数据使用管理，保障信息网络安全。进一步完善舆情监测分析和应对处置机制，加强与市域治理指挥中心的数据对接，规范数据的采集和使用，为医疗保障基金管理和公共服务水平的提升提供信息保障。坚守安全底线，有效防范化解各类风险挑战，确保不发生舆情、疫情防控、安全生产、信访稳定等方面问题;加强政策宣传解读，及时释疑解惑。
十、加强机关作风建设，提升干部队伍综合素质。
推进“学习型、研究型、实践型”机关建设，积极参加省局培训提升班，持续推进全员练兵，开展业务“我来讲”系列授课培训活动，实施全体干部职工应知应会考核。将第三方派驻人员纳入管理、融入服务、接受监督。加强干部监督管理，树立鲜明的选人用人导向，统筹做好年轻干部的培养使用，激励干部担当作为、干事创业，全面提升党员干部的“八种本领”和“七个能力”，努力打造一支高素质专业化医保铁军。完善人事管理制度，严格执行考勤、年休假、因私出国、档案管理、保密管理、干部兼职等方面规定，进一步提升工作规范化、系统化、精细化水平。
农村医疗救助工作汇报
xx南州建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助工作已于2017年1月1日正式启动实施，为保证贫困人口对象充分享受到慢性病医疗救助政策实惠，该州采取六举措全力做好此项工作。
一是落实财政保障政策。慢性病医疗救助基金州、县两级财政按2:8比例配套纳入本级年度财政预算;各县市及时完成慢性病医疗救助基金支出专户开设，专户设在各县市合医局(中心)，由各县市新农合经办机构统一使用、管理;各县市2017年慢性病资金要按照州预算数于2月28日前配套到位。
二是启动“一站式”结报。农村贫困人口花名册由各县市扶贫办负责提供，新农合经办机构会同移动公司技术人员完成系统配置。在运行过程中，扶贫部门对贫困人口发生变动的要及时变更并提交变更信息名册至县市新农合经办机构。按照救助标准，州卫生计生委已在新农合管理系统中完成各项参数配置，已于2017年1月1日正式上线运行,州、县两级新农合经办机构要督促辖区内新农合定点医疗机构及时启动慢性病医疗救助“一站式”即时结报工作，方便参合群众就医报销。
三是严格审批工作。各县市新农合经办机构要切实做好29种慢性病和24种重大疾病的审批工作，确保患病患者真正得到救助。慢性病审批工作采取个人申请，凭县级及以上公立医院3个月内疾病证明书到统筹县市级新农合经办机构办理慢性病医疗救助卡，救助对象凭慢性病医疗救助卡到指定医疗机构就医才能享受政策救助。
四是规范报账程序。各级新农合定点医疗机构按照新农合基本医疗报帐时限要求，于每月10日前将慢性病救助花名册和慢性病救助月报表向基金统筹县市新农合经办机构申报慢性病医疗救助资金。非直补医疗机构由参合患者凭户口本、农合卡(证)、住院病历复印件、门诊或住院发票原件、住院费用清单、各类补偿救助证明、处方、代办人需提供代办人有效身份证件等向基金统筹县市新农合经办机构提供申报材料，新农合经办机构在15个工作日内完成资金审核拨付。
五是加强基金监管。严格按照财务管理有关规定，加强对慢性病救助基金的管理，严禁挤占、挪用等违规行为发生，坚持按照“公平、公开、公正”和“封闭运行”的原则管理和使用慢性病救助基金，严格慢性病病种审批，加强资金审核和支付，严防套取、骗取慢性病救助基金等违法行为发生，发挥慢性病救助金政策效应，保证基金安全运行。
六是加强政策宣传。各县市要认真落实建档立卡农村贫困人口参合资助政策，实现100%参合。要充分利用广播、电视、网络、宣传册、宣传栏等多种形式，加强对慢性病救助政策宣传力度，重点宣传救助病种、救助标准和定点医疗机构，提高群众政策知晓率，引导未被资助对象积极参合，确保贫困人口参合实现全覆盖。
县年城乡医疗救助工作汇报范文
（略）。
为进一步完善城乡医疗救助制度，提高困难群众医疗救助水平，切实为困难群众看病提供便利。县委、县政府高度重视城乡医疗救助同步结算工作，成立了县城乡医疗救助同步结算“一站式”服务工作领导小组，建立了以民政部门牵头负责，财政、卫生、人社等相关部门密切作的工作机制。同时，还组织了相关人员深入乡村、医院进行调研，掌握城乡困难群众患病住院、医疗费用支出、结算等第一手资料，制定了具有桐柏特色的医疗救助工作实施方案。在全县全面推行了城乡医疗救助与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度同步结算工作，并且实现了全覆盖。
结合本地实际，对救助的范围、救助比例、年封顶线分别反复进行测算和论证，在此基础上出台了《城乡医疗救助对象医疗费同步结算实施方案》，在方案中对实施城乡医疗救助同步结算的指导思想、救助对象、救助原则、医疗机构、结算程序、基金的募集及管理、机构设置、部门职责都作了详细明确的规定，为实施同步结算工作夯实了基础。在选择定点医院时，重点考虑四个因素：一是群众就近、方便就医；二是医院有一定的垫付能力；把对优抚对象的医疗救助和对困难群众的医疗救助合为一体，实行统一救助。把优抚方面的优势资源和对社会特困群体救助资源进行了有机的资源整合，更有效地夯实了医疗救助工作的基础。
实施城乡医疗救助同步结算服务，关键在于解决城乡困难对象的看不起病、医疗救助报销手续烦琐的问题，同步结算工作减轻了困难群众的经济负担，切实起到了便民、利民、惠民的作用。。
在定点医院醒目位置制作城乡困难对象就诊、结算和补助公告牌，规定完善就医就诊、医疗结算和救助程序。县级医院开设医疗救助窗口，医疗救助工作人员能够熟练掌握工作流程，从各个环节为城乡困难对象就医提供决速、便捷的服务。取消了村、乡证明等手续资料，进一步简化了审批程序，城乡困难对象只需携带有效身份证件和救助类别证件即可到定点医院就医。开辟绿色通道，急危重症对象可先入院就诊,24小时内再补办人院手续。建立与定点医院协调机制，落实医疗机构对救助对象的优惠政策，减免检查、用药等诊疗项目，救助对象可优先就医就诊。住院期间医疗救助部分的费用均由定点医院垫付；为缓解城乡低保和优抚对象医病难问题，实行了适度的医前救助，即在城乡低保优抚对象入院时，根据病情适度减少住院押金的缴纳数量，医疗终结，城乡低保对象的诊疗费先由新农合或城镇职工医疗保险、居民医疗保险给予补助后，剩余部分按比例予以救助。出院时只需支付个人负担部分。实行“一站式”医疗费用即时结算，使城乡困难对象在出院时实现医疗费用同步结清，简化了办事程序，切实有效地解决了被救助对象看病难的现实。县民政局医疗救助办公室将救助对象的户口簿身份证复印件、救助对象身份证明复印件、出院证明、医疗救助结算清单等及时立卷归档，随时接受上级和有关部门检查指导，确保医疗救助档案完好无缺。
在日常工作中，我们加强对城乡医疗救助同步结算实施情况的监督检查，加强对医疗机构的制约和监督，城乡医疗救助工作检查还定期不定期深入到定点医疗机构和救助对象家中，采取查看处方、调阅医疗救助信息和走访救助对象等形式，对救助对象的住院情况，定点医院医疗费用情况进行监督检查，发现问题及时处理，以保证其医疗情况真实及医疗救助合理。
全县自2012年元月份起至5月底，共救助农村五保、低保共1786人次，救助金额150.7万元；救助城市低保、优抚对象394人，金额60万元。医疗服务机构前期垫付医疗救助费用，季末由医疗机构和民政部门结算，保证了困难群众“一站式”享受医疗救助服务。
医疗救助工作汇报
某某县地处某某西南部、某某地区中部，距某某市76公里，辖7乡2镇5个国营农林牧场，87个行政村，共27414户14.2万人。上半年，经县平安创建领导小组办公室检查验收，共创建平安家庭26510户，创建率达到96.7%;创建平安乡镇场13个，创建率达92.85%。各乡镇所辖平安村、平安校园、平安站所社均达到92%。
自20xx年全面开展“平安县”建设工作以来，某某县按照“试点先行、典型引路、以点带面、整体推进”的思路，以构建“平安某某、和谐某某”为主线，以创建平安家庭为基础，坚持做到了“四个强化”，实现“四个确保”，在组织领导、打防结合、矛盾调处、社会管理与服务上做文章，取得了“五个成效”。
我们的主要做法是:。
一是加强领导，工作合力到位。我县始终把维护社会稳定、保一方平安作为各级党政领导的政治责任，作为检验领导干部是否讲政治、讲大局，是否贯彻“三个代表”和构建和谐社会的重要标准，全面落实各级领导“一岗双责”制度，实施“一把手”工程。上半年，先后召开3次县委常委会、21次党政联席会，每周定期召开政法工作例会，对照自治区平安创建标准，进一步量化细化创建目标任务，就平安创建、构建社会治安群防群控体系、警力下沉等事项进行专题研究，协调解决创建过程中遇到的问题，从领导机制上保证了各项平安创建措施的落实。
二是责任分解，检查督导到位。我县及时调整充实了平安创建工作领导小组，下设平安创建办公室和稳定、组织、经济、文化四个专项职能组，共有专兼职人员39人。明确了各个职能组的职责和任务，强化协调配合。办公室设在综治办，有专职人员8人，重点开展对全县平安创建的督促检查和协调，上半年共开展督促检查23次，下发督查通报14期，做到周周检查不断，每月考核排名，每季度点评理清思路。稳定组、组织组、经济组、文化组按照各自职责分工，加大落实力度，着力解决各方面存在的问题。
三是创新模式，经费投入到位。我们结合全县实际，建立了县四大班子领导包乡镇，乡镇领导包村，政法各部门包村、包户，县直联系点单位包村和乡、村干部帮带3-5户平安家庭的创建模式，在全县形成人人参与平安创建齐抓共管的良好局面。不断加大平安创建基础设施建设力度。截止目前，全县已投入平安创建经费150余万元，在全县各主要路口、路段设立了永久性标语牌和大型宣传牌130余幅，印发了平安创建宣传单、揭露某某反动本质宣传手册等宣传材料6万余份。
---以“打”开路，始终保持对各类案件的严打高压态势。在打击的对象上，突出了危害国家安全犯罪、严重刑事犯罪、侵财犯罪三个重点;在打击的措施上，完善了领导包案责任制、奖惩激励制度，充分调动了广大干警、群众的积极性;在整治的范围上，重点整治了流动人口较多的区域、出租房屋、公共娱乐场所等案件易发地域，确保了社会稳定。同时适时组织开展各类专项打击，进行重点整治，有效地遏制了刑事案件上升的势头。
一抓组织建设，完善信访网络。调整充实了县处理信访突出问题及群体性事件联席会议领导小组，县委书记任组长、县委副书记任副组长、“五大块”工作负责县领导为成员，设立了土地征用及权属纠纷、企业改制遗留问题等8个专项工作组，明确各职能组工作职责和主要任务，坚持每月信访联席会议和每半月专项职能组例会制度，协调解决信访热难点问题。不断提升信访联席会议权威，信访联席会议的决定即为县委常委会的决定。不断健全完善县、乡镇、村三级矛盾纠纷排查调处网络和“两网两中心”建设，三级阵地网覆盖面达96%。
二抓信访程序，畅通信访渠道。首先是结合“五五”普法宣传教育活动，加大法律法规宣传力度，使群众进一步了解依法信访，依法维护自己的合法权益的途径和程序，有效规范了信访秩序。其次深入开展预警排查，从源头上防控矛盾纠纷的发生，变“接访为预防、上访为下访、等访为约访、群访为个访”，结合开展的“千名干部下乡支农助农”活动，积极开展矛盾纠纷预警排查工作，充分了解社情民意，密切了党群干群关系。今年以来，全县共组织排查23次，排查出各类热点、难点问题155件，已调处150件。
三抓领导包案，解决重大信访问题。对一些疑难信访问题，以县领导包乡镇，乡领导包村、村干部包组为信访工作载体，实行领导包案和信访听证会制度，落实县领导每周两个半天和政法部门信访接待日制度。对信访者的合理请求，及时给予答复，一时解决不了的明确答复时间和负责部门，对重复上访、无理闹访者，通过调查取证，依据《信访条例》等法律法规坚决予以打击和处理。今年，共对12名缠访、闹访人员进行了打击处理，有效控制了重复上访和无理闹访。
四抓制度，健全长效机制。在坚持以往行之有效信访工作制度的同时，逐步完善了《信访联席会议》、《信访领导包案制度》、《信访预警排查制度》、《信访督查督办制度》、《信访听证制度》、《信访责任追究制度》等九项制度。定期对各项信访制度、措施的落实情况进行督促检查，不断健全“事前预防、事中化解、事后追究”的信访工作长效机制，推进信访工作法制化、规范化进程。
---平安家庭严格审批与动态管理相结合。对照自治区创建标准，细化、量化平安家庭、平安单位、平安乡镇、平安村创建标准，对申报的平安家庭逐级审核，层层把关。对已命名的25114户平安家庭进行张榜公布，实行动态管理。结合村规民约，以村民小组为单位，每月对平安家庭进行一次“星”级评定，共设为“红星”优秀，“蓝星”一般、“黄星”差三个等级。经村民小组全体村民讨论，对照平安家庭标准，对存在违反计划生育政策、有家庭暴力等十个问题之一的，经村民指出连续3个月仍不改正的，降为“蓝星”，对连续3个月评定为“蓝星”的，降为“黄星”。对连续3个月被评定为“黄星”的，由各村民小组统一汇总报村平安创建领导小组，经村两委班子研究，建议乡平安创建领导小组给予摘牌处理，并取消其相应的信用户、十星级文明户等资格;对连续两个季度评定为“红星”的平安家庭户优先考虑扶贫、小额信贷等优惠措施。同时，对未被命名的农户，通过举办培训班，采取集中学习教育的方法，加大面对面教育力度，促其逐步符合平安家庭标准，尽量减少不稳定因素。
---流动人口、刑释解教人员管理与服务相结合。在流动人口的管理上，按照分类登记、分类管理的原则，将外来人员按籍贯、民族等分类造册，建立健全各项管理与服务制度，落实责任人。不断加强对房屋出租的管理，及时堵塞漏洞，消除社会治安隐患，扫清存在于出租房的治安死角和盲区,达到了辖区社会治安秩序“活而不乱，管而不死”的目标。对刑释解教人员“安其身、暖其心、正其人”，在摸清他们基本情况和思想状况的同时，将安置帮教工作同摸底调查有机地结合起来，落实“一对一”帮扶措施，对有就业意向的刑释解教人员，积极开展技能培训，使其掌握一定的技能，早日实现就业。在监控方面，采取发动周围群众特别是其邻居进行监控的办法，对那些外出活动频繁的人员，及时安排自己的信息员跟踪其活动动向。
---宗教人士引导与教育相结合。严格落实“三管一加强”制度，强化“两项制度”的督促与检查，定期召开宗教工作领导小组会议，通过以会代训着力解决联系清真寺干部在宗教管理上敢讲、会讲、敢管、会管和如何联系清真寺的问题。不断完善和创新宗教管理工作机制，将信教妇女、布维和洗尸女纳入管理范围，了解掌握思想动态。扎实开展零散朝觐专项治理活动，严格护照审批程序，加强护照管理，对已发放的护照进行收回，实行集中管理，同时，针对宗教逐渐向意识形态领域渗透，适时在广大青少年学生中开展警示教育活动，增强了广大青少年反分裂，防渗透的意识。
---意识形态领域宣传与防范相结合。意识形态领域各部门结合揭批“伊斯兰解放党”反动本质宣传教育活动，围绕学校领导班子对意识形态领域反分裂斗争的认识清不清，班子成员责任明不明，工作主动不主动，自觉性强不强，政治敏锐性和鉴别力高不高，防范工作到位不到位，制度完善不完善等问题，从思想深处找根源、谈现象、摆危害、查原因、表态度，认真查找自身存在的问题。针对查找出来的问题，制定出切实可行的长期深入开展意识形态领域反分裂斗争长效机制。同时，坚持每月定期不定期地开展文化市场的清理整顿活动，进一步净化文化市场。
一是刑事治安案件明显下降。通过平安创建活动的开展，广大干部群众参与平安创建、共同打击违法犯罪、提供深层次的情报信息等方面意识进一步增强，刑事、治安明显下降。截止目前，全县发生刑事案件70件，与去年同期相比下降10.2%;治安案件174件，查处243人，与去年同期相比下降14.1%。
二是信访案件大幅度下降。上半年，共接待来信来访49件121人次，与去年同期相比案次下降52.9%，人次下降64.3%;越级到地区上访1批9人次，与去年同期相比案次下降66.7%;人次下降86.4%，向自治区写上访信1封。共受理各类矛盾纠纷501件，调处491件，调解成功率达98%。没有发生进京和赴自治区上访现象。
三是各类安全事故明显减少。与去年同期相比，上半年，交通事故减少4起，下降22.22%，受伤人数减少36人，下降80%，经济损失减少3.65万元，下降70.01%。
四是广大干部群众的安全感进一步提高。通过开展形式多样的平安家庭、平安村、平安乡镇等基础细胞创建活动，逐步完善群防群治网络，群众的安全感进一步提高。今年5月，通过公众安全感调查，群众满意率达到97.8%，比去年同期增加0.8个百分点。
五是招商引资取得了快速发展。平安创建活动为招商引资创造了平安效应，到该县投资经商的客户明显增多。上半年，全县共签订合同项目20个，金额16200万元，实际到位资金5975万元，同比增长45.7%，签订协议2个，总金额1600万元。
救助工作汇报
在党委和行政的大力支持和领导下，我单位在实施“送温暖工程”中以帮扶救助收入低、生活水平低、竞争能力低的困难职工群体为重点，积极开展了一系列行之有效的帮扶工作，保证了职工队伍的稳定，促进了企业的生产经营和改革脱困。具体做法有以下几点。
（一）、领导重视，准确知情，为帮扶救助工作奠定基础。
为加强对帮扶救助工作的领导，单位于1997年就成立了扶贫解困和再就业领导组，由单位党政主要负责人担任组长，责成工会直接负责此项工作。要求厂单位所属各个单位相应建立机构，工会确定专人负责此项工作。各基层工会主席亲自挂帅，制定计划，调查研究，把目标任务落实到部门和个人，使送温暖工作形成了网络化、规范化、系统化的领导体系。做到了上可参与决策，下可有效开展工作的局面。单位定期召开帮扶救助工作会议，在资金十分困难的情况下，尽最大努力做到资金到位。与此同时，职能部门在调查了解的基础上，努力准确的掌握单位困难职工情况，摸清底细，统一印制困难职工登记表，建立困难职工档案，由专人负责，实行科学规范的动态管理，并为行政领导对帮扶工作决策提供重要依据。在建立档案的基础上，单位先后制定了“送温暖工作实施意见”、“扶贫基金管理办法”、“定期分析和信息反馈制度”、“领导干部一帮一结对子”以及最近出台的“困难职工帮扶救助机制的实施意见”和“困难职工帮扶救助基金管理暂行办法”等规章制度，为单位开展帮扶救助工作打下了坚实的基础。
（二）、认认真真做好帮扶救助工作。（1）、坚持不懈送温暖。单位从1992年起，响应全总号召，在职工中组织开展了“进万家门，知万家情、解万家难、暖万家心”活动。在职工生活遇到困难时，及时送去党和企业的温暖。每年元旦、春节、国庆、中秋节期间，单位都要拨付专项资金，对困难职工进行慰问。几年来，单位各级党政工团领导共走访困难职工3500余人次。救济生活遇到暂时困难的职工达到3572人次，救济金额到达3482万元。对身患重大疾病的职工，单位除从帮扶救济资金中拨付救济金外，同时号召职工献爱心。如：先后为二分公司职工张宝贵（肾衰竭）捐款36500元；电动公司职工阎海风（肺癌）捐款7000余元；六分公司职工刘银芬（癌症）捐款58100元；九分公司职工渠秀清捐款8500元。特别是单亲职工阎海风去世后，工厂责成工会担负起帮助抚养其孤女的义务。（2）、协助社区做好低保。单位在经济十分困难坚持做好帮扶救助工作的同时，还积极协助街道社区做好低保工作。由工会负责，把符合低保条件的职工纳入城市低保范围。每季度和社区取得联系，为符合低保条件的职工提供便利条件。目前，单位有937人享受城市最低生活保障。（3）、建立健全帮扶救助基金。在原来建立的“送温暖基金”的基础上，今年，我们根据公司要求，进一步建立健全了困难职工帮扶救助基金。从组织到资金重新进行了加强和充实。（4）、扶贫解困结对子。建立扶贫解困结对子活动在单位已经形成制度。单位领导十四人和工会专职工会干部分别和特困职工结成对子，进行帮扶活动。如：工会副席xxx、干事xxx分别和工厂三个孤儿结成对子，从生活上关心、精神上鼓励、物质上帮助，使他们顺利和正在完成学业，并积极主动为毕业的孤儿联系工作，解决住房，从根本上解决了他们的困难。
二、对帮扶救助工作的意见和建议（1）、国家应该向困难群体出台具体的优惠政策，使他们在就业、就学、就医、住房等方面能够得到改善。（2）、民政部门应对城市最低生活保障工作花大力气进行调查研究，制定规范的政策，使真正困难的职工和居民能够享受城市最低生活保障。（3）、及时交流兄弟单位的先进经验，互相传递救助帮扶信息，使送温暖工作做得更加扎实有效。
医疗救助工作汇报
20xx年，xx县按照“救急、救难、公开、便捷”的原则，扎实做好城乡医疗救助工作，一定程度上缓解了城乡困难群众的看病难题。目前，xx县安排城乡医疗救助金440万元。
一是加强门诊救助。对因患慢性病需要长期服药或者患重特大疾病需要长期门诊治疗的，按照当地居民基本医疗保险政策确定的门诊慢性病和门诊大病范围给予门诊救助,门诊救助比例为门诊治疗自付费的70%。
二是加强住院救助。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，对经居民基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后的个人负担费用，在年度救助限额内按70%的比例给予救助。
三是加大参保资助。对参加基本医疗保险的重点救助对象给予每人100元的资助，超过资助标准的个人应缴参保费用由救助对象自行负担;对参加基本医疗保险的特困供养人员给予每人xx0元的全额资助，保障特困供养人员获得基本医疗保险服务。
四是突出救助重点。不断完善重特大疾病医疗救助制度，在救助方式上，取消病种限制，转向完全按费用救助，加大重特大疾病医疗救助力度，不断提高救助服务水平。按规定合理划定救助标准，对重点救助对象不设起付线。按规定根据医疗救助对象家庭实际生活困难程度及救助资金状况等因素给予救助。
为扎实做好城乡医疗救助工作，提高为民服务水平，更大限度地解决城乡困难群众因病致贫、因病返贫问题，xx县三举措扎实做好城乡医疗救助工作。
一是加强宣传，提高知晓率。通过会议、宣传册子、村干部走访宣传介绍医疗救助的范围、申办程序和报销办法。让困难群众全面了解救助政策，以便得到及时救助。截止1月中旬，累计发放宣传资料156份，电视媒体宣传3次。
二是严格程序，规范操作。安排专人受理医疗救助工作，实行逐级审批的制度，在大病医疗救助对象提出申请的基础上，经县社保局调查核实并签署具体救助意见审批后，救助资金将打入救助对象自己提供的信用社存折账号，真正把救助资金发放到贫困对象中最困难和急需医疗救助的患者手中。截止20xx年底，累计发放60.7551元，共救助78户。
三是完善医疗救助模式。大力推广城乡困难居民医疗救助“一站式”服务即时结算模式，通过不断简化程序，提高了救助效率，切实解决医疗救助对象医疗困难，更好的完善和健全城乡医疗救助体系。
从市卫生计生委获悉，当前，市卫生计生委深入贯彻落实中央、省委、市委相关扶贫工作部署，按照市委、市政府坚决打赢扶贫攻坚战的要求，积极探索建立卫生计生精准扶贫工作机制，通过调查摸底、政策落实、督导督查、分类施治、人才管理等五方面举措，全力推进健康扶贫，不断提高我市基本医疗卫生服务能力和贫困人口健康水平，提高因病致贫、因病返贫家庭的自我发展能力，进一步加快脱贫致富步伐。
据了解，在调查摸底工作中，市卫生计生委针对仁和区、xx县、xx县，组织力量进村入户进行核查，登录新农合系统进行逐人核对，对发现遗漏参合的人员立即协调有关方面完善参合手续，在确保参合率100%的基础上，形成了完整的20xx、20xx年计划减贫人口参合情况花名册，同时对20xx年以来建档立卡贫困人口在县域内各家医疗机构住院就诊情况进行清理，准确掌握贫困人口每次住院个人医疗费用支出情况。
在抓政策落实工作中，进一步明确医疗卫生补助政策，确保医疗救助精准;对建档立卡贫困人口实施“九免二补助”政策;实施家庭医生签约服务，并优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、计生特殊家庭和建档立卡贫困人口等重点人群。
在督导督查工作中，市卫生计生委组建脱贫攻坚蹲点督导工作组，深入盐边县鳡鱼乡马鹿村开展蹲点现场督导，对贫困村的发展规划和目前面临的困难和急需解决的问题进行了认真研究，提出意见和建议;对20xx、20xx年度计划脱贫摘帽的55个贫困村卫生室标准化建设和规范化管理情况进行了全覆盖督查;对健康扶贫政策落实情况进行专项督查，并下发督查问题通报;多次深入结对帮扶的联系村开展扶贫工作。
在分类施治工作中，制定了《攀枝花市健康扶贫分类施治。
》，针对扶贫重点地区和重点对象,突出重点疾病和主要致贫因素,开展贫困患者疾病“清除行动”;以“群众满意的乡镇卫生院”和“优秀社区卫生服务中心”创建工作为抓手，大力实施基层能力提升工程，增强乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心急诊抢救能力，增强二级以下医院常规手术、妇产科、儿科、中医和康复等医疗服务能力;探索建立大医院和基层医疗机构间慢病分类管理机制和信息共享机制;深化贫困地区医疗卫生对口支援。
在人才管理工作中，探索县、乡医疗卫生机构“统一管理、统一资源、统一财务、统一绩效、统一人员”改革，全域推进乡村尤其是贫困村卫生人员一体化管理试点;逐步完善公立医院绩效工资总量核定办法，着力体现医务人员技术劳务价值，合理确定医务人员收入水平并建立动态调整机制;不断完善贫困地区卫生人才引进培养机制。
救助工作汇报
社会救助工作汇报我县按照全面建设小康社会、统筹城乡经济社会发展的要求,从实际出发,从解决困难群众最关心、最迫切的问题入手,认真落实社会救助法规政策，建立了以最低生活保障为基础,以养老、医疗、教育、住房、就业等专项救助为辅助的社会救助体系,并逐年加以健全和完善。
第一、城乡低保制度逐步完善,保障水平不断提高。
(一)规范管理进一步加强。为进一步规范和完善我县城乡低保工作，促进社会和谐发展，根据《国务院关于进一步加强和改进最低生活保障的意见》(国发〔20xx〕45号)，20xx年9月我县出台了《县最低生活保障工作实施细则的通知》(政发[20xx]36号)，进一步规范操作程序、推进公开公示、加强动态管理,建立起“个人申请、村居评议、乡镇审核、县级审批、三榜公示、动态管理、社会发放”的管理运行体制，积极推行“阳光政务”，把好“入口”，疏通“出口”，充分体现公开、公平、公正。
(二)保障水平进一步提高。我县1999年初步建立起城市低保制度,20xx年农村低保制度开始全面实施。低保制度实施以来,县委、县政府把低保工作列入重要议事日程,将城乡低保提标列入为群众办实事内容,有效保障了城乡低保政策的落实。截止目前，我县共有城市低保对象2873户、xx人，发放低保金xx万元，人均补差水平达到270.2元;农村低保对象xx人，发放低保金xx万元，人均补差水平达到145元。
件精神，20xx年我县再次提高救助标准，城市低保标准提高到每人每月430元;农村低保标准提高到每人每月220元;农村五保集中供养标准提高到每人每年3300元;分散供养标准提高到每人每年3120元，实现了救助标准与物价上涨挂钩的联动机制。二是建立居民家庭经济状况核对机制。我县成立了县居民经济状况核对中心,进一步加强了对居民家庭经济状况的核对能力。
第二、医疗救助制度全面建立,困难群众医疗难问题得到缓解。
近年来,我县医疗救助制度不断完善,救助覆盖面逐步扩大,医疗救助水平和规范化管理水平不断提高。20xx年，根据上级文件精神，我县出台了《关于进一步规范和完善城乡医疗救助制度的通知》(县民字[20xx]36号)，按照“严格救助原则、严格对象界定、严格审批程序、严格救助办法、灵活救助比例”的办法和“注重大病救助、降低小病救助门槛，倾斜低保边缘群体”的总体思路，着力完善各项救助制度，将解决城乡低保对象、五保对象的医疗难作为重点，提高救助比例及封顶线，分层次实施救助。截止目前，农村医疗累计救助4759人次，发放救助金额xx万元，并资助26324名农村低保、五保对象参加新农合，资助金额43.8万元;城市医疗累计救助xx人次，发放救助资金xx万元，从根本上解决贫困户看病难问题。
第三、落实临时救助政策，切实实现救急难。
[20xx]34号)，坚持“救急救难、及时有效”的原则，对生活出现突发性、临时性困难的家庭实行临时救助。截止目前，共救助xx人，发放救助金xx万元。
第四、存在的问题。
1、经费投入不足不能满足事业发展的需要。资金保障机制和筹措机制不够健全，不能满足社会救助事业发展的客观需求。
2、民政管理体制和运行机制没能随着形势的发展而同步协调发展创新，工作地位、机构设置、人员编制、队伍素质、经费投入、工作手段等，滞后于形势的发展，影响了民政职能作用的发挥，制约了民政事业的发展。
第五、下一步工作打算。
1、提高思想认识。时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，思想认识和具体行动必须与党和政府保持高度的一致，力求宣传政策要详尽，执行政策不走样。
2、强化工作措施。加强社会救助政策宣传，加强干部教育管理，加强村级财务监督，切实增强群众意识。
3、加大督促检查。进一步加强各项社会救助政策落实情况的公示，接受社会的监督;坚持督促检查不流于形式，坚持不同时间段有不同的督查形式和内容，确保监督取得实效。
以上是我县救助工作的汇报，如有不足，请提出建议或意见!
城乡医疗救助工作汇报
xx县紧紧围绕“解民忧、解民难、解民困”的工作思路，从方式、制度等多方面急群众之所急，不断开拓、创新，推进城乡医疗救助民生工程上台阶，提升利民、惠民绩效。截止7月底累计救助32204人次，累计支付救助资金494.9022万元。
继县内城乡医疗救助“一站式”即时结算实施以来，不断探索、创新，于20xx年5月份在全省率先开通“一站式”异地结算服务，更大程度缓解了困难群众“就医难”，减轻患者经济压力。截止7月底全县已“一站式”救助1556人次，救助资金98.7万元，其中县外救助288人次，救助资金45.7万元，从根本上解决了城乡困难群众最关心、最迫切救助需求，也进一步促进了城乡医疗救助工作的规范运行。
为确保符合医疗救助条件的低保、五保对象能及时享受到各项医疗优惠政策，在每次低保和五保对象动态调整后，县民政局都会同各乡镇对救助对象信息进行认真核对和准确更新，与各级各类定点医疗机构实现资源共享，以便救助对象能及时享受医疗救助政策和“一站式”服务。
结合本县具体情况，及时完善和修订了《xx县城乡医疗救助实施办法》，在明确救助程序和救助标准的基础上，一是适时延伸救助范围，将救助对象由城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象和城乡低收入家庭逐步扩大到一般城乡居民;二是提高救助比例，将城乡低保对象的救助比例从合规费用个人自付部分的30%提高到70%，即统筹范围内费用经新农合(医保)报销后，救助资金按剩余部分(不含自费费用)的70%支付，每人每年最高救助金额2万元。
坚持以住院大病救助为主，并根据医疗救助对象的不同医疗需求开展救助。包括资助参保参合、门诊救助、住院救助等。今年该县已为农村低保、五保和孤儿等对象近3万人资助参保参合资金达194.194万元;支付门诊救助对象204人81.6万元;支付住院救助对象2087人次219.1万元。
单位医疗救助工作总结
xx年市局下达我区城镇居民医疗保险累计缴费任务11.79万人，目前全区累计参保缴费7.95万人，完成累计任务67.45%。xx年市考核口径由参保人数调整为缴费人数，全区目前参保11.82万人，缴费7.95万人，未缴费3.87万人。从上半年新增参保缴费情况看，我区仅新增缴费4220人，仅增长4个百分点，下半年的任务比较重。
1、兑现考核尚未到位。市劳动保障虽已下达xx居民医保任务指标，但市政府劳动保障工作会议未开，市区两级政府考核体系尚未建立，造成区政府无法对各街道办事处下达任务书，任务不能层层分解。另08年市政府居民医保兑现资金一直未到位，在一定程度上影响了街道、社区工作人员积极性。
2、任务指标过重。我区总人口数与鼓楼相当，比泉山少10万人，但xx年市下达我区居民医保任务覆盖率要达到97.5%，而泉山、鼓楼的覆盖率只有92%，在城区覆盖率最高，覆盖面接近饱和。
3、扩面进度缓慢。上半年，全区新增参保人数4220人，仅完成净增任务9.84%，完成任务艰难。
4、行政村补助政策不到位。目前全区涉农行政村16家(不包含大龙湖办事处13个行政村)总人口4.08万人，现参保缴费1.9万人，占总人数47%。潘塘办事处四个行政村、大郭庄办事处2个行政村未出台补助政策，翠屏办事处三个行政村、大郭庄办事处下河头村没有续保补助。已经实施补助政策的行政村，由于补助范围不广、标准不高等原因，村民参保覆盖率最高子房办事处建国村达82%，最低的大郭庄办事处上河头村仅28%。
6、基层劳动保障平台力量薄弱。目前劳动保障平台仅一名工作人员，承担着就业、退管、监察、医保等各项劳动保障工作，服务对象的广泛性和服务内容的不断拓展，更凸现了社区劳动保障经办能力明显不足。
7、宣传力度不大。今年上半年，我们采取广场宣传、入户宣传等形式进行居民医保的宣传，由于人手、资金等各方面条件的限制，造成宣传力度不够，宣传范围不广。
8、区级无经办机构。城镇职工基本医疗保险和居民医疗保险全部纳入市考核指标，区劳动局承担着大量的工作。全市其它区都相应成立了区级医保经办机构，我区至今无经办机构和人员。
1、强化行政推动。征缴扩面工作面广量大，必须切实加强领导，强化行政推动，强力推进。区委区政府要建立扩面征缴工作联席会议制度，每季度要召开一次联席会议，通报征缴扩面工作情况，及时研究、协调扩面征缴工作中的问题，变临时性、突击性工作为制度化、长效化运作。
2、行政村建立长效机制。全区16个行政村要达到95%的覆盖率，各行政村要扩大补助范围、提高补助标准，提高村民的参保积极性。
3、抓住工作重点。城区各办事处要加大对辖区的大市场、外来流动人口的宣传力度。充分利用区居委会的辐射力度，调动社区主任、楼长、退管组长等社区工作人员的积极性，登门入户宣传动员。
4、加强宣传引导。首先要充分利用各种有效途径大张旗鼓地进行宣传，劳动局牵头，以办事处为中心开展各类大型广场宣传活动，做到每月有活动，每场有实效。二是突出典型事例的宣传。对辖区内重病、大病等有保障需求的人员，进行排查摸底，上门入户进行政策讲解，提供现场办理服务。注重强化典型的示范带动作用，大力宣传已参保居民享受待遇的典型事例，讲实例、算细帐，增强宣传效果。三是拓宽宣传渠道，突出宣传重点。
5、成立医保经办机构。成立区级“医疗保险处”，增加编制，配备两名以上专职工作人员。
6、充实基层工作力量。社区劳动保障站至少要配备一名专职工作人员，区、办事处定期组织业务培训，提高队伍综合素质。
7、加大基层工作经费投入。目前，区、办事处、社区医保工作均无经费来源，而宣传、培训、设备投入等工作急需专项经费缺乏制度上的保障。建议区政府将医保工作经费纳入年度财政预算，每年给予解决医保专项经费10万元。
1、区政府召开各办事处主要领导调度会。
2、区政府召开各行政村书记会议，要求全部制定补助政策以及补助资金的及时到位。
3、成立云龙区医疗保险办公室，增加编制，配备人员。
4、加大工作经费投入。