医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告通用

时间:2023-08-26 14:07:30 作者:江sx 医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告通用

“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。那么,报告到底怎么写才合适呢?下面我就给大家讲一讲优秀的报告文章怎么写,我们一起来了解一下吧。

医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告篇一

我院成立了由分管院长为组长的基本医疗保险管理工作领导小组,明确成员职责分工,各中心站点指定专职医保监控员,及时发现各种医保违规行为,严格控制社保部门制定的各项医保考核指标,制定了xx镇中心卫生院基本医疗保险管理暂行办法,规范基本医疗保险的各项管理工作,落实奖罚制度,医保工作与医务人员医德医风年度考核和绩效工资挂钩。

定期加强医务人员对基本医疗保险相关政策的学习,使他们能熟练地向病人正面宣传基本医疗保险的各项政策法规,能娴熟地执行基本医疗保险的各项规定;在门诊大厅设置医保政策宣传栏,在患者较多的地方放置医保宣传小册子,让病人及时了解基本医疗保险的各种政策法规。

我院严格执行基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议的各项内容,在医院大门口按规定悬挂“基本医疗保险定点医疗机构”牌匾,在门诊大厅设置医保就诊流程图,方便参保人就诊,在门诊大厅设置基本医疗项目收费和药品价格公示栏医疗收费明码标价;临床医护人员按规定校验参保人的身份,防止骗保行为;正加紧建设各中心站点电脑收费系统和门诊医保领导查询系统实现医保管理和医疗收费的电脑化、网络化;严格要求医务人员合理用药,严禁为他人“搭车开药”;按规定执行出入院标准和转院、转诊标准。

建立投诉监督机制,设立基本医疗保险投诉信箱,及时处理基本医疗保险的各类投诉,对违反基本医疗保险的各类违规行为严肃处理,落实奖罚措施。

1、部分医务人员对门诊医保的相关政策了解不够透彻,今后将有针对性地加强个别医务人员对医保政策的学习。

2、部分临床医生开具门诊医保处方不规范,主要是漏填处方基本项目和存在修改处方的陋习,今后将加强医保处方的管理。

建议医保报销程序更简捷、更方便。

医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告篇二

(一)完成职能划转,加快角色转化

按照市机构改革工作总体部署,市发改委的医药价费管理职能和市卫健委的药品采购职能划转到我局。职能划转到科里后,科里严格对市发改委掌管的医药价费文件资料进行了接收,对划转的职能认真地学习研究,明确审批权限和管辖范围,进一步理清工作思路,为下一步科学管理医药价费和做好药品采购工作及指导各县区及医院的业务工作奠定了良好的基础。代太治和周丽敏这两名同志到科里工作后,积极适应新的工作环境,加快熟悉自身职责和科里工作职能,在工作中始终做到价费及药品采购工作与医保基金支付及参保人员承受能力通盘考虑,兼顾“医疗、医保、医药、医价”四医联动因素,较快地完成了角色转换。

(二)理顺垂直管理体系,建立顺畅的管理体制

省市县医保局相继成立后,我科就价费管理、药品采购、异地就医等医药服务相关职能与省价采处和医药服务管理处及各县医保、本级医疗机构进行了对接和沟通,对相关职责进行了明确,指定了负责人,建立了微信业务群,明确上下联系方式,促进了科学有效地管理。

(三)履行自身职责,高效办理本职业务

本级职能重要,自身职责重大,与医疗机构、人民群众的切身利益息息相关,容不得半点马虎。认真履行职责,高标准地完成工作任务。一是下发了《关于各医疗机构报送相关信息数据的通知》,对各医疗机构相关信息数据的收集、报送工作进行了安排部署和细化,整理归档一批系统完善的医疗信息数据,为价费、药采、医保的科学化管理提供了有力抓手。二是按省局要求申请上报了我市新增医疗服务价格项目,促进医疗服务水平的提高。三是跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行后25种药品价格的管理工作,确保价格政策的贯彻执行,使人民群众用上质优价廉的药品。四是及时答复市长热线及群众的价费咨询事宜,为群众答疑释惑。上半年以来,共答复市长热线政策咨询6起,群众价费咨询10人次,均给予满意的解答。五是按照《河北省医疗服务价格改革数据调查通知》,组织各医院填报医药服务收费数据,向省局上报了各医院20xx年和20xx年收入情况、耗材收入情况,为年底调整医疗服务价格做准备。

(四)推动基本医疗保险支付方式改革,把更多救命、救急的好药纳入医保。一是完善制度体系。按照“以收定支、收支平衡、略有结合”原则,大力推行以总额控制为基础,按病种、按人均基金支出定额、按人头等多种方式相结合的医保支付方式改革。健全了基本医疗保险基金收支预算管理制度,完善了医保付费总额控制办法、与总额控制相适应的考核评价体系,严格执行超定额风险预警制度,全面提高医保基金使用效率。二是确定总额控制指标。根据定点医疗机构床位数量、医疗服务项目和服务能力等情况,结合人次均医保基金支出、转院率等指标,合理核定了定点医疗机构的年度总额指标,并按月进行月度分解定额结算。三是制定年度医保支付管控标准。严格按照“年终决算、超支分担、结余结转”原则,对各医院20xx年总额控制情况进行决算,研究制定20xx年医保支付管控标准,设定统筹内住院率、转诊转院率、百元医疗收入耗材占比等考核评价指标,并在定点协议中进行了明确;单独确定考核指标,防止医院年终推诿、拒收病人。四是协同推进医联(共)体建设。出台了《关于鼓励支持城市医联体建设、实行医保基金按人头打包支付的实施方案(试行)》,按照医保基金“总额控制、结余留用、合理超支分担”原则,根据参保人筹资金额,预留调剂金、风险金、大病保险基金、意外伤害保险基金等补充医保基金后,按月按人头打包支付给医联体单位,积极推动市中医院、双滦区人民医院、营子区第六人民医院、滦平县医院、隆化县中医院、隆化县医院及15家社区卫生服务中心(站)医联体建设。

(五)完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险制度,推动跨省异地就医直接结算。一是夯实参保扩面工作基础。在经办机构开设税务缴费窗口,建立协同联动机制,确保征管体制改革期间征缴工作不受影响。通过优化参保缴费服务流程,延长参保缴费期延长等举措,引导城乡居民稳定参保。截至目前,全市城乡居民参保292.74万人,参保率保持在96%以上,其中建档立卡贫困人口参保率达到100%。二是调整完善政策体系。出台了《进一步调整完善城乡居民基本医疗保险和大病保险政策措施的通知》,将城乡居民大病保险筹资标准由60元提高至75元,起付线标准下降到城乡居民人均收入的50%,报销比例提高至60%,进一步减轻大病保险和困难群众医疗负担。全面做好医疗救助对象的参保资助救助、门诊救助、一般住院救助、重特大疾病救助等医疗救助政策,确保困难群众及时便利享受基本医疗权益。同时进一步完善了医保结算系统,实现大病保险、意外伤害保险出院即时结算。截止目前,全市累计为6.59万人次落实大病保险待遇1.63亿元;全市享受意外伤害待遇1.6万人次,支出基金0.81亿元。三是有序扩大异地就医直接结算范围。在完善省异地就医直接结算系统的基础上,按照国家异地就医直接结算平台相关数据标准,对异地就医直接结算系统进行了升级改造,为纳入国家异地就医直接结算的定点医疗机构提供接口数据。截止目前,全市城乡居民定点医疗机构纳入省内及跨省异地就医结算平台达到60家(新增9家),每个县(市、区)至少有1家跨省定点医疗机构,实现跨区域就医结算“一卡通”;通过异地就医平台,全市累计为1.04万人次落实医疗保障待遇0.88亿元。

(六)加强民心工程建设,把31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围

31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围列为新局成立后首要抓好的重点民心工程,成立了推进落实工作领导小组,具体负责组织实施、督导检查工作。制定下发了《推进落实方案》,明确了目标要求及完成时限,牵头领导、责任科室和责任人。出台了抗癌药特殊门诊管控办法,完成了系信息系统改造,组织召开了定点医疗机构工作部署会议。4月1日,已正式将31种抗癌新药列入门诊特殊病用药报销范围,患者门诊就医,只要符合相关规定就可按比例报销医药费用,并实现门诊特殊病费用报销系统即时结算。截至到目前,已确定10家特药门诊定点医疗机构,办理特药审批439人,为4689人次报销医保基金2535.6万元。

(一)密切关注取消耗材加成医药价格调整后价格机制运行情况,加强跟踪管理,确保价格秩序稳定。

(二)加强对各县区业务指导工作力度,强化医药价费动态管理。

(三)继续跟踪我市跟进国家4+7药品集中带量采购运行、药品价格的管理工作,促进带量采购工作平稳运行。

(四)强化为群众服务的意识,积极为群众答复和解决群众医药价费方面的问题,提升我局的公信力。

医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告篇三

岗位服务职责

1、经常深入现场了解车辆调度,操作规程,运输设备的使用和维修情况,发现问题及时解决和纠正,并向领导反映或汇报,特殊情况立即向上汇报。

2、搞好运输安全工作,充分利用新技术、新装备,改善运输环境,提高运输效率。

3、管理分流、专线和前台的工作,带领下属员工积极做好本职工作,确保经营目标正常、有序完成。

4、管理货源汇总、配送、货物仓储、车辆调度和车辆跟踪等。

5、编制和执行货运及相关规章制度。规划运输线路,控制运输成本,规范运输流程。

6、协调分流、专线之间的工作,确保货物有序、安全地送达到客户手中。

服务规范

1、严格履行自己的工作,及时安排司机跟车发货,遵守货场规章制度,和客户的经办人做好货物数量的清点及手续的办理,每周做一次工作总结。

2、车辆的选择。不同的货物用不同的车型,保证所派车辆状况良好、干净整洁。

3、驾驶员车速的控制。根据不同的货物,不同的情况,不同的车辆来控制车速。原则上每部车上至少有两个司机,既保证预定到达时间,又保证控制正常车速,保证货物的安全。

4、货物的遮盖、防护、固定措施及其他方面。每部车上都有篷布、绳索。根据不同产品的结构、性质,准备钢丝绳、防盗铁丝网。货物装载完毕后,全部加封专用的封条方可出车。

5、驾驶员的行为表现。司机负责自己的本职工作,在装货场地应严格遵守货场规章制度,不随处走动、不抽烟。遇到难以解决的问题,及时通知负责人。

6、货物的到达。普通货物到达时,司机会提前半天通知收货方,不便人工装卸的货物,会提前一天告知收货方。

事故处理制度

事故处理必须坚持“四不放过”的原则:

1、事故原因未查清不放过。

2、肇事者未经教育和处理不放过。

3、没有整改措施不放过。

4、肇事人、责任人未进行责任追究的不放过。责任事故经济赔偿与处罚:

1、违章作业造成的人身伤害或其它事故,经济损失由负责人承担。

2、违章、违规,或责任心不强造成撒漏,影响市容环境卫生等,当事人负责主要责任。造成的罚款,由当事人承担。

3、交通事故处罚标准,不论事故大小,事故责任人不发当年安全奖。

4、驾驶员因违章驾驶驾驶证被扣,因违章发生事故,在调查和待处理期间,按待岗处理。

(盖章)签字:日期:

医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告篇四

一、医务科

1加强临床医生和医技科室的管理,规范医嘱行为。

2、加强医师培训,严格落实《综合医院分级护理指导原则》,根据患者病情和生活能力开具护理级别医嘱。

二、党办

加大优质护理服务工作的宣传力度,营造优质护理服务活动氛围,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。

三、人力资源部

1、贯彻落实国务院《护士条例》,结合医院际情况,保证临床一线护理人员的配备。

2、执行国家有关工资、福利待遇等规定,规范聘用制护理人员的管理,提高聘用护士待遇,使聘用护士与在编护士在晋升、评优、岗位竞聘、进修学习、福利待遇和社会保险(医疗、养老、失业保险)等方面享有共同等的机会,稳步实现不同聘用方式护士的同工同酬,缓解医院护理人员不足、业务繁重的矛盾,稳定和发展护理队伍。

3、对从事非护理工作的护士进行清查归队,保障临床一线护士占全院护士总数的95%以上。

四、财务科

1、认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准,保证患者费用正确无误,患者入出院办理及时、方便、快捷。

2、节假日照常办理出入院手续。

3、保证优质护理服务病房购买物品的供应。

4、协助护理部进行薪酬预算,提高护士待遇。

五、药剂科:

1、建立健全各项规章制度,保证配发药品质量合格安全有效。

2、严格执行行方调剂操作规程、发出药品准确无误。

3、落实基本药物使用制度,临床药师定期查房,指导抗菌药物的合理使用。

4、加强“静脉药物配置中心”支持系统的管理,为全院临床科室、门诊输液室,和科门诊闰人提供静脉药物的统一配置,提高医院药学服务水平,保证静脉滴注药物的无菌性,降低毒性药物对医护人员的职业伤害,确保静脉药物治疗的安全性和有效性。

六、物资供应科

1、按照《科室物资采购申请表(医用品)》配备临床科室物资,保证病区临床工作需求。

2、常用办公用品满足病房工作需求。

七、总务科

对医疗设施进行检修保养,保证水、电、气、用氧、仪器设备等性能完好,保证“三通”(水通、电通、气通),及时处理“三漏”(漏水、漏电、漏气)做到定期巡查,处理及时,保证安全使用,记录完善,为临床提供及时、便捷、高效服务。

八、设备科

1、认真执行医疗设备管理各项规章制度,根据科室需要采购合格的医部用品,保障医疗安全。

2、定期下临床检修保养,接到报修及时到位,保证医疗设备的供应及运行,重点部门抢救设备运转良好随时待用。

九、计算机中心

1、实施“电子护理病历”,《体温单》、《护理记录单》通过计算计录入,实现自动绘图、检索数据等,提高护理病历书写质量,节约了护士书写病历的时间,为护理科研奠定良好的基础。

2、完善医院信息系统功能,简化患者诊疗过程,优化就诊环境,为“提高护理工作效率、完善护理管理,优化护理工作流程”的提供强有力的支持保障。

十、保卫科:

1、加强医院安全、保卫、综合治理工作。

2、参与病区陪护人员的管理。

十一、大楼管理办

2、医疗废物暂存处工作满足临床区需求,医疗废物初步分类、收集、暂存管理规范。

十二、膳食科

1、开展订餐、提供营养配餐、基本膳食、治疗膳食、满足临床治疗工作需要、病人合理的饮食需求及营养需求。

2、提供送饭菜到病房服务

十三、检验科

1、为临床各病区提供各种采集标本用物。

2、急症化验、医技检查,接到电话或报告单位应立即到床边采集标本和实施检查(如床边b超、床边x光、床边心电图等)

3、提供流水线式优质服务、各种化验、检查程序满足临床需要,方便病人。

十四、临床护理支持中心

为临床科室提供24小时的护理支持工作和保障工作,减少护士非护理时间,缩短病人等待时间,满足病人服务愿望,为“优质护理服务工作”活动提供有力保障。

1、为全院临床科室提供“药品下送、临床科室住院病人的退药、各类检查申请单的下收、下送及预约、各类检验标本的收送”等工作。

2、为特殊区域、夜间时段各护理单元提供“取血”工作。

3、为门诊患得提供“采血”服务,并做好标本的采集、分类工作,确保标本的安全性、准确性。

4、为急危重、年老、行动不便等病人提供24小时的ct、放射、b超、彩超等科外检查、治疗的接送工作,工作中确保病人的安全、及时、准确。

十五、消毒 供应中心

1、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的消毒供应工作,严把质量关、保证消毒 灭菌用合格使用。

2、为临床提供下送下收服务。

3、负责一次性医疗用品的回收、毁形等处理,定期按比例进行使用前抽样检测。

4、加强与科室的协调沟通,定期下临床征求科室意见,稺进工作方法。

医疗保障个人工作总结 医疗服务保障工作总结报告篇五

根据医院招聘数量和岗位需求,住院医师规范化培训招生向儿科倾斜,到20xx年累计培训儿科专业住院医师10名以上。加强培训体系建设,使培训合格的儿科专业住院医师具备独立从事儿科临床工作的能力。促进儿科医务人员职业发展。在评优评先工作中,对符合条件的儿科、产科医务人员应予以重点考虑。

1、加强儿童医疗服务机构建设。

加快建成国家、省、市、县四级儿童医疗卫生服务体系。进一步优化资源配置,根据实际情况和医疗需求增加儿科门诊和儿科病房。

2、完善儿童医疗服务网络。

加快推进分级诊疗制度建设,明确服务功能定位。加强儿童常见病、多发病的规范化诊疗和急救处置;做好儿童医疗和预防保健工作。加快建立完善出生缺陷综合防控体系,做好孕妇产前筛查和新生儿疾病筛查。加强与康复机构协作,通过对口支援等方式,促进优质儿童医疗资源流动和下沉。

3、构建儿科医疗联盟。

促进区域间儿科医疗服务同质化,推动区域医疗资源、患者需求的双向流动。通过对口支援鼓励儿科医师到基层医疗卫生机构出诊、巡诊,提高基层医疗卫生机构服务能力,方便患者就近就诊。

1、合理调整儿科医疗服务价格。

按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,合理体现儿科特点及不同年龄人群医疗服务差别。收费标准高于成人医疗服务收费标准。调整后的医疗费用按规定纳入医保支付范围,避免增加患者就医负担。

2、提高儿科医务人员薪酬待遇。

健全以岗位风险评级、服务质量数量和患者满意度为核心的内部分配机制,做到优绩优酬,提升儿科医务人员岗位吸引力。在医疗机构内部分配中,充分考虑儿科工作特点,合理确定儿科医务人员工资水平。

3、开展贫困家庭儿童医疗救助。

加强城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助和慈善救助的有效衔接,实施好基本公共卫生服务项目,进一步提高儿童重大疾病救治保障水平。

4、做好儿童用药供应保障。

建立儿童用药审评审批专门通道,优建立健全短缺药品供应保障预警机制。

1、促进儿童预防保健。

规范开展儿童保健、儿童健康管理,做好预防接种,强化新生儿和婴幼儿保健、生长发育监测、营养与喂养指导等服务。开展健康知识和疾病预防知识宣传,提高家庭儿童保健意识。

2、加强儿童急危重症救治能力建设。

开通儿童急危重症绿色通道,提高救治能力,提高儿童疾病院前急救反应能力,及时将急危重症儿童转运至上级医院。

3、有效应对高峰期医疗需求。

制订儿童就诊高峰期应对预案,满足高峰期儿童患者医疗需求。

4、加强中医儿科诊疗服务。

设置中医儿科,提供儿科常见病、多发病中医药诊疗服务。

5、构建和谐医患关系。

畅通医疗纠纷投诉渠道,建立投诉反馈制度。大力开展“平安医院”建设。

1、信息网络技术刚起步,不能利用互联网拓展和延伸优质儿科医疗资源的服务。

2、我院的房屋结构等原因,在客观上限制了儿科的发展。

3、我院为专科医院,科室少,主要是儿科、妇产科、保健科,可能一些政策对儿科的倾斜没有综合性医院那样明显。

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