做任何工作都应改有个计划，以明确目的，避免盲目性，使工作循序渐进，有条不紊。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢？下面是小编为大家带来的计划书优秀范文，希望大家可以喜欢。
医院质控工作计划总结 医院质控科工作计划篇一
医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理核心工作。20xx年质控科要在院领导及医务科主任的'领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。
一建立、健全医疗质量控制体系
（一）建立医疗质量管理委员会：由院长负责，各科室主任为管理委员会成员，负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关于医疗质量控制，规章制度和医疗质量考核标准；组织、实施全院医疗质量检查工作。
（二）由质量管理委员会牵头：质控科，医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况进行及时全面监督管理；定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见；并对医疗质量中存在的问题，提出改进要求及整改意见。
（三）各科室成立科室质控小组，由科主任、护士长负责，由本科室资深医师、护士或药师、技师为成员。负责对本科室的工作进行指导、监督。对医疗质量工作进行自查、总结、上报；督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗安全隐患及时纠正；完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评价；结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预案。
二建立、健全各项规章制度建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度。
（一）首诊负责制度。
（二）三级医师房制度。
（三）疑难病例讨论制度。
（四）会诊制度。
（五）危重患者抢救制度。
（六）手术分级管理制度。
（七）术前讨论制度。
（八）死亡病例讨论制度。
（九）分级护理制度。
（十）查对制度。
（十一）病历基本书写规范与病案管理制度。
（十二）交接班制度。
（十三）临床用血审核制度。
（十四）新技术准人及医疗事故责任追究制度。
抽相结合。对考核结果和科室的绩效工资挂钩进行奖罚。
医院质控工作计划总结 医院质控科工作计划篇二
为了护理工作这永恒的主题，我们要在院领导、护理部的指导下，全科护理人员齐心协力下。医院科室护理质控工作计划，我们来看看下文。
组长：张丽华
组员：张桂珍、尤从香、陈芳
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核：尤从香
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理：陈芳
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。
9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。
10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。
护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。
2、每周进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护 理、精神病行为的安全管理等进行重点检查，发现问题及时 分析原因、整改后进行评价。
3、责任护士及护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一 次，以及时发现护理隐患。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精 神科知识的教育，提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行 电话回访。每月召开工休座谈会，收集病人的意见和建议， 及时反馈讨论整改。
精神科
20xx年1月10日
年护理质控计划
安全预警管理。
（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等。
（二）建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 、继续实行以护士长---科室质控员的二级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
3、成立危重病护理抢救小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。
5、完善护理质控制度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
目的
目标
成立质控小组
工作职责
健全规章制度1、核心制度2、重点
全面质量管理人员准入岗前培训，三基培训 质量控制双向反馈评价
绩效考核
1、基础护理合格率90%
2、差错事故0
3、压疮发生率0
4、满意度80%
医院质控工作计划总结 医院质控科工作计划篇三
【篇一】
1、在思想认识及行动上始终保持和院党委高度一致，在院长和医院质量管理委员会的领导和医院信息化的技术支持下，制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层面质量检测数据收集，并将分析结论反馈到相应部门。
2、医生是引领质量改进的主题，配合医务科从医生工作质量抓起，带动全院员工参与，实现全员、全程、全部的全面质量管理工作。
3、建立全院不良事件及意外事件管理监测工作，进行根源分析后反馈到相应部门，指导下步质量改进工作。
4、每月收集、整合、查实、汇总、上报、反编辑各层面质控情况，根据考核情况编写《信息通报》报送医院质量管理委员会审核后发送全院，每月一期，达到反馈各层面质控信息、报道记录医院本月重大活动、宣传各科新项目新技术新理念的目的。
5、每季度召开一次质量分析质询会，由二级质控的各质量考核组对所考核内容、存在问题、整改落实情况向院领导及相关科室进行汇报;对其中存在的主要问题、一些影响医疗质量的关键环节和不安全因素进行分析，提出改进意见，防患于未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措施;院长对同一问题连续三次整改未改进的科室负责人或当事人进行质询，同时表扬奖励好的，批评处罚差的。
6、用“请进来、走出去”的方式，每年组织1--2次质量管理教育培训活动，进行质量改进和安全理念的职业化培训，从而引导全员的临床警讯与风险防范意识，强化质量和安全意识。
7、严格按照豫卫医(201x)107号文件《河南省病历书写基本规范实施细则(试行)》和豫卫医(201x)106号文件《河南省医疗机构表格式护理文书书写规范(试行)》的通知要求，每月对全院归档病历进行逐一审查，对病历中的及时性、合理检查、合理用药、临床用血、病情告知、医嘱规范及护理文书记录，尤其是临场路径和抗菌药物的合理使用等重点环节加大质量管理，并将存在问题向医务科、护理部及相应科室进行实时反馈和定期反馈。
8、每月收集、审核、计算各临床科室及行政后勤财务人员的综合目标考核得分报院长审定后送财务科，作为发放绩效工资的依据。
9、完成医院交办的各项临时工作任务，负责配合、协调职能部门对各科室的考评工作。
在201x年的工作中，质控办全体成员将坚持做艰苦的工作，有正确的方法，少说空话，做好数据的收集、分析、使用，提供在结构、流程和结果方面的可比性资料，发现质量改进机会，为优化医院系统改进，保障医院医疗安全，提升医院服务品质而不懈努力!
【篇二】
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，制定我科质量安全管理工作计划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“xx大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作内容
1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每季度集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。要求各科每月召开一次科室质量安全管理会议，质控科每季度专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院、科室医疗缺陷管理措施。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写的基本规定、重大手术审批制度、死亡病历讨论制度等)有质控科牵头，组织相关人员检查相关制度的落实情况，每月不低于一次，并将检查结果上报质控委员会，严格执行奖惩制度。
3、切实把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
4、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
5、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历甲级率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
6、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
【篇三】
20xx年是医院三甲复评的关键之年，医院将面临一些新的机遇和挑战。我院新的门诊综合大楼将启用，埌东病区业务不断扩大。为进一步提高我院医疗质量管理和医疗水平，进一步加强和规范医技人员的医疗行为，确保医疗安全，从而促进医疗质量管理的持续改进和全面提高，现结合我院总体工作思路，制定本计划。
一、发挥医院医疗质量管理委员会的作用
质控科将每月质控管理情况向主管院长和医院医疗质量管理委员会主任汇报，医院医疗质量管理委员会坚持每季度召开一次工作例会，研究医疗质量管理问题，部署下一步工作，对存在的问题，提出整改和解决的措施，并督促有关科室及责任人进行整改。
1、围绕“以抓好病历质量为中心”，坚持每月组织专家对各临床科室架上运行病历进行检查，对归档病历进行抽查，对存在问题及时书面反馈回科室，并提出进行整改措施。每个月或每季度围绕抗菌药物使用、围手术期病人、危重病人、新入院病人、临床路径病人等进行专题检查，同时对新开设的科室或病区进行重点指导。
2、每月组织对临床科室(包括病历)医疗质量管理的各种台帐进行检查，发现问题及时要求科室整改。
3、对急诊科和医技科室，包括检验科、输血科、放射科、超声科、病理科、心电图室的纳入质控管理，并定期检查。
4、继续对分院病历和台帐进行检查，纳入质控分扣罚，与绩效工资挂钩，对存在问题及时督促进行整改。
5、建立缺陷病历点评制度。坚持每半年至少进行一次全院性缺陷病历点评，要求科室主任或质控员参加点评会议，促进病历质量的提高。
6、加强门诊处方质量的管理。认真落实处方点评制度，同时与门诊办、药剂科、财务科等部门加强对门诊处方的检查力度，发现问题及时整改。
7、加强培训工作。对新开设的科室、重点科室或新上岗的医疗、医技人员进行质量控制方面培训或讲课，培训后进行抽考，保证培训效果。
8、定期或不定期组织科室主任或质控员会议，反馈医疗质量存在的问题，协调各科室在质控过程中遇到的问题和矛盾。
9、对检查过程中存在的医疗质量问题，根据科室质量控制标准和按有关规定进行扣分或处罚，报财务科与科室绩效工资挂钩。
10、加强与纪检办、护理部、院感科、医保办、科教科、审计科、财务科等部门的联系，将其管理工作纳入质控评分内容。
三、加强科室质控管理工作
1、各科室要制订年度质控计划，每半年和年底要做好总结，保证质控工作落到实处。
2、各科室每月要按时填写医疗质量控制记录本及相关台账记录本，对存在问题要有明确的整改措施。
3、科室主任、质控员等质控小组成员要认真履行职责，经常检查本科室的病历、医嘱、处方、治疗单以及规章制度的落实情况，确保医疗质量和医疗安全。
4、医技科室要建立质控台账，除每月要按时上报质控自查评分表外，要对医务部(质控科)反馈的问题进行整改和记录。
医院质控工作计划总结 医院质控科工作计划篇四
北京市卫健委日前制定发布，要求综合医联体核心医院、三级医院全部门诊预约号源在其常规放号时间2周前向全市基层医疗卫生机构开放预约挂号；年内紧密型儿科医联体成员单位达到25家以上，具备条件的二级以上综合医院要开设儿科门诊；鼓励三级医院大型设备预约权限下发社区。
完善预约服务：二级及以上医院建立退号爽约管理制度
综合医联体核心医院、三级医院全部门诊预约号源在其常规放号时间2周前向全市基层医疗卫生机构开放预约挂号。综合医联体二级及以上医院要指定具体科室并确定专人负责双向转诊工作，持续优化转诊服务，提高门诊患者中基层医疗机构上转患者的占比。
提升住院服务：为基层医卫机构开通日间手术绿色通道
本市推进二级及以上医院设立住院服务中心，统一办理入、出院结算，统一调配全院床位。
三级医院要积极开展日间手术，逐步提高日间手术占择期手术的比例，并为基层医疗卫生机构开通日间手术绿色通道，打造手术患者分级诊疗新模式。
优化大型设备检查服务，鼓励三级医院大型设备预约权限下发社区
各医疗机构推进检查分时段预约。对胃肠镜、超声、磁共振、ct等采取分时段预约检查并精确到半小时之内，分时段预约检查占总检查量的80%以上。鼓励三级医院大型设备预约权限下发给社区医生，引导患者在基层首诊、在基层预约检查，合理就医、合理检查。
医院质控工作计划总结 医院质控科工作计划篇五
拥军优属工作汇报
为进一步发扬我院拥军优属的光荣传统，积极支持军队建设，维护军政民团结的大好局面，近年来，我院始终坚持以党的^v^和十七届三中全会重要精神为指导，认真贯彻^v^、^v^和^v^关于加强军民团结、进一步做好双拥工作的指示，不断推动双拥工作向更高层次发展，促进双拥工作整体水平得到进一步提高。始终把拥军优属工作作为一项重要内容常抓不懈，在优抚门诊病房、支持部队建设等工作中取得了一些体会和成绩，多次受到各级领导的好评和肯定，通过经常性地开展形式多样、内容丰富的活动，双拥工作取得了长足发展。
一、组织领导坚强有力
我院始终坚持支援国防建设，做好后勤保障，上为政府分忧，下为军属解愁的办院方针，把双拥工作摆在维护长治久安、稳定社会的重要位置，坚持常抓不懈。认真落实领导责任制，成立了以院长王^v^同志为组长，副院长、相关职能科室主任为成员的双拥工作领导小组，将双拥工作纳入全院重要工作议程。为了适应新时期拥军优属工作的发展要求，保障拥军优属工作的顺利进行，拥军优属制度建设不断加强，推进了我院双拥工作社会化进程。
二、国防教育广泛开展
定期组织为医务人员进行国防教育和革命传统教育，并组织医务人员“军营一日游”活动，参观部队的装备和训练。还请部队干部讲述人民军队的创建历程以及部队严明的纪律、雷厉风行的工作作风和祖国利益高于一切的爱国主义精神，使医院的医务人员进一步强化了职业精神，收效显著。同时，也使官兵感受医务人员救死扶伤、无私奉献的精神，进一步巩固“为人民服务”的宗旨意识和使命意识。
三、双拥活动坚持经常
3、优抚“一站式”服务初显成效——教育培养医护人员树立对患者“胜似亲人”的思想，将患者真心地当做自己父母和兄弟姐妹，使优抚重点服务对象从家的床上到病房床上，一切均由医院的医护人员办理，患者检查、化验、划价、交费、取药、打水、买饭、喂饭、梳头、洗脸、洗脚、擦屎、端尿均由护士负责，取消家属陪床，采取一位患者一名护士“一对一”的服务。在病区设立优抚对象专用区，使患者及家属了解医院，熟悉每名医生护士。医护人员全方位掌握每名优抚对象情况，通过医生、护士的双手，将党和政府的关怀和照顾送到每一名优抚服务对象的心中。
5、实行巡诊制度——成立了两个专业医疗小组，编制专业医生、护士、司机，配备下乡巡诊、送医送药专用救护车，分片分区域实行全方位的巡诊，不漏掉一个人，不留死角，根据重点服务对象的健康档案，划分轻度疾病、中度疾病、重度疾病三个等级。对轻度疾病患者一季度巡诊一次，中度疾病患者一个月巡诊一次，重度疾病患者一至两周巡诊一次。两个医疗小组下乡巡诊跑遍全市395个村街，送医送药行程30000余公里，耗油3000余升，加上人员工资，医疗药品，车辆年检、保险、保养、维修等直接开支万元。免费服务，不让优抚对象承担一分钱。
四、政策法规落实到位
三年我们制定计划如下：
4、增容扩建，增加住院床位，改善就医环境，提升服务质量。
我院以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，通过社会实践的活动形式，不断提高医护人员对军人及军烈属的了解和拥护，为全面提升我院双拥工作整体水平打下坚实基础。
2011年8月16日