专业医院质量安全存在的问题（通用15篇）

质量月是企业对质量管理工作进行全面评估和调整的重要机会。以下是小编为大家推荐的质量月评选奖项，让我们一起来认识优秀团队和个人。

我国农产品质量安全监管存在的问题及对策

农产品质量安全关系到人民群众身体健康、社会稳定和政府形象，关系到我镇农业产品的生存和发展。为贯彻落实省、市、县农业主管部门相关文件精神和县委、县政府的工作要求，进一步提高我镇农产品质量安全监管水平，根据《农产品质量安全法》、《食品安全法》等相关法规，结合我镇实际，制定本工作方案。

一、指导思想。

贯彻落实中央农村工作会议提出以“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”抓好农产品质量的精神，大力发展“高产、优质、高效、生态、安全”农业，按照“属地管理、分级负责”的原则，初步建立属地管理、权责一致的农产品质量安全目标管理责任制，推进农业产业化，促进农业转型升级，保障我镇农业生产和农产品质量安全，促进农业增效农民增收。

二、工作目标。

一是着力构建我镇农产品质量安全监管体系，将区域内规模农业生产基地和农产品生产、经营单位纳入监控范围；二是继续深化农产品质量安全专项整治和农资打假专项行动，消除风险隐患；三是着力推进农业标准化示范基地的建设，全面提升我镇农产品质量安全水平，增强我镇农产品的市场竞争力；四是加强蔬菜、水果农产品质量安全监测工作力度，确保省、市、县对我镇农产品农药残留例行监测合格率达到96%以上。

三、工作重点和措施。

（一）成立以镇长刘琴为组长，陈端阳、贺青贞、张文峰、王升（常务）、廖雅妮为副组长，以马武深、刘志、陈昌树、马健、袁爱民及各驻村干部为成员的工作小组。下设办公室，由陈昌树同志兼任办公室主任，办公地点设镇农业综合服务站。

对全镇内的规模农产品生产基地、农民专业合作社和其他农业生产经营单位进行全面摸底，建立档案，切实开展监管监测工作，探索建立农产品产地准出和质量追溯管理制度。

（三）加强农业投入品和生产基地环境监管。

1、开展农资打假专项治理行动。围绕重点产品、重点区域、重点对象，加强农资市场监管，按照“标本兼治、打防结合、属地管理”的原则，对生产、经营和使用国家禁用农药的违法违规行为要坚决打击。

2、加强农药使用监管和技术指导，严防超范围、超剂量滥用、乱用农药现象发生。落实规模农产品生产基地、农民专业合作社和其他农业生产经营单位生产台账制度，()完善农业投入品使用记录档案。加快推广物理防治、生物防治、农业防治等病虫害综合防治技术和农作物病虫害专业化系统防治。

3、开展农业产地环境安全监管。积极开展产地环境质量监测，在主要农产品生产区域开展定期定点监测，掌握产地环境质量变化动态，做好农田污染应急预警工作。

（四）大力实施标准化建设。

1、加快地方标准制定（修订）。以制定大宗和特色优势农产品质量安全控制技术规范和操作规程为重点，将农业标准集成转化为符合当地生产实际的简明操作手册、生产日历、挂图、明白纸等，让生产者看的`懂、学的会、易操作。

2、加快农业标准推广。以农业龙头企业、农民专业经济组织为主体，以大宗特色农产品生产为切入点，积极推广统一品牌和包装标示、统一农业投入品采购使用、统一组织安全生产技术培训等管理措施，进一步提高农产品质量安全，推动农业产业转型升级。

3、加强“三品一标”产品申报和产品认证登记。要进一步加强“三品一标”认证体系建设，严格“三品一标”农产品基地认定和产品认证程序，强化“三品一标”农产品证后监管。充分发挥“三品一标”辐射带动作用，以品牌带动标准化，推进产业化。

1、积极开展农产品质量安全监测工作，完成年度县定监测指标，每月对我镇农产品（蔬菜类、水果类）农残检测不少于10次。协助省、市、县对我镇开展农产品质量安全例行监测和监督抽查；要以蔬菜、水果为重点，全面掌握生产基地各时期蔬菜、水果质量安全状况，并强化重要节假日、重要会议和重大活动期间的专项和突击检查，确保不发生重大农产品质量安全事件。

2、加强预警分析突发事件的应对。整合各村（居）委会食品安全成员单位监测资源，强化应对突发事件的技能培训，提高突发事件应对能力。严格信息发布，绝不允许擅自发布不客观、不全面、不准确的信息误导公众。

四、时间安排。

（一）2014年3―4月全年分别在3.15、食品安全宣传周和《农产品质量安全法实施日》期间，采取通过媒体报道、张贴横幅标语、发放宣传册（单）、宣传车下乡等多种形式，广泛宣传《农产品质量安全法》、《湖南省农产品质量安全管理办法》等法律法规和农产品质量安全科普知识。

（二）2014年5月30号以前对全镇区域内水果、蔬菜基地、农民专业合作社及农产品生产经营单位（超市、农贸市场、集市）进行普查、统计，备案存档。

（四）全年在重要的节假日、重要会议或重大活动期间，加强对农产品质量安全检测。

医院信息化建设存在的问题及建

1加强队伍建设，进一步充实专业人才，形成对业务的快速反应和有效带动。

这是最关键的问题，没有充足的专业人才，细节的事情都不易于操作，总体规划无法落实。当然财务公司也没有必要建立像大银行那样的庞大的开发中心，今后的信息化建设工作还是应该与特定的1-2家软件公司达成长期合作意向，主要工作还是要依靠软件公司来做，但基本的人员配置是必须的。必须建立高效精干的项目经理团队，这些项目经理应该具备银行it系统建设经验，最好也对企业特点有一定的了解，他们一方面要对业务进行分析，一方面要对系统进行总体规划，同时还要组织监督项目的实施。只有这样才能将规划迅速落地，快速满足业务部门的需要，并且带动和促进业务的发展。

2要全面部署，分步实施。

在具体实施过程中，要针对目前财务公司信息化的现状，充分考虑公司管理变革的承受力，制定分步实施计划，充分分析、研究业务需求，对项目实际目标做出切合实际的估计，明确阶段性目标，不断巩固、强化应用，不盲目追求高标准和期望一步到位，不影响正常的生产经营活动秩序，用全面、科学、规范的业务流程、操作规范来巩固实施效果和规范公司基本业务处理行为，确保该管理模式符合公司管理需要，逐步实现财务公司信息化建设的整体目标，保证项目整体实施效果。

3要突出重点，以点带面，加快财务公司信息化建设步伐。

以点带面中的“点”是紧迫要建立的业务系统，“面”既包括基础架构建设，也包括与此“点”相关的决策支持系统。要实现这个目标，首先必须对现有系统进行全面梳理，明确各系统之间的关系，找出不足;其次必须参考银行信息化系统，对财务公司未来信息化系统的概貌有清楚的认识和定位;最后还需要在满足不断增长的业务需要的同时，顺势开展基础架构建设，否则业务系统林立，底层难以融合，又步入了银行的老路。

财务公司信息化建设基础比较弱，这也是发展中难以避免的问题，银行也都曾经历过这个阶段。现在财务公司信息化部门的主要目标应该跨越式地经过这个阶段而不是照着银行走过的路再重新走一遍。有些步骤财务公司可以迅速跨越，而银行则无法迅速跨越。所以财务公司的信息化建设工作理论上应该能够比银行快，也必须比银行快。要实现这个目标，困难是现实的，但这些困难也必须是要克服的，否则一步赶不上步步赶不上，始终处于落后地位。

4要加强流程、环节控制，保障网络安全性。

在系统建设、运行等不同阶段应遵守不同的安全管理目标，对系统建设、规划进行全面调查、分析、研究，对实施方案进行充分验证，充分考虑公司的实际情况，在合适的时间通过合理的方式，循序渐进，逐步改善，保证公司管理体系的完整和安全。在系统建设过程中，各单位还必须建立、健全安全管理责任制，制定安全策略，建立操作系统的安全机制，使用安全方式连接客户端与应用服务器，划分管理权限，实行身份认证，形成数据库系统、数据存放的安全机制和网络备份机制。信息安全与信息系统同步规划、同步建设，完善信息安全保障体系，建立对病毒和黑客的防范措施，确保财务管理业务不间断和财务信息高度安全。

5厘清财务公司it系统与集团的关系，建立相对独立的it运作机制。

首先，财务公司作为非银行金融机构，业务上、it系统建设上都要接受人民银行、银监局等外部监管机构的监管，相应的在各项业务的规章制度、工作规范、工作内容方面都有着特殊要求。从信息化建设角度来讲，满足监管部门的要求更困难。因为之前在此方面考虑的少，并且财务公司的信息化体系内置于集团整体信息化体系之中。今后随着监管机构的监管力度不断加大和自身业务的不断发展，财务公司必须迅速厘清信息化体系与集团信息化体系的关系。必须从机房建设、网络建设、系统硬件、软件项目实施等各层面将信息化体系与集团的整体信息化体系进行相对的隔离，这样才能比较好地满足相应的监管要求，并适应自身的发展。

其次，财务公司是集团的.下属单位，企业集团一般都有资金管理系统，以统一进行资金的调拨和集中使用。财务公司的信息化系统与集团的财务管理系统不可避免地存在一定的关联，必须明确这两者之间的关系。集团的财务管理系统定位于企业集团层面，重点放在资金流入/出预算、资金调拨/使用计划，它侧重于政策和指导层面，虽然也涉及资金使用的具体细节，但不能经营财务公司项下的各项金融业务。在没有财务公司的情况下，集团的财务管理一般最终依赖银行作为资金收入和支付的渠道，同时可使用银行提供的现金管理功能进行投资理财。在有财务公司的情况下，财务公司可以依据人民银行的相关规定，办理成员企业的存贷款、统一向银行申请授信等金融业务，并且有自己的独立金融账务核算体系;同时也接管资金收入和支付渠道，代理集团财务与银行打交道。财务公司的信息化系统与集团的资金管理系统总的来说是政策制定和具体工作的代理实施的关系，集团财务侧重于集团内部，而财务公司侧重于外部的独立业务和代理性质。但由于财务公司成立时间晚、信息化建设定位不清等原因，目前有些具体工作的实施职责还保留在资金管理系统中进行，财务公司信息化系统还没有形成对相应业务的全面代理，工作界面相对模糊。从长远来看，这种状态对实际工作质效产生了不利影响，应该明确清晰区分出集团层面的工作和财务公司的工作。

医院经济管理中存在的问题

在经济发展的大环境中，在我国的基本国情之下的，我国的企业发展存在很多的问题，比如经济管理工作不完善，相关制度不健全、内部组织松散，经济增长观念落后等，这是都是影响经济增长的不良因素。具体的因素分析请看下文：

1.管理职责划分不细致。

现代企业经营最终的目的是经济利益的最大化，但对企业的评估，不仅包括利益，还包括在企业发展的同时社会效益的实现，只有这样才能推动企业的'发展壮大。但是在具体操作的过程中，出现各个部门相互推脱，每个事项没有具体细化，出了问题，不能很好地及时的解决问题。

2.传统的企业管理模式。

在我国企业的发展过程中，有的企业，尤其是国企，管理思想陈旧，企业还粗放型的作业，这样，很影响企业的发展。

3.陈旧的管理观念。

在企业经济管理工作中科学的观念是非常重要的。大多数企业进行经济管理工作时，往往忽略管理观念的创新性，对自身观念的转变不重视，不能够建立一种战略管理模式，这样会严重影响了企业的发展。

4.制度不完善。

制度是企业发展的准则，要是企业的制度不完善，就给有些人有了有机可趁的机会，这样，会对企业得发展产生不利的影响。要完善企业的制度，权责分明、奖罚分明，这样，才会使企业发展壮大。

医院绩效考核存在的问题

医院成本核算存在的问题及对策

要从企业和单位内部人手，逐渐树立管理成本核算意识，使全面成本管理理念深入人心。要加大对会计成本核算的宣传力度，要严格依据会计准则和相关规范标准进行成本核算，明确成本核算对于企业发展的重要性。在成本管理过程中，可以动员全员参与，实行全过程的核算管理。

在无形资产核算方面，要采取不同的核算方法，将无形资产列入到企业成本核算体系，最终列入企业的产品成本中。要考虑到知识资源的特殊性，在发生消耗时，要采用科学的核算方法，设定合理的弹性摊销期限。

3.3优化会计成本核算方法。

企业和单位要结合自身的生产和经营情况，选择适宜本企业发展的成本核算方法。企业的成本核算方法非常广泛，包含了分步法、分批法、品种法以及定额法等，不同的核算方法有着不同的优缺点和适用范围，企业要结合自身的发展特点，具体掌握本企业生产产品的特点和流程，选择合适的成本核算方法，确保成本核算的统一性与可比性，进而确保会计成本核算的效果。

4结语。

综上所述，会计成本核算是企业和单位的经营和管理活动的中心，要提高和加强对会计成本核算管理的重视程度，这对于认识企业运行的问题和发展潜力所在有着不可替代的价值。企业和单位要立足于会计成本核算工作，树立起全体成员对会计成本核算的参与和管理理念，形成适于实行的会计成本核算办法，为企业和单位赢得管理、竞争和经营上的优势，在不断加强管理和创新过程中，实现自身的全面发展。

参考文献：

医院成本核算存在的问题及对策

摘要：市场经济的竞争是全领域、全环节的竞争，企业和单位要想不被竞争所淘汰就必须目光向内，做好内部的完善和建设，形成对市场经济的全面适应。会计成本核算是一项内控性的制度和工作，对于企业和单位的会计工作和成本控制具有重要的价值。本研究分析了当前会计成本核算工作中存在的问题，强调了会计成本核算的重要价值，在全面成本管理、全面核算、成本核算方法确定等方面，形成新时期对会计成本核算的创新和发展。

关键词：会计成本核算;成本管理;全面核算;成本核算;指导思想;核算方法。

中图分类号：f23。

文献标志码：a。

当前市场经济发展的标志是全球化的经济运行和竞争，随着市场开放程度的增长，企业和单位出现了更加激烈、更加全面的竞争，想要利用市场优势实现竞争能力的全面培养，就必须引进更先进的技术和管理，以便达到劳动生产率的提升和生产成本的控制，从经济和管理两重要方面去打造自身的优势地位。会计成本核算关系着企业经营活动和管理活动这两项主要内容，做好会计成本核算是各企业的内在需求，新时期应该对会计成本核算的主要问题进行内在分析，在企业和单位内部展开重视会计成本核算的宣传和教育，在做好成本管理、成本核算等工作的基础上，形成会计成本核算的新体系，以便使企业更能发挥出会计成本核算的价值，实现市场经济条件下企业优势的提升。

一方面，会计成本核算存在内容方面的不足，特别是在核算的关键内容和项目上，很多单位和企业存在计量不科学、设计不合理的实际问题，导致经济活动和资产状况没能充分而准确地在会计成本核算过程中得以体现，不能反映在资产负债表上，导致资源、资金、人力和资产等各方面严重浪费，进而影响会计成本核算的内容和过程。另一方面，会计成本核算的基础是信息的资源化，没有完整而合理的会计成本信息就没有科学的会计成本核算过程，根据当前的会计成本核算管理措施，容易在信息的编订和设立的过程中出现信息的.丢失和遗漏，这会对会计成本核算的完整性产生影响，既不符合企业和单位的实际利益，也有悖于市场经济的基本法则。此外，会计成本核算的过程中缺乏对人工的归集处理，这样简单的处理会在此对整个生产、服务的忽略，限定了人工核算的范围，对于人工费用隐蔽的部分没有进行覆盖，导致会计成本核算信息的失真，特别是在一些企业中还存在开发人员、技术人员和设计人员的人工成本都被排除在人工费用之外，形成会计成本核算完整性的缺失。

一方面，很多企业和单位对于会计成本核算的价值认识不清，导致没能根据自身实际进行会计成本核算，出现会计成本核算方法上的选择错误，进而出现会计成本核算不适应自身的实际问题。另一方面，一些企业和单位在会计成本核算的实施过程中没能根据要求和范例，也没能根据自身的特点，而是采用随意性很大的会计成本核算方式，导致会计成本核算过程中准确性的降低，出现会计成本核算的效果下降。此外，一些会计成本核算人员为了私利在核算数据上和核算门类上私自调整，导致会计成本核算信息出现了支出、费用上的人为变化，进而出现信息失真，严重影响企业和单位的正常运行，不利于企业和单位经济和管理上的长期健康发展。

1.3不科学的会计成本核算指导思想。

当前，很多企业和单位将会计成本核算的重点依然放到生产和经营上，但是对于研发和服务等环节却没有重视，导致会计成本核算对于无形资产管理的严重缺位，容易形成企业和单位的资产流失，影响未来的持续发展。

2.1会计成本核算的现实性价值。

会计成本核算可以实现当前集约化发展的目标，便于实现低碳环保的发展，实现对有限资源更为科学和合理的重组和利用，达到经济和社会效益全面提升的目的，更好地达到各类资源的有效配置。

企业和单位只有在严格会计成本核算的基础上，才能够有效地提高核心竞争力和经济发展优势，也才能够实现会计成本的全面控制，才能够减低企业生产成本，确保企业战略的顺利实施。

医院信息化建设存在的问题及建

医院财务管理过程中要加强对会计核算工作的重视。强化对医院会计核算工作重视力度，提升资源运算的严谨性。对在财务核算中存在的安全隐患加以防范与预防，可以及时处理会计核算事故，在一定程度上保证医院财务工作的正常运行及医院的稳定发展。

1.医院会计核算工作实际问题。我国医院中的会计核算工作起步较晚，在此其中存在核算根基薄弱的问题。在医院的经营过程中，核算只有在一些基础建设、项目进行中才会相对应的开展，这样直接导致了会计核算的不成熟。

2.医院会计核算过程中工作人员自身问题。医院会计审核管理是一项专业而严谨工作，对工作人员要求相对严格。在医院的会计审核管理过程中，需要工作人员具备专业知识。会计人员自身积累丰富经验的同时，医院应加强培养会计核算与医学领域的相关知识的复合型专业人才。但是在现阶段的医院会计核算过程中复合型人才可谓极为稀缺。医院会计审核人员由医学研究、会计金融以及会计核算管理专业的在职人员构成，成分复杂。这样难免会影响财务的工作效率及会计数据的不准确性。

3.医院会计核算制度不够完善，管理理念与会计制度存在差异。完善的会计核算制度是医院财务发展的前提。现行的管理体系与理念不甚成熟，存在弊端。在发展过程中，相关会计理念更新与发展导致了传统的规则管理制度、方法不匹配的问题发生，这不利于医院会计核算管理的发展。另外，在医学队伍建设过程中，存在无序竞争问题，导致医院会计核算管理之间缺乏沟通。没有办法将会计自身核算功能加以实现。最终导致医院的相关研究项目无法正常开展等实际问题出现。在医院的发展过程中要积极完善相关的会计核算管理规章制度，提高医院会计审核工作的整体效率与质量有着非常重要的现实意义。

二、医院会计核算工作完善措施。

1.加强对医院会计核算工作的宣传，提高会计核算工作的认识与理解。在现阶段医院财务管理发展的过程中，基层科室医疗人员对于会计核算工作的认识不够深刻，不理解会计核算在医院发展过程中的重要作用，这对医院财务管理及会计核算工作的开展是极为不利的。因此，要通过有效途径和举措，提高对会计核算工作的宣传力度和医学行业人员对会计核算工作的认识。具体为：首先，充分运用网络技术。可将国内外医院中的会计核算工作相关数据通过网络技术加以整理，利用直观的方式呈现给管理人员，了解财务核算流程，加强其对会计核算工作的重视;其次，通过实地考察学习，汲取先进医院的财务管理经验和方法，结合自身实际完善财务管理，使医学从业人员了解会计核算工作在医院发展中的重要性，以促进医院的可持续发展。

2.通过有效措施，培养医院会计核算工作人员的综合素质能力。在现阶段医院的会计核算工作开展过程中，工作人员普遍存在着专业素质不强等客观性影响因素，导致现如今院内可从事院内会计核算的会计人员数量短缺。对此，医院要加强会计核算人员的综合素质建设，提高工作人员的会计核算工作能力和会计核算工作效率与质量。具体可在下述几个方面进行;首先，加强岗位培训，提高专业技能的掌握能力。医院要为工作人员定期开展岗位培训工作。根据医院实际状况和会计核算工作过程中存在的问题，对各岗位工作人员开展相关培训工作，同时在财务结算过程中遇到的问题及时向财务部门反馈。

提高会计核算工作人员专业素质能力;例如，针对会计核算工作人员，开展相关会计知识、经济管理理论知识以及医学知识的培训。其次，通过人员开展培训工作，培养复合型会计核算专业人才。在医院的.会计核算工作过程中，可以对表现优秀的工作人员提供深造机会，通过专业系统性学习，提高其专业技能，加强医院的会计核算工作有效性。最后，加强会计核算工作人员的职业道德建设。良好的职业道德可以加强工作人员的责任心，在实际的工作过程中要通过职业道德培养提高工作人员的工作质量与效率，保证会计核算工作的公正性、透明性，以确保财务数据的准确性。

3.完善原有医院会计核算工作的制度建设。医院会计核算工作制度直接影响着医院的自身发展。在医院发展过程中要根据自身状况以及会计工作的实际情况制定相关的管理制度，保证医院会计核算工作正常运行。在进行规章制度设定过程中要明确分析医院会计审核工作中存在的漏洞，完善会计核算制度的科学性与合理性。医院财务部门要严格遵守相关会计制度与管理法律，加强与管理部门的沟通管理，构建适合医院的财务管理与会计核算系统，加强对核算成本的重视，根据合法的入账依据作出原始凭证。

4.加强对医院会计核算基础工作的重视力度，提高对医院的财务工作的内部审计效率。首先在医院的会计核算管理中要加强工作人员对基础的工作的重视，会计核算的基础工作进行水平可直接反应医院的会计核算工作质量。要保障医院的会计工作根据具体情况与基本制度进行合账，遵循基础会计制度进行建设，确保会计实行单独核算与建账，建设成本的核算要及时。其次，要通过对会计核算工作的内部审核，加强对医院会计核算工作的事前、事中以及事后的监督，运用专项审计等手段，保障医院财务资金使用的规范性。

三、结语。

医院在社会发展过程中发挥了相当重要的作用，其地位不可小觑。因此在医院的改革与发展过程中要保证其会计核算工作的正常开展与运行，确保会计数据的及时和准确性，优化原有医院管理模式，保证医院相关工作项目的正常进行以及提高医院的核心竞争能力，全面促进医学事业的发展，充分的带动国民经济的可持续发展。因此在医院中要加强对会计核算工作的重视，针对医院存在的问题，采取有效的措施，提高会计核算工作的整体质量。

安全生产自查报告医院存在的问题

为了进一步加强我公司安全生产管理工作，及时掌握各工地的安全生产状况，消除各类不安全隐患，我公司专门召开安全工作会议，传达、布置安全检查工作,检查安全责任和制度落实情况、安全宣传教育和培训情况、落实安全责任和隐患整改情况、应急预案制定和演练情况。现将我公司安全生产自查情况汇报如下：

一、安全制度和责任的落实情况。

公司的安全生产管理制度备案存档工作完整，各制度健全，应急预案完整，演练可行，各项操作规程考核效果较好，制度得到落实，并在实践中得到不断更新，公司职工自觉遵守制度和规程内容，无违章现象。

公司领导与各班组队长及生产一线全体职工签订了《安全生产责任书》，各班组队长安全生产意识较强，切实贯彻“安全生产人人有责”的思想，职工在自己岗位上认真履行各自的安全生产职责，为安全生产各项措施的落实，提供了有力的保证。成立了由经理任组长、副经理任副组长的安全检查组，不定期到各施工现场进行检查，查漏补缺，一经发现问题立即整改。

二、安全宣传教育和培训情况。

公司根据上级领导的整体安排，组织开展了多种形式的宣教活动。一是深入开展普法教育，通过召开安全生产会议等形式，宣传和学习《安全生产法》等法律法规。二是丰富宣传活动形式，通过组织职工进行安全知识教育，参加消防安全演练及上下杆路演练，使公司职工深入了解安全，广泛重视安全，极大提高了全员安全生产意识。

通过各种形式使员工明确自己岗位存在的危害因素及预防措施，明确在危害发生时的救护措施。培养员工熟练掌握小型工伤的紧急处理技能，将伤害控制在最小程度。使职工能够熟练的使用劳动卫生防护用品，降低职业病危害，预防职业病的发生。使职工能在突发事故中正确熟练地采取自救和互救措施。

公司每周召开两次专题安全生产会议，总结安全生产工作中存在的隐患，针对存在的安全隐患制定整改与预防措施，交流安全工作经验，传达安全生产方面的文件，布置有关安全工作，通报安全检查情况。

三、落实安全责任和隐患整改情况。

公司为全体职工购置配备了绝缘梯、绝缘鞋及安全帽等安全防护装置，每周两次检查吊椅、安全带、爬梯、护栏、支架等防护设施的保养维护记录。做到各种安全设施配备齐全、合格有效，操作人员按规定穿戴劳保防护用品。有毒有害场所设置事故柜存放的防护急救用品齐全有效，并进行定期检查。

电气设备的安装和维修，由电工操作，非电工不准装修电气设备和线路，对易发生事故的电气设备有专人管理，责任到人。

电工人员作业时能够按规定配备劳动保护用品，按操作规程作业，并定时检查线路及一切电器设备，所有高压危险场所，都设置了防护设施和警示标志，非电工作业人员严禁进入配电房或电气设备护栏内、严禁私拉乱挂、严禁靠近高压危险场所。

安全检查组按照要求，除不定期检查外，还于每月初开展了安全生产大检查，检查出的各类隐患作出整改及治理方案，真正消除了事故隐患。在检查过程中，我们坚持发现问题立即停工、不解决不开工的原则，针对薄弱环节和可能出现的问题，认真进行全面排查，重点检查安全制度是否落实，安全措施是否到位，安全防护设施设备是否齐全完好，漏洞隐患是否纠正。

通过自查，促使我公司的安全生产又有了新的起点、新的要求。在自查中及时发现问题，解决问题，使公司在生产、施工过程中真正做到安全到个人、安全到现场。在今后的工作中，我们将继续贯彻“以人为本、安全第一”的方针，从思想上不断深化“安全第一”的认识，从经济上不折不扣的满足“安全第一”方针落实的要求，确保全年生产无事故。

医院内部成本核算中存在的问题及对策

(1)基础的医疗收费项目过低，造成临床科室以及门诊部门的亏损。

如挂号费、床位费、护理费、诊查费、注射费等基础收费标准低于基础成本，形成亏损局面。

(2)医院效益过度依赖药品收益，医院亏损补偿渠道单一。

多数医院通过增加药品的销售额来弥补基础科室的亏损，把药品收入当做最主要的补偿渠道，经营结构单一。

(3)医疗价格存在不合理和扭曲现象，导致不规范的医疗行为时常发生。

有些医院为了弥补亏损，常常增加医疗设备，以便多做检查治疗，还通过增加药品销售提高医疗收益，病人无从逃避，被迫消费，造成医药的过度消费，这是医疗行业的顽疾之一。

(4)折旧成本、人力资源成本以及管理成本居高不下甚至一直攀升，造成医院负担仍然较重。

由于医药资源的配置不均，没有得到完善的解决和合理的控制，医院背负较重的经营负担。

为了生存和发展，医院通过提高医药费用将负担转移给社会，造成病人承担庞大的医疗费用，引起社会的普遍不满。

(5)整体医院经营状况不佳，经济效益面临严峻的局面。

其具体表现是基本管理成本高、基础设备利用率低、病床使用率较低、单靠药品销售维持医院收益、拖欠药费现象严重等，这些情况导致医院较高的资产负债率，再加上自身偿还能力的恶性循环，医院的整体经济状况令人堪忧。

(一)坚持理论指导实践，理论与实践相结合。

医院成本的核算、管理和控制具有极强的实践性特点，应需要相应的理论基础做出指导，当前医院成本核算最关键的任务是，将国内外己有的先进理论和理念真正运用到具体的经济管理实践当中。

这需要建立一支扎根医院实地、将理论与实践相结合的医疗人才队伍，并在实践的探索中不断创新理论更好的指导实践。

(二)严格制定医疗标准规范，确立合适的医疗目标。

建设社会主义和谐社会对卫生事业提出的要求是医疗行为规范、质量标准合格、办医方式合法、言行服务到位。

严格的医疗卫生成本标准对规范医院经营管理模式具有重大的实践意义，在医疗成本核算管理和控制中处于基础地位。

需要确立合适的医疗目标，因此，医疗卫生项目成本标准化的研究目标有以下三点:。

一是通过网络信息技术形成“疾病标准化成本测定系统”;。

二是形成“卫生诊疗项目标准化成本分析系统”以便与我国医院信息系统网络相配套;。

三是建立“医疗卫生标准化价格体系”，根据不同地区的物价差异保持动态平衡。

(三)确定科学的成本责任中心，合理的分配和归集成本费用。

按照新医院的成本理念，根据谁受益谁承担费用的原则，将医院成本核算不同程度的分配给各部门科室或班组，创造成本核算的原动力，使间接管理费用分摊到位，推进建立完善的医院补偿机制。

(四)加速医疗机构的体制改革，正确处理过渡阶段产生的问题。

目前，我国医院正面临着“四大变革”(宏观经济体制变革、现代医学模式变革、医疗保险制度改革、医院补偿机制改革)和“四大转变”(经营机制、产权体制、竞争方式、服务模式)，加速我国医疗机构的体制改革是完善医院成本核算管理与控制的当务之急。

为适应新形势的要求，正确处理过渡阶段的问题，必须努力做到理念现代化、制度标准化、管理科学化、行为规范化、运营高效化，并逐步向社会化服务和法制化管理方向过渡。

例如，营利性医院可采用企业化管理模式，非营利性医院需加强管理、节约经费。

(五)坚持与时俱进，在管理过程中注重创新。

在医院成本核算中应坚持“以病人为中心”，实行人性化的管理模式，不断努力创新完善制度建设，实现严格标准，尽量简化医疗流程，节约成本，改善医疗环境，构建健康文化，同时，注重实现医院效益与质量目标的有机统一。

在继承比较分析、标准成本、绩效评估、最小费用等医疗成本管理技巧的基础上，借鉴国内外价值形态、良性循环和自我完善等新经济定律，适时结合药物经济学方法、技术性能价格比、计算机集成制造控制法等创新医院成本管理和控制新技术。

三、小结。

医院实施成本核算是市场经济条件下医院提高管理水平的核心和关键，其目的是要降低服务成本，减轻病患的医疗负担，提高医院的综合竞争力，实现低耗、高效、优质的运行机制。

在成本核算中引入全成本核算，能够结合医院的具体实际情况。

从自身特点和需要出发，制定现代管理体系，节约成本，重视技术经济效益。

医院管理人员应加强行政管理的规章制度建设，通过以较高的医疗水平、完善的医疗服务和合理的医疗费用吸引病人，从而提高医院的经济效益，使自己在现代医疗市场竞争中占据有利地位。

医院内部成本核算中存在的问题及对策

货币资金是单位内部流动性最强的资产，包括现金、银行存款及其他货币资金，货币资金的特性决定了它具有容易被侵占、贪污、挪用的特点。因此，加强对货币资金的控制有着十分重要的意义。

(一)现金收支业务管理的漏洞。

1.虚构内容,更改凭证金额。会计人员或其他经办人员利用工作上的便利条件或凭证上的漏洞，乘机对发票、收据上的金额进行更改，贪污相应款项，或者添加经济业务内容和金额，将现金据为己有。

2.盗用凭证、撕毁票据。会计人员或出纳人员对收入现金的票据，伺机撕毁，进而将票款私吞;或用盗取的发票，向他人开票重复收款或报销，隐匿现金。

3.无证无账或票据不相符。无证无账是指收款人员利用经手现金收入的机会，在收入现金时不给付款方开具收据或发票，同时也不报账和记账，而是将现金直接占为己有;票据不相符是指出票时套写或利用假复写的方法，使记账联与发票联不一致，贪污差额部分。

4.少列或多列总额。出纳人员或收款人员将现金收入或现金支出合计数加错，致使现金收入日记账合计数少记，支出日记账合计数多记，从而将多余库存现金占为己有。

(二)银行存款收支业务的管理漏洞。

1.私自提现。财务人员私自签发现金支票，用于提现或购买商品、物资，不留存根，不记账，将所提现金、所购商品、物资据为己有。2.涂改或伪造银行对账单。财务人员私自提现，然后伪造或涂改银行对账单上的发生额，使其与银行存款日记账上的金额相符，以掩盖银行存款减少的事实。3.多头开户，套取利息，截留公款。财务人员利用某些银行拉客户的机会，私自利用单位印章在其它银行开设存款账户，对收进的款项存入私设的户头，等期末再存入单位账号，将私存期间的利息据为己有。4.私自背书转让，出借支票。财务人员将转账支票、汇票及银行本票私自转让给其他单位，或将支票借给他人使用，允许他人使用本单位开设的银行账户为其办理结算业务，从中谋利。

二、货币资金内部控制失效的原因。

(一)内部控制制度体系不完善。

目前，一些单位对建立内部控制制度不够重视，内部控制制度残缺不全或有关内容设计不够合理。比如在不相容职务分离原则上，一些单位在编制人员少的情况下，没有增配人员，使得一名财务人员常常身兼数职，容易对货币资金业务的某个环节拥有绝对的处置权。类似行为得不到有效的监督，就容易造成管理上的漏洞。

(二)单位领导或主管人员滥用职权。

部分领导干部或主管人员置内部控制规章于不顾，将自己的行为凌驾于内部控制制度之上，必然会使业务经办人员屈从于外部压力，绕过必要的程序和环节，违规办理业务，致使内控制度失效。

(三)具体业务经办人员素质不高。

三、增强货币资金内部控制制度有效性的对策。

(一)加强人员管理。

1.领导干部和相关主管人员自身应该认真学习领会内部控制理论，树立良好的法纪观念，坚持“依法办事，按章办事”，为会计人员创造一个良好的工作环境。2.要提高财务人员的素质，经常对他们进行职业道德教育和业务培训，增强财务人员自我约束能力，做到奉公守法、廉洁自律;加强对财务人员的继续教育，要特别重视对那些业务能力差的人员的基础业务知识培训，提高其工作能力，减少会计业务处理的技术错误。3.要加强对人的监督，上级部门对下级单位领导干部，领导干部要对本单位相关人员坚持内控制度的情况进行定期或不定期的检查、讲评，通过监督，督促各级重视资金管理工作，及时发现、排除安全隐患。

(二)完善货币资金内部控制体系的基本要素。

有效的内部控制制度必然是一个严密的体系，具体到货币资金内部控制制度的设计，则必须具备以下4个方面的内容：

1.职务分离控制。它包括：(1)会计人员应负责分类账的登记、收支原始凭证的复核及收付款记账凭证的编制,票据的保管、发放，银行对账单的领取及编制银行余额调节表。(2)出纳人员应负责货币资金的收支和保管、收支原始凭证的保管和签发、日记账的登记。(3)财务或会计主管应负责收支凭证和账目的定期审计和现金的突击盘点及银行账的定期(或不定期)核对检查，保管和使用单位及单位负责人印章。(4)单位负责人应负责审批收支预算、决算及各项支出。其中重大支付应集体审批。(5)电脑程序设计员应只负责程序设计和修改，不得负责程序的操作。

2.货币资金收入控制。包括：(1)每笔收款都要开票。(2)要尽可能使用转账结算，现金结算的款项应及时送存银行。(3)要尽可能采用集中收款方式，分散收款应及时送交单位出纳员。(4)不得坐支销货款。(5)出纳员收妥每笔款项后应在收款凭证上加盖“收讫”章。

3.货币资金支出控制。包括：(1)每笔支出都应有单位负责人审批、财务或会计主管审核、会计人员复核。(2)出纳员支付每一笔款项都应以健全的凭证和完备的审批手续为依据，付款后必须在付款凭证上加盖“付讫”章。(3)各项支出都有预算或定额并严格执行。(4)要按国家规定的用途使用现金，尽可能使用转账支付。(5)支票签发和印章保管应分工负责。

4.货币资金保管控制。包括：(1)货币资金收付和保管只能由出纳员负责，其他任何人员(包括单位负责人)非经单位领导集体特别授权，不得接触货币资金。(2)要严格执行库存现金限额。(3)出纳员要自觉进行经常性的对账工作，包括每日结出现金日记账余额与自己所保管的现金核对相符，经常与会计核对账目等。(4)要严格执行定期现金突击盘点和核对银行对账制度，及时发现和处理问题。(5)所有收付款原始凭证必须事先连续编号并按顺序使用，一次复写，作废的应加盖“作废”章后妥善保管。已开出的收付款原始凭证必须全部及时入账。

(三)根据新情况及时对内控制度进行修订。

社会在不断地发展，管理也在不断地改进，在今天有效的控制制度放在明天却不一定会有效。如果内部控制制度的发展和社会的发展不能同步，那么内部控制制度也会失去效用。因此我们必须及时根据外部或内部环境的不断变换而对货币资金内部控制制度进行适时的修订，以适应不断发展变化的新情况、新问题。否则，旧的内部控制制度可能不再适用，相关的内部控制要么被削弱，要么就失效。

综上所述，只有根据自身实际，建立与环境相适应的、完善的内部控制体系，并且由具有相应专业能力和职业道德的人来执行这些制度，才能达到加强货币资金管理、杜绝资金安全问题发生的目的。

医院内部成本核算中存在的问题及对策

医院成本核算是借鉴工业企业的核算方法，按照医院财务制度规定，核算医院在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关支出费用等，其作用主要是考核医疗成本消耗水平。成本核算是财政预算补偿卫生事业经费、确定医疗服务项目价格的依据，也是综合反映医院质量管理和经济管理决策水平的指标之一。由于医疗卫生行业有其独特的经营管理内容，医院实行成本核算也有着自身的特点。主要包括以下几个方面：

1、医院成本核算项目众多，核算难度比较大。

1、医疗收入主要是指直接收入和间接收入。

由于医疗服务项目的特殊性，有些病种的诊疗需要多个医疗科室相互合作，制定合理的治疗方案，只有这样才能保证病人及时、准确地治疗，所以最终出现收入成果的分成，按一定的比例分别计入相关科室。直接收入是执行科室直接为病人服务所收取的挂号费、诊疗费、治疗费、护理费、材料费、床位费等。间接收入是科室为临床科室病人提供的各项检查、治疗按一定的比例分成的收入。因为医疗服务不可能由一个科室单独完成，所以势必会出现最终分成问题。因此，检验、放射、b超、病理、手术和麻醉等科室的业务收入，按一定比例计入各科室收入。

2、医疗成本主要是指直接成本和间接成本。

一贯性原则：在一个会计期间内.成本核算方法一经采用，中间不得变更。实际成本计价原则：(1)卫生材料、其他材料和低值易耗品等均按实际成本计价。(2)对制剂室加工的产品按实际成本计算。(3)固定资产折旧按历史成本和规定的使用年限计提权责发生制原则：本期发生的收入和支出确认是否应作为本期的收入和支出。

成本分期原则：按月、季、年核算。

配比性原则：(1)某科室收入必须与该科室成本费用相配比。(2)某会计期间收人必须与该期成本费用相配比。

1、主观认识上的不足。目前，在医院内部，不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事，与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作，它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等，仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。应在院长统一领导下，在有关科室、部门和职工的大力支持下，各职能部门分工协作，由财务部门或成本核算科室具体实施。从另一方面讲，成本核算的最终目标是控制成本，降低成本，没有全体职工的大力支持和积极参与，搞好成本核算是根本不可能的。

2、把核算成本与分配奖金等同起来。在有些人眼中，所谓成本核算就是通过收入分割确定收支结余，按比例计算奖金数额。他们把核算成本与分配奖金等同起来。不可否认，奖金分配与责任成本核算结合，根据责、权、利相结合的原则，通过利益与成本责任相挂钩，可以促进各科室努力降低成本、控制冗员以及控制设备、用房的不合理占用，但其作用不是无限的，当其接近极限时，要进一步提高医院的效益，效率就成为了主要的因素。奖金分配是医院调动职工积极性的一种手段，成本核算牵扯到奖惩，但是不等于成本核算的目的是为了奖金发放而开展的。医院成本核算受到一系列会计核算原则的制约，如历史成本原则、一致性原则、真实性原则、和相关性原则等基本原则。而奖金分配原则由多个医院根据国家卫生事业分配制度的有关精神结合其实际情况酌情而定。如按劳分配，按劳取酬的原则，以医疗质量为中心、经济效益为基础的原则等。要促使医院经济效益和社会效益同步提高。建立完整的医院成本核算体系，是医院实行科学管理的需要，更是医院在市场竞争中生存和发展的需要。

3、忽视差异，强调统一。由于成本核算与科室和职工本人劳动分配相结合，所以不少同志就认为既然成本核算了，大家就可一视同仁，应按一个标准、一种办法来核算成本、分配奖金。虽然改革开放已经进行了20多年，但公有制下的“大锅饭”“平均主义”依然影响很深，一些人忽视差异，强调统一，主张采用“一刀切”的办法进行成本核算。这是片面的、形而上学的、极为有害的观点。医疗单位的成本核算对象存在着巨大的差异。首先，专业方面存在差异。众所周知，医院内部内科与外科专业，无论是治疗方法还是收费标准都存在着很大的差异。其次，同专业内部也存在差异。比如，小儿内科与消化内科、神经内科、呼吸内科、心血管内科等同为大内科，虽然用药机理基本相同，但是在药物用法及用量上存在着很大不同。同一种感冒或病毒感染病症，小孩的用药量仅仅相当于大人的几分之一甚至更小，而小儿内科大夫却付出了同样甚至更多的劳动和辛苦，如果按同一比例来提取奖金，那么小儿内科大夫只能得到比其他内科大夫少得多的奖金，这显然是不合理的，也是不科学的。当然，小儿外科与其他外科也存在着类似的差别。同为大外科的心外科、脑外科与普通外科之间也存在着较大的差异。再次，资产配置存在差异。由于历史及现实的种种原因，医院内部各个科室在人、财、物的配置上存在着较大差别，一个大科的人员和设备配置量往往是两个甚至多个小科室的总和。人、财、物配置的差异，对经济效益的高低有着直接的影响。

4、成本核算中忽视无形资产的作用和差异。在医疗单位成本核算中，一般对有形资产比较重视，对设备、房屋、建筑物提取折旧，摊入成本，而对无形资产却往往忽略不计。医院的品牌就是一种无形资产，医院内部各个科室名称不同，无形资产的含量也不同。尽管现行的医院会计制度还没有将其自身形成的无形资产列入会计核算的范围，但它会给医疗科室带来实实在在的社会效益和经济效益。在成本核算中忽视对无形资产的核算，是医院成本核算的一大缺陷。上述问题的存在，影响了医院成本核算的准确性，现行的成本核算方法及奖金分配制度注重核算医疗设备、人力配置、材料消耗、水电费方面的成本差异，而对其他因素关注较少甚至不予考虑。另外，由于历史的原因和医疗行业的特殊性，目前，我国大部分医院在成本核算过程中，只将设备折旧、房屋折旧、人工成本、材料消耗、水电费用列入成本核算范畴，而数额较大、比重较高的管理费用尚未摊入成本，这样算出的成本并非完全成本。随着医院自身承受能力的增强，有条件的医院应率先推行全面成本核算。医院成本核算的最终发展方向是全面成本核算。

1、建立全员关注的成本氛围。全成本核算管理真正执行者是广大医院员工，管理的好坏，作为主体的全体人员是重要的影响因素。因此，应加大宣传力度，营造全员管理的氛围，让每一个人认识、了解全成本核算管理。首先，要注意宣传对象点与面的结合，范围不仅包括医院主要领导、财会人员，而且把宣传发动的重点锁定为各个科室的主任、护士长和广大医务工作人员，让每个人员明确自己的权利和义务、职责和要求，明白自己与全成本核算管理的关系。其次，要注意宣传方法的多种形式的结合。可以充分利用医院的各种舆论手段，全方位地营造全成本核算管理的气氛。如，采取培训班、大周会、板报、科务会等多种形式，进行反复动员，宣传教育，确保覆盖的广度、认识的深度。

2、建立规范完善的制度体系。全成本核算管理是一项涉及部门广、人员多的工作，为了确保这项工作走向规范化的发展轨道，必须研究建立一套全成本管理制度体系。全成本管理制度体系应包括三个部分：一是各项实物供应使用规范。对医疗仪器设备、药品、医用材料等实物的出库、供应、消耗的各个环节的时间、数量等日常管理工作制定相应的规范，如《低值易耗品管理制度》、《卫生材料管理制度》等;二是成本管理实施细则。对成本单元的划分、成本范围的确定、成本的核算办法、报告体系等进行规范、明确，如《成本管理实施细则》等;三是考核制度。包括对成本管理的各个作业环节、每项具体程序进行考核的方法、考评的指标体系、医院的奖励分配办法等，如《奖励分配管理办法》等。

3、建立上下贯通的信息管理系统。全成本核算管理的好坏在很大程度上取决于基础数据的质量。由于医院本身医疗业务的复杂多样，涉及面广，专业分工细，在此基础上核算各种基础数据，工作量很大，必须依靠一套科学高效的信息管理系统，才能确保成本管理的准确高效。医院全成本管理信息系统的建设应突出抓好“两个延伸”：一是自上而下的延伸。将信息系统覆盖到全院各个临床、医技科室的检查治疗发生地、各个实物管理库、各个收费点等成本相关地，实现成本核算数据的自动收集、贮存、分析和信息共享;二是由内而外的延伸。每个成本单元赋予相应的操作权限，只在自己操作范围内进行数据处理。医院领导和财务部门拥有对全院数据的查询、处理权限。

4、建立手段齐全的监督系统。成本管理要做到运行规范，就必须有多层次的监督管理手段，建立全方位约束成本管理的监督管理体系。一是监督关口要前移。从成本预算的制定、成本绩效评价、奖惩等，都应有相应的监督，层层确保结果的公正性;二是监督方式要简单。监督也要成本，要在较低的成本水平上建立高效的监督机制;三是监督触角要广泛。在不同环节、不同阶段，明确相应的监督人员，不仅包括管理者，而且应包括广大医务工作者，形成一套全方位的监督网络;四是违规处罚要到位。成本管理的不规范运作行为，要受到严肃处理，以儆效尤。

5、严格控制卫生材料和业务费用的增长。卫生材料和业务费用是构成医疗成本的主要因素，要严格控制。这包括合理制定卫生材料及业务费用开支预算定额;定期检查有关预算执行情况，分析消耗原因;对构成业务费用的主要因素如水、电、气费，应给各科室安装计量表，做到按成本收费，对各种印刷费用和燃料费用采取定额管理，节约有奖;尽量压缩计划外开支。只有严格预算管理，严格卫生材料的购领制度和财务报销制度，才能达到控制其费用过快增长的目的。

6、加强固定资产管理，及时办理固定资产报废手续是控制折旧费用和修理费用的关键。对固定资产管理要制定合理的购进、维修计划，做到购置有计划，维修有依据。要避免盲目投资和不必要的设施维修;加强对设备维修人员的培训和考核，做好设备的维修、保养工作。对超过使用年限、经常需要维修的设备和无使用价值的设备，按程序予以报废，以达到控制折旧费用和维修费用过快增长的目的。

7、严格执行物资供应管理制度。对各种物资的采购、入库、出库，应严格按医院制度办理。计划外采购和验收不合格的物资不得办理入库手续。各种材料、物资的出库，应由使用科室主任或护士长填写领用单，经供应科室负责人审批，由记账员出具出库单(保管员、记账员、护士长三方签字)，方可办理物资出库。

8、改革人事制度，严格控制人员增长，精简科室人员，实行竞争上岗、转岗分流，清退不必要的临时工，以达到降低人员经费支出的目的。

9、公用费用的日常控制。

公用费用包括公务费、业务费等。

公务费用包括办公费、邮电费、差旅费、宣传学习费、其他等，不仅开支项目多，涉及范围广，而且具有节约潜力大、管理弹性大等特点。加强对公务费的日常控制，要实行定员定额，严格控制支出，切实加强邮电费管理，严格按照规定配备公务电话等通讯设施，控制公费安装私人电话和移动电话，严格规定报销范围，电话费一机一结。严格控制出差人员，控制借款金额，控制出差范围，严格报销审核、对游山玩水的费用不予报销，出差回来定期及时报帐。严格控制其他公务费的开支审批制度，切实压缩公务开支，降低成本费用消耗。业务费包括水电费、印刷费、燃料工具消耗费、科研费、职工培训费、其他等。业务费是保证完成工作计划和任务的重要条件，医院要予以保证，但同时也要加强管理和控制，采用确定消耗额和消耗比例，以及以收定支等办法，合理使用资金，节约消耗，如安装水电表，制定定耗指标。燃料消耗，实行严格验收、领取核对等措施。要严格有关制度规定，严格开支范围，不合规开支不得办理。

清廉医院建设存在的问题及整改措施

有的医院党组织对党员的理论教育过于形式化，党员们对于马克思主义理论、党的基本知识教育等并未进行全面系统的学习，以至于部分党员放松了思想改造。

1.2制度建设不得力。

医院反腐倡廉缺乏有效的制度保障，制度不健全，不完善，使党员干部处于涣散失控状态，直接影响了党组织的整体形象。

1.3监督机制不健全。

医院党组织缺乏完善的监督机制，这就会导致对党员，尤其是对党员领导干部的监管不严，使得党内出现“上级不监督，同级不愿意监督，下级不敢监督”的现象，由此一来，医院的监督机构也形同虚设。

1.4监察能力较弱。

纪检监察干部担负着党建工作的监察重任，然而一些干部对党组织的基本任务不明确，对一些必要的党务工作知识十分欠缺，这就对开展医院反腐倡廉工作产生了极大影响。

2做好医院反腐倡廉工作的思考与对策分析。

2.1充分认识加强反腐倡廉建设的重要性和紧迫性。

党的十八大提出了“干部清正、政府清廉、政治清明”的理念，加强了反腐败斗争的力度。医疗卫生的反腐工作在党的领导下也取得了一些成效，但是反腐工作的形式还是相当严峻，目前的工作并未彻底清除腐败的土壤和条件，一些党员时而还会发生严重的违纪违法案件，个别党政部门还存在着较为严重的腐败现象。当前，医院的一些个别同志仍然在收红包、吃回扣，有的甚至开单提成，这些腐败现象在很大程度上损害了医院及全体医务人员的名声，使得患者不信任医师，医患纠纷高发。因此，作为党员我们要对党风廉政建设和反腐败斗争进行深刻的思考和总结，对其重要性和紧迫性进行全面认识，建立完善的监管监督机制，从根本上加强治腐防腐的工作力度。

2.2加强反腐倡廉宣传教育，构筑拒腐防变的思想防线。

深入开展党的群众路线及“三好一满意”医院创建等活动，充分发挥共产党员的先锋模范作用。一是要把反腐倡廉宣传教育纳入党员教育的总体部署，教育党员自觉遵守党纪国法;二是要加强警示教育，通过各种典型案例对党员进行警示教育，增强拒腐防变的能力;三是加强党风廉政建设工作，认真贯彻党的十八大及系列讲话精神，树立服务大局、求真务实、高效廉洁、勤政为民，乐于奉献、积极创业的良好作风;四是坚持抓好全员培训、岗前培训和自我学习工作，加强职业道德、纪律法制和医学伦理教育，宣传贯彻“加强医疗卫生行风建设九不准”教育广大医务人员坚守职业道德底线。

2.3完善反腐倡廉制度建设。

首先，以领导干部廉洁自律为核心建立相关的规章制度，根据医院的实际情况制定相应的反腐倡廉工作要求，自律与约束要相得益彰，工作中可以采取廉洁提醒谈话、任前廉政谈话和诫勉谈话等形式，增强医务工作者抗腐败能力;第二，认清腐败的源头，以此来建章立制，将防腐工作程序化，同时加强对党员及党员干部的监管，不断加强财务经费联签制度，加强内部审计制度。物资招标采购管理规定要按要求落实，逐渐形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的机制。第三，惩治和预防腐败要建立相应的责任制。加强医院反腐败工作，实行党风廉政建设“一岗双责”的制度。第四，奖惩制度要完善，对于有关违纪行为的细节要有明确规定，把握好严重违纪行为的界限，并制定严格的党内处分措施。第五，对医院重要的科别人员(如财务科、设备科、基建科、药剂科等)实行轮岗制度。

2.4构建良好的反腐倡廉工作流程。

把反腐倡廉工作贯穿于医院管理的全过程，特别要抓好重点环节的管理。一是处方管理制度要加强，实行处方动态监测管理及预警制度，医院相关领导要对当月的药品、用药量排序、销售量排序、金额排序等随时查看，从而对医院药品的相关信息全面了解，以便实施监控管理制度，对《处方管理规定》的细则要完善，定期考核处方用药合理性以及处方书写质量。二是推行病历点评制度，每周随机抽取住院患者的病历，由医院专家组点评所抽取病例的诊断和治疗方式，通过点评制度不断提高医务工作者的诊疗技术，使诊疗行为得到规范。三是信息公开力度要加强，可以通过电子滚动显示屏和触摸式电子显示屏，将医院的服务信息、服务项目及收费标准等向患者公开，对于住院费用收费标准要有严格的执行规定，收费要透明。四是通过在院内开展医德医风查房，定期在门诊、病区对患者满意度进行调查，可以设立意见箱、公布监督电话。五是对《医院投诉管理办法》要认真落实，对于一些矛盾纠纷要建立相应的排查机制，对群众的投诉问题要及时进行调查，查明原因进行整改，并将处理情况反馈给投诉人，尽量在初始阶段化解矛盾和纠纷。

2.5反腐倡廉文化建设是医院文化建设重要组成部分。

一是通过各种主题活动推行廉政文化。医院可以实行由患者选择医师，进而推选出患者公认的好医师、好护士，将医院的就医程序、服务规范、服务承诺等进行公开。二是监督文化建设要进一步加强，加大各项监督力度同时将监督范围进行延伸。在医院中实行自我监督与互相监督机制，通过定期的行政监督对所有科室的工作做出正确评价，并将评价结果与月度绩效考核相关联。三是建立《医德医风档案》，廉政档案不仅可以激励医务人员廉洁自律，还可以将医务人员廉洁从政情况及医德医风进行真实记载。四是进一步加大院务、党务公开。制定“院务公开”相关事项的实施方案，对医院的关键决策以及一些与员工利益相关的重要事项要进行公开，在医院形成一种良性竞争的氛围。

2.6反腐倡廉工作的机制要长效。

医院领导要对反腐倡廉工作规划及年度计划、实施方案等详细制定，明确分工，责任到人，制度落实到位。实现医院工作的透明化和公开化，进一步创新反腐倡廉工作机制，完善反腐倡廉惩治的制度体系建设，把反腐倡廉建设纳入法制化、规范化管理轨道，增强反腐倡廉建设成效，提高反腐倡廉建设科学化管理水平，以及发现和查处腐败问题的能力，形成反腐倡廉工作的长效机制。

3小结。

我们党一直以来对反腐倡廉工作高度重视，早在革命年代以及社会主义建设的重要历史时期，就将反腐倡廉工作放在十分关键的位置。医院党风廉政建设与反腐工作面临严峻挑战，加强医院廉政建设，必须完善反腐倡廉的制度建设，建立合理有效的反腐倡廉工作程序，营造良好的反腐倡廉文化氛围，形成有效的反腐倡廉长效机制。

医院内部成本核算中存在的问题及对策

当今社会中，看病难和看病贵不仅仅成为了十分普遍的热门话题，更加是引发医院医患纠纷十分重要的原因。

如果医院想要化解医患之间存在的矛盾，社会效益和经济效益兼顾，不仅仅要提升自身的医疗技术水平，还要完善成本核算，对自身的医疗服务成本进行严格控制，降低患者的医疗费用，进而努力建立起和谐、良好的医患关系，为其奠定坚实的基础，创造良好的条件。

此外，在医院实施成本核算还有利于实现资源节约型的目标，当前形势下，国家不断提倡建设资源节约型的社会，要求在日常生产、生活和工作中，注重节约资源，采用小成本来办大事情。

在整个社会中，医院是一个十分重要的主体。

因此，医院只有通过实施医疗服务成本核算，才能对医院成本进行分析，对成本进行控制，将自身的漏洞堵住，这样不仅仅能够降低医院的医疗卫生消耗，还能够提升经济效益，更有利于节约医疗卫生资源，实现医院的转型，使其转向资源节约型。

纵观我国诸多医院，很多人都认为医院的成本核算是医院成本核算部门及医院财会部门的工作，与医院其他的业务部门关系并不大。

医院成本核算工作主要包括分割收入、分摊费用、划分最小核算单位、确定成本核算对象、保证其他管理系统与成本核算系统衔接等，这些工作仅仅依靠医院的财务部门或成本核算部门很难完成。

医院开展成本核算最终的目的就是要降低医院的医疗成本，控制医院的医疗成本，全体职工都参与其中，对成本核算部门及财务管理部门大力支持，做好医院的成本核算工作。

2.医院计算机网络化管理问题。

当前的科学技术不断发展，自从电子计算机出现以后，计算机技术也已经步入到了大规模应用这一个阶段之中，电子计算机已经被人们广泛应用到了医院财务管理及医院会计核算各个方面之中，并且发挥了十分重要的作用。

但是，从我国医院的实际情况来看，医院的各个科室都是单独进行计算机的使用，科室与科室之间没有很大的联系，存在着重复劳动的问题，计算机使用的效率不太高，计算机信息资源也一直在浪费，并没有将计算机网络化管理存在的优越性进行充分发挥。

使得成本核算能够具有比较好的开发性和开放性，能够随时输出及接收财务数据，使得医院的成本核算资料越来越完整化。

使得医院缺少医院经营管理型的人才，特别是缺少懂得财务管理、经济管理，同时又具备医疗知识的复合型人才。

想要改善这一局面，医院要多渠道地引进人才和培养人才，注重提升医院的成本核算人员素质，医院需要大量的懂得会计知识以及管理知识，同时又有计算机技能及医学知识的管理人才，医院成本核算人员必须要做到持证上岗。

三、结语。

本文中，笔者首先阐述了医院成本核算的重要性，接着又从医院职工成本核算认识问题、医院计算机网络化管理问题，以及医院成本核算问题这三个方面对医院成本核算存在的问题及完善措施进行了探讨。

医院经济合同签订阶段存在的问题及对策

医院预算管理工作中存在的问题及对策

1.制度执行存在实与虚的反差。

有的单位照搬照抄上级文件，不求符合实际，只求形式达标。有的基层党组织落实“三会一课”制度不到位，为应付检查伪造会议记录。部分单位未执行支部换届选举程序，缺失规定环节，时间节点自相矛盾。还有单位看似严格执行了党员积分管理制度，却在落实过程中走过场，党员积分情况与实际参加活动情况严重不符。

2.理论学习存在表与里的温差。

学习满足于学过了、不求学进了，网络平台学习只求积分学满了、不求知识学到了。个别单位在巡察组组织的政治理论考试中，不及格人数占大半。

3.工作节奏存在松与紧的偏差。

部分单位开展党建工作前松后紧，不注重提前谋划，忽略日常工作，年度考核前“临时抱佛脚”。有的党务工作者平时不注重活动的实际开展与相关资料的收集整理，一到检查考核前就加班加点、通宵达旦、“废寝忘食”，活动照片搞摆拍、资料搞“攻坚”。

4.成果转化存在知与行的落差。

部分单位开展党建工作满足于自娱自乐、闭门造车，没有将党建工作与业务工作贯通融合。如部分单位对民主生活会、述责述廉评议提出的问题、整改措施没有很好地运用到业务工作中，使得批评意见留在了口头上、整改措施留在了材料上，党建工作和业务工作出现了“两张皮”的现象。形成以上问题的原因：

一是思想“定盘星”定位不准。

部分领导干部只重显绩不重隐绩，认为党建工作是务虚的工作。

二是创新“助推器”动力不足。

部分机关党务工作者对党务工作缺乏担当精神和本领，对上级精神只知照搬照抄，不会因地制宜，党员教育活动吸引力不够。

三是考核“指挥棒”指导不力。

对党建工作的考核仍然以查资料、听汇报为主，片面强调开会发文越多越好、台账记录越细越好、工作笔记越全越好。